Aké testy sa robia na kŕčové žily

Ako sa má liečiť

Na lýtkach sa objavili pavúčie žily. Členky sú opuchnuté a v noci sa nohy krútia takmer po celej dĺžke. Veľmi sa bojím, že môžu existovať kŕčové žily. Aké testy je potrebné absolvovať na kontrolu?

Odpoveď

Vzhľad vaskulárnej siete, vypuklé safenózne žily, zmeny teploty a farby kože sú alarmujúcimi znakmi, ktoré signalizujú potrebu urgentnej návštevy phlebologa. Po vyšetrení sa pacienti podrobia testom, ktoré potvrdia alebo vyvrátia prítomnosť kŕčových žíl.

Flebeurysm. Základné analýzy.

Krvné a močové testy

Krv a moč sa používajú ako materiály pre laboratórny výskum. Podľa nich sa určujú tieto spektrá indikácií:

Krvná skupina a faktor Rh.
Hladiny hormónov.
Prítomnosť latentného infekčného priebehu.
Hladina glukózy.
Množstvo hemoglobínu.
Prítomnosť ketolátok, amoniaku, acetónu, bilirubínu.
Posúdenie stavu systému zrážania krvi koagulogramom.

Typy vyšetrení na kŕčové žily

Inšpekcia

Pacient je v stoji vyšetrený na akékoľvek zmeny - pigmentáciu, vyčnievajúce žily, vredy, dermatitídu. Skontrolujte teplotu a napätie nádob. Potom lekár rozhodne, ako bude prebiehať ďalší odber anamnézy..

Laboratórny výskum

Najdôležitejšie údaje, ktoré by mali testy na kŕčové žily poskytnúť, sú ukazovatele zrážania krvi na posúdenie rizika vzniku krvných zrazenín a plánovanie liečby. Preto s kŕčovými žilami sa vykoná všeobecný krvný test..

Podľa počtu erytrocytov a hemoglobínu sa stanoví stupeň zahustenia krvi a hladina leukocytov bude informovať o prítomnosti zápalových procesov.

Metódy výskumu hardvéru

Použitie hardvérových štúdií umožňuje podrobne vidieť žilovú sieť. Pri kŕčových žilách žiadne testy neposkytnú taký ucelený obraz ako ultrazvuková technika, Dopplerov ultrazvuk a angiografia.

Ultrazvukové duplexné skenovanie

Hardvérová diagnostika určuje úroveň vaskulárnej priechodnosti, ich anatomické vlastnosti a prítomnosť krvných zrazenín.

Hlavným vyšetrením na kŕčové žily je ultrazvukové duplexné skenovanie. Proces trvá asi 45 minút a je pre pacienta nebolestivý. Iba tak je možné včas rozpoznať kŕčové žily..

Ak je nutná operácia alebo pacient podstúpil chirurgickú liečbu venózneho systému skôr, ultrazvuk nemusí stačiť. V tomto prípade sa používa špirálová počítačová tomografia, ktorá umožňuje plánovať aj najkomplexnejšiu operáciu. Rekonštrukcia obehového systému v 3D formáte poskytne lekárovi kompletný obraz a uľahčí prácu chirurgovi.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je dôležitým stupňom pri stanovení správnej diagnózy a je zameraná predovšetkým na vylúčenie posttromboflebitídového syndrómu z anamnézy. Príznaky kŕčových žíl môžu byť tiež podobné ako v počiatočnom štádiu arteriálneho ochorenia, ploché nohy, bedrová osteochondróza.

Na prerušenie nesprávnej diagnózy sa používa röntgenové vyšetrenie cievneho systému - flebografia. Do jednej minúty lekár urobí asi desať röntgenových snímok postihnutej oblasti. Informatívna presnosť sa dosiahne zavedením kontrastnej látky do ciev.

Metódy diagnostiky rôznych typov kŕčových žíl

Diagnostika žíl dolných končatín

Okrem štandardných laboratórnych štúdií sa používa Dopplerov ultrazvuk nôh - moderná vyšetrovacia metóda, ktorá monitoruje stav krvných ciev v reálnom čase a pomáha identifikovať ich patológie v najskoršom štádiu vývoja.

Procedúra netrvá dlhšie ako hodinu a prebieha ako každý iný ultrazvuk - bez nepríjemných pocitov.

Diagnostika žíl pažeráka

Diagnóza sa vykonáva na základe testov, ultrazvuku orgánov brušnej dutiny, ale konečná diagnóza sa stanoví na základe údajov z ezofagoskopie.

Ezofagoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja fibroezofagoskopu, ktorým je tenká elastická gumená trubica s vláknovou optikou, ktorá je v nej umiestnená. Rúrka sa zavádza ústami do pažeráka pacienta. Ezofagoskopia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Na potlačenie dávenia sa hrtan lieči lidokaínom. Endoskop sa zavádza tak, že pacient leží na pravej strane. Zároveň ohýba pravú nohu v kolene, napína ľavú nohu.

Táto technika umožňuje zistiť príčinu patológie, posúdiť stav stien ciev, v prípade potreby dokonca vykonať minimálny chirurgický zákrok..

Diagnostika maternicových žíl

Kŕčové žily sú chronické ochorenie charakterizované patologickými zmenami v tvare žíl. Preto je v prvom rade potrebné vyšetrenie lekárom, ktorý s vysokou pravdepodobnosťou dokáže diagnostikovať modrasté sfarbenie sliznice pohlavných orgánov podľa prítomnosti uzlín a plomb na nich. Intravaginálny ultrazvuk je povinný.

V prípade potreby sú predpísané ďalšie diagnostické metódy:

Röntgen s kontrastom.
Laparoskopia.
Doppler.
Transvaginálna echografia.
CT.

Diagnostika žíl malej panvy

Definícia kŕčových žíl v panvovej oblasti je dosť problematická, pretože toto ochorenie je maskované ako celý rad gynekologických a urologických problémov..

Ale ak sa pacient sťažuje na bolesť v panvovej oblasti, pošle ho ktorýkoľvek lekár, či už gynekológ, urológ, terapeut alebo angiochirurg, na ultrazvukové vyšetrenie panvových žíl..

Postup je jednoduchý, bezbolestný a trvá málo času. Od pacienta sa vyžaduje, aby zostal v pokoji a umožnil diagnostikovi vykonať svoju prácu. Po vyšetrení dostane pacient do svojich rúk:

Diagnostický protokol s interpretáciou výsledkov.
Záver lekára.

Hlavná vec v úspešnej liečbe kŕčových žíl je začať včas. Urobte prvý krok k svojmu zdraviu - dohodnite si stretnutie s lekárom, vykonajte potrebné testy, absolvujte diagnostiku hardvéru a dôverujte špecialistovi.

Analýzy na kŕčové žily

Lekárske centrum „Vassel Clinic“ poskytuje služby v oblasti diagnostiky, detekcie a liečby kŕčových žíl.

Štúdium ľudského cievneho riečiska sa začalo v 15. storočí, keď boli vytvorené Ivlinského anatomické tabuľky, ktoré zobrazovali štruktúru aorty s tepnami a distribúciu žíl. Porušenie prietoku krvi v dolných končatinách vedie k nadúvaniu žíl. Táto patológia, ktorá sa nazýva kŕčové žily, sa z latinčiny prekladá ako „opuch“. Kŕčové žily sú príznakom kŕčových žíl a opuchov žíl a pri nepriaznivom priebehu tohto ochorenia sú možné rôzne komplikácie - od pocitu únavy, bolestí a opuchov nôh, až po trombózu a trofické vredy..

Podľa mnohých vedcov trpí žilovou nedostatočnosťou dolných končatín až 89% žien a 66% mužov. Choroba starne a problémy so zväčšením, nadúvaním žíl sa stávajú relevantnými pre starších ľudí aj pre dospievajúcich. Patológia žíl dolných končatín sa vyskytuje aj u 70% tehotných žien. Preto je také dôležité pochopiť rizikové zóny kŕčových žíl a včasnú laboratórnu diagnostiku..

Príčiny kŕčových žíl

Dedičnosť hrá významnú úlohu pri vzniku kŕčových žíl, pretože práve od rodičov môžeme prenášať štrukturálne znaky krvných ciev. Ak jeden z rodičov trpí touto chorobou, potom bude mať dieťa určite predpoklady na kŕčové žily. Neznamená to povinný prejav prejavov kŕčových žíl, genetika môže, ale nemusí fungovať. Ale táto osoba bude vždy v ohrození. Toto riziko sa zvyšuje, ak bude práca človeka spojená s činnosťami, keď potrebujete neustále stáť na nohách. Zdvíhanie a prenášanie ťažkých predmetov môže tiež poškodiť slabé steny žíl. Takto je usporiadaná osoba, jej fyziológia a anatómia, že žily nôh, ktoré pravidelne prechádzajú vážnym stresom, sa tiahnu a tvoria kŕčové uzliny.

Hlavnou skupinou sú ženy. Samozrejme, je dôležité pochopiť, že nie všetky ženy, našťastie, budú čeliť tomuto osudu, ale ich predispozícia k ochoreniu žíl je vyššia ako u mužov. Hlavnými dôvodmi tejto nespravodlivosti sú hormonálne zmeny v tele, ktoré môžu viesť k mäknutiu a oslabeniu žilovej steny. Napríklad sa to deje počas zvláštneho stavu ženského tela - tehotenstva, ako aj pôrodu. Po 50 rokoch prichádza obdobie, kedy je telo prestavané, hovorí sa mu aj menopauza. Navyše sa už dokázalo, že užívanie hormonálnej substitučnej liečby je tiež rizikovým faktorom pre vývoj a progresiu kŕčových žíl..

Tehotenstvo je ďalším faktorom, ktorý prispieva k kŕčovým žilám..

Nadváha je tiež významným faktorom vo vývoji žilovej nedostatočnosti. Kilá navyše sú ďalšie zaťaženie nôh a žíl, ktoré vyvoláva kŕčové žily a zasahuje do jeho liečby.

Ďalšou príčinou môžu byť chirurgické zákroky a úrazy..

Ak by sa zdalo, že nespĺňate žiadne z vyššie uvedených kritérií, zhodnotte svoj životný štýl. Ohrození sú aj ľudia so sedavým zamestnaním, ktorí nemajú radi fyzickú aktivitu..

Zriedkavo jeden z faktorov spôsobuje túto patológiu žíl. Najčastejšie sa spúšťa skupina znakov.

Aby ste zostali zdraví, plní sily a energie, je dôležité absolvovať včas niekoľko potrebných testov, vyhodnotiť riziká patológií a bojovať proti nim v počiatočných štádiách vývoja..

Všetky vyššie uvedené dôvody, ktoré zvyšujú riziko tohto ochorenia, možno minimalizovať. Najskôr sa odporúča vyhnúť sa statickému zaťaženiu a zbytočnému noseniu závažia. Po druhé, nechajte nohy odpočívať (pozičná úľava) - viac sa hýbte, pokiaľ je to možné, radšej si sadnite, ako stojte. Doma môžete cvičiť ako-tak - ľahnite si s nohami zdvihnutými nad úroveň srdca.

Aké testy na kŕčové žily je potrebné vykonať

Prvá vec, s ktorou treba začať liečbu, je prísť na konzultáciu s lekárom a na jeho odporúčanie navštíviť ultrazvukovú ordináciu. Je potrebné pripomenúť, že testy a konzultácia s flebológom nám umožňujú posúdiť nielen stav cievneho riečiska a žíl, ale aj stav tela ako celku, sprievodné ochorenia nesúvisiace s kŕčovými žilami, ako je diabetes mellitus, hypotyreóza, poruchy zrážania krvi, vč. dedičná trombofília. To všetko ovplyvňuje prognózu vývoja ochorenia..

Pred výberom taktiky liečby kŕčových žíl môže lekár predpísať ďalšie laboratórne testy:

Koagulogram je analýza faktorov zrážania krvi, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť porušenia hemostázového systému. Koagulogram obsahuje nasledujúcu sadu testov: APT, fibrinogén, protrombínový čas, trombínový čas.
Klinický krvný test na kŕčové žily s hodnotením počtu krvných doštičiek v krvi ako dôležitým faktorom pri zrážaní..
Niekedy je dôležité genetické testovanie. Takáto analýza pomôže identifikovať vlastnosti génov zložiek hemostázového systému, ktoré vedú k zmene množstva alebo funkčnej aktivity zodpovedajúcich proteínov. Štúdia na genetickej úrovni umožní v ranom štádiu identifikovať rizikovú skupinu, napríklad vylúčiť trombofíliu, najmä ak sa plánujú hormonálne lieky. Trombolyfia je patologický stav obehového systému, ktorý sa vyskytuje na pozadí porušenia vlastností a zloženia krvi a vedie k výskytu opakujúcich sa trombóz a tromboembolizmu krvných ciev (hlavne žilových)..

Malo by sa tiež pamätať na to, že špecialista pri stanovení diagnózy nezohľadňuje výsledky testov izolovane od iných diagnostických metód. Diagnostický prístup je vždy zložitý.

Diagnóza kŕčových žíl dolných končatín: krvné testy a vyšetrenia

Včasná diagnostika kŕčových žíl je jednou z najdôležitejších podmienok úspešnej liečby choroby. Diagnostika hrá obzvlášť dôležitú úlohu pri identifikácii kŕčových žíl hlbokých žíl, pretože toto ochorenie si nemožno vizuálne všimnúť a často vedie k závažným komplikáciám..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Dnes existuje celá škála diagnostických postupov, pomocou ktorých je možné nielen určiť prítomnosť kŕčových žíl u pacienta, ale zistiť aj stupeň poškodenia žilových stien a chlopní, zistiť narušený krvný obeh, prítomnosť krvných zrazenín v cievach a nástup nekrotických procesov..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Predtým, ako idete na vyšetrenie, je však potrebné zistiť, ktoré diagnostické metódy sú najefektívnejšie, ako sa vykonávajú, vyžadujú špeciálne školenie a koľko priemerne stoja v ruských mestách? To vám umožní nestrácať čas zastaralými metódami analýzy kŕčových žíl, a tým ušetriť čas a peniaze.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

O čom je tento článok:

Definície anamnézy

Diagnostika a liečba kŕčových žíl je špecializáciou flebológa. Práve s týmto odborníkom je potrebné konzultovať, keď sa objavia príznaky, ktoré poukazujú na vaskulárne patológie, a to bolesť a ťažkosti v nohách, kŕče v lýtkových svaloch, opuch členkového kĺbu, vzhľad pavúčich žíl a zmena farby kože..

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Správna diagnóza kŕčových žíl dolných končatín zahŕňa celý rad opatrení. To umožňuje lekárovi posúdiť úplný obraz o chorobe, najmä príčiny vývoja ochorenia, trvanie ochorenia, štádium kŕčových žíl a prítomnosť možných komplikácií..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Akékoľvek vyšetrenie na kŕčové žily dolných končatín sa začína rozhovorom s pacientom. Počas tohto rozhovoru sa phlebologistovi podarí určiť anamnézu pacienta, to znamená kombináciu faktorov, ktoré viedli k rozvoju kŕčových žíl..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Hlavné zložky anamnézy:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Genetická predispozícia. Dedičný faktor zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl takmer o 70%;
Profesionálne riziko. Najčastejšie kŕčové žily postihujú predstaviteľov nasledujúcich profesií: predajcovia, chirurgovia, kaderníci, učitelia, kuchári, kancelárski pracovníci atď.;
Tehotenstvo Nosenie dieťaťa je jedným z hlavných faktorov vývoja kŕčových žíl u žien;
Užívanie antikoncepčných piluliek. Tieto lieky významne zvyšujú riziko poškodenia žilového systému a s potvrdenou diagnózou VRV môže ich použitie spôsobiť vážne komplikácie;
Fajčenie. Tento zlozvyk je jednou z najbežnejších príčin nielen kŕčových žíl, ale aj trombózy a tromboflebitídy;
Pravidelné zdvíhanie závažia. Tento faktor je relevantnejší pre mužov, ktorí sa vážne zaoberajú vzpieraním, kulturistikou alebo prácou ako sťahováci;
Operácia dolných končatín. V súčasnosti musí byť akýkoľvek chirurgický zákrok na nohách sprevádzaný dlhodobým nosením kompresných pančúch. Ani táto predispozícia však niekedy nepomôže vyhnúť sa kŕčovým žilám;
Skvelá váha. Kilá navyše kladú obrovské zaťaženie dolných končatín, čo vedie k rozšíreniu a deformácii žíl;
Sedavý spôsob života. Nedostatok fyzickej aktivity je možno hlavným dôvodom vzniku kŕčových žíl..

Prítomnosť najmenej jedného z vyššie uvedených faktorov významne zvyšuje riziko vzniku kŕčových žíl a komplikuje liečbu.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Preto lekár na základe ich anamnézy predpisuje pacientovi vhodnú liečbu, predovšetkým vyberá lieky, stravu, cvičebnú terapiu, masáže, fyzioterapeutické postupy a v závažných prípadoch aj typ operácie..

Laboratórny výskum

Laboratórne testy neumožňujú zistiť kŕčové žily u pacientov, poskytujú však dôležité informácie o ich zdravotnom stave. Takže pomocou tohto vyšetrenia je možné určiť krvné parametre, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie priepustnosti cievnych stien, zvýšenie lúmenu žíl, ako aj tvorbu krvných zrazenín a krvných zrazenín v cievach..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Okrem toho môžu testy krvi a moču poskytnúť potrebné informácie o chorobách vnútorných orgánov, metabolických poruchách, nedostatku vitamínov a minerálov, zadržiavaní vody v tele, ktoré často vedú k závažným vaskulárnym patológiám..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Presnosť krvného testu závisí od správnej prípravy. Na získanie najspoľahlivejších výsledkov je potrebné 10 hodín pred analýzou úplne odmietnuť príjem potravy, deň pred darovaním krvi vylúčiť zo stravy čaj, kávu, mastné a korenené jedlá a zdržať sa veľkej fyzickej aktivity.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Kompletný krvný obraz na kŕčové žily. Pomáha určiť stupeň zrážania krvi, jeho viskozitu a tekutosť, prítomnosť zápalových procesov v tele, hladinu hemoglobínu a fungovanie imunitného systému;
Chémia krvi. Biochémia umožňuje posúdiť funkčný stav vnútorných orgánov (obličky, pečeň, pankreas, žlčník atď.), Zistiť hladinu cukru, cholesterolu a močoviny v krvi, zistiť nedostatok vitamínov, makro a mikroelementov, zistiť porušenie sacharidov, tukov alebo bielkovín metabolizmus;
Klinická analýza moču. Je potrebné určiť prácu močového systému a identifikovať možné choroby.

Na tieto laboratórne testy môžete požiadať lekára. Ich cena sa veľmi líši v závislosti od regiónu Ruska..

V priemere je cena nasledovná: všeobecný krvný test - od 200 do 330 rubľov, biochemický krvný test od 3300 do 3700 rubľov, klinická analýza moču od 250 do 350 rubľov.

Metódy výskumu hardvéru

Moderná diagnostika kŕčových žíl je nemožná bez použitia inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Práve zavedenie najnovších technológií pomohlo pozdvihnúť diagnostické štúdium pacientov s kŕčovými žilami na úplne novú úroveň..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Používanie moderných prístrojov vám umožňuje získať výsledky s najvyššou presnosťou, najmä rozpoznať kŕčové žily v najskoršom štádiu, keď sú iné výskumné metódy zbytočné.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Dnes je základom diagnostiky kŕčových žíl ultrazvukové vyšetrenie, a to duplexné angioscanning, ktorý pomáha identifikovať najmenšie patologické zmeny v žilovom systéme. Okrem toho môže byť pre potvrdenie diagnózy potrebné podstúpiť počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu..

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Ultrazvukové angioscanovanie žíl dolných končatín je diagnostická metóda, ktorá sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčného ultrazvukového žiarenia. Tento ultrazvukový signál preniká hlboko do ľudského tkaniva a odráža sa od pohybujúcich sa objektov, v tomto prípade tečúcej krvi, čo umožňuje posúdiť stav nielen povrchových, ale aj hlbokých žíl..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

V moderných nemocniciach sa čoraz viac používajú ultrazvukové prístroje novej generácie, ktoré pomáhajú získavať farebný obraz ľudského žilového systému. Tento typ diagnózy sa nazýva triplexové angioscanning a diagnostickí lekári ho veľmi oceňujú kvôli schopnosti detekovať aj tie najmenšie zmeny v cievach do 1 mm..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Pomocou ultrazvukového angioscanningu možno zistiť nasledujúce vaskulárne patológie:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Abnormálne zriedenie alebo zhrubnutie cievnych stien;
Zhoršenie funkcií alebo úplná atrofia žilových chlopní;
Prítomnosť krvných zrazenín rôznych veľkostí v žilách;
Znížený lúmen v cievach;
Rozšírenie žíl, tvorba uzlov a neprirodzené krivky;
Porušenie alebo úplná absencia prietoku krvi v žilách.

Absolvovanie ultrazvukového angioskaningu si nevyžaduje špeciálnu prípravu, pred touto diagnózou sa však odporúča navštíviť phlebologa. Vykoná vstupné vyšetrenie a vypíše odporúčanie na ultrazvukové vyšetrenie.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Dnes sa náklady na ultrazvukové angioscanovanie pohybujú od 2 000 do 2 700 rubľov, ale v závislosti od regiónu krajiny a kliniky môžu byť ceny buď vyššie, alebo nižšie. Je však dôležité pochopiť, že zaplatením tejto sumy si môže byť pacient istý správnosťou diagnózy..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Počítačová tomografia označuje radiačné diagnostické techniky, čo znamená, že využíva röntgenové lúče. CT angiografia má však oproti konvenčným röntgenovým lúčom mnoho výhod, z ktorých hlavná je schopnosť zobraziť kostru aj mäkké tkanivá..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Pri počítačovej tomografii dolných končatín sa do ľudského žilového systému vstrekuje neškodné kontrastné činidlo a potom sa vykoná skenovanie nôh po vrstvách. To vám umožní získať trojrozmerný obraz chorých končatín a odhaliť prítomnosť kŕčových žíl povrchových a hlbokých žíl, prítomnosť krvných zrazenín a ďalšie patologické zmeny.

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

CT angiografia je vysoko citlivá, takže ju možno použiť na kontrolu skorších diagnóz na základe menej presných vyšetrovacích metód. Je však dôležité zdôrazniť, že náklady na toto vyšetrenie sú dosť vysoké a v priemere sú okolo 10 000 rubľov..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

MRI žíl dolných končatín sa vykonáva podobne ako CT angiografia, s jediným rozdielom - táto diagnostická metóda nepoužíva röntgenové lúče, ale magnetické pole, ktoré je pre človeka absolútne neškodné.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

MRI angiografia tiež zahrnuje skenovanie mäkkých tkanív po vrstvách a následnú konštrukciu trojrozmerného obrazu nôh. Vďaka tomu je možné identifikovať aj menšie zmeny v cievach, charakteristické pre počiatočné štádium kŕčových žíl..

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Magnetická rezonancia je pre pacienta vysoko bezpečná, takže ju možno vykonať ako pri závažnom zhoršení kŕčových žíl, tak aj pri prevencii ochorenia. Je však potrebné pamätať na to, že MRI je kontraindikované u pacientov s kovovými implantátmi, ako sú špendlíky, platničky alebo tyčinky..

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Cena za MRI dolných končatín je o niečo vyššia ako za CT angiografiu a je asi 12 000 rubľov.

Odlišná diagnóza

Aby sa pacient stal definitívnou diagnózou kŕčových žíl, je potrebné vylúčiť ďalšie choroby s podobnými príznakmi. Ide predovšetkým o akútnu žilovú trombózu, aterosklerózu dolných končatín a lymfedém..

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Do tejto klasifikácie spadajú aj ďalšie menej zjavné choroby, napríklad lumbosakrálna osteochondróza, osteoartróza deformans, ischemická choroba srdca, srdcové choroby, myokarditída, kardiomyopatia, lineuropatia, vaskulitída a oveľa viac. Je to samozrejme nemožné urobiť doma, musíte vyhľadať pomoc od flebológa.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Diagnóza kŕčových žíl je popísaná vo videu v tomto článku..

p, blockquote 36,0,0,0,0 -> p, blockquote 37,0,0,0,1 ->

Aké testy by sa mali robiť na žilové ochorenia

Venózne patológie sa vyskytujú u 30% žien a 10% mužov. V počiatočnom štádiu choroby často prebiehajú bez výraznejších príznakov, postupne prechádzajú do chronickej formy, čo veľmi komplikuje liečbu. Aké testy by sa mali robiť na žilové ochorenia, musí vedieť každý človek - včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa komplikáciám a chirurgickému zákroku.

Príznaky ochorenia
Kto a kedy objednáva vyšetrenie
Základné diagnostické metódy
UAC
Biochémia
Koagulogram
Všeobecný rozbor moču
Čo hovoria odchýlky od noriem?
Fyzikálny a inštrumentálny výskum
Kde môžem vziať
Prečo je dôležité podrobiť sa testom

Príznaky ochorenia

Najčastejšie kŕčové žily postihujú dolné končatiny. Počiatočné príznaky - opuch v oblasti členku, ťažkosť, pocit pálenia v nohách, pravidelné kŕče, pokožka v postihnutej oblasti sčervená alebo zbledne.

Nepríjemné príznaky sa objavujú na konci dňa a zmiznú ráno. Ale postupne sa klinický obraz stáva výraznejším, nepohodlie sa čoraz viac predlžuje, objavujú sa vonkajšie prejavy choroby.

Kŕčové žily malej panvy a maternice, varikokéla	Bolesť v podbrušku a v oblasti slabín, zväčšenie pri pohlavnom styku, nepríjemné pocity pri vyprázdňovaní močového mechúra, časté nutkanie na močenie
Pažerákové varixy	Venózne uzliny sa objavujú okolo pupka, časté záchvaty bolestivého grgania, strata chuti do jedla.
Flebitída a tromboflebitída	Zápal cievnych stien sa prejavuje vo forme opuchu, začervenania a bolestivosti postihnutej cievy. Teplota často stúpa, končatiny neustále mrznú, trápia bolesti svalov.
Hemoroidy	Kŕčové žily v konečníku. Príznaky sú svrbenie a nepríjemné pocity v konečníku. Šarlátové krvavé škvrny na toaletnom papieri po stolici, tvorba hlienu. Ako choroba postupuje, hemoroidy sa prolapsujú.
Trombóza	Porušenie krvného obehu s následným upchatím ciev. Známky - silné opuchy nôh, vzhľad pavúčich žíl, zmena farby kože. V ťažkých formách sa zvyšujú ukazovatele teploty, v noci sa vyskytujú kŕče, bolesť v rôznych častiach dolných končatín sa zvyšuje v horizontálnej polohe.

Kto a kedy objednáva vyšetrenie

Flebológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou. Počiatočnú diagnózu, anamnézu môže vykonať terapeut, ale špecifické štúdie predpisuje iba lekár s úzkym profilom.

Indikácie pre laboratórnu diagnostiku:

prítomnosť charakteristických sťažností, príznaky porúch v práci obehového systému;
osoba je ohrozená rozvojom vaskulárnych chorôb;
tvorba trofických vredov;
vypuklé žily;
hypertenzia.

Pred operáciou musí byť tiež predpísané kompletné vyšetrenie cievnym chirurgom..

Základné diagnostické metódy

Aké testy sú potrebné pre phlebologistu? Medzi primárne diagnostické metódy patrí štúdium krvi a moču.

Krv sa musí brať ráno nalačno. Deň pred vyšetrením nesmiete používať mastné konzervy, lieky. Alkohol sa nemá užívať 72 hodín pred analýzou.

Na základe získaných údajov lekár predpisuje inštrumentálne štúdie.

Je možné darovať krv na kŕčové žily? Áno, neexistujú žiadne kontraindikácie, ale ak existujú zjavné prejavy patológie III. Stupňa, najskôr sa vykonajú ďalšie vyšetrenia.

Jedna z hlavných metód primárnej diagnostiky pri venóznych patológiách. Umožňuje vám identifikovať možné patologické odchýlky, sklon k tvorbe trombov, študovať zloženie krvi.

Základné parametre - ESR, leukocyty, krvné doštičky, erytrocyty, hladina hemoglobínu.

Biochémia

Zobrazuje funkčný stav obličiek, pečene a ďalších vnútorných orgánov.

Pomocou biochémie sa stanoví hladina cukru, cholesterolu, močoviny v krvi, zistí sa nedostatok vitamínov, stanoví sa prítomnosť metabolických porúch..

Koagulogram

Hemostaziogram zobrazuje rýchlosť zrážania krvi. Táto analýza kŕčových žíl sa musí vykonať pred operáciou, aby sa zabránilo masívnemu krvácaniu.

Na posúdenie stupňa účinnosti antikoagulačnej liečby je tiež predpísaný koagulogram..

Všeobecný rozbor moču

Zriedkavo predpísané na posúdenie fungovania močového systému.

Ďalšie testy pre vaskulárneho chirurga - testy na pohlavné choroby, HIV, syfilis, hepatitídu, krvné skupiny a Rh faktor.

Čo hovoria odchýlky od noriem?

Za dekódovanie výsledkov je zodpovedný phlebolog. Ak sa hodnoty jedného alebo viacerých ukazovateľov líšia od normy, vykonajú sa ďalšie štúdie na stanovenie presnej diagnózy.

Aké odchýlky od normy v krvných testoch na kŕčové žily môžu naznačovať

Ukazovatele	Možné ochorenie
Zvýšené biele krvinky	Flebitída, iné zápalové procesy v cievach. Posun leukocytového vzorca doprava naznačuje prítomnosť infekčných a zápalových vaskulárnych ochorení bez poškodenia stien.
Vysoký počet erytrocytov a zvýšený hemoglobín	Prítomnosť preťaženia v žilovom systéme, vysoká pravdepodobnosť trombózy.
Výrazné zníženie počtu krvných doštičiek	Tendencia ku krvácaniu, často také hodnoty naznačujú prítomnosť autoimunitných systémových ochorení.
Vysoký počet krvných doštičiek	Tendencia k tvorbe krvných zrazenín, zrazenín, abnormálna funkcia pečene.
Protrombínový čas	Normálne je doba tvorby trombínovej zrazeniny u dospelých 11-15 sekúnd..
Pomer protrombínu (INR)	Pokles INR a protrombínového času sa pozoruje pri trombóze a tromboembolizme.
Čas aktivovaného prepočítania (AVR)	Predĺžené s trombocytopéniou, skrátené so sklonom k tvorbe krvných zrazenín.
Rozpustné fibrín-monomérne komplexy (RFMC)	Indikátory sa zvyšujú s rôznymi trombózami.
Antitrombín III - prírodný antikoagulant	Znížené hladiny môžu byť znakom trombózy a tromboembólie.
D-dimér	Pri žilových ochoreniach hodnoty stúpajú.

Fyzikálny a inštrumentálny výskum

Ďalšie diagnostické metódy pomáhajú určiť stupeň narušenia prietoku krvi a povahu, miesto lokalizácie krvných zrazenín, posúdiť stav žilových chlopní.

Základné výskumné metódy:

Dopplerova ultrasonografia. Minimálne invazívnym zákrokom môže byť farba, energia a pulzná vlna. Ale všetky 3 odrody sú zamerané na určenie hlavných kritérií pre prietok krvi. Pred začiatkom štúdie sa do krvi vstrekuje kontrastná látka, ktorá sa pohybuje cez cievy, výsledky sú vo forme farebnej grafiky.
Duplexné a triplexové angioskenovanie. Ukazuje stav žilových chlopní, hlbokých a povrchových žíl, zmeny v štruktúre stien, prítomnosť uzlín, krvné zrazeniny..
CT. Akýsi röntgen, ale zobrazuje stav nielen kostry, ale aj mäkkých tkanív. Pred zákrokom sa kontrast vstrekne do krvi, potom sa skenovanie vykoná vo vrstvách. Monitor zobrazuje objemový displej, všetky patologické stavy.
MRI. Technika je podobná CT, ale využíva magnetické pole. Táto analýza žíl vám umožňuje rozpoznať vaskulárne patológie aj v počiatočnom štádiu vývoja..
Kontaktné neinvazívne metódy. Trojvodičový test, Prattov test. Techniky spočívajú v ťahaní končatín na určitých miestach, aby sa určil stupeň poškodenia ciev.

Metódy inštrumentálneho výskumu umožňujú nielen presnú diagnostiku, ale aj výber efektívnej metódy terapie.

Pred operáciou sa musí vykonať ultrazvuk na kŕčové žily nôh. Metóda vám umožňuje vidieť anatomické vlastnosti povrchových a hlbokých žíl. To pomáha špecialistovi určiť taktiku operácie..

Kde môžem vziať

Môžete sa podrobiť úplnému vyšetreniu vo veľkých štátnych nemocniciach alebo v špecializovaných platených diagnostických centrách.

Prečo je dôležité podrobiť sa testom

Venózne patológie sa často vyskytujú u žien po 30 rokoch. Hlavnými dôvodmi sú tehotenstvo a pôrod, užívanie perorálnej antikoncepcie, láska k topánkam na vysokom podpätku. U mužov vývoj problémov vyvoláva výraznú obezitu a sedavý životný štýl.

Bez náležitej a včasnej liečby sa objavia závažné a nebezpečné komplikácie, ktoré môžu spôsobiť zdravotné postihnutie:

v dôsledku hemodynamických porúch sa vyskytujú vaskulárne patológie, ktoré sa prejavujú vo forme dýchavičnosti, bolesti za hrudnou kosťou, tachykardie;
na pozadí chronickej žilovej nedostatočnosti sa vytvára masívny edém a trofické vredy;
riziko pľúcnej embólie, srdcového infarktu, mŕtvice sa výrazne zvyšuje;
s poškodením ciev v panvovej oblasti sa vyvíja neplodnosť, práca všetkých orgánov urogenitálneho systému je narušená.

Vaskulárne patológie sú často dedičné, s genetickou predispozíciou sa riziko vzniku kŕčových žíl zvyšuje o 70%.

Žily sa nerozšíria za 1 deň, spočiatku sa problém neprejavuje navonok. Počiatočné štádium deformácie možno rozpoznať iba na základe výsledkov špecializovaných štúdií..

Analýzy na kŕčové žily

Diagnostické metódy a analýzy kŕčových žíl

Tak ako pri akomkoľvek progresívnom ochorení, sú analýzy kŕčových žíl rozhodujúce. Pretože sťažnosti ľudí prichádzajú častejšie k bolesti a rozšíreniu žíl dolných končatín, existuje rozsiahla domnienka, že kŕčové žily na nohách spojené so stagnáciou krvi v cievach sú jediným prejavom ochorenia. Testy potrebné na kŕčové žily však často musia podstúpiť tí, ktorí prišli na vyšetrenie k gastroenterológovi, gynekológovi alebo urológovi..

Ak máte podozrenie na túto chorobu, je potrebné podrobiť sa podrobnej diagnostike, ktorá zahŕňa niekoľko krokov, počnúc palpáciou a končiac závažným hardvérovým vyšetrením..

Základné analýzy kŕčových žíl

Hlavný informačný obsah v diagnostike kŕčových žíl poskytujú laboratórne a testové analýzy. Materiály na laboratórne testy sú krv a moč.

Na objasnenie alebo vyvrátenie diagnózy sa krv odoberá intravenózne, najlepšie nalačno. Získané výsledky majú nasledujúce indikácie:

Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
Biochemické a všeobecné skenovanie;
Stanovenie hladiny hormónov;
Prítomnosť latentného infekčného priebehu.

Nasledujúci test - moč - odhalí také ukazovatele ako:

Hladina glukózy;
Množstvo hemoglobínu;
Prítomnosť ketolátok, amoniaku, acetónu, bilirubínu.

Metódy kontaktu, neinvazívne metódy na získanie záverov o stave žíl pacienta:

Trojvodičový test. Táto technika spočíva v stlačení zdvihnutej nohy pacienta pevnými zväzkami. Za týmto účelom sú vybrané tri zóny kompresie - v strede stehna, v záhybe slabín a pod kolenom..
Prattov test. Vykonaním tejto kontroly lekár určí stupeň poškodenia žíl dolných končatín. Samotný test trvá 15 minút a spočíva v pevnom previnutí jednej nohy pacienta elastickým obväzom a stlačení nohy škrtidlom v blízkosti záhybu slabín. Procedúra sa vykonáva v polohe na chrbte. Potom je pacient požiadaný, aby vstal, a noha sa pomaly uvoľňuje z obväzu.

Ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje vizualizovať stav ciev zvnútra. Táto technika je nevyhnutná vo viacerých rozlíšeniach naraz a až potom sa na základe vzájomného potvrdenia získaných výsledkov považuje diagnóza za stanovenú. Štúdia sa vykonáva raz a so zahrnutím všetkých typov projekcií trvá asi pol hodiny..

Typy ultrazvuku na kŕčové žily:

Dopplerova ultrasonografia. Nasledujúce subjekty sú pri vyšetrení podrobené väčšej starostlivosti: popliteálna fossa, slabiny, dolná časť členku. Toto vyhodnotí funkčnosť žilových chlopní a preskúma umiestnenie žíl;
USAS, teda angioscanning, inak sa nazýva duplex. Takéto presvetlenie odhaľuje fázy bolestivých komplikácií a umožňuje vám analyzovať riziká možných následkov..

Na základe výsledkov získaných pri skenovaní pomocou ultrazvukového prístroja stanoví phlebológ bezchybnú diagnózu a liečba začne okamžite.

Rizikové skupiny

Dodnes nedokázal nejeden špecialista jednoznačne pomenovať pôvod kŕčových žíl. Preto sa etiológia ochorenia považuje za faktory, ktoré vyvolávajú nesprávnu funkciu chlopní žilových ciev..

Medzi dôvody takejto škody patria:

Predispozícia na genetickej úrovni;
Pohlavie - ženy trpia kŕčovými žilami 5 krát častejšie ako muži;
Tehotenstvo a menopauza u žien;
Nadváha;
Diabetická choroba;
Závislosť od alkoholu a fajčenie tabaku;
Nadmerná fyzická aktivita, dlhodobé státie;
Porušenie kultivácie živín - množstvo konzumovaných škodlivých látok;
Porušenie činnosti gastrointestinálneho traktu.

Ktokoľvek, ktorého práca je spojená s ťažkou fyzickou prácou, kto nie je schopný regulovať povahu a spôsob príjmu potravy, je nútený byť dlho na nohách s minimálnymi pohybmi, rovnako ako ten, kto má v minulosti zoznam určitých chorôb, je ohrozený ochorením žíl..

Druhy kŕčových žíl

Nie všetky druhy kŕčových žíl boli študované, čo je dané malým množstvom informácií v rade jednotlivo zaznamenaných prípadov. Je však známe, že problém sa netýka iba dobre známej oblasti dolných končatín, ale aj vnútorných orgánov a horných končatín a akýchkoľvek ďalších žíl ľudského tela..

Kŕčové žily malej panvy

Kŕčové žily v malej panve sa zistia hlavne v neskorších štádiách, pretože prvé príznaky tohto typu ochorenia sa najskôr mýlia s inými patológiami.

Znaky kŕčových žíl v tejto oblasti sú spravidla podobné problémom s gynekológiou a urológiou:

Kreslenie ostrých bolesti v dolnej časti brucha;
Nepohodlie pri močení alebo naliehaní nie je obvyklá frekvencia;
Neschopnosť dokončiť styk v dôsledku silnej bolesti.

Dôvod sa nazýva upchatie ciev a nedostatok dostatočného lúmenu v nich. Dôsledky absencie liečby môžu viesť k neplodnosti a narušeniu celého urogenitálneho systému. Na odstránenie vážne zmenených žíl a vytvorenie obtokovej cesty je často potrebný chirurgický zákrok.

Kŕčové žily maternice

Tento typ kŕčových žíl je diagnostikovaný menej ako iné. Všetky príznaky kŕčových žíl maternice sú podobné ako v predchádzajúcom prípade, s pridaním silnej bolesti v dolnej časti chrbta. Ak ochorenie nie je zistené v počiatočnom štádiu, sú ovplyvnené orgány maternice a prívesky.

Pôvod kŕčových žíl maternice sa pripisuje príliš koncentrovanému progesterónu, ktorý uvoľňuje hladké svalstvo, čo prispieva k silným bolestiam. Zvažujú sa ďalšie dôvody:

Rôzne zápaly na pozadí chirurgického zákroku alebo krvácania;
Užívanie hormonálnej antikoncepcie;
Dedičný genetický faktor.

Je ľahké zabrániť chorobe v dôsledku posledného menovaného javu, ak sa so vedomím zaťaženej dedičnosti pravidelne podrobujete vyšetreniu a absolvujete potrebné testy..

Kŕčové žily pažeráka

Zo všetkých druhov kŕčových žíl, ktoré ovplyvňujú vnútorné orgány, je jedlo najbežnejšie. Prispieva k vzniku problému patológie myokardu, sleziny, žalúdka. Symptomatológia tohto ochorenia je rozmazaná a neprejavuje sa v počiatočných štádiách, avšak v procese progresie ochorenia sa vyskytujú nasledujúce prejavy:

Označenie žilových uzlov okolo pupočnej zóny;
Častejšie prípady bolestivého grgania;
Znížená chuť do jedla;
Chudnutie bez vysvetlenia;
Niekedy - príznaky hepatitídy C..

Pri absencii naliehavých opatrení je možné krvácanie, pocit stlačenia hrudnej kosti. V pokročilom štádiu ochorenia v dôsledku výraznej straty krvi dochádza k anémii.

Kŕčové žily

Najštudovanejším a najpopulárnejším fenoménom kŕčových žíl je odraz príznakov na dolných končatinách chorého človeka.

Za hlavný dôvod sa považuje genetický faktor - predstavuje 60% všetkých hlásených prípadov. Zároveň nejde o chorobu, ktorá prechádza na ďalšiu generáciu, ale o špeciálny dizajn žíl, ktorý už so sebou prináša príslušné problémy..

Medzi ďalšie dôvody patrí:

Hormonálna nerovnováha;
Cystické a iné progresívne zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v panvových orgánoch u žien;
Poruchy nervového systému;
Nie je dávkovaná fyzická námaha;
Nízka mobilita ako konštantný faktor;
Imunodeficiencia;
Patriace k ženskému pohlaviu.

Kŕčové žily na nohách, ako najsympatickejšie, sú rozpoznateľné rýchlejšie ako iné typy kŕčových žíl a rýchlejšie reagujú na liečbu..

Diagnóza kŕčových žíl malej panvy

Palpácia, teda povrchové vyšetrenie, tvorí základ diagnostiky rozpoznávanej kontaktným vyšetrením. Diagnóza kŕčových žíl panvy si vyžaduje účasť dvoch odborníkov - flebologa a gynekológa..

Pri pocite v perineu a stehnách je možná silná bolesť, ktorá však poskytuje iba časť celkového obrazu a vedie k vymenovaniu nasledujúcich povinných vyšetrení:

Penetračné vyšetrenie pomocou gynekologických prístrojov, odhalí zmenu farby stien vagíny, určí stupeň bolesti pri stlačení príveskov, klenieb pošvy a krčka maternice.
Ultrazvuk je predpísaný kombinovaného typu - transvaginálneho a povrchového, ktorý umožňuje hodnotiť patologický reflux, konglomeráty postihnutých ciev a merať prietok krvi v žilách.
Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sú úplne vylúčené alebo sú potvrdené organické lézie orgánu maternice.
RTG so vstreknutým kontrastom (angiografia), selektívna ovarykografia - tieto vyšetrenia poskytujú kompletný obraz oblasti zachytenej patologickými zmenami.

Diagnóza kŕčových žíl maternice

Pretože kŕčové žily maternice sú diagnostikované už v dosť neskorých štádiách, primárnym opatrením pri ich schválení je zhromaždenie mnohých sťažností chorej ženy. Externé vyšetrenie po zostavení anamnézy vykoná lekár na gynekologickom kresle príslušný lekár. Alarmujúcim znakom pri palpácii je nepríjemný pocit alebo bolesť s hlbokým palpáciou orgánov maternice a pošvovej klenby..

Nasledujúce vyšetrenia sú naplánované na základe znakov identifikovaných počas vyšetrenia:

Ultrazvuk panvových orgánov;
Dopplerovské vyšetrenie počas ultrazvukového vyšetrenia;
RTG so zavedením kontrastnej tekutiny.

Posledný typ zberu údajov na štúdium ochorenia je v tehotenstve kategoricky kontraindikovaný.

Diagnóza kŕčových žíl pažeráka

Pri veľkej oblasti pokrytia postihnutej oblasti môžu varixy pažeráka dokonca spôsobiť smrť pacienta.

Stáva sa to v poslednom štádiu ochorenia s výraznou stratou krvi, často sprevádzanou cirhózou pečene.

Ochorenie je diagnostikované komplexom nasledujúcich metód týkajúcich sa invazívnych a neinvazívnych metód:

Kompletný krvný obraz (CBC) odhaľujúci prítomnosť krvných doštičiek, ktorý ukazuje testy funkcie pečene. Patrí sem aj stanovenie faktora Rh a krvnej skupiny, ako aj krížový test kompatibility pre 6 dávok červených krviniek.
Vyšetrenie fibroezofagoskopie s uvedením pôvodu krvácania;
Spoľahlivo určiť typ kŕčových žíl pomôže rádiografiu pažeráka so zavedením kontrastných látok.
Dopplerova ultrasonografia ukazuje štrukturálne zloženie žíl;
Ako extrémny prípad sa používa špirálová počítačová tomografia, ak nie je možné stanoviť správnu diagnózu a určiť ju počas liečby.

Diagnóza kŕčových žíl dolných končatín

Keď vyčnieva cievny vzor na nohách, často dochádza k opuchu a bolestivým bolestiam, najskôr vstúpi do platnosti autodiagnostika, pretože tu je problém zrejmý.

Flebológ analyzuje silu lézie, stupeň zanedbávania, ale nikto, ani skúsený lekár, neurobí konečný záver iba na základe sťažností a palpácie pacienta..

Na stanovenie diagnózy sa odporúčajú vyšetrenia:

Obojstranné skenovanie. Počas procedúry je pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol a ľahol si na gauč. Potom sa gél aplikuje na nohy pacienta a začne sa hĺbkové skenovanie žíl. Táto technika je navrhnutá na presné stanovenie stavu krvných ciev pri analýze a meraní šírky žíl, ich pružnosti. Štruktúra ventilov sa študuje. Odhaľuje sa prítomnosť medzier v žilách. Tento postup nevyžaduje špeciálnu prípravu;
Triplexové skenovanie predpokladá rovnaký výsledok s podobnou technikou, obraz sa však na monitor zobrazí v 3D obraze.

Ochorenie kŕčových žíl sa často vyskytuje v spojení s tromboflebitídou, ktorá nevyhnutne vedie k kôrnateniu ciev a klíčeniu v krvných zrazeninách a okolo nich fixáciou spojivového tkaniva. Potom sa vytvorí rekanalizácia žily a prípadne jej vytvrdnutie. Jediným východiskom z tejto situácie je operácia.

Krvný test na kŕčové žily

Podrobný popis pre našich čitateľov: krvný test na kŕčové žily na stránke varixy-kúra.rf podrobne a s fotografiami.

Aké testy je potrebné vykonať na kŕčové žily

Kŕčové žily (patologické kŕčové žily so stratou funkčnosti) sa vyskytujú u tretiny všetkých žien a 10% mužov. Okrem kozmetických problémov nesú rozšírené žilové cievy vážne zdravotné komplikácie: tromboflebitída, tromboembolizmus a žilová nedostatočnosť. Je dôležité identifikovať príznaky ochorenia v počiatočných štádiách vývoja vaskulárnej patológie a začať ju liečiť včas. Pri včasnej diagnostike kŕčových žíl pomáhajú niektoré konkrétne testy a štúdie. V pokročilejších prípadoch ochorenia sa stav žíl zmenených chorobou zisťuje pomocou testov, ktoré pomáhajú určiť taktiku liečby. Aké štúdie a analýzy poskytnú lekárovi komplexné informácie? Zistite o tom prečítaním článku.

Kŕčové žily na nohách

Toto je stav, keď sa žily pod vplyvom mnohých dlhodobých ovplyvňujúcich faktorov výrazne rozširujú, predlžujú, ich steny strácajú tón a pružnosť..

Táto situácia vedie k nedostatočnosti venózneho odtoku krvi (stagnácia a zhoršená hemodynamika), tvorbe krvných zrazenín a ich zápalu (tromboflebitída), možnosti odlúčenia trombov a výskytu tromboembolizmu. Kŕčové žily sa vo väčšine prípadov vyskytujú na nohách, hlavne pod kolenom. Postihnuté sú povrchové žily, ktoré sa nachádzajú vizuálne a hmatateľne vo forme skrútených cyanotických povrazcov pod kožou.

Kŕčové žily dolných končatínPríčiny kŕčových žíl

Dedičný faktor hrá zásadnú úlohu pri rednutí a rozširovaní safenóznych žíl nôh. Zistilo sa, že kŕčové žily sa vyskytujú oveľa častejšie u tých, ktorí majú blízkych príbuzných s rovnakým problémom.

Dedičnosť však nie je absolútnym faktorom. Nemenej dôležité sú aj situácie vyvolávajúce choroby. Medzi nimi:

predĺžené vertikálne zaťaženie (zástupcovia niektorých profesií musia dlho stáť);
užívanie ženských hormónov (antikoncepčných prostriedkov), ktoré prispievajú k zriedeniu žilovej steny a zvýšeniu viskozity krvi;
tehotenstvo (hormonálne hladiny sa menia a maternica tlačí na hlavné žily);

Tehotenstvo môže spôsobiť kŕčové žily

sedavý spôsob života;
výrazná obezita.

Každý z týchto faktorov môže vyvolať kŕčové žily, ale častejšie sa kombinujú. Ak existuje predispozícia a prítomnosť aspoň jedného z dôvodov vedúcich k nástupu žilového ochorenia, je vysoko pravdepodobné, že vo veku okolo 30 rokov a viac sa objavia prvé príznaky žilovej nedostatočnosti. Takéto príznaky by mali každého prinútiť obrátiť sa na špecializovaného lekára, ktorý na základe testov potvrdí alebo vyvráti vznik venóznej patológie.

Obezita môže viesť k kŕčovým žilám

Žily sa nerozširujú cez noc a spočiatku sa nemusia prejavovať navonok. Ich počiatočné štádium deformácie je možné rozpoznať iba na základe špecializovaných analýz a výskumov..

Nasledujúce príznaky pomôžu podozrenie na vznik kŕčových žíl:

opuch v členku, ktorý sa vyskytuje na konci dňa a úplne zmizne do rána;
pocit ťažkosti, mierny pocit pálenia na spodnej časti nôh, ktorý sa objaví po dlhšom státí alebo chôdzi;
opakujúce sa kŕčové kontrakcie svalov chodidla a dolnej časti nohy.

Charakteristická tendencia: večer sa stav zhoršuje a po nočnom spánku zmizne. Z tohto dôvodu mnoho ľudí premešká nástup choroby, pretože sa domnievajú, že tieto prejavy sú dôsledkom únavy. Vonkajšie príznaky kŕčových žíl v počiatočnom štádiu ochorenia nemusia byť vôbec. To všetko sa stáva dôvodom neskorej návštevy lekára, keď sa do popredia dostanú kozmetické chyby (obzvlášť typické pre ženy).

Pocit ťažkosti, mierny pocit pálenia v dolnej časti nôh sú prvými príznakmi kŕčových žíl. Ako sa kŕčové žily ďalej vyvíjajú a aké môžu byť komplikácie

Ak sa patológia nezistí na začiatku vývoja, bude postupovať. Postupne sa objavujú vonkajšie znaky. Spočiatku sa môžu objaviť podkožné siete s kŕčovými žilami malých rozšírených ciev. Ďalej sú vizualizované veľké žily vo forme opuchnutých šnúr..

Príznaky venóznej nedostatočnosti sa zhoršujú, čo sa prejavuje nasledovne:

opuch sa stáva masívnejším;
kŕče sa vyskytujú častejšie, aj v pokoji;
pocity ako zvyšovanie ťažkosti a pálenie sú spojené s bolesťou v dolných končatinách.

Tieto príznaky sú prejavmi narušenej hemodynamiky, ktorá je dôsledkom stagnácie venóznej krvi. Už v tomto štádiu dochádza k tvorbe trombov v žilách, najmä pri zvýšenej zrážanlivosti (zistenej pri krvných testoch). Trauma trombovanej žily vedie k zápalu trombu (tromboflebitída). Kvôli hemodynamickým poruchám trpí srdce. Prejavuje sa to dýchavičnosťou, opakujúcimi sa bolesťami na hrudníku, zníženou výkonnosťou.

Opuch nôh je prejavom stagnácie venóznej krvi

Ďalší nekontrolovaný (bez liečby) vývoj kŕčových žíl má za následok nasledujúce komplikácie:

ťažká žilová nedostatočnosť (neustále masívne opuchy, bolesť, výskyt trofických vredov);
častá, ťažko liečiteľná tromboflebitída;
riziko pľúcnej embólie.

Uvedené podmienky vedúce k invalidite a smutnejším následkom sa vyvíjajú v dôsledku zanedbaných kŕčových žíl, ktoré boli ponechané naraz bez dozoru. Je dôležité okamžite navštíviť lekára, ak máte rozšírené žily alebo prvé príznaky venóznej nedostatočnosti popísané vyššie. Adekvátna nechirurgická liečba v počiatočných štádiách umožňuje kompenzovať cievy a zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie. Vyžaduje si to včasnú úplnú diagnostiku, ktorá je nemožná bez použitia konkrétnych výskumných metód. Aké analýzy pomôžu lekárovi zvoliť správnu taktiku kurzu??

Analýzy na kŕčové žily

Okrem zhromažďovania anamnestických údajov a externého vyšetrenia, ktoré sú v prípade rozvinutých kŕčových žíl dosť informatívne, sú stále predpísané ďalšie výskumné metódy. Prečo je to potrebné?

Skutočnosť prítomnosti charakteristicky rozšírených žíl naznačuje prítomnosť ochorenia. Bez analýz a špecifických inštrumentálnych štúdií však nie je možné určiť také diagnostické kritériá:

stupeň zhoršeného prietoku krvi;
stav žilových chlopní;
povaha, veľkosť a umiestnenie krvných zrazenín;
priechodnosť komunikácie a hlboké žily;
zloženie a zrážanie krvi;
hormonálne pozadie.

Vlastnosti krvi sa určujú pri jej rôznych analýzach (všeobecné, podrobné, biochemické, pre obsah hormónov atď.). Takéto štúdie poskytujú veľa užitočných diagnostických informácií, ale posledné slovo patrí inštrumentálnym štúdiám..

Krvný test - všeobecný, podrobný, biochemický atď. Ako sa kŕčové žily vyšetrujú inštrumentálne

Na väčšine kliník sa teraz na diagnostiku stavu žíl používajú 2 hlavné výskumné metódy:

dopplerografia;
Cievny ultrazvuk.

Dopplerova ultrasonografia je špecifické minimálne invazívne vaskulárne vyšetrenie. Existujú 3 typy:

farba;
energia;
pulzná vlna.

Dopplerov ultrazvuk ciev s kŕčovými žilami

Všetky 3 metódy zamerané na stanovenie rôznych parametrov prietoku krvi (rýchlosť, smer, objem a intenzita) zahŕňajú zavedenie špeciálneho kontrastného činidla do krvi, ktorého pohyb cez cievy sníma senzor. Informácie sú spracované a zobrazené na monitore vo forme farebnej grafiky, ktorú je pre odborníka ľahké analyzovať. Na základe analýzy údajov získaných počas dopplerovskej ultrasonografie sa potvrdzuje nielen diagnóza, ale aj výber účinných metód liečby vrátane chirurgických.

Pred chirurgickým zákrokom je diagnostika žilového systému povinná pomocou ultrazvuku (ultrazvuku). Metóda umožňuje študovať jednotlivé anatomické znaky umiestnenia povrchových, hlbokých a komunikujúcich žíl. Toto umožňuje vaskulárnemu chirurgovi určiť operačnú taktiku ešte pred zákrokom..

Napriek tomu, že kŕčové žily na nohách nepatria k skrytým patológiám, z dôvodu rôznych príčin jeho výskytu, ako aj rôznych mechanizmov a ciest vývoja, moderné diagnostické metódy a krvné testy pomáhajú nájsť správny prístup k liečbe choroby.

Autor: Baranchuk Alena Vladimirovna

Vzdelanie: Prvý moskovský lekársky inštitút Sechenov Úroveň vzdelania: vyššia. Fakulta:...

Diagnostické metódy a analýzy kŕčových žíl

Ak máte podozrenie na túto chorobu, je potrebné podrobiť sa podrobnej diagnostike, ktorá zahŕňa niekoľko krokov, počnúc palpáciou a končiac závažným hardvérovým vyšetrením..

Základné analýzy kŕčových žíl

Hlavný informačný obsah v diagnostike kŕčových žíl poskytujú laboratórne a testové analýzy. Materiály na laboratórne testy sú krv a moč.

Na objasnenie alebo vyvrátenie diagnózy sa krv odoberá intravenózne, najlepšie nalačno. Získané výsledky majú nasledujúce indikácie:

Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
Biochemické a všeobecné skenovanie;
Stanovenie hladiny hormónov;
Prítomnosť latentného infekčného priebehu.

Nasledujúci test - moč - odhalí také ukazovatele ako:

Hladina glukózy;
Množstvo hemoglobínu;
Prítomnosť ketolátok, amoniaku, acetónu, bilirubínu.

Metódy kontaktu, neinvazívne metódy na získanie záverov o stave žíl pacienta:

Trojvodičový test. Táto technika spočíva v stlačení zdvihnutej nohy pacienta pevnými zväzkami. Za týmto účelom sú vybrané tri zóny kompresie - v strede stehna, v záhybe slabín a pod kolenom..
Prattov test. Vykonaním tejto kontroly lekár určí stupeň poškodenia žíl dolných končatín. Samotný test trvá 15 minút a spočíva v pevnom previnutí jednej nohy pacienta elastickým obväzom a stlačení nohy škrtidlom v blízkosti záhybu slabín. Procedúra sa vykonáva v polohe na chrbte. Potom je pacient požiadaný, aby vstal, a noha sa pomaly uvoľňuje z obväzu.

Ultrazvukové vyšetrenie

Typy ultrazvuku na kŕčové žily:

Dopplerova ultrasonografia. Nasledujúce subjekty sú pri vyšetrení podrobené väčšej starostlivosti: popliteálna fossa, slabiny, dolná časť členku. Toto vyhodnotí funkčnosť žilových chlopní a preskúma umiestnenie žíl;
USAS, teda angioscanning, inak sa nazýva duplex. Takéto presvetlenie odhaľuje fázy bolestivých komplikácií a umožňuje vám analyzovať riziká možných následkov..

Na základe výsledkov získaných pri skenovaní pomocou ultrazvukového prístroja stanoví phlebológ bezchybnú diagnózu a liečba začne okamžite.

Rizikové skupiny

Medzi dôvody takejto škody patria:

Predispozícia na genetickej úrovni;
Pohlavie - ženy trpia kŕčovými žilami 5 krát častejšie ako muži;
Tehotenstvo a menopauza u žien;
Nadváha;
Diabetická choroba;
Závislosť od alkoholu a fajčenie tabaku;
Nadmerná fyzická aktivita, dlhodobé státie;
Porušenie kultivácie živín - množstvo konzumovaných škodlivých látok;
Porušenie činnosti gastrointestinálneho traktu.

Ktokoľvek, ktorého práca je spojená s ťažkou fyzickou prácou, kto nie je schopný regulovať povahu a spôsob príjmu potravy, je nútený byť dlho na nohách s minimálnymi pohybmi, rovnako ako ten, kto má v minulosti zoznam určitých chorôb, je ohrozený ochorením žíl..

Druhy kŕčových žíl

Kŕčové žily malej panvy

Kŕčové žily v malej panve sa zistia hlavne v neskorších štádiách, pretože prvé príznaky tohto typu ochorenia sa najskôr mýlia s inými patológiami.

Znaky kŕčových žíl v tejto oblasti sú spravidla podobné problémom s gynekológiou a urológiou:

Kreslenie ostrých bolesti v dolnej časti brucha;
Nepohodlie pri močení alebo naliehaní nie je obvyklá frekvencia;
Neschopnosť dokončiť styk v dôsledku silnej bolesti.

Kŕčové žily maternice

Pôvod kŕčových žíl maternice sa pripisuje príliš koncentrovanému progesterónu, ktorý uvoľňuje hladké svalstvo, čo prispieva k silným bolestiam. Zvažujú sa ďalšie dôvody:

Rôzne zápaly na pozadí chirurgického zákroku alebo krvácania;
Užívanie hormonálnej antikoncepcie;
Dedičný genetický faktor.

Je ľahké zabrániť chorobe v dôsledku posledného menovaného javu, ak sa so vedomím zaťaženej dedičnosti pravidelne podrobujete vyšetreniu a absolvujete potrebné testy..

Kŕčové žily pažeráka

Označenie žilových uzlov okolo pupočnej zóny;
Častejšie prípady bolestivého grgania;
Znížená chuť do jedla;
Chudnutie bez vysvetlenia;
Niekedy - príznaky hepatitídy C..

Pri absencii naliehavých opatrení je možné krvácanie, pocit stlačenia hrudnej kosti. V pokročilom štádiu ochorenia v dôsledku výraznej straty krvi dochádza k anémii.

Kŕčové žily

Najštudovanejším a najpopulárnejším fenoménom kŕčových žíl je odraz príznakov na dolných končatinách chorého človeka.

Medzi ďalšie dôvody patrí:

Hormonálna nerovnováha;
Cystické a iné progresívne zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v panvových orgánoch u žien;
Poruchy nervového systému;
Nie je dávkovaná fyzická námaha;
Nízka mobilita ako konštantný faktor;
Imunodeficiencia;
Patriace k ženskému pohlaviu.

Kŕčové žily na nohách, ako najsympatickejšie, sú rozpoznateľné rýchlejšie ako iné typy kŕčových žíl a rýchlejšie reagujú na liečbu..

Diagnóza kŕčových žíl malej panvy

Pri pocite v perineu a stehnách je možná silná bolesť, ktorá však poskytuje iba časť celkového obrazu a vedie k vymenovaniu nasledujúcich povinných vyšetrení:

Penetračné vyšetrenie pomocou gynekologických prístrojov, odhalí zmenu farby stien vagíny, určí stupeň bolesti pri stlačení príveskov, klenieb pošvy a krčka maternice.
Ultrazvuk je predpísaný kombinovaného typu - transvaginálneho a povrchového, ktorý umožňuje hodnotiť patologický reflux, konglomeráty postihnutých ciev a merať prietok krvi v žilách.
Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sú úplne vylúčené alebo sú potvrdené organické lézie orgánu maternice.
RTG so vstreknutým kontrastom (angiografia), selektívna ovarykografia - tieto vyšetrenia poskytujú kompletný obraz oblasti zachytenej patologickými zmenami.

Diagnóza kŕčových žíl maternice

Nasledujúce vyšetrenia sú naplánované na základe znakov identifikovaných počas vyšetrenia:

Ultrazvuk panvových orgánov;
Dopplerovské vyšetrenie počas ultrazvukového vyšetrenia;
RTG so zavedením kontrastnej tekutiny.

Posledný typ zberu údajov na štúdium ochorenia je v tehotenstve kategoricky kontraindikovaný.

Diagnóza kŕčových žíl pažeráka

Pri veľkej oblasti pokrytia postihnutej oblasti môžu varixy pažeráka dokonca spôsobiť smrť pacienta.

Stáva sa to v poslednom štádiu ochorenia s výraznou stratou krvi, často sprevádzanou cirhózou pečene.

Ochorenie je diagnostikované komplexom nasledujúcich metód týkajúcich sa invazívnych a neinvazívnych metód:

Kompletný krvný obraz (CBC) odhaľujúci prítomnosť krvných doštičiek, ktorý ukazuje testy funkcie pečene. Patrí sem aj stanovenie faktora Rh a krvnej skupiny, ako aj krížový test kompatibility pre 6 dávok červených krviniek.
Vyšetrenie fibroezofagoskopie s uvedením pôvodu krvácania;
Spoľahlivo určiť typ kŕčových žíl pomôže rádiografiu pažeráka so zavedením kontrastných látok.
Dopplerova ultrasonografia ukazuje štrukturálne zloženie žíl;
Ako extrémny prípad sa používa špirálová počítačová tomografia, ak nie je možné stanoviť správnu diagnózu a určiť ju počas liečby.

Diagnóza kŕčových žíl dolných končatín

Keď vyčnieva cievny vzor na nohách, často dochádza k opuchu a bolestivým bolestiam, najskôr vstúpi do platnosti autodiagnostika, pretože tu je problém zrejmý.

Flebológ analyzuje silu lézie, stupeň zanedbávania, ale nikto, ani skúsený lekár, neurobí konečný záver iba na základe sťažností a palpácie pacienta..

Na stanovenie diagnózy sa odporúčajú vyšetrenia:

Obojstranné skenovanie. Počas procedúry je pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol a ľahol si na gauč. Potom sa gél aplikuje na nohy pacienta a začne sa hĺbkové skenovanie žíl. Táto technika je navrhnutá na presné stanovenie stavu krvných ciev pri analýze a meraní šírky žíl, ich pružnosti. Štruktúra ventilov sa študuje. Odhaľuje sa prítomnosť medzier v žilách. Tento postup nevyžaduje špeciálnu prípravu;
Triplexové skenovanie predpokladá rovnaký výsledok s podobnou technikou, obraz sa však na monitor zobrazí v 3D obraze.

Ochorenie kŕčových žíl sa často vyskytuje v spojení s tromboflebitídou, ktorá nevyhnutne vedie k kôrnateniu ciev a klíčeniu v krvných zrazeninách a okolo nich fixáciou spojivového tkaniva. Potom sa vytvorí rekanalizácia žily a prípadne jej vytvrdnutie. Jediným východiskom z tejto situácie je operácia.

Zásady diagnostiky kŕčových žíl

Ak máte podozrenie na kŕčové žily, diagnostika ochorenia sa vykonáva s prihliadnutím na sťažnosti pacienta, vyšetrenie dolných končatín, údaje z laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

V počiatočných štádiách kŕčových žíl zvyčajne výrazné klinické prejavy chýbajú. Je možné sa ubezpečiť o vývoji choroby a prijať včasné opatrenia na jej prevenciu až po dôkladnom vyšetrení pacienta..

Napriek tomu, že diagnóza kŕčových žíl dolných končatín je často nepochybná, pacient musí podstúpiť komplexné vyšetrenie. Koniec koncov, voľným okom nemôžete vidieť rozšírenie hlbokých žíl nohy a stehna, zápalový proces cievnych stien.

Výber taktiky liečby do značnej miery závisí od typu ochorenia: primárne, sekundárne alebo vznikajúce v dôsledku komplikácií iných chorôb.

Vyšetrenie pacienta

Počiatočným štádiom diagnostiky kŕčových žíl na nohách je odber anamnézy od pacienta, vyšetrenie a palpácia:

Najčastejšie pacienti navštevujú lekára iba vtedy, keď sú zrejmé prejavy ochorenia vo forme zvýšenia a vyčnievania povrchových žíl dolných končatín. Okrem toho zaznamenávajú ťažkosti v nohách, výskyt edému a pavúkových žíl - telangiektázie. Lekár musí objasniť prítomnosť predisponujúcich faktorov na vznik tohto ochorenia.
Vyšetrenie pacienta sa vykonáva v stoji s dobrým osvetlením. Pre kŕčové žily je charakteristický vzhľad rozšírených, stočených žíl a tvorba uzlín. V prípade progresie ochorenia dochádza k masívnemu výskytu telangiektázie, hyperémie a hyperpigmentácie kože, ako aj k výskytu vredov a dermatitídy..
Pomocou palpácie sa určuje stupeň napätia postihnutých ciev, ich hustota a dĺžka a teplota kože nad nimi. Táto metóda vám umožňuje podozrenie na prítomnosť krvnej zrazeniny a zápalový proces..

Funkčné skúšky

Kŕčové žily na nohách sa zisťujú pomocou funkčných testov. V poslednej dobe sa táto diagnostická metóda používa veľmi zriedka kvôli existencii moderných ultrazvukových prístrojov, ktoré umožňujú podrobné vyšetrenie stavu krvných ciev, stupňa ich poškodenia a ďalších príznakov ochorenia. Nie všetky lekárske inštitúcie sú však vybavené potrebným vybavením..

Funkčné skúšky nevyžadujú ďalšie vybavenie, je možné ich vykonať kedykoľvek. A čo je najdôležitejšie, umožňujú posúdiť stav ventilového aparátu povrchových krvných ciev.

Diagnóza kŕčových žíl sa vykonáva pomocou nasledujúcich techník:

Test Troyanov-Trendelenburg. Pacient zaujme vodorovnú polohu a zdvihne jednu nohu v uhle 45 °. Cievy sa vyprázdňujú veľmi rýchlo a na hornú tretinu stehna sa aplikuje škrtidlo. Prípadne môžete jednoducho zvierať prstom veľkú safénu. Potom sa pacient zdvihne a vyhodnotí sa rýchlosť plnenia krvných ciev. Za normálnej činnosti ventilového prístroja by sa to malo stať do 15 sekúnd. Ak sú ventily komunikačných žíl nedostatočné, pozoruje sa príliš rýchle plnenie. Potom sa škrtidlo odstráni a vyhodnotí sa rýchlosť vaskulárneho plnenia od stehna po dolnú časť nohy. Rýchle obnovenie krvného obehu naznačuje narušenie normálneho fungovania ostealu a ďalších chlopní veľkej safény. Na druhej nohe sa skúška vykonáva rovnakým spôsobom..
Hackenbruchov test. Podstata štúdie spočíva v tom, že lekár nájde oválnu fossu na stehne: na tomto mieste prúdi chorá safenózna žila do stehennej žily. V prípade nedostatočnosti ostealnej chlopne sa pri kašľaní pocíti náraz krvi. Ďalším názvom tohto príznaku je pozitívny tlak na kašeľ..

Laboratórne výskumné metódy

Diagnostika kŕčových žíl pokrýva nielen štúdie funkčného stavu krvných ciev, ale aj všeobecné klinické analýzy. Toto je všeobecný rozbor krvi, moču, hormonálnych hladín. Najdôležitejšie sú však ukazovatele zrážania krvi. S ich pomocou môžete správne posúdiť riziko trombózy a tromboflebitídy, ako aj zvoliť potrebnú taktiku pre ďalšiu liečbu choroby.

K tomu je potrebné darovať krv na všeobecnú analýzu, ako aj na stanovenie antitrombínu III, proteínu S a C, hladiny homocysteínu, času zrážania, protrombínového testu, štúdie indexu aPTT, testu D-diméru, aktivity von Willebrandovho faktora atď..

Množstvo laboratórnych vyšetrení závisí od zdravotného stavu pacienta a stupňa progresie ochorenia. To umožní včasnú korekciu ukazovateľov zrážania krvi a antikoagulácie. Jednou z hlavných komplikácií ochorenia kŕčových žíl je skutočne tvorba krvných zrazenín v lúmene krvných ciev, ktorá predstavuje zvýšené riziko nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta..

Zlatý štandard pre diagnostiku kŕčových žíl: ultrazvuk, dopplerografia a angiografia

Diagnóza kŕčových žíl nevyhnutne zahŕňa použitie ultrazvukových techník, pomocou ktorých môžete v časti vidieť žilový systém pacienta. Dopplerova ultrasonografia pomôže posúdiť povahu prietoku krvi, stav chlopní povrchových a hlbokých žíl. Ďalej sa zisťuje priechodnosť ciev, ich anatomický priebeh a prítomnosť krvných zrazenín..

Ak je nevyhnutný chirurgický zákrok, lekár zaznamená periferné žily, ktoré zabezpečujú prietok krvi z povrchových ciev do hlbokých. Je to nevyhnutné na uľahčenie práce chirurga, ktorý ich bude obväzovať..

Povinným vyšetrením na kŕčové žily dolných končatín je ultrazvuková technika na duplexné skenovanie žíl. Toto je komplexná diagnostika, ktorá kombinuje možnosti ultrazvukových a dopplerovských štúdií.

Duplexné ultrazvukové skenovanie žíl je absolútne bezpečný a neinvazívny zákrok, ktorý si nevyžaduje špeciálne školenie. Jeho jedinou nevýhodou je, že sa pacientovi robí v stojacej polohe. Pre niektorých pacientov to môže byť veľmi problematické, pretože diagnostika trvá 30 - 40 minút..

Dopplerovské vyšetrenie kŕčových žíl sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

Farebný Doppler. Používa sa na určenie povahy prietoku krvi.
Technika pulzných vĺn. Umožňuje určiť rýchlosť pohybu krvi v postihnutých cievach.
Silový Doppler. Umožňuje vidieť priechodnosť krvných ciev a smer prietoku krvi.
Duplexná a triplexová dopplerovská sonografia. Kombinuje niekoľko techník, rozširujúcich diagnostické možnosti. Poskytujú presné grafy zmien parametrov prietoku krvi. A s dostupnosťou moderného vybavenia a špeciálneho softvéru je možné rekonštruovať venózny systém na obrazovke v trojrozmernom obraze. Zároveň je možné vo všetkých detailoch vidieť anatomickú štruktúru a štrukturálne zmeny stien a lúmenov krvných ciev..

Angiografia alebo flebografia je metóda na vyšetrenie kŕčových žíl pomocou kontrastnej látky prepúšťajúcej lúče, ktorá sa podáva intravenózne. Počas štúdia je urobená séria snímok. Angiografia vám umožňuje určiť dĺžku patologických ciev, určiť priemer lúmenu a prítomnosť krvných zrazenín.

Napriek skutočnosti, že existujú nové metódy diagnostiky kŕčových žíl dolných končatín, angiografia sa naďalej používa, aj keď má určité obmedzenia. Napríklad kontrastná látka môže viesť k alergickej reakcii, preto sa pred podaním osobe musí urobiť subkutánny test citlivosti na liek. Umožňuje však podrobne preskúmať stav najhlbších a najmenších krvných ciev..

Ďalšie metódy vyšetrovania choroby a formulácia diagnózy

Diagnóza kŕčových žíl sa tiež vykonáva pomocou ďalších výskumných metód: pletysmografia, flebomanometria, fleboscintigrafia, trojrozmerná počítačová tomografia atď. Nepoužívajú sa však tak často ako hlavné metódy a iba v prípadoch, keď je potrebné objasniť chýbajúce údaje, najmä pred operáciou pre odstránenie patologických žíl.

Konečná formulácia diagnózy kŕčových žíl dolných končatín vychádza z výsledkov diagnózy.

Zahŕňa stupeň vonkajších prejavov ochorenia, účasť povrchových a hlbokých žíl na patologickom procese, parametre hemodynamických porúch a objem vykonaných diagnostických postupov..

Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci a komplexné vyšetrenie kŕčových žíl pomôže určiť taktiku liečby: konzervatívnu alebo chirurgickú.

Diagnóza kŕčových žíl je súbor opatrení zameraných na identifikáciu patologických zmien v žilách a ich chlopniach. Umožňuje vám presne určiť štádium ochorenia a vypracovať efektívny plán liečby. Napriek skutočnosti, že počiatočné vizuálne vyšetrenie pacienta odhalí ochorenie, je na základe hardvérového vyšetrenia ciev a končatín stanovená presná diagnóza..

Dôležitosť včasnej diagnostiky patológie

Zistením choroby v počiatočných štádiách môžete zabrániť jej ďalšiemu vývoju. Pri diagnostike kŕčových žíl dolných končatín nie je pacientovi pridelená posledná rola. Pri prvých príznakoch ochorenia by mal pacient navštíviť terapeuta a potom phlebologa. Ak to neurobí, potom sa ochorenie bude ďalej rozvíjať, čo bude mať za následok nenapraviteľné zmeny v cievach..

Nebezpečenstvo kŕčových žíl spočíva v tom, že bez živého klinického obrazu sa môže vyvinúť od 16 rokov. Kompetentná diagnostika vám umožní zistiť ju aj v počiatočnej fáze a podniknúť kroky na normalizáciu stavu žíl.

Zásady diagnostiky kŕčových žíl

Diagnóza kŕčových žíl je založená na sťažnostiach pacienta. Lekár musí skontrolovať dolné končatiny, či neobsahujú trofické vredy a vážne zmeny v cievach. Nie každý lekár bude schopný odpovedať na otázku pacienta, ako rozpoznať kŕčové žily na nohách na začiatku vývoja, pretože v prvom štádiu klinické prejavy ochorenia úplne chýbajú. Diferenciálna diagnostika kŕčových žíl dolných končatín je založená na nasledujúcich príznakoch:

difúzny edém končatín;
prítomnosť pulzácie v cievach;
systolický šelest nad priemetom žily.

Lekár by mal vylúčiť počas diagnostikovania ochorenia pravdepodobnosť vzniku sekundárnych kŕčových žíl, hlbokej trombózy ciev, aneuryzmatickej expanzie veľkej safény. Všetky tieto patológie predstavujú vážne nebezpečenstvo pre život pacienta a vyžadujú si špeciálne ošetrenie..

Počiatočné vyšetrenie pacienta

Pri diagnostike kŕčových žíl hrá dôležitú úlohu vizuálne hodnotenie stavu pacienta. V 70% prípadov prichádzajú pacienti k lekárovi s vážnymi príznakmi ochorenia. Sťažujú sa na ťažkosti v nohách, vzhľad pavúčich žíl. Ženy vždy chodia k flebológovi skôr ako muži, pretože sa začnú obávať vzhľadu svojich nôh. Žily prenikajúce pod kožu a praskajúce kapiláry pre spravodlivé pohlavie sú spočiatku estetickým problémom. Primárna diagnostika sa vykonáva nasledovne:

Pacient stojí na gauči. Lekár môže na dodatočné osvetlenie použiť žiarovky.
Flebológ začne skúmať nohy na kľukaté žily, vzhľad uzlín a rozšírené cievy.
Palpácia končatín sa vykonáva na určenie stupňa napätia, hustoty a dĺžky žíl a teploty kože nad cievami. Pomocou tejto metódy môžete zistiť upchatie žily a porušenie mikrocirkulácie krvi..

Účelom vstupného vyšetrenia je zhodnotiť celkový stav pacienta. Lekár určuje rýchlosť krvného obehu, analyzuje stav pokožky, vlasov, nechtov, svalov. Dôležité sú aj ukazovatele krvného tlaku. Ak je to normálne alebo mierne znížené, potom stojí za to hovoriť o genetickej predispozícii na kŕčové žily.

Anamnéza - funkčné skúšky

Kŕčové žily na nohách sa dajú určiť vizuálne, je však potrebný zber informácií o pacientoch. Mnoho pacientov považuje túto časť vyšetrenia za zbytočnú, ale mýlia sa. Čím viac informácií o vás bude lekár vedieť, tým efektívnejší bude váš liečebný plán. Úlohu zohráva nielen rodinná anamnéza, ale aj nasledujúce faktory:

okupácia;
tehotenstvo;
profesionálny šport;
prítomnosť poranení nôh a panvy;
chirurgická intervencia;
prítomnosť neurologických ochorení;
užívanie hormonálnych liekov.

Laboratórne výskumné metódy

Dodanie všeobecných klinických testov je jednou z metód diagnostiky kŕčových žíl. To neznamená, že s ich pomocou je možné presne identifikovať chorobu, ale umožnia vám zistiť stav ľudského zdravia. Pacienti sú odosielaní na kompletný krvný obraz, na vyšetrenie krvných hormónov a na všeobecný test moču. Na prvom mieste sú ukazovatele zrážania krvi. Umožňujú vám presne posúdiť možnosť trombózy u konkrétneho pacienta..

Počet laboratórnych vyšetrení závisí od aktuálneho stavu pacienta a stupňa progresie ochorenia. Čím horší je celkový stav tela, tým viac testov musíte absolvovať. Ak má pacient diagnostikovaný sklon k tvorbe krvných zrazenín, dostanú sa mu antikoagulanciá. Ale u niektorých pacientov s kŕčovými žilami je zrážanie krvi normálne. V takýchto prípadoch by sa nemali užívať lieky, ktoré inhibujú syntézu trombínu..

Štandardy na diagnostiku chorôb

Diagnóza kŕčových žíl nevyhnutne zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev. Vykonáva sa s cieľom vidieť žily zvnútra. Dopplerov ultrazvuk umožňuje posúdiť rýchlosť prietoku krvi, prácu cievnych chlopní, priechodnosť a anatomickú štruktúru žíl, prítomnosť krvných zrazenín. Angiografia je kontrastná metóda na vyšetrenie krvných ciev. Umožňuje vám zistiť hlbokú žilovú trombózu a ďalšie život ohrozujúce patológie.

Ultrazvuková procedúra

Jednou z hlavných ultrazvukových techník je dopplerovská sonografia. S jeho pomocou môžete vidieť štruktúru celého žilového systému a posúdiť stupeň prietoku krvi v ňom. Ultrazvukové analýzy nevyžadujú špecializované školenie. Senzor sa jednoducho pohybuje po povrchu končatiny a lekár na obrazovke vidí stav žíl.

Dopplerova ultrasonografia

Dopplerovská ultrasonografia sa používa na detekciu chorôb vo veľmi skorom štádiu. Metóda je založená na ultrazvukovom skenovaní a použití Dopplerovho javu. Štúdia je trojrozmerná, preto vám umožňuje diagnostikovať akékoľvek odchýlky v štruktúre krvných ciev. Neexistujú žiadne kontraindikácie postupu. Táto metóda prieskumu pomôže určiť:

rýchlosť prietoku krvi;
príčina porušenia prietoku krvi žilami.

Angiografia

Existujú 3 typy tejto vyšetrovacej metódy: arteriografia, flebografia, lymfografia. Pri tradičnom spôsobe vedenia sa okrem kontrastu používa klasický röntgen. Keď kontrast prechádza telom, vybraná oblasť sa sníma pomocou röntgenového žiarenia. Dnes sa častejšie snažia nahradiť konvenčný röntgenový prístroj počítačovým tomografom alebo prístrojom na zobrazovanie magnetickou rezonanciou..

Fyzikálne diagnostické metódy

Diagnostické manipulácie na detekciu kŕčových žíl v tomto prípade budú vonkajšie. Na žily sa pozerá, zatiaľ čo pacient stojí, nie sú však hodnotené iba oni. Lekár určí, či existujú ortopedické deformity nôh / chodidiel, tvar chodidla, prítomnosť / neprítomnosť plochých nôh. Uskutočňuje sa palpácia oboch končatín, vyšetrenie pulzu, počúvanie srdca. Akékoľvek odchýlky od normy zistenej počas fyzikálneho vyšetrenia pomôžu pochopiť príčinu vývoja kŕčových žíl u konkrétneho pacienta..

Diagnostické testy

V dnešnej dobe sa používajú zriedka, pretože prístroje na klinikách umožňujú zistiť chorobu aj v počiatočných štádiách. Jedným z populárnych diagnostických testov je Troyanov test. Pacient by mal zaujať vodorovnú polohu a zdvihnúť nohu o 45 stupňov. Cievy dole sa veľmi rýchlo zbavia krvi a potom sa na hornú tretinu nohy aplikuje škrtidlo. Potom pacient zaujme zvislú polohu. Ak je všetko v poriadku s nádobami, vyplnia sa za 15-20 sekúnd. Ak sa žily naplnia rýchlejšie, potom je pacientovi diagnostikovaná porucha chlopne. Vo vzpriamenej polohe sa turniket odstráni a zaznamená sa čas plnenia holene krvou. Ak proces trval niekoľko sekúnd, potom to tiež naznačuje patológiu..

Ďalším diagnostickým testom je Hackenbruchov test. Lekár nájde na nohe pacienta oválnu fossu. Pacient musí kašľať. Ak je prítomná nedostatočnosť chlopne, počas kašľa dôjde k nárazom krvi. Bez ohľadu na to, čo diagnostické testy preukázali, je pri diagnostike kŕčových žíl povinné absolvovanie hardvérového vyšetrenia..

Sonografické vyšetrenie

Pri kŕčových žilách dolných končatín je dôležité nielen stanoviť diagnózu včas, ale aj posúdiť všeobecný stav prietoku krvi. Tento cieľ sleduje sonografický výskum. Pomocou zvukových signálov prístroj prijíma informácie o stave tkanív žíl a potom o rýchlosti prietoku krvi. S pokročilejším vybavením môžete zistiť štádium ochorenia a zistiť stav chlopní.

Reovazografické vyšetrenie

Táto diagnostická metóda sa používa pre horné a dolné končatiny. Metóda výskumu sa bude mierne líšiť. Podstata postupu spočíva v tom, že k nohám pacienta sú pripevnené špecializované senzory, cez ktoré potom prechádza malý elektrický prúd. Čím horšia bude mikrocirkulácia a všeobecný prietok krvi, tým silnejšia bude počas tejto procedúry odolnosť pokožky. Špeciálna príprava na výskum sa nevyžaduje.

Flebografia

Táto technika spočíva v použití röntgenového kontrastného činidla na stanovenie stavu žíl. Existuje viac ako 110 metód flebografie, vždy sa však podáva injekcia kontrastu. Pred zákrokom by pacient nemal jesť jedlo po dobu 5-6 hodín. Ak ste alergický na jód, tento postup sa nevykonáva. Flebografia vám umožňuje identifikovať nasledujúce choroby:

hlboká žilová trombóza;
získané / genetické vaskulárne anomálie;
problémy v práci venóznych chlopní;
prítomnosť abnormálnych intravaskulárnych substrátov.

Duplexné skenovanie žíl

Pri duplexnom angioscanningu sa zvuková vlna odráža od pohybujúcich sa častíc, ktoré sú krvnými enzýmami. Pomocou tejto metódy môžete určiť rýchlosť prietoku krvi, stav žíl, prítomnosť aterosklerotických plakov. Výskum sa uskutočňuje nasledovne:

Pacient je umiestnený na špeciálnom stojane. Všetko oblečenie musí byť z chodidiel odstránené.
Žila slabín sa najskôr vyšetrí pomocou sondy, potom sa posunie nižšie, aby sa prehliadla hlboká žila stehna. Pacient môže cítiť mierny tlak.
Senzor sa prenesie do kolenného kĺbu. Existuje holenná žila.
Pacient je požiadaný, aby si ľahol na brucho a pod koleno sa položil valec. Popliteálna žila je sledovaná na obrazovke pomocou senzora.
K prístroju sú pripojené nízkofrekvenčné snímače a začne sa vyšetrovanie malých ciev.

Dekódovanie výsledkov sa uskutoční okamžite. Pacient bude okamžite vedieť, či má nejaké problémy s prietokom krvi a či je nutná operácia. Postup sa nevykonáva, ak sú na tele pacienta rany.

Centrá a náklady na diagnostiku

Služby vyšetrenia platených žíl ponúkajú rôzne súkromné a verejné lekárske kliniky. Pri výbere lekárskeho ústavu je dôležitejšia kvalifikácia lekára ako hardvér. Iba kompetentný špecialista bude schopný zistiť kŕčové žily v počiatočných štádiách. Na niektorých klinikách v Rusku môžu pacienti podstúpiť bezplatnú diagnostiku ochorenia:

Polikliniky č. 239, 134, 180 z Moskvy.
Mestská nemocnica č. 1, Engels.
Nemocnica č. 20, poliklinika č. 48, Petrohrad.
Mestská poliklinika č. 17, Krasnodar.

Nie všetci občania Ruska však môžu využívať výhody privilegovanej bezplatnej služby. Najprv musíte požiadať lekára o radu. Po druhé, občan musí žiť v meste a oblasti, do ktorej patrí konkrétna zdravotnícka inštitúcia. Po tretie, pacient si bude musieť počkať na svoju príležitosť, pretože veľa ľudí sa vždy prihlási na vyšetrenie žíl zadarmo.

S platenou diagnostikou je všetko jednoduchšie. Zaoberá sa ním veľa inštitúcií v Rusku. Priemerné náklady v krajine na komplexné ultrazvukové vyšetrenie žíl a krvných ciev sú 2 000 rubľov. Môžete si ju vziať do Regionálneho flebologického centra v Moskve alebo Tula, MC Diagnostics a ďalších inštitúcií. Je potrebné pripomenúť, že náklady na vyšetrenie sa líšia v závislosti od regiónu bydliska pacienta..