Prečo sa vyskytuje bolesť varikokély??

Varikokéla je pomerne časté ochorenie mužov; postihuje 30 percent silnejšieho pohlavia. Toto je kŕčová žila v miešku, ktorá vedie k jej deformácii. Ak sa choroba nelieči, pacient bude čoskoro trpieť neplodnosťou. Liečba je iba chirurgická. Muž sa pred a po operácii často obáva bolesti s varikokélou.

V článku vám povieme:

O bolesti miešku s varikokélou

Varikokéla je ochorenie, ktoré je spôsobené zlým obehom. Ventily nepracujú správne a krv cez cievy prúdi v opačnom smere.

Z toho dochádza k rozšíreniu žíl v miešku, obklopuje ho akoby cievna špongia. To spôsobuje veľa komplikácií, ako je zhoršená tvorba spermií a následkom toho neplodnosť..

Toto ochorenie sa vyvíja postupne, má tri stupne:

1. Prvé štádium. U mužov nie sú žiadne sťažnosti, kŕčové žily sú viditeľné iba pri ultrazvukovom vyšetrení.
2. Druhá etapa. dochádza k ťahu, slabej bolesti, pri namáhaní brušného lisu sa objavujú žily.
3. Tretia etapa. bolesti sú výraznejšie, pri vyšetrení sú príznaky choroby viditeľné vizuálne.

Príčiny bolesti v miešku s varikokélou

Pri varikokéli sa bolesť vyskytuje v neskorších štádiách v dôsledku deformácie žily a semenníka. Zmena ich veľkosti vedie k bolesti. Ale bolesť môže nastať aj z iných dôvodov..

Pred a po operácii varikokély sa bolesť vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

1. Zranenie mieška. To sa pri niektorých športoch môže stať. Takéto poranenia vedú k edémom a hematómom. Bolesť môže dokonca spôsobiť nevoľnosť a zvracanie..
2. Krútenie spermickej šnúry. Môže to byť po operácii na varikokélu alebo z iných dôvodov. Podobný jav vedie k smrti semenníka. Ak po operácii na varikokéli bolí pravý alebo ľavý semenník, mali by ste urgentne vyhľadať lekársku pomoc. Pretože ak od skrútenia uplynul viac ako deň, tkanivá odumierajú a bude nemožné napraviť situáciu.
3. Inguinálna kýla. Tento problém je často vrodený a nemá žiadne príznaky. Vyskytuje sa v dôsledku nadmernej fyzickej námahy. Črevo klesá a je stlačené ďalšími orgánmi. Spôsobuje silné bolesti v slabinách..
4. Epidymitída. Bolesť po operácii na varikokélu sa objavuje aj v dôsledku importovanej infekcie. V dôsledku toho sa vyvíja zápalový proces, napríklad epidymitída. V tomto prípade je bolestivosť dosť silná a teplota tela stúpa. V takom prípade je potrebná urgentná lekárska starostlivosť..
5. Hydrokéla (vodnateľnosť semenníka). Po varicocelectomy, v zriedkavých prípadoch, je komplikácia - scrotal edém v dôsledku nahromadenej tekutiny. Zároveň semenník veľmi bolí..
6. Lymfostáza je tiež komplikáciou chirurgického zákroku. Vyskytuje sa s vaskulárnymi léziami počas ligácie.
7. Hypertrofia, atrofia a azoospermia semenníkov sú po operácii zriedkavé, vyskytujú sa však. To tiež vysvetľuje, prečo semenník po operácii bolí..
8. Spermatocele je cysta, ktorá sa objavuje v semenníku a spôsobuje bolesť.

Niekedy je bolesť v semenníku spôsobená predĺženou sexuálnou abstinenciou. V tomto prípade sa zmení farba kože miešku. V takom prípade môže bolesť zmierniť iba pohlavný styk..

Chronická prostatitída tiež spôsobuje bolesť v miešku, včasná liečba tohto ochorenia môže bolesť znížiť.

Pocity bolesti sú progresívne.

Diferenciácia bolesti

Pri varikokéle sú pocity v semenníku odlišné:

• ťahanie;
• šitie;
• hlúpy.

Bolesť pri tejto chorobe má niektoré vlastnosti:

• so sexuálnym vzrušením a fyzickou námahou sa bolesť zvyšuje;
• bolesti sa zmierňujú pri ležaní, pretože krv prúdi z miešku;
• v horúcom období a pri zmene počasia sa bolesti zosilňujú;
• po dlhej prechádzke tiež dôjde k zvýšeniu bolesti;
• úľava od bolesti sa pozoruje pri nosení tesných plaveckých kufrov alebo podväzkov;
• bolesť sa dáva do stehna, penisu alebo dolnej časti chrbta.

Bolesť pri tomto ochorení má stúpajúcu progresiu, spočiatku je badateľné nepohodlie, potom mierna bolesť pri námahe.

V neskorších štádiách sa stáva bolestivým aj pri chôdzi, najmenšom kontakte miešku s odevom. V pokročilých prípadoch zostáva bolesť už v ležiacej polohe.

K bolesti sa pridávajú ďalšie príznaky:

• znížená sexuálna túžba;
• narušenie normálneho procesu produkcie spermií;
• problémy s močovým procesom, nedobrovoľné močenie, časté nutkanie na toaletu;
• slabosť, zhoršená výkonnosť;
• strata chuti do jedla.

Vyvstáva otázka: čo robiť, keď sa objavia takéto príznaky, ako znížiť bolesť. Samozrejme musíte vyhľadať lekársku pomoc. Často sa stáva, že po operácii bolesti zostanú. Iba lekár dokáže zistiť príčiny zostávajúcej bolesti.

Liečba bolesti v miešku pomocou varikokély

Výber spôsobu liečby varikokély a tlmenia bolesti závisí od štádia vývoja ochorenia. V počiatočných štádiách môže lekár určiť prítomnosť ochorenia iba pomocou ultrazvuku, Dopplerovho ultrazvuku, ako aj pomocou Valsalvovho testu.

Ak je diagnóza potvrdená, sú predpísané nasledujúce lieky:

• venotonika (Venarus, Detralex, Eskuzan atď.);
• špeciálne masti (Heparín, Troxerutín atď.);
• lieky proti bolesti (ibuprofén, acetaminofén atď.);
• komplexy vitamínov.

V počiatočných fázach sa tiež odporúča nosiť podväzok, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju procesu. Tiež nosenie tesných plaveckých kufrov niekedy na chvíľu zmierni bolesť. Ak sa po pracovnom dni strávenom na nohách objaví silná bolesť, musíte si ľahnúť a na miešok položiť ľad alebo fľašu studenej vody.

Ak po liečbe zostanú všetky bolesti, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Najlepšou možnosťou pre varikokélu je laparoskopia. V porovnaní s inými metódami má táto operácia za následok najmenšiu stratu krvi a výhodou je tiež minimálny rez na koži..

Rehabilitačné obdobie po laparoskopii je kratšie ako po iných druhoch chirurgických zákrokov. Zvyčajne musíte zostať v nemocnici 2 - 3 dni, aj keď koľko dní musíte v nemocnici stráviť, závisí od kliniky.

Ak sa po operácii podstata bolesti nezmení, je nevyhnutné konzultovať s lekárom. V takýchto prípadoch sa zvyčajne odporúča obmedziť fyzickú aktivitu a chôdzu..

Takéto bolesti sú tiež dôsledkom zápchy pri namáhaní. Preto je potrebné bojovať proti zápche, užívať preháňadlá. Ak chcete znížiť bolesť po operácii, musíte nosiť špeciálny obväz alebo tesné plavecké kufre.

Ale ak zlyhajú všetky možnosti, miešok naďalej bolí, môže dôjsť ku komplikácii alebo relapsu. Alebo dôvod už je v niečom inom, napríklad v močovom mechúre. Je potrebné dôkladné vyšetrenie.

Preventívne opatrenia

Aby vás bolesť varikokély neobťažovala, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• nezdvíhajte závažia;
• vyhnúť sa dlhým prechádzkam;
• noste tesné plavecké kufre;
• užívajte lieky predpísané lekárom;
• dodržiavať stravu;
• nepite alkohol.

Aby ste sa vyhli bolesti po operácii, musíte postupovať podľa odporúčaní:

• ležať deň v posteli;
• neodstraňujte obväzy sami;
• nechoďte do kúpeľov alebo sauny;
• asi mesiac sa vyhýbajte pohlavnému styku a sexuálnemu vzrušeniu;
• nezdvíhajte viac ako 4 kg.

Je dôležité dodržiavať režim dňa po operácii, úplne odpočívať. Po mesiaci môžete zvyčajne začať s fyzickou prácou, treba sa však vyhnúť prepracovaniu. Musíte tiež jesť správne, zahrnúť do stravy viac vitamínov, zeleniny, bobúľ, ovocia, vlákniny, mliečnych výrobkov.

Ak semenníky ublížia, nemôžete sa samoliečiť, pretože to často vedie k zhoršeniu stavu.

Prechádzka na čerstvom vzduchu je užitočná, ale aj tu musíte vedieť, kedy máte prestať. Z dlhej chôdze sa bolesť môže opakovať. Je tiež potrebné pravidelne kontrolovať, aby nedošlo k relapsu..

Bolesť varikokély je bežným príznakom, ktorý zvyčajne po operácii zmizne. Ak sa po operácii objaví alebo pretrváva bolesť, môže to znamenať vážne komplikácie. V takom prípade by ste sa mali rozhodne poradiť s lekárom..

Aké sú bolesti s varikokélou

Pri varikokéle je vývoj lézie často asymptomatický a v mnohých prípadoch sa dá zistiť iba pravidelným preventívnym vyšetrením. Zvážte, aká bolesť je charakteristická pre varikokélu a v akých prípadoch je potrebné konzultovať s urológom. Najčastejšie pacienti už majú kontakt s rozvinutou patológiou, s pocitmi ťahania v miešku a pocitom ťažkosti v ňom alebo pri vyšetrovaní na príčiny neplodnosti..

Pretože prvá fáza je najčastejšie asymptomatická, malo by sa objasniť, aké bolesti s varikokélou by sa mali na vyšetrenie aplikovať. Môžu to byť nepríjemné pocity v miešku počas námahy. Spravidla sú nestabilné a môžu sa vyskytnúť v prípade dlhodobého statického zaťaženia (v niektorých iných prípadoch pri vzpieraní, zdvíhaní významných závaží). Je tiež potrebné určiť, pri akých bolestiach s varikokélou je možná nepresná diagnóza. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj v iných prípadoch - so zápalovými procesmi, medzistavcovými herniami a dokonca aj s obličkovými kameňmi.

Aké bolesti s varikokélou naznačujú vývoj lézie

Vzťah medzi množstvom aplikovanej fyzickej aktivity a tým, koľko bolesti pacient zažije pri varikokéle, nie je priamo zistený. V tretej fáze sa nepríjemné pocity stávajú trvalými a nezmiznú ani cez noc. Na miešku sú už vizuálne detekované zhluky žíl, ktoré sú zreteľne viditeľné v akejkoľvek polohe. Šourok sa zväčšuje, zvyšuje sa asymetria. V ďalšom štádiu sú žily viditeľné na prvý pohľad a môžu sa objavovať neustále bolesti. V niektorých prípadoch môžu byť ostré, podobné neuralgickým. Existuje pocit pálenia. Bolesť môže mať rôznu závažnosť, ale jej charakteristickým znakom je ústup v „ľahu“ a zvyšovanie v „stoji“ a pri namáhaní. Okrem závažnosti a pálenia sa pacienti sťažujú aj na zhoršenú sexuálnu funkciu, ktorá často nesúvisí s varikokélou.

Bolesť s varikokélou

Varikokéla je bežná mužská patológia, ktorá sa vyskytuje v súvislosti s kŕčovými žilami v oblasti slabín. Bolesť s varikokélou zasahuje do každodenných činností, narúša sexuálny život. Bolestivé pocity sú hlavným dôvodom kontaktovania špecialistu. Choroba nepredstavuje vážne ohrozenie života pacienta, často však vyvoláva mužskú neplodnosť. Najúčinnejšou liečbou kŕčových žíl je chirurgický zákrok. Mnoho pacientov po tomto zákroku trpí skrotálnou bolesťou. Pozorný prístup k vlastnému zdraviu a dodržiavanie lekárskych predpisov pomôže zbaviť sa choroby a zabrániť vzniku komplikácií.

Charakteristické znaky bolesti varikokély

Choroba sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie venóznych chlopní, ktoré neumožňujú pohyb krvi opačným smerom. To vedie k zmene veľkosti krvných ciev, žíl, tepien, keď sa v nich vyskytne čo i len mierne zvýšenie tlaku. Vďaka tomu sa okolo semenníka vytvorí charakteristická vaskulárna špongia. Popísaný jav sa objavuje pri fyzickej aktivite spojenej s náhlymi zmenami polohy tela. Vo výsledku sa okolo semenníka vytvorí takzvaný „vankúšik na krv“. To zase vedie k porušeniu termoregulácie a spermatogenézy..

Bolesť s varikokélou sa vyskytuje v mnohých prípadoch, ale u mnohých pacientov sa nepociťujú vôbec žiadne nepríjemné príznaky. V druhom prípade si muž nemusí byť vedomý prítomnosti choroby dlho. Často je patológia diagnostikovaná náhodne počas bežných lekárskych vyšetrení. V prvom prípade s varikokélou bolí semenník. Toto znamenie je iné: bodné, ťahavé, matné. U niektorých pacientov je bolesť sprevádzaná pocitom pálenia..

Bolesť s varikokélou sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• počas fyzickej aktivity, ako aj pri erekcii, sa zvyšuje symptóm;
• intenzita bolesti sa zvyšuje v lete a po dlhých prechádzkach;
• nepohodlie klesá alebo úplne zmizne, keď pacient zaujme polohu v ľahu alebo zdvihne miešok, čo je spojené s odtokom stagnujúcej krvi z postihnutého semenníka;
• prejav symptómov klesá, keď nosíte špeciálne obväzy a tesne priliehajúce spodné prádlo, ktoré podporuje semenníky;
• bolesť s varikokélou sa podáva do perinea, stehien, dolnej časti chrbta a brucha, v ojedinelých prípadoch - do penisu.

Pocity bolesti majú progresívny charakter. Na samom začiatku vývoja patológie nie sú pacienti mučení nepríjemnými pocitmi, potom sa objaví ľahké nepohodlie, ktoré sa nepostrehnuteľne zmení na bolestivosť. Objavuje sa pri fyzickej námahe, pohlavnom styku a chôdzi, keď sa miešok dotýka pokožky. Ako zmierniť bolesť varikokély? K tomu stačí zaujať pózu, ktorá zabezpečí odtok krvi z perinea.

Zmena polohy pomáha iba v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Pre zanedbávané formy kŕčových žíl je charakteristický syndróm neustálej bolesti, ktorý nenecháva muža ani v ležiacej polohe, ani v pokoji..

S progresiou ochorenia sa k bolesti pridávajú ďalšie príznaky:

1. porušenie normálneho sexuálneho života a reprodukčných funkcií, ktoré následne vedie k neplodnosti;
2. problémy s močovým systémom: počas dňa sa nutkanie stáva častejšie, v noci - dochádza k nedobrovoľnému močeniu;
3. znížená chuť do jedla;
4. zvýšená únava, pocit slabosti;
5. zhoršenie výkonu.

Keď sa objavia prvé zmeny, musíte urgentne kontaktovať lekársku inštitúciu. Váš lekár vám povie, ako zmierniť bolesť varikokélou. Iba kvalifikovaný špecialista je schopný starostlivo preskúmať stav pacienta a predpísať správnu účinnú liečbu.

Ak semenník bolí vpravo po operácii na varikokélu, potom je to pomerne častý jav. Bolesť je tupá, ťahá alebo je spojená s náhlymi pohybmi, športom atď. Mierne nepohodlie v operovanej oblasti s úspešným chirurgickým zákrokom je normou, ale ak má bolesť neustále intenzívny charakter bez pozitívnej dynamiky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom ďalšie vyšetrenie.

Príčiny bolesti s varikokélou

Ak semenník bolí po operácii varikokély, zdrojom nepohodlia môžu byť rôzne faktory:

• trauma;
• relaps varikokély;
• zadržiavanie tekutín medzi membránami semenníka (hydrokéla);
• krútenie;
• chronická forma prostatitídy;
• spermatocele;
• infekcie, ktoré spôsobujú zápal.

Presné stanovenie príčin bolesti je dosť náročná úloha, ktorú dokáže iba skúsený odborník..

Pri varikokéle semenník zvyčajne bolí na ľavej strane. Spočiatku nie je silné nepohodlie. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku rozšírenia žíl v spermatickej šnúre, ktorými prechádzajú tepny, žily a vas deferens. Posledná uvedená látka slúži na prechod a uvoľnenie spermií do močovej trubice.

Krv zo semenníkov sa presúva do dolnej dutej žily a obličkových žíl. Niektoré fyziologické znaky štruktúry mužského tela, ako aj asymetrické spojenie ľavého semenníka s ľavou obličkovou žilou ovplyvňuje skutočnosť, že v 90% kŕčových žíl postupuje presne v ľavom semenníku.

V procese vývoja varikokély dochádza k miernemu nepríjemnému pocitu, potom sa pocíti bolesť špecifickej povahy. Pacientku neustále netrápi, toľko predstaviteľov silnejšieho pohlavia takéto prejavy ignoruje. V niektorých prípadoch majú pacienti horúčku s varikokélou.

V obličkovej žile na ľavej strane sa vytvára vysoký tlak, čo spôsobuje nefunkčnosť uzatváracieho ventilu. To prispieva k vytvoreniu obtokovej cesty pre spätný odtok žilovej krvi. Prechádza z obličkovej žily do semenníkovej žily a potom do plexu podobného slabín. Pre patológiu sú charakteristické kŕčové žily, ktoré sa vyvíjajú pomerne pomaly. Z tohto dôvodu mnoho pacientov nenavštívi lekára, kým sa neobjavia závažnejšie príznaky a stav sa nezhorší..

Kŕčovými žilami trpia aj muži staršej vekovej skupiny. Ako v tomto prípade znížiť bolesť varikokélou? Často sa patológia vyvíja v dôsledku novotvarov v panvovej oblasti alebo obličkách. Aby ste vylúčili nepohodlie, musíte sa zbaviť ich zdroja..

Kŕčové žily v miešku sa nachádzajú u takmer 16% vyšetrovaných predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Varikokéla bola diagnostikovaná u 40% neplodných pacientov.

Fyzické zdroje bolesti

Výskyt bolesti na ľavej strane často naznačuje zmeny, ktoré nie sú spojené s kŕčovými žilami. Zvážme tie najbežnejšie..

• Trauma

Bolesť semenníkov po operácii na varikokéle je často dôsledkom poškodenia miešku. Pri vykonávaní komplexných športových cvičení pacient dostáva modriny, údery, zraní perineum. Silná akútna bolesť v semenníku môže vyvolať nevoľnosť, ako aj dávivý reflex. V ojedinelých prípadoch muž trpí bolestivým šokom.

Po poraneniach miešku sa objavia opuchy a hematómy. Otvorené punkčné alebo prerezané rany sa ťažko hoja.

• Twist

Silná bolesť v semenníku môže byť spôsobená práve skrútením semennej šnúry, na ktorej je semenník zafixovaný. K torzii dochádza pri fyzickom náraze alebo z iných dôvodov. V dôsledku toho je krvný obeh úplne narušený, čo môže viesť k smrti semenníka.

Ak varikokéla po operácii veľmi bolí, musíte urgentne konzultovať s odborníkom. Liečba sa vykonáva chirurgickým zákrokom. Deň po začiatku torzie nemožno postihnutý semenník zachrániť.

• Inguinálna kýla.

Bolesť pri ťahaní sa často vyskytuje v dôsledku inguinálnej hernie. U niektorých mužov je vrodené, preto si človek, kým sa neobjavia určité podmienky, neuvedomuje svoj problém..

Vysoká fyzická aktivita, športový tréning, rôzne úrazy - to všetko spôsobuje silné zníženie čreva, ktoré je potom stlačené ďalšími orgánmi. To spôsobuje bolesť..

• Vnútorné príčiny bolesti.

Ak semenník bolí s varikokélou, môže to byť spôsobené rôznymi vnútornými patológiami. Medzi najčastejšie ochorenia súvisiace s bolesťou patrí epididymitída, spermatokéla, prostatitída a ďalšie..

• Epididymitída.

Infekčný zápal vedúci k zvýšeniu miešku a zvýšeniu jeho citlivosti. Často je choroba sprevádzaná syndrómom silnej bolesti..

• Orchitída.

Patológia je dôsledkom mumpsu, ktorý negatívne ovplyvňuje zdravie mužov. Semenníky sa stávajú citlivejšími, zvyšuje sa ich objem. Následne bolesť ustúpi a postihnuté semenník odumrie a už neprodukuje spermie. Ak ochorenie nereaguje na liečbu, u muža sa vyvinie neplodnosť..

• Spermatocele.

Cystický novotvar, ktorý sa spája s semenníkom alebo nadsemenníkom. Premnoženie cysty vedie k bolestivej bolesti v slabinách.

• Chronická prostatitída.

Patológia je typická pre mužov staršej vekovej skupiny. Zápalové procesy spôsobujú ťahanie bolesti.

• Infekcie.

Pôvodcami chorôb sú Trichomonas, chlamydia, gonokok a ďalšie patogénne mikroorganizmy. Po operácii varikokély bolí semenník pri dotyku v dôsledku progresívneho zápalu. Príznaky sa líšia frekvenciou a charakterom.

Okrem uvedených príčin bolesti sa bolesť vyskytuje v prítomnosti sexuálnej nespokojnosti, ktorá je typická pre mladých predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Ak sexuálna túžba vzniká často, ale nedostáva uspokojenie, krv sa hromadí a zadržiava v genitáliách. Pri dlhodobej abstinencii sa miešok stáva modrým a zväčšuje sa veľkosť semenníkov. Tupá bolesť a ďalšie príznaky zmiznú po úplnom styku.

• Lymfostáza ľavej polovice mieška

Lymfostáza ľavej polovice mieška je jednou z prvých komplikácií chirurgickej liečby varikokély. Vyskytuje sa pri ligácii a poškodení lymfatických ciev počas operácie.

Existujú aj hrozivejšie komplikácie chirurgického zákroku na varikokéli, aj keď sú mimoriadne zriedkavé. To:

• hypertrofia;
• azoospermia semenníka;
• atrofia.

Atrofia semenníkov po operácii varikokély sa pozoruje v 2 prípadoch na tisíc operácií. Ale pre mladých ľudí prichytených v týchto dvoch prípadoch sa táto komplikácia zdá byť skutočne tragická..

K zmiznutiu alebo zníženiu bolesti po chirurgickom zákroku dochádza u prevažnej väčšiny pacientov, konkrétne u viac ako 90% pacientov.

Spôsoby eliminácie bolesti

Ak po chirurgickom zákroku na varikokéle pretrvávajú bolesti, je predpísaná liečba na základe dôvodov, ktoré viedli k progresii patológie. Rovnako dôležitým faktorom je intenzita negatívnych prejavov..

V počiatočných fázach nie je potrebná žiadna špeciálna terapia. Na odstránenie bolesti po operácii na varikokéli sa pacientom odporúča, aby sa vzdali akejkoľvek fyzickej aktivity a dlhých prechádzok..

Výnimkou sú pacienti, ktorí trpia častou zápchou. V takýchto prípadoch je nevyhnutné kvalitné ošetrenie čriev. Namáhanie počas stolice vyvoláva ďalšie ničenie žíl a krvných ciev.

Bolesť po operácii na varikokélu je možné zmierniť pomocou špeciálnych prístrojov, ktoré podporujú miešok v určitej polohe.

Najúčinnejšou liečbou varikokély je chirurgický zákrok:

• excízia žíl;
• embolizácia;
• vyvýšenie semenníka.

Ligácia postihnutých žíl sa vykonáva endoskopiou alebo laparoskopiou. Procedúra sa vykonáva v lokálnom anestetiku. Obdobie zotavenia po obliekaní je zvyčajne krátke..

Na určenie, ktorá metóda eliminácie bolesti v slabinách po operácii na varikokéli je vhodná pre konkrétneho pacienta, berú lekári do úvahy nasledujúce faktory:

1. zníženie veľkosti semenníkov alebo ich chybný vývoj;
2. nedostatočná produkcia spermií;
3. intenzívny prejav bolesti;
4. prolaps semenníka alebo výrazné zväčšenie mieška, čo vytvára znateľnú estetickú chybu.

Hlavné indikácie pre každú operáciu sú:

• po operácii na varikokélu bolí ľavé semenník;
• bolestivý syndróm neprechádza v pokoji;
• porušenie spermatogenézy, ktoré zabraňuje počatiu;
• asymetria alebo zväčšenie veľkosti mieška;
• zastavenie rastu a vývoja semenníka počas puberty.

Ak vajíčko po operácii varikokély bolí, nemôžete sa samoliečiť, pretože to často vedie k zhoršeniu stavu.

Preventívne opatrenia

Niektorí pacienti trpia po operácii komplikáciami, napríklad bolesťou semenníkov po operácii varikokély. Aby ste sa tomu vyhli, mali by ste presne dodržiavať všetky predpisy lekára. Po ukončení procedúry sa odporúča:

1. dodržujte odpočinok v posteli najmenej 24 hodín;
2. nerušte zvyšok po dobu 2 dní;
3. je zakázané sami si odstraňovať obväzy;
4. počas týždňa nemôžete navštíviť sauny a kúpele;
5. rovnako dlho nemôžete zdvihnúť bremená, ktoré vážia viac ako 4 kg;
6. neodporúča sa mať sex a masturbovať mesiac.

4 týždne po operácii môže lekár pacientovi umožniť cvičenie. Niekedy majú muži po operácii varikokély bolestivé semenníky. Nosenie vzpery môže pomôcť zabrániť nepríjemným pocitom tým, že zabráni napätiu v miešku a zmierni napätie v slabín.

Správna výživa, správny odpočinok, dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu pomôžu urýchliť proces obnovy.

Prečo semenník bolí po operácii varikokély? Dôvody môžu byť rôzne, avšak včasné vyhľadanie lekárskej pomoci a dodržiavanie lekárskych pokynov pomôže zbaviť sa bolesti a ďalších komplikácií..

Bolesť s varikokélou

Varikokéla je ochorenie, ktoré v dôsledku zväčšenia žíl postihuje semennú šnúru a semenníky (semenníky). Choroba neohrozuje život pacienta, môže ju však sprevádzať vývoj komplikácií - neplodnosť a bolesť.

Zvážte bolesť varikokély.

Bolesť s varikokélou

Keď už hovoríme o bolesti s varikokélou, v prvom rade stojí za to pochopiť skutočnosť a z akého dôvodu sa v skutočnosti objavujú.

V zásade sa choroba vyvíja na pozadí:

• anatomická štruktúra obehového systému semenníka určená génmi;
• dedičná predispozícia k chorobe - prítomnosť kŕčových žíl u blízkych príbuzných;
• nadmerná fyzická aktivita - zaťaženie spôsobené silovým tréningom, jazdou na koni a bicyklom;
• venózna trombóza;
• práca vyžadujúca dlhodobý pobyt na nohách.

Hlavnou príčinou ochorenia je nesprávna funkcia venóznych chlopní, ktoré sú nevyhnutné na zabránenie prietoku krvi v opačnom smere. Táto patológia vedie k skutočnosti, že najmenšie zvýšenie tlaku vo vnútri žíl, krvných ciev a tepien je dôvodom toho, že menia svoju veľkosť, rozširujú sa a tvoria cievnu špongiu okolo semenníka. Popísaný obraz je navyše typický, hlavne pri fyzických cvičeniach, ktoré si vyžadujú prudkú zmenu polohy tela (v závislosti od toho, aké silné sú žilové steny a aký vysoký je vnútorný tlak, môžu zmeny dosiahnuť rôzne stupne). Pod vplyvom týchto faktorov sa okolo semenníka vytvorí krvný vankúš, ktorý naruší termoregulačnú funkciu genitálií a vedie k tomu, že semenník stráca schopnosť ochladzovania, čo znamená, že je narušená spermatogenéza..

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ sa PROSTATITU zbavil účinnou metódou. Otestoval to na sebe - výsledok je 100% - úplná eliminácia prostatitídy. Je to prírodný liek na báze medu. Metódu sme skontrolovali a rozhodli sme sa vám ju odporučiť. Výsledok je rýchly. ÚČINNÁ METÓDA.

Varikokéla môže byť buď úplne bez príznakov, alebo sprevádzaná výraznými prejavmi

Priebeh varikokély je dlhodobý a môže byť buď úplne bez príznakov, alebo sprevádzaný výraznými prejavmi.

V prvom prípade môžu pacienti žiť s varikokélou dlho, pričom si neuvedomujú prítomnosť choroby - choroba sa spravidla zistí na lekárskych vyšetreniach úplne náhodou.

V druhom prípade je prvým klinickým príznakom ochorenia bolesť lokalizovaná v semenníku, ktorá môže mať inú povahu (od bodavej po tupú) a je v určitých prípadoch doplnená pálením.

Navyše pri varikokéle bolesť semenníkov:

• zvyšuje sa s fyzickou námahou a sexom;
• stáva sa intenzívnejšou počas chôdze a počas horúcej sezóny;
• klesá alebo zmizne bez stopy pri ležaní alebo zdvíhaní miešku, čo je spojené s odtokom stagnujúcej krvi zo semenníka zapojeného do patologického procesu v dôsledku vykonávania týchto akcií;
• klesá, keď máte na sebe tesné spodné prádlo alebo nosíte špeciálne obväzy, ktoré podporujú miešok;
• dáva do dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta, perinea, stehna a príležitostne do penisu.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že bolesť má progresívny charakter. V počiatočných štádiách ochorenia pacient nepociťuje žiadne nepríjemné pocity, potom sa obáva mierneho nepohodlia, postupne prechádza do bolestivosti, ktorá sa objavuje pri fyzickej námahe a keď sa miešok pri chôdzi dotýka pokožky nôh a zmizne v polohách, ktoré zabezpečujú odtok krvi. No, v posledných štádiách ochorenia sa bolestivý syndróm stáva trvalým - bolesť vždy sprevádza muža, v pokoji sa zintenzívňuje a neznižuje sa, keď sa mení poloha tela.

S progresiou ochorenia sa k bolesti môžu pridať slabosť a silná únava.

Keď sa priebeh ochorenia zhorší, k bolesti sa pripoja aj tieto:

• sexuálne a reprodukčné poruchy, ktoré následne vedú k neplodnosti;
• porušenia procesu vylučovania moču - časté močenie počas dňa a nedobrovoľné v noci;
• strata chuti do jedla;
• slabosť;
• silná únava;
• pokles pracovnej schopnosti.

Diferenciácia bolesti

Je len prirodzené, že bolesť semenníkov môže spôsobovať viac ako varikokéla. Môže to byť preto:

• trauma genitálií;
• torzia semenníka;
• inguinálna kýla;
• epididymitída;
• orchitída;
• spermatocele;
• chronický zápal prostaty;
• infekčné choroby.

Zranenie miešku spravidla sprevádza bolestivosť semenníkov, ktorá sa vyvíja na pozadí modrín, úderov, nesprávneho vykonávania určitých športových cvičení. Bolesť v tomto prípade je ostrá a intenzívna a môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, bolestivým šokom. Môže to spôsobiť podliatiny alebo opuchy miešku. Navyše v tomto prípade sa otvorené poranenia, ktoré sa liečia dosť ťažko, považujú za zvlášť nebezpečné..

Inguinálna kýla je sprevádzaná ťahavou bolesťou v semenníku

Krútenie sprevádza prudká, neznesiteľná bolesť spôsobená zmenou polohy spermatickej šnúry, ktorá je nevyhnutná na udržanie semenníka v určitej polohe. Patológia je spôsobená mnohými dôvodmi (vrátane traumy na genitáliách) a je sprevádzaná porušením prívodu krvi do orgánu, čo môže viesť k jeho smrti. Preto si takéto prejavy vyžadujú okamžitú návštevu lekára, ktorý môže semenník nastaviť (ak sa tak nestane do 24 hodín po objavení sa prvých príznakov patológie, semenník odumrie a bude ho treba odstrániť).

Inguinálna kýla je sprevádzaná bolesťou v semenníku, ktorá je spôsobená tlakom nadmerne zostupnej hernie na spermatickú šnúru umiestnenú v inguinálnom kanáli. Samotná kýla môže byť vrodená aj získaná v prírode a jej zväčšenie a prolaps môže byť spôsobený nadmernou fyzickou námahou spojenou s:

• ťažké pracovné podmienky;
• vykonávanie cvičení pri športe;
• rôzne zranenia.

Epididymitída je patologický deštruktívny proces infekčnej povahy, ktorý sa prejavuje zmenou veľkosti semenníkov smerom nahor, zvýšením ich citlivosti a ostrými bolesťami v semenníku, ktoré sa podieľajú na patologickom procese..

Orchitída sa spravidla vyvíja na pozadí detskej choroby, ako sú príušnice, a je sprevádzaná zvýšením objemu semenníkov a zvýšením ich citlivosti. Bolesť sa v tomto prípade vyvíja od najmenšieho dotyku s mieškom a má jasný, výrazný charakter. Bolestivý syndróm v tomto prípade zmizne po zotavení, choré semenník potom spravidla atrofuje a zastavuje produkciu spermií, čo vedie k tomu, že muž nemôže otehotnieť..

Spermatocele (cysta, ktorá sa spája s nadsemenníkom alebo telom semenníka) sa prejavuje potiahnutím bolestí v oblasti semenníkov v dôsledku výrazného zvýšenia vzdelania vo veľkosti..

Pri orchitíde sa bolesť vyvíja od najmenšieho dotyku miešku a má jasný, výrazný charakter

Chronická prostatitída sa vyvíja hlavne u mužov v zrelom veku a je sprevádzaná zápalom prostaty a bolesťami semenníkov..

Deštruktívne zmeny spôsobené stafylokokovými, gonokokovými, Trichomonas a chlamydiovými infekciami sa prejavujú miernou bolesťou v semenníku, ktorá sa zvyčajne objaví pri tlaku.

Príčinou bolesti semenníkov môže byť navyše sexuálna nespokojnosť, ktorá sa vyskytuje hlavne u mladých mužov. A to sa vysvetľuje nasledovne. Kvôli často sa objavujúcej neuspokojenej sexuálnej túžbe sa hromadí a stagnuje krv v oblasti mužských pohlavných orgánov. V prípade, že sa koitus nevyskytuje dlhší čas, končiac ejakuláciou, semenníky napučiavajú a napučiavajú a miešok sa sfarbí do modra. Tieto zmeny sú charakterizované tupou bolesťou, ktorá zmizne po „vyprázdnení“ tela.

Bolesť a nepohodlie v semenníkoch však môže spôsobiť aj nadmerná ejakulácia v krátkom časovom období. Táto patológia nevyžaduje liečbu a časom sama zmizne..

Okrem toho bolesť v semenníku môže naznačovať prítomnosť nádoru alebo cysty v ňom. Syndróm bolesti je v tomto prípade vyhladený a prejavuje sa fragmentami..

Príčinou výskytu bolesti v semenníkoch, ktorá má ostrý a výrazný charakter, môže byť urolitiáza v štádiu pohybu kameňov pozdĺž urogenitálneho traktu k otvoreniu močovej trubice..

Bolestivé pocity sa môžu vyvinúť aj na pozadí porušenia nervových zakončení zjazveným tkanivom, ktoré sa objaví po operáciách a otvorených poraneniach.

Príčinou bolesti v semenníkoch môžu byť tiež neuralgické patológie z jedného alebo druhého dôvodu. Niektoré choroby teda môžu byť sprevádzané odrazom bolesti v brušnej dutine alebo panvových orgánoch v genitáliách.

Nepohodlie a bolesť môžu byť tiež spojené s kŕčovitými kontrakciami spermatického povrazca spôsobenými traumou a hypotermiou.

Niektoré lieky môžu navyše viesť aj k rozvoju bolesti v semenníkoch..

Preto by diagnózu varikokély mal urobiť lekár po dôkladnom vyšetrení muža. Iba v tomto prípade môžeme povedať, že bolesť je príznakom tejto konkrétnej choroby..

V posledných štádiách ochorenia sa pacientom ponúka chirurgické odstránenie patológie.

Liečba bolesti

Terapia bolesti pre varikokélu sa vykonáva na základe príčiny, ktorá viedla k rozvoju choroby, ako aj toho, aké silné sú jej klinické prejavy. V primárnych štádiách ochorenia sa osobitná liečba zvyčajne nevyžaduje. Na odstránenie bolestivých pocitov sa mužom odporúča, aby sa vzdali akejkoľvek fyzickej aktivity, ako aj zvýšenej fyzickej aktivity. Výnimkou sú prípady neustálej zápchy - v takýchto situáciách je nevyhnutné okamžité liečenie črevných porúch, pretože namáhanie pri vyprázdňovaní prispieva k ďalšiemu ničeniu žíl..

Príležitostne sa mužom na úľavu od bolesti spôsobenej kŕčovými žilami genitálií odporúča používať určitý typ pomôcky (suspenzor) určenej na udržanie miešku v určitej polohe.

V posledných štádiách ochorenia sa pacientom ponúka chirurgická eliminácia patológie, ktorá zahŕňa:

• embolizácia;
• excízia žíl;
• vyvýšenie semenníka.

Ligácia kŕčových žíl sa vykonáva pomocou laparoskopie alebo endoskopie v anestézii lokálnymi liekmi a nevyžaduje dlhé rehabilitačné obdobie. Indikácie na vykonanie tejto alebo tej operácie sú:

• zníženie veľkosti semenníkov alebo nedostatočný rozvoj;
• uvoľnenie nedostatočného množstva spermií;
• častá, silná bolesť;
• výrazný kozmetický defekt v dôsledku výrazného zväčšenia mieška alebo prolapsu semenníka.

Spravidla môže včasná liečba varikokély úplne eliminovať bolesť sprevádzajúcu chorobu. Je však potrebné liečiť túto chorobu v rámci steny lekárskeho ústavu a lekár s príslušnou kvalifikáciou by sa mal zaoberať jej liečbou - iba v takom prípade bude mať terapia účinok a bolestivý syndróm, ktorý trápi pacienta, navždy zmizne..

A samozrejme, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa obrátiť na špecialistu..

Varikokéla - diagnostika a liečba

Varikokéla - diagnostika a liečba

Varikokéla je kŕčové žily semenníka a semennej šnúry. Varikokéla je jednou z najčastejších chorôb medzi mužmi, ktorá často vedie k veľmi nepríjemným následkom..

Príčiny varikokély

Varikokéla sa vyvíja z dvoch dôvodov.

1. Vrodená slabosť cievnej steny. Varikokéla sa najčastejšie vyvíja v dôsledku genetickej predispozície k týmto typom problémov. Takmer vždy majú niektorí z príbuzných pacienta s varikokélou kŕčové žily končatín, ploché nohy, chyby srdcovej chlopne, fimózu alebo iné prejavy nedostatočnosti spojivového tkaniva. Tieto choroby sa často navzájom sprevádzajú..

2. Zvýšený krvný tlak v žilách malej panvy alebo miešku. V skutočnosti je to skôr predisponujúci faktor ako príčina ochorenia. Ale niekedy existujú také výrazné anatomické zmeny vedúce k zvýšeniu tlaku v žilách, že sa tento faktor stáva príčinou varikokély. Žila semenníka sa môže ohýbať, zvierať ju inými cievami, prechádzať záhybmi tkaniva atď. To všetko vedie k zúženiu lúmenu žily a v dôsledku toho k zvýšeniu tlaku v nej..

Menej často je zvýšenie krvného tlaku v žile spôsobené všeobecnými javmi - chronická zápcha alebo hnačka, zdvíhanie ťažkých bremien, napätie brušných svalov atď. Tieto faktory môžu prispieť k rozvoju varikokély, ale je nepravdepodobné, že by toto ochorenie spôsobili..

Prečo a ako vzniká varikokéla??

Krv preteká žilami miešku z semenníka a okolitých tkanív do srdca. V tomto prípade krv prúdi zdola nahor, proti gravitačnej sile. Špeciálny ventilový aparát venóznej steny obvykle bráni spätnému toku krvi žilami. Keď sa žily roztiahnu, tieto chlopne prestanú pracovať, v dôsledku čoho krv začne v žile robiť takzvané „kyvadlové pohyby“. Vďaka tomu sa prietok krvi dramaticky spomalí a trpí prívod krvi do semenníka ako celku..

Porušenie prívodu krvi do semenníka vedie k tomu, že jeho tkanivá vyčerpané kyslíkom začnú fungovať horšie. Okrem toho je teplota semenníkov normálne niekoľko stupňov pod teplotou tela. Pri varikokéle je semenník obklopený plexom rozšírených žíl, jeho teplota sa rovná telesnej teplote a funkcia je ešte viac potlačená. To všetko vedie k objaveniu sa príznakov ochorenia..

Vývoj varikokély

Podľa toho, ako silno sú rozšírené žily semenníka a spermatickej šnúry, existujú 4 stupne varikokély.

1 stupeň - žily semenníka nie sú hmatateľné rukou, ich rozšírenie varixov sa určuje iba inštrumentálne (ultrazvuk, Doppler).
2 stupne - varikokéla je hmatateľná v stojacej polohe, v ležiacej polohe sa varikokéla nezistí.
3. stupeň - rozšírené žily sú hmatateľné ako v stojacej, tak v ležiacej polohe.
Voľným okom sú viditeľné 4 stupňa - rozšírené žily semenníka a spermatickej šnúry.
Varikokéla sa najčastejšie vyvíja u dospievajúcich počas puberty, rýchlo dosahuje určitý stupeň a už ďalej nepostupuje. Je extrémne zriedkavé, že sa jeden stupeň varikokély zmení na druhý.

Varikokéla je takmer vždy ľavostranná. Je veľmi zriedkavé riešiť bilaterálnu varikokélu a veľmi zriedka sa varikokéla vyvíja vpravo.

Varikokélové prejavy

Ako už bolo uvedené, s varikokélou trpí funkcia semenníkov. Môže sa to prejaviť dvoma spôsobmi - buď dôjde k bolesti alebo nepohodliu v semenníkoch, alebo sa muž stane neplodným..

Popísané príznaky sa vyskytujú u rôznych mužov s varikokélou rôznymi spôsobmi. Ak vezmeme všetkých mužov trpiacich varikokélou ako 100%, potom polovica z nich nebude mať žiadne prejavy choroby, 25% pocíti nepríjemné pocity v semenníku a 25% bude trpieť neplodnosťou. Navyše tieto počty nezávisia od štádia ochorenia..

Bolesť v semenníkoch s varikokélou.

Najčastejšie sú bolesť alebo nepohodlie ťahaním, stláčaním v prírode, pacienti často popisujú tento stav ako ťažkosť v miešku. Zvyčajne tieto pocity nie sú neustále prítomné, ale objavujú sa po fyzickej námahe, pohlavnom styku, tepelných procedúrach alebo po dlhom sedavom stave..

Nie je vôbec potrebné, aby sa vľavo objavovali nepríjemné pocity v miešku s ľavostrannou varikokéli. Najčastejšie je pre pacientov ťažké určiť, v ktorej polovici sú výraznejšie, a bolesti sú často lokalizované hlavne vpravo.

Neplodnosť a varikokéla.

U všetkých mužov trpiacich neplodnosťou je varikokéla zaznamenaná u 40% z nich. V tomto prípade je pomerne zriedkavé, aby sa varikokéla prejavila akýmikoľvek ďalšími príznakmi. Preto musia byť v tejto súvislosti vyšetrení všetci muži, ktorých indexy spermogramu nezodpovedajú norme..

Porušenie prívodu krvi do testikulárneho tkaniva a jeho termoregulácia vedie k inhibícii funkcie spermatogénneho epitelu. V dôsledku toho sa na spermograme môže znížiť počet spermií a zhoršiť ukazovatele ich pohyblivosti a morfológie. Ale to nie sú všetky mechanizmy neplodnosti vo varikokéle..

Testikulárne tkanivo patrí do kategórie takzvaných bariérových tkanív. To znamená, že za normálnych okolností sa imunitný systém tela nikdy nestretne s testikulárnym tkanivom a nie je s ním „oboznámený“. Pri varikokéle nemusí žilová stena už fungovať ako bariéra. V tomto prípade sa faktory imunity dostanú do testikulárneho tkaniva a začnú ho vnímať ako cudzie tkanivo. Vyvíja sa takzvaný aseptický autoimunitný zápal. Vyjadruje sa, čím silnejší, tým lepší je stav imunitného systému človeka. Najhoršie na tom je, že produkované protilátky pôsobia na zdravé semenník a spôsobujú v ňom rovnaký zápal..

Asymptomatický priebeh varikokély.

Toto je najbežnejší variant choroby. Väčšina prípadov varikokély je asymptomatická a neobťažuje človeka. Mnoho mužov žije s varikokélou celý život, má deti a nevie o tejto chorobe nič. Varikokéla sa často ukáže ako náhodný nález pri vyšetrení alebo komplexnom vyšetrení (prehliadke) z úplne iného dôvodu..

Ako už bolo spomenuté, varikokéla postupuje zriedka, takže ak nie sú žiadne príznaky choroby, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou neobjavia. Často sa však stáva pravý opak - u starších mužov sa objavia bolesti semenníkov alebo zmeny spermogramu spojené s varikokélou..

Diagnóza varikokély

Počnúc druhým stupňom je varikokéla zistená urológom počas vyšetrenia. Ak je nárast žíl výrazný a diagnóza nepochybuje, potom sa nevyžaduje ďalšie vyšetrenie. Ak je stupeň varikokély malý, musíte vykonať špeciálne vyšetrenie.

Ultrazvuk alebo Dopplerova ultrasonografia, ak existuje podozrenie na varikokélu, sa musia vykonať v dvoch polohách pacienta - v ľahu a v stoji. Ak sa tak nestane, prieskum stratí akýkoľvek význam..

Ktorú vyšetrovaciu metódu zvoliť, v skutočnosti nezáleží. Dopplerova ultrasonografia je presnejšia a umožňuje vám konečne potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu. Avšak skrotálny ultrazvuk vykonaný kompetentným špecialistom tiež vyvracia všetky pochybnosti o diagnóze varikokély..

U všetkých mužov s neplodnosťou a bolesťou v semenníkoch sa musí vykonať Dopplerov ultrazvuk alebo ultrazvuk mieška v polohe na brušku a v stoji..

Okrem všetkého, čo už bolo povedané, pri varikokéle je potrebné urobiť spermogram..

Liečba varikokéli

Existuje iba chirurgická liečba varikokély. Ak musíte niekde počuť o liečbe varikokély bez operácie - neverte tomu, neexistuje účinná liečba varikokély bez operácie.

Operácia varikokély sa musí vykonať bezporuchovo, ak sa ochorenie prejavuje bolesťou v miešku alebo neplodnosťou. V obidvoch prípadoch je zbavenie sa varikokély jediným spôsobom, ako sa zbaviť prejavov ochorenia..

Ak sa muž s varikokélou ničoho neobáva, potreba chirurgického zákroku je kontroverznou otázkou. Spravidla sa to rieši na základe možnosti neplodnosti. Ak muž stále plánuje mať deti, je lepšie vykonať operáciu, ak nie, môžete sa zaobísť bez nej. Najčastejšie sa ukazuje, že ak sa varikokéla zistí u tínedžera alebo mladého muža, potom má zmysel sa choroby zbaviť, a ak hovoríme o starom mužovi, potom to nie je potrebné..

Existuje niekoľko typov operácií na varikokélu a všetky sú rozdelené do dvoch typov.

=> 1 typ. Podstatou tohto typu operácie je úplné obviazanie, prekríženie alebo odstránenie kŕčovej žily.

V takom prípade sa stane nasledovné. Pred operáciou bol prietok krvi žilou pomalý. Po ukončení operácie sa úplne zastaví. Pre telo je táto situácia stresujúca a tento stres vedie k otvoreniu nových ciest pre odtok krvi zo semenníka. Spravidla ide o povrchové žily mieška..

Výhody tohto typu chirurgického zákroku: relatívna ľahkosť vykonania, minimálne množstvo chirurgického zákroku, minimálny čas strávený v nemocnici, nižšie náklady v porovnaní s operáciami druhého typu.

Nevýhody: relatívne vysoká miera relapsu a nefyziologická operácia.

Relapsy operácií prvého typu sú spojené so skutočnosťou, že žily každej osoby sa nachádzajú individuálne a môžu sa meniť vo veľmi širokom rozmedzí. Ak vetva opustí kŕčové žily a počas operácie si túto vetvu nevšimne a neviaže sa, operácia neprinesie žiadny výsledok. Zvyčajne sa to nazýva relaps choroby, ale v skutočnosti je to jednoducho neúčinnosť liečby..

Pre rôzne operácie prvého typu je percento relapsov odlišné, v závislosti od typu operácie sa pohybuje od 10% do 40%.

Druhou nevýhodou je nefyziologická povaha týchto operácií. Ako už bolo uvedené, výsledkom operácie je úplné zastavenie prietoku krvi dilatovanou žilou. Výsledkom je, že semenník zostáva bez krvného obehu a pod vplyvom tohto stresu sa otvárajú nové cesty vylučovania krvi..

Tento proces trvá asi týždeň. V priebehu tohto týždňa začne semenník často bolieť a ak predtým boli v semenníku bolesti, výrazne sa zväčšia. Existujú tiež dôkazy, že počas týchto udalostí môže dôjsť k narušeniu bariéry medzi testikulárnym tkanivom a imunitným systémom, v dôsledku čoho sa v krvi objavia antispermatické protilátky a u človeka sa vyvinie alebo sa vyvinie neplodnosť..

Existuje veľa druhov operácií typu 1 pre varikokélu. Najbežnejšie sú Ivanissevičova operácia, Marmarova operácia a endoskopická chirurgia.

=> Typ 2. Pri tomto type operácie sa žily semenníkov úplne odstránia a potom sa obnovia - plastové. Tento typ operácie predstavuje iba jeden typ operácie, ktorý sa nazýva mikrochirurgická revaskularizácia semenníkov..

Výhodou tejto operácie je, že hneď po operácii sa obnoví normálny krvný obeh v semenníku. V tomto prípade sú kŕčové žily úplne odstránené a relaps choroby je úplne vylúčený. Po mikrochirurgickej revaskularizácii semenníka pacient nepociťuje bolesť ani týždeň, ako pri operáciách typu 1.

Nevýhody operácie: veľká zložitosť operácie, dlhší pobyt v nemocnici, vyššie náklady na operáciu.

Voľba chirurgickej metódy pre varikokélu

Výber spôsobu operácie by mal byť založený na prejavoch ochorenia na jednej strane a finančných možnostiach na strane druhej. Konečná voľba spôsobu chirurgického zákroku sa robí spolu s pacientom a lekárom, ktorý operáciu vykoná. Ale veľmi často je pacient sám vylúčený z voľby spôsobu operácie, neposkytujú mu úplné informácie.

Preto tu zvážime najbežnejšie prípady.

1. Varikokélu sprevádza silná bolesť v miešku. V tomto prípade je optimálnou voľbou mikrochirurgická revaskularizácia semenníkov. Pri všetkých ostatných metódach chirurgického zákroku v pooperačnom období je možné výrazné zvýšenie bolesti.

2. Varikokélu sprevádza mierna bolesť alebo nepríjemné pocity v miešku. Rovnako ako predtým je najprijateľnejšou operáciou mikrochirurgická revaskularizácia semenníkov. Ale všeobecne je vhodná akákoľvek metóda chirurgického zákroku, len musíte byť pripravení na zvýšenie týchto pocitov v prvom týždni po operácii..

3. Varikokélu sprevádzajú zmeny na spermiograme. Jedinou správnou voľbou je mikrochirurgická revaskularizácia semenníkov. Ďalšie metódy chirurgického zákroku môžu viesť k progresii neplodnosti.

4. Varikokéla je asymptomatická, objavená náhodou, pacient je mladý muž, ktorý má v úmysle mať v budúcnosti deti. Musí sa operácia vykonať, výber metódy závisí iba od schopností pacienta. Uprednostniť by sa mala buď mikrochirurgická revaskularizácia semenníkov, alebo endoskopická chirurgia.

5. Varikokéla je asymptomatická, pacient je muž v strednom veku, ktorý neočakáva, že bude mať viac detí. Potreba liečby v takejto situácii je spochybnená, pretože vám nič nebráni v tom, aby ste s touto chorobou ďalej žili. Ak pacient trvá na chirurgickom zákroku, je ktorákoľvek z jeho metód celkom vhodná na liečbu..

6. Relaps varikokély po predchádzajúcich operáciách. Vyžaduje sa reoperácia, najoptimálnejšia je endoskopická chirurgia, je možné vykonať aj mikrochirurgickú revaskularizáciu.

7. Bilaterálna varikokéla. Endoskopická chirurgia vám umožní zbaviť sa choroby v jednom štádiu operácie, všetky ostatné metódy zahŕňajú samostatný zásah pre pravú a ľavú stranu. Ale v prípade neplodnosti alebo silnej bolesti v miešku by sa mala zvoliť mikrochirurgická revaskularizácia semenníka.

Prevencia varikokély

Varikokéla sa vyvíja hlavne v dôsledku anatomickej alebo genetickej predispozície k tejto chorobe. Preto nehovoríme o nijakej špeciálnej prevencii varikokély. Po skončení puberty (roky 19-20) má zmysel byť vyšetrený u urológa, a pokiaľ sa nezistia príznaky varikokély, nemusíte sa toho obávať..

Ak už varikokélu máte, mali by ste sa pokúsiť vyhnúť namáhavej fyzickej aktivite a problémom so stolicou. Oboje vedie k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku a v dôsledku krvného tlaku v žilách panvy, čo môže viesť k progresii ochorenia..

Pri bolestiach v semenníku spôsobených varikokélou môže pomôcť prechladnutie miešku a použitie vazokonstrikčných liekov. Naopak, vazodilatačné lieky a teplo sú v takejto situácii kontraindikované..

Odporúča sa tiež skontrolovať latentné infekcie pohlavných orgánov a úplnú kontrolu mužského genitourinárneho systému (kontrola)..

To je možné urobiť telefonickým kontaktom s urológmi na „Klinike lekára Filatova“: