Kyslík je dôležitou zložkou, ktorá vďaka svojmu oxidačnému pôsobeniu umožňuje spaľovať bielkoviny, sacharidy a tuky. Tým sa uvoľní správne množstvo energie pre fungovanie tela. Stručne povedané, na to, aby sa spotrebovaná potravina vstrebala a podporila všetky životne dôležité systémy, je nevyhnutný normálny metabolizmus zabezpečený dodávaným kyslíkom. Pri niektorých porušeniach tohto procesu je potrebný nástroj, ktorý by mohol zvýšiť energetický metabolizmus. Dnes je to Actovegin, pre ktorý je tento liek predpísaný, zvážime podrobne.
Liečivo, ktoré aktivuje metabolické procesy, je dostupné v niekoľkých formách. Jedná sa o vonkajšie lieky vo forme masti, krému, gélu a očného krému. Okrem toho je liek dostupný vo forme perorálnych tabliet a roztokov na podávanie do žily a svalového tkaniva..
Vďaka účinku zložiek kompozície sa zlepšuje výživa tkanív vnútorných orgánov a mozgu, stimuluje sa ich regenerácia a zvyšuje sa odolnosť tela proti hladovaniu kyslíkom..
Účinnou pracovnou látkou antihypoxantu je deproteinizovaný hemoderivát z krvi teliat. Je to koncentrovaný derivát získaný z krvi zvierat odstránením bielkovinových zlúčenín z neho. V závislosti na forme môže kompozícia obsahovať prírodnú celulózu, horský vosk, gumu, mastenec, sacharózu a ďalšie prvky..
Hlavné prospešné vlastnosti:
Liečivo vo všeobecnosti prispieva k optimálnemu zabezpečeniu bunky potrebnými živinami pre jej obnovu a obnovu, doplnenie energie pre procesy aktívneho života, čo má pozitívny vplyv na stav celého organizmu. Liek začne pôsobiť do pol hodiny a skôr po vstupe do tela.
Dôležitosť účinku takéhoto lieku možno len ťažko preceňovať, pretože v dôsledku čo i len krátkodobej hypoxie môže dôjsť k mdlobám a strate vedomia, k zmenám v centrálnom nervovom systéme, ktoré sú už nezvratné. Pokiaľ ide o chronický nedostatok kyslíka, ovplyvňuje kardiovaskulárny systém, človek má dýchavičnosť, zvyšuje sa srdcový rytmus, rýchlo sa dostavuje fyzická únava, rozrušuje sa plnohodnotná práca mozgu.
Môže sa vyskytnúť nedostatok kyslíka pre normálny metabolizmus, a to z dôvodu jeho zníženého množstva v životnom prostredí.
Existujú však aj ďalšie dôvody pre hypoxiu:
Antihypoxant sa používa na liečbu rôznych chorôb:
Tento liek sa môže používať nielen v tradičnej medicíne, používa sa na kozmetické účely, na športovú farmakológiu. Ak užívate Actovegin, na čo je tento liek predpísaný, môžete pochopiť, či podrobne zvážite použitie rôznych dávkových foriem.
Actovegin - indikácie na použitie:
Počas tehotenstva môže byť liek predpísaný lekárom v rôznych časoch a v akejkoľvek vhodnej forme..
Indikácie na použitie sú zvyčajne:
V niektorých situáciách sa Actovegin môže používať v tabletách na prevenciu a liečbu neplodnosti, aj keď je možné aj použitie injekcií alebo kvapkadiel. Actovegin v gynekológii je nevyhnutný na liečbu porúch reprodukčného a reprodukčného systému. Ak má žena v chronickom štádiu problém, ako je endometritída, je Actovegin predpísaný na potlačenie patologického zápalu, urýchlenie zotavenia a obnovenie vnútornej vrstvy maternice. Kurz 30 dní spravidla pomáha žene úplne sa zotaviť a v budúcnosti mať zdravé potomstvo..
V športe je Actovegin nevyhnutný na odstránenie príznakov hypoxie, zlepšenie prekrvenia a zvýšenie vytrvalosti, najmä preto, že metabolizmus glukózy je pre odborníkov veľmi dôležitý, pretože špeciálna strava nemôže vždy doplniť zásoby glykogénu..
Tento liek má svoje vlastné obmedzenia pri používaní, a preto je dôležité dodržiavať odporúčania lekára a jeho pokyny. V prvom rade sa nepoužíva u detí a dospievajúcich do 18 rokov. Existujú ale aj ďalšie choroby a stavy, pri ktorých je použitie nežiaduce..
Actovegin: kontraindikácie pre použitie:
V niektorých prípadoch sa liek nemôže používať pri nosení dieťaťa a dojčení.
Okrem toho sa počas prijímania môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, o ktorých musíte vedieť..
Activegin - vedľajšie účinky:
Najobľúbenejšie sú injekcie Actovegin, cena za ne je veľmi prijateľná a predstavuje 600 rubľov, čo je asi trikrát lacnejšie ako tablety.
Pokiaľ ide o Actovegin, na čo je predpísaný, nie je ťažké zistiť od lekára alebo lekárnika farmakológa. Liek by ste však nemali užívať sami. Tento liek, mimoriadne užitočný pri niektorých chorobách, môže byť nebezpečný, ak sa liečite samy..
Actovegin je organický prípravok z kategórie antihypoxantov. Je predpísaný pre choroby a patologické stavy spojené s hladovaním tkanív kyslíkom, aby sa znížili komplikácie a následky tohto stavu..
Hlavnou aktívnou zložkou Actoveginu je deproteinizovaný hemoderivát z krvi teliat. Získava sa komplexným spracovaním krvi a tkanív mladého hovädzieho dobytka. Vďaka tomu sú biologické tekutiny očistené od bielkovinových nečistôt a zostávajú z nich iba zložky, ktoré sú schopné zachytávať a prenášať kyslík.
Actovegin sa považuje za liek s nepreukázaným terapeutickým účinkom, preto sa distribuuje výlučne na území bývalého ZSSR.
Liečivo je dostupné v rôznych dávkových formách. Patria sem roztok na intramuskulárnu a intravenóznu infúziu, masť, gél, krém, tablety.
Zoznam ďalších zložiek a aplikačných funkcií závisí od formy uvoľňovania liečiva.
Zloženie produktu obsahuje výlučne organické zložky, ktoré sú prítomné v tele, takže nie je možné presne študovať mechanizmus jeho pôsobenia. Podľa štúdií sa jeho aktivita podobá na inzulín - aktívne zložky zlepšujú transport a využitie glukózy, normalizujú spotrebu kyslíka a znižujú závažnosť prejavov ischémie. Actovegin zlepšuje trofické a metabolické procesy v tkanivách, zvyšuje ich schopnosť regenerácie a aktivuje krvný obeh.
Farmakokinetické parametre liečiva (absorpcia, distribúcia atď.) Neboli úplne študované. Akcia začína najneskôr pol hodiny po požití a maximálny terapeutický účinok sa dosiahne po 3 hodinách.
U starších pacientov, pacientov s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou a iných chorôb, ktoré by mohli ovplyvniť absorpciu liekov, nedošlo k žiadnym zmenám v ukazovateľoch..
Liečivo sa používa na choroby a patologické stavy spojené so zhoršením metabolizmu kyslíka a trofickými procesmi v tkanivách. Kvapkadlá a injekcie Actoveginu sa predpisujú dospelým v nasledujúcich prípadoch:
Liek sa používa ako súčasť komplexnej terapie spolu s inými liekmi. V závažných podmienkach sú pacientom predpísané injekcie a kvapkadlá s účinnou látkou a pri absencii rizika závažných komplikácií pilulky. Actovegin vo forme vonkajších látok sa používa na prevenciu a liečbu kožných lézií spôsobených rôznymi faktormi.
Roztok na intravenózne podanie alebo intramuskulárnu injekciu sa predáva v ampulkách s zlomom. Ak chcete použiť liek vo forme infúzie, musí sa liek zriediť izotonickým roztokom, potom sa majú podať intravenózne injekcie, kvapkať alebo injikovať rýchlosťou najviac 2 ml / min. Ak sa liek používa intramuskulárne, má sa podať injekciou v množstve najviac 5 ml denne..
Intramuskulárne injekcie Actoveginu sa môžu robiť doma, ale za určitých podmienok - má sa podávať pomaly a po zavedení pozorovať reakciu tela.
Aby sa zabránilo nežiaducim reakciám, je lepšie pred použitím Actoveginu vykonať alergický test..
Tablety sa užívajú perorálne pred jedlom a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny. Actovegin vo forme externých prostriedkov sa aplikuje na postihnutú kožu, po ktorej sa pokryje obväzom. Množstvo lieku závisí od oblasti lézie a stavu rany - pri rozsiahlom, hlbokom poškodení by vrstva mala byť silná. Preventívne sa na pokožku nanáša masť, gély a krém a nechá sa úplne vstrebať.
Schéma, dávkovanie a priebeh liečby sú predpísané v závislosti od stavu pacienta a klinického priebehu ochorenia. Roztok sa podáva intravenózne v dávke 200 - 1 000 mg denne, intramuskulárne - 5 ml 3-4 krát týždenne. Trvanie liečby závisí od reakcie tela a pozitívnej dynamiky - v priemere je kurz 2-4 týždne a po zlepšení môžete začať užívať liek vo forme tabliet. Užívajú sa 1-2 krát denne, priebeh liečby trvá 4-6 týždňov. Trvanie liečby Actoveginom vo forme liekov na vonkajšie použitie je od 3 do 60 dní.
Kontraindikácie pri používaní Actoveginu zahŕňajú nasledujúce choroby a patologické stavy:
Zoznam kontraindikácií sa týka lieku Actovegin, ktorý je k dispozícii vo forme roztokov a tabliet. Pri mastiach, géloch a krémoch je jedinou kontraindikáciou precitlivenosť. Takéto lieky sa ťažko dostávajú do krvi, takže zriedka spôsobujú nežiaduce reakcie..
Presné údaje o účinku lieku na zdravie detí nie sú známe, preto sa odporúča používať ho iba u dospelých. Ak je potrebné liečiť ľudí s vážnymi chronickými ochoreniami, Actovegin sa má používať opatrne a starostlivo sledovať reakciu tela. Liečba zvyčajne nespôsobuje zhoršenie stavu, ale nezabudnite na riziko individuálnej precitlivenosti, ktorá sa môže zvýšiť u ľudí so zdravotnými poruchami..
Užívanie lieku u tehotných žien zvyčajne nemá negatívny vplyv na matku alebo plod. Napriek tomu pri používaní Actoveginu pri plánovaní tehotenstva, ako aj v počiatočných štádiách tehotenstva, je potrebné vziať do úvahy potenciálne riziko. Existuje niekoľko hlásených prípadov úmrtia plodu počas liečby Actoveginom na placentárnu nedostatočnosť, ale nie je známe, či existuje súvislosť medzi úmrtím a použitím účinnej látky lieku..
Liečivo sa môže používať počas dojčenia - jeho zložky nemajú negatívny vplyv na zdravie dieťaťa.
Liečba liekom Actovegin je pacientmi zvyčajne dobre tolerovaná, ale niekedy sú možné vedľajšie účinky, vrátane:
S rozvojom nežiaducich reakcií tela sa musí liečba ukončiť. Na zlepšenie pohody sa používa symptomatická terapia. Ak príznaky pretrvávajú, vyhľadajte lekára. Prípady predávkovania Actoveginom nie sú známe, ale dá sa predpokladať, že ak užijete príliš veľa lieku, závažnosť vedľajších účinkov sa zvýši..
Na intramuskulárne a intravenózne podanie je možné použiť iba tie roztoky, ktoré boli skladované za vhodných podmienok. Ampulky Actovegin neobsahujú konzervačné látky, preto sa musia použiť ihneď po otvorení. Je potrebné podávať injekcie a dávkovať kvapkadlá v súlade s hygienickými a aseptickými pravidlami. Pri opakovanom použití je dôležité kontrolovať rovnováhu vody a elektrolytov v tele..
Prvá injekcia lieku sa najlepšie nepodáva doma, ale v lekárskej inštitúcii, aby sa znížilo riziko vzniku a následky anafylaktického šoku..
Liek nemá významný vplyv na centrálny nervový systém, takže ho môžu používať ľudia, ktorí vedú vozidlá alebo sa venujú nebezpečným činnostiam. Mali by ste však vziať do úvahy možnosť individuálnych reakcií.
Kompatibilita účinnej látky s alkoholom a inými drogami nie je známa. Aby ste sa vyhli nežiaducim reakciám, je lepšie počas liečby odmietnuť alkoholické nápoje a o zložení komplexnej terapie sa poraďte s lekárom..
Ak hovoríme o analógoch lieku Actovegin z hľadiska účinnej látky, potom existuje iba jeden liek - Solcoseryl. Jeho pôsobenie je tiež založené na deproteinizovanom hemoderiváte z krvi teliat. Indikácie, kontraindikácie a aplikačné vlastnosti týchto dvoch liekov sú tiež podobné, ale Solcoseryl obsahuje konzervačné látky, zatiaľ čo Actovegin je úplne prírodný. Tieto zložky zvyšujú trvanlivosť, ale zvyšujú riziko precitlivenosti a alergických reakcií.
Ďalším liekom blízkym Actoveginu je Cerebrolysin. Obsahuje biologicky aktívne neuropeptidy získané z mozgu ošípaných. Liečivo má podobný mechanizmus účinku - zlepšuje metabolické procesy, má antioxidačný účinok a zmierňuje prejavy ischémie. V porovnaní s liekom Actovegin spôsobuje cerebrolyzín často nežiaduce reakcie v tele, jeho účinnosť však dokázala tradičná medicína. Cerebrolyzín sa okrem toho môže používať na liečbu detí.
V medicíne neexistujú presnejšie analógy lieku, ale lekárne majú lieky, ktoré sa považujú za náhrady Actoveginu. Jedná sa o lieky, ktoré majú podobné indikácie a mechanizmy účinku na telo. Používajú sa na zlepšenie metabolických a trofických procesov v tkanivách, ako aj na zlepšenie krvného obehu a zníženie prejavov hypoxie. Medzi nimi sú lacné aj drahšie lieky ruskej a západnej výroby..
Droga | Účinná látka | Výrobca | Koľko trieť |
Solkoseryl | Deproteinizovaný dialyzát z krvi zdravých dojníc | MEDA Pharmaceuticals Switzerland GmbH, Švajčiarsko, MEDA Pharma, Rusko | 900 |
Cortexin | Cortexin (komplex vo vode rozpustných polypeptidových frakcií) | Geropharm, Rusko | 2600 |
Curantil | Dipyridamol | Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Nemecko | 1400 |
Mexidol | Etylmetylhydroxypyridín sukcinát | Pharmasoft NPK, Rusko | 1100 |
Cavinton | Vinpocetín | Gedeon Richter, Maďarsko | 450 |
Piracetam | Piracetam | Shreya Life Science Pvt. Ltd., India | 130 |
Cerebrolyzín | Cerebrolyzínový koncentrát (komplex peptidov odvodených z bravčového mozgu) | Hameln Pharmaceuticals GmbH, Nemecko | 3400 |
Náhrady lieku Actovegin nie sú jeho úplnými náprotivkami. Majú odlišné zloženie, zoznam indikácií a vedľajších účinkov, takže skôr ako nahradíte jeden liek iným, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Cena alebo dostupnosť lieku by sa nemali stať hlavnými výberovými kritériami - je potrebné zvoliť liek v závislosti od klinického priebehu ochorenia a stavu tela pacienta..
Actovegin patrí k liekom s nedokázanou účinnosťou - používa sa v krajinách SNŠ a vo väčšine západných krajín je zakázaný. Napriek tomu štúdie ukazujú, že liek pomáha výrazne zlepšovať stav pacientov s chorobami spojenými s metabolickými a trofickými procesmi. Malo by sa však používať iba podľa pokynov lekára - účinná látka môže spôsobiť alergické reakcie a vedľajšie účinky. Ak existujú kontraindikácie liečby, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý nahradí liek bezpečnejším liekom.
Zdieľajte so svojimi priateľmi
Urobte niečo užitočné, nebude to trvať dlho
Na svete existuje veľa liekov, ktoré sa u nás úspešne predávajú „zotrvačnosťou“ a ktorých účinnosť nedokázali skutočné „veľké“ multicentrické dlhodobé štúdie uskutočňované v súlade so všetkými pravidlami medicíny založenej na dôkazoch. Takmer vždy sa to deje, pretože sa už dobre predáva a verejná mienka a legislatívna regulácia nemajú nič proti. Jedná sa o chondroprotektory (chondroitín, glukozamín), to je vinpocetín („Cavinton“). Toto je „Actovegin“.
Prezident Nycomed Rusko-SNŠ Josten Davidsen o ňom v roku 2008 uviedol, že poskytol rozhovor pre časopis Kommersant, že absencia klinických skúšok nie je problém, pretože nie je potrebné ich robiť. O liek je dopyt lekárov. Pripomeňme, že teraz sa spoločnosť „Nycomed“ nazýva „Takeda“ a naďalej vyrába „Actovegin“.
Keď sa reportér opýtal, prečo sa „Actovegin“ na medzinárodnom webe spoločnosti nijako nezmieňuje a nie sú o ňom informácie ani v zahraničných zdrojoch, je Davidsen skutočne prekvapený a zmätený. Ale to s najväčšou pravdepodobnosťou nie je nič iné ako zle maskovaná lstivosť: je si dobre vedomý situácie na domácom trhu. Tí, ktorí si chcú prečítať celé znenie, sa posielajú sem.
Faktom je, že nejde iba o liek s nedokázanou účinnosťou. Toto je biologický materiál. Získava sa z krvného séra dojníc. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o tom, ako sa odoberá krv z teliat - či už žijú alebo sú zničené. Na domácom webe "Takeda" nie sú informácie o lieku "Actovegin". Súhlasíte, je čudné skrývať informácie o lieku v krajine, ktorá predstavuje viac ako 70% predaja (zvyšok je v iných krajinách SNŠ, Kórei a Číne).
Tento zákaz je čiastočne diktovaný nielen nedostatkom dôkazov, ale aj nedávnou epidémiou choroby šialených kráv..
Actovegin, fotografia ampuliek na injekciu
Liečivo je roztok, tablety alebo topické prípravky, ktoré obsahujú suchý „deproteinizovaný hemoderivát“ z teľacej krvi. Znamená to doslovne; bielkoviny hovädzieho séra. Odstránia sa z neho všetky bielkoviny ťažšie ako 5 kDa (kilodalton), ktoré môžu spôsobiť imunitné reakcie (anafylaktický šok, horúčka, alergie atď.).
Veda verí, že najľahší proteín váži asi 6 kA, a preto do hotového produktu nemôžu vôbec žiadne proteíny. Výrobcovia však vysvetľujú, že pred prvým použitím lieku je potrebné vykonať intramuskulárny test na posúdenie tolerancie. A to je prekvapujúce: ak sú odstránené takmer všetky proteíny, ktoré indukujú imunitnú odpoveď, tak prečo je to potrebné?
Zvyšok však pozostáva z extrémne veľkého množstva zlúčenín a dokonca nie sú úplne pochopené ani vlastnosti zvyškovej plazmy s nízkou molekulovou hmotnosťou. Napríklad hmotnosť priemerne veľkej molekuly aminokyseliny je 150. Da (dalton) a bielkovinové „zvyšky“ s dĺžkou 30 - 40 aminokyselín môžu tento priemyselný filter dobre obísť. V každom prípade je taký derivát krvi, aj keď neobsahuje väčšinu bielkovín, stále neúplne študovanou komplexnou zlúčeninou..
Spoločnosť však uvádza, že tento liek:
Je tiež nemožné klasicky študovať, ako sa droga chová v tele. Koniec koncov, pre špecifické molekuly, napríklad pre kyselinu acetylsalicylovú, je možné určiť také ukazovatele, ako je polčas rozpadu, spojenie s plazmatickými proteínmi, transformácia v pečeni, ďalšie ukazovatele farmakodynamiky a farmakokinetiky. A „Actovegin“, ktorý sa zavádza do krvi, sa v ňom okamžite stratí, pretože obsahuje prakticky to isté, čo je prítomné v ľudskej krvi.
Vývojári tvrdia, že liek bojuje proti hypoxii, normalizuje acidobázickú rovnováhu, zlepšuje krvný obeh, uľahčuje procesy náročné na energiu atď. Kritériá medicíny založenej na dôkazoch sa však na tento nástroj nevzťahujú..
Z čoho pomáha Actovegin? Podľa priaznivcov jeho použitia ide o indikácie:
Nakoniec sa stalo dobrým zvykom, že ruskí dôchodcovia kvapkajú a berú Actovegin na jar a na jeseň. Ak sa to stalo „zlým“, mali by ste zájsť k lekárovi a požadovať od neho predpísanie „kvapkadla“. Takmer v polovici prípadov sú teda iniciátormi vymenovania tohto lieku pacienti.
Koncentrovaná živočíšna krvná plazma je dostupná v rôznych formách. Existujú tablety, existujú injekčné roztoky. Môže sa Actovegin podávať intramuskulárne? Samozrejme môžete! Môžete tiež intravenózne a dokonca aj intraarteriálne. Používa sa na injekcie a infúzie a predáva sa vo forme tabliet a krémov, mastí a očných gélov. Zdá sa, že sa čoskoro upraví aj forma uvoľňovania vo forme rektálnych čapíkov, pretože výrobca akosi nezaslúžene ignoroval hemoroidy a chronickú proktitídu.
Pokiaľ ide o dávkovací režim, je opísaný mimoriadne podrobne a rôznorodo. Napríklad v prípade mozgovej príhody sa odporúča najskôr vykonať intravenóznu infúziu (20 až 50 ml liečiva zriedeného v izotonickom roztoku) po dobu 7 dní. Potom musíte znížiť dávku na polovicu a odkvapkať ďalšie dva týždne a až potom prejsť na tablety.
Niet pochýb o tom, že to všetko je vybrané empiricky a neobstojí to proti kritike. Koniec koncov, nikto nevie iba mechanizmus účinku lieku, ale aj jeho presné zloženie a dokonca aj čas vylúčenia z tela. Nie je tiež známe, či zlepšenie a ústup neurologických symptómov spôsobí Actovegin alebo iné lieky..
Ako dlho liečiť liekom „Actovegin“? Môžete tiež parafrázovať: „Ako dlho môžete injekčne podať podstatnú časť teľacej krvi do ľudskej krvi“? Výrobca naznačuje, že doba trvania kurzu môže byť individuálna.
Ak porovnáme napríklad s diklofenakom, potom každý vie, že jeho injekcie dlhšie ako 3 až 5 dní po sebe zvyšujú riziko vzniku žalúdočných vredov, erozívnej gastritídy a iných patológií. Toto riziko bolo vypočítané pomocou metód matematickej štatistiky a je spoľahlivé - o molekule tejto látky je známe všetko. A v prípade „Actovegin“ - opäť nič konkrétne.
Ak sa pozriete na pokyny, ktoré sa nevzťahujú na tablety Actoveginu, ale na závažnejšiu - parenterálnu formu, prečítame si, že kontraindikáciami pre „kvapkadlá“ sú stavy ako pľúcny edém, kongestívne zlyhanie srdca a zadržiavanie tekutín v tele. Ako vidíte, toto všetko sa vôbec netýka Actoveginu, ale množstva tekutiny, ktorá sa má vstreknúť. Kontraindikácie sa teda nelíšia od kontraindikácií pri zavedení bežnej vody (izotonický roztok 0,9% chloridu sodného). Ako sa hovorí, argumenty sú nadbytočné.
Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, výrobca opatrne odporúča najskôr otestovať znášanlivosť lieku (2 ml intramuskulárne): čo ak dôjde k alergii a anafylaktickému šoku? Použitie „injekcií“ lieku „Actovegin“, to znamená intramuskulárnych injekcií, je obmedzené na 5 ml v jednej dávke, koniec koncov existuje cudzorodý proteín.
Skutočne sa zdá, že 5 kDa je bezpečná, ale čo ak nie? Myslíte si, že si výrobca je istý? Oficiálne pokyny ani len neuvádzajú frekvenciu týchto reakcií: „alergické reakcie až po anafylaktický šok“. V ľahších prípadoch je to vyrážka, horúčka (pyrogénna reakcia na cudzie bielkoviny). Ak sa aplikuje lokálne, má pálenie a svrbenie.
Podľa podobnosti uvedených indikácií a opatrení má Actovegin v zásade konkurenciu: Mexidol. Ale tento liek možno pomenovať a presne zmerať všetky ukazovatele jeho dynamiky a kinetiky v tele: etylmetylhydroxypyridín sukcinát. Potom ten istý výrobca „Actovegin“, spoločnosť „Takeda“ vyrába „Ceraxon“, ktorý odporúča na ťahy (zjavne si uvedomujúc, že je potrebné niečo konkrétnejšie).
V Rusku sa droga vyrába v rôznych divíziách spoločnosti Takeda. Pokyny na použitie lieku "Actovegin", ako aj samotný liek, nemajú analógy, takže pre tento produkt neexistuje široká škála cien a recenzie sa venujú iba jemu..
Možno len hádať, prečo sa u nás analógy „Actovegin“ nevyrábajú. Trh podľa všetkého ovláda monopolista a teľatá nie sú liečivou látkou, ktorú je možné kúpiť na rok vopred a uskladniť v sklade..
Priemerná cena lieku je 550 rubľov za päť ampuliek s objemom 5 ml. To je cena jednej infúzie denne, napríklad pri mozgovej príhode. Náklady na balenie 50 tabliet (200 mg č. 50) sú asi 1 450 rubľov, čo je samozrejme pre séra z teľacej krvi dosť vysoká cena..
Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!
Actovegin je liek s antihypoxickým účinkom, ktorý aktivuje dodávanie a asimiláciu kyslíka a glukózy bunkami rôznych orgánov a tkanív. Vďaka výraznému antihypoxickému účinku je Actovegin tiež univerzálnym akcelerátorom metabolizmu vo všetkých orgánoch a tkanivách. Liečivo sa používa lokálne (zvonka) na ošetrenie rôznych rán (popáleniny, odreniny, porezanie, vredy, preležaniny atď.), Pretože urýchľuje proces hojenia akéhokoľvek poškodenia tkaniva. Actovegin okrem toho znižuje závažnosť porúch vyvolaných nedostatočným prívodom krvi do tkanív a orgánov a prevádza cievne ochorenia spôsobené prudkým zúžením ich lúmenu do ľahších foriem a tiež zlepšuje pamäť a myslenie. Preto sa systémovo (v tabletách a injekciách) Actovegin používa na elimináciu následkov mŕtvice, traumatického poranenia mozgu, ako aj na liečbu porúch prekrvenia mozgu a ďalších orgánov a tkanív..
V súčasnosti je Actovegin dostupný v nasledujúcich dávkových formách (ktoré sa tiež niekedy nazývajú odrody):
Všetky dávkové formy Actoveginu ako aktívna (aktívna) zložka obsahujú deproteinizovaný hemoderivát získaný z krvi odobratej zdravým teľatám kŕmeným výlučne mliekom. Deproteinizovaný hemoderivát je produkt získavaný z krvi teliat jeho čistením z veľkých molekúl bielkovín (deproteinizácia). V dôsledku deproteinizácie sa získa špeciálna sada biologicky aktívnych molekúl teľacej krvi s malou hmotnosťou, ktoré sú schopné aktivovať metabolizmus v akomkoľvek orgáne a tkanive. Takáto sada účinných látok navyše neobsahuje veľké molekuly bielkovín, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie..
Deproteinizovaný hemoderivát z teľacej krvi je štandardizovaný podľa obsahu určitých tried biologicky aktívnych látok. To znamená, že chemici sa snažia zabezpečiť, aby každá frakcia hemoderivátu obsahovala rovnaké množstvo biologicky aktívnych látok, napriek tomu, že sú získavané z krvi rôznych zvierat. Preto všetky frakcie hemoderivátu obsahujú rovnaké množstvo aktívnych zložiek a majú rovnakú intenzitu terapeutického účinku..
Aktívna zložka Actoveginu (deproteinovaný derivát) sa v oficiálnych pokynoch často označuje ako „koncentrát Actoveginu“..
Rôzne dávkové formy Actoveginu obsahujú rôzne množstvá aktívnej zložky (deproteinizovaný hemoderivát):
Hemoderivát, ktorý je súčasťou všetkých liekových foriem Actoveginu, obsahuje chlorid sodný vo forme iónov sodíka a chlóru, ktoré boli v ňom obsiahnuté, pretože krv teliat obsahuje túto soľ a neodstraňuje sa počas procesu deproteinizácie. To znamená, že chlorid sodný sa nepridáva špecificky do hemoderivátu získaného z krvi teliat. Výrobcovia naznačujú, že injekčný roztok obsahuje približne 26,8 mg chloridu sodného na ml. Obsah chloridu sodného v iných liekových formách Actoveginu nie je uvedený, pretože nie je vypočítaný.
Injekčný roztok v ampulkách obsahuje ako pomocnú zložku iba sterilnú destilovanú vodu. Infúzny roztok na dextróze obsahuje ako pomocnú zložku destilovanú vodu, dextrózu a chlorid sodný. Infúzny roztok s 0,9% chloridom sodným ako pomocnými zložkami obsahuje iba chlorid sodný a vodu.
Tablety Actovegin obsahujú nasledujúce látky ako pomocné zložky:
Pomocné zložky gélu Actovegin | Pomocné zložky masti Actovegin | Pomocné zložky krému Actovegin |
Sodná soľ karmelózy | Biely parafín | Benzalkóniumchlorid |
Laktát vápenatý | Metylparahydroxybenzoát | Glycerylmonostearát |
Metylparahydroxybenzoát | Propylparahydroxybenzoát | Makrogol 400 |
Propylénglykol | Cholesterol | Makrogol 4000 |
Propylparahydroxybenzoát | Cetylalkohol | Cetylalkohol |
Vyčistená voda | Vyčistená voda | Vyčistená voda |
Infúzne roztoky Actovegin na báze dextrózy alebo 0,9% chloridu sodného sú číre bezfarebné alebo slabo žlté kvapaliny, ktoré neobsahujú nečistoty. Roztoky sú dostupné v 250 ml fľaštičkách z číreho skla, ktoré sú uzavreté zátkou a hliníkovým uzáverom s kontrolou prvého otvorenia.
Injekčné roztoky Actovegin sú dostupné v 2 ml, 5 ml alebo 10 ml ampulkách. Uzavreté ampulky sú umiestnené v kartónovej škatuli po 5, 10, 15 alebo 25 kusov. Samotné roztoky v ampulkách sú číra, slabo žltá alebo bezfarebná kvapalina s malým množstvom plávajúcich častíc.
Tablety Actovegin sú sfarbené zelenožlté, lesklé, okrúhle, bikonvexné. Tablety sú balené vo fľašiach z tmavého skla po 50 kusoch.
Roztok Actovegin v ampulkách je určený na výrobu intravenóznych, intraarteriálnych a intramuskulárnych injekcií. Roztok v ampulkách je pripravený na použitie, preto na prípravu injekcie stačí otvoriť ampulku a natiahnuť liek do injekčnej striekačky..
V súčasnosti je roztok k dispozícii v ampulkách po 2 ml, 5 ml a 10 ml. Ampulky rôznych objemov navyše obsahujú roztok s rovnakou koncentráciou účinnej látky - 40 mg / ml, ale celkový obsah účinnej látky v ampulkách rôznych objemov je odlišný. Ampulky s 2 ml roztoku obsahujú 80 mg účinnej látky v 5 ml ampulkách - 200 mg a v 10 ml ampulkách - 400 mg, v uvedenom poradí.
Všeobecný účinok Actoveginu, ktorý spočíva v zlepšení energetického metabolizmu a zvýšení odolnosti proti hypoxii, na úrovni rôznych orgánov a tkanív, sa prejavuje nasledujúcimi terapeutickými účinkami:
Okrem toho zlepšenie energetického metabolizmu a zvýšenie využitia glukózy vedie k zníženiu závažnosti príznakov porúch obehu v akýchkoľvek iných tkanivách a orgánoch..
Rôzne dávkové formy Actoveginu sú indikované na použitie pri rôznych chorobách, preto ich, aby sa predišlo zámene, zvážime osobitne..
Masť, krém a gél Actovegin - indikácia na použitie. Všetky tri dávkové formy Actoveginu určené na vonkajšie použitie (krém, gél a masť) sú určené na použitie za rovnakých nasledujúcich podmienok:
Rôzne dávkové formy Actoveginu na vonkajšie použitie (gél, krém a masť) sa používajú za rovnakých podmienok, ale v rôznych štádiách týchto ochorení. Je to spôsobené rôznymi pomocnými zložkami, ktoré gélu, masti a krému dodávajú odlišné vlastnosti. Gél, krém a masť preto poskytujú zjazvenie rán v rôznych štádiách hojenia s rôznymi typmi povrchov rany..
Výber gélu, krému alebo masti Actovegin a vlastnosti ich použitia na rôzne typy rán
Gél Actovegin neobsahuje tuky, v dôsledku čoho sa ľahko odmyje a podporuje tvorbu granulácií (počiatočné štádium hojenia) pri súčasnom vysušení vlhkého výtoku (výpotku) z povrchu rany. Preto sa odporúča používať gél na ošetrenie mokvajúcich rán s hojným výtokom alebo v prvej fáze liečby na mokré povrchy rán, kým nie sú pokryté granuláciou a nevyschnú..
Krém Actovegin obsahuje makrogoly, ktoré vytvárajú na povrchu rany ľahký film, ktorý viaže výtok z rany. Táto dávková forma sa najlepšie používa na ošetrenie mokrých rán s miernym výtokom alebo na ošetrenie suchých povrchov rán tenkou pokožkou..
Masť Actovegin obsahuje vo svojom zložení parafín, vďaka čomu činidlo vytvára ochranný film na povrchu rany. Preto sa masť najlepšie používa na dlhodobé ošetrenie suchých rán bez odnímateľných alebo už zaschnutých povrchov rany..
Všeobecne sa gél, krém a masť Actovegin odporúčajú používať v kombinácii ako súčasť trojstupňovej terapie. V prvom štádiu, keď povrch rany plače a je nadmerne hojný, by sa mal použiť gél. Keď potom rana vyschne a vytvoria sa na nej prvé granulácie (krusty), mali by ste prejsť na aplikáciu krému Actovegin a používať ho, kým nie je povrch rany pokrytý tenkou pokožkou. Ďalej, až do úplného obnovenia celistvosti pokožky, sa má používať masť Actovegin. Po úplnom zahojení rany môžete v zásade používať krém alebo masť Actovegin bez toho, aby ste ich postupne vymieňali.
Je teda možné zovšeobecniť odporúčania pre výber liekovej formy Actoveginu na vonkajšie použitie:
Existujú rozdiely v použití gélu, krému a masti na ošetrenie rôznych rán a kožných vredov. Preto v texte nižšie pod pojmom „rana“ máme na mysli akékoľvek poškodenie kože, s výnimkou vredov. Preto budeme osobitne popisovať použitie gélu, krému a masti na ošetrenie rán a vredov.
Gél sa používa na ošetrenie mokvajúcich rán s hojným vylučovaním. Actovegin gél sa aplikuje výlučne na predtým vyčistenú ranu (okrem liečby vredov), z ktorej sa odstránia všetky odumreté tkanivá, hnis, výpotok atď. Pred aplikáciou gélu Actovegin je potrebné vyčistiť ranu, pretože liek neobsahuje antimikrobiálne zložky a nie je schopný potlačiť nástup infekčného procesu. Preto, aby sa zabránilo infekcii rany, je potrebné ju pred ošetrením hojivým gélom Actovegin umyť antiseptickým roztokom (napríklad peroxidom vodíka, chlórhexidínom atď.)..
Na rany s tekutým výtokom (okrem vredov) sa gél nanáša v tenkej vrstve 2 - 3 krát denne. V takom prípade nemusí byť rana pokrytá obväzom, ak počas dňa nehrozí nebezpečenstvo infekcie a ďalších poranení. Ak môže byť rana kontaminovaná, je lepšie ju po nanesení gélu Actovegin prekryť navrchu bežným gázovým obväzom a meniť ju 2 - 3-krát denne. Gél sa nanáša, kým rana nevyschne a na jej povrchu sa neobjaví granulácia (nerovný povrch na dne rany, čo naznačuje začiatok procesu hojenia). Navyše, ak je časť rany pokrytá granuláciou, začnú ju ošetrovať krémom Actovegin a miesta plaču sa naďalej lubrikujú gélom. Pretože sa granulácie najčastejšie tvoria od okrajov rany, potom sa po ich vzniku obvod povrchu rany lubrikuje krémom a stred gélom. Podľa toho, ako sa zväčšuje granulačná plocha, zväčšuje sa plocha ošetrená krémom a zmenšuje sa plocha ošetrená gélom. Keď je celá rana suchá, maže sa iba krémom. Gél aj krém sa teda môžu nanášať na povrch tej istej rany, ale na rôzne miesta..
Ak sa však vredy ošetria, potom sa ich povrch nemôže umyť antiseptickým roztokom, ale ihneď sa nanesie Actovegin gél v silnej vrstve a na vrchu sa prekryje gázovým obväzom nasiaknutým masťou Actovegin. Takýto obväz sa mení raz denne, ale ak je vred príliš vlhký a výtok je hojný, potom sa ošetrenie vykonáva častejšie: 2 - 4 krát denne. V prípade silne plačúcich vredov sa obväz mení, keď sa obväz namočí. V takom prípade sa zakaždým na vred nanáša hrubá vrstva gélu Actovegin a defekt sa uzavrie gázovým obväzom napusteným krémom Actovegin. Keď povrch vredu prestane byť vlhký, začnú ho ošetrovať masťou Actovegin 1 - 2 krát denne, až kým sa vada úplne nezahojí..
Krém Actovegin sa používa na ošetrenie rán s malým množstvom výtoku alebo suchých povrchov rany. Krém sa nanáša v tenkej vrstve na povrch rán 2 - 3 krát denne. Ak existuje riziko mastenia krému Actovegin, na ranu sa nanáša obväz. Krém sa zvyčajne nanáša, kým nie je rana pokrytá vrstvou hrubého granulátu (tenká pokožka), po ktorej prejdú na použitie masti Actovegin, ktorá sa používa na ošetrenie defektu až do úplného zahojenia. Krém sa musí nanášať najmenej dvakrát denne..
Masť Actovegin sa nanáša iba na suché rany alebo na rany pokryté silným granulátom (tenká pokožka), v tenkej vrstve, 2 až 3 krát denne. Pred použitím masti sa rana musí opláchnuť vodou a ošetriť antiseptickým roztokom, ako je peroxid vodíka alebo chlórhexidín. Na masť sa môže aplikovať bežný gázový obväz, ak existuje riziko rozmazania lieku z pokožky. Masť Actovegin sa aplikuje až do úplného zahojenia rany alebo do vytvorenia trvalej jazvy. Nástroj by sa mal používať najmenej dvakrát denne..
Všeobecne je zrejmé, že Actovegin gél, krém a masť sa nanášajú po etapách na ošetrenie rán v rôznych štádiách hojenia. V prvom štádiu, keď je rana mokrá, s výtokom, sa aplikuje gél. Potom sa v druhej fáze, keď sa objavia prvé granulácie, použije krém. A potom, v tretej fáze, po vytvorení tenkej kože, je rana namazaná masťou, až kým sa úplne neobnoví celistvosť kože. Ak však z nejakého dôvodu nie je možné liečiť rany postupne gélom, krémom a masťou, môže sa použiť iba jeden Actovegin, ktorý sa má začať aplikovať v príslušnom štádiu, v ktorom sa odporúča. Napríklad Actovegin gél sa môže použiť v ktorejkoľvek fáze hojenia rán. Krém Actovegin sa začína nanášať od okamihu zaschnutia rany, možno ho používať až do úplného zahojenia defektu. Masť Actovegin sa používa od okamihu úplného vysušenia rany a až do obnovenia pokožky.
Na prevenciu preležanín a poškodenia kože žiarením môžete použiť krém alebo masť Actovegin. V tomto prípade sa výber medzi krémom a masťou vykonáva výlučne na základe individuálnych preferencií alebo zváženia vhodnosti použitia ktorejkoľvek formy..
Na prevenciu dekubitov sa krém alebo masť nanáša na miesta na pokožke, kde je vysoké riziko ich tvorby..
Aby sa zabránilo poškodeniu pokožky radiačným žiarením, nanáša sa krém alebo masť Actovegin na celý povrch pokožky po rádioterapii a jedenkrát denne, raz denne, v intervaloch medzi po sebe nasledujúcimi radiačnými terapiami..
Ak je potrebné vykonať liečbu závažných trofických vredov na koži a mäkkých tkanivách, odporúča sa kombinovať gél, krém a masť Actovegin s injekčným roztokom.
Ak sa pri použití gélu, krému alebo masti Actovegin objavia v oblasti poškodenia alebo vredu rany bolesti a výtoky, pokožka v blízkosti začervená, teplota tela stúpa, je to známka infekcie rany. V takejto situácii by ste mali okamžite prestať používať Actovegin a poradiť sa s lekárom..
Ak sa na základe použitia Actoveginu porucha rany alebo vredu nehojí do 2 - 3 týždňov, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom.
Gél, krém alebo masť Actovegin na úplné vyliečenie defektov sa má používať najmenej 12 po sebe nasledujúcich dní.
Tablety sú určené na použitie za rovnakých podmienok a chorôb ako injekčné roztoky. Závažnosť terapeutického účinku pri parenterálnom podaní Actoveginu (injekcie a „kvapkadlá“) je však silnejšia ako pri užívaní lieku vo forme tabliet. Preto veľa lekárov odporúča vždy začať liečbu parenterálnym podaním Actoveginu, po ktorom nasleduje prechod na užívanie tabletiek ako fixačnej liečby. To znamená, že v prvej fáze liečby sa na rýchle dosiahnutie najvýraznejšieho terapeutického účinku odporúča Actovegin injikovať parenterálne (injekciami alebo „kvapkadlami“) a potom dodatočne piť liek v tabletách, aby sa účinok dosiahnutý injekciami dlhodobo konsolidoval..
Tablety sa však môžu užívať bez predchádzajúceho parenterálneho podania Actoveginu, ak z nejakého dôvodu nie je možné podať injekciu alebo stav nie je závažný, na normalizáciu ktorého je dostatočný účinok tabletovej formy liečiva..
Tablety sa musia užívať 15 - 30 minút pred jedlom a prehltnú sa celé, bez hryzenia, žuvania, lámania alebo drvenia inými spôsobmi, ale s malým množstvom stále čistej vody (stačí pol pohára). Pri používaní tabliet Actovegin pre deti je výnimočne možné ich rozdeliť na polovice a štvrtiny, ktoré sa potom rozpustia v malom množstve vody a podávajú sa deťom v zriedenej forme..
Pri rôznych stavoch a chorobách sa dospelým odporúča užívať 1 - 2 tablety, 3-krát denne počas 4 - 6 týždňov. Deťom sa podávajú tablety Actoveginu 1/4 - 1/2, 2 - 3 krát denne počas 4 - 6 týždňov. Uvedené dávky pre dospelých a deti sú priemerné, približné a konkrétnu dávku a frekvenciu užívania tabliet má lekár v každom prípade určiť individuálne na základe závažnosti symptómov a závažnosti patológie. Minimálny priebeh liečby by mal byť minimálne 4 týždne, pretože pri kratších obdobiach užívania sa požadovaný terapeutický účinok nedosiahne.
Pri diabetickej polyneuropatii sa Actovegin vždy najskôr podáva intravenózne, 2 000 mg denne, počas troch týždňov. A až potom prechádzajú na užívanie lieku v tabletách, 2 - 3 kusy, 3-krát denne, po dobu 4 - 5 mesiacov. V takom prípade je užívanie tabliet Actovegin podpornou fázou liečby, ktorá umožňuje upevniť pozitívny terapeutický účinok dosiahnutý intravenóznymi injekciami..
Ak sa na pozadí užívania tabliet Actovegin u človeka vyvinú alergické reakcie, potom sa liek naliehavo zruší a uskutoční sa liečba antihistaminikami alebo glukokortikoidmi..
Tablety obsahujú hliníkový lak chinolínovo žltej farby (E104), ktorý sa považuje za potenciálne škodlivý, a preto sa tablety Actoveginu v Kazašskej republike nesmú používať u detí do 18 rokov. Takáto norma zakazujúca príjem tabliet Actoveginu deťmi mladšími ako 18 rokov je v súčasnosti iba v Kazachstane medzi krajinami bývalého ZSSR. V Rusku, na Ukrajine a v Bielorusku je liek povolený na použitie u detí.
Dávky a všeobecné pravidlá používania riešení Actovegin
Actovegin v ampulkách s objemom 2 ml, 5 ml a 10 ml je určený na parenterálne podanie - to znamená na intravenózne, intraarteriálne alebo intramuskulárne injekcie. Okrem toho je možné roztok z ampuliek pridať do hotových formulácií na infúziu („kvapkadlá“). Roztoky v ampulkách sú pripravené na použitie. To znamená, že ich nie je potrebné vopred riediť, pridávať alebo inak pripravovať na použitie. Ak chcete použiť roztoky, stačí otvoriť ampulku a natiahnuť jej obsah do injekčnej striekačky požadovaného objemu a potom vstreknúť.
Koncentrácia účinnej látky v ampulkách s objemom 2 ml, 5 ml a 10 ml je rovnaká (40 mg / ml) a rozdiel medzi nimi je iba v celkovom množstve účinnej látky. Je zrejmé, že celková dávka aktívnej zložky je minimálna v 2 ml ampulkách (80 mg), priemerná dávka v 5 ml ampulkách (200 mg) a maximálna dávka v 10 ml ampulkách (400 mg). To sa deje pre pohodlie použitia lieku, keď na injekciu stačí zvoliť ampulku s takým objemom roztoku, ktorý obsahuje požadovanú dávku (množstvo účinnej látky) predpísanú lekárom. Okrem celkového obsahu účinnej látky nie je rozdiel medzi ampulkami s roztokom 2 ml, 5 ml a 10 ml..
Ampulky s roztokom by sa mali skladovať na tmavom mieste chránenom pred svetlom pri teplote vzduchu 18 - 25 o C. To znamená, že ampulky by sa mali uchovávať v kartónovej škatuli, v ktorej sa predávali, alebo v akomkoľvek inom dostupnom balení. Po otvorení ampulky sa má roztok použiť okamžite; jeho skladovanie nie je povolené. Nepoužívajte roztok, ktorý bol určitý čas skladovaný v otvorenej ampulke, pretože by sa doň mohli dostať mikróby z prostredia, čo by narušilo sterilitu lieku a po injekcii mohlo mať negatívne následky..
Roztok v ampulkách má žltkastý odtieň, ktorého intenzita sa môže v rôznych šaržiach liečiva líšiť, pretože závisí od charakteristík suroviny. Rozdiel v farebnej intenzite roztoku však nemá vplyv na účinnosť lieku..
Nepoužívajte roztok obsahujúci častice alebo zakalený. Tento roztok by sa mal zlikvidovať..
Pretože Actovegin môže spôsobovať alergické reakcie, odporúča sa pred začatím liečby urobiť testovaciu injekciu intramuskulárnym vstreknutím 2 ml roztoku. Ďalej, ak človek niekoľko hodín nejaví známky alergickej reakcie, môžete bezpečne vykonať terapiu. Roztok sa vstrekuje v požadovanej dávke intramuskulárne, intraarteriálne alebo intravenózne.
Ampulky s roztokmi sú vybavené bodom zlomu pre ľahké otvorenie. Bod zlomu je jasne červený a nanáša sa na koniec ampulky. Ampulky by sa mali otvárať nasledovne:
Obrázok 1 - Správne vybratie ampulky s bodom zlomu nahor.
Obrázok 2 - Správne odlomenie hrotu ampulky, aby sa otvorila.
Dávky a spôsob podávania roztokov Actoveginu určuje lekár. Musíte však vedieť, že na dosiahnutie čo najrýchlejšieho účinku je optimálne podávať roztoky Actoveginu intravenózne alebo intraarteriálne. O niečo pomalší terapeutický účinok sa dosahuje intramuskulárnou injekciou. Pri intramuskulárnych injekciách nie je možné naraz podať viac ako 5 ml roztoku Actoveginu a pri intravenóznych alebo intraarteriálnych injekciách sa liek môže podať v oveľa väčších množstvách. Toto by sa malo vziať do úvahy pri výbere spôsobu podávania lieku..
V závislosti od závažnosti priebehu ochorenia a závažnosti klinických príznakov sa zvyčajne prvý deň predpíše 10-20 ml roztoku intravenózne alebo intraarteriálne. Ďalej, od druhého dňa do konca liečby sa intravenózne injikuje 5-10 ml roztoku alebo intramuskulárne 5 ml..
Ak sa rozhodne o injekcii Actoveginu infúziou (vo forme „kvapkadla“), potom sa 10 - 20 ml roztoku z ampúl (napríklad 1 - 2 ampulky po 10 ml) naleje do 200 - 300 ml infúzneho roztoku (5% soľný roztok alebo roztok glukózy).... Potom sa výsledný roztok vstrekuje rýchlosťou 2 ml / min..
V závislosti od typu ochorenia, pri ktorom sa Actovegin používa, sa na injekčné podanie roztoku v súčasnosti odporúčajú nasledujúce dávky:
Intramuskulárne môžete podať z ampuliek najviac 5 ml roztoku, pretože vo veľkých množstvách môže mať liečivo silný dráždivý účinok na tkanivo, čo sa prejavuje silnou bolesťou. Preto sa na intramuskulárne podanie majú použiť iba ampulky s 2 ml alebo 5 ml roztoku Actoveginu.
Na vytvorenie intramuskulárnej injekcie musíte najskôr zvoliť oblasť tela, kde sú svaly blízko pokožky. Tieto oblasti sú bočná horná časť stehna, bočná horná tretina ramena, brucho (u neobéznych osôb) a zadok. Ďalej sa oblasť tela, do ktorej sa bude podávať injekcia, utrie antiseptikom (alkohol, Belasept atď.). Potom sa ampulka otvorí, roztok sa z nej odoberie do injekčnej striekačky a ihla sa obráti hore dnom. Jemne klepnite prstom na povrch injekčnej striekačky v smere od piestu k ihle, aby ste odlepili vzduchové bubliny zo stien. Potom, aby ste odstránili vzduch, stlačte piest injekčnej striekačky, kým sa na hrote ihly neobjaví kvapka alebo kvapka roztoku. Potom sa ihla injekčnej striekačky vloží kolmo na povrch kože hlboko do tkaniva. Potom stlačením piestu sa roztok pomaly uvoľňuje do tkaniva a ihla sa odstráni. Miesto vpichu je znovu ošetrené antiseptikom.
Pri každej injekcii sa zvolí nové miesto, ktoré by malo byť vo vzdialenosti 1 cm od značiek z predchádzajúcich injekcií na všetkých stranách. Nemali by ste si podať injekciu dvakrát na to isté miesto so zameraním na značku na koži, ktorá zostala po podaní injekcie.
Pretože injekcie Actoveginu sú bolestivé, odporúča sa po podaní injekcie 5 - 10 minút pokojne sedieť a počkať, kým bolesť neustúpi..
Infúzne roztoky Actovegin sú dostupné v dvoch variantoch - vo fyziologickom roztoku alebo v roztoku dextrózy. Nie je medzi nimi žiadny zásadný rozdiel, takže môžete použiť ľubovoľnú verziu hotového riešenia. Tieto roztoky Actovegin sú dostupné v 250 ml fľašiach vo forme hotovej infúzie („kvapkadlo“). Infúzne roztoky sa podávajú intravenózne kvapkadlom („kvapkadlom“) alebo intraarteriálnym prúdom (z injekčnej striekačky, intramuskulárne). Intravenózne kvapkanie sa má uskutočňovať rýchlosťou 2 ml / min..
Pretože Actovegin môže spôsobovať alergické reakcie, odporúča sa vykonať testovaciu injekciu pred „kvapkadlom“, pre ktoré sa intramuskulárne injikujú 2 ml roztoku. Ak sa po niekoľkých hodinách alergická reakcia nevyvinie, môžete bezpečne pokračovať v podávaní lieku intravenózne alebo intraarteriálne v požadovanom množstve.
Ak má osoba na pozadí použitia Actoveginu alergické reakcie, malo by sa užívanie tohto lieku prerušiť a mala by sa začať nevyhnutná liečba antihistaminikami (Suprastin, Diphenhydramin, Telfast, Erius, Cetirizin, Tsetrin atď.). Ak je alergická reakcia veľmi závažná, mali by sa použiť nielen antihistaminiká, ale aj glukokortikoidné hormóny (prednizolón, betametazón, dexametazón atď.).
Infúzne roztoky majú žltkastú farbu, ktorej odtieň sa môže u rôznych šarží liekov líšiť. Takýto rozdiel v intenzite farby však neovplyvňuje účinnosť lieku, pretože je spôsobený vlastnosťami surovín použitých na výrobu Actoveginu. Nepoužívajte zakalené roztoky alebo roztoky obsahujúce plávajúce častice viditeľné pre oči..
Celková dĺžka liečby je zvyčajne 10 - 20 infúzií („kvapkadiel“) na jeden cyklus, ale v prípade potreby môže lekár predĺžiť dĺžku liečby. Dávky Actoveginu na intravenóznu infúziu za rôznych podmienok sú nasledujúce:
Pri opakovanom intravenóznom, intramuskulárnom alebo intraarteriálnom podaní Actoveginu sa má sledovať hladina krvných elektrolytov (vápnik, draslík, sodík, chlór) a percento vody v tele (hematokrit)..
Pretože Actovegin môže spôsobovať alergické reakcie, odporúča sa pred parenterálnym podaním (intravenózne, intramuskulárne alebo intraarteriálne) podať testovaciu injekciu. Za týmto účelom sa intramuskulárne injikujú 2 ml infúzneho roztoku alebo injekčného roztoku Actoveginu a počkajte 2 hodiny. Ak sa do dvoch hodín neobjavia žiadne príznaky alergie, môže sa Actovegin podať parenterálne v požadovanom množstve..
Pri použití tabliet, gélu, krému a masti Actovegin nie je potrebné vykonať testovaciu injekciu, pretože tieto dávkové formy sa môžu rýchlo zrušiť v prípade alergickej reakcie.
Pred použitím riešení Actovegin by ste ich mali vždy starostlivo preskúmať. Ak je roztok zakalený alebo obsahuje plávajúce častice, nesmie sa použiť. Môžete použiť iba priehľadné roztoky so žltkastou farbou akejkoľvek intenzity. Ak sa roztoky z rôznych šarží výrazne líšia v intenzite žltkastého sfarbenia, ale nie sú zakalené a neobsahujú častice, je možné ich bez obáv použiť, pretože farba prípravku sa môže líšiť, pretože je to spôsobené vlastnosťami suroviny (hovädzia krv). Rôzne farebné variácie roztoku neovplyvňujú jeho účinnosť.
Roztoky Actovegin, v ampulkách aj v injekčných liekovkách, sa majú použiť okamžite po otvorení balenia. Neskladujte otvorené riešenia. Je tiež neprijateľné používať riešenia, ktoré boli určitý čas uložené v otvorenom obale..
Na intravenóznu infúziu („kvapkadlá“) môžete použiť obidva infúzne roztoky v 250 ml injekčných liekovkách a roztoky v ampulkách po 2 ml, 5 ml a 10 ml. Iba infúzne roztoky sú pripravené na použitie a je možné ich injikovať bez prípravy a roztoky z ampuliek na inštaláciu „kvapkadla“ sa musia najskôr naliať do infúzneho roztoku v požadovanom množstve (200 - 300 ml soľného roztoku alebo 200 - 300 ml roztoku dextrózy alebo 200 - 300 ml 5% roztoku glukózy).
Naraz je možné podať najviac 5 ml injekčného roztoku. Intravenózne a intraarteriálne injekčné roztoky sa môžu podávať vo veľkých množstvách (až do 100 ml naraz)..
V ruských oficiálnych pokynoch na použitie nie sú žiadne náznaky možnosti predávkovania ktoroukoľvek liekovou formou Actoveginu. Pokyny schválené kazašským ministerstvom zdravotníctva však naznačujú, že pri užívaní tabliet a roztokov Actoveginu môže dôjsť k predávkovaniu, ktoré sa prejaví bolesťou žalúdka alebo zvýšenými vedľajšími účinkami. V takýchto prípadoch sa odporúča prerušiť užívanie lieku, vykonávať výplach žalúdka a vykonávať symptomatickú liečbu zameranú na udržanie normálneho fungovania životne dôležitých orgánov a systémov..
Predávkovanie gélom, krémom alebo masťou Actovegin nie je možné.
Ani jedna dávková forma lieku Actovegin (masť, krém, gél, tablety, injekčné roztoky a infúzne roztoky) neovplyvňuje schopnosť ovládať mechanizmy, preto môže byť človek na pozadí použitia lieku v akejkoľvek forme zapojený do akejkoľvek činnosti vrátane tých, ktoré si vyžadujú vysoká rýchlosť reakcií a koncentrácia pozornosti.
Formy Actoveginu na vonkajšie použitie (gél, krém a masť) neinteragujú s inými liekmi. Preto ich možno použiť v kombinácii s akýmikoľvek inými prostriedkami, a to ako na perorálne podanie (tablety, kapsuly), tak aj na miestne použitie (krém, masť atď.). Iba v prípade, že sa Actovegin používa v kombinácii s inými externými prostriedkami (masti, krémy, pleťové vody atď.), Medzi aplikáciou týchto dvoch liekov by sa mal dodržať polhodinový interval, ktorý by sa nemal natierať bezprostredne po sebe..
Roztoky a tablety Actoveginu tiež neinteragujú s inými liekmi, preto ich možno použiť ako súčasť komplexnej terapie akýmikoľvek inými prostriedkami. Je však potrebné pamätať na to, že roztoky Actoveginu nemožno miešať v jednej injekčnej striekačke alebo v jednom „kvapkadle“ s inými liekmi..
Roztoky Actoveginu sa majú opatrne kombinovať s draselnými prípravkami, draslík šetriacimi diuretikami (spironolaktón, veroshpiron atď.) A ACE inhibítormi (kaptopril, lisinopril, enalapril atď.).
Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.