Zhrubnutú hmotu na pravej strane pupka je možné zistiť fyzickým vyšetrením človeka. Vývoj pečate prebieha absolútne bez nepríjemných pocitov a núti majiteľa myslieť na zdravotné problémy.
Je nemožné dať jednoznačnú odpoveď na to, prečo sa bez pupka objavila v blízkosti pupka plomba. Môže to mať viac ako jeden dôvod.
Hrudka na pravej strane podbruška u žien je najčastejšie spôsobená problémami s obličkami, hrubým črevom. Príčiny vzhľadu formácií vľavo sa nazývajú patológie močovodu, omenta. Črevné patológie sprevádzajú hrčky v dolnej časti brucha alebo v jeho inej časti. Najčastejšie sa tesnenia na pravej alebo ľavej strane vyskytujú na pozadí nasledujúcich zdravotných problémov:
Bolestivé hrčky sa môžu vyskytnúť aj pri nepriechodnosti čriev. Tento problém sprevádza nadúvanie, zadržiavanie stolice, zvracanie, syndróm silnej bolesti.
Hydronefróza je ďalšou častou príčinou brušných hrudiek. Choroba je sprevádzaná hromadením moču v obličkovej panvičke. Vyvíja sa na pozadí urolitiázy alebo ak majú ženy gynekologické problémy. V prítomnosti ochorenia dochádza k upchatému odtoku moču, zvýšeniu telesnej teploty, syndrómu silnej bolesti.
Jedným z jasných znakov pupočnej hernie je tvrdé tesnenie v pupočnej oblasti, ktoré nezmizne pri stlačení prstov, ale naopak je zreteľnejšie a spôsobuje silnú bolesť. Pacienta bude navyše znepokojovať nadúvanie, zápcha, vracanie a búšenie srdca..
Indikátorom vzhľadu hernie je hmatateľná hustá oblasť v brušnej oblasti, ktorá nezmizne, keď na ňu vyvíjate tlak. Stlačenie sprevádza silná bolesť a kýla sa stáva ešte zreteľnejšou.
Pozorujú sa aj nasledujúce príznaky:
Existujú dva typy pupočnej hernie - zdržanlivá a redukovaná.
Ak sa niektorý z nich objaví, mali by ste sa obrátiť na špecialistu. Prvý typ je eliminovaný pomocou operácie a druhý - ručnou redukciou objavenej plomby v blízkosti pupka.
Hrčka v tvare gule pod kožou na bruchu môže byť nádor - benígny alebo malígny. Najčastejšie sú ženy diagnostikované s nasledujúcimi formáciami:
Ak sa na brušku objaví malá hrčka, môže to znamenať vývoj myómov. Benígny nádor sa skladá z spojivového tkaniva. Môže sa objaviť na koži, šľachách, slizniciach alebo na povrchu vnútorných orgánov.
Pri vykonávaní tohto postupu u dojčiat musia byť splnené nasledujúce požiadavky:
Procedúra palpácie vám umožňuje určiť dolnú hranicu žalúdka u malých detí, ako aj identifikovať syndróm väčšieho zakrivenia žalúdka. Je potrebné venovať pozornosť hrúbke pokožky dieťaťa a pružnosti svalov.
Diagnostika u detí sa začína oblasťou žalúdka a končí sa pupkom, kde sa sondujú črevá. Palpácia žalúdka je dôležitým článkom v diagnostike gastrointestinálnych ochorení. Správne vedenie postupu umožňuje presnú diagnózu a včasné zahájenie liečebnej terapie.
V pupku sa môžu vyskytnúť patologické tesnenia. Hlavné dôvody ich vývoja sa nazývajú:
V dolnej časti brucha pod pupkom môže vzhľad tuleňov naznačovať prítomnosť zápalových patológií čreva a urolitiázy, prasknutie stien divertikuly. Napätie a bolestivosť sa objavujú aj pri zvýšenej produkcii plynov v hrubom čreve..
Manipulácia sa vykonáva povrchovými údermi prstom, počnúc pupkom a smerujúcim k bočným oblastiam brucha. Pacient je položený na chrbte. Metóda umožňuje určiť Traubeho priestor, to znamená prítomnosť plynovej bubliny na dne epigastria. Palpácia tohto typu sa vykonáva na prázdny žalúdok, ak je objem plynu na prázdny žalúdok zanedbateľný, vykoná sa predbežná diagnóza pylorickej stenózy.
Táto metóda tiež odhaľuje prítomnosť tekutiny v žalúdku. Pacient je požiadaný, aby ležal na chrbte. Lekár tiež žiada, aby pacient dýchal zhlboka tým, že zapojí brucho do dýchania. Gastroenterológ robí rýchle, krátke ťahy v epigastrickej zóne štyrmi ohnutými prstami pravej ruky. Špecialista ľavou rukou fixuje brušné svaly v dolnej časti hrudnej kosti. Ak je v žalúdku tekutina, vydáva sa grganie. Postup umožňuje určiť dolnú hranicu tónu žalúdka a orgánu.
Hodnota perkusie v diagnostike žalúdočných chorôb je malá.
Pomocou neho môžete určiť priestor Traube (oblasť tympanického zvuku vľavo v dolnej časti hrudníka, v dôsledku vzduchovej bubliny fundusu žalúdka). Môže sa zvýšiť výrazným zvýšením obsahu vzduchu v žalúdku (aerofágia). Perkusie vám umožňuje určiť prítomnosť voľnej a zapuzdrenej tekutiny v brušnej dutine.
Keď je pacient v polohe na chrbte, vykoná sa tichý perkusný zákrok od pupka smerom k bočným častiam brucha. Nad kvapalinou sa perkusný tón stáva matným. Keď je pacient otočený na bok, voľná tekutina sa presunie na spodnú stranu a nad hornou stranou sa tupý zvuk zmení na tympanický. Ak je peritonitída obmedzená adhéziou, objaví sa zapuzdrená tekutina. Nad ním je počas perkusií určený matný perkusný tón, ktorý pri zmene polohy nezmení lokalizáciu..
Na začiatku tehotenstva sa pozoruje mierna vydutina v dolnej časti brucha. Tento jav je obzvlášť výrazný u chudých žien. Ak pri stlačení tuberkulózy pocítite bolesť alebo sa vyskytnú iné alarmujúce príznaky, žena by sa mala poradiť s lekárom. Medzi ďalšie dôvody pre vznik hrčiek na bruchu patria:
Pri vykonávaní cisárskeho rezu sa často po pôrode objavia pevné útvary. Sú lokalizované v oblasti švu a môžu spôsobiť vážne nepohodlie. Podobný jav je spôsobený tým, že počas procesu hojenia sú poranené časti tela pokryté hustým jazvovým tkanivom. Pri použití nekvalitných šijacích materiálov na pozadí vývoja autoimunitných reakcií sa môžu pod kožou tvoriť vredy. Tento jav je sprevádzaný pálením, svrbením, výskytom výtoku z jazvy.
Zvážte, ako sa bolesť, ktorá sprevádza zápal, líši v rôznych štádiách gastritídy:
Povaha a intenzita bolestivého syndrómu, trvanie záchvatu závisí od formy ochorenia a jeho štádia. Skúsený lekár po vyšetrení pacienta dokáže určiť, ktoré bolesti s gastritídou naznačujú lokalizáciu patologického procesu na určitom mieste. Na základe získaných informácií je predpísaná vhodná liečba.
Vzhľad tuberkulózy na bruchu, sprevádzaný bolesťou, črevnými a dysurickými poruchami, môže naznačovať prítomnosť cysty urachus. Ide o embryonálnu malformáciu lokalizovanú v močovom systéme. Cysta obsahuje hlien, zvyšky plodovej vody, mekónium.
Choroba sa nemusí prejaviť dlho. Cysta sa postupne zväčšuje, čo zvyšuje riziko infekcie s rozvojom hnisavosti a sepsy. Pri takýchto komplikáciách sa objavujú príznaky intoxikácie tela, opuch a bolesť prednej brušnej steny, hyperémia kože.
Techniky vyberá výlučne ošetrujúci lekár. Je možné predpísať lieky na základe výsledkov diagnostiky, iných štúdií, testov, krvných a močových testov. Takže napríklad v prípade hernie je potrebné právo, čo znamená - chirurgický zákrok. Hlavnou vecou nie je dať patológii šancu na ďalší vývoj..
Okrem toho sa v prípade hernie u detí v oblasti pupočníkového prstenca odporúča masírovať, dieťa dávať častejšie na bruško, medenú mincu priložiť na pupok.
Recenzie žien sú také, že v niektorých prípadoch sa pupočná kýla vyrieši sama. Hlavnou vecou je začať preventívne alebo terapeutické opatrenia včas..
U dojčiat je kýla často vyvolaná zlým podviazaním pupočnej šnúry alebo hromadením plynov. Stačí včas vykonať jednoduché manipulácie, ktoré určite pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a operáciám v budúcnosti..
Samozrejme, pri niektorých chorobách je výčnelok na pupku smrteľný:
Je potrebná urgentná pomoc špecialistov. Spoločenské vedomie, nedostatočná reakcia na vydutie brucha zo strany rodičov môže viesť k nezvratným následkom, k smrti.
Ak existujú podozrivé príznaky vo forme rastu v oblasti pupka, aj keď to veľmi bolí a zväčšuje sa, musíte okamžite vyhľadať lekára.
Ak nájdete hrčky na bruchu, nemali by ste čakať, kým nezmiznú. Skutočnosť ich prítomnosti je prvým alarmujúcim príznakom. Formácie môžu byť sprevádzané sčervenaním kože, bolesťou, vysokou horúčkou a celkovou nevoľnosťou. Sú schopní sa kotúľať ako lopta, byť nehybní, mať jasné kontúry alebo rozmazané hranice. V obidvoch prípadoch môže byť nádor nebezpečný a vyžaduje špeciálne ošetrenie..
Pri zisťovaní plomb v bruchu by žena mala navštíviť praktického lekára. Vyšetrí pacienta a v prípade potreby vydá odporúčanie iným vysoko špecializovaným špecialistom. Môže to byť gynekológ, dermatológ, gastroenterológ, chirurg, onkológ.
Keď sa na bruchu zistí hrčka, pacientovi sa ponúkne niekoľko štúdií na stanovenie presnej diagnózy:
V závažných prípadoch môže byť žene predpísané CT alebo MRI, čo umožňuje presnejšie určiť príčiny vývoja patológie. V prítomnosti nádorov je predpísaná punkcia, po ktorej nasleduje cytologické vyšetrenie získaného biomateriálu.
Vyšetrenie je naplánované po vizuálnej prehliadke. Postup sa vykonáva prstami mierne ohnutými pozdĺž strednej falangy, ktoré sú umiestnené rovnobežne so žalúdkom. Keď pacient vydychuje, ruka pomaly klesá do brušnej dutiny, končeky prstov lekára sa posúvajú pozdĺž zadnej steny žalúdka, čo pomáha zabezpečiť pohyblivosť, bolestivosť a štruktúru orgánu..
Na jedno stlačenie lekára musíte vydýchnuť dvakrát až štyrikrát. Hlboká palpácia žalúdka sa vykonáva počínajúc od čreva a končiac pylorom. Keď sa objaví bolesť, určí sa ich povaha a lokalizácia. Počas postupu sa stanovením dolnej hranice žalúdka zaznamená aj poloha orgánov navzájom, ich veľkosť a možnosť posunu, povaha zvukov, prítomnosť tuleňov alebo nádorov..
Procedúru je možné vykonať aj v stoji. Vo vzpriamenom stave je možné tápať po malom zakrivení a vysoko umiestnených novotvaroch vrátnika.
Liečba tuleňov v brušnej dutine sa uskutočňuje konzervatívne aj chirurgicky. V prítomnosti nádorov benígnej alebo malígnej povahy je indikované ich odstránenie. V druhom prípade po operácii je pacientovi predpísaná chemoterapia alebo rádioterapia..
V prítomnosti zápalových ochorení môžu byť na stabilizáciu stavu predpísané antibiotiká a iné lieky. Liečba často zahŕňa použitie modernej fyzikálnej terapie (laserovej, magnetickej), diéty, cvičenia a športu.
Pacienti si výskyt záchvatu bolesti často spájajú s príjmom potravy. V epigastrickej oblasti bolesť začína 20 minút po jedle. Pravdepodobnou a častou príčinou bolesti sú poruchy stravovania. Ak sa jedlo, ktoré pacient konzumoval deň predtým, ukázalo byť varené v rozpore s dietetickými pravidlami alebo zo zakázaných jedál, bolesť trápi niekoľko hodín..
Vo vybraných prípadoch pacientovi po psycho-emocionálnom strese vadí bolesť v oblasti žalúdka. Ďalšou častou príčinou bolesti žalúdka pri zápale žalúdka je údená cigareta, šálka čiernej silnej kávy. Reakcia nastáva obzvlášť rýchlo, ak sa káva a cigarety „berú“ nalačno.
Úryvky z rovnomennej kapitoly v knihe slávneho newyorského lekára
Profesor Axedor Rosenfeld "Príznaky"
Prejdite rukou po hlave. Našli ste na ňom jednu alebo viac pečatí, ktoré ste si predtým nevšimli? Neboj sa. Sú to exostózy - neškodné výrastky na kosti. Ženy ich často odstraňujú z kozmetických dôvodov. Moja milovaná teta mala takú hrčku priamo v strede čela, ako roh; nebol chorý a nebol nebezpečný, ale rozhodla sa ho zbaviť, pretože sa jej nepáčilo, ako vyzerá. Teraz to pocítite pod pažou. Našli ste tam niečo pevné a bezbolestné. Toto je vážne? Veľmi možné, najmä ak ste žena a neboli ste na RTG prsníku.
Nájsť nádor kdekoľvek v tele je strašidelné. Nie vždy je ale strach oprávnený. V tejto kapitole sa dozviete o niektorých bežných nádoroch a o tom, kedy sa naozaj musíte obávať a kedy nie. Vo väčšine prípadov by ste však mali skontrolovať hrčku iba na upokojenie..
Lipómy sú nahromadenia tuku, ktoré sa tvoria pod kožou u obéznych ľudí. Hrčky sú mäkké a ľahko sa vám kotúľajú pod prstami. Nechajte ich na pokoji, pokiaľ samozrejme nezačnú bolieť (čo sa niekedy stane, ak nadmerne rastú) a nespôsobia vám to kozmetické nepríjemnosti..
Fibroidy sú ďalším typom benígnych hrčiek, ktoré sú zvyčajne na dotyk tvrdšie ako tuky.
Z času na čas sa rakovina, ktorá má pôvod niekde inde, rozšíri a pod kožou zotrvá vo forme hrčky. V takýchto prípadoch je nadložná pokožka zafarbená alebo odfarbená, samotný nádor je na dotyk hustejší a nepohybuje sa tak ľahko ako benígne nádory..
Podkožné krvácanie môže zanechať sfarbený opuch v dôsledku zrazenej krvi. Zvyčajne sa to stane po úraze, bez ohľadu na to, ako maličko to môže spočiatku vyzerať. Ale je tu častejší dôvod, častejší, ako pripúšťajú moje zdravotné sestry: keď vám na odobratie krvi na analýzu prepichnú kožu štandardnou ihlou, urobí ihla malý otvor v stene žily. Po odstránení ihly a skôr, ako príroda uzavrie dieru, krv naďalej vyteká z žily do okolitého tkaniva. Podľa intenzity úniku tam zostane určité množstvo krvi a po niekoľkých dňoch bude vyzerať ako nádor. Stáva sa to častejšie, ak ľahko krvácate (čo sa stane, ak pravidelne užívate aspirín alebo ste boli liečení antikoagulanciami), ak bola použitá ihla chybná, mikroskopický otrep, ktorý spôsobil, že diera v žile bola o niečo väčšia, a samozrejme, ak sestra okamžite nenašla žilu a urobil do nej viac ako jednu dieru. Tak či onak, tieto hrbole nakoniec zmiznú..
Krvácanie sa môže vyskytnúť aj u poraneného alebo chorého orgánu a zväčšiť ho natoľko, že vyzerá ako hrčka. Dobrým príkladom je krvácanie do sleziny v dôsledku choroby. Keď cítite svoje brucho, myslíte si, že máte nádor..
Keď sa tekutina nachádza v obmedzenom priestore, z ktorého nemôže uniknúť, a nakazí sa tam, vytvorí sa absces, absces. Väčšina z nás mala také vredy, vonkajšie a rozlíšiteľné (v ďasnách, vo vlasových folikuloch kože) alebo vnútorné a neviditeľné (v pečeni, pľúcach alebo žlčníku). V závislosti od miesta môže byť takýto absces rozpoznaný ako nádor, ktorý sa „vydá“, keď na neho stlačíte, pretože obsahuje hnis..
Zvyčajne nemôžete cítiť lymfatické uzliny na krku, slabinách, pod pažou a za lakťom, pokiaľ nie sú zväčšené. Tieto žľazy fungujú ako filtre a všetko, čo pri svojej práci zachytia - vírusy, baktérie a nádorové bunky, spôsobí ich opuch. Ak nájdete takúto žľazu, je tu užitočné pravidlo. Ak je to ťažké a bezbolestné, pravdepodobne to naznačuje malígny proces inde; ak je jemný, voľne sa pohybuje a je mäkký, pravdepodobne ide o infekciu. Pamätajte však, že jediný spôsob, ako si môžete byť vy a váš lekár absolútne istí diagnózou, je biopsia..
Niekedy je „nádor“ jednoducho výsledkom zmenenej „geografie“ tela: orgánu umiestneného tam, kde by ste to nečakali. Najlepším príkladom je žalúdok. Mal som veľa pacientov a poznal som niekoľko lekárov, ktorí sa veľmi usilovali nájsť „nádor“ v bruchu, ktorý sa ukázal ako úplne zdravá oblička, ktorá „išla na juh“. Niekedy možno nájsť rakovinové metastázy do zdravého telesného tkaniva ako nové hrčky. Pečeň je zvlášť priťahovaná migráciou rakovinových buniek. Keď sa tam rozšíria, v pravom hornom kvadrante brucha sa objaví tvrdý hrboľatý (skôr než hladký) bezbolestný opuch. Toto je zlá správa.
Niektoré orgány tela sú vaky, ktorých obsah sa cez potrubie dostáva do „vonkajšieho sveta“. Keď dôjde k upchatiu potrubia, ktoré odvádza jeden z týchto orgánov, vylučovaný obsah sa vráti späť a orgán natiahne. Výsledkom je „opuch“ alebo opuch. Známym príkladom sú slinné žľazy (jedna na každej strane čeľuste pod ušami). Sliny, ktoré tvoria, sa dostanú do úst slinnými kanálikmi. Keď sa v jednom z týchto kanálikov vytvorí kameň alebo sa upchá v dôsledku infekcie - ktorá sa stane napríklad pri príušniciach - tvár opuchne, pretože žľaza naďalej produkuje sliny, ktoré nemajú kam ísť, iba späť.!
To isté, aj keď menej nápadné, sa vyskytuje v drobných žľazách pod kožou, ktoré vylučujú tuk. Ak sa ich malé potrubie vedúce na povrch infikuje, tajomstvo ustúpi a vytvorí malú, bolestivú hrčku, ktorú nazývame vred. Ak dorastie do väčšej veľkosti, potom ide o absces.
Žlčník ukladá žlč vyprodukovanú v pečeni a na požiadanie ju pomocou kanálikov vytláča do čriev. Ak sú tieto žlčové cesty chronicky blokované (zvyčajne ich stláča nádor, ktorý rastie v blízkosti brucha, najčastejšie pankreas), žlč prúdi dozadu a naťahuje žlčník. Je nepravdepodobné, že to pocítite, ale lekár to pocíti, ak vás starostlivo vyšetrí. Opuch je zvyčajne nebolestivý a je typický pre rakovinu pankreasu. Kamene, ktoré blokujú žlčník, ho zväčša dostatočne nezväčšujú, aby ho bolo cítiť, pretože sa zvyčajne hýbu v priebehu niekoľkých dní.
Keď „TUMOR“
nie je novotvar
Ďalším príkladom „hrčky“ v bruchu, ktorá pripomína rakovinu, je močový mechúr naplnený močom. Pamätáte si, ako ju bublina ukladá? Keď sa nahromadí určité množstvo moču, dostanete signál na vyprázdnenie močového mechúra. Vyprázdňovanie sa vykonáva cez močovú trubicu, ktorá u mužov vedie vedľa prostaty. Ak sa táto žľaza zväčšuje, čo je často prípad starších mužov, blokuje močovú rúru, takže moč prúdi späť a zhromažďuje sa v močovom mechúre. V priebehu času sa močový mechúr rozširuje a zároveň sa jeho steny zhrubnú, aby boli schopné zadržať toto abnormálne veľké množstvo moču. Nikdy nezabudnem na jedného pacienta, u ktorého som pocítil veľký, tvrdý, bezbolestný „opuch“ v strede podbruška. Tušil som rakovinu a rýchlo som ho prijal na vyšetrenie do nemocnice. Nenašli sme nič iné ako zhrubnutý veľký močový mechúr, ktorý bol výsledkom predĺženého zväčšenia prostaty. Odstránila sa prostata, odstránila sa prekážka toku moču, „rakovina“ zmizla!
Podobné striedanie upchávania, nahromadenia a nadúvania sa pozoruje v žilách a tepnách. Keď sa v kŕčovej žile vytvorí veľká zrazenina, kdekoľvek sa objaví, dôjde k obmedzeniu prietoku krvi v cieve a nahromadenej krvi. Ak je to testikulárna žila, potom bude vyzerať ako varikokéla; v konečníku dá hemoroidy; na nohách spôsobia kŕčové žily nohu opuchnú.
Väčšina nádorov a opuchov je benígnych, niektoré sú rakovinové a iné sú spôsobené infekciou, zápalom alebo blokovaným prietokom krvi alebo iných telesných tekutín. Pozrime sa podrobnejšie na niektoré nádory a opuchy, ale zatiaľ si zapamätajte toto pravidlo: ak sa opuch objaví náhle a bolí, skôr to odráža úraz alebo infekciu. Ak sa vyvinie postupne a bez bolesti, môže to byť rakovina. Tiež sa s vami podelím o poznatky, ktoré som dostal už dávno: pravidlo siedmich - akýkoľvek nádor, ktorý trvá až 7 dní, je pravdepodobnejšie zápal; do 7 mesiacov - rakovina; do 7 rokov - niečo, s čím ste sa narodili. Čo je vrodené? Cysta kdekoľvek v tele. Ako spoznáte cystu? Postupne sa zvyšuje a znižuje, keď sa jeho obsah cyklicky sťahuje a znovu akumuluje.
Čo treba pamätať
príznak: opuch alebo opuch
(Čokoľvek si myslíte o nádore, vždy sa obráťte na špecialistu!)
Čo môže tým myslieť?
Čo s ním?
1. Exostózy (tuhé kostné výrastky na lebke).
2. Lipómy (hromadenie tuku pod kožou).
Môže byť odstránený z kozmetických dôvodov.
3. Fibroidy (hladké výrastky pod kožou).
4. Rakovina pod kožou.
5. Nesprávne zafarbené uzliny pod kožou po odbere krvi alebo traume.
6. Zväčšenie vnútorného orgánu v dôsledku krvácania.
Diagnóza a liečba.
Antibiotiká a drenáž.
8. Zväčšené lymfatické žľazy (infekcia alebo rakovina).
Ak je infekcia, antibiotiká. Ak zhubný rast, vhodné ošetrenie.
9. Sťahovacie orgány.
Nechaj ich tak.
10. Blokovanie potrubia vedúce od vylučujúceho orgánu, ako sú slinné žľazy alebo žlčník.
Môže byť potrebný chirurgický zákrok.
11. Blokovanie močovej trubice spôsobujúce hromadenie moču.
Liečba zväčšenej prostaty, príčiny blokády.
12. Upchatie žíl alebo tepien spôsobujúce zadržiavanie krvi.
Lieky alebo chirurgický zákrok.
Opuch na krku
Hrudky na krku sú najčastejšie výsledkom zväčšených lymfatických žliaz, rovnako ako sa to deje v podpazuší. Miestne problémy, ktoré spôsobujú opuchnutie krčných žliaz (a bolí ich) - bolesť hrdla z akýchkoľvek dôvodov a nedávna návšteva zubára, počas ktorej si vŕtal, odstraňoval, plnil alebo jednoducho čistil zuby a štuchol ďasná. Ak máte infekčnú mononukleózu, žľazy sú opuchnuté po celom krku, spredu aj zozadu; to isté urobia aj osýpky. Lymfatické žľazy na krku sú tiež opuchnuté s bežnou alergickou reakciou na niektoré lieky. Predtým som videl veľa pacientov so zväčšenými, citlivými a suchými žľazami kvôli tuberkulóze. Vďaka moderným metódam liečby som sa s takýmito prípadmi nestretol už 25 rokov. Rovnako ako v iných žľazových oblastiach, opuch na krku je bezbolestný, tvrdý a nezmizne..
Okrem chorôb lymfatických žliaz spôsobia abnormality štítnej žľazy aj opuch na krku. Táto žľaza je vysoká asi 5 cm. Leží nad dýchacou trubicou (priedušnica), pod Adamovým jablkom a má tvar štítu s dvoma podlhovastými lalokmi na každej strane stredovej čiary, ktoré sú spojené širokým pásom tkaniva (štítna žľaza znamená v gréčtine „štítovitá“). Štítna žľaza zvyčajne nie je hmatateľná, s výnimkou veľmi tenkých. Je to tiež jediná žľaza na krku, ktorá sa pohybuje pri prehĺtaní. Preto ak vidíte alebo cítite opuch na prednej strane krku, vypite trochu vody. Ak sa tkanivo pohlo pod prstami, je to štítna žľaza. Zväčšená štítna žľaza sa nazýva struma. Ak je mäkká, jemná, často sa kombinuje so zvýšenou aktivitou žľazy. Ale žľaza môže byť hustá, hladká alebo hrboľatá. To sťažuje diagnostiku. Veľkosť strumy nemá nič spoločné s činnosťou žľazy, ktorá môže byť normálna, nízka alebo zvýšená. Bez ohľadu na produkciu hormónov môže byť struma taká veľká, že stláča susedné tkanivá a spôsobuje kašeľ alebo hrubý hlas. Môže dokonca tlačiť na pažerák, čo sťažuje prehĺtanie. Ak k tomu dôjde, zvyčajne sa ihneď odstráni..
Niekedy môže byť celková veľkosť žľazy normálna, ale keď po nej prejdete rukou, povedzme počas holenia, pocítite malú hrčku. Môže to byť len ďalší kúsok tkaniva štítnej žľazy, ktorý funguje rovnako ako jeho zvyšok. Ale taký uzol môže vylučovať príliš veľa hormónu bez ohľadu na zvyšok žľazy a potom sa nazýva „horúci“. Uzol štítnej žľazy môže byť tiež „studený“ - tj. vôbec nevylučuje hormón. „Horúce“ uzliny štítnej žľazy nie sú takmer nikdy zhubné; „studený“ môže byť taký, najmä u mužov. Rádioaktívny sken bude rozlišovať medzi týmito dvoma typmi. „Studené“ uzliny sa často odstraňujú, pre každý prípad - viac u mužov ako u žien. Vo väčšine prípadov hmatateľná alebo viditeľná rakovina štítnej žľazy rastie mimoriadne pomaly a odstránením sa často úplne vylieči, aj keď rastie už niekoľko rokov..
Čo treba pamätať?
príznak: opuch na krku
Čo môže tým myslieť?
Čo s ním?
1. Zväčšenie lymfatickej žľazy v dôsledku:
vírusové ochorenie (mononukleóza, osýpky);
častá alergická reakcia na liek.
neakceptuj to.
2. Struma štítnej žľazy.
Liečba alebo, ak zväčšená štítna žľaza stlačí susedné tkanivá, odstránenie.
3. Uzol štítnej žľazy.
Rádioaktívne vyšetrenie na zistenie, či uvoľňuje hormón („horúci“) alebo nie („studený“). Pri diagnostike a liečbe pomôže ultrazvuk, tomogram a biopsia s dutou ihlou.
Nádor pod MYŠOU
Takmer určite nájdete opuch pod pazuchami, ak ste žena a máte chvályhodný zvyk prehliadať si prsia. Kvalitné vyšetrenie prsníkov by malo vždy zahŕňať aj podpazušie, pretože rakovina tam môže zväčšiť lymfatické uzliny, aj keď sa samotný prsník javí ako úplne zdravý. Pamätajte, že lymfatické žľazy sú filtre, ktoré zachytávajú zhubné bunky alebo infekčné organizmy. Keď to urobia, zväčšia sa a sú ľahko hmatateľné. To je dôvod, prečo pri odstraňovaní rakoviny z ktorejkoľvek časti tela chirurg vždy kontroluje „postihnutie“ žliaz v oblasti. Spravidla sú prvým prístavom určenia, kam môžu rakovinové bunky cestovať.
Bez ohľadu na vyššie uvedené, ak zistíte opuch v podpazuší, neprepadajte panike, môže to byť dôsledok infekcie niekde v paži, ktorá je odvádzaná žľazami v podpazuší. V tomto prípade sa nádor objaví náhle, je bolestivý alebo citlivý na rozdiel od veľkých, tvrdých a bezbolestných žliaz postihnutých rakovinou..
Ak nájdete zväčšenú žľazu v jednom podpazuší, vždy skontrolujte druhé a tiež lymfatické žľazy v slabinách a krku. Vírusové infekcie, ako sú osýpky, ovčie kiahne, infekčná mononukleóza a mnoho ďalších, často spôsobujú zväčšenie žliaz v tele. Niektoré zhubné nádory, bohužiaľ, robia to isté, ako napríklad Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza) a ďalšie závažné lymfómy..
Všeobecné alergické reakcie na sulfa, jód, penicilín a rôzne ďalšie lieky tiež spôsobia opuchnuté žľazy.
Niekedy to, čo sa javí ako opuch pod pazuchou, nie je vôbec lymfatická žľaza. Môže to byť absolútne normálne prsné tkanivo, ktoré sa „stratilo“ a skončilo pod pažou. Takýmto uzlom môže byť aj benígna cysta alebo neškodný wen (lipóm).
Nemali by ste sa pokúšať diagnostikovať si nádor alebo nádory v podpazuší sami, pokiaľ nie je zrejmá príčina, ako napríklad porezanie si pri holení vlasov alebo zjavná infekcia. Posúdenie závažnosti akejkoľvek opuchnutej žľazy je spojené s nebezpečnými nástrahami. Aj váš lekár môže mať po dôkladnom externom vyšetrení a vhodných krvných testoch ťažkosti s jednotlivými žľazami. Jediným spôsobom, ako na to prísť, je veľmi často biopsia. Potvrdí diagnózu.
Čo treba pamätať
príznak: opuch (y) v podpazuší
Čo môže tým myslieť?
Čo s ním?
1. Infikovaná žľaza (bolestivá).
Liečba príslušnej infekcie.
2. Zhubné ochorenie (najmä prsníka) - husté, bezbolestné.
3. Všeobecná vírusová infekcia.
Bez liečby to prejde samo.
4. Alergická reakcia.
Ak je provokujúci prostriedok odstránený, vyhovuje.
5. Nesprávne umiestnené normálne prsné tkanivo.
Liečba nie je potrebná.
Liečba nie je nutná, pokiaľ vás neobťažuje alebo sa nenakazí.
Neškodný, možno príliš veľký a spôsobuje nepríjemné pocity.
8. Dôvod je nejasný?
NÁDOR V HRUDNI
90% všetkých prípadov rakoviny prsníka nezistia lekári ani mamografia, ale samotné ženy. Ale náhodne cítiť svoje prsia, keď máte správnu náladu, nie je najlepší spôsob, ako to dosiahnuť. Aby bolo samovyšetrenie účinné a aby ste našli uzol, ktorý je ešte malý a dá sa vyliečiť, musíte sa naučiť robiť to správne. Poraďte sa so svojím onkológom, nechajte lekára skontrolovať, či sa vyšetrujete správne, a neustále cvičte. Tu to nepreháňate. Keď sa naučíte, každý mesiac si kontrolujte prsia, najmä ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu prsníka. Tiež by vás mal pravidelne kontrolovať lekár. Spravte si prvý mamograf (röntgen prsníka) vo veku 35 rokov a potom ho opakujte každé dva roky medzi 40 a 50 rokmi a potom každý rok. Podľa môjho názoru všetky tri prístupy - správna technika samovyšetrenia, pravidelná kontrola u lekára a mamografia - ponúkajú skutočnú šancu na odhalenie zhubného nádoru dostatočne skoro na to, aby ho vyliečil..
Samozrejme, iba menšina hrudiek je rakovinová. Väčšina - alebo jednoduché cysty alebo benígna chronická cystická mastitída, ktoré spôsobujú hrčky. Nemôžete si však byť úplne istí diagnózou - a nie je to ani vašim lekárom! Každý z vás bude mať podozrenie, že to, čo zistíte, nie je rakovina, obaja ste si „takmer istí“, ale to nestačí. Každá plomba vyžaduje úplné preskúmanie - najmenej raz. Keď lekár vyšetrí vaše prsia, určí vlastnosti nádoru - veľkosť, hustotu, či je jemná alebo nerovnomerne napína pokožku, takže pokožka vyzerá ako pomarančová koža. Lekár tiež vyhľadá hrčky v druhom prsníku a v oboch podpazuší a opýta sa, či vaše sestry alebo príbuzné matky majú rakovinu prsníka. Bude vedieť, či pijete (zdá sa, že alkohol zvyšuje riziko rakoviny prsníka). V tejto fáze bude mať lekár už celkom jasno v tom, s čím má do činenia, stále si však nebude istý. Preto pravdepodobne odporučí mamograf. Nie je to tiež 100% záruka, ale rakovina zvyčajne poskytne pri tomto röntgenovom vyšetrení charakteristický obraz. Ak existuje najmenšie podozrenie po externom vyšetrení a mamografe, lekár bude chcieť (musí) urobiť biopsiu - buď pomocou ihly (obsah žľazy sa do nej nasaje a analyzuje sa), alebo pomocou otvorenej biopsie (celá žľaza alebo jej časť sa chirurgicky odoberie a vyšetrí pod mikroskopom)..
Existuje niekoľko charakteristík hrudiek, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny. V prvom rade sú rakovinové hrudky zvyčajne bezbolestné. Ak vás bolí hrudník, je pravdepodobné, že ste si ho poranili alebo infikovali. Ak nárast vyzerá ako cysta, t.j. na malom vrecku s tekutinou môže lekár na neho v zatemnenej miestnosti nasmerovať lúč svetla. Kvapalina sa rozsvieti; alebo sa to nestane, ak v jednotke nie je žiadna tekutina. Uzly bez tekutiny sú podozrivejšie. Bohužiaľ, táto metóda nie je ani zďaleka dokonalá, pretože prsník často obsahuje rôzne mazové cysty, wen a ďalšie veci, ktoré môžu napodobňovať solídne nádory. Keď pokožka nad priehlbinkou vyzerá neobvykle a pripomína pomarančovú kôru, môžete si byť takmer istí, že ide o rakovinu. Hrudky v oboch prsníkoch naznačujú iný proces ako rakovina. Ak bradavka krváca, podozrenie na zhubný výrastok.
Pamätajte, že hoci to nie je bežné, rakovina prsníka sa vyskytuje aj u mužov. Podľa mojej praxe boli dva také prípady.
Niektoré lieky spôsobujú opuch žliaz a dokonca ich robia hrudkovitými a bolestivými. Patria sem deriváty Dopa (aldomet) používané na liečbu hypertenzie, psychotropné látky chlórpromazín, aldacton (mierne diuretikum), digitalis (predpisované na srdcové choroby) a betablokátory (používané na angínu pectoris, vysoký krvný tlak, poruchy srdcového rytmu). Tento vedľajší účinok sa pozoruje u mužov i žien, ale je výraznejší u mužov, pretože ich prsia sú menšie. Keď prestanete užívať lieky, prsia sa pomaly vrátia do normálu - niekedy to však trvá týždne.
Tri základné pravidlá pre rakovinu prsníka: 1) trojitá kontrola - samovyšetrenie, lekár a mamografia; 2) akákoľvek nová hrčka v žľaze, najmä ak je bezbolestná a nachádza sa iba na jednom prsníku, by sa mala považovať za rakovinu, kým sa neurčí iná diagnóza; 3) biopsia je vo väčšine prípadov nevyhnutná.
Čo treba pamätať
príznak: opuch v prsníku
Čo môže tým myslieť?
Čo s ním?
1. Rakovina, najmä ak je uzlík bezbolestný a nachádza sa iba na jednom prsníku.
Biopsia a vhodná liečba: úplné odstránenie žľazy, odstránenie uzliny, ožarovanie, hormóny alebo chemoterapia - alebo ich kombinácia..
2. Benígna cysta.
Biopsia pre dôveru.
3. Chronická cystická mastitída.
Biopsia pre duševný pokoj; vitamín E; nekonzumujte kofeín; strava s nízkym obsahom tukov a vysokým obsahom sacharidov.
Nakoniec prejde.
5. Reakcia na lieky.
Zrušte provokujúcu drogu.
Nafúknuté brucho - a nie ste ani tehotná, ani obézna
Poznáte ten pocit: práve ste zjedli ťažké jedlo, možno si jedlo zapili sýtenými nápojmi a nohavice, sukňa, opasok sa mierne zúžili. Po niekoľkých hodinách (bez ohľadu na to, či vypúšťajú plyny cez severný alebo južný prieduch), väčšina nepríjemných pocitov prejde. Takéto pretečenia po jedle zvyčajne nepredstavujú lekársky problém..
Kedy by ste mali mať obavy z nafúknutého žalúdka a prečo?
Ak sa nadúvanie opakuje, zmizne a opakuje sa, je to pravdepodobne spôsobené tým, že ste prehltli vzduch alebo ste mali plyn v črevách. Väčšina „hltačov“ túto skutočnosť popiera, pretože nejde z ich strany o vedomý čin, ale iba o nervový zvyk. Prehltnutie veľkého množstva vzduchu (rovnako ako vody) napína žalúdok a dáva pocit sýtosti, čo sa dá zmierniť tým, čo lekári zdvorilo nazývajú „grganie“ (čítajte „grganie“). Takíto ľudia zvyčajne hovoria, že „niečo zjedli“ alebo že „im vznikne plyn“. V skutočnosti iba v malom počte prípadov je nadúvanie spôsobené konzumáciou sacharidov tvoriacich plyn (známym príkladom je kapusta). Ak je to tak, zmenou jedálnička a vyhýbaním sa sladkostiam sa problém s plynmi zmierni..
Pri niektorých „funkčných“ poruchách čreva, ako napríklad „nervový žalúdok“, „spastické črevo“ a „podráždené črevo“ (ktoré sa často nemenia fyzicky), sa vo vnútri čreva vytvára veľké množstvo plynu, čo spôsobuje natiahnutie a zrútenie brušnej steny. Opäť vám pomôže zmena stravovania alebo antispasticita..
Existuje jedna patológia, pri ktorej strečing po jedle odráža fyzické ochorenie: porucha žlčníka. Hodinu alebo dve po jedle sa cítite nafúknutí, čomu sa uľaví od grgania. Mechanizmus je pravdepodobne nasledovný: zdravý žlčník dokáže vstreknúť dostatok žlče, aby strávil tučné jedlá, ktoré ste zjedli; boľavý močový mechúr (s kamienkami alebo bez nich) nie je schopný, takže nestrávený tuk jednoducho zotrváva v črevách a dáva pocit plnosti v bruchu a plynoch.
Pamätajte, že keď problémom bude vzduch, ktorý vám naťahuje bruško, tesnosť a pevnosť oblečenia prídu a zmiznú. Naopak, keď sa vám zvýši pás a neodíde to, zvýši sa vaša váha alebo sa v brušnej dutine nahromadila tekutina. Tekutinu v bruchu je možné odlíšiť od vzduchu. Ak sa vaše bruško plní tekutinou, vaše strany sa rozširujú, keď tekutina tečie smerom dole pod pôsobením gravitačnej sily. Naopak, vzduch je distribuovaný rovnomerne a bočné strany sa nerozkladajú do strán. Ak sa vám v bruchu nahromadí tekutina, nemusíte nevyhnutne priberať, na rozdiel od vašich očakávaní, pretože podmienky, ktoré spôsobujú zadržiavanie tekutín, sú zvyčajne spojené s vážnymi chorobami a nesprávnou výživou..
Najbežnejšou príčinou prítomnosti tekutiny v brušnej dutine (ascite) je pokročilé ochorenie pečene (cirhóza), ku ktorému dochádza v neskorších štádiách dlhodobého alkoholizmu alebo chronickej vírusovej hepatitídy. Samozrejme, ak ste alkoholik, nafúknuté brucho nebude úplne prvým problémom - pokiaľ sa nepozeráte na červenú nosovú „žiarovku“ a červené pavučiny na bruchu, hrudníku a rukách. Bez ohľadu na príčinu neschopnosť chorej pečene deaktivovať malé množstvo ženských hormónov, ktoré produkujú všetci muži, spôsobuje u mužov zmenšenie semenníkov, oslabenie pohlavného styku a výskyt ženských vlastností, ako sú zväčšené prsia a strata vlasov na tvári..
Ochorenie srdca, ako napríklad cirhóza pečene, môže viesť k hromadeniu tekutín v bruchu. Slabý srdcový sval nie je schopný tlačiť krv, ktorá k nemu prúdi z celého tela. Časť jeho množstva sa zadržiava najskôr v pľúcach, neskôr na ďalších miestach, vrátane žalúdka a nôh. Srdcové choroby vám diagnostikujú, ak máte silne dýchavičnosť, najmä keď ležíte na bruchu. Okrem toho s cirhózou brucho napučiava skôr, ako začnú napučiavať nohy; so srdcovým zlyhaním - naopak.
Okrem slabosti srdcového svalu môže dôjsť k ďalšiemu ochoreniu srdca, ktoré môže spôsobiť hromadenie tekutín v bruchu: ťažkosti s perikardom, mieškom, ktorý obsahuje srdce. Keď je perikard poškodený vírusom, tuberkulózou alebo nejakým infekčným agens, niekedy po operácii na otvorenom srdci je hrubší a tvoria sa na ňom jazvy. Tuhé tkanivo stláča srdce ako oceľový krúžok. Aj keď je srdcový sval zdravý a silný, nemôže sa pri takom objatí normálne stiahnuť. Netlačí všetku krv rovnako, ako keď je slabá. Tento stav, ktorý sa nazýva kompresívna perikarditída, spôsobuje zadržiavanie krvi v bruchu a spôsobuje jej opuch. Keď sa okolo srdca hromadí tekutina pod perikardom, má to rovnaký účinok aj bez výrazného zjazvenia vaku..
Keď rakovina rastie v bruchu, bez ohľadu na to, kde k nej dôjde, v bruchu sa hromadí tekutina. Rakovina vaječníkov spôsobuje obzvlášť silnú tvorbu tekutín. Sám som pozoroval zväčšenie brušného objemu v dôsledku rakoviny vaječníkov, ktorá sa mylne považuje za tehotenstvo - aspoň istý čas - u žien v plodnom veku..
Tehotenstvo je tak zjavnou príčinou zväčšenia brucha, že sa nám zdá, že žiadnej žene nebude chýbať táto diagnóza. Veď ona má k dispozícii deväť mesiacov! Verte tomu alebo nie, niektoré ženy boli privedené na svet bez toho, aby vedeli, že sú tehotné. Raz som takú ženu stretol na televíznom rozhovore. Povedala mi, že nikdy nedávala pozor na svoje menštruácie, myslela si, že iba tučnie. Prišiel deň a cítila žalúdočné kŕče. Sadla si na toaletu - a porodila normálne dieťa! Takéto ženy zvyčajne nechápu fyziológiu menštruácie alebo počatia. Preto, ak ste sexuálne aktívna a ste v kvitnúcom veku, vždy zvážte otehotnenie, ak vám pás bez zjavného dôvodu rastie..
Druhou stranou mince je stav nazývaný pseudopsyez. Je to pomerne zriedkavý psychiatrický problém, pri ktorom je žena mylne presvedčená, že je tehotná. Jej pás sa v skutočnosti zväčšuje, ale po deviatich mesiacoch sa nič nedeje. Ja sám som takýchto pacientov nevidel a neviem, čo spôsobuje zväčšenie brucha, ale taká patológia existuje.
Opuch nemusí nevyhnutne postihnúť celé brucho. Môže to byť miestne. Asymetria môže byť dôsledkom cysty v brušnej dutine alebo, ak je v dolnej časti, retencie stolice s ťažkou zápchou. Ak nájdete hrčku v bruchu, spomeňte si na štyri kvadranty, o ktorých som hovoril v kapitole 1. Ak je hrčka v pravom hornom kvadrante, je pravdepodobnejšie, že je spojená s pečeňou alebo niečím v nej. V ľavom hornom rohu, pravdepodobne v dôsledku zväčšenia sleziny pri rôznych chorobách vrátane infekčnej mononukleózy, leukémie, lymfómov a iných krvných chorôb. Opuch v dolnej strednej čiare môže byť dôsledkom natiahnutého močového mechúra, zväčšenia maternice počas tehotenstva alebo myómov, cyst na vaječníkoch a iných novotvarov. Ak ste niekedy podstúpili operáciu brucha, môžete naraziť na hrčku pozdĺž švu, kde sa natiahlo jazvové tkanivo a vyčnieval cez ňu obsah brucha. Tieto prierezové kýly niekedy vyžadujú chirurgický zákrok.
Takže zväčšenie brucha, ktoré nesúvisí s tehotenstvom a jednoduchým priberaním, zvyčajne odráža zadržiavanie vzduchu alebo tekutín. Vzduch prichádza a odchádza, zatiaľ čo tekutina sa hromadí postupne. Pravidlo, ktoré si treba pamätať: neutekajte k lekárovi, ak si musíte po ťažkom jedle pás uvoľniť, ale mali by ste to urobiť, ak zväčšenie pásu neustupuje a postupuje.