Alergická vaskulitída

Alergická vaskulitída - čo je toto ochorenie? Príznaky, príčiny a liečba
Alergická vaskulitída kože je heterogénna skupina chorôb, ktorá sa vyznačuje poškodením malých ciev kože. Existujú také typy porúch - alergická vaskulitída kože, leukoplastická vaskulitída, ako aj vaskulitída s prevládajúcimi léziami na koži..

Vedci doteraz neprišli k spoločnému záveru o mechanizme vývoja, pretože takýto antigén sa takmer nikdy nenašiel. Na druhej strane sú s alergickými prejavmi pravdepodobne spojené aj iné formy vaskulitídy, ale s antigénmi, ktoré ešte neboli stanovené.

Čo to je?

Alergická vaskulitída je ochorenie, ktoré v dôsledku alergickej reakcie ovplyvňuje steny ciev. Alergická vaskulitída (ďalej len AL) kombinuje niekoľko nezávislých chorôb, ktoré v skutočnosti sú jej formami.

Toto ochorenie môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín a pohlaví, príznaky alergickej vaskulitídy u detí a dospelých sa však môžu líšiť.

1. Takže v detstve majú škvrny hemoragický charakter a nejasné hranice, jasne červený odtieň. Na niektorých miestach sa môžu škvrny zlúčiť.
2. U dospelých sú škvrny naopak jasné..

Štatistiky ukazujú, že rôzne formy ochorenia sú v určitých skupinách výraznejšie. Takže hemoragická vaskulitída často postihuje deti do 14 rokov.

Aké sú rizikové faktory choroby?

Alergickú vaskulitídu môžu ľahko spôsobiť nebezpečné infekcie, ktoré sú spôsobené jedným z nasledujúcich patogénov alebo faktorov:

• streptokok;
• nedostatok al-antitrypsínu;
• malomocenstvo;
• HIV infekcia;
• hepatitída A, B a C;
• stafylokok;
• vírus chrípky;
• primárna biliárna cirhóza;
• diabetes mellitus typu 2;
• Kochov bacil (tuberkulóza);
• dna;
• vystavenie žiareniu;
• pravidelné prechladnutie, sínusitída a ARVI;
• fibróza retroperitoneálneho priestoru;
• herpes vírus;
• recidivujúca polychondritída;
• nadváha.

Ohrození sú ľudia s potravinovými alergiami, pacienti užívajúci antibiotiká, antikoncepciu (z kategórie orálnych) a vysoké dávky vitamínov. Choroba je tiež nebezpečná pre tých, ktorí pracujú s chemickými výrobkami - čistiacimi prostriedkami, antiseptikmi, benzínom a inými ropnými produktmi..

Mechanizmus rozvoja

Rovnako ako pri každej alergii, východiskovým bodom pre vznik ochorenia je stretnutie tela s látkou, ktorá je bunkami imunitného systému rozpoznaná ako alergén a vyvoláva tvorbu špecifických protilátok - imunoglobulínov. Ďalej sa proces vyvíja takto:

• Protilátky produkované imunitnými bunkami sú v krvnej plazme vo voľnom stave, až kým sa telo opäť nestretne s rovnakým alergénom. Keď sa alergén znovu dostane do krvi, viažu sa na ňu protilátky už prítomné v plazme - vytvárajú sa imunokomplexy.
• Imunitné komplexy sa viažu na bunkové membrány lemujúce vnútorný povrch krvných ciev (endotelové bunky).
• Imunitné komplexy aktivujú alergický zápal, ktorý vedie k poškodeniu cievnej steny a k jej postupnému ničeniu. Hĺbka poškodenia steny krvnej cievy závisí od prevalencie a závažnosti zápalu..
• Poškodená stena cievy sa stáva priepustnou nielen pre tekutú časť krvi, ale aj pre bunkové prvky - leukocyty, erytrocyty. To znamená, že sa v skutočnosti tvoria perivaskulárne krvácania rôznych veľkostí..
• Krvácania okolo ciev spôsobujú vývoj ďalších zápalov a výskyt rôznych príznakov, ktoré závisia od ciev, ktorých oblasť bola postihnutá..

Alergické lézie sa môžu vyvinúť v stenách arteriálnych aj venóznych ciev. Čím menší je priemer krvnej cievy, tým tenšia je jej stena a tým skôr dôjde k jej zničeniu. Preto sa väčšina hemoragickej vaskulitídy prejavuje príznakmi poškodenia kapilár a malých žíl a tepien. Krvné cievy kože sú najcitlivejšie na alergické lézie. Kožné lézie sa často kombinujú s poškodením rôznych vnútorných orgánov - obličiek, čriev, žalúdka, srdca, kĺbov atď..

Klasifikácia

Dnes neexistuje jednotná klasifikácia vaskulitídy kože. Patrí sem niekoľko desiatok dermatóz s klinickou podobnosťou. Najjednoduchšie rozdelenie je spojené so zdrojom choroby..

1. Primárna vaskulitída je nezávislé ochorenie spôsobené priamym pôsobením alergénu: liek, intoxikácia, jedlo, hypotermia alebo naopak dlhodobé vystavenie slnku. Napríklad toxicko-alergická vaskulitída, ktorá sa prejavuje ako reakcia na pôsobenie látky. Liečba sa v takýchto prípadoch zníži na ukončenie kontaktu s alergénom..
2. Sekundárne - vyskytuje sa v dôsledku niektorých chorôb, napríklad reumatických.

Ďalším typom klasifikácie je stupeň, hĺbka vaskulárnych lézií v tkanivách a orgánoch:

Dermálna forma alebo vaskulitída kože	Ovplyvňuje hlavne malé cievy umiestnené v horných vrstvách dermy. Najmiernejšia forma, ktorá pri včasnej liečbe prakticky nespôsobuje komplikácie.
Dermo-podkožná forma	Poškodenie ciev dermy, dosahujúce hlboké vrstvy. Niekedy sú postihnuté malé cievy mäkkých tkanív.
Hypodermálna forma	Je charakterizovaná porážkou veľkých ciev - žíl a tepien. Jeden z najnebezpečnejších variantov ochorenia vyžadujúci nemocničné ošetrenie.

[adsen] Pokiaľ ide o kožné lézie, rozlišujú sa tieto typy:

• reumatické (systémové) - priamo spojené s lupusom a artritídou;
• hemoragické (synonymá používané v lekárskej oblasti - anafylaktická purpura, Schönlein-Henochova choroba, niekedy nazývaná kapilárna toxikóza);
• polymorfná vaskulitída (lekári ju nazývajú Ruiterova alergická arteriolitída);
• leukocytoklastický - rozpad jadier leukocytov odhalený histologickým vyšetrením;
• žihľavková vaskulitída (v lekárskych kruhoch známa ako nekrotizujúca žihľavková vaskulitída);
• papulo-nekrotická vaskulitída (ochorenie podobné Werther-Dumlingovmu syndrómu);
• obrovská bunka - vedie k vážnemu poškodeniu veľkých tepien;
• granulomatózne - vo vnútri ciev sa tvoria granule, ktoré spomaľujú alebo zastavujú prietok krvi;
• vaskulitída nodosum (erythema nodosum, zriedka kvôli liekom);
• ulcerózna vaskulitída (trojnásobok názvu - chronický erytém nodosum).

Diagnóza vaskulitídy nie je založená ani tak na zaznamenávaní príznakov, ako na hodnotení rýchlosti zmeny. Vyžaduje sa histologické vyšetrenie postihnutej oblasti a konzultácia s potrebnými odborníkmi.

Príznaky alergickej vaskulitídy

Prejav reakcie v infikovanej oblasti závisí od stupňa a hĺbky jej lézie, zmien v tkanivách a cyklickosti procesu.

Vo väčšine prípadov možno pozorovať nasledujúce príznaky (pozri fotografiu):

• detekcia pľuzgierov na koži;
• výskyt vyrážky;
• škvrny na tele sa stávajú tmavo fialovými;
• silné, trvalé svrbenie a pálenie;
• vredy obklopené mŕtvym tkanivom;
• zvýšená telesná teplota a celková slabosť.

Miesta sčervenania vyzerajú ako uzliny a môžu sa objaviť aj hnisavé vezikuly. Najčastejšie sa reakcia pozoruje na nohách a rukách, často existujú prípady poškodenia kože kufra.

Príznaky poškodenia vnútorných orgánov:

• Poškodenie CNS spojené s vnútorným krvácaním.
• dysfunkcia srdcového svalu, ktorá vedie k arytmiám, angíne pectoris alebo dokonca k infarktu.
• bolesť brucha a tráviacich orgánov, ktorá vedie k nevoľnosti a zvracaniu.
• vzhľad krvných elementov vo výkaloch, najmä tento príznak je častý u detí do 16 rokov.
• bolestivé pocity v oblasti opuchu, vzhľad hematómov.
• znížená chuť do jedla, zimnica a celková slabosť.

Ako vyzerá alergická vaskulitída: fotografia

Fotografia nižšie ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí..

Diagnostika

Pretože ochorenie môže u každého pacienta prejsť individuálne, vyžaduje si celý rad klinických príznakov zhromaždenie podrobnej anamnézy, sú potrebné laboratórne štúdie a niekedy sú potrebné histologické analýzy prvkov vyrážky a kože. Je dôležité včas si všimnúť zvýšenie imunoglobulínu E (IgE) v dôsledku tvorby imunitných komplexov na cievnej stene..

Po vyčesaní alergickej vyrážky a prasknutí bublín je možné pripojiť sprievodné patogénne baktérie. Na stanovenie ich typu sa používa metóda očkovania na Petriho miske a stanovuje sa aj úroveň citlivosti na rôzne antibiotiká..

Liečba alergickej vaskulitídy

Keď sa objaví alergická vaskulitída, uskutoční sa liečba desenzibilizáciou a antihistaminikami, vápnikovými prípravkami. Cievne prípravky sa široko používajú na zlepšenie cievneho tonusu, zníženie priepustnosti ciev a tvorbu trombov v lúmene. Patria sem: hydroxyetylrutozid, etamsylát, kyselina askorbová + rutozid, pirikarbonát, kyselina aminokaprónová, extrakt z konského gaštanu atď..

V závažných prípadoch alergickej vaskulitídy je indikované použitie glukokortikosteroidov a cytostatík, extrakorporálna hemokorekcia (hemosorpcia, membránová plazmaferéza atď.). V prítomnosti infekčných ložísk je nevyhnutná ich sanitácia a systémová antibiotická liečba..

Pri liečbe alergickej vaskulitídy sa môžu použiť aj vonkajšie látky, hlavne krémy a masti obsahujúce troxerutín, klostridiopeptidázu, chloramfenikol, výťažok z krvi hovädzieho dobytka atď. magnetoterapia.

Alergická vaskulitída: odrody, patogenéza a metódy liečby choroby u dospelých a detí

Infekčná alergická vaskulitída sa vyskytuje, keď pôsobia nasledujúce príčiny:

• reprodukcia patogénnej flóry v rôznych ohniskách (orgány ORL, mandle, pokožka), ktorá preniká do krvi cez oblasti vaskulárnych lézií;
• časté vírusové ochorenia, medzi ktorými sa rozlišujú hepatitída, chrípka, herpes, SARS;
• užívanie určitých kategórií liekov (antibiotiká, fungicídy, perorálna antikoncepcia, lieky proti bolesti);
• účinky chemických látok na telo, napríklad pri čistení priestorov alebo pri práci v ropnej spoločnosti;
• pôsobenie rastlinných a živočíšnych alergénov (peľ ambrosie, brezy, chlpov zvierat, vtáčieho peria, domáceho prachu atď.);
• účinok žiarenia;
• dlhotrvajúca intoxikácia;
• metabolické poruchy (dna, diabetes mellitus, obezita);
• chronické zápalové vaskulárne ochorenia (kŕčové žily, hypertenzia);
• patológia pečene (hepatitída, degenerácia tukov, cirhóza).

Škodlivé faktory vyvolávajú vývoj alergií v cievnom tkanive. To spôsobuje nielen vnútorné zmeny, existujú vonkajšie príznaky, ktoré sa prejavujú vyrážkou a inými znakmi.

Imunitný systém sa vyvíja odlišne v závislosti od veku pacienta. Ak je to dieťa, imunita sa práve začína formovať, stretáva sa s rôznymi infekčnými agensmi. Ale reakcia je silná, pretože telo ešte nie je dosť silné. Senzibilizácia alergénmi je v dospelosti ľahšia.

Dieťa má

Alergická vaskulitída u detí sa prejavuje nasledujúcimi klinickými príznakmi:

• rýchly vývoj reakcie pri pôsobení minimálneho množstva škodlivých faktorov, napríklad pri použití 1 dávky antibiotika;
• hojné vyrážky, prejavujúce sa vo forme pavúčich žíl, sa môžu vyskytnúť nielen na končatinách, ale aj na celom tele;
• silné svrbenie, kvôli ktorému dieťa poškriabe povrch pokožky, objavujú sa ohniská modrín;
• zvýšená telesná teplota;
• príznaky intoxikácie tela.

Dieťa sa stáva letargickým, slabým. Má závraty kvôli pomalému obehu. Často plače, upadá do hysteriky. Vznikajú náhle zmeny nálady spôsobené silným svrbením. U pacientov sa v minulosti vyskytla atopická dermatitída, ekzém, angiitída.

U dospelého človeka

U dospelých je imunitný systém stabilnejší, takže reakcie sa vyskytujú menej často, patologické príznaky sa objavujú v menšej miere. Obdobie remisie sa predlžuje, ale počas exacerbácie sa objavia nasledujúce príznaky alergickej vaskulitídy:

• petechiálne krvácanie pod kožu na končatinách;
• vredy, lokalizované hlavne na nohách;
• ohniská krvácania v oblastiach blízko vredov;
• silné svrbenie, ktoré je dobre kontrolované liekmi, takže pacienti majú menšiu pravdepodobnosť poškriabania pokožky;
• celkový stav je stabilizovaný, pacient sa cíti dobre.

V zriedkavých prípadoch sa zdravotný stav zhoršuje. Je to spôsobené vývojom ťažkej formy vaskulitídy, keď patologický proces prechádza do čriev, obličiek, pečene.

Typy alergickej vaskulitídy a ich rozdiely

Vaskulitída je bežný názov. Patológia je klasifikovaná do mnohých chorôb, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky. Iba alergik, imunológ, terapeut, dermatológ môže určiť presný typ ochorenia. Za týmto účelom sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie, všeobecné vyšetrenie nestačí.

Hemosideróza

V procese ochorenia, podráždenie endotelu kapilár, preventívne prostriedky. Veľké cievy nepodliehajú patologickým zmenám. Hemoglobín sa rozkladá, z ktorého sa uvoľňuje hemosiderínový pigment. Je to látka obsahujúca železo, ktorá sa hromadí v endoteli. Z tohto dôvodu sa vytvárajú nasledujúce znaky:

• petechie pod kožou, ktoré majú malý priemer;
• žltohnedé škvrny;
• pavúčie žily.

Patologický proces sa vyskytuje častejšie na nohách. Tento stav je sprevádzaný svrbením rôznej intenzity. Všeobecný zdravotný stav je stabilný a nemení sa. S výskytom závažnej patológie bez liečby sa tvoria vredy atrofického typu.

Riziková skupina zahŕňa pacientov trpiacich pásovým oparom, toxidermiou, atopickou dermatitídou.

Hemoragická vaskulitída (Shenlein-Henochova choroba)

Závažná forma patológie, ktorá ovplyvňuje nielen systémové cievy, ale aj tie vo vnútri orgánov. V dôsledku zápalového procesu sa tvoria malé krvné zrazeniny, ktoré blokujú malé cievy a spôsobujú nekrózu časti alebo celého orgánu.

Existuje niekoľko typov alergických reakcií:

• kožné a kĺbové - krvácanie, erytém, artritída;
• brušné - poškodenie čriev, obličky so známkami glomerulonefritídy;
• nekrotické - poškodenie srdca, pľúc, kĺbov s rýchlou smrťou pacienta;
• zmiešané - poškodenie nosových priechodov, orgánov gastrointestinálneho traktu, obličiek, srdca.

Pretože príznaky patológie sú podobné ako u iných chorôb, je potrebná diferenciálna diagnostika. Ochorenie sa dá zameniť s dermatitídou, periartritídou, ekzémami, erytémmi.

Nodulárna nekrotizujúca vaskulitída

S rozvojom patológie sa blahobyt človeka zhoršuje. Stáva sa bledým, letargickým. Rušivé svrbenie zasahuje do spánku, robí ho úzkostlivým. Kurz je chronický, lieky by sa mali užívať dlho. Ochorenie je charakterizované hemoragickými krvácaním pod kožou.

Príznaky ochorenia sú podobné ako tuberkulóza kože, sprevádzaná papulami a nekrotickými ložiskami..

Alergická arteriolitída

Toxicko-alergická vaskulitída charakterizovaná mnohými príznakmi:

• vyrážky po celom tele vo forme škvŕn, papuliek, pustúl, pavúčich žíl, pľuzgierov;
• malátnosť vo forme závratov, bolesti hlavy, intoxikácie, artralgie, horúčky, bolesti kĺbov;
• oblasti nekrózy a kožné vredy.

Kvôli rôznym typom vyrážok je táto patológia tiež rozdelená na rôzne typy. Je hemoragický, nodulárno-nekrotický, polymorfno-nodulárny. Liečba každej patológie je približne rovnaká, preto sa kombinujú do alergickej arteriolitídy.

Erythema nodosum

Erythema nodosum je alergická vaskulitída kože, ktorá sa delí na chronické a akútne štádiá. Patológia získala svoje meno v dôsledku tvorby hustých uzlov, častejšie lokalizovaných na nohách. Ak sa začne liečba, uzliny sa rozpustia bez deštrukcie..

V období exacerbácie pacient pociťuje zhoršenie zdravotného stavu. Vyskytujú sa bolesti hlavy, závraty, prudké poruchy, ospalosť. Je postihnutá kĺbová dutina, preto sa vytvára artritída.

Diagnóza ochorenia

Na diagnostiku je potrebný alergik. Na vylúčenie rôznych typov autoimunitných ochorení je potrebná konzultácia s reumatológom.

Pretože príznaky sú podobné ako u mnohých iných chorôb, je potrebná diferenciálna diagnostika.

1. Užívanie anamnézy. Ide o príznaky identifikované podľa slov pacienta alebo jeho rodičov. Osoba sa sťažuje na rušivé bolesti, vyrážky, formácie pod kožou. Všeobecná pohoda pacienta sa nemení, často sa však zhoršuje.
2. Všeobecná kontrola. Lekár zistí krvácanie, rôzne druhy vyrážok. Osoba ich prečeše, takže sa môžu tvoriť malé ohniská krvácania.
3. Všeobecný rozbor krvi, moču. Toto je povinná štúdia, ktorá naznačuje stav obehového, imunitného systému. Určte stav krvných doštičiek, koagulačné faktory. Ak sa vytvorí patológia s tvorbou krvných zrazenín, je to vidieť na výsledkoch.
4. Chémia krvi. Od petechií sa často tvoria pavúčie žily s hepatitídou, patológia je s nimi zamieňaná. Výsledky testu nezvyšujú množstvo pečeňových enzýmov.
5. Angiografia. Stanovujú sa ohniská vaskulárnych lézií, prítomnosť zápalovej vaskulárnej reakcie.
6. Imunitné testy. Určte prítomnosť imunitných komplexov, ktoré spôsobujú zápalovú reakciu.
7. Stanovenie cukru v krvi. Patológia je podobná diabetes mellitus, ale hladina glukózy v krvi sa nezvýši.
8. REEF. Jedná sa o enzýmovo viazaný imunosorbentný test, ktorý určuje množstvo imunoglobulínov, komplexov antigén-protilátka.
9. Bakteriálna inokulácia biologických tekutín. Ak je príčinou lézie infekcia, zistí sa nárast stafylokokov, streptokokov a iných mikroorganizmov..
10. PCR analýza na detekciu infekcie.
11. Konzultácia s ftiziatikom na vylúčenie tuberkulózy.
12. EKG, konzultácia s flebológom a vaskulárnym chirurgom s cieľom zistiť stav kardiovaskulárneho systému počas exacerbácie chronického procesu vaskulitídy.

Všetky analýzy sa nevyžadujú súčasne. Lekár predpíše každý z nich ihneď po zistení určitých príznakov. Ak si je istý prítomnosťou alergickej vaskulitídy na koži, krvných cievach, sú potrebné iba imunitné testy, angiografia..

Liečba

Liečba je založená na liekovej terapii. Na odstránenie zápalu, opuchov, poškodenia a normalizácie prietoku krvi v cievach sa používa komplex liekov. Ak je patológia chronická, lieky sa užívajú po celý život, aby sa vylúčilo riziko relapsu, exacerbácie. Na zmiernenie stavu navyše používajú tradičnú medicínu, ale nemôže to byť jediná liečebná metóda.

Lieková terapia

Alergická vaskulitída sa lieči nasledujúcimi skupinami liekov:

• antihistaminikum podávané perorálne alebo injekčne (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), je lepšie používať lieky najnovšej generácie, pretože nespôsobujú ospalosť (pozri „Antihistaminiká pre deti rôzneho veku“ a „Antihistaminiká pri liečbe alergií: mechanizmus účinku a klasifikácia“. „);
• desenzibilizujúce lieky;
• lieky na báze vápnika;
• lieky, ktoré stabilizujú vaskulárny endotel a zabraňujú jeho zničeniu;
• antikoagulanciá zamerané na zriedenie krvi, zabránenie tvorby trombov (Etamsylát, kyselina aminokaprónová);
• glukokortikosteroidy, zamerané na potlačenie akútnej zápalovej reakcie, používajú sa v krátkom priebehu, aby nedošlo k narušeniu funkcie endokrinného systému;
• cytostatiká;
• plazmaferéza, to znamená čistenie a reverzná infúzia plazmy na elimináciu toxických zložiek, alergénov v nej;
• systémové antibiotiká širokého spektra účinku;
• krémy, gély, masti, masti, ktoré eliminujú svrbenie, vyrážky;
• protizápalové masti na odstránenie bolesti v kĺboch.

Na normalizáciu zdravia sa používajú fyzioterapeutické metódy. Medzi ne patrí použitie magnetu, ohrievanie, elektroforéza, infračervené žiarenie. Zlepšuje prietok krvi cievami, zmierňuje zápal v lézii.

Odporúčania tradičnej medicíny

Ak je stav akútny, metódy tradičnej medicíny sa neodporúčajú. Môžu zhoršiť vaskulitídu, vyrážku. Používajú sa na stabilizáciu imunitného systému, prechod patológie do chronického štádia:

• ošetrenie postihnutých oblastí odvarmi z bylinných extraktov, napríklad harmančeka, dubovej kôry, podbeľu, nechtíka (majú protizápalové, antiseptické, analgetické účinky);
• použitie prírodných sorbentov na rýchle odstránenie toxických látok z gastrointestinálneho traktu (vaječné škrupiny, aktívne uhlie);
• extrakt z aloe na liečenie trofických vredov;
• glycerín s prídavkom bylinných extraktov, ktoré zvlhčujú pokožku a zabraňujú tvorbe trhlín.

Odpoveď môže spôsobiť použitie akejkoľvek metódy alternatívnej liečby. Pred použitím sa preto poraďte s lekárom. Ak sa objavia vedľajšie účinky, metóda sa okamžite zastaví..

Preventívne opatrenia

Nie je možné úplne vylúčiť riziko vzniku vaskulitídy na tvári a iných častiach tela. Existujú preventívne opatrenia, ktoré znižujú možnosť alergickej reakcie alebo jej exacerbácie:

• zákaz používania potravín s vysokým stupňom alergénnosti. Medzi nimi sú bielkoviny kravského mlieka, vajcia, citrusové plody, ryby, orechy (pozri podrobnejšie „Potraviny, ktoré najčastejšie spôsobujú alergie u dospelých a detí“);
• zákaz dlhodobého nájdenia osoby na priamom slnku, najmä v lete;
• neodporúča sa piť alkohol, má toxický účinok na celé telo vrátane krvných ciev;
• včasná liečba infekčných patológií orgánov ORL, iných častí tela;
• užívanie liekov iba na lekársky predpis;
• kontrola akejkoľvek alergickej reakcie, včasná medikácia.

Preventívne opatrenia sa dodržiavajú každý deň. U mnohých druhov potravín sa vyskytujú krížové reakcie (pozri „Krížová alergia u dospelých a detí“). Preto vylučujú ich účinok na organizmus.

Alergická vaskulitída je závažná forma precitlivenosti. Je udržiavaná pod kontrolou, aby sa eliminovalo riziko závažných porúch, dysfunkcie vnútorných orgánov. Tento stav je nebezpečný. Zápalová reakcia v endoteli môže úplne zablokovať prístup krvi do pečene, obličiek a žalúdka. To vyvolá nekrózu časti alebo celého orgánu. Je nevyhnutné vykonávať liekovú terapiu, ale iba po vyšetrení a diagnostike. Podmienka sama o sebe neprejde.

Prečo sa vyskytuje alergická vaskulitída a ako sa lieči u dospelých a detí?

Vedci doteraz neprišli k spoločnému záveru o mechanizme vývoja, pretože takýto antigén sa takmer nikdy nenašiel. Na druhej strane sú s alergickými prejavmi pravdepodobne spojené aj iné formy vaskulitídy, ale s antigénmi, ktoré ešte neboli stanovené.

Kto je v ohrození?

Alergickú vaskulitídu môžu ľahko spôsobiť nebezpečné infekcie, ktoré sú spôsobené jedným z nasledujúcich patogénov alebo faktorov:

• stafylokok;
• vírus chrípky;
• primárna biliárna cirhóza;
• pravidelné prechladnutie, sínusitída a ARVI;
• streptokok;
• nedostatok al-antitrypsínu;
• malomocenstvo;
• HIV infekcia;
• hepatitída A, B a C;
• fibróza retroperitoneálneho priestoru;
• herpes vírus;
• recidivujúca polychondritída;
• diabetes mellitus typu 2;
• Kochov bacil (tuberkulóza);
• dna;
• vystavenie žiareniu;
• nadváha.

Ohrození sú ľudia s potravinovými alergiami, pacienti užívajúci antibiotiká, antikoncepciu (z kategórie orálnych) a vysoké dávky vitamínov. Choroba je tiež nebezpečná pre tých, ktorí pracujú s chemickými výrobkami - čistiacimi prostriedkami, antiseptikmi, benzínom a inými ropnými produktmi..

Ako sa vyvíja vaskulitída??

Vývoj alergickej vaskulitídy s červenou vyrážkou na povrchu kože začína skutočnosťou, že ľudské telo čelí nejakému druhu alergénu. Imunitný systém to rozpozná a zaháji produkciu protilátok - imunoglobulínov, po ktorých sa spustí nasledujúci mechanizmus:

1. Vytvorené protilátky voľne cirkulujú krvou človeka až do okamihu, keď sa opäť stretne s alergénom, ktorý ich spôsobil. Po opätovnom vstupe alergénu do tela sa imunoglobulíny vyvinú do imunitných komplexov.
2. Existuje spojenie protilátok s membránami buniek umiestnených priamo na povrchu krvných ciev (nazývajú sa endotel).
3. Imunitné komplexy spôsobujú silný alergický zápal, ktorý vedie k postupnému ničeniu cievnej steny. Hĺbka vaskulitických lézií priamo závisí od závažnosti zápalového procesu.
4. Cez medzeru v stene cievy do nej vstupuje nielen tekutá časť krvi, ale leukocyty a erytrocyty. To vedie k zaoblenému krvácaniu rôznych veľkostí. Kvôli nim sa vyvíja zápal a objavujú sa všetky ďalšie príznaky, v závislosti od miesta lézie..

Alergická vaskulitída ovplyvňuje arteriálne a akékoľvek veľké venózne cievy. Čím tenšia je stena endotelu, tým rýchlejšie dôjde k jej zničeniu. Choroba trpí kapilárami, malými žilkami a tepnami, ktoré ich kŕmia. Najvýraznejšie príznaky deštrukcie sú viditeľné na krvných cievach pokožky. Ale zároveň ochorením trpia aj orgány - srdce, pankreas, črevá, obličky (klesá úroveň filtrácie krvi), žalúdok a dokonca aj kĺby.

Pri ANCA-SV (pridružená vaskulitída) sa pozoruje vážne poškodenie obličiek a ich morfologické zmeny. Medzi charakteristické znaky priebehu ochorenia patria:

• kombinácia s príznakmi nekrotizujúcej vaskulitídy;
• mierna arteriálna hypertenzia;
• proteinúria (nepresahuje 3 g za 24 hodín);
• tendencia k rýchlo progresívnemu priebehu (v prvých týždňoch dôjde k poklesu GFR o takmer 50%).

Klasifikácia a typy vaskulitídy

Alergická vaskulitída je rozdelená na typy priamo podľa oblasti lézie, hĺbky vzniknutého zápalu, výskytu vyrážky a všeobecného klinického prejavu (komplexný rozbor existujúcich príznakov). Pokiaľ hovoríme o kožných léziách, rozlišujú sa tieto typy:

• hemoragická vaskulitída (synonymá používané v lekárskej oblasti - anafylaktická purpura, Schönlein-Henochova choroba, niekedy nazývaná kapillarotoxikóza);
• leukocytoklastický - rozpad jadier leukocytov odhalený histologickým vyšetrením;
• žihľavková vaskulitída (v lekárskych kruhoch známa ako nekrotizujúca žihľavková vaskulitída);
• reumatické (systémové) - priamo spojené s lupusom a artritídou;
• polymorfná vaskulitída (lekári ju nazývajú Ruiterova alergická arteriolitída);
• granulomatózne - vo vnútri ciev sa tvoria granule, ktoré spomaľujú alebo zastavujú prietok krvi;
• vaskulitída nodosum (erythema nodosum, zriedka kvôli liekom);
• papulo-nekrotická vaskulitída (ochorenie podobné Werther-Dumlingovmu syndrómu);
• obrovská bunka - vedie k vážnemu poškodeniu veľkých tepien;
• ulcerózna vaskulitída (trojnásobok názvu - chronický erytém nodosum).

Vlastnosti:

Nie každý vie, že vaskulitída je patologický stav charakterizovaný výraznými vonkajšími zmenami v štruktúre kože, hlavne zápalovej povahy. Charakteristickou črtou choroby je, že takíto pacienti trpia alergickými chorobami alebo sú precitlivení na určité látky..

Berie sa do úvahy aj prítomnosť dedičného faktora. Tento typ ochorenia je charakterizovaný symetrickou léziou kožného krytu vo forme vyrážok hemoragickej povahy, hlavne v oblastiach okolo veľkých kĺbov..

Primárne znaky

Alergickú vaskulitídu je potrebné podozrievať v nasledujúcich prípadoch:

• pacient má alergickú históriu, to znamená alergiu na potraviny alebo niektoré chemikálie;
• skutočnosť, že pacient je v kontakte s látkou, ktorá je pre neho alergénom, bola spoľahlivo preukázaná;
• ak sa vyrážka alebo iné príznaky objavia okamžite po interakcii s alergénnou látkou alebo skoro po nej.

Vyrážka sa môže vizuálne objaviť pri mnohých chronických ochoreniach infekčného alebo autoimunitného typu, takže nie vždy naznačuje vaskulitídu. Pre presnú diagnózu je potrebné použiť imunologické metódy, ktoré umožňujú detekciu protilátok v krvi, ktoré reagujú s alergénom..

Príčiny výskytu

Aj skúsení odborníci nie sú schopní určiť presnú príčinu vaskulitídy. Nie vždy pomôže dôkladné štúdium histórie pacienta..

Sjogrenov syndróm je systémové autoimunitné ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje spojivové tkanivá slinných a slzných žliaz.

Najbežnejšie faktory, ktoré vedú k infekcii, sú:

• alergia na zložky liekov, ktoré pacient užíval;
• nedávne choroby spôsobené infekciami alebo vírusmi;
• špecifická imunitná odpoveď na vonkajší stimul;
• výskyt komplikácií u pacientov so Sjogrenovým syndrómom;
• herpetická lézia sliznice očí a úst;
• dysfunkcia pečene, hepatitída, cirhóza;
• kožná tuberkulóza;
• zástava srdca;
• procesy vedúce k metabolickým poruchám;
• artritída;
• chronická tonzilitída, zubný kaz a iné infekčné choroby;
• otravy alkoholom, drogami alebo nikotínom;
• dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu;
• modriny a zranenia;
• teplotný šok a dlhotrvajúca hypotermia.

Príznaky alergickej vaskulitídy

Výraznými príznakmi vaskulitídy sú symetrická vyrážka umiestnená priamo na stehnách, zadku, chodidlách alebo dolných končatinách. O niečo menej často sa alergia vyskytuje na predlaktiach, ušiach, tvári alebo na trupe. Pri alergickej vaskulitíde sa môže vyvinúť takmer každá vyrážka známa lekárstvu, ale jej charakteristiky sa budú líšiť v závislosti od stupňa vzniknutého zápalového procesu. Bežné typy vyrážok:

1. Erytematózne škvrny - nepravidelne tvarované, ale dobre ohraničené hranice.
2. Vyrážka na žihľavke je ružová hrčka na koži. Výsledné pľuzgiere sú bez dutín a svrbia.
3. Cievne škvrny - vznikajú pri zničení ciev kože. Ak majú veľkosť do 20 mm, potom sa nazývajú roseola, ak viac - erytém. Keď prstom jemne zatlačíte na škvrnu, zmizne, ale po chvíli sa opäť objaví.
4. Papuly (uzliny) - bolestivé alebo bez hrčiek na koži, môžu mať priemer 1 až 20 mm.
5. Vezikuly sú vezikuly s krvavým obsahom. Niekedy sa tvoria v strede papuliek, ale rýchlo schnú a vytvárajú tvrdú kôrku. Táto vyrážka sa nazýva pustula..
6. Purpura - vyzerajú ako hemoragické vaskulárne škvrny, to znamená oblasti, kde sa prejavovalo krvácanie. Okraje takejto vyrážky vyzerajú rozmazane a nemajú jasný obrys. Škvrny do veľkosti 10 mm sa nazývajú petechie a veľké škvrny sa nazývajú hematómy. Vyzerajú ako modriny a môžu mať rôznu farbu od tmavo fialovej až po žltozelenú.
7. Býci sú bubliny s priemerom viac ako 5 mm. Sú krvavé a po dozretí otvorené. Na ich mieste sa vytvára erózia, to znamená oblasť poškodenej kože, kde chýba takmer celá povrchová vrstva epidermy.

Červené vezikuly, ako sú petechie alebo hematómy, majú tendenciu k nekróze. Vedú k odumretiu celých oblastí pokožky, po ktorých zostávajú jazvy alebo trofické vredy. Erodované oblasti sú naopak náchylné na infekciu a bez náležitého ošetrenia môžu hnisať. Na boj proti nim sa používajú antibiotiká a lokálne (pleťové vody, masti, krémy) antimikrobiálne látky.

Známky poškodenia alebo zápalu vnútorných orgánov

Príznaky zápalu a následného poškodenia vnútorných orgánov pri alergickej vaskulitíde sa môžu vyskytnúť pred vyrážkou aj po nej. Ale v prvom prípade iba komplikujú diagnostiku ochorenia a môžu poslať lekára zlou cestou. Preto stojí za to venovať osobitnú pozornosť prejavom ochorenia a čo najpodrobnejšie popísať lekárovi príznaky, ktoré pacienta rušia:

1. Poškodenie kĺbu - v oblasti kĺbov sú opuchy, hematómy (vyskytujú sa pod kožou) a bolestivé pocity. Najčastejšie sú postihnuté koleno a členok, menej často príznaky narúšajú zóny lakťa a ramien.
2. Poškodenie jednej alebo oboch obličiek - bolesť chrbta bude najvýraznejším príznakom, testy moču ukazujú prítomnosť bielkovín a erytrocytov v nej. Pri absencii vhodnej liečby sa vyvinie zlyhanie obličiek a primárny močový syndróm..
3. Poškodenie CNS - mozgové krvácanie, ktoré je ťažké diagnostikovať a vyžaduje konzultáciu s neurológom.
4. Poškodenie srdca alebo srdcového svalu - vyvinie sa angína pectoris, arytmia, poklesy tlaku, zlyhanie srdca, mŕtvica a infarkt..
5. Poškodenie sekundárnych orgánov tráviaceho traktu a gastrointestinálneho traktu - hlavné príznaky nevoľnosti (zvracanie), silné krvavé pruhy v stolici každý deň, spastické záchvaty alebo akútna bolesť v žalúdku. Deti a dospievajúci sú náchylnejší na túto vaskulitídu ako dospelí..

Príznaky opísané vyššie môžu byť doplnené všeobecnou nevoľnosťou. Pacient sa cíti slabý, zimnica, tlakové a teplotné rázy, chuť do jedla je výrazne znížená.

Diagnostické postupy

Ak existuje podozrenie na alergickú vaskulitídu, pacientovi je pridelený kompletný krvný obraz (z prsta). Na základe toho bude lekár schopný sledovať nasledujúce zápalové patológie:

• oneskorená sedimentácia erytrocytov;
• zmena objemu leukocytov.

Hlavnou metódou diagnostiky alergickej vaskulitídy je kožná biopsia. Umožňuje vám presne identifikovať, aké zmeny sa vyskytujú s pokožkou. Výskum sa vykonáva v špeciálne vybavenom laboratóriu.

Pri latentnom priebehu alergickej vaskulitídy je pacientovi predpísané imunologické vyšetrenie. Pomáha detekovať protilátky a imunitné bunky, ktoré vyvolávajú alergie. Krv sa odoberá zo žily na laboratórne rozbory.

príznaky alergickej vaskulitídy

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy nasledujúce faktory:

1. Sťažnosti pacientov.
2. História medicíny.
3. Klinický obraz.
4. Ďalšie diagnostické metódy:
   všeobecné klinické štúdie (krvný test (všeobecný, biochemický, pre cukor), analýza moču);
5. stanovenie ASL-O na detekciu chorôb vyvolaných B-hemolytickým streptokokom;
6. stanovenie CEC;
7. uskutočnenie štúdie o krvných imunoglobulínoch;
8. bakteriologický rozbor moču, výkalov, náterov z nosohltanu;
9. ženám je pridelené vyšetrenie u gynekológa;
10. Výskum PCR na detekciu rôznych infekcií;
11. diagnostika krvných ciev pomocou ultrazvuku;
12. vedenie angiografie a EKG, rádiografia.
13. Odborné konzultácie: ftiziater, dermatológ, kardiológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, venereológ.

Liečba alergickej vaskulitídy

Alergická vaskulitída vyžaduje bezodkladnú liečbu. Mal by mať zložitú povahu a priamo závisieť od závažnosti priebehu ochorenia alebo od identifikovaných symptómov.

V prvom rade je pacient izolovaný od kontaktu s alergénom:

• liek, ktorý spôsobuje alergiu, je zrušený;
• alergénne potraviny sú odstránené z potravy;
• interakcia s chemikáliami a čistiacimi prostriedkami pre domácnosť sa ukladá tabu.

Ak je ochorenie mierne, potom sú pacientovi predpísané antihistaminiká 2. a 3. generácie doplnené angioprotektormi, ktoré pomáhajú obnoviť vaskulárnu sieť. Lieky zo skupiny NSAID pomôžu zmierniť zápal.

Pri závažnej vaskulitíde potrebuje pacient stacionárne ošetrenie. Intenzívna starostlivosť zahŕňa nasledujúce lieky:

• glukokortikoidné hormóny - prednizolón, dexametazón, hydrokortizón sú predpísané vo vysokých dávkach;
• širokospektrálne antibiotiká, pomáhajú predchádzať komplikáciám infekčnej alebo mikrobiálnej povahy;
• Chlorid vápenatý - sa podáva pacientovi intravenózne kvapkadlom;
• lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi a pomáhajú vyhnúť sa krvným zrazeninám - heparín, Fraxiparin;
• inhibítory proteolýzy (lieky, ktoré zabraňujú rozkladu bielkovín) - to môžu byť Ovomin, Trasilol, Kontrikal alebo Gordox (podávané kvapkadlom).

Pretože vaskulitída je alergickej povahy, k používaniu antibiotík je potrebné pristupovať opatrne. Hlavnou vecou je vyhnúť sa polyfarmácii - neprimeranému predpisovaniu veľkého zoznamu liekov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť pečeň, obličky a ďalšie vnútorné orgány. Na zníženie záťaže môžu byť pacientovi zobrazené možnosti mimotelového čistenia krvi:

• hemodialýza (najbežnejšia);
• hemosorpcia;
• plazmaferéza;
• plazmasorpcia.

Výber techniky čistenia krvi závisí od stavu pacienta, stanovených terapeutických cieľov a technického vybavenia kliniky.

Lokálna liečba vaskulitídy zahŕňa použitie masti: protizápalové, na hojenie rán, heparín alebo obsahujúce antibiotiká.

Bez liečby vedie vaskulitída nielen k chronickej dermatitíde a kozmetickým defektom pokožky, ale aj k vážnejším následkom:

• porucha funkcie obličiek;
• polyneuropatia;
• abscesy brušnej dutiny;
• intususcepcia čriev;
• pľúcne krvácanie.

Glukokortikosteroidy

Povinnými liekmi na príznaky alergickej vaskulitídy je použitie systémových glukokortikosteroidov. Najbežnejšie používané sú „prednizolón“ a „dexametazón“..

Steroidné hormóny sa môžu aplikovať lokálne, orálne, parenterálne a dokonca aj na inhaláciu. Všetko závisí od toho, kde sa nachádza hlavné zameranie poškodenia a aký je účel liečby..

Parenterálne podávanie glukokortikosteroidov sa vykonáva iba v špecializovanej terapeutickej nemocnici, pretože je potrebné neustále sledovanie stavu človeka. Tieto lieky sú schválené na použitie v pediatrii, nepredstavujú osobitné nebezpečenstvo.

Prevencia choroby

Aby sa vylúčil vývoj alergickej vaskulitídy u pacientov náchylných na túto chorobu, malo by sa dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• každodenné ranné cvičenie a veľa aktívnych aktivít po celý deň (návšteva telocvične 3x týždenne bude mať dobrý vplyv na vašu pohodu);
• vylúčenie kontaktu s alergénnymi látkami;
• včasná diagnostika, identifikácia príznakov a liečba kožných chorôb;
• prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• vyhýbanie sa podchladeniu v zime a prehriatiu na slnku v lete;
• odmietnutie všetkých zlých návykov (predovšetkým od alkoholu a fajčenia);
• zákaz užívania liekov bez odporúčania lekára.

Nemali by ste sa samoliečiť ani kupovať lieky bez lekárskeho predpisu. Vyrážky a krvácania na koži naznačujú, že podobné procesy prebiehajú aj u vnútorných orgánov. Alergická vaskulitída vyžaduje správnu diagnózu a neodkladnú lekársku pomoc.

Čo to je?

Alergická vaskulitída je ochorenie, ktoré v dôsledku alergickej reakcie ovplyvňuje steny ciev. Alergická vaskulitída (ďalej len AL) kombinuje niekoľko nezávislých chorôb, ktoré v skutočnosti sú jej formami.

Toto ochorenie môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín a pohlaví, príznaky alergickej vaskulitídy u detí a dospelých sa však môžu líšiť.

1. Takže v detstve majú škvrny hemoragický charakter a nejasné hranice, jasne červený odtieň. Na niektorých miestach sa môžu škvrny zlúčiť.
2. U dospelých sú škvrny naopak jasné..

Štatistiky ukazujú, že rôzne formy ochorenia sú v určitých skupinách výraznejšie. Takže hemoragická vaskulitída často postihuje deti do 14 rokov. [adsense1]

Prečo sa vyskytuje alergická vaskulitída a ako sa lieči u dospelých a detí?

Alergická vaskulitída (tiež známa ako precitlivená vaskulitída, kožná leukocytoklastická vaskulitída) je akútna nadmerná imunitná odpoveď na infekciu, lieky alebo akékoľvek cudzie látky, ktoré spôsobujú zápal (edém) a poškodenie krvných ciev v koži. Spravidla k nadmernej kožnej reakcii na antigén („vonkajší stimul“) dochádza, keď obklopuje pacienta (interaguje s imunitným systémom pacienta) dlhšie ako 15 rokov. Niekedy však nemožno určiť presnú príčinu tohto stavu. Hlavným príznakom ochorenia je výskyt hmatateľnej purpury vyčnievajúcej nad povrch kože hemoragickej vyrážky, ktorá sa zvyčajne nachádza symetricky a trvá viac ako 24 hodín, na koži nôh a zadku. Vyrážky sú prerušované, líšia sa veľkosťou a množstvom..

Dôvody vzhľadu

Vedci odhadujú, že v 50% prípadov nie je možné zistiť príčinu tejto patológie (ochorenie sa nazýva idiopatická alergická kožná vaskulitída). Zvyšných 50% prípadov súvisí s alergiou na lieky, infekciou, potravinami, toxickými látkami alebo s výsledkom vystavenia určitým chorobám.

Prípravy. Lieky sú najbežnejšou príčinou hypersenzitívnej vaskulitídy. Predpokladá sa, že akýkoľvek liek môže spôsobiť tento stav, avšak najčastejšie sa pozoruje pri užívaní antibiotík (napríklad betalaktámov, ako je penicilín, amoxicilín a cefalosporíny). Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a diuretiká môžu tiež spôsobiť hemoragickú alergickú vaskulitídu.

Alergická vaskulitída pri užívaní penicilínového antibiotika

Infekcia. Mnoho druhov patogénov môže spôsobiť alergie. Infekcie horných dýchacích ciest (najmä beta-hemolytický streptokok) a vírusová hepatitída najčastejšie spôsobujú takzvanú infekčnú alergickú vaskulitídu. Okrem toho môže AIDS prejavovať príznaky zápalu ciev..

Potraviny alebo doplnky môžu tiež spôsobiť vaskulitídu.

Alergická vaskulitída s exacerbáciou reumatoidnej artritídy

Choroby. Veľké kolagenózy (skupina autoimunitných ochorení, pri ktorých najčastejšie trpí spojivové tkanivo) sú v 10-15% prípadov sprevádzané výskytom kožnej hypersenzitívnej vaskulitídy. Tie obsahujú:

• reumatoidná artritída;
• Sjogrenov syndróm (autoimunitné ochorenie, pri ktorom sú ovplyvnené slinné a slzné žľazy);
• systémový lupus erythematosus;
• Wegenerova granulomatóza (systémová vaskulitída, zvyčajne postihujúca pľúca, obličky a ďalšie orgány);
• polyarteritis nodosa (autoimunitné ochorenie, zápal malých a stredných tepien);
• Syndróm Churge-Strauss (porucha spojivového tkaniva) sa môže tiež prejaviť ako hemoragická kožná vyrážka;
• autoimunitné ochorenie čriev (ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba) niekedy sprevádzané príznakmi kožnej hypersenzitívnej vaskulitídy.

Chemické látky. Niektoré látky, ktoré sa používajú v domácich a priemyselných chemikáliách, môžu spôsobiť takzvanú toxicko-alergickú vaskulitídu..

Prevalencia

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje vo vekovej skupine od 30 do 45 rokov, hlavne u mužov. Druhý vrchol chorobnosti sa pozoruje v starobe, čo súvisí s vyššou frekvenciou užívania drog. Alergická vaskulitída u detí sa spravidla vyskytuje na pozadí infekcie dýchacích ciest.

Príznaky

Hlavnými príznakmi alergickej vaskulitídy, ktoré prispievajú k podozreniu na ochorenie, sú okrem charakteristických kožných prejavov aj bolesti kĺbov a zväčšenie lymfatických uzlín. U väčšiny pacientov sa príznaky objavia 7-10 dní po začiatku užívania lieku alebo infekčného ochorenia, u niektorých ľudí sa však môžu prejaviť druhý deň..

Zapojenie vnútorných orgánov do patologického procesu je extrémne zriedkavé. Ak sa to však stane, potom sa priebeh ochorenia stane ťažkým. Môžu trpieť obličky, menej často postihnuté pečeň, pľúca, srdce a niekedy aj mozog.

Diagnostika

Výraznou črtou kožných prejavov pri alergickej vaskulitíde je hmatateľná purpura. Medzi ďalšie kožné príznaky choroby patria:

• makulárne alebo papulózne vyrážky,
• vezikuly,
• pľuzgiere,
• podkožné uzliny,
• vredy alebo hemoragická vyrážka.

Kožné lézie môžu byť svrbiace, ale najčastejšie sú mierne bolestivé alebo sprevádzané pocitom pálenia. Opuch kože je vo väčšine prípadov sprevádzaný hyperpigmentáciou (tmavnutím)..

Typická, ale nešpecifická je mierna leukocytóza alebo zvýšenie počtu eozinofilov v krvi v kombinácii s indikátormi akútnej fázy zápalu, ako je zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) alebo hladina C-reaktívneho proteínu. Laboratórne testy a fyzikálne vyšetrenia sú spravidla zamerané hlavne na identifikáciu chorôb, ktoré „vyvolávajú“ výskyt alergickej vaskulitídy..

Liečba

Ak je konkrétny liek príčinou alergickej vaskulitídy, potom zvyčajne ukončenie jeho používania vedie k vymiznutiu príznakov v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak infekcia spôsobila precitlivenosť, potom môže liečba zameraná na elimináciu (elimináciu pôvodcu infekčnej choroby) zmierniť príznaky vaskulitídy u pacienta..

U niektorých ľudí s chronickou infekciou sú príznaky vaskulitídy často spojené s každým prepuknutím choroby. V tejto situácii získava „neustále sa opakujúci“ charakter kurzu. Preto títo pacienti niekedy musia na zmiernenie kožných vyrážok a bolesti kĺbov predpísať kortikosteroidy a / alebo nesteroidné protizápalové lieky..

Pre hypersenzitívnu vaskulitídu dodnes neexistuje žiadny štandardný terapeutický protokol. Lieky, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu tejto patológie (niektoré z nich stále podstupujú klinické skúšky).

Skupina liekov	Mená
Protizápalové lieky, lieky, ktoré znižujú zápalovú odpoveď a "systémovo zasahujú" do patologického procesu, ktorý viedol k vaskulitíde	Kolchicín pôsobí proti neutrofilom (bunkám, ktoré sa podieľajú na patogenéze vaskulitídy). Jeho účinnosť bola potvrdená v mnohých klinických štúdiách, a to ako v kombinácii s glukokortikoidmi, tak aj bez nich. Neaplikuje sa pri liečbe detí..
	Dapson (Avlosulfon). Tento liek, ktorý má antimikrobiálnu aktivitu, má tiež modulačný účinok na aktivitu neutrofilov, ktorý sa používa pri liečbe alergickej vaskulitídy..
Kortikosteroidy. Skupina hormonálnych liekov, ktoré majú protizápalové vlastnosti, rovnako ako výrazné rôzne metabolické účinky. Okrem toho sú tieto lieky schopné meniť imunitnú odpoveď tela na rôzne „vonkajšie podnety“.	Prednizolón (Deltasone). Spravidla je tento liek predpísaný pacientom, ktorí majú príznaky poškodenia vnútorných orgánov (napríklad obličiek, pľúc, centrálneho nervového systému), ako aj v prípade, že hrozí ulcerácia kože..
Cytostatiká / imunosupresíva. Lieky, ktoré inhibujú bunkový rast a množenie.	Pri závažnej vaskulitíde sa používa cyklofosfamid (Cytoxan, Neosar). Pacientom, ktorí majú iba obmedzenú oblasť kožných lézií, nie je tento liek predpísaný. Cyklofosfamid je alkylačné činidlo, ktoré potláča funkciu T a B buniek, ktoré sa podieľajú na humorálnej a bunkovej reakcii imunitného systému tela..
	Azatioprin (Imuran) - antagonista purínového metabolizmu, a tiež inhibuje syntézu DNA, RNA a proteínov, čo potláča množenie imunitných buniek, a preto znižuje autoimunitnú aktivitu.
	Metotrexát (Folex, Rheumatrex) inhibuje akumuláciu leukocytov v ložiskách zápalu, čím zlepšuje príznaky (bolesť, opuch, napätie kože).
	Rituximab (Rituxan). Liečivo získané v dôsledku použitia metód genetického inžinierstva zodpovedá ľudskej monoklonálnej protilátke proti antigénu CD20, ktorá je umiestnená na povrchu B-lymfocytov. Tieto bunky sa aktívne podieľajú na patogenéze vaskulitídy. Schopnosť tohto lieku znížiť ich počet sa používa pri liečbe niektorých vaskulitíd, najmä pri precitlivených.
	Mykofenolát (CellCept) inhibuje inozínmonofosfátdehydrogenázu a potláča syntézu purínu lymfocytmi, čím potláča ich množenie. Potláča tvorbu protilátok.

Prevencia, prognóza

Najlepšou prevenciou precitlivenej vaskulitídy je vyhýbanie sa kontaktu s alergénom. Na dosiahnutie tohto cieľa existujú nasledujúce pokyny:

• racionálne užívanie drog;
• vyhýbajte sa kontaktu s domácimi a priemyselnými chemikáliami;
• správne liečiť chronickú infekciu (tonzilitída, adnexitída, zubný kaz);
• vyhnúť sa podchladeniu, dlhému pobytu na slnku;
• jesť zdravé jedlo.

Vo veľkej väčšine prípadov alergická (precitlivená) vaskulitída ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Možný je opakovaný priebeh ochorenia. Závažné formy s poškodením vnútorných orgánov pretrvávajú dlho, existuje možnosť vzniku závažných komplikácií (napríklad chronické zlyhanie obličiek)..

Vykonávajú sa testy na vaskulitídu na výber dávkovania liekov a stupňa progresie ochorenia. O čom povie diagnostika krvnými testami? Aké laboratórne a inštrumentálne sa používajú na hemoragickú vaskulitídu na jej stanovenie?

Ak sa objaví vaskulitída, liečba ľudovými prostriedkami môže odstrániť jej prejav a tiež ovplyvniť prácu iných orgánov. Čo bylinná medicína ponúkne?

Vaskulitída je vážny zdravotný stav. Diéta pre hemoragickú vaskulitídu môže zmierniť jej prejavy u detí a dospelých a zlepšiť celkový stav tela. Čo môžete jesť? Ako zostaviť stravu pre daný deň?

Liečba vaskulitídy dolných končatín sa vykonáva pomocou štandardnej liekovej terapie a tradičných metód. Spoločný postup zvyšuje šance na zbavenie sa.

Patológia, ako je reumatoidná vaskulitída, je pokračovaním artritídy a prináša pacientovi mnoho nových problémov. Aké sú príznaky nástupu patológie? Aká liečba sa zvolí?

Hemoragická vaskulitída (kožná forma) sa prejavuje vyrážkou a začervenaním. Najčastejšie sú tomu vystavené deti. Ako liečiť a čo robiť?

Atypické poškodenie žíl, kapilár a iných ciev ako alergická reakcia na vonkajšie podnety sa nazýva Churge-Straussov syndróm (Strauss). Ako liečiť patológiu?

Ak sa zapália malé krvné cievy a vlásočnice v koži, môže to signalizovať, že sa začala žihľavková vaskulitída. Lekár vám pomôže správne pochopiť príznaky..

Vaskulitída sa určuje pri lupuse takmer v 100% prípadov. Liečba spočíva v užívaní hormonálnych liekov, ktoré súčasne pôsobia na lupus erythematosus a lupus vaskulitis.