Moderné metódy liečby kŕčových žíl bez operácie

Kŕčové žily WHO zaraďuje do zoznamu civilizačných chorôb. Vznik choroby je najčastejšie spojený s nedostatočnou fyzickou aktivitou a nadváhou, čo je typické pre vyspelé krajiny.

Kŕčové žily sa podľa lekárskych výskumov vyskytujú u viac ako polovice populácie európskych krajín. Nadúvanie žíl je častejšie u žien, s výhodou takmer 20%..

Práca žíl

V prevažnej väčšine prípadov sa jedná o poruchy obehu v žilách dolných končatín. Po prvé, taký prípad kŕčových žíl sa vyskytuje najčastejšie, a po druhé, na rozdiel od nemenej nebezpečných ochorení malej panvy alebo žalúdka, je povrchové žily na nohách vizuálne viditeľné..

Táto choroba sprevádza človeka od samého začiatku, keď sa jeho predkovia začali pohybovať na dvoch nohách, a priamo súvisí so vzpriameným držaním tela. Krv sa pohybuje cez tepny zhora nadol - zo srdca na perifériu, navyše pod tlakom. Ale keď sa vrátime späť, prietok krvi je nútený prekonať gravitačné sily. Tlak venózneho prietoku je nízky.

Krv stúpa cez žily v dôsledku práce svalov cievy a chlopní. Posledne uvedené sú procesy endotelu - výstelky žíl a rozdeľujú cievu na niektoré oblasti. Zatiaľ čo krv zapĺňa miesto, horný ventil je zatvorený. Akonáhle je miesto naplnené, dolný ventil sa zatvorí a horný sa otvorí a krv môže ďalej stúpať.

Je zrejmé, že tento mechanizmus bude fungovať najlepšie s dostatočnou vazokonstrikciou a určitou pevnosťou ventilov..

Mechanizmus rozvoja

Kŕčová expanzia znamená iba zväčšenie prierezu cievy. A čím väčší je pracovný priemer nádoby, tým dlhšie bude oblasť naplnená krvou a tým ťažšie je pre ventily uzavrieť kanál. Ak posledne menovaní neplnia svoju funkciu, krv sa čiastočne vracia..

Stagnácia venóznej krvi vedie k ešte väčšiemu rozšíreniu ciev a k horšiemu fungovaniu chlopní. „Strata“ krvi ovplyvňuje prekrvenie všetkých ostatných častí tela, a čo je najdôležitejšie, srdca. Skutočne, aby sa udržal stupeň naplnenia na správnej úrovni bez „chýbajúcej“ krvi, je potrebné zvýšiť tlak.

Dochádza k prerozdeleniu prietoku krvi z povrchových žíl do hlbšie perforujúcich žíl, čo zasa pretiahne aj tieto cievy. Keď sa tu vytvorí nedostatočnosť chlopne, časť krvi končí v podkožnej sieti..

Vyvíja sa chronická venózna nedostatočnosť, vytvára sa edém a spolu s medzibunkovou tekutinou sa krvné elementy dostávajú do podkožia. Ďalší vývoj ochorenia vedie k nezvratnému poškodeniu kože a výskytu trofických vredov..

Na bunkovej úrovni stagnácia krvi vyvoláva určitý druh akumulácie leukocytov v tejto oblasti - valcovanie leukocytov. Leukocyty vyvolávajú zápal, ktorý sa rýchlo šíri a ovplyvňuje steny po celej hrúbke.

Príznaky ochorenia

Prvým znakom ochorenia je výskyt rozšírených saphenóznych žíl. To nepridáva na atraktivite, čo je dôvodom pre veľa žien a mužov, aby podnikli kroky, kým choroba nedosiahne významné štádium vývoja..

• Spočiatku je choroba sprevádzaná silnou únavou nôh, opuchmi a ťažkosťami. Charakteristickým príznakom je bolesť v nohách pred ránom, niekedy veľmi silná. Toto ochorenie sa prejavuje rovnakou silou u ľudí „stojacich“ profesií - kaderníkov, predajcov, ktorí nikdy nenechajú svoje stoličky v kancelárii. Faktom je, že neustály pobyt v sede, najmä v nesprávnom, je takmer rovnako deštruktívny ako neustály pobyt v stoji..
• Porážka povrchových žíl sa považuje za menej nebezpečnú ako rozšírenie vnútorných žíl. Ďalšia fáza je charakterizovaná bolesťou „pozdĺž žíl“, oveľa závažnejším opuchom, cyanózou kože a výskytom vredov. Pretrvávajúci edém naznačuje vznik chronickej žilovej nedostatočnosti.

Skutočným problémom nie je ani tak mechanické rozširovanie žíl - nadúvanie, ale zápal stien a tvorba krvných zrazenín. Posledné menované sa pohybujú v rozšírených žilách celkom voľne a upchávajú dôležitejšie cievy - napríklad pľúcnu tepnu.

Choroba sa vyvíja veľmi dlho, niekedy aj desaťročia, takže nie je ťažké zabrániť vážnym následkom, ak budete postupovať podľa jednoduchých pokynov.

Konzervatívna liečba

Problém kŕčových žíl je trochu konvenčne rozdelený na dve časti: mechanická vazodilatácia a zápal stien. To druhé je oveľa nebezpečnejšie, ale liečiteľné, zatiaľ čo kľukatosť a rozširovanie sú eliminované s veľkými ťažkosťami..

Steny krvných ciev majú svoj vlastný elastický limit. A ak je prekročená, je nemožné vrátiť plavidlo do pôvodného stavu..

Funkčnosť sa obnoví správnym ošetrením, je však ťažké nechať modrý veniec pod kožou zmiznúť. Je oveľa efektívnejšie použiť preventívne opatrenia bez toho, aby ste čakali na takúto expanziu, ktorá zachytí celé plavidlo..

Liečba kŕčových žíl bez operácie si vyžaduje integrovaný prístup.

• Je známe, že pohyb stimuluje prietok krvi. Ohyb a rozšírenie členka navyše funguje ako druh pumpy. V sede alebo v stoji členok nefunguje, respektíve krv stagnuje. Cvičenia súvisiace s napätím dolnej časti nohy s ohybom členka sú povinné pre chorých ľudí aj pre tých, ktorí chcú zabrániť ochoreniu..
• Žila pod kolenom sa pri ohýbaní veľmi zužuje a zastavuje prietok krvi. Preto póza, pri ktorej sú kolená pokrčené v ostrom uhle, vyvoláva ochorenie. Tomu by sa malo zabrániť.
• Je potrebné kompenzovať nedostatok pohybu. Toto je najjednoduchšia a najdostupnejšia metóda na výrazné zlepšenie stavu žíl. Bude robiť akákoľvek činnosť: chôdza, gymnastika, plávanie.
• Kompresné odevy sú silným preventívnym opatrením aj liečebnou metódou. Elastické elastické tkanivo požadovanej kategórie stláča rozšírené žily a núti ich, aby sa trochu zúžili. Pančuchy, pančuchy, čižmy, podkolienky musíte nosiť niekoľko hodín denne, ale vždy každý deň. Pre štádiá 1, 2 choroby to niekedy stačí na obnovenie potrebného svalového tonusu ciev..

Správne zvolené kompresné odevy uľahčujú ošetrenie aj v štádiách komplikovaných výskytom krvných zrazenín a flebitídy.

„Gymnastika pre plavidlá“ - to je názov kontrastného poliatia veľmi teplou a veľmi studenou vodou. Pri kŕčových žilách sa tento postup stáva povinným. Cievy sa vplyvom teploty rozpínajú a sťahujú, a tým trénujú hladké svaly..

Horúca voda spôsobuje rozšírenie žíl aj tepien. Preto s kŕčovými žilami dolných končatín sú vylúčené horúce kúpele: cievy sú už rozšírené. Studený kúpeľ pomáha zmierňovať únavu a zužuje žily, čím uľahčuje prietok krvi.

Lieková terapia

Je ťažké povedať, ako vyliečiť kŕčové žily bez operácie. V závislosti od štádia ochorenia a stupňa poškodenia žíl sa používajú rôzne lieky v rôznych formách. V prípade poškodenia povrchových žíl - viditeľné, sa používajú masti a gély. Na liečbu hlboko ležiacich liekov sa však musí užívať ústne..

Základom liečby je flebotonika - látky, ktoré zvyšujú tonus svalového tkaniva, teda steny ciev a chlopní. Toto je Escuzan, Detralex, Troxevasin.

Lieky významne znižujú bolestivý syndróm, eliminujú opuchy a ovplyvňujú steny krvných ciev. Dlhodobá liečba - masti sa musia používať niekoľko mesiacov.

Gély skutočne zlepšujú stav krvných ciev, ale nedokážu vylúčiť kľukatosť a rozťahovanie. Žily zostávajú viditeľné.

V prípade poškodenia hlbokých žíl sa spomínané lieky - Detralex, Trental, Flebodia 600 užívajú orálne. Predpisuje ich flebológ, autodiagnostika je tu neprijateľná.

Liečba liekmi musí byť kombinovaná s nosením kompresného spodného prádla a zmenou režimu.

etnoveda

Určitý liečivý účinok ľudových liekov je založený na použití rastlinných produktov bohatých na triesloviny. Do istej miery ovplyvňujú tón pleti a ciev, rovnako zmierňujú opuchy, čo je pri kŕčových žilách veľmi dôležité..

• Medzi najznámejšie lieky patrí pagaštan konský. V ľudovom liečiteľstve sa používa ako vo forme obkladov, tak vo forme teplých - nehorľavých, pleťových vody a vo forme tinktúry. V lekárňach nájdete masti z extraktu z pagaštanu konského s rovnakým terapeutickým účinkom..
• Trenie jablčným octom, ako aj jeho použitie vo forme obkladov, zaujímajú v hodnotení obľúbenosti druhú pozíciu..
• Používajú sa obklady z modrej hliny. Na postihnuté miesto sa nanesie chumáč vody a hliny a nechá sa pôsobiť najmenej 40 minút a najviac 3 hodiny. Modrá hlina slúži ako druh alternatívy kompresného spodného prádla.
• Pri kŕčových žilách odporúča tradičná medicína piť hroznovú šťavu a prírodné červené víno. Obe potraviny sú mimoriadne bohaté na kyselinu listovú a podporujú zriedenie krvi. Znižuje sa tak riziko vzniku krvných zrazenín.
• Ďalšou populárnou metódou je hirudoterapia. Jeho použitie neprináša špeciálny terapeutický účinok, ale odstránenie nahromadenej krvi uľahčuje stav pacienta. Je tiež známe, že pijavica po uhryznutí vstrekne do cievy špeciálnu látku - hirudín, ktorý pomáha riediť krv, a preto zabraňuje vzniku krvných zrazenín..

Je potrebné kombinovať tradičné metódy s lekárskymi metódami - nosenie kompresného prádla a užívanie liekov, najmä keď choroba zašla ďaleko a sú poškodené hlboko ležiace cievy..

Nové metódy

Okrem tradičnej kompresnej terapie a užívania flebotoniky ponúka moderná medicína niekoľko nových techník.

Skleroterapia nie je horšia z hľadiska účinnosti ako chirurgická intervencia, ale zároveň je oveľa menej traumatizujúca. Podstata metódy spočíva v zavedení žily do lúmenu - samozrejme pod vhodnou kontrolou, sklerotizujúce liečivo. Posledné zlepí steny nádoby a potom sa rozpustí. Na oblasť sa aplikuje kompresný obväz.

Injekcia je úplne bezbolestná. Po zasadnutí sa odporúča chodiť hodinu.

Endovenózna laserová koagulácia sa v súčasnosti považuje za najsľubnejšiu nechirurgickú metódu. Laserový lúč pôsobí nepriamo: leví podiel na jeho žiarení je absorbovaný krvou a silno sa zahrieva - až kým sa neobjavia bubliny pary. Tieto bubliny poškodzujú endotelovú stenu.

Tepelný efekt je silný, až po „zuhoľnatenie“ - vzhľad čiernej intimy. V budúcnosti bude trombus prekážajúci lúmen postupne nahradený spojivovým tkanivom. Po roku sa operovaná žila zmení na šnúru spojivového tkaniva a zaťaženie sa rozdelí medzi ďalšie cievy.

Endovenózna koagulácia má svoje vlastné kontraindikácie.

Pokiaľ je teda svetlá výška kanála príliš veľká - viac ako 10 mm, výsledky sú často neuspokojivé. A ak má pacient trombofíliu, potom je táto metóda zakázaná, pretože pri pôsobení lieku EVLO na krvnú zrazeninu vzniká krvná zrazenina..

Rádiofrekvenčná ablácia - založená na vystavení prúdu 300-750 kHz. Jeho pôsobenie je podobné ako pri laserovej koagulácii: v žile v oblasti, ktorá sa má odstrániť, sa nainštaluje špeciálny katéter a dodáva sa prúd. Steny sa zároveň vyhrejú na 120 C a sú poškodené.

Pri akútnej tromboflebitíde je ablácia zakázaná.

Skoršie metódy liečby kŕčových žíl sú účinnejšie..

Choroba sa vyvíja dlho, pacient má veľa času vystačiť si s „malou krvou“ - kompresným plátnom a masťami. V neskorších štádiách bude liečba vyžadovať oveľa vážnejšie.

Nechirurgická metóda liečby kŕčových žíl

Je možné liečiť žily nohy bez operácie??

Liečba kŕčových žíl dolných končatín je jednou z najnaliehavejších úloh modernej flebológie (odbor medicíny, ktorý dohliada na zdravie nášho žilového systému)..

Podľa štatistík trpí na kŕčové žily každý piaty obyvateľ našej planéty. Táto patológia bola dlho absolútne asymptomatická, preto sa pacienti spravidla obrátia na lekára v štádiu ochorenia, keď žilové kmene už prešli nezvratnými zmenami..

Konzervatívne metódy liečby (venotonika, hirudoterapia, špeciálne masti atď.) Bohužiaľ nie sú schopné upraviť prácu deformovaných žilových chlopní a vrátiť kŕčové cievy do pôvodného stavu..

Preto porušenie činnosti ventilového aparátu žíl v kombinácii s napínaním stien podkožných žilových kmeňov lekári jednoznačne hodnotia ako indikáciu chirurgického zákroku..

Avšak dnes už existujú metódy minimálne invazívnej (menej traumatickej) chirurgie, ktoré nezahŕňajú mechanické odstránenie žilových kmeňov, a preto sú pacientmi a lekármi hodnotené ako nechirurgická liečba kŕčových žíl..

Výhody minimálne invazívnej chirurgie

Podstatou moderných metód minimálne invazívnej chirurgie kŕčových žíl je chemický alebo fyzikálny vplyv na vnútornú výstelku žily postihnutú kŕčovými žilami. Takto ošetrené cievy sú zbavené krvi (pusté), zrútia sa, „zlepia sa“ a skleróza (premnoženie).

Po skončení obdobia zotavenia zostáva na mieste postihnutej žily navonok absolútne neviditeľný kábel spojivového tkaniva, ktorý sa v niektorých prípadoch môže absorbovať.

Výhody minimálne invazívneho chirurgického zákroku na kŕčové žily dolných končatín treba pripísať skutočnosti, že všetky metódy bez výnimky:

• vynikajúce výsledky;
• nevyžadujú hospitalizáciu pacienta;
• bezpečné pre telo (komplikácie sa prakticky nenájdu, ak sú dodržané všetky odporúčania lekára);
• pohodlné (bolestivý syndróm a ďalšie nepríjemné príznaky po zákroku sú porovnateľné s pocitmi po extrakcii zuba);
• po manipulácii zabezpečiť minimálne obmedzenia;
• mať najkratšie obdobie na zotavenie.

Metóda kompresnej skleroterapie

Moderná metóda kompresnej skleroterapie spočíva v zavedení kŕčovej žily do dutiny špeciálnej látky - sklerozantu, ktorý „zlepí“ steny žily..

Na našej klinike používame penivý sklerozant etoxyslerol 0,5% alebo 1%. Penová skleroterapia je najpokročilejšia technika, ktorá poskytuje vysokú účinnosť (relapsy sú extrémne zriedkavé). V porovnaní s kvapalinou sa penivý sklerozant oveľa lepšie šíri cez cievu a poskytuje spoľahlivejšie „zlepenie“ žíl..

Hlavnými indikáciami pre skleroterapiu sú retikulárne kŕčové žily a telangiektázie (pavúčie žily). Metódu je možné navyše použiť v jednom komplexe s ďalšími terapeutickými a chirurgickými opatreniami na rozšírené kŕčové žily, vrátane trofických vredov žilného pôvodu (vredy vyživujúce sa z kŕčových žíl)..

Laserová endovazálna koagulácia

Laserová endovazálna koagulácia spočíva v zavedení zdroja laserového žiarenia do dutiny cievy postihnutej kŕčovými žilami. Pod vplyvom lekárskeho laseru krv vrie, čo má za následok opustenie a zlepenie žily ošetrenej laserom.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže pacient nepociťuje bolesť ani iné nepohodlie. Postup vedenia zdroja laserového žiarenia do ústia žily je kontrolovaný ultrazvukom, čo zaručuje úplnú bezpečnosť manipulácie.

Náklady na metódu laserovej endovazálnej koagulácie sú oveľa vyššie ako náklady na skleroterapiu. Preto sa táto metóda liečby zvyčajne používa vo fáze vývoja procesu, keď skleroterapia už nemôže poskytnúť dobrý výsledok..

Podľa indikácií počas endovazálnej koagulácie je možné vykonať odstránenie žilových ciest. Uplatnenie tejto techniky je však obmedzené priemerom cievy postihnutej žily (nie viac ako 10 mm).

Rádiofrekvenčné vyhladenie

Rádiofrekvenčná obliterácia (RFO) je najpokročilejšou modernou metódou minimálne invazívneho chirurgického zákroku na kŕčové žily dolných končatín..

Počas relácie RFO sa do žilovej dutiny vloží rádiofrekvenčná elektróda, ktorá je schopná „zvárať“ dostatočne veľké žilové cievy (10 - 15 mm alebo viac).

Proces „varenia“ je riadený špeciálnym snímačom so spätnou väzbou. Vďaka tomu sa silnejší impulz vysiela do širšej nádoby. Táto vlastnosť techniky umožňuje vyhnúť sa cievnym poraneniam (modriny počas RFO sú extrémne zriedkavé).

Rádiofrekvenčná obliterácia je najdrahšia minimálne invazívna metóda liečby kŕčových žíl, ktorá sa spravidla používa v tých fázach vývoja procesu, keď už skleroterapia a laserová liečba nie sú účinné..

Príprava na minimálne invazívne metódy liečby kŕčových žíl

Minimálne invazívne metódy liečby kŕčových žíl dolných končatín nevyžadujú špeciálne školenie. Pred zákrokom by ste mali podstúpiť vyšetrenie žíl dolných končatín pre správny výber techniky: konzultačné vyšetrenie u flebológa, vrátane špeciálnych testov, ktoré pomôžu posúdiť stav žilových chlopní, ako aj ultrazvuk žíl.

Okrem toho budú potrebné štandardné vyšetrenia, ktoré sú predpísané pre všetky chirurgické zákroky (krvné a močové testy, koagulogram, testy na nebezpečné infekcie prenášané krvou atď.).

Ak užívate akékoľvek lieky, nezabudnite upozorniť svojho lekára, najmä perorálnu antikoncepciu a iné hormonálne lieky, ako aj lieky ovplyvňujúce stav krvných ciev a zrážanie krvi (aspirín, ibuprofén atď.).

Na manipuláciu by ste si mali vziať kompresné spodné prádlo a byť pripravení na to, že po ukončení procedúry budete musieť chodiť asi hodinu, aby ste predišli trombotickým komplikáciám.

Vlastnosti pooperačného obdobia po minimálne invazívnych operáciách

Minimálne invazívne techniky sa vyznačujú najkratšou dobou zotavenia. Fyzická výkonnosť je zhoršená iba v deň operácie (odporúča sa vyhnúť sa preťaženiu).

Nasledujúci deň po manipulácii lekár odstráni obväzy a odporučí pacientovi obvyklý rytmus života s minimálnym počtom obmedzení, ktoré platia iba dva týždne:

• neustále používanie kompresných pančúch druhej triedy;
• zákaz termálnych procedúr (kúpeľ, sauna, pláž atď.).

Od začiatku tretieho týždňa po manipulácii sa odstránia všetky obmedzenia.

Je možné odložiť chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín

Minimálne invazívne operácie na kŕčové žily sa vykonávajú rutinne, takže je možné ich na žiadosť pacienta vždy odložiť. Je však potrebné mať na pamäti, že kŕčové žily sú patológia náchylná k progresívnemu vývoju, ktorá je často sprevádzaná výskytom komplikácií, ako sú:

• trofický vred;
• prasknutie kŕčových žíl s krvácaním;
• tromboflebitída;
• tromboembolizmus (oddelenie vytvorených krvných zrazenín s následným upchatím ciev).

Musím povedať, že venotonika, masti, ako aj hirudoterapia a iné ľudové lieky nie sú schopné zabrániť rozvoju vyššie opísaných komplikácií. Skutočnú bezpečnosť môže zaručiť iba kompresné spodné prádlo, ktoré sa musí nosiť neustále, a to aj v horúcom období, keď je pravdepodobnosť trombotických komplikácií obzvlášť vysoká..

Minimálne invazívne techniky medzitým zahŕňajú iba dva týždne používania kompresných pančúch a v budúcnosti môžete viesť celý aktívny život bez obmedzení. Preto neodporúčame operácie odkladať na neurčito..

Flebológ Mestskej klinickej nemocnice č. 31 vykoná dôkladné vyšetrenie a pomocou bezpečných moderných metód vyberie optimálnu možnosť liečby: liečba drogami, skleroterapia, miniflebektómia, endovazálna laserová ablácia a ďalšie.

Môžete sa dohodnúť na stretnutí s plateným lekárom tak, že zavoláte na Konzultatívne a diagnostické centrum +7 (499) 936-99-89 alebo vyplníte formulár.

Podmienky poskytovania platených služieb nájdete tu

Môžete si dohodnúť stretnutie pre politiku OMS a odporúčanie na telefónnom čísle +7 (499) 936-99-71.

Spôsoby liečby kŕčových žíl na nohách

Túto chorobu lieči flebológ - špecialista na žilové ochorenia. Predpokladom obnovy je integrovaný prístup..

Hlavné ciele liečebného kurzu:

• Kompenzácia príznakov venóznej nedostatočnosti a zlepšenie kvality života;
• prevencia komplikácií a ich odstránenie v prípade výskytu;
• korekcia estetickej zložky.

Všetky prostriedky na zbavenie sa choroby možno podmienečne rozdeliť do 2 skupín:

1. Žiadna operácia (konzervatívna);
2. chirurgický.

Konzervatívny kurz zahŕňa úpravu životného štýlu, stravu, lieky a použitie kompresívneho pančuchového tovaru. Takéto akcie posilňujú cievne steny a eliminujú porušenie venózneho odtoku.

Chirurgický zákrok by mal byť vždy sprevádzaný prvkami konzervatívnej liečby. Urýchľuje proces obnovy po operácii a zlepšuje jej výsledky..

Bez chirurgického zákroku

Takáto terapia kŕčových žíl by nemala byť v rozpore s chirurgickou liečbou. Oba smery sa používajú komplexne a navzájom sa dopĺňajú. Nechirurgická liečba sa ako jediná metóda používa v prípade kontraindikácií chirurgického zákroku, alebo ak to nie je potrebné. Konzervatívne metódy neliečia kŕčové žily, zlepšujú však pohodu a môžu spomaliť progresiu ochorenia..

• Pripraviť sa na chirurgický zákrok u pacientov s pokročilými formami chronickej žilovej nedostatočnosti (CVI);
• existujú absolútne alebo dočasné kontraindikácie pre chirurgický zákrok;
• rýchlo eliminovať príznaky zhoršeného odtoku krvi;
• na včasnú rehabilitáciu v pooperačnom období.

Hlavné úlohy konzervatívneho smeru:

• Prevencia komplikácií a relapsov choroby;
• obnovenie a zachovanie pracovnej kapacity;
• eliminácia symptómov CVI;
• zlepšenie kvality života.

Chirurgické zákroky

Pri závažných kŕčových žilách nestačí viesť iba konzervatívny kurz. Aby účinok pretrval, musí sa vykonávať neustále. Je to spôsobené tým, že nechirurgické techniky majú iba podporný účinok - stojí za to ukončiť liečbu a príznaky sa postupne začnú vracať..

Keď je potrebný chirurgický zákrok?

• Choroba pretrváva niekoľko rokov a napriek prebiehajúcej liečbe existuje negatívna dynamika;
• chirurgická intervencia pre ďalšie choroby je vpred;
• kŕčové žily "zasahujú" do eliminácie sprievodných patológií;
• existuje vysoké riziko tromboembolických komplikácií;
• objavili sa komplikácie.

Chirurgická metóda sa používa na:

• Eliminovať potrebu permanentnej (celoživotnej) udržiavacej liečby;
• eliminácia možných komplikácií a javov venóznej nedostatočnosti;
• rýchle zotavenie a vyššia účinnosť terapie;
• dosiahnutie trvalého a dlhodobého výsledku;
• rýchle dosiahnutie kozmetického efektu.

Zásady chirurgického zákroku

Zmyslom procesu liečby je odstránenie patologicky zmenených žíl. Pri plánovaní operácie chirurg určí, ktoré cievy je potrebné odstrániť, a vyberie najvhodnejšiu metódu odstránenia. Najbežnejšie sú: flebektómia, miniflebektómia, laserová expozícia (EVLK) alebo rádiofrekvencia (RFA), skleroterapia. Tu si môžete prečítať viac o indikáciách a kontraindikáciách pre tieto postupy.

Odstránenie sa vedecky nazýva flebektómia. Kombinovaná flebektómia sa považuje za tradičnú, ktorá zahŕňa niekoľko zložiek:

• Eliminácia zdroja refluxu (reverzný prietok krvi) cez sapheno-femorálnu alebo sapheno-popliteálnu anastomózu;
• zbaviť sa refluxu prostredníctvom nekompetentných perforujúcich žíl;
• odstránenie hlavnej safény a rozšírených prítokov.

Moderné chirurgické techniky

Chirurgovia používajú moderné metódy, ktoré sú menej traumatické a je možné ich vykonávať ambulantne. Rehabilitačné obdobie s minimálne invazívnymi zákrokmi je rýchlejšie a jednoduchšie ako po klasickej operácii. Pamätajte, že pred chirurgickými zákrokmi je potrebná príprava.

Skleroterapia - eliminácia rozšírených ciev vstreknutím špeciálneho lieku dovnútra, ktorý ich zlepí. Proces sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku.

Miniflebektómia - odstránenie pomocou vpichov do 2 - 3 mm. Nie je potrebné ich zošívať a prakticky neexistujú žiadne jazvy.

Endovenózna laserová koagulácia (EVLK) je minimálne invazívna technika, ktorá „utesňuje“ poškodené hlavné žily pomocou špeciálneho laserového zariadenia. Svetlovod je nainštalovaný v plavidle a prenáša laserovú energiu na jej stenu. Prechádza v lokálnej anestézii bez rezov alebo hospitalizácie.

Rádiofrekvenčná ablácia - RFA je obdobou EVLO, s tou výnimkou, že neovplyvňuje cievnu stenu laserovým žiarením, ale vysokou teplotou, ktorej zdrojom sú vysokofrekvenčné vibrácie.

RFA a EVLO sú dva najbežnejšie endavenózne postupy na korekciu kŕčových žíl. Ich cieľom je eliminovať reflux pozdĺž veľkej a / alebo malej safény. Vykonávané ambulantne, v lokálnej anestézii, s ultrazvukovým vedením, bez rezov a v nemocnici.

Kŕčové žily na nohách liečime doma

Začnite zmenou životného štýlu - odstráňte príčiny choroby. Pridajte fyzickú aktivitu, vyvíjajte vyváženú stravu, liečte sprievodné ochorenia, ktoré zvyšujú kŕčové prejavy (hypertenzia, obezita, cukrovka, zápcha, hnačky, kašeľ), vyberte si správnu obuv a ortopedické vložky, zbavte sa zlých návykov (fajčenie, zneužívanie alkoholu).

Fyzioterapia

Chorobu môže vyprovokovať sedavý životný štýl. Posilnite svaly na nohách, aby ste zmiernili príznaky. Pomáha obnoviť správne fungovanie muskulo venóznej pumpy..

Odporúča sa viac chodiť, venovať sa plávaniu, cvičiť cviky na spevnenie nôh: „bicykel“, „nožnice“, rotácia chodidiel, pretáčanie z nohy na pätu a chrbát, chôdza striedavo po prstoch a podpätkoch, všetky druhy cvikov s lanom. Choďte pešo, menej používajte výťah.

Ak pracujete s dlhším sedením alebo státím, robte si pravidelne krátke prestávky na fyzickú aktivitu. Zahrievanie by sa malo robiť každú hodinu po dobu 5-10 minút. V tejto dobe je krv stojaca v končatinách „odčerpaná“ a nohy sú ľahšie.

Buďte opatrní pri silovom športe, zdvíhaní závažia - to môže zhoršiť prejavy ochorenia, urýchliť jeho progresiu. Je lepšie ich odmietnuť.

Kompresná terapia

Jednoduchou a účinnou liečbou kŕčových žíl dolných končatín je kompresia. V dôsledku mechanického stlačenia sa priemer ciev zmenšuje, chlopne chlopní sa uzatvárajú a reverzný prietok krvi sa stáva nemožným. Táto technika je v počiatočnom štádiu dobrá a je nevyhnutnou súčasťou eliminácie kŕčových žíl akejkoľvek závažnosti..

Stlačenie je možné dosiahnuť obväzom pomocou elastických obväzov alebo nosením špeciálneho spodného prádla. Obväzy sa v súčasnosti NEODPORÚČAJÚ.

V závislosti od úrovne a stupňa vaskulárnych lézií sú poskytované kompresné ponožky, pančuchy, pančuchy. Všetky tieto výrobky sa navzájom líšia úrovňou kompresie, farbami, vzhľadom, odolnosťou proti opotrebovaniu a kvalitou materiálu.

Nosia kompresné pančuchové výrobky od rána do večera, po celý deň, pričom si ich vyzliekajú tesne pred spaním. Ako každé oblečenie, vyžaduje starostlivosť: správne pranie a sušenie.

Normalizácia telesnej hmotnosti

Nadmerná hmotnosť kladie ďalší tlak na obehový systém. Vráťte svoju telesnú hmotnosť do normálu pomocou nízkokalorickej diéty a zvýšenej fyzickej aktivity. Zníženie nadmernej hmotnosti iba o 5 kg už vedie k hmatateľnému efektu. Súčasne klesá závažnosť dolných končatín, zmiznú nočné kŕče a všeobecne sa to stáva ľahším..

Optimálnu hmotnosť môžete vypočítať pomocou vzorca: hmotnosť = výška - 100 +/- 10%. Napríklad s výškou 170 cm by mal človek vážiť od 63 do 77 kg (170-100 +/- 7).

Strava

Pri zostavovaní diéty nezabúdajte, že „protikŕčová“ výživa má niekoľko cieľov:

• Zlepšenie stavu cievnej steny a zníženie rizika vzniku krvných zrazenín;
• prevencia zápchy;
• normalizácia hmotnosti.

Jedlo by malo obsahovať primerané množstvo vlákniny. Je užitočné používať morské plody, rastlinné oleje, najmä nerafinované.

Pitný režim

Pitie dostatočného množstva vody môže pomôcť zabrániť zápche a vzniku krvných zrazenín. Odporúča sa vypiť najmenej 2 litre tekutín denne. Aby ste nepočítali tekutinu, ktorú vypijete, odporúčam vám jednoducho nevydržať smäd. Len čo pocítite smäd, musíte to urobiť hneď, nenechať si to na neskôr. Telo samo vie, kedy a koľko vody potrebuje, informuje nás o tom s pocitom smädu.

Výber topánok a stieliek

Kŕčové žily skutočne lieči ten, kto dodržiava lekárske odporúčania vrátane správneho výberu obuvi. Malo by to byť pohodlné a mať podpätok nie viac ako 5 cm.

Používanie ortopedických vložiek je veľmi užitočné. Podporujú klenbu chodidla, uľavujú mu a zaisťujú správnu biomechaniku pohybu. Svalová žilová pumpa zároveň pracuje efektívnejšie..

Fyzioterapia

Podporou hlavného kurzu je fyzioterapia. Patria sem kontrastná sprcha, magnetoterapia, bioptron, ultrazvuk. Doma používajte zariadenia „Almag“, „Vitafon“.

Mali by ste odmietnuť navštíviť saunu, solárium, horúce zábaly na kŕčové žily, aby ste predišli rozvoju patológie a výskytu komplikácií.

Liečba ľudovými prostriedkami na boj proti kŕčovým žilám

Ako doplnok k základnej liečbe je možné použiť tradičnú medicínu. Osvedčili sa odvary z bylín (harmanček, poľná praslička, pagaštan konský, ľubovník bodkovaný, žihľava). Používajú sa na orálne podanie, ako aj na obklady a kúpele na nohy..

Bohužiaľ, väčšina ľudových liekov má slabý účinok a krátkodobý účinok, ktorý si vyžaduje ich dlhodobé a pravidelné používanie. Pred modernými metódami strácajú pôdu pod nohami a strácajú svoj význam.

Všetky vyššie uvedené body (strava, výber obuvi, cvičenie) sú vhodné pre domácu terapiu. Ale moderné chirurgické techniky nevyžadujú, aby ste boli v nemocnici - veľa z nich sa vykonáva ambulantne. Hlavnou vecou je prísne dodržiavať lekárske odporúčania a v prípade akýchkoľvek pochybností sa poraďte s lekárom..

Lieky proti kŕčom

Lieky predpísané na patológiu sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa mechanizmu účinku:

• Protidoštičkové látky. Predpokladá sa, že znižuje riziko vzniku krvných zrazenín, existujú však silné vedecké dôkazy iba o ich preventívnom účinku na tvorbu aterosklerotických plátov v tepnách. Aspirín (kyselina acetylsalicylová), Thrombo ACC, Cardiomagnyl.
• Venotonika. Posilňuje žilovú stenu, zmierňuje opuchy. Toto je najbežnejšie používaná skupina liekov. Phlebodia 600, Detralex, Venarus, Troxevasin.
• Antikoagulanciá. Lieky na báze heparínu zriedia krv a používajú sa na prevenciu a liečbu krvných zrazenín. Dostupné v tabletkách, injekciách a mastiach. Xarelto, Clexane, Fraxiparin, Liotonový gél, masť heparínu, Trombless.
• Angioprotektory a korektory mikrocirkulácie. Zlepšuje krvný obeh, mikrocirkuláciu a zdravie ciev. Troxerutín, Curantil, Detragel.

Keď sa objavia komplikácie vo forme trofických vredov, používajú sa liečivé látky ako Oflomelid, Solcoseryl a obväzy na rôzne účely. Liečba vredu závisí od štádia procesu, rozsahu poškodenia tkaniva a ďalších faktorov. V každej situácii je liečebný kurz predpísaný individuálne.

Je možné liečiť kŕčové žily bez lekárov?

Existuje názor, že musíte ísť k lekárovi, keď máte „chuť“. Nezabudnite však, že včasné začatie liečby prináša lepšie výsledky, zotavenie je jednoduchšie..

Určite je efektívnejšie liečiť sa lekárom. Nie je ale zrejmé, že je aj lacnejší. Náklady na lieky a procedúry sú nižšie ako pri samoliečbe, pretože majú cielený účinok a zohľadňujú vlastnosti vášho tela..

Chodia za mnou pacienti, ktorí roky používajú neúčinné metódy liečby kŕčových žíl. Zároveň utratia trochu peňazí za jednorazovú cestu do lekárne, ale majú aj krátkodobý efekt. Pacienti si musia lieky kupovať často a dlho. To všetko sa premieta do pôsobivých čiastok..

Ak sa rozhodnete pre samoliečbu, úplne s vylúčením pomoci lekára, potom si položte otázku: „Mám z toho úžitok?“?

1. Uistite sa, že problémy s dolnými končatinami spôsobujú kŕčové žily a iba ich. Ak je príčina ochorenia iná alebo existujú iné ochorenia, potom bude účinnosť kurzu bez zohľadnenia sprievodnej patológie nízka.
2. Nájdite účinné lieky, ktoré je možné užívať v prítomnosti iných existujúcich chorôb. Je nevyhnutné brať do úvahy interakciu všetkých užívaných liekov.
3. Vyberte si kompresný pančuchový tovar. Pred zakúpením produktu sa musíte rozhodnúť, čo by malo byť (až po koleno, až po bok), a pochopiť požadovaný stupeň kompresie.

Účinnosť sebakontroly zväčšených žíl sa dá posúdiť pomocou vnemov. Ak sú postupy a lieky ľahké a pohodlné, môžete ich používať aj naďalej. Ak máte pocit nepohodlia, pozorujú sa vedľajšie účinky, objavili sa ďalšie sťažnosti, určite sa poraďte s lekárom! Možno sa niečo pokazí a je potrebná náprava liečebného kurzu.

závery

Existuje veľa metód. A úlohou lekára je zvoliť taktiku, ktorá poskytne rýchly a stabilný výsledok. Odporúčam kombinovanú terapiu, ktorá zahŕňa rôzne postupy a pokyny. Je to práve zložitosť, ktorá pomáha poraziť kŕčové žily..

Liečba kŕčových žíl dolných končatín: konzervatívne a chirurgické metódy

Kŕčové žily nie sú len estetickým problémom. Hovoríme o vážnom ohrození zdravia alebo dokonca života. Pri prvých príznakoch ochorenia sa musíte poradiť s lekárom a začať liečbu.

Pozrime sa, aké liečebné metódy môže medicína ponúknuť.

Moderný prístup k liečbe kŕčových žíl

Je ťažké podceňovať prevalenciu tejto patológie, pretože podľa štatistík ňou trpí asi 75% [1] žien a 60% mužov. A to iba medzi obyvateľmi vyspelých krajín. Na vysvetlenie príčiny vzniku kŕčových žíl je potrebné mať predstavu o štruktúre žíl dolných končatín. Žilová krv vo vnútri našich nôh sa neúnavne pohybuje smerom nahor a prekonáva gravitačné zákony - pre tento proces sú žily vybavené špeciálnymi chlopňami, ktoré zabraňujú tomu, aby tekutina klesala v intervaloch medzi srdcovými rytmami. Porušenie tohto mechanizmu vyvoláva spätný tok venóznej krvi a kvôli jeho väčšiemu množstvu sa žily rozširujú, ich tón klesá.

Prvé štádium kŕčových žíl zvyčajne prejde bez akýchkoľvek zvláštnych príznakov, sprevádzané iba drobným nepríjemným pocitom v oblasti nôh a „ťažkosťou“ večer. Môžete si všimnúť, že vaše nohy sa unavia aj po malých prechádzkach. V druhom, subkompenzačnom štádiu sa tieto príznaky zosilňujú a objavujú sa bolestivé bolesti, opuchy, brnenie v nohách, kŕče..

Tretia dekompenzačná fáza je charakterizovaná nezvratnými zmenami na koži nôh:

• edém, ktorý nezmizne úplne ani po spánku;
• hyperpigmentácia;
• indurácia - vyčnievajúce tesnenia pokožky.

V tomto prípade sa pokožka stáva ľahko zraniteľnou, je možný kŕčový ekzém a ako konečné trofické poruchy vred. Ignorovanie patológie tiež hrozí komplikáciami, ako je tromboflebitída a tromboembolizmus..

Čím skôr začne liečba, tým nádejnejšia bude prognóza. Ale aj po dosiahnutom úspechu je potrebné upraviť životosprávu, nechať si čas na preventívne zákroky..

Podozrenie na kŕčové žily by malo byť dôvodom pre skorú návštevu lekára, ktorý pomôže zistiť chorobu a určiť jej štádium.

Diagnostika je prvým krokom k zotaveniu

Najskôr je potrebné urobiť s pacientom rozhovor so špecialistom - je to nevyhnutné na zhromaždenie anamnézy. Potom nasleduje štandardné vyšetrenie a palpácia postihnutých oblastí. Pre podrobnejšiu a presnejšiu diagnostiku sa používa ultrazvukové duplexné angioskanovanie s farebným mapovaním prietoku krvi. Procedúra vyzerá ako jednoduchý ultrazvukový sken - iba s tým rozdielom, že lekár okrem dvojrozmerného obrazu vidí aj rýchlosť a smer pohybu mapovaného prietoku krvi v cievach. Moderné ultrazvukové prístroje umožňujú presne určiť nefunkčné chlopne, oblasti žíl s patologickým smerom prietoku krvi, presne označiť ich priemet na kožu.

Po objasnení diagnózy je čas začať prijímať opatrenia na zbavenie sa kŕčových žíl..

Konzervatívna liečba kŕčových žíl

Pomocou nechirurgických metód je možné predchádzať, spomaliť alebo zmierniť priebeh ochorenia. Ako hlavná metóda liečby sa používajú iba vtedy, ak je operácia nemožná..

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

• Kompresná terapia, to znamená použitie špeciálnych kompresných odevov alebo elastických obväzov. Ich kompresný účinok sťahuje žily, čím uľahčuje činnosť chlopní a zlepšuje prietok krvi. Účinnosť kompresívnej terapie bola dokázaná mnohými štúdiami [2]. Existujú kontraindikácie - medzi nimi ateroskleróza, aortoarteritída, zápalové ochorenia kože a ďalšie.
• Lieková terapia spočíva v použití liekov na orálne podanie aj na lokálne použitie (vo forme masti). Skupiny liekov na liečbu kŕčových žíl na nohách zahŕňajú venotonické a protizápalové lieky, antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi). Lekár predpisuje potrebné lieky individuálne. Je dôležité mať na pamäti, že každý z nich má kontraindikácie. Napríklad väčšina tabletiek venotoniky sa nemá užívať na začiatku tehotenstva a počas dojčenia. A keď užívate antikoagulanciá, musíte pravidelne absolvovať testy na zrážanie krvi..

Ako hlavná liečba je pri absencii akýchkoľvek prekážok a kontraindikácií predpísaná jedna z možností chirurgickej liečby.

Konvenčný chirurgický zákrok (venektómia)

V súčasnosti sa používa iba v určitých prípadoch spojených so špeciálnou štruktúrou žíl alebo s komplexným priebehom ochorenia, napríklad pri rôznych formách akútnej tromboflebitídy..

Operácia spočíva v obviazaní miesta, kde kmeň postihnutej safenóznej žily vstupuje do hlbokého systému (crossektómia), a v ďalšom mechanickom odstránení samotného kmeňa. Manipulácia sa vykonáva v celkovej alebo spinálnej anestézii a trvá 1-2 hodiny. Vzhľadom na vysoký výskyt pooperačných komplikácií - hematómov v miestach odstránenia drieku, syndrómu dlhotrvajúcej bolesti, kožnej neuralgie a parestézií (znecitlivenie) - v súčasnosti ustupuje tradičná chirurgická intervencia moderným metódam. Medzi ne patrí endovenózna laserová koagulácia.

Po operácii sa odporúča pravidelná fyzická aktivita bez výrazného stresu, kompresívna terapia je indikovaná jeden až jeden a pol mesiaca.

Cena krížovej operácie s odstránením kmeňa je v priemere asi 35 000 - 55 000 rubľov [3].

Okrem tohto spôsobu liečby existujú aj iné, „šetrnejšie“ spôsoby, ako sa zbaviť kŕčových žíl na nohách.

Minimálne invazívne metódy

Existuje niekoľko typov nízko traumatických metód liečby kŕčových žíl. Na základe údajov o pacientovi a charakteristikách ochorenia rozhoduje ošetrujúci lekár o vhodnosti jedného z výkonov.

Endovenózna laserová koagulácia (EVLK)

Operácia endovenóznej laserovej koagulácie sa stala metódou liečby kŕčových žíl akejkoľvek závažnosti. Závažnosť žilovej nedostatočnosti ani hrúbka lúmenu žilového kmeňa nie sú v súčasnosti pre EVLK obmedzeniami. To bolo možné vďaka použitiu nasledujúcich nástrojov:

• dvojvlnové lasery s absorpciou jednej vlny hemoglobínom a druhej cievnou stenou;
• radiálne svetlovody, ktoré poskytujú obvodové ošetrenie celého vnútorného povrchu žily;
• automatická pumpa, ktorá umožňuje pumpovať anestetický roztok okolo žily, zaisťuje anestéziu, zmenšuje priemer žily a chráni susedné tkanivá..

Špeciálna príprava na EVLK sa nevyžaduje. Pred operáciou je povinné ultrazvukové duplexné skenovanie. Je tiež potrebné darovať krv na štandardný predoperačný súbor testov: všeobecné, biochemické, koagulogram.

Počas zákroku lekár prepichne postihnutú žilu, potom zavedie tenký (1 mm hrubý) katéter so svetlovodom. Celý tento proces, ako aj poloha svetlovodu v žile a ďalšie „varenie“ žily je riadené pomocou intraoperačného ultrazvukového prístroja. Operácia trvá asi 40 minút a vyžaduje si iba lokálnu anestéziu.

Po operácii sa pobyt v nemocnici nevyžaduje, pacient musí nosiť kompresné prádlo po dobu 3 - 5 dní a niekoľko týždňov sa odporúčajú denné tiché prechádzky..

Náklady na endovenóznu laserovú koaguláciu sú približne 30 000 - 50 000 rubľov [4].

Rádiofrekvenčná ablácia

Operácia je v podstate podobná laserovej koagulácii. Rozdiel je iba v tom, že steny žily sú vystavené vysokofrekvenčnému žiareniu na jeho „uzavretie“ a následnú resorpciu. Nie je potrebná žiadna iná špeciálna príprava ako štandardná predoperačná.

V súčasnosti v súvislosti so zlepšovaním laserových systémov nemá rádiofrekvenčná ablácia oproti EVLK žiadne výhody. Postup je však nákladnejší kvôli vyššej cene vlnovodov..

Operáciu nie je možné vykonať počas tehotenstva a laktácie, s aterosklerózou artérií dolných končatín a nemožnosťou následnej motorickej činnosti.

Možné komplikácie a súbor nápravných opatrení počas rehabilitačného obdobia sú podobné ako v predchádzajúcom postupe.

Cena rádiofrekvenčnej ablácie žíl je asi 50 000 - 70 000 rubľov [5].

Miniflebektómia

Princípom operácie je odstránenie prítokov a uzlín žily prepichnutím alebo rezom do kože pomocou špeciálnych nástrojov. Používa sa na izolované kŕčové žily prítokov alebo ako ďalší postup po laserovej koagulácii, rádiofrekvenčnej ablácii alebo chirurgickej flebektómii..

Príprava je obdoba predchádzajúcich postupov - štandardná sada testov, ako aj ultrazvukové skenovanie žíl. Kontraindikácie - tehotenstvo a dojčenie, akútne infekčné choroby, tromboflebitída, porucha motorickej aktivity, patológia zrážania krvi.

Miniflebektómia trvá 20 - 40 minút, počas rehabilitačného obdobia je potrebné nosiť kompresné pančuchy.

Cena zákroku sa pohybuje v priemere od 15 000 do 35 000 rubľov [6] v závislosti od počtu odstránených prítokov.

Skleroterapia

Nechirurgická metóda liečby kŕčových žíl je vhodná ako na rozšírené kŕčové žily, tak aj na estetické účely - na ničenie cievnych „hviezdičiek“ a „ôk“.

Kontraindikácie sú tromboflebitída, individuálne alergické reakcie, infekcie, tehotenstvo a dojčenie, nemožnosť vykonať presnú injekciu..

Skleroterapia spočíva v injekcii špeciálnej látky do žily pomocou punkcie, ktorá „zlepí“ steny cievy, aby sa následne rozpustila. Jednou z posledných inovácií je metóda penovej peny, ktorá spočíva v použití penovej formy liečiva. Teda je menej vymytý krvou, čo umožňuje znížiť koncentráciu a množstvo látky pri súčasnom zvýšení účinnosti. Operácia sa vykonáva bez anestézie, pretože na prepichnutie je potrebná iba tenká inzulínová ihla.

Medzi vedľajšie účinky skleroterapie patrí pigmentácia, ktorá sa objavuje pozdĺž sklerotizovanej žily. V niektorých prípadoch je možné neúplné priľnutie žily, čo si bude vyžadovať opakované zákroky.

Po skleroterapii je potrebné nosiť kompresné oblečenie a vyhýbať sa fyzickej aktivite a vysokým teplotám (napríklad pri návšteve sauny)..

Náklady na skleroterapiu závisia od objemu, ktorý sa má vykonať. Skleroterapia sa dnes prakticky nepoužíva na odstránenie veľkých kŕčových žíl. Relácia skleroterapie malých uzlov alebo venóznych sietí bude stáť od 7 000 do 20 000 rubľov.

S rozvojom medicíny sa boj proti kŕčovým žilám na nohách presunul z kategórie „storočnej vojny“ do kategórie „rýchlych víťazstiev“. Komplexné chirurgické metódy ustúpili minimálne invazívnym zákrokom, ktoré sú bezpečnejšie a zároveň efektívne. Kŕčové žily dnes nie sú vetou, ale iba výhovorkou na kontaktovanie špecialistu.

Ako si vybrať kliniku?

Každý pacient si chce byť istý, že vybraná klinika a ošetrujúci lekár sú najlepší v dostupnom cenovom segmente. Nie každému sa to však darí. Ermak Michail Jurijevič, flebológ a vaskulárny chirurg LLC „Klinika inovatívnych medicínskych technológií„ Gradient “, nám povie, ako sa vyhnúť chybám pri výbere lekárskeho ústavu:

"Ak chcete bez problémov vyliečiť kŕčové žily, musíte sa ubezpečiť o profesionalite lekára a výhodách kliniky." Mali by ste sa určite opýtať na vzdelanie a dĺžku praktických pracovných skúseností špecialistu. Pri výbere kliniky pre hardvérové ​​ošetrenie kŕčových žíl na nohách uveďte značku a model vysokofrekvenčného alebo laserového zariadenia - musí byť moderný, mať dôveryhodného výrobcu. Na našej klinike používame iba najmodernejšie vybavenie od popredných výrobcov ako na diagnostiku choroby, tak na jej liečbu. Je žiaduce, aby sa klinika snažila pristupovať k liečbe pacienta čo najúprimnejšie. Snažíme sa vytvoriť kliniku „pre ľudí“ so správnym prístupom k stanovovaniu cien bez toho, aby sme sa snažili neprimerane nadhodnocovať náklady na zákroky. Preto nám naši klienti dôverujú “.

P.S. Ak si chcete objasniť ceny operácií na LLC „Klinike inovatívnych lekárskych technológií„ Gradient “, môžete použiť odkaz www.cimtgradient.ru.

Licencia č.LO-77-01-012106 z 12. apríla 2016 vydaná moskovským ministerstvom zdravotníctva

Laserová koagulácia žíl dolných končatín môže vyriešiť nasledujúce problémy:

• ťažkosť a únava v nohách;
• bolesť;
• opuch;
• vypuklé žily.

Viac informácií o službe.

Zľavy a sezónne akcie sú skvelou príležitosťou, ako ušetriť peniaze!

Náklady na laserovú koaguláciu žíl dolných končatín závisia od stupňa ochorenia, ako aj od kvalifikácie odborníka..

Niektoré kliniky poskytujú príležitosť na úvodnú bezplatnú konzultáciu s cieľom podrobnejšieho oboznámenia sa so službami.

Je možné odstrániť pavúčie žily na nohách pomocou skleroterapie teleangiektázií.

Niektoré lekárske kliniky môžu ponúkať lekárske služby na liečbu kŕčových žíl pomocou moderných technológií, napríklad laserovou koaguláciou žíl dolných končatín..

• 1 https://goo.gl/Pfjs88
• 2 https://goo.gl/K4B9Fd
• 3 https://goo.gl/7s9HV4
• 4 https://www.cimtgradient.ru/evlk.php
• 5 https://goo.gl/ofnE4a
• 6 https://www.cimtgradient.ru/scleroterapiya.php

Aby sa zabránilo kŕčovým žilám, lekári odporúčajú udržiavať normálnu váhu, viac sa hýbať, uprednostňovať bicyklovanie, plávanie a cvičenie na eliptickom trenažéri. Pri sedavom zamestnaní je užitočné vykonávať raz za pár hodín jednoduché cvičenie, ktoré zvýši prietok krvi v nohách: sedieť na stoličke a zdvihnúť nohy 15–20-krát. Ak je to možné, niekedy je lepšie vstať a niekoľkokrát sa pretočiť od päty k päte.

Liečba kŕčových žíl bez operácie

Kŕčové lézie krvných ciev sú chronické patológie, ktorých hlavnou terapiou je potlačenie ďalšej progresie ochorenia. Počiatočné štádiá ochorenia umožňujú liečbu kŕčových žíl bez operácie. Spustené nie sú vhodné na konzervatívne metódy.

Keď chirurgický zákrok nie je potrebný

Moderná medicína vám umožňuje zvoliť metódu v závislosti od stupňa vývoja ochorenia. Kŕčové žily sa rýchlo šíria. Pacientom sa neodporúča odmietnuť operáciu, ak je to potrebné. Kompletné diagnostické vyšetrenie vám umožní skutočne posúdiť stav žíl na nohách a zvoliť vhodný typ liečby.

Pacienti sa snažia liečiť primárny výskyt symptomatických príznakov ochorenia ľudovými prostriedkami. Flebológovia odporúčajú, aby sa nenechali uniesť alternatívnymi smermi, ale pokúsili sa ich skombinovať s osvedčenými metódami terapie.

Iba choroba zachytená včas nepotrebuje chirurgický zákrok. Až kým sa na dolných končatinách neobjavili výrazné kŕčové žily, ktoré bránili človeku nielen v pohybe, ale aj v noci pokojného spánku..

Základné nechirurgické metódy

Moderné metódy liečby môžu zastaviť vývoj ochorenia, zabrániť komplikáciám.

Kompresná terapia

Predstavuje ju pressoterapia alebo hardvérová lymfodrenážna masáž, pomocou ktorej sa z tela odvádza prebytočná nahromadená tekutina. Základom liečby je účinok na lymfatický oddiel stlačeného vzduchu, ktorý je prečerpávaný cez špeciálne manžety.

Tento systém v tele vykonáva dôležité funkcie, ktoré mu umožňujú chrániť ho pred cudzorodými látkami, toxínmi a jedmi. Lymfatický systém je zodpovedný za proces odstraňovania metabolických produktov a tekutín z tkanivových štruktúr, čím pomáha uvoľňovať bunky z toxínov.

Odchýlky v jeho vlastnostiach vyvolávajú výskyt opuchov, otravy vlastnými a cudzími produktmi rozpadu, toxíny, vírusy, mikróby. Zmeny vedú k poklesu funkčnosti autoimunitného systému, nízkemu výkonu, pretrvávajúcej únave, bolestivým pocitom v nohách a zmene ich vzhľadu..

Počas liečby presoterapiou sa aktivuje pohyb lymfatickej tekutiny zo stredu do periférnych zón, čo zabráni stagnácii. Výsledkom terapie je:

• obnovenie odtoku lymfy;
• čistenie krvi v žilách;
• zvýšenie ukazovateľov homeostázy;
• pokles úrovne svalového napätia;
• zníženie hladovania buniek kyslíkom;
• stabilizácia výmeny vody v tele.

V čase vykonania tejto techniky je pacient oblečený v špeciálnom obleku s elastickými manžetami na dolných a horných končatinách. Pacient je položený na gauči, čo mu umožňuje zaujať najpohodlnejšiu polohu. Pretože je oblek naplnený vzduchom, dochádza k pravidelnej zmene vysokého a nízkeho tlaku, s dočasnými prestávkami medzi nimi.

Skleroterapia

Jedná sa o jedinečnú modernú techniku, ktorá je predpísaná po čiastočnom opuchu žíl. Núdzová pomoc spočíva v injekcii lepidla pod kožu, aby sa obnovil krvný obeh v tele..

Medzi nevýhody metódy patrí neschopnosť zaručiť absenciu relapsov choroby. Zbavenie sa vytvorených krvných zrazenín vám neumožňuje zachovať vzhľad nôh. Manipulácia si vyžaduje rehabilitačný kurz terapie s nosením korekčného dresu po dobu jedného kalendárneho mesiaca a následné dynamické pozorovanie u flebológa..

Hirudoterapia

Odkazuje na zastarané ľudové metódy, ktoré dostali druhý život v jednotlivých lekárskych inštitúciách. Väčšina pacientov tieto postupy odmieta.

Hlavným dôvodom odmietnutia sú pijavice, ktoré sa nanášajú na poškodený povrch kože nôh. Parazity, hryzúce cez dermu, zavádzajú svoje slinné tajomstvo - hirudín. S jeho pomocou klesá hladina zrážania krvi, čo má pozitívny vplyv na nohy postihnuté kŕčovými žilami..

Nie všetci špecialisti na oficiálnu medicínu majú k metóde pozitívny vzťah - domnievajú sa, že v čase liečby nie je vždy dodržaná bezpečnosť zdravia pacienta. Strach spôsobuje následné krvácanie, ktoré sa zastaví počas prvých 24 hodín po liečbe. Zvláštnosť hrozí náhodným zavedením infekcie do povrchov rany tvorenej pijavicami a následnými procesmi zápalu.

Liečba drogami

Pre pacientov je najatraktívnejšia konzervatívna terapia. Umožňuje vám vyriešiť problém rozšírených žíl iba v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Spustené formy sa nehodia a vyžadujú radikálne metódy riešenia problému.

Na začiatku tvorby kŕčových žíl je pacientovi predpísaný kurz terapie liekmi určenými na zníženie viskozity krvi a obnovenie stavu poškodených žíl na nohách. Pomocou liekov je možné stabilizovať činnosť obehového systému, vrátiť dolným končatinám pôvodný vzhľad.

Všetky lieky sú predpísané ošetrujúcim lekárom. Akékoľvek pokusy o samoliečbu môžu viesť k urýchleniu vývoja ochorenia, vážnym komplikáciám a nezvratným následkom..

Liečba laserom

Laserová koagulácia je komplexný postup, ktorý vykonávajú jednotlivé kliniky. Metóda je jednou z najefektívnejších, ale jej vysoká cena neumožňuje použitie terapie pre bežnú populáciu. Táto technika zaručuje zbavenie sa kŕčových žíl viac ako päť rokov.

Terapia sa uskutočňuje v anestetických liekoch, ktoré zaručujú úplnú absenciu nepohodlia. Počas procedúry laser ničí problémové oblasti žíl, čo umožňuje zastaviť ďalšiu progresiu ochorenia. Celková doba manipulácie je niekoľko hodín.

Liečba kŕčových žíl laserom.

Rádiofrekvenčná ablácia

Predstavuje to vystavenie vnútornému povrchu žíl vysokofrekvenčným žiarením. Počas manipulácie sa krvné cievy zlepia, ich ďalšie vypnutie z obehového systému. Problémová žila je nahradená spojivovým tkanivom.

Terapia sa vykonáva ambulantne, pod lokálnym anestetikom a pod ultrazvukovým vedením. Následne pacient podstúpi rehabilitačný kurz: nosenie kompresného spodného prádla a fyzickú aktivitu, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín..

Po manipulácii ide pacient domov a hneď na druhý deň môže ísť na pracovisko. Medzi pozitívne aspekty tejto metódy patrí absencia sklerotizujúcich látok a možné alergické reakcie pri ich podaní..

Liečba mikroflebektómiou

Táto technika sa týka minimálne invazívnych možností liečby. Počas zákroku sa na koži urobí niekoľko vpichov, ktorými sa kŕčová žila vytlačí a vyrezá. Mikroflebektómia plne zachováva schopnosť pacienta pracovať, nevyžaduje umiestnenie stehu.

Manipulácia prebieha v lokálnych anestetikách, pacient je jeden deň pod dohľadom špecialistov. Zvyšné pooperačné hematómy spontánne vymiznú do jedného až dvoch mesiacov.

Táto technika je lacná, ale traumatizujúca. Jeho účinnosť sa rovná skleroterapii.

Kompresný dres

Používanie špecializovaného spodného prádla môže zlepšiť priebeh kŕčových žíl. Na zápas sa používajú pančucháče, pančuchy, podkolienky - sú vhodné pre mužov aj ženy.

Kompresný pančuchový tovar vyvíja tlak na nohy, stabilizuje cirkuláciu krvi v dolných končatinách a má masážny účinok. Bielizeň je rozdelená do tried, ktoré vám umožňujú používať ju s rôznymi úrovňami závažnosti ochorenia. Priemysel navrhuje na prevenciu používať špecializované odevy rovnakej orientácie.

Za výber veľkosti a triedy kompresných odevov je zodpovedný ošetrujúci lekár. Lekár určí čas a čas nosenia. Veci sa kupujú v špecializovaných predajniach alebo v sieťach lekární.

Elastické obväzy

Ich hlavnou úlohou je podpora a minimálna masáž chodidiel. Na postup sú vhodné iba látkové obväzy s hladkým povrchom. Rebrovaný typ zariadení zanecháva stopy na koži a môže poškodiť oslabené žilové cievy. Gumené postroje sú zakázané..

Štandardná dĺžka elastického materiálu je 10 metrov. Táto veľkosť je dostatočná na aplikáciu pevného fixačného obväzu na koleno s fixáciou chodidla.

Ľudové lieky na kŕčové žily

Domáce lieky na kŕčové žily začínajú kompresnými pančuchami alebo elastickými obväzmi. Pridávajú sa k nim bežné metódy riešenia problému:

• na poškodené žily sa aplikujú plátky čerstvých paradajok;
• na sedatívny účinok sa používajú infúzie kvetov chmeľu;
• tinktúra na vodke z listov Kalanchoe sa používa na utretie kože nôh, pri výrobe produktu sa infúzia podáva jeden týždeň;
• na zmiernenie opuchov a neustáleho pocitu únavy v nohách sa používa zalievanie vodou zmiešanou s roztokom jablčného octu;
• na poškodené oblasti sa aplikujú kompresie, ktorých základom je jablčný ocot, celkový čas sedenia by nemal presiahnuť dvadsať minút;
• čistý jablčný ocot, utrieť dolné končatiny - až dvakrát denne.

Ako zvoliť liečebnú metódu

Metódy liečby kŕčových žíl sú rozmanité, čo sťažuje konečný výber..

Pred začatím liečby je potrebné konzultovať s flebologom, úplné diagnostické vyšetrenie.

Odborníci ponúkajú niekoľko možností riešenia tejto situácie:

• ak je potrebná najrýchlejšia možná terapia, vykoná sa skleroterapia, pacienti by nemali zabúdať, že miesta na punkcii na koži zostanú po celý život;
• maximálny účinok sa pozoruje pri laserovej koagulácii - s ňou sa relaps nezaznamená päť rokov, výsledky pacienti vysoko oceňujú;
• konzervatívna terapia masťami a liekmi bude trvať veľa času a je relevantná v počiatočných štádiách kŕčových žíl;
• ľudové lieky a hirudoterapia je osobnou túžbou pacienta, metódy nezaručujú liečbu a absenciu alergických reakcií.

Náklady na nechirurgické ošetrenie

Cena zákrokov závisí od úrovne kliniky, typu vybavenia, dopytu po špecialistovi.

Skleroterapia

Liečba zmenených žilových ciev dolných končatín sa pohybuje od 6 do 13 tisíc rubľov. Cena závisí od počtu žíl, závažnosti stavu.

Laserové

Cena sa pohybuje v rozmedzí od 25 do 65 tisíc.

Rádiofrekvenčná ablácia

• v prvej kategórii zložitosti - asi 45 tisíc rubľov;
• druhá - 55-60 tisíc rubľov;
• tretí - od 65 do 80 tisíc rubľov.

Miniflebektómia

Cena sa môže líšiť - zvýšiť, ak je to potrebné, aby bol pacient v nemocnici, používať neštandardné anestetické lieky a zvyšovať ich dávky.

Zmena životného štýlu

Odborníci odporúčajú, aby pacienti prehodnotili svoje obvyklé stravovacie návyky a zvýšili ukazovatele fyzickej aktivity. Denné menu vylučuje použitie tučných, vyprážaných, slaných, korenených. Diéta odstraňuje kávu, alkoholické a nízkoalkoholické výrobky, pečivo a cukrovinky.

Do denného menu sa pridáva čerstvá zelenina, ovocie, morské plody, prírodné džúsy, vlašské orechy. Dôležitú úlohu zohráva aj režim - jedlo je rozdelené na šesť jedál s minimálnymi porciami. Posledná večera by mala byť tri hodiny pred nočným odpočinkom.

Na urýchlenie procesu hojenia je nevyhnutná fyzická aktivita. Dajú sa robiť doma. Potrebné cvičenia vyzve ošetrujúci lekár alebo inštruktor cvičebnej terapie. Za najlepšie športy sa považujú plávanie, jogging a chôdza. Všetky triedy sa konajú podľa sily a schopností tela bez nadmerného preťaženia..

Ženy by sa mali vzdať topánok na vysokom podpätku, muži - úzkych topánok. Nebojte sa v akomkoľvek type topánky.

Kontraindikácie

Zákazy nechirurgického typu terapie závisia od typu manipulácie. Uvádzajú sa všeobecné kontraindikácie pre všetky typy techník:

• porušenie celistvosti kože - poranené povrchy, praskliny, odreniny;
• diabetes mellitus - pre túto podskupinu pacientov existujú ďalšie metódy terapie;
• chronické patologické ložiská v oblastiach manipulácie;
• problémy s funkčnosťou kardiovaskulárneho oddelenia;
• zhoršená funkcia obličiek;
• porážka tuberkulózou;
• benígny a malígny pôvod novotvarov;
• prítomnosť krvných zrazenín;
• zlomeniny kostí;
• menštruácia;
• obdobie nosenia dieťaťa, prirodzené kŕmenie.

Informácie o kontraindikáciách pre každú metódu poskytne ošetrujúci lekár.

Záver

Liečba kŕčových žíl bez operácie je k dispozícii v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Dlhodobé ignorovanie rastúcich symptomatických prejavov vedie k potrebe radikálneho riešenia existujúceho problému.

Flebológovia odporúčajú neodkladať návštevu lekára - čím skôr sa začne terapia, tým vyššia je šanca na zastavenie postupu patológie. Poškodenie kŕčových žíl je nebezpečné vznikom trofických ulcerácií na koži, ťažko reagujúcich na akýkoľvek typ nárazu.

Nie všetky techniky sú pacientom prístupné - niektoré sú drahé. Kvalita takýchto metód je oveľa lepšia ako pri bežných postupoch, ale každý pacient sa môže sústrediť iba na svoje vlastné finančné možnosti.