Hemoroidy 2. stupňa sú často diagnostikované pri prvej návšteve proktológa, pretože pre toto obdobie sú charakteristické závažné klinické prejavy. Hemoroidy sú rozšíreným proktologickým ochorením, pri ktorom dochádza k patologickej vazodilatácii dolnej časti análneho kanála s tvorbou hemoroidov, ktoré sa s progresiou ochorenia zväčšujú, pravidelne zapaľujú a krvácajú.
V druhom štádiu ochorenia dystrofické procesy pokračujú v pohybovo-väzivovom aparáte, napriek tomu sú elastické svalové vlákna konečníka zachované. Pri prudkom zvýšení intraabdominálneho tlaku (nadmerné namáhanie pri vyprázdňovaní, intenzívna fyzická aktivita, zdvíhanie závažia) môžu z análneho kanála vypadnúť vnútorné hemoroidy. Avšak kvôli zachovaniu pružnosti fibromuskulárneho rámu sa samy upravujú do konečníka. Steny sliznice vnútorných hemoroidov sa postupne stenčujú a ľahko sa zrania, čo vedie k krvácaniu z uzlín.
Napriek skutočnosti, že liečbu hemoroidov v tomto štádiu je možné vykonať doma, mal by ju lekár predpísať a sledovať priebeh terapie..
Ak máte podozrenie na prítomnosť hemoroidov, odporúča sa okamžite navštíviť lekára, podrobiť sa vyšetreniu a zahájiť liečbu. V tomto štádiu je liečba zvyčajne obmedzená na konzervatívne metódy bez chirurgického zákroku, hemoroidy je možné vylúčiť vykonaním terapie doma. Riziko komplikácií a nepriaznivých následkov v tomto období je pomerne nízke..
Pretože nadmerná fyzická aktivita je u hemoroidov kontraindikovaná, v niektorých prípadoch za prítomnosti tejto choroby môže byť prijaté rozhodnutie o odložení brannej povinnosti do armády..
Hemoroidy môžu byť akútne, ale častejšie sú primárne chronické. V závislosti od lokalizácie hemoroidov môže byť vnútorná (uzly sú umiestnené v konečníku) a vonkajšia (uzly sú umiestnené vonku okolo konečníka), rovnako ako zmiešaná alebo kombinovaná (vonkajšie aj vnútorné uzliny sú prítomné súčasne)..
Vzhľad vonkajších uzlov pripomína opuch okolo konečníka; na fotografii vyzerajú hemoroidy 2. stupňa ako hrčky umiestnené v perianálnej oblasti, rovnakej farby ako okolitá pokožka. Vnútorné hemoroidy sa navonok neprejavujú skôr, ako uzly vypadnú; jediným viditeľným znakom môže byť krvácanie po pohybe čriev, zvyčajne nepodstatné, prejavujúce sa červenými krvavými škvrnami na toaletnom papieri alebo krvou vo výkaloch. Prolaps hemoroidov v tomto štádiu sa tiež zvyčajne vyskytuje pri vyprázdňovaní. Krvácanie sa zvyčajne zastaví samé, vypadnuté uzly sa tiež sami upravia.
Hlavnou metódou liečby hemoroidov druhého stupňa v akútnom štádiu je lieková terapia..
Objavujú sa alebo sa zvyšujú nepríjemné pocity v análnej oblasti, svrbenie, pálenie, pocit neustálej prítomnosti cudzieho telesa v konečníku. Niekedy sa pacient sťažuje na pocit neúplného vyprázdňovania po vyprázdnení.
Pretože pohyby čriev sú často bolestivé, pacient môže oddialiť defekáciu, čo zase prispieva k ďalšiemu podráždeniu sliznice konečníka, zhutňovaniu výkalov a zhoršeniu príznakov..
Napriek skutočnosti, že liečbu hemoroidov v tomto štádiu je možné vykonať doma, mal by ju lekár predpísať a sledovať priebeh terapie. Nesprávne vybrané lieky, nedostatočne aktívna a dôsledná liečba, ako aj jej absencia vedú k zhoršeniu patológie, zvýšeniu symptómov a zvýšenému riziku komplikácií..
Hlavnou metódou liečby hemoroidov 2. stupňa v akútnom štádiu je lieková terapia. Spravidla sa používajú miestne prípravky, v prípade potreby sú predpísané lieky so všeobecným účinkom. Pri vonkajších hemoroidoch sa používajú hlavne liečivé masti, krémy, kúpele, pleťové vody, pri vnútorných hemoroidoch - rektálne čapíky, mikroklyzéry, ako aj masti podávané perorálne aplikátorom..
Lieky sa vyberajú v závislosti od existujúcich príznakov a porúch. Pri syndróme silnej bolesti sú predpísané miestne prípravky obsahujúce anestetikum a protizápalové činidlo (napríklad Proctosan), s rizikom trombózy - antikoagulanciá (Nigepan), s krvácaním - hemostatiká (Relief, Natalsid).
Dobrý terapeutický účinok poskytujú sedacie kúpele s liečivými bylinami alebo slabým roztokom manganistanu draselného. V prípade exacerbácie a krvácania sa odporúčajú chladné (nie studené!) Kúpele, v štádiu hojenia - teplé.
Uhorky nemožno použiť na liečbu hemoroidov, najmä priamo zo záhrady - môžu ľahko poraniť zapálenú sliznicu a infikovať infekciu. Neodporúča sa používať čerstvú cibuľu a cesnak, ktoré sú veľmi dráždivé..
Spravidla v tomto štádiu ochorenia stačí 2-3 týždne liečby, aby došlo k remisii..
Pri absencii pozitívneho účinku liekovej terapie môže byť potrebné odstrániť hemoroidy, ktoré sa vykonávajú pomocou minimálne invazívnych metód:
Pri liečbe hemoroidov je dôležitá presná implementácia všetkých predpisov a rád lekára.
Účinná liečba hemoroidov 2. stupňa je nemožná bez zmeny životného štýlu, ktorá vedie k rozvoju ochorenia. V tomto prípade je poskytnutý iba dočasný účinok z priebehu liekovej terapie a relapsy sú nevyhnutné. Pacienti trpiaci hemoroidmi musia dodržiavať špeciálnu diétu, kompenzovať venóznu stázu počas sedavej práce terapeutickými cvičeniami (Kegelove cvičenia), správnou organizáciou pracoviska, chôdzou a zvýšenou fyzickou aktivitou. Zároveň je potrebné vyhnúť sa fyzickému preťaženiu, odmietnuť dvíhať činky a zvyšovať odolnosť proti stresu. Mali by ste prestať fajčiť a zneužívať alkohol a tiež, ak je to potrebné, normalizovať telesnú hmotnosť.
Pri absencii pozitívneho účinku liekovej terapie môže byť potrebné odstrániť hemoroidy, ktoré sa vykonávajú minimálne invazívnymi metódami..
Zo stravy by mali byť vylúčené nadmerne tučné a korenené jedlá, pečivo a cukrovinky, v akútnom štádiu - akýkoľvek alkohol. Odporúča sa jesť viac zeleniny a ovocia, ľanové semienko, morské riasy, celozrnné cereálie, fermentované mliečne výrobky, otruby. Cieľom stravy je komplexná, vyvážená strava, ktorá zaisťuje pravidelnú činnosť čriev. Zobrazuje sa výdatný pitný režim, malo by sa vypiť najmenej 1,5 litra vody denne.
Hlavnú terapiu je možné doplniť metódami tradičnej medicíny. Používajú sa odvary a nálevy z liečivých bylín, ktoré majú hojenie rán, protizápalový, antiseptický účinok. Pridávajú sa do sedacích kúpeľov, vyrábajú sa z nich pleťové vody a kompresie, ako aj ľadové sviečky. Doma si môžete pripraviť liečivú masť na báze liečivých rastlín, propolisu, prírodných olejov s liečivými účinkami na rany (rakytník, šípka, marhuľa).
Je potrebné mať na pamäti, že nie všetky ľudové lieky sú účinné a bezpečné. Napríklad nemôžete používať uhorky na liečbu hemoroidov, najmä priamo zo záhrady - môžu ľahko poraniť zapálenú sliznicu a infikovať infekciu. Neodporúča sa používať čerstvú cibuľu a cesnak, ktoré sú veľmi dráždivé..
Používanie tradičnej medicíny by sa malo vykonávať pod lekárskym dohľadom rovnako ako pri liečbe drogami.
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Liečba hemoroidmi 2. stupňa si zaslúži osobitnú pozornosť! Práve v druhom štádiu ochorenia sa zákerné ochorenie môže prejaviť ako bolestivé pocity a trombóza hemoroidov.
Alena: Dobrý deň, dnes mi lekár diagnostikoval hemoroidy 2. stupňa. Začalo sa to po pôrode. Aká je v takýchto prípadoch najefektívnejšia liečba? Je možné chorobe predchádzať preventívnymi metódami?
Hemoroidné ochorenie je jednou z najbežnejších chorôb, ktorá postihuje najmenej jednu tretinu svetovej populácie..
Hemoroidy druhého stupňa sú najnebezpečnejšie! Ak premeškáte okamih a neprijmete terapeutické opatrenia, potom môže choroba prejsť do chronického priebehu s vysokým rizikom závažných komplikácií. Je ťažšie liečiť chronické vnútorné a kombinované hemoroidy, ako aj trombózu vonkajšieho uzla.
Vývoj patológie je spojený s prítomnosťou kŕčových žíl v malej panve a konečníku. V dôsledku výsledného preťaženia dochádza k zahusteniu krvi a možnému tromboembolizmu ciev jeho sliznice, prasklinám a zápalom hemoroidov. Spôsobujú pacientovi veľa utrpenia..
Hemoroidy postihujú ženy a mužov takmer rovnako. Zložité podmienky každodenného života, nesprávna a nepravidelná výživa, ako aj veľký počet hodín sedavej práce vedú k zápalovému procesu a deformácii žíl hemoroidov..
Zápcha a predĺžený pohyb čriev často spôsobujú vývoj hemoroidnej patológie
Príčiny vývoja hemoroidov sú zvyčajne:
Zvyčajne sa proktologické ochorenie konečníka prejavuje silným svrbením a pálením v konečníku. Menej často akútna bolesť pri vyprázdňovaní, výtok krvi a hlienu po použití toalety.
Príznaky hemoroidov 2. stupňa sa líšia od počiatočných foriem ochorenia v tom, že hemoroidy začínajú vypadávať z análneho kanála..
Ísť na toaletu, zdvihnúť ťažkú tašku alebo držať dieťa v náručí môže spôsobiť vypadnutie uzlov z konečníka. Vo väčšine prípadov sa hemoroidný plexus po krátkom čase sám upraví. Niekedy ich stačí postrčiť dovnútra prstom..
Čím je štádium ochorenia vyššie, tým je liečba náročnejšia
Hemoroidy zvyčajne rýchlo postupujú a stávajú sa chronickými. Zanedbané formy vždy spôsobujú vážne komplikácie. Medzi nimi sú patológie ako fistula, krvácanie, absces, anémia z nedostatku železa, paraproktitída atď..
Diagnóza hemoroidov zvyčajne nie je zložitá. Je oveľa dôležitejšie vykonať ho, aby sa určilo štádium ochorenia. Je dôležité vylúčiť ďalšie chronické ochorenia konečníka.
Na recepcii lekár vykoná diagnózu, ktorá zahŕňa:
Včasná diagnostika pomáha lekárovi zvoliť individuálny liečebný režim
Ak vám diagnostikovali hemoroidy 2. stupňa, liečbu by mal vykonať skúsený proktológ. Samoliečba v tomto štádiu ochorenia je neprijateľná! Náhodné užívanie tabliet môže spôsobiť vážne krvácanie a prolaps hemoroidov.
Liečba hemoroidov 2. stupňa sa začína návštevou proktológa alebo chirurga, ktorý starostlivo vyšetrí testy a predpíše individuálny liečebný režim..
Terapeutický režim závisí od stupňa zanedbania choroby. Môže to byť terapeutické alebo chirurgické. O tom rozhodne iba lekár v závislosti od závažnosti ochorenia a stavu tela ako celku..
Ak pacient požiada o pomoc špecialistu včas, potom sa terapia vo väčšine prípadov uskutočňuje bez chirurgického zákroku..
Pri ľahších formách ochorenia sú preháňadlá, venotoniká, heparínové masti, spazmolytiká, protizápalové lieky, analgetiká, vitamíny, špeciálna lekárska výživa, diéta na normalizáciu stolice atď..
Lieky sa používajú v kurzoch, najmenej dvakrát ročne
Doma môžete použiť rektálne čapíky, ktoré zmiernia pocit pálenia a pocit prítomnosti cudzieho predmetu v konečníku. Komplex stravy a správnej výživy odstráni zápchu. Čapíky sa používajú po úplnom vyprázdnení. Rektálne čapíky sa môžu použiť pred a po hlavnej liečbe.
V prípadoch, keď druhý stupeň hemoroidov nereaguje na konzervatívne metódy liečby a plynulo prechádza do chronického štádia, je potrebný chirurgický alebo minimálne invazívny zásah.
Dnes lekári často používajú menej traumatické moderné techniky, ktoré zahŕňajú skleroterapiu, ligáciu, laserové žiarenie, rádiofrekvenčné žiarenie, infračervenú fotokoaguláciu, dysarterizáciu hemoroidov atď..
Podstatou takýchto postupov je rýchle zastavenie príznakov ochorenia, ktoré môže spôsobiť silné krvácanie a trombózu hemoroidov. Operácie sa vykonávajú ambulantne. Po ukončení procedúr môže človek ísť domov a ráno ísť do práce..
Ako liečiť, ak zlyhajú iné možnosti? V závažných prípadoch priebehu ochorenia sa vykonáva chirurgická excízia hemoroidov alebo trombovaných ciev. Operácia sa vykonáva v anestézii, pacient je sledovaný v nemocnici.
Správna výživa - normalizuje stolicu, znižuje riziko zápchy
Prevenciou pred a po liečbe hemoroidov je udržiavanie aktívneho životného štýlu. Je dôležité venovať pozornosť svojej strave. Musíte sa vzdať slaných, korenených a vyprážaných jedál.
Pri chorobách žíl a krvných ciev sú veľmi užitočné surové šťavy zo zeleniny a ovocia. V ktoromkoľvek štádiu choroby je zakázané piť alkohol! Spôsobuje vazodilatáciu, robí ich krehkými a krehkými..
Po konzultácii neignorujte rady lekára. Aj keď príznaky vymizli, vždy existuje riziko možného relapsu..
EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE
POTREBUJETE KONZULTÁCIU PRÍSLUŠNÉHO LEKÁRA
Autorom článku je Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktológ
Z článku sa dozviete o hemoroidoch druhého stupňa, príčinách, prejavoch hemoroidných ochorení v 2. štádiu, diagnostických, liečebných a preventívnych vlastnostiach.
Hlavným dôvodom vývoja hemoroidov 2. stupňa je chronickosť prvého štádia ochorenia v dôsledku nedostatočného prístupu k lekárovi a včasnej terapie. Výsledný zápal žilových dutín môže mať vnútornú alebo vonkajšiu lokalizáciu. Kombinovaná forma hemoroidnej choroby je najťažšia. Hemoroidy vyvolávajú progresívne kŕčové žily 2. stupňa, ktoré sú spojené s vazodilatáciou, zhoršeným prietokom krvi v anorektálnej oblasti, kongesciami.
Hemoroidy sa zväčšujú, sú zranené pri každom defekácii, krvácajú, spája sa sekundárna infekcia a do patologického procesu sú zapojené tkanivá susediace s konečníkom. Tvorba hemoroidov, ktorá je charakteristická pre 2. stupeň patológie, sa urýchľuje provokujúcimi faktormi:
Samotný druhý stupeň hemoroidov sa nikdy nevyskytuje, iba - ako neliečené pokračovanie prvého.
V druhej fáze vývoja patologického procesu je choroba chronická. Vyskytujú sa exacerbácie hemoroidov, ale je to spôsobené pridaním sekundárnej infekcie alebo porušenia, trombózy uzlín, ktoré sa vyskytujú zriedka..
Hlavným príznakom štádia 2 chronických hemoroidov je prolaps hemoroidov počas stolice s nadmerným namáhaním. Jedná sa o vnútornú lokalizáciu uzlov a spravidla núti pacienta navštíviť lekára. Charakteristickým znakom takéhoto prolapsu hemoroidných dutín je ich nezávislý návrat na svoje miesto po normalizácii intraabdominálneho tlaku..
Okrem toho majú vnútorné a vonkajšie hemoroidy druhého stupňa svoje vlastné príznaky..
Klinický obraz patológie je jasný:
Bolestivé pocity pri vyprázdňovaní nútia človeka umelo sa vyhnúť vyprázdňovaniu, začína sa báť tlačiť. Výsledkom je zhutnenie výkalov, zápcha, čo iba zhoršuje situáciu s hemoroidmi 2. stupňa.
Vnútorné uzliny je možné vidieť iba pomocou anoskopie: sú veľké, cyanotické, edematózne, zapálené, často blokujú lumen konečníka..
Príznaky vonkajších hemoroidov sú zrejmé:
Stopy krvi na toaletnom papieri po stolici by mali pacienta prinútiť navštíviť proktológa. Ktorýkoľvek z príznakov hemoroidov druhého stupňa je dôvodom na okamžitú lekársku pomoc, pretože v tomto štádiu je možná liečba bez chirurgického zákroku..
V druhej fáze je možné hemoroidy zistiť pomocou niekoľkých diagnostických metód..
Vizuálna kontrola anorektálnej oblasti odhalí vonkajšie uzly. Okrem toho zhromaždená anamnéza pomáha zistiť hlavnú príčinu hemoroidných ochorení. Vyšetrenie prstom je povinné, aby sa nestratila kombinovaná forma patologického procesu.
Vnútorné hemoroidy si vyžadujú inštrumentálne vyšetrenie. Diagnostický algoritmus v tomto prípade:
Čím skôr pacient vyhľadá pomoc od proktológa, tým je diagnostika ľahšia.
Základom terapie v druhom štádiu hemoroidnej choroby je komplexná liečba zahŕňajúca kombináciu liekov z rôznych farmakologických skupín, minimálne invazívne techniky. Len v extrémnych prípadoch sa komplikované hemoroidy 2. stupňa liečia promptne. Liečba ľudovými prostriedkami je prítomná ako pozadie, nie je schopná nahradiť lieky, vyžaduje sa povinná dohoda s lekárom.
Konzervatívna terapia hemoroidov 2. stupňa sa môže uskutočňovať doma, zahŕňa použitie tabliet, kapsúl, čapíkov, mastí, berúc do úvahy indikácie a kontraindikácie ich prijatia, ktoré sú pre každého pacienta individuálne..
Je potrebné zdôrazniť, že kombinované zloženie liekov na liečbu hemoroidov spôsobuje, že ich rozdelenie do skupín je dosť ľubovoľné, pretože spektrum účinku každého lieku je mnohostranné..
Hlavné lieky sú uvedené v tabuľke.
Venotonika je základom konzervatívnej liečby hemoroidov druhého stupňa, jej základom. Podstatou účinku liekov je zvýšenie venózneho tonusu, posilnenie žilovej steny, normalizácia prietoku krvi na úrovni anorektálnej zóny. Účinné pri akejkoľvek lokalizácii hemoroidov.
Názov lieku | Cena v rubľoch |
---|---|
Detralex | Tabletky - 640 |
Diosmin | Tabletky - 565 |
Vasoket | Tabletky - 600 |
Askorutín | Tabletky - 40 |
Troxerutín | Tabletky - 330 |
Phlebodia 600 | Tabletky - 850 |
Venarus | Tabletky - 490 |
Aescusan | Tabletky - 200 Perorálny roztok - 149 Vnútorné kvapky - 231 |
Venoruton | Tabletky - 300 |
Doppelherz Venotonik | Perorálne kvapky - 370 |
Angionorm | Tabletky - 461 |
Troxevasin | Tabletky - 300 |
Pevnosť Ginkor | Tabletky - 550 |
Hamamelis DN | Čapíky - 100 Perorálne granule - 72 |
Nesteroidné protizápalové lieky - používajú sa na súčasné zmiernenie bolesti, zápalu vo vonkajšom a vnútornom mieste kužeľov.
Názov lieku | Cena v rubľoch |
---|---|
Diklofenak | Tabletky - 12 |
Naklofen | Tabletky - 69 Ampulky na injekciu - 68 |
Nise | Tabletky - 182 |
Voltaren | Tabletky - 99 |
Nimesulid | Tablety - 29 rubľov |
Indometacín | Tabletky - 15 |
Laxatíva - určené na vonkajšie a vnútorné hemoroidy, normalizujú stolicu, peristaltiku, zabraňujú zápche.
Názov lieku | Cena v rubľoch |
---|---|
Phytomucil | Prášok - 278 |
Bisacodyl | Tabletky - 12 |
Normase | Sirup - 256 |
Mukofalk | Suspenzné granule - 1374 |
Duphalac | Sirup - 234 |
Imunomodulátory - lieky, ktoré aktivujú imunitu v druhej fáze vývoja hemoroidov, prispievajú k celkovému posilneniu tela.
Názov lieku | Cena v rubľoch |
---|---|
Polyoxidonium | Tabletky - 350 |
Aesculus | Homeopatické kvapky - 605 |
Traumeel S | Tabletky - 310 Homeopatické kvapky - 477 |
Je potrebné komplexne ovplyvniť príčinu hemoroidov. Externé lieky na liečbu hemoroidov 2. stupňa sú súčasťou všeobecnej terapie, majú svoje vlastné výhody: ľahké použitie doma, všestrannosť účinku na uzly akejkoľvek lokalizácie, žiadne podráždenie gastrointestinálnej sliznice.
V tabuľke sú uvedení hlavní predstavitelia skupín.
Flebotonika - vonkajšie lieky, ktoré tonizujú cievy anorektálnej oblasti na miestnej úrovni - základ akejkoľvek liečby hemoroidov akejkoľvek fázy.
Názov lieku | Cena v rubľoch |
---|---|
Troxerutín | Masť - 60 |
Aescusan | Masť - 250 |
Troxevasin | Masť - 322 |
RectActive | Sviečky - 250 |
Ginkor Prokto | Čapíky - 250 Ginkorový gél - 485 |
Proctis M | Sviečky - 450 |
Hamamelis DN | Čapíky - 100 Masť Hamamelis - 33 Impregnované obrúsky - 66 |
Procto-Glivenol | Sviečky - 334 Liniment - 360 |
Indovazín | Masť - 243 |
Essaven-gél | Liniment - 1600 |
Lieky proti bolesti (anestetiká) - lieky sú indikované na zmiernenie bolesti, ktorá sa stáva jedným z hlavných príznakov v hemoroidoch II. Stupňa, rektálnych alebo vonkajších..
Názov lieku | Cena v rubľoch |
---|---|
Anestezol | Sviečky - 80 |
Neo-Anusole | Čapíky - 79 |
Úľava | Sviečky - 380 Liniment - 375 |
Ultraprojekt | Čapíky - 620 rubľov Masť - 180 |
Bezornil | Liniment - 370 rubľov |
Nesteroidné protizápalové lieky - účinné na liečbu hemoroidov 2. stupňa s lokalizáciou hemoroidných kužeľov vo vnútri aj mimo konečníka.
Názov lieku | Cena v rubľoch |
---|---|
Diklofenak | Sviečky - 21 Masť - 16 |
Naklofen | Čapíky - 130 Gél - 60 |
Nise | Gél - 115 |
Voltaren | Čapíky - 281 Masť - 185 |
Diklak | Gél - 253 |
Indometacín | Masť - 50 Čapíky - 42 Gél - 15 |
Antikoagulanciá - používajú sa na resorpciu už vytvorených hemoroidných krvných zrazenín a na zabránenie vzniku nových. Liečivo je heparín.
Názov lieku | Cena v rubľoch |
---|---|
Hepazolón | Čapíky - 25 |
Hepatrombín G | Sviečky - 170 Masť - 165 |
Nigepan | Čapíky - 190 |
Sincumar | Tabletky - 460 |
Heparín | Masť - 35 |
Heparoid Zentiva | Liniment - 175 |
Lyoton 1000 | Masť - 322 |
Hemostatiká - lieky, ktoré zastavujú krvácanie v komplikovaných hemoroidoch 2. stupňa, zabraňujú sekundárnej infekcii, anémii.
Názov lieku | Cena v rubľoch |
---|---|
Reliéf, Reliéf Advance | Čapíky - 435 Masť - 170 |
Prostopin | Sviečky - 526 |
Adrenalín | Čapíky - 40 |
Natalsid | Sviečky - 330 |
Gemo-Pro | Čapíky - 370 |
Troxerutín Vramed | Liniment - 38 |
Antiseptiká - lieky, ktoré zabraňujú sekundárnej infekcii kože a slizníc vnútornými alebo vonkajšími hemoroidmi druhého stupňa, dezinfikujú dermis anorektálnej zóny.
Názov lieku | Cena v rubľoch |
---|---|
Betiol | Čapíky - 65 |
Ichtyol | Sviečky - 70 Masť - 110 |
Rakytníkový olej | Čípky - 70 |
Sviečky nechtíka | Sviečky - 95 |
Sviečky z čajovníka sú alergénne | Čapíky - 200 |
Hojenie - indikované pri akejkoľvek lokalizácii hemoroidov 2. stupňa, stimuluje regeneráciu tkanív konečníka v prípade poškodenia uzlín výkalmi.
Názov lieku | Cena v rubľoch |
---|---|
Glycerínové sviečky | Sviečky - 160 |
Salofalk | Čapíky - 529 |
Propolis DN | Sviečky - 270 |
Solkoseryl | Masť - 369 Gél - 450 |
Metyluracil | Čapíky - 40 Masť - 49 |
Imunomodulátory - lieky, ktoré liečia hemoroidy prvého stupňa akejkoľvek formy s cieľom stimulovať imunitu, všeobecné posilnenie tela.
Názov lieku | Cena v rubľoch |
---|---|
Polyoxidonium | Sviečky - 500 |
Genferon | Čapíky - 140 Nosné kvapky - 249 |
Posterisan | Sviečky - 350 Masť - 470 |
Aesculus | Masť - 50 |
Traumeel S | Masť - 470 |
Ak konzervatívna terapia neprinesie požadované výsledky alebo hemoroidy komplikuje trombóza, zovretie uzlín, proktológovia odporúčajú použiť minimálne invazívne techniky:
Zriedkavo sa používajú dve ďalšie metódy šetriacich operácií:
Minimálne invazívne techniky sa vykonávajú ambulantne, bez použitia anestézie (maximum - lokálna anestézia). Celý postup netrvá dlhšie ako pol hodiny, nie je potrebná rehabilitácia. Mínus - možnosť relapsu choroby.
V druhom štádiu hemoroidov sa klasická chirurgia prakticky nepoužíva. V zriedkavých prípadoch, podľa indikácií, môže proktológ ponúknuť radikálnu excíziu uzlov pomocou hemoroidektómie alebo hemoroidopexie. To zaručuje úplné vyliečenie bez relapsu:
Existuje veľa nevýhod, hlavnými sú trauma, veľká strata krvi, časté komplikácie, dlhé zotavenie.
V druhom štádiu hemoroidnej choroby má liečba ľudovými prostriedkami charakter pozadia, ale jej nepochybnou výhodou je schopnosť vykonávať procedúry doma:
V druhej fáze sú hemoroidy denným menu a každodennou rutinou. Je potrebné zabudnúť na zlé návyky, viesť aktívny životný štýl, viac chodiť, športovať (nie silové typy), tancovať.
Musíte sa naučiť, ako zvládať stres. Buď priateľský. Uvedomte si psychogénnu zápchu a jej následky.
Nakoniec by malo byť jedlo vyvážené, frakčné, v malých dávkach, dusené v pare, v rúre alebo varené na sporáku. Nič korenené, kyslé, slané, údené, mastné - vylúčte všetko, čo dráždi črevá a spôsobuje zápchu.
Prevencia hemoroidov 1 a 2 stupne znamená:
Správny denný režim, absencia zlých návykov, vyvážená strava znižuje riziko vzniku hemoroidov 1. stupňa, jeho prechodu na druhý. Profylaktické podávanie venotoniky znižuje frekvenciu relapsov.
Každý piaty obyvateľ planéty má patológiu steny žíl anorektálnej zóny. U 45% pacientov, ktorí si aplikovali tento problém, sú diagnostikované hemoroidy 2. stupňa. Toto je bod obratu choroby, pretože v tomto štádiu vývoja je stále možné urobiť konzervatívnu terapiu a minimálny chirurgický zákrok..
Kŕčové žily konečníka môžu byť akútnym stavom, ale v 70-80% prípadov hemoroidov, najmä druhého stupňa, ide o chronickú patológiu. Jeho prejavy silne závisia od formy ochorenia, alebo skôr od lokalizácie kavernóznych „hrčiek“.
Ochorenie, v ktorom sú hemoroidy umiestnené nad zubatou líniou konečníka, sa považuje za vnútorné. V tejto fáze kavernózne telesá vyčnievajú do jej lúmenu bez toho, aby vyzerali von. Ak sú tieto viditeľné voľným okom okolo konečníka, potom ide o vonkajší typ. Kombinácia vyššie uvedených dvoch typov chorôb je teda zmiešanou alebo kombinovanou formou.
Pre druhý stupeň vnútorných hemoroidov je charakteristické zachovanie elasticity muskuloligamentálneho aparátu konečníka: uzliny sa môžu po prolapsu ešte samočinne upraviť späť. Posledne uvedené sa vyskytuje na pozadí nadmerného namáhania počas pohybov čriev alebo pôrodu, intenzívnych športov, ako aj pri zdvíhaní významných váh..
Príznaky druhého štádia hemoroidov sú:
To všetko vedie k strachu pacienta ísť na toaletu, vyvíja sa psychogénna zápcha, ktorá iba zhoršuje situáciu a vedie k progresii ochorenia do tretej fázy.
Iba kvalifikovaný koloproktológ vie, ako liečiť hemoroidy 2. stupňa. Samotné predpisovanie terapie alebo zrušenie predpísanej liečby je spojené so zdravím a progresiou ochorenia. V tomto štádiu sa upúšťa od konzervatívnych a minimálne invazívnych zásahov. Nie je vylúčené použitie netradičných „ľudových“ metód, ktoré by sa mali vyberať iba pod dohľadom špecialistu..
Po zvládnutí exacerbácie patológie nesmieme zabudnúť na prevenciu jej opätovného objavenia, ktorá spočíva v normalizácii funkcie čriev, zmene stravovacích návykov a životného štýlu.
Pri výbere liekov na liečbu chronických hemoroidov 2. stupňa sa lekár vždy zameriava na kľúčové prejavy ochorenia: krvácanie z konečníka, trombóza žíl, bolesť alebo silné zápalové reakcie.
Na posilnenie a zlepšenie tónu cievnej steny vo všetkých štádiách ochorenia sa používa systémová venotonika:
V prípade prevládania bolestivého syndrómu sa uprednostňujú rektálne čapíky a gély s anestetickým účinkom:
Aktívny prostriedok
Závažný zápal sprevádzajúci priebeh hemoroidov núti lekára predpísať protizápalovú liečbu, ktorá môže byť v druhom štádiu hemoroidov lokálna (ultraproject, Relief-ultra, diklofenak) alebo systémová (meloxikam, paracetamol, ibuprofén).
Lieky, ktoré zabraňujú tvorbe trombov v uzloch, sú:
Krvácanie z análnych žíl zahŕňa použitie čapíkov s hemostatickým účinkom: natalside, relif.
Liečba druhého stupňa chronických hemoroidov zahŕňa aj minimálne invazívne chirurgické zákroky, ktoré sa vyznačujú minimálnou traumou a takmer úplnou absenciou rehabilitačného obdobia. Uchyľujú sa k takýmto operáciám, ak nie je účinok konzervatívnej terapie.
V tejto fáze momentálne existuje 5 minimálne invazívnych liečebných postupov:
Skleroterapia | Postup spočíva v zavedení špeciálneho lepidla do nohy jednotky, ktoré upcháva cievy, ktoré ho napájajú. Trvá to 10 - 15 minút. Naraz sa nespracujú viac ako dva „šišky“. Opätovnú injekciu sklerantu je možné vykonať po dvoch až troch týždňoch. |
Desarterizácia | Rovnako ako ligácia je zameraná na zastavenie prietoku krvi do uzla ligáciou cievy. Iba táto manipulácia v druhom štádiu hemoroidov sa vykonáva špeciálnym ultrazvukovým senzorom, pomocou ktorého sa určí tepna zásobujúca kavernózne telo a na ňu sa navlečie uzol samovstrebateľnej nite.. |
Fotokoagulácia | Procedúra, pri ktorej sa infračervené svetlo používa na vypnutie napájania uzla. Pod vplyvom vysokých teplôt sa zrážajú bielkoviny krvi a cievnej steny, prietok krvi v hemoroidnej „hrudke“ je narušený a po niekoľkých dňoch odumiera a vylučuje sa prirodzene. |
Kryodestrukcia | Na rozdiel od vyššie uvedenej metódy sa pri tomto postupe využíva pôsobenie nízkych teplôt, pri ktorých sa na tento účel používa kvapalný dusík. Jaskynné telo zamrzne a spadne. |
Podviazanie s latexovými krúžkami | Noha uzla je pevne obalená okolo špeciálneho latexového krúžku, v dôsledku čoho je v ňom narušený krvný obeh a formácia postupne odumiera. V druhom štádiu hemoroidov sa uprednostňuje táto technika.. |
O tom, ktoré z minimálne invazívnych operácií zvoliť, rozhodne ošetrujúci lekár po podrobnom vyšetrení pacienta.
Liečba chronických hemoroidov 2. stupňa doma pomocou mnohých nekonvenčných metód a prostriedkov by sa mala uskutočňovať iba so súhlasom lekára a v spojení s farmakoterapiou. V opačnom prípade môžete vyvolať zhoršenie stavu a spôsobiť zvýšenie zápalových reakcií alebo krvácanie..
Koloproktológovia zvyčajne v tejto fáze zvyšujú účinnosť liekov pomocou nasledujúcich „ľudových“ receptov:
Ľadové čapíky
Preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu progresie vonkajších a vnútorných chronických hemoroidov 2. stupňa do závažnejších štádií patológie, ako aj na zníženie rizika recidívy choroby po liečbe..
Na posilnenie účinku liečby je potrebné:
Šetrná strava
V 60% prípadov sa pacient obráti na špecialistu so sťažnosťami na hemoroidy v druhom štádiu. Pretože až do tohto okamihu mnohí nepripisujú dôležitosť nepohodliu v anorektálnej zóne a neponáhľajú sa s vyhľadaním lekárskej pomoci. Čo ďalej komplikuje liečbu, núti proktológov vykonávať veľké chirurgické zákroky a predlžuje dobu následnej rehabilitácie.
Toto štádium ochorenia sa považuje za bod obratu, pretože progresia ochorenia môže viesť ku komplikáciám, ako je paraproktitída, trombóza hemoroidných „kužeľov“ alebo silné krvácanie. Nemenej dôležitá je včasná diagnostika patológie kvôli podobnosti jej prejavov a príznakov polypov a rakoviny konečníka.
Vďaka včasnej diagnostike a komplexnej liečbe 2. stupňa nekomplikovaných hemoroidov sa špecialisti vyrovnávajú v čo najkratšom čase, čo umožňuje pacientovi rýchlo sa vrátiť k predchádzajúcemu rytmu života. Hlavnou vecou je nehanbiť sa za tento chúlostivý problém a nezačať chorobu.
Ak hľadáte lekársku pomoc v druhom štádiu ochorenia, môžete jeho progresiu prerušiť liekovou terapiou a minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom..
V druhej fáze vývoja hemoroidov sa pacienti sťažujú na zvýšené príznaky jemného ochorenia. Najčastejšie sú pacienti narušení hemoroidmi vypadávajúcimi z konečníka. Zvyčajne k tomu dôjde po stolici alebo po zdvíhaní ťažkých vecí. Zintenzívňuje sa tiež krvácanie, bolesti sa stávajú trvalými a svrbenie a pálenie neumožňujú spánok. Pri takýchto príznakoch je potrebné čo najskôr konzultovať s proktológom a začať liečbu hemoroidov 2. stupňa. Niektorí pacienti majú šťastie a darí sa im zmierňovať príznaky pomocou liekovej terapie. V ostatných prípadoch sú indikované minimálne invazívne operácie. Čo zahŕňa tradičná liečba hemoroidov 2. stupňa? Je možné sa navždy zbaviť prejavov choroby? Ako dlho to trvá?
Hemoroidy, ktoré neboli po určitom čase vyliečené z 1. stupňa, prechádzajú do druhého stupňa. Je charakterizovaný prolapsom hemoroidov, zvýšeným krvácaním (najmä po defekácii) a bolestivým syndrómom, pretrvávajúcim svrbením a pálením, opuchom mäkkých tkanív v konečníku. Spravidla sú vypadnuté „hrčky“ samy vložené do konečníkovej dutiny, niekedy však pacienti čelia porušovaniu. V takýchto okamihoch je noha uzla stlačená svalmi análneho prstenca a samotný novotvar sa začína napučiavať a mučiť pacienta silnou bolesťou.
Ďalším nepríjemným príznakom ochorenia je neustále krvácanie. Ak v prvom štádiu vývoja ochorenia pacienti zaznamenajú po vyprázdnení čriev iba niekoľko kvapiek krvi, potom sú hemoroidy 2. stupňa sprevádzané týmto prejavom takmer neustále. Pri zdvíhaní závažia, pohybe čriev a konzumácii škodlivých produktov sa môžu zvyšovať straty krvi až do odtoku potokov.
Pri dlhšej chôdzi a sedení začnú byť pacienti znepokojení pocitom cudzieho telesa v konečníku. To naznačuje nárast veľkosti hemoroidov. Čas od času sa môžu hemoroidy 2. stupňa zhoršiť. Príznaky sa zvyšujú niekoľko hodín alebo dní a život pacienta sa stáva skutočným trápením. V takýchto okamihoch je potrebné uchýliť sa k pomoci proktológa a používať účinné lieky..
Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju proktologického ochorenia, je potrebné zahájiť liečbu čo najskôr. Na hemoroidy 2. stupňa je lepšie pôsobiť komplexne, a to nielen pomocou liekovej terapie, ale aj ľudovými prostriedkami, minimálne invazívnymi technikami. Iba v tomto prípade môžete počítať s úplným alebo čiastočným odstránením hlavných príznakov ochorenia..
V závislosti od formy ochorenia (vonkajšej alebo vnútornej), individuálnych charakteristík organizmu a kontraindikácií pacienta sa zoznam použitých liekov zmení. Zvážte niekoľko typov liečby chorôb.
Externé hemoroidy štádia II dobre reagujú na liekovú terapiu. Lekári v zásade predpisujú lieky vo forme masti a gélov. Najčastejšie sú pacientom predpísané:
Pred použitím liekov je potrebné podstúpiť úplnú diagnostiku, pretože vedľajšie účinky sa niekedy môžu úplne prekrývať s účinnosťou liečby.
Vnútorná forma ochorenia sa lieči hlavne rektálnymi čapíkmi. Pomáhajú nielen zastaviť zápalový proces v dutine, ale tiež znižujú veľkosť hemoroidných „hrčiek“, bojujú proti krvácaniu, zabraňujú svrbeniu a páleniu. Najefektívnejšie sviečky v súčasnosti sú:
Okrem vyššie uvedených liekov proktológovia často predpisujú rektálne čapíky z rakytníka a glycerínu. Zmierňujú svrbenie a pálenie, pomáhajú upokojiť sliznice, zmierňujú opuchy uzlín. Takéto prírodné čapíky sa používajú počas tehotenstva a za prítomnosti závažných kontraindikácií pre lieky.
Ako doplnok k liekovej terapii môžete použiť ľudové lieky. Pomáhajú pri vonkajších aj vnútorných a dokonca aj kombinovaných formách ochorenia. Na zníženie vonkajších hemoroidov, zmiernenie bolesti a nepríjemného svrbenia sa používajú lekárske obklady a sedacie kúpele. Sú vyrobené z odvarov liečivých rastlín - harmančeka, nechtíka a šalvie, odobratých v rovnakých pomeroch. Byliny sa zalejú vriacou vodou, určitý čas sa podlejú vodným kúpeľom, ochladia sa na izbovú teplotu a uskutočnia sa procedúry.
Do toho istého vývaru môžete pridať malé množstvo propolisu a potom urobiť sedací kúpeľ.
Čapíky zo zemiakov a medu pomôžu ovplyvniť vnútornú formu ochorenia. Pred liečbou choroby týmto spôsobom je potrebné vyprázdniť črevá, vykonať dôkladnú hygienu perianálnej oblasti. Potom sa do rektálnej dutiny zavedie sviečka vyrezaná z čerstvých zemiakov. Pre ľahšie vloženie je možné ho namazať malým množstvom vazelíny alebo rastlinného oleja. Procedúra sa vykonáva každý deň pred spaním a ráno vykonávajú štandardné hygienické postupy..
V extrémnych prípadoch je predpísaná chirurgická intervencia na hemoroidy 2. stupňa. Táto metóda liečby sa používa, keď je účinnosť liekovej terapie nedostatočná. Pretože stupeň 2 ochorenia je charakterizovaný nárastom veľkosti a prolapsom hemoroidov, je možné ich odstrániť niekoľkými spôsobmi, a to:
Každá z vyššie uvedených metód ovplyvňovania hemoroidov je predpísaná až po dôkladnom preštudovaní zdravotného stavu pacienta, určení kontraindikácií.
Minimálne invazívne operácie sú vo väčšine prípadov bezbolestné a strata krvi minimálna. Pacienti nepotrebujú hospitalizáciu, čo zohráva dôležitú úlohu pri rozhodovaní pacientov o takejto liečbe. Jediná vec, ktorá niekedy vystraší ľudí trpiacich hemoroidmi, sú náklady na zákroky. Líši sa od 3 do 18 tisíc rubľov, v závislosti od zvolenej metódy a závažnosti priebehu ochorenia.