Ak sa na základe vyšetrenia vzorky krvi ukázalo, že sú granulocyty redukované, malo by sa to považovať za odchýlku od normy, ktorá naznačuje prítomnosť patológií..
Aké sú dôvody ich vzhľadu, skúsme na to prísť.
Granulocyty sú biele krvinky, druh bielych krviniek. Pod mikroskopom môžete vidieť, že štruktúra týchto buniek je podobná zrnám alebo granulám - odtiaľ pochádza aj názov.
Hlavným strediskom produkcie všetkých druhov leukocytov je kostná dreň a ich hlavným účelom je ochrana tela pred vonkajšími a vnútornými patogénmi..
Napriek tomu, že sa biele krvinky považujú za krvinky, sú schopné opustiť krvný obeh a prenikajú cez kapilárne steny do priestoru medzi ostatnými bunkovými časticami v tele..
V medzibunkovom priestore leukocyty aktívne potláčajú aktivitu cudzích prvkov.
Niektoré typy bielych krviniek majú schopnosť absorbovať cudzie telesá - tento proces sa v medicíne nazýva fagocytóza..
Na rozdiel od cudzích prvkov biele krvinky odumierajú, ale na ich miesto sa okamžite vrhnú nové, ktoré produkuje kostná dreň a ktoré sú tam do určitého okamihu uložené, napríklad v.
Existujú dva typy leukocytov - granulovaný typ, známy ako granulocyty, a negranulovaný typ - agranulocyty..
Krvný obeh zdravého človeka obsahuje určité množstvo každého z typov buniek, akékoľvek odchýlky od normy sa považujú za znak nezdravých procesov a vyžadujú si lekársky zásah.
V porovnaní s inými typmi leukocytov sú najpočetnejšie granulocyty, ktoré tvoria až 80 percent. Vo výsledkoch krvného testu je vo vzorci leukocytov uvedené kvantitatívne zloženie bielych krviniek.
Existujú tri typy granulocytových buniek:
Neutrofilné granulocyty - segmentované alebo bodnuté bunky, hlavný typ leukocytov v ľudskej krvi.
Segmentované neutrofily sa nazývajú preto, lebo ich jadro je rozdelené na niekoľko segmentov..
Úlohou týchto buniek je vykonávať antimikrobiálnu funkciu v tele, neutralizovať baktérie a plesne fagocytózou (absorpciou).
Nezrelé bunkové formy sa nazývajú bacil - v krvi zdravého človeka prakticky chýbajú.
Výnimky zahŕňajú nastávajúce matky a novorodenci, u ktorých sa prítomnosť nezrelých neutrofilov v krvi považuje za normálnu..
U novorodencov môže vysoký počet bodných granulocytov pretrvávať až jeden rok.
Zvýšenie počtu nezrelých buniek naznačuje vyčerpanie zásob bunkovej hmoty, ku ktorému dochádza pri intenzívnych zápalových procesoch. Nízka hladina neutrofilných granulocytov sa nazýva neutropénia.
Eozinofily sú granulocyty s dvojlaločným jadrom. Pri prechode na postihnutý zápal a tkanivá sa eozinofilné bunky aktívne podieľajú na antiparazitárnej imunite, čím zabezpečujú udržanie okamžitých alergických reakcií a absorpciu cudzích častíc. Nízka hladina eozinofilov sa nazýva eozinofília.
Bazofily sú poddruhom granulocytov s veľkými jadrami. Poslaním týchto buniek je udržiavať okamžité alergické reakcie, podieľať sa na procesoch zrážania krvi. Zníženie hladiny bazofilov v krvi sa nazýva bazopénia..
Keď výsledky krvných testov ukazujú pokles granulocytov, je ťažké pochopiť, čo to znamená bez lekárskeho vzdelania. Musíte vedieť, ktoré ukazovatele analýzy sa považujú za normu.
Kvantitatívne normy buniek granulocytov v krvi sa označujú pomocou skratky GRA a sú uvedené buď ako percento z celkového počtu leukocytov (GRA%), alebo ako absolútny indikátor (GRA #)..
Podľa toho sa pri dekódovaní výsledkov analýzy lekári riadia takýmto indikátorom normy - 1,2 - 6,8 * 10⁹ na liter krvi alebo 47 - 72 GRA% z celkovej hladiny leukocytov.
Výsledky analýzy ukazujú počet nezrelých granulocytov. Normálna úroveň ukazovateľov takýchto buniek sa môže pohybovať od 1 do 5 percent.
Ak analýza preukáže, že počet nezrelých granulocytov je znížený, považuje sa to za znak problémov s funkčnosťou imunitného systému..
Pre každý typ granulocytov existujú bežné indikátory stanovené liekom.
Znížené granulocyty nemožno považovať za dôkaz jednej z chorôb. Diagnóza sa môže líšiť v závislosti od toho, ktoré z poddruhových ukazovateľov nie sú normálne.
Pokles hladiny eozinofilných granulocytov (eozinopénia) je diagnostikovaný, keď je počet buniek nižší ako 5 * 10⁴ / ml, čo môže naznačovať:
U detí sa pokles eozinofilných buniek považuje za znak patologických procesov v hematopoetickom systéme..
Bazofily sú považované za najväčšie granulocyty, ktorých funkčnosť je daná prítomnosťou prostaglandínov, histamínu a serotonínu v ich zložení, schopnosťou produkovať heparín, ktorý reguluje zrážanie krvi.
Aktivita bazofilov sa zvyšuje, akonáhle sa do tela dostanú akékoľvek toxíny.
Aj pri uštipnutí včelou alebo jedovatým hadom bazofilné granulocyty nielen blokujú účinok jedu, ale tiež odstraňujú toxické látky z tela..
Pokles hladiny bazofilov v krvi (bazopénia) je nielen zriedkavým javom, ale je aj ťažké ho diagnostikovať. Odchýlkou od normy je pokles ukazovateľov z 0,01 * 10⁹ / l.
Pokles hladiny bazofilov je vo väčšine prípadov dôsledkom nedostatočnej funkčnosti hematopoetického systému..
Basopénia sa najčastejšie vyvíja na pozadí takých patológií, ako sú:
Okrem toho sa bazofily znižujú v dôsledku stresových situácií, po užití protizápalových hormonálnych liekov, v dôsledku chemoterapie, u žien - počas ovulácie a počas tehotenstva..
Úroveň granulocytov sa zvyčajne mení v priebehu života človeka. Indikátory u dospelých sa líšia od úrovne bielych krviniek u detí do jedného roka.
Ak sú v porovnaní s normou granulocytov ukazovatele znížené, potom úlohou lekára je určiť príčinu patológie a odstrániť ju predpísaním liečebného postupu..
Neutrofilné granulocyty dozrievajú v kostnej dreni. Toto obdobie trvá v priemere 10 dní a potom sa bunky dostanú do krvi a do 10 hodín vykonajú svoje ochranné funkcie. Najvyššia koncentrácia neutrofilov sa pozoruje v postihnutých tkanivách.
Zníženie hladiny neutrofilných buniek (neutropénia) môže byť príznakom takýchto patologických stavov u človeka:
U dieťaťa s vrodeným Kostmanovým syndrómom môžu byť znížené hladiny neutrofilov. V dôsledku vývoja tejto patológie stráca kostná dreň schopnosť produkovať potrebné množstvo neutrofilov..
Dôsledky ochorenia sú viac ako vážne - všeobecné oslabenie bunkovej imunity je sprevádzané mnohonásobnými zápalovými léziami kože a vnútorných orgánov, ktoré často vedú k smrti..
Stupeň vývoja neutropénie sa odráža vo výsledkoch krvných testov nasledovne:
Pre presnú diagnózu je veľmi dôležité poznať stupeň pomeru medzi zrelými a nezrelými formami granulocytov. Autoimunitné choroby, vrodené formy leukopénie môžu znížiť indexy nezrelých bielych krviniek.
Pokles granulocytov na pozadí zvýšenia počtu leukocytov je vždy príznakom intenzívnych zápalových procesov.
Okrem toho sa v lete často menia ukazovatele granulocytov. Leto je časom aktivity alergénov, baktérií a plesní, ktorých porážka sa prejaví v krvnom teste.
U detí do jedného roka nemôže norma nezrelých granulocytov prekročiť 4%, od jedného do 6 rokov - 5%, po dosiahnutí 15 rokov - nie viac ako 1 - 5%.
Akékoľvek patológie, ktoré vznikajú v tele, si vyžadujú lekársky dohľad a presné diagnostické závery, preto by sa človek nemal sám liečiť ani pri pochopení hodnoty počtu granulocytov..
Granulocyty (granulované leukocyty) sú skupina bielych krviniek, ktoré obsahujú vo svojej cytoplazme granule. Znížené alebo zvýšené množstvo tejto zložky v krvi je známkou vývoja určitého patologického procesu, ale dá sa to zistiť iba vykonaním diagnostických opatrení.
Leukocyty, to znamená biele krvinky, sa v krvi delia na dva typy - granulocyty a agranulocyty. Do prvej skupiny patria komponenty, ktoré zahŕňajú cytoplazmu s granulami. Segmentované granulocyty sú pre telo veľmi dôležité, pretože patria do prvej línie obrany proti mikróbom: keď sa vytvorí ohnisko zápalu, sú to práve granulocyty, ktoré začnú imunitnú odpoveď tela..
Dôvody na zvýšenie alebo zníženie granulocytov môžu byť nielen v patologických procesoch, ale aj v faktoroch životného prostredia. Užívanie liekov alebo častý stres teda môže vyvolať odchýlku od normy. Je veľmi dôležité kontrolovať tieto ukazovatele v krvi u detí alebo dospelých, pretože nerovnováha môže viesť k pomerne závažným komplikáciám.
Granulocyty sa tvoria v kostnej dreni: bunky sa rozdelia do štyroch dní, potom dôjde k ich morfologickému dozrievaniu. Táto fáza trvá najviac päť dní. Po vstupe buniek do krvi sa rozdelia na dva typy: temenné, ktoré sú dočasne pripevnené k stenám krvných ciev a aktívne cirkulujú. Cirkulujú obehovým systémom asi týždeň, potom sa dostanú do tkaniva. Bunky tu žijú asi dva dni, potom sa končí ich životný cyklus..
Počet granulocytov v krvi je asi 60% z celkového počtu bielych krviniek. Tieto komponenty sa zase delia na poddruhy.
Nasledujúce bunky teda patria ku granulocytom:
Ak sú určité granulocyty znížené alebo zvýšené, môže to nepriaznivo ovplyvniť fungovanie tela, napríklad ak sú patogénne organizmy vstupujúce do imunitnej odpovede, môže byť príliš slabá, čo povedie k vážnym komplikáciám.
Hlavnou funkciou granulocytov je tvorba imunitnej odpovede pri vstupe vírusu, parazita, alergénu alebo iného patogénneho organizmu do tela..
Niektoré podtypy bielych krviniek sú navyše zodpovedné za urýchlenie krvného obehu pri poranení, čo pomáha predchádzať veľkým stratám krvi. Všeobecne je táto zložka zodpovedná za úplné fungovanie vnútorných orgánov..
Miera granulocytov bude závisieť od veku a pohlavia osoby..
Optimálne ukazovatele sú nasledujúce:
Je potrebné poznamenať, že zvýšenie granulocytov počas tehotenstva je normálny fyziologický proces a nejde o patológiu. Ak sú však ukazovatele výrazne vyššie ako limit, je nevyhnutné podrobiť sa úplnému vyšetreniu, na základe ktorého lekár diagnostikuje a predpíše správnu liečbu..
Dôvody zvýšenia počtu bielych krviniek v krvi môžu byť nasledujúce:
Príjem niektorých liekov môže tiež viesť k tomu, že granulocyty v krvi budú vyššie ako obvykle. Spravidla sa po zrušení liekov indikátory vrátia do normálu..
Dôvody, prečo sú granulocyty v krvi nižšie ako normálne, sú nasledujúce:
Je potrebné mať na pamäti, že pri dekódovaní analýzy sa berú do úvahy aj ďalšie parametre krvi, preto sa neodporúča interpretovať údaje svojpomocne: iba lekár to môže urobiť správne.
Na stanovenie počtu bielych krviniek v krvi sa vykoná všeobecná klinická analýza biologickej tekutiny prepichnutím prsta. Je potrebné poznamenať, že na výsledky môžu mať vplyv aj vonkajšie faktory: nesprávny príjem tekutín, porušenie analytickej techniky, nepripravený pacient. Preto ak výsledky ukazujú významnú odchýlku od normy, lekár môže predpísať druhý laboratórny test..
Je veľmi dôležité kontrolovať ukazovatele granulocytov v krvi, pretože od nich závisí stav imunitného systému. Pretože nie je vždy možné symptomaticky zaznamenať odchýlku od normy, aby sa tomu zabránilo, je potrebné pravidelne podstúpiť lekársku prehliadku s dodaním laboratórnych testov. Každej chorobe je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako eliminovať jej následky..
Granulocyty sú polymorfonukleárne častice, jedna z odrôd leukocytov - bielych krviniek.
Bunky dostali tento názov kvôli zvláštnostiam svojej štruktúry, podobne ako granule, preto sa im často hovorí granulované leukocyty..
Hlavnou úlohou granulocytov je predchádzať a eliminovať zápaly, infekcie a alergické prejavy..
Dešifrovanie výsledkov štúdie počtom granulocytov v krvnom teste je možné nielen zistiť prítomnosť patológií, ale aj určiť stupeň intenzity obrannej reakcie tela.
Podľa špecifík ich štruktúry a funkčných schopností sú biele krvinky rozdelené do dvoch tried - granulocyty a agranulocyty..
Medzi množstvo granulocytov patria bazofily, neutrofily, eozinofily, zatiaľ čo zástupcami mnohých agranulocytov sú negranulárne leukocyty - lymfocyty a monocyty..
Rad granulocytov tvorí asi 75% z celkového počtu leukocytov v krvi a poskytuje prvú obrannú líniu.
Vďaka schopnosti granulocytov reagovať ako prvé na výskyt problémových oblastí sa imunitný systém aktivuje a okamžite vytvára odpoveď na zápalové procesy a iné typy patológií..
Granulocytové bunky sa nazývajú polymorfonukleárne kvôli zvláštnostiam tvaru a zloženia ich jadra..
V priebehu vývoja prechádza každá z granulárnych buniek niekoľkými fázami: z pluripotentnej materskej bunky sa vytvorí unipotentná materská bunka, z ktorej sa vytvorí myeloblast - základ, z ktorého sa rodia bazofily, neutrofily a eozinofily..
Myeloblast má vlastnosť diferenciácie a proliferatívneho delenia. V procese dozrievania sa myeloblasty stávajú promyelocytmi, potom myelocytmi a až potom prechádzajú do zrelej formy.
Typicky sa nezrelé bunky nachádzajú v kostnej dreni. Sú však možné situácie, keď je aktivovaný dokonca aj rezervný fond neutrofilov. Na doplnenie deficitu aktívnych buniek sa do krvi dostávajú nezrelé granulocyty..
Preto, ak sa v krvnom teste našli mladé granulocyty, považuje sa to za indikátor mimoriadnych situácií v imunitnom systéme..
Hlavným biotopom granulocytov je poškodené tkanivo, ktoré je nedostatočne zásobené krvou a kyslíkom v dôsledku zápalových procesov. Polymorfonukleárne bunky používajú ako zdroj potravy procesy anaeróbnej glykolýzy.
Životnosť rôznych typov leukocytov sa občas líši. Napríklad lymfocyty môžu uchovávať pamäť cudzieho proteínu niekoľko rokov..
Granulocyty, ktoré nemajú schopnosť pamätať, žijú až 10 dní - zomierajú okamžite po vykonaní svojej ochrannej funkcie.
Keď výsledky krvných testov ukazujú pokles granulocytov, je ťažké pochopiť, čo to znamená bez lekárskeho vzdelania. Musíte vedieť, ktoré ukazovatele analýzy sa považujú za normu.
Kvantitatívne normy buniek granulocytov v krvi sa označujú pomocou skratky GRA a sú uvedené buď ako percento z celkového počtu leukocytov (GRA%), alebo ako absolútny indikátor (GRA #)..
Podľa toho sa pri dekódovaní výsledkov analýzy lekári riadia takýmto indikátorom normy - 1,2 - 6,8 * 10⁹ na liter krvi alebo 47 - 72 GRA% z celkovej hladiny leukocytov.
Výsledky analýzy ukazujú počet nezrelých granulocytov. Normálna úroveň ukazovateľov takýchto buniek sa môže pohybovať od 1 do 5 percent.
Ak analýza preukáže, že počet nezrelých granulocytov je znížený, považuje sa to za znak problémov s funkčnosťou imunitného systému..
Pre každý typ granulocytov existujú bežné indikátory stanovené liekom.
Znížené granulocyty nemožno považovať za dôkaz jednej z chorôb. Diagnóza sa môže líšiť v závislosti od toho, ktoré z poddruhových ukazovateľov nie sú normálne.
Pokles hladiny eozinofilných granulocytov (eozinopénia) je diagnostikovaný, keď je počet buniek nižší ako 5 * 10⁴ / ml, čo môže naznačovať:
U detí sa pokles eozinofilných buniek považuje za znak patologických procesov v hematopoetickom systéme..
Bazofily sú považované za najväčšie granulocyty, ktorých funkčnosť je daná prítomnosťou prostaglandínov, histamínu a serotonínu v ich zložení, schopnosťou produkovať heparín, ktorý reguluje zrážanie krvi.
Aj pri uštipnutí včelou alebo jedovatým hadom bazofilné granulocyty nielen blokujú účinok jedu, ale tiež odstraňujú toxické látky z tela..
Pokles hladiny bazofilov v krvi (bazopénia) je nielen zriedkavým javom, ale je aj ťažké ho diagnostikovať. Odchýlkou od normy je pokles ukazovateľov z 0,01 * 10⁹ / l.
Pokles hladiny bazofilov je vo väčšine prípadov dôsledkom nedostatočnej funkčnosti hematopoetického systému..
Basopénia sa najčastejšie vyvíja na pozadí takých patológií, ako sú:
Okrem toho sa bazofily znižujú v dôsledku stresových situácií, po užití protizápalových hormonálnych liekov, v dôsledku chemoterapie, u žien - počas ovulácie a počas tehotenstva..
Patologickými znakmi agranulocytózy sú nekroticko-ulceratívne zmeny, ktoré sa vyskytujú najčastejšie v ústnej dutine a hltane. Mandle sú zväčšené, drobivé, šedo-špinavé, s fibrinóznymi vrstvami a ulceráciami. V oblasti mäkkého a tvrdého podnebia sa nachádzajú ložiská nekrózy, niekedy s perforáciou mäkkého podnebia. Nekrotické zmeny sú detekované v koži, v miestach vpichu, v perineu a okolo konečníka. Ohniská nekrózy sú opísané v spojivkovom vaku, na sliznici hrtana, pažeráka a žalúdka. S rozvojom nekrózy v sliznici tenkého alebo hrubého čreva vrátane slepého čreva sa pozoruje črevné krvácanie a perforácia. Nekrotické vredy môžu byť v stene močového mechúra, v genitáliách, najmä vo vaginálnej stene, ako aj v tkanive pečene a ďalších orgánoch. Mikroskopické vyšetrenie ukazuje, že v oblastiach nekrózy nie sú žiadne neutrofilné leukocyty. Vymedzovací pás okolo nekrózy nie je detekovaný; v blízkosti oblastí nekrózy je možné vidieť akumuláciu lymfaticko-histiocytových a plazmatických buniek. Pneumónie majú fibrinózno-hemoragickú povahu. V tomto prípade sú fibrínové prekrytia umiestnené na pohrudnici. V oblasti zápalu pľúc možno zistiť oblasti tkanivového rozpadu (gangrény). Mikroskopicky sú v lúmenoch alveolov viditeľné deskvamované bunky epitelu, baktérie, bunky kvasiniek a ich mycélium. Lymfatické uzliny zvyčajne nie sú zväčšené. Pri nekrotických zmenách v ústnej dutine môže dôjsť k miernemu zvýšeniu krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín. Ich mikroskopická štruktúra je pomerne zachovaná. Veľké množstvo plazmatických buniek je detegovaných v kortikálnej vrstve, najmä v oblasti povrazcov. Proliferácia a opuch retikuloendoteliálnych buniek v dutinách sú ostro vyjadrené. Slezina sa často nemení. Tkanivo sleziny mäkkej konzistencie, na reze - ružovosivá buničina s veľkým škrabaním
Pri mikroskopickom vyšetrení sa upozorňuje na rovnomerný pokles počtu buniek červenej dužiny sleziny. Kostná dreň plochých kostí je makroskopicky častejšia ako zvyčajne, je trochu suchá, ale môžu existovať rôzne ohniská krvácania - od malých po rozsiahle; v dolnej a strednej tretine tubulárnych kostí tuková kostná dreň.
Mikroskopicky sa odhalia malé ohniská resorpcie kostných lúčov s tvorbou malých lakun. V oblastiach kostnej resorpcie možno pozorovať proliferáciu osteoblastov. Pomer tukového a krvotvorného tkaniva je odlišný. Častejšie dochádza k poklesu počtu krvotvorných buniek a zvýšeniu počtu tukových buniek v kostnej dreni.
V bunkovej kompozícii sa upozorňuje na prudký pokles počtu mladých, bodných a segmentovaných granulocytov. Možno pozorovať určitú prevahu mladých foriem granulocytov
Obvykle sú zachované megakarpocyty a červené krvinky. Pri najťažšom priebehu AGRANULOCYTÓZY je obraz kostnej drene rovnaký ako pri hypoplastickej anémii (pozri).
Ak sú neutrofily zvýšené, zvyčajne sa v počte leukocytov pozoruje posun doľava. To znamená, že v krvi sú prítomné nezrelé a bodnuté granulocyty. To naznačuje vývoj patologického procesu v tele. Preto telo začína produkovať neutrofily vo veľkom množstve na ochranu pred infekciou. Preto veľké percento mladých foriem. Príčin zvýšenia počtu nezrelých neutrofilov je veľa. Zvýšenie ich hladiny môže byť fyziologické:
Zvýšenie hladiny mladých granulocytov sa pozoruje pri nasledujúcich patológiách:
Obzvlášť prudký posun doľava vo vzorci leukocytov sa pozoruje pri myelomonocytovej leukémii, ako aj pri hnisavých procesoch. Počet bodných a nezrelých foriem sa dramaticky zvyšuje. Neutrofilné granulocyty môžu mať nielen kvantitatívne, ale aj kvalitatívne zmeny, najmä pri ťažkých intoxikáciách a závažných purulentno-zápalových procesoch. Pri mozgových príhodách, popáleninách, infarktoch a trofických vredoch sa zvýšenie neutrofilov vyskytuje menej často.
Príčiny nárastu nezrelých foriem neutrofilov u detí sú najčastejšie tieto:
Krvný test na granulocyty sa vykonáva pri mnohých chorobách as podozrením na rôzne patológie. Prítomnosť nezrelých foriem najčastejšie naznačuje chorobu. Štúdia o neutrofiloch sa zvyčajne uskutočňuje počas všeobecného krvného testu označeného ako „podrobná analýza“, ktorý sa robí ráno nalačno. Krv sa odoberá z prsta. V predvečer sa odporúča vzdať sa alkoholických nápojov, tučných a vyprážaných jedál. Od posledného jedla malo uplynúť najmenej osem hodín. Deň predtým sa neodporúča venovať sa športu a ťažkej fyzickej práci. Je potrebné odmietnuť užívať lieky, ktoré môžu skresliť výsledok. Ak to nie je možné, mali by ste o tom informovať svojho lekára. V prípade núdze je možné z žily odobrať krv kedykoľvek počas dňa.
Moderné analyzátory vám umožňujú spočítať počet nezrelých granulocytov s vysokou presnosťou. Automatické počítanie výrazne skracuje čas analýzy a výstup hotového výsledku.
Dešifrovanie leukocytového vzorca má veľkú diagnostickú hodnotu. Nezrelé a bodnuté neutrofilné granulocyty reagujú najmä na zápalové a hnisavé procesy
V tomto prípade dôjde k ich rastu, o čom svedčí posun doľava od leukocytového vzorca. Detekcia mladých foriem v krvi umožňuje včasnú diagnostiku.
Granulocyty (v lekárskych záznamoch skrátene ako GRA) sú zástupcami podskupiny leukocytových krviniek..
Za svoje meno vďačia svojmu vzhľadu: granulocyty v cytoplazme sú stredne veľké granulované telieska (bunky, v ktorých je možné vidieť granule za laboratórnych podmienok).
Granulocyty sú zastúpené bazofilmi, neutrofilmi a eozinofilmi. Väčšina (najmenej 80% všetkých foriem granulocytovej podskupiny) sú neutrofily.
Tento typ krviniek je zodpovedný za imunitu v tkanivových bunkách ľudského tela..
Granulované leukocyty sú jedny z prvých, ktoré sa náhlia na pomoc v prípade detekcie patogénov patologických procesov a konajú takto: zachytávajú cudzie telesá, absorbujú a rozpúšťajú sa v sebe.
Miesto narodenia granulocytov je kostná dreň, kde sa nachádzajú až do okamihu, keď dosiahnu morfologickú zrelosť..
Granulované leukocyty od okamihu, keď vstúpia do krvi, nežijú dlhšie ako 70 hodín a v prípade fagocytózy okamžite zomrú a stanú sa súčasťou hnisu, čo možno pozorovať v miestach zápalu.
Granulocyty sú rozdelené do troch typov v závislosti od stupňa zrelosti:
Zrelý vek granulovaného leukocytu možno určiť podľa jadra rozdeleného na laloky (u mladých a mladých jedincov také rozdelenie nie je).
Ošetrujúci lekár môže mať podozrenie na infekčnú léziu alebo existujúce ložiská zápalu, ak sa určia nezrelé granulocyty v krvi.
Tieto podozrenia môžu byť pevné, pretože mladé granulocyty by sa nemali nachádzať v krvi dospelého človeka, ale v krvi detí je povolené minimálne percento vypočítané podľa vekovej kategórie pacienta..
Hlavná funkčnosť granulovaných krviniek v krvi sa znižuje na tieto činnosti: absorpcia potenciálne nebezpečných prvkov, okamžitá reakcia počas intoxikácie, alergie; účasť na zrážaní krvi.
Granulocyty sa pomerne rýchlo pohybujú v krvi a ak sa zistí zameranie na zápal alebo infekciu, dostanú sa k nej, nájdu patogény a začnú v sebe proces absorpcie a trávenia..
Poddruh leukocytov - krvných bazofilných buniek - okamžite bráni človeka v prípade alergickej reakcie alebo prejavov intoxikácie (spôsobených napríklad pohryznutím jedovatými zvieratami alebo hmyzom) a zabráni šíreniu jedovatých látok mimo miesto uhryznutia..
Okrem tejto funkcie sa bazofily podieľajú na zrážaní krvi.
Granulocyty-eozinofily sú schopné bojovať a absorbovať nielen najjednoduchšie mikroorganizmy, ale aj pomerne veľké cudzie častice, pre ktoré sa tento typ neutrofilov označuje ako makrofágy.
Granulocyty majú druhé meno - granulované leukocyty. Tieto bunky sú typom častíc bielej krvi, ktorá má zakrivené jadro..
Granulocyty sú rozdelené do segmentov (bunka môže mať až päť lalokov), v ktorých je možné pozorovať granuláciu (v laboratórnych podmienkach sú granule zafarbené, čo umožňuje ich videnie)..
Granulárne leukocyty sa rodia v kostnej dreni; také bunky žijú v tkanivách tela veľmi krátko - asi tri dni.
Obsah granulocytov v krvi je asi 79% z celkového počtu všetkých buniek leukocytov. Asi 70% z nich sú neutrofily, 5% sú eozinofily, nie viac ako 1% sú leukocyty-bazofily. Každý typ granulocytov prispieva k bežnej príčine - zbavovaniu sa patogénnych mikroorganizmov.
Keď provokatéri choroby vstúpia do ľudského tela, granulárne leukocyty definujú „cudzincov“ a absorbujú sa a rozpúšťajú sa v sebe.
Rozdiel medzi granulocytmi a inými krvnými časticami leukocytov (napríklad lymfocytmi a monocytmi) spočíva v tom, že granulované fagocyty si v dôsledku svojej krátkej existencie nepamätajú patogénnu mikroflóru, a preto neovplyvňujú získanú imunitu..
Po dokončení úlohy ochrany tela a zničenia škodlivých prvokov granulocyty okamžite zomrú, preto podľa výsledkov analýzy môže byť ich nedostatok zistený v krvi a v mieste infekcie môžu byť hnisavé oddeliteľné (pozostávajúce z mŕtvych neutrofilov)..
Medzi granulocytárnymi bunkami je podľa veku zvykom rozlišovať zrelé (došlo u nich k segmentácii), bodné (nedostatočne zrelé, pretože jadro v nich ešte nebolo rozdelené na laloky) a mladé (nezrelé granulocyty).
V zozname výsledkov všeobecného krvného testu sú uvedené typy neutrofilov v poradí: mladé, nie úplne zrelé a zrelé.
U zdravých ľudí sa nezrelé granulocyty v krvi prakticky nedetegujú (okrem výnimiek - iba ženy počas tehotenstva a dojčatá), pretože ich dislokáciou je tradične kostná dreň..
Avšak v prípade, že sú všetky neutrofily hodené na ochranu, je ich nedostatok a mladé bunky sa ponáhľajú pomôcť, aby sa dostali do krvi, v dôsledku čoho sa pri laboratórnom výskume zistí zvýšený počet nezrelých granulocytov..
Podľa percenta mladých neutrofilov teda možno posúdiť vývoj určitých patológií v ľudských orgánoch..
Prebytok normy pre obsah nezrelých granulocytov v krvi často naznačuje nástup zápalového procesu alebo infekčného ochorenia.
Úroveň granulocytov sa zvyčajne mení v priebehu života človeka. Indikátory u dospelých sa líšia od úrovne bielych krviniek u detí do jedného roka.
Ak sú v porovnaní s normou granulocytov ukazovatele znížené, potom úlohou lekára je určiť príčinu patológie a odstrániť ju predpísaním liečebného postupu..
Neutrofilné granulocyty dozrievajú v kostnej dreni. Toto obdobie trvá v priemere 10 dní a potom sa bunky dostanú do krvi a do 10 hodín vykonajú svoje ochranné funkcie. Najvyššia koncentrácia neutrofilov sa pozoruje v postihnutých tkanivách.
Zníženie hladiny neutrofilných buniek (neutropénia) môže byť príznakom takýchto patologických stavov u človeka:
U dieťaťa s vrodeným Kostmanovým syndrómom môžu byť znížené hladiny neutrofilov. V dôsledku vývoja tejto patológie stráca kostná dreň schopnosť produkovať potrebné množstvo neutrofilov..
Dôsledky ochorenia sú viac ako vážne - všeobecné oslabenie bunkovej imunity je sprevádzané mnohonásobnými zápalovými léziami kože a vnútorných orgánov, ktoré často vedú k smrti..
Stupeň vývoja neutropénie sa odráža vo výsledkoch krvných testov nasledovne:
Pre presnú diagnózu je veľmi dôležité poznať stupeň pomeru medzi zrelými a nezrelými formami granulocytov. Autoimunitné choroby, vrodené formy leukopénie môžu znížiť indexy nezrelých bielych krviniek
Pokles granulocytov na pozadí zvýšenia počtu leukocytov je vždy príznakom intenzívnych zápalových procesov.
Okrem toho sa v lete často menia ukazovatele granulocytov. Leto je časom aktivity alergénov, baktérií a plesní, ktorých porážka sa prejaví v krvnom teste.
U detí do jedného roka nemôže norma nezrelých granulocytov prekročiť 4%, od jedného do 6 rokov - 5%, po dosiahnutí 15 rokov - nie viac ako 1 - 5%.
Akékoľvek patológie, ktoré vznikajú v tele, si vyžadujú lekársky dohľad a presné diagnostické závery, preto by sa človek nemal sám liečiť ani pri pochopení hodnoty počtu granulocytov..
Ak sú granulocyty znížené, znamená to problémy s fungovaním imunitného systému. Je potrebné s úplným výskumom zistiť, ktorý typ granulocytov je redukovaný, pretože ide o veľmi dôležitú informáciu. Napríklad hladina neutrofilných granulocytov klesá, keď:
primárna myelofibróza a leukémia;
nedostatok železa a aplastická anémia;
tularémia a brucelóza;
lupus erythematosus, kolagenóza;
liečba liekmi: antibiotiká, antivírusové, psychotropné, antihistaminiká, antikonvulzíva, nesteroidné protizápalové lieky.
Pokles granulocytov u dojčiat sa často vyvíja v prítomnosti dedičnej neutropénie. Jeho prejavy sú dôsledkom prítomnosti kožných infekčných vyrážok. Ak je hodnota nižšia ako 0,05 * 109 / l, môžeme hovoriť o zníženej hladine eozinofilov. Toto ochorenie sa nazýva eozinopénia. Zdá sa, že na pozadí:
akútny priebeh infekcie, bakteriálneho charakteru;
aplastický proces v kostnej dreni;
Ak je hladina eozinofilov u dieťaťa nízka, znamená to nezrelý hematopoetický systém a imunitu všeobecne. Ak je hodnota bazofilov nižšia ako 0,01 * 109 / l, znamená to ich nedostatok. Tento jav sa nazýva basopénia a vyvíja sa kvôli:
ochorenia štítnej žľazy;
Itenko-Cushingova choroba a syndróm s rovnakým názvom;
užívanie hormónov, ako aj hormonálne poruchy;
ovulacia a tehotenstvo.
Podľa mechanizmu výskytu môže byť AGRANULOCYTÓZA myelotoxická a imunitná.
Myelotoxická AGRANULOCYTÓZA sa vyskytuje v dôsledku potlačenia rastu granulocytov v kostnej dreni vrátane kmeňových buniek. V tomto ohľade dochádza k zníženiu krvi nielen granulocytov, ale aj krvných doštičiek, retikulocytov a lymfocytov. Myelotoxická AGRANULOCYTÓZA sa môže vyvinúť v dôsledku vystavenia telu ionizujúcemu žiareniu, chemickým zlúčeninám s cytostatickými vlastnosťami (protirakovinové lieky, benzén a ďalšie), odpadovým produktom z húb, ako je Fusarium, ktoré sa množia v prezimovanom zrne (pozri Alimentárne toxická aleukia)..
Imunitná AGRANULOCYTÓZA sa vyvíja v dôsledku zrýchleného odumierania granulocytov pod vplyvom antileukocytových protilátok; kmeňové bunky nie sú ovplyvnené. Antileukocytové protilátky sa tvoria pod vplyvom liekov, ktoré môžu hrať úlohu hapténov (pozri Haptény). Pri opakovanom podávaní takého lieku sa objavuje aglutinácia leukocytov.
Vývoj imunitnej agranulocytózy málo závisí od dávky lieku, najdôležitejšiu úlohu pri jeho výskyte zohráva neobvyklá citlivosť organizmu. Naopak, pri myelotoxickej AGRANULOCYTÓZE patrí rozhodujúca úloha do rozsahu škodlivého účinku. Medzi liekmi, ktoré spôsobujú imunitnú AGRANULOCYTÓZU, patrí hlavné miesto amidopyrínu. Okrem toho môžu butadión, fenacetín, atofán, analgin, diakarb, barbamil, sulfónamidy, PASK, tubazid, etoxid, streptomycín, pipolfén a niektoré ďalšie lieky spôsobiť imunitnú AGRANULOCYTÓZU. Dlhodobé užívanie hapténu môže spôsobiť deštrukciu nielen zrelých granulocytov, ale aj myelocytov a promyelocytov. Vývoj autoimunitnej AGRANULOCYTÓZY, častejšie leukopénie, sa pozoruje u kolagenóz (najmä diseminovaného lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy), ako aj u niektorých infekcií..
Zvláštne miesto zaujíma AGRANULOCYTÓZA so systémovými léziami hematopoetického aparátu - leukémiou (pozri), hypoplastickou anémiou (pozri), ako aj s metastázami do kostnej drene rakoviny a sarkómu.
V granulocytoch sú prítomné jadrá, ktoré majú nepravidelný tvar. Tieto jadrá sú rozdelené na 2 - 5 častíc, preto sú druhým názvom granulocytov polymorfonukleárne bunky.
Granulocyty tvoria asi 75% všetkých leukocytov. Sú zastúpené eozinofilmi, bazofilmi a neutrofilmi. Tieto bunky sú prítomné nielen v krvi, ale aj v ľudských tkanivách. V závislosti od príčiny zápalu, ktorý sa v tele vyskytuje, prichádzajú do úvahy rôzne granulocyty. To neznamená, že fungujú izolovane od seba, vždy vzájomne pôsobia a s inými látkami. Neutrofily teda pôsobia v tesnom zväzku s makrofágmi, eozinofily s bazofilmi.
Granulocyty sa rodia v myeloblastoch. Po dozretí myeloblastov sa transformujú na promyelocyty, potom na myelocyty. Veľké myelocyty sú nezrelé materské formy a malé myelocyty sa označujú ako zrelé dcérske bunky. Vo forme myelocytov sa granulocyty už nemôžu deliť, mali takúto schopnosť iba v období, keď boli zastúpené promyelocytmi. Nebude možné zistiť myelocyty v krvi. Normálne neopúšťajú kostnú dreň. Ak dôjde k núdzovým situáciám, keď sú všetky neutrofily zapojené do iných reakcií v tele, potom im prichádzajú na pomoc nezrelé granulocyty. Iba v takom prípade je možné ich zistiť v krvi..
Na anaeróbnu glykolýzu berú granulocyty energiu aj z edematóznych a zapálených tkanív, ktoré nie sú zásobené dostatkom kyslíka. Životnosť granulocytov je 2 - 10 dní, v závislosti od typu bunky. Po splnení svojej funkcie zomierajú a na ich miesto prichádzajú nové granulocyty..
Podľa štúdií odchýlok v obsahu buniek v krvi od normy môžu byť prezentované v dvoch odrodách: keď sa podľa krvného testu znížia granulocyty alebo keď sa podľa krvného testu zvýšia granulocyty.
Zvýšenie granulocytov v krvi nastáva pri nasledujúcich zápalových procesoch a patologických stavoch: akútne infekčné choroby; zhubné nádory, očkovanie, intoxikácia, parazity, vírusové infekcie, alergie. Liečba určitými liekmi môže tiež spôsobiť zvýšenie granulocytov v krvnom teste..
Prebytok normy pre obsah nezrelých granulocytov v krvi je tiež dôkazom problému v tele. Najčastejšie je nárast počtu mladých granulocytových buniek v krvi spôsobený prítomnosťou akútnych a chronických ochorení (tuberkulóza, pyelonefritída, chrípka, psoriáza, infarkt myokardu, cholera, rubeola). Pri popáleninách, akútnom krvácaní, pri chemickej otrave sa pozoruje aj rast granulocytov v krvi.
Príčiny zvýšenia hladiny granulocytov v krvi môžu súvisieť so zvláštnosťami fyziologického stavu tela, medzi ktoré patrí pôrod, tehotenstvo, zvýšenú hladinu týchto buniek majú aj dojčiace matky, ktoré tiež vyvolávajú prekročenie bežných hodnôt fyzickej aktivity alebo výdatnej výživy. U žien je pravidelne pred kritickými dňami pozorované zvýšenie hladiny granulocytov v krvi..
Tieto zmeny možno rozpoznať ako fyziologickú normu za predpokladu, že úroveň buniek zostane konštantná..
Autoimunitné ochorenia, ako sú rôzne druhy anémie, reumatizmus, šarlach, nádory, sarkoidóza, lupus erythematosus, môžu spôsobiť nízke hladiny a pokles granulocytov v krvi..
V niektorých prípadoch sa úroveň odchýlok granulocytov od normy skúma skupinami granulárnych leukocytov:
Bunková skupina / odchýlka od normy | Vylepšenie | Pokles |
bazofily | Spôsobené alergickými reakciami, infekčnými chorobami v rekonvalescentnom štádiu, hypotyreózou, chorobami gastrointestinálneho traktu, myeloidnou leukémiou, granulomatózou | Počas prvého trimestra tehotenstva, počas stresových situácií; ochorenia štítnej žľazy, v dôsledku príjmu hormonálnych liekov, zápal pľúc; počas ovulácie, akútne infekcie; |
neutrofily | Spôsobené bakteriálnymi infekciami, zápal pobrušnice, zápal slepého čreva, pyelonefritída, nekróza tkanív, infarkt myokardu, popáleniny, gangréna, nádory, leukémia, intoxikácia, anémia | Stáva sa to počas chorôb vírusovej povahy, užívania liekov, ožarovania, v dôsledku poškodenia kostnej drene, s leukémiou, anafylaktickým šokom |
eozinofily | Vyskytuje sa pri alergiách rôznej etiológie, neznášanlivosti na niektoré lieky, parazitárnych chorôb, krvných chorôb, ekzémov | Pri akútnych infekčných chorobách, traumách, operáciách z dôvodu pôrodu, šoku, intenzívnej fyzickej námahe, pri užívaní určitých liekov, s neskorou gestózou tehotných žien |
Hlavnou diagnostickou metódou na štúdium hladiny polymorfonukleárnych buniek je všeobecný krvný test na granulocyty. Pri príprave na odber krvi sa riadia pravidlami, ktoré sú typické pre prípravu na dodanie všeobecného krvného testu na prítomnosť granulocytov..
Erytrocyty alebo červené krvinky pomáhajú orgánom, tkanivám a iným bunkám prijímať kyslík potrebný pre ich rast, vývoj a fungovanie.
Leukocyty (biele krvinky) plnia rovnako dôležitú funkciu: dajú sa nazvať strážcami ľudského tela. Leukocyty pomáhajú ľudskému telu identifikovať infekcie, blokovať ich a postupne si vybudovať imunitu voči konkrétnemu vírusu.
Väčšina leukocytov sú neutrofily - bunky, ktoré „počítajú“ patogénne baktérie a lymfocyty - prirodzená obrana nášho tela pred rôznymi vírusmi. O neutrofiloch, ich význame pre zdravie človeka si podrobne povieme v nasledujúcich častiach článku..
Formy neutrofilov sa líšia svojim stupňom dozrievania. Moderná veda rozlišuje štyri typy neutrofilných granulocytov - segmentovanú a bodnú formu, ako aj myelocyty a metamyelocyty. Gradácia v tomto prípade prebieha podľa obdobia dozrievania.
Najzrelšou formou sú segmentované neutrofily, ktoré pomáhajú bojovať proti baktériám. Absorbujú mikroorganizmy a po lýze hynú. V prípade miernych foriem infekcie sa segmentované neutrofily bez ťažkostí vyrovnávajú s vírusmi, ale ak je ochorenie závažné a sprevádzané mnohými komplikáciami, do boja proti boľavým krvným doštičkám sú zapojené všetky existujúce formy neutrofilných leukocytov..
Telo môže používať najmä veľmi mladé biele krvinky - metamyelocyty a myelocyty. Tieto formy neutrofilov sa nevyskytujú v krvi zdravého človeka, pretože metamylocyty a myelocyty dozrievajú v kostnej dreni a vstupujú do krvi už zrelé, to znamená v segmentovanej forme. Vďaka tejto vlastnosti je možné včas zaznamenať zmeny vo vzorci leukocytov a zabrániť rozvoju závažných ochorení. Ale predtým, ako hovoríme o význame nízkeho alebo vysokého počtu neutrofilov v krvi, poďme zistiť normy tohto typu krviniek pre dospelých a deti..
Granulocyty sú leukocyty, ktoré obsahujú zrnitosť - malé granule naplnené aktívnymi biologickými látkami. Sú tvorené v kostnej dreni z granulocytového zárodku krvotvorby a sú reprezentované tromi typmi buniek: neutrofilmi, eozinofilmi a bazofilmi. Obsah leukocytov sa určuje štúdiom všeobecného krvného testu, ktorý je jedným z najbežnejších laboratórnych testov v lekárskej praxi. Vo výsledkoch štúdie sa často nachádzajú nízke granulocyty, čo naznačuje patologický proces v tele a vyžaduje vymenovanie špecifickej liečby.
Neutrofilné granulocyty predstavujú najväčšiu skupinu a tvoria 45-75% z celkového počtu bielych krviniek. V periférnej krvi zdravého človeka sa nachádzajú segmentované a bodné formy. Segmentované granulocyty majú veľké množstvo cytoplazmy a malé jadro, ktoré je rozdelené na 5 - 6 segmentov. Bodné granulocyty patria k mladším formám leukocytov s jadrom v tvare podkovy alebo S, ich počet nie je väčší ako 6%. V krvi dieťaťa v prvom roku života môže obsah leukocytov s bodným jadrom dosiahnuť 20%, čo je fyziologický variant normy. S vekom sa počet paličiek postupne znižuje.
Zrenie neutrofilných leukocytov v kostnej dreni nastáva za 9-12 dní, po ktorých sa dostanú do krvi, kde cirkulujú najviac 10 hodín. Hlavná funkcia buniek sa vykonáva v tkanivách postihnutých infekčnými agens, parazitmi a nádormi. Vzhľad nezrelých granulocytov v periférnej krvi, ako sú myeloblasty, promyelocyty, metamyeolocyty, myelocyty, naznačuje vývoj patologického procesu v tele..
Zníženie koncentrácie krvných neutrofilov sa nazýva neutropénia (menej ako 1,7 * 109 / l) a vyskytuje sa v nasledujúcich prípadoch:
Dieťa môže mať vrodenú neutropéniu, Kostmanov syndróm, čo je autozomálne recesívna dedičná porucha. V dôsledku nedostatočnej tvorby neutrofilov v kostnej dreni sa na koži a vo vnútorných orgánoch vytvárajú chronické ložiská infekcie, ktoré môžu v dôsledku nedostatočnej práce bunkovej imunity viesť k smrti..
Eozinofilné granulocyty tvoria 1 - 5% z celkového počtu bielych krviniek a obsahujú veľké jadro s menším počtom segmentov ako neutrofily. Podieľajú sa na fagocytóze a udržiavaní anafylaktického (okamžitého) typu alergickej reakcie, interagujú so žírnymi bunkami a bazofilmi. Tvorba eozinofilov stimuluje vzhľad komplexov antigén-protilátka, hlavne Ig Ig. V krvi bunky cirkulujú 2 až 4 hodiny, potom migrujú do senzibilizovaných tkanív, kde absorbujú imunokomplexy, uvoľňujú histamín a látky ničiace parazity. Životný cyklus granulocytov je 8 - 11 dní.
Znížený obsah eozinofilov sa nazýva eozinopénia (menej ako 0,05 * 109 / l) a prejavuje sa v nasledujúcich prípadoch:
Bazofilné granulocyty sú malé bunky s malým množstvom cytoplazmy a veľkým jadrom, rozdelené na 2–3 segmenty. Dostávajúc sa do periférnej krvi z orgánu krvotvorby, cirkulujú 3-4 hodiny, potom sa presunú do tkanív s prevažne alergickou povahou zápalu. Bazofily sa podieľajú na reakciách anafylaktického typu a nepriamo na reakciách oneskoreného typu pri interakcii s lymfocytmi. V patologickom zameraní uvoľňujú biologicky aktívne zložky - zápalové mediátory: histamín, serotonín, heparín. Životný cyklus buniek je 9-12 dní, ich obsah v krvi je nevýznamný a predstavuje 0,5% z celkového počtu bielych krviniek..
Medzi dôvody zníženia počtu bazofilov - bazopénie (menej ako 0,01 * 109 / l) patria:
Znížené bazofily sú pomerne zriedkavé a poukazujú na silné potlačenie funkcie krvotvorby.
Pokles granulocytov vo všeobecnom krvnom teste sa objavuje s vývojom patologického procesu v tele, čo znamená, že si vyžaduje ďalšie diagnostické vyšetrenie a vymenovanie komplexnej liečby choroby, čo viedlo k zmene obsahu buniek.