Farmakologická skupina - fibrinolytiká

Ľudské telo je veľmi zložitý systém, v ktorom aj jedna porucha môže mať vážne následky. Našťastie medicína a veda nezostávajú stáť; ľudstvo sa každý rok učí nové tajomstvá anatómie a spôsobov ovplyvňovania vnútorných procesov. Drogy sú považované za jeden z najbežnejších spôsobov ovplyvňovania vnútrosystémových narušení tela..

Teraz existuje nespočetné množstvo všetkých druhov drog a po počutí ich mena človek nie vždy pochopí ich účel. Patria sem fibrinolytiká, ktorých samotný názov je prekvapujúci. Poďme sa teda bližšie pozrieť na fibrinolytické lieky, na to, čo sú a na čo sú predpísané.

Čo to znamená??

Fibrinolytické látky sú akýkoľvek liek, ktorý môže stimulovať rozpúšťanie zrazeniny. Hovorí sa im aj trombolytické lieky. Pôsobenie fibrinolytík je zamerané na aktiváciu fibrinolýzy - procesu rozpúšťania krvných zrazenín.

Fibrinolytická aktivita krvi je teda vlastnosťou tela zameranou na skvapalňovanie zrazenín..

Táto vlastnosť ich odlišuje od antikoagulancií, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín inhibíciou syntézy alebo funkcie rôznych faktorov zrážania..

Fibrinolytický krvný systém, ktorý existuje v ľudskom tele, sa tiež podieľa na lýze alebo rozpúšťaní zrazenín počas hojenia rán. Tento systém inhibuje fibrín, ktorý inhibuje enzým trombín.

Aktívnym enzýmom podieľajúcim sa na fibrinolytickom procese je plazmín, ktorý sa tvorí pod vplyvom aktivačného faktora uvoľňovaného z endotelových buniek.

Pre lepšie pochopenie témy si odpovedzme na otázku: fibrinolytická akcia - čo to je a ako tomu porozumieť? Pôsobenie takýchto liekov je zamerané na rýchlu resorpciu zrazenín tvorených v krvi. Na rozdiel od koagulantov sú určené na odstránenie problému, nie na prevenciu.

Klasifikácia liekov

Existujú dve hlavné triedy fibrinolytických látok: priame a nepriame. Prvé zahŕňajú aktivátory fibrinolýzy a druhé - streptokinázu a urokinázu. Zvážme túto klasifikáciu fibrinolytík podrobnejšie:

1. Aktivátor fibrinolýzy. Táto skupina trombolytických liekov sa používa na akútny infarkt myokardu, cerebrovaskulárne trombotické mozgové príhody a pľúcnu embóliu. Pri akútnom infarkte myokardu sú všeobecne uprednostňované tkanivové aktivátory pred streptokinázou.
2. Streptokináza. Streptokináza a anistropláza sa používajú na akútny infarkt myokardu, arteriálnu a venóznu trombózu a pľúcnu embóliu. Tieto zlúčeniny sú antigénne, pretože pochádzajú zo streptokokových baktérií.
3. Urokináza. Urokináza sa niekedy nazýva močový aktivátor plazminogénu, pretože je produkovaný obličkami a nachádza sa v moči. Má obmedzené klinické použitie, pretože rovnako ako streptokináza indukuje významnú fibrinogenolýzu; používa sa na liečbu pľúcnej embólie.

Kedy podať žiadosť

Fibrinolytická terapia schválená pre urgentnú liečbu mŕtvice a srdcového infarktu.

Najbežnejšie používaným liekom na trombolytickú terapiu je aktivátor fibrinolýzy, ale túto funkciu môžu vykonávať aj iné lieky z tejto skupiny..

V ideálnom prípade by mal pacient dostať tieto lieky počas prvých 30 minút po príchode do nemocnice. V týchto prípadoch sú tieto lieky predpísané rýchlym fibrinolytickým účinkom..

Infarkt

Krvná zrazenina môže blokovať tepny v srdci. Môže spôsobiť srdcový infarkt, keď časť srdcového svalu zomrie kvôli nedostatku kyslíka. Trombolytiká teda rýchlo rozpúšťajú veľkú zrazeninu..

To pomáha obnoviť prietok krvi do srdca a zabrániť poškodeniu srdcového svalu. Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak sa liek podá do 12 hodín od začiatku infarktu.

Liek obnovuje tok krvi do srdca u väčšiny ľudí. U niektorých pacientov však nemusí byť prietok krvi úplne normálny a môže dôjsť k poškodeniu srdcového svalu..

Mŕtvica

Väčšina mozgových príhod je spôsobená, keď krvné zrazeniny preniknú do krvnej cievy v mozgu a zablokujú tok krvi do tejto oblasti.

V takýchto prípadoch sa môžu na rýchle rozpustenie zrazeniny použiť aj fibrinolytiká..

Podávanie liekov do 3 hodín od objavenia sa prvých príznakov mozgovej príhody môže pomôcť zabrániť poškodeniu a invalidite mozgu.

Tieto lieky sa tiež používajú na zníženie fibrinolytickej aktivity krvi..

V takýchto prípadoch telo nie je schopné samo zabrániť krvným zrazeninám, preto potrebuje lekársku pomoc..

Dôležité! Aj keď je trombolýza zvyčajne úspešná, liečba nedokáže rozpustiť krvné zrazeniny asi u 25% pacientov. Ďalších 12% pacientov má následne tendenciu znovu vytvárať krvné zrazeniny alebo blokády v cievach..

Aj keď je trombolýza úspešná, fibrinolytiká nie sú schopné obnoviť tkanivá, ktoré už boli poškodené zhoršeným krvným obehom. Pacient teda môže potrebovať ďalšiu liečbu, aby vyriešil základné príčiny vzniku krvných zrazenín a opravil poškodené tkanivá a orgány..

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Krvácanie je najbežnejším rizikom spojeným s užívaním drog. Môže tiež ohroziť život pacienta. U asi 25% pacientov užívajúcich liek sa môže vyskytnúť menšie krvácanie z ďasien alebo nosa. Krvácanie z mozgu sa vyskytuje asi v 1% prípadov.

Toto je rovnaké riziko pre pacientov s mozgovou príhodou aj pre srdcový infarkt. V mieste katetrizácie je často zaznamenané krvácanie, aj keď sú možné gastrointestinálne a cerebrálne krvácania. Fibrinolytiká preto zvyčajne nie sú predpísané pacientom s traumou alebo s mozgovým krvácaním v anamnéze..

Okrem vážneho rizika vnútorného krvácania sú možné aj ďalšie vedľajšie účinky, napríklad:

• modriny na koži;
• poškodenie krvných ciev;
• migrácia krvnej zrazeniny do inej časti vaskulárneho systému;
• poškodenie obličiek u pacientov s cukrovkou alebo iným ochorením obličiek.

Aj keď fibrinolytiká môžu bezpečne a účinne zlepšovať prietok krvi a zmierňovať príznaky u mnohých pacientov bez nutnosti invazívneho chirurgického zákroku, neodporúčajú sa každému..

Takéto lieky sú zakázané pre pacientov, ktorí užívajú lieky na riedenie krvi, alebo pre ľudí so zvýšeným rizikom krvácania. Medzi tieto podmienky patrí:

• vysoký tlak;
• krvácanie alebo silná strata krvi;
• hemoragická mŕtvica z krvácania do mozgu;
• závažné ochorenie obličiek;
• nedávny chirurgický zákrok.

Zoznam liekov

Keď už hovoríme o fibrinolytických liekoch, zoznam môže byť pomerne rozsiahly, vymenujeme len niektoré z nich.

Medzi najbežnejšie značky fibrinolytík patria:

• Aktiláza;
• Trombovazim;
• Fortelizín;
• Metalizovať;
• Tromboflux a ďalšie.

Takmer všetky tieto lieky sú viazané na lekársky predpis, pretože majú širokú škálu kontraindikácií a vedľajších účinkov, a preto môžu spôsobiť potenciálne poškodenie tela..

V žiadnom prípade by sa tieto lieky nemali užívať bez lekárskeho predpisu..

Záver

Ak máte podozrenie na príznaky srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, musíte ísť do sanitky čo najrýchlejšie, ale v žiadnom prípade by ste si nemali robiť samoliečbu. byť zdravý!

Stránka o kŕčových žilách: príznaky a liečba kŕčových žíl

Fibrinolýza je proces rozpúšťania krvných zrazenín. Fibrinolytiká sú teda látky, ktoré pomáhajú rozpúšťať krvné zrazeniny ničením fibrínových vlákien, ktoré tvoria štruktúru krvných zrazenín. Fibrinolytické lieky sa používajú iba na rozpustenie už vytvorených krvných zrazenín, ale nezabraňujú ich opätovnému objaveniu. Navyše použitie týchto liekov môže viesť k zvýšenej agregácii krvných doštičiek a zvýšenému riziku tvorby nových krvných zrazenín. Preto sú menovaní iba v extrémnych prípadoch..

Indikácie pre použitie

Fibrinolytiká sa používajú v núdzových podmienkach a pri akútnych kardiovaskulárnych príhodách, a to aj na účely záchrany života pacienta. To sa deje v priebehu prvých dvoch až troch dní. Neskôr sa lieky stanú menej účinnými. Indikácie na rozpustenie krvných zrazenín pomocou fibrinolytík sú nasledujúce patológie:

1. Masívna tromboembólia pľúcnych tepien. V tomto stave krvné zrazeniny blokujú lúmen konárov týchto ciev. Napriek názvu (tepna) netečie tepnou, ale žilovou krvou. Ponáhľa do pľúc, aby vydal oxid uhličitý a dostal kyslík. Ak sú cievy blokované krvnými zrazeninami, je narušená výmena plynov. Aby sa zabránilo smrti alebo invalidite pacienta, sú mu predpísané fibrinolytiká.

2. Infarkt myokardu s eleváciou segmentu ST na EKG.

Toto ochorenie sa vyvíja, keď už kyslík nie je dodávaný do srdcového svalu. V dôsledku toho začína smrť tkaniva. Kyslík sa nedodáva, pretože krvné cievy sú čiastočne blokované krvnými zrazeninami. Na ich rozpustenie sa používa fibrinolytická terapia..

3. Závažná proximálna hlboká žilová trombóza nôh. Výrazne zvyšuje riziko pľúcnej embólie, ktorá sa často končí smrťou pacienta. Slovo „proximálne“ znamená, že krvné cievy blokované krvnými zrazeninami sa nachádzajú bližšie k stehnu ako k nohe. Proximálna trombóza sa vyskytuje v popliteálnej alebo femorálnej žile. Je sprevádzané opuchom končatiny a syndrómom silnej bolesti.

4. Trombóza centrálnej retinálnej artérie. Na zachovanie zraku sa vykonáva fibrinolýza vhodnými liekmi.

5. Trombóza arteriovenóznych skratov. Arteriovenózny skrat je spojenie medzi žilou a tepnami. Môže sa tvoriť v dôsledku zranenia. Keď dôjde k arteriovenóznemu skratu, rýchlosť prietoku krvi v poškodených cievach klesá pod úroveň ich spojenia. To vedie k zvýšenému riziku vzniku krvných zrazenín..

Ako vidíte, indikáciami pre fibrinolytickú terapiu sú tvorba alebo požitie krvných zrazenín z iných častí tela do krvných ciev, ktoré ohrozujú ľudský život alebo zdravie. Pri upchatí tepien krvnými zrazeninami sa pozoruje nekróza tkanív, ktoré prechádzajú hladom kyslíkom. Aby sa zabránilo ich smrti, je potrebné rozpustiť trombus pomocou liekov a obnoviť normálny prietok krvi..

Mechanizmus akcie

Fibrinolytiká po vstupe do ľudského tela podporujú premenu plazminogénu na plazmín. Plazminogén je neaktívny proteín. Neovplyvňuje systém zrážania krvi, kým sa neaktivuje. Po aktivácii fibrinolytikami sa prevedie na plazminogén, ktorý spôsobí deštrukciu fibrínových vlákien novo vytvoreného trombu. Tento proces sa nazýva trombolýza..

Fibrinolytické lieky

Fibrinolytické lieky sa delia do dvoch skupín:

• priame pôsobenie (fibrinolyzín);
• nepriama akcia (urokináza, streptokináza, streptodekasa a ďalšie).

V závislosti od schopnosti interagovať s fibrínom sa finančné prostriedky tiež delia na:

• relatívne špecifické pre fibrín;
• nie je špecifický pre fibrín.

Lieky sú v zásade dostupné vo forme roztokov na intravenózne podanie alebo prášku na ich prípravu. Fibrinolytiká sa podávajú prúdom (injekčnou striekačkou) alebo kvapkaním (postupne ako súčasť infúzneho roztoku). Lieky sú dostupné v rôznych dávkach. Vyberie ho lekár a potom, ak je to potrebné, ho opraví, v závislosti od indikácií na použitie a výsledkov liečby..

Okrem liekov na intravenózne podanie sa používajú aj očné filmy s fibrinolyzínom. Sú indikované iba na trombotické lézie tepien alebo žíl vizuálneho analyzátora..

Najbežnejším vedľajším účinkom fibrinolytických liekov je krvácanie. Riziko tejto komplikácie sa zvyšuje, ak sa súbežne používajú heparíny, protidoštičkové látky alebo iné lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi..

Zoznam liekov

Nižšie vidíte zoznam liekov, ktoré obsahujú fibrinolytiká. Toto sú obchodné názvy liekov. Účinná látka je uvedená v zátvorkách. Zoznam fibrinolytických liekov, ktoré sú k dispozícii na nákup v ruských lekárňach, obsahuje:

• Metalize (tenecteplaza).
• Streptáza (streptokináza).
• Avelysine Brown (streptokináza).
• Eberkináza (streptokináza).
• Tromboflux (streptokináza).
• Fortelizín (stafylokináza).
• Fibrinolyzín (fibrinolyzín).
• Ukidan (urokináza).
• Urokináza Medak (Urokináza).
• Rekombinantná prourokináza (prourokináza).
• Puroláza (prourokináza).
• Hemáza (prourokináza).
• Aktilize (alteplaza).

Najbežnejšie používaným fibrinolytickým činidlom je streptokináza. Práve táto účinná látka je obsiahnutá v najväčšom počte liekov v tejto skupine..

Fibrinolytiká: klasifikácia, mechanizmus účinku a farmakokinetika

Klasifikácia

Mechanizmus účinku a farmakologické účinky

Farmakokinetika

Existujú nasledujúce typy liekových interakcií.

Všeobecné zásady predpisovania liekov pre starších ľudí sa nelíšia od zásad pre iné vekové skupiny, zvyčajne je však potrebné užívanie lieku v nižších dávkach..

Vasopresorické lieky sa stávajú liekom prvej voľby v situáciách, keď pokusy o zvýšenie objemu mŕtvice krvi užívaním liekov s pozitívnym inotropným účinkom a korekciou objemov tekutín nevedú k udržaniu adekvátneho prekrvenia orgánu. Spravidla sa v rhea používajú vazopresory.

Fibrinolytiká (aktivátory plazminogénu) sa líšia mechanizmami a selektivitou (selektivitou) pôsobenia na fibrín. Mechanizmom účinku sa izolujú nepriame aktivátory plazminogénu (streptokináza) a fibrinolytiká, ktoré pôsobia priamo na plazminogén.

Blokátory Β-adrenergných receptorov alebo β-adrenergné blokátory sú skupinou liekov, ktoré môžu reverzibilne blokovať β-adrenergné receptory. V klinickej praxi sa používajú od začiatku 60. rokov 20. storočia na liečbu chorôb koronárnych artérií a srdcových arytmií; neskôr sa začali používať na liečbu hypertenzie a v.

Študuje mechanizmus účinku liekov, ako aj ich biochemické a fyziologické účinky. Jeho úlohou je opísať &.

Individuálna intolerancia (alergia, precitlivenosť), hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, arteriálna hypotenzia, akútny infarkt myokardu zahŕňajúci pankreas, ťažká tachykardia alebo bradykardia pri akútnom infarkte myokardu, nevyriešená hypovolémia, nedávne použitie inhibítorov fosfodiesterázy-5 (ako mini.

Fibrinolytické látky: klasifikácia a rozsah

Fibrinolytické lieky (fibrinolytiká, trombolytiká, aktivátor plazminogénu) sú lieky, ktoré môžu rozpúšťať intravaskulárne krvné zrazeniny a používajú sa na liečbu arteriálnej a venóznej trombózy, ako aj na lýzu trombu v prípade pľúcnej embólie..

V roku 1938 bola získaná streptokináza a v roku 1940 bol opísaný mechanizmus jej pôsobenia. A až o 36 rokov neskôr publikoval ruský kardiológ Evgeny Ivanovič Chazov článok o rozpúšťaní intrakoronárnych zrazenín pomocou tohto nástroja.

Objav tohto enzýmu umožnil znížiť frekvenciu úmrtí pri akútnom infarkte myokardu na 50%.

Odvtedy sa syntetizovali pokročilejšie lieky. Moderné aktivátory plazminogénu majú menej vedľajších účinkov, sú pacientmi ľahšie tolerované a vykazujú lepšie výsledky..

Klasifikácia skupinových liekov

Podľa mechanizmu účinku pôsobia fibrinolytiká priamo a nepriamo..

Do prvej skupiny patria farmaceutiká, ktoré ich pri interakcii s vláknami fibrínu rozpúšťajú. Medzi tieto lieky patrí fibrinolyzín. Tento liek vykazuje farmakologickú aktivitu pri vstupe do ľudského tela aj v skúmavke. V poslednej dobe v medicíne nie sú lieky tejto skupiny prakticky predpísané..

Nepriame fibrinolytiká (napríklad streptokináza, urokináza) premieňajú profibrinolyzín (plazminogén) na fibrinolyzín (plazmín), ktorý má terapeutický účinok, konkrétne rozpúšťa novovzniknutú krvnú zrazeninu. Tento proces je možný iba v živom organizme..

Okrem toho sú všetky aktivátory plazminogénu, v závislosti od ich selektivity vo vzťahu k fibrínu, rozdelené na nefibrínovo špecifické (streptokináza) a fibrínovo špecifické látky (rekombinantná prourokináza, altepláza, tenektepláza)..

Nefibrínovo špecifické látky aktivujú profibrinolyzín, viazaný aj neviazaný na trombus, čo vedie k vyčerpaniu antikoagulačného systému a čiastočným hemoragickým komplikáciám..

Priamo pôsobiace trombolytické látky majú nižšiu účinnosť ako lieky aktivujúce profibrinolyzín.

V domácej medicíne sa používajú nasledujúce nepriame fibrinolytiká:

• Streptokináza;
• Alteplaza;
• Tenekteplaza;
• Rekombinantná prourokináza.

Funkcie aplikácie

Všetky fibrinolytické látky sú predpísané na rozpustenie čerstvých krvných zrazenín pri trombóze krvných ciev rôznej lokalizácie.

Ďalej sa používajú na lýzu miestnych krvných zrazenín v arteriovenóznych skratoch a periférnych intravenóznych katétroch..

Je potrebné mať na pamäti, že pri arteriálnej trombóze sú aktivátory plazminogénu účinné spravidla do 24 hodín od začiatku ochorenia a v prípade trombózy periférnych žíl má zmysel predpisovať trombolytiká počas prvého týždňa..

Ak sú fibrinolytické lieky predpísané na venóznu trombózu počas prvých 48 hodín, v 70% prípadov sa pozoruje rozpustenie zrazeniny.

Indikátory budú ešte vyššie, ak sa liečba začne prvýkrát po 12 hodinách. Okrem toho, že v tomto prípade bude farmakologický účinok lepší, v tomto prípade dôjde aj k menšiemu výskytu horúčkovitých a hemoragických komplikácií..

Aktivátory plazminogénu sú predpísané pre nasledujúce choroby:

• akútny infarkt myokardu;
• pľúcna embólia;
• nestabilná angína;
• trombóza arteriovenózneho skratu;
• primárna pľúcna hypertenzia;
• popôrodný tromboembolizmus.

Vo flebológii sú indikácie na použitie liekov:

• tromboflebitída;
• flebotrombóza.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Kontraindikácie pri užívaní liekov v tejto skupine sú:

• rôzne krvácanie;
• hemoragická diatéza.

Okrem toho stojí za to upustiť od liečby trombolytikami pri mnohých chorobách:

• pľúcna tuberkulóza v akútnom štádiu;
• vredy žalúdka a dvanástnika;
• zápalové procesy v hrubom čreve;
• akútna pankreatitída;
• zápal myokardu;
• choroba z ožiarenia;
• nádory centrálneho nervového systému;
• stav bezprostredne po operácii, pôrod, spontánny a umelý potrat;
• nedávna biopsia vnútorných orgánov;
• sepsa;
• diabetická retinopatia;
• arteriálna hypertenzia, keď je horný tlak viac ako 200 a dolný -110 mm. rt. sv.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

• poškodenie obličiek a pečene;
• menštruačné krvácanie;
• hypermenorea;
• bronchiálna astma;
• vek nad 75 rokov;
• niekoľko dní po liečbe antikoagulanciami.

Streptokináza sa má navyše podávať opatrne v prípade nedávnej streptokokovej infekcie..

Najčastejšie komplikácie pri používaní fibrinolytík sú krvácanie. Preto je počas liečby potrebné neustále kontrolovať zrážanlivosť krvi..

Ak sa počas liečby trombolytickými liekmi vyskytne krvácanie, pacientom sú predpísané antifibrinolytické lieky.

Liečbu prerušte, iba ak krvácanie ohrozuje život pacienta alebo je potrebné urgentne operovať pacienta.

V prípade silného krvácania môže byť pacientovi predpísaná kyselina aminokaprónová, zavedenie ľudského fibrinogénu alebo transfúzia krvi..

Môžu sa pozorovať vedľajšie účinky pri používaní fibrinolytík:

• hektická teplota;
• bolesť hlavy;
• alergie, vo forme žihľavky, začervenania tváre, svrbenia.

Ak dôjde k alergickej reakcii, liečba sa zastaví a v závislosti od závažnosti alergie sa predpíšu antihistaminiká alebo glukokortikoidy..

Pri teplote sú predpísané antipyretiká. Je potrebné si uvedomiť, že kyselinu acetylsalicylovú je možné užiť iba 2 hodiny po ukončení liečby trombolytikami, pretože ich súčasné použitie zvyšuje riziko krvácania..

U starších pacientov (starších ako 75 rokov) je počas liečby vysoké riziko mozgového krvácania, preto musíte pred použitím fibrinolytík zvážiť výhody a nevýhody.

Zoznam populárnych fibrinolytík

V modernej medicíne sa používajú tieto lieky:

1. Streptokináza je enzým, ktorý je produkovaný určitými kmeňmi β-hemolytických streptokokov. Farmaceutický priemysel vyrába na ňom založené množstvo liekov: Streptase, Avelizin Brown, Thromboflux a mnoho ďalších. iná streptokináza katalyzuje premenu profibrinolyzínu na fibrinolyzín. Po vstupe do ľudského tela sa časť streptokinázy spojí s protilátkami a stratí svoju farmakologickú aktivitu. V tomto prípade je eliminačná doba liečiva iba 20 minút, zatiaľ čo polčas enzýmu kombinovaného s profibrinolyzínom je 1 hodina 20 minút. Streptokináza je antigén, preto spôsobuje syntézu protilátok, ktorých množstvo sa zvyšuje s každou ďalšou dávkou liečiva, v dôsledku čoho klesá farmakologická aktivita liečiva. Spravidla po 5 dňoch liečby nemá zmysel injikovať si liek, pretože sa takmer úplne viaže na protilátky. Tiež zvyšuje produkciu protilátok streptokokovou infekciou, ktorá predchádzala trombóze.
2. Urokináza je enzým získavaný z ľudského moču a obličkových buniek ľudského embrya. Aktivuje tiež plazminogén, ktorý sa premieňa na plazmín, ktorý spôsobuje lýzu krvných zrazenín. Urokináza interaguje s plazmogénom spojeným s krvnou zrazeninou aj s tým, čo voľne cirkuluje v krvi. Preto pri rovnakom použití ako pri použití streptokinázy existuje vysoké riziko krvácania. Pri intravenóznych injekciách je polčas liečiva iba 9-16 minút. Takmer nikdy nespôsobuje alergie a tiež si proti tomu nevytvára protilátky.
3. Aktivátor tkanivového plazminogénu je proteolytický enzým, ktorý sa podobá aktivátoru plazminogénu produkovanému vaskulárnym endotelom. Na lekárske účely sa používa Altepláza - rekombinantná molekula aktivátora tkanivového plazminogénu získaná genetickým inžinierstvom. Liečivo vykazuje farmakologickú aktivitu iba v prítomnosti fibrínu. Polčas rozpadu lieku je iba asi 5 minút. Na rozdiel od streptokinázy nejde o imunogén, je schopný ničiť dlhodobé krvné zrazeniny a jeho terapeutický účinok je silnejší. Nahradením niekoľkých aminokyselín v molekule alteplázy sa získal nový liek Tenecteplase, ktorý je viac špecifický pre fibrín a má dlhší polčas rozpadu (asi 20 minút).
4. Rekombinantná prourokináza. Jeho trombolytické vlastnosti sú podobné aktivátoru tkanivového plazminogénu. V prítomnosti trombu interaguje s plazmogénom, prevádza ho na plazmín, ktorý z aktívnej molekuly prourokinázy s jedným reťazcom vytvorí aktívnejšiu dvojreťazcovú molekulu urokinázy..

Liečebný režim sa v každom prípade vyberá individuálne v závislosti od lokalizácie trombu a závažnosti ochorenia.

Kvôli krátkemu polčasu sa fibrinolytiká podávajú intravenózne kvapkaním alebo tryskou pomaly po dobu štvrť hodiny.

Fibrinolytická terapia zachránila milióny životov. Preto pri najmenšom podozrení na krvnú zrazeninu v tele by ste mali čo najskôr ísť do nemocnice a začať liečbu..

Fibrinolytické látky a lieky a čo je fibrinolytická aktivita

Fibrinolytické lieky sú lieky, ktoré pomáhajú rozpúšťať vaskulárne krvné zrazeniny vo vnútri. Používajú sa na arteriálnu a venóznu trombózu, ako aj na pľúcnu embóliu.

Fibrinolytické látky (fibrín + grécky lytikos schopný rozpúšťania; synonymum trombolytikum) sú lieky, ktoré pomáhajú rozpúšťať fibrínovú zrazeninu a používajú sa na liečbu chorôb sprevádzaných trombózou (napríklad fibrinolyzín, streptáza)..

Fibrinolytické lieky

Fibrinolytické lieky sa delia na:

• s priamym fibrinolytickým účinkom
• rozpúšťanie trombu v dôsledku aktivácie plazminogénu (streptokináza, urokináza, tkanivový aktivátor plazminogénu, prourokináza, acylovaný komplex plazminogén-areptokináza - aktivátor plazminogénu, streptodekáza)
• stimulácia tvorby bielkovín fibrinolytického systému (anabolické steroidy, kyselina nikotínová atď.).

Fibrinolytická aktivita

Fibrinolytická aktivita je indikátor, ktorý poskytuje predstavu o aktivite fibrinolytického systému ako celku. K zvýšeniu fibrinolytickej aktivity dochádza počas chirurgických zákrokov a zápalových procesov v orgánoch bohatých na aktivátory fibrinolýzy. Sú to pľúca, prostata, pankreas, pečeň.

Fibrinolýza je proces rozpúšťania krvných zrazenín a krvných zrazenín, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou systému hemostázy, ktorý vždy sprevádza proces zrážania krvi a je kultivovaný faktormi zúčastňujúcimi sa na tomto procese. Je to dôležitá obranná reakcia tela a zabraňuje upchávaniu ciev fibrínovými zrazeninami. Fibrinolýza tiež podporuje vaskulárnu rekanalizáciu po ukončení krvácania.

Fibrinolytická aktivita počas tehotenstva

Fibrinolytická aktivita počas tehotenstva je indikátorom úrovne rozpadu fibrínu v krvi, ktorý je zodpovedný za proces tvorby trombov vo vnútri ciev. Test umožňuje sledovať markery zodpovedné za zrážanie krvi. Počas tehotenstva sa mierne zvýši miera analýzy, čo je normou. Ak sú diagnostikované významné odchýlky od normy, je potrebná urgentná liečba pod dohľadom lekára.

Fibrinolytická aktivita počas tehotenstva kombinuje množstvo biologických procesov, ktoré spoločne poskytujú „normálny“ stav krvi a krvných ciev. Krvný test hodnotí reologické vlastnosti krvi, ktorá môže byť príliš tekutá alebo hustá, viskózna, čo ohrozuje vývoj zložitých patológií..

Prírodné fibrinolytické látky

Jedným z hlavných a najjasnejších predstaviteľov prírodných fibrinolytických látok je propolis.

Propolis (grécky πρόπολις; fol. Včelí lepidlo, uza) je lepkavá látka, ktorá sa včelami zhromažďuje z púčikov stromov a pomocou špeciálnych enzýmov sa modifikuje na živicovú hmotu od hnedej po zeleno-tmavú farbu. Propolis používajú včelstvá na utesnenie medzier v úli, poklepanie na dieru a na dezinfekciu buniek voštinových rámov a plástov pred samotným zasiatím vajíčok včelou kráľovnou. Propolis je spôsob, ako regulovať veľkosť vstupu (včelí vstup do úľa), aby sa zabránilo priamemu vstupu cudzieho hmyzu a predmetov do včelieho úľa..

Použitie propolisu na liečivé účely je primárne spojené s jeho lokálnymi anestetickými, fibrinolytickými, antimikrobiálnymi a antivírusovými účinkami. Pokiaľ ide o liečivé vlastnosti, propolis nie je nižší ako moderné antibiotiká a novokaín.

Fibrinolytické lieky a lieky s Dimexidom

Použitie Dimexidu ako fibrinolytického činidla je spôsobené jeho liečivými vlastnosťami, medzi ktoré patria:

• protizápalové
• lokálne anestetikum
• antiseptikum
• fibrinolytikum
• antipyretikum
• adaptogénny.

Masť Capsicam

Masť Capsicam je kombinovaný prípravok na báze Dimexidum. Masť vyrába spoločnosť JSC GRINDEX.

Všeobecne má dobrú terapeutickú terapiu, pôsobí ako antimikrobiálne, protizápalové, analgetické, fibrinolytické a protirakovinové látky..

Používa sa na artralgiu, myalgiu a na zahriatie svalov pred tréningom (pre športovcov).

Návod na použitie, recenzie, cena a kontraindikácie masť Capsicam - fibrinolytické činidlo úplná recenzia.

Ketorol gél

Ketorol gél je kombinovaný prípravok na báze ketorolac trometamínu. Pôsobí analgeticky a protizápalovo. Ketorol dimexid, ktorý je súčasťou gélu, zvyšuje účinok ketorolac trometamínu a ďalších zložiek.

Gél Ketorol vyrába indická farmaceutická spoločnosť Dr. Reddy's Laboratories Ltd. Všeobecne poskytuje dobrú terapeutickú terapiu, pôsobí ako analgetikum a protizápalovo.

Gél Ketorol návod na použitie, recenzie, cena a kontraindikácie - fibrinolytické činidlo úplná recenzia.

Remisid gél

Remisid gél je protizápalový prostriedok. Hlavnou aplikáciou gélu je liečba lokálnych zápalových procesov pohybového aparátu. Dimexid, obsiahnutý v kompozícii, zvyšuje účinok ďalších zložiek.

Gél Remisid vyrába ZAO Pharmaceutical Firm Darnitsa. Gél všeobecne poskytuje dobrú terapeutickú terapiu, pôsobí ako antimikrobiálne, protizápalové, analgetické, fibrinolytické a protinádorové činidlo..

Remisid gel návod na použitie, recenzie, cena a kontraindikácie - fibrinolytické činidlo úplná recenzia.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Informácie na portáli majú výlučne encyklopedický charakter a sú určené pre odborníkov. Nepoužívajte tieto odporúčania na samoliečbu.

Všetky materiály sú chránené autorskými právami. V prípade kopírovania článku (alebo jeho časti) je potrebný aktívny odkaz na zdroj.

Fibrinolytické lieky

ALTEPLAZA (Altepláza)

Synonymá: Aktilizovať.

Farmakologický účinok. Rekombinantný ľudský plazminogénový aktivátor (krvný proteín podieľajúci sa na regulácii zrážania krvi), ktorý je súčasťou lieku, je glykoproteín (komplexný proteín), ktorý je po systémovom podaní v plazme v neaktívnej forme, kým sa neviaže na fibrín (nerozpustný proteín tvorený v proces zrážania krvi). Po aktivácii liek aktivuje prechod z plazminogénu na plazmín a vedie k rozpusteniu fibrínovej zrazeniny, čím zvyšuje fibrinolýzu (rozpúšťanie krvnej zrazeniny) iba v tkanive trombu.

Indikácie pre použitie. Akútna arteriálna a venózna trombóza (tvorba krvnej zrazeniny v cieve).

Spôsob podávania a dávkovanie. Podáva sa intravenózne 1 - 2 minúty v dávke 10 mg, potom kvapká počas 3 hodín v dávke 90 mg (zatiaľ čo 50 mg sa podáva do 60 minút a zvyšných 40 mg sa podáva počas 2. a 3. hodiny od rýchlosť 20 mg / h).

Ak dôjde k krvácaniu v dôsledku predávkovania liekom, je indikovaná transfúzia čerstvej zmrazenej plazmy alebo čerstvej krvi; okrem toho sa môžu použiť inhibítory fibrinolýzy (látky, ktoré potláčajú rozpúšťanie krvnej zrazeniny).

Vedľajší účinok. Nevoľnosť, zvracanie, horúčka, alergické reakcie vo forme žihľavky, bolesti hlavy, zriedkavo krvácanie, reperfúzne arytmie (poruchy rytmu srdcových kontrakcií v dôsledku obnovenia prietoku krvi v srdcových tepnách).

Kontraindikácie. Hemoragická diatéza (zvýšené krvácanie), krvácanie, chirurgický zákrok alebo trauma mladšie ako týždeň, arteriálna hypertenzia malígnej povahy (trvalé zvýšenie krvného tlaku, ťažko liečiteľné), bakteriálna endokarditída (ochorenie vnútorných dutín srdca v dôsledku prítomnosti baktérií v krvi), akútna pankreatitída ( zápal podžalúdkovej žľazy), komplikovaný diabetes mellitus, kosáčiková anémia (dedičné ochorenie charakterizované zvýšeným rozpadom kosáčikovitých erytrocytov a prítomnosťou funkčne poškodeného hemoglobínu / nosiča kyslíka /) u detí, tehotenstvo, dojčenie, precitlivenosť na liečivo. Liek sa predpisuje opatrne pacientom so sprievodnými pľúcnymi ochoreniami, ako aj pacientom starším ako 75 rokov.

Uvoľnite formulár. Infúzna suchá látka 0,02 g a 0,05 gv injekčných liekovkách v balení po 1 ks s rozpúšťadlom.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Na chladnom mieste.

STREPTODECASA NA INJEKCIU (Streptodecasum pro injectionibus)

Patrí do skupiny „imobilizovaných“ (fixovaných na polymérnom nosiči) enzýmov a je aktivátorom fibrinolytického (rozpúšťajúceho krvnú zrazeninu) ľudského systému upraveného vo vode rozpustnou polymérnou matricou polysacharidovej povahy..

Farmakologický účinok. Má trombolytickú aktivitu (rozpúšťa krvnú zrazeninu), premieňa krvný plazminogén na plazmín a deaktivuje jeho inhibítory, má predĺžený (dlhodobý) fibrinolytický účinok.

Indikácie pre použitie. Akútna periférna arteriálna trombóza (tvorba krvnej zrazeniny v tepne) alebo tromboembolizmus (upchatie cievy krvnou zrazeninou), s výnimkou prípadov, keď je indikovaný urgentný chirurgický zákrok; periférna flebotrombóza (upchatie žily krvnou zrazeninou), akútny tromboembolizmus v systéme pľúcnej tepny alebo v prípadoch opakovanej trombózy jej malých vetiev (opakované upchatie cievy krvnou zrazeninou); trombóza centrálnej žily a retinálnej artérie; akútny infarkt myokardu 1-2 dni choroby alebo jej opakujúci sa priebeh (opätovné objavenie sa príznakov ochorenia), s retrombózou po trombektómii (opätovné upchatie cievy krvnou zrazeninou po jej odstránení).

Spôsob podávania a dávkovanie. Intravenózne. Streptodecase sa injektuje intravenózne prúdom, zvyčajne v počiatočnej dávke 300 000 FU (testovacia dávka), potom o hodinu neskôr, v prípade neprítomnosti vedľajších účinkov, sa injekčne podá ďalších 2 700 000 FU (celková dávka 3 000 000 FU) v dávke 300 FU 000-600 000 za minútu.

Pri týchto dávkach spôsobuje liečivo významné a dlhodobé zvýšenie fibrinolytickej aktivity krvi, zvýšenie obsahu aktivátora stasminogénu a plazmínu a má výrazný terapeutický účinok..

Liečebné dávky greptodecase majú malý vplyv na parametre zrážania krvi.

Na prevenciu retrombózy (opätovné upchatie cievy krvnou zrazeninou) sa odporúča kombinovaná liečba streptodekasou a heparínom. Počnúc koncom prvého dňa po podaní terapeutickej dávky streptodekasu (3 000 000 PU) sa heparín podáva v dávke 40 000 jednotiek denne (10 000 jednotiek každých 6 hodín) po dobu 7-10 dní..

Opätovné zavedenie streptodekázy je prípustné najskôr o 3 mesiace neskôr. po liečbe podľa naznačenej schémy a až po štúdiu titra streptokokových protilátok. Ak je to potrebné, opakované podanie sa zvyčajne vykoná po 6 mesiacoch..

Na liečenie trombózy sietnicových žíl sa navrhuje injikovať streptodecase retrobulbar (pre očné bulvy) v množstve 30 000 - 50 000 PU v 0,2-0,3 ml izotonického roztoku chloridu sodného v intervaloch 5 dní. V intervaloch medzi injekciami sa heparín a dexametazón injikujú retrobulbárne (pozri strany 448, 583).

Vedľajší účinok. Možné sú alergické reakcie (zimnica, horúčka, bolesti hlavy, hyperémia / začervenanie /, žihľavka, bolesti chrbta atď.) A pri kombinácii s heparínom hemoragické komplikácie: (krvácanie, tvorba hematómov: obmedzená akumulácia krvi v tkanivách / modrina /), hematúria (krv v moči) atď..

Kontraindikácie. Hemoragická diatéza (zvýšené krvácanie), krvácanie, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, do 4 dní. po operácii a pôrode, akútna streptokoková infekcia, sepsa (infekcia krvi mikróbmi zo zamerania hnisavého zápalu), endokarditída (ochorenie vnútorných dutín srdca), akútne zápalové ochorenia orgánov brušnej dutiny (pankreatitída, cholecystitída, apendicitída atď.), tehotenstvo do 18 týždňov., vysoká arteriálna hypertenzia (zvýšenie krvného tlaku), aktívny tuberkulózny proces, zhubné novotvary, alergie na fibrinolytické lieky v minulosti; diabetes mellitus, bronchiektázia s výrazným deštruktívnym procesom (ochorenie priedušiek spojené s rozšírením ich lúmenu sprevádzané deštrukciou priedušiek), cirhóza pečene, obličkové kamene v akútnom štádiu, výrazná ateroskleróza.

Uvoľnite formulár. Lyofilizovaný (dehydratovaný zmrazením vo vákuu) prášok s 1 500 000 PU (fibrinolytické jednotky) v 10 ml injekčných liekovkách v balení po 2 injekčných liekovkách..

Podmienky skladovania. Zoznam B. Pri teplote nepresahujúcej +10 ° С..

Streptokináza

Synonymá: Avelizín, Streptáza, Kabikináza.

Farmakologický účinok. Aktivuje systém enzýmov fibrinolytický (rozpúšťajúci krvnú zrazeninu), štiepi fibrín obsiahnutý v krvných zrazeninách, čo vedie k trombolýze (rozpustenie krvnej zrazeniny).

Indikácie pre použitie. Embolizmus (blokáda) pľúcnej tepny a jej vetiev; trombóza (tvorba krvnej zrazeniny v cieve) tepien a embólia periférnych tepien pri konzervatívnej (nechirurgickej) liečbe; trombóza povrchových a hlbokých žíl končatín; akútny infarkt myokardu počas prvých 12 hodín; vaskulárna oklúzia sietnice.

Spôsob podávania a dávkovanie. Streptokináza sa podáva intravenózne, a ak je to potrebné, intraarteriálne.

Spravidla sa podáva intravenózne v počiatočnej dávke 250 000 IU (IE) v 50 ml izotonického roztoku chloridu sodného počas 30 minút (30 kvapiek za minútu). Táto dávka zvyčajne spôsobí nástup lýzy (rozpustenia) trombu. Potom pokračuje podávanie streptokinázy v dávke 100 000 IU za hodinu. Celková doba podávania je spravidla 16 - 18 hodín. Následná liečba sa vykonáva heparínom a nepriamymi antikoagulanciami..

Pri rozsiahlej arteriálnej a venóznej trombóze je niekedy nevyhnutné dlhodobé podávanie streptokinázy.

Intraarteriálna injekcia streptokinázy sa používa v akútnom období infarktu myokardu (počiatočná dávka 20 000 ME; udržiavacia dávka - 2 000 - 4 000 ME za minútu počas 30 - 90 minút).

S podávaním streptokinázy by sa malo vo všetkých prípadoch začať čo najskôr, pretože najlepší účinok sa pozoruje pri čerstvých krvných zrazeninách..

Liečba streptokinázou sa vykonáva pod kontrolou trombínového času (indikátor zrážania krvi) a obsahu fibrinogénu v krvi (jeden z faktorov zrážania krvi)..

Vedľajší účinok. Možné nešpecifické reakcie na bielkoviny; bolesť hlavy, nevoľnosť, mierne zimnica; alergické reakcie; hematómy (obmedzené hromadenie krvi v tkanive / modrina /) s intramuskulárnymi injekciami; krvácanie po prepichnutí (prepichnutie ihlou). Aby sa zabránilo alergickým reakciám, odporúča sa injekčne podať 50 mg prednizolónu streptokinázu. ““

Kontraindikácie. Hemoragická diatéza (zvýšené krvácanie), nedávne krvácanie, silná hypertenzia (trvalé zvýšenie krvného tlaku), streptokoková sepsa (infekcia krvi mikróbmi / streptokokmi / z hnisavého zápalu), žalúdočný vred, septická endokarditída (ochorenie vnútorných dutín srdca v dôsledku prítomnosti mikróbov v krvi), ťažký diabetes mellitus, tehotenstvo. Liek sa má používať opatrne pri závažných ochoreniach pečene a obličiek s aktívnou tuberkulózou.

Uvoľnite formulár. V injekčných liekovkách so 100 000, 250 000, 750 000 a 1 500 000 IU streptokinázy.

Podmienky skladovania. Na chladnom mieste.

UROKINÁZA (urokináza)

Synonymá: Ukidan.

Farmakologický účinok. Fibrinolytické (rozpúšťajúce krvné zrazeniny) činidlo. Rozbije krvné zrazeniny aktiváciou plazminogénu, ktorý je neaktívnym prekurzorom plazmínu (bielkoviny, ktorá rozkladá krvné zrazeniny).

Indikácie pre použitie. Tromboembolické okluzívne vaskulárne ochorenie (tromboflebitída žíl / zápal žilovej steny s ich blokádou /, embólia / blokáda / pľúcna tepna), tvorba miestnych trombov (krvných zrazenín) v arterio-venóznych hemodialýzových skratoch (špeciálne prístroje, ktoré pacienti nosia na pravidelné pripojenie k prístroju). umelá žilová oblička ") alebo intravenózne kanyly (prístroje na intravenóznu infúziu), niektoré formy chronickej meningitídy (myelomeningocele / spinálna kýla /), koronárna trombóza (tvorba krvnej zrazeniny v srdcovej tepne), krvácanie v prednej očnej komore a sklovci.

Spôsob podávania a dávkovanie. Priemerná dávka 1 000 - 2 000 IU / kg / hodinu; pri aplikácii do 24 hodín nedochádza k generalizovanej proteolýze (enzymatické štiepenie proteínov), ale fibrinolýza (rozpustenie krvnej zrazeniny) sa uskutočňuje na úrovni trombu; liečba pokračuje až do deobliterácie trombu (úplné obnovenie prietoku krvi v cieve predtým blokovanej krvnou zrazeninou) v kombinácii s liečbou heparínom. V prípade pľúcnej embólie, arteriálnej ischémie (arteriálna trombóza), infarktu myokardu, urokinázy je možné podať in situ (tepna postihnutá trombmi) v dávke 1 000 - 2 000 IU / kg / h; pri ťažkej pľúcnej embólii - 15 000. IU / kg / hod. ako jedna injekcia trvajúca 10 minút. V niektorých prípadoch - s trombózou skratov (tvorba krvnej zrazeniny v špeciálnych zariadeniach používaných pacientom, na pravidelné pripojenie k prístroju „umelá oblička“), krvácanie v prednej očnej komore - sa používajú lokálne inštalácie (instilácia) 5 000 - 30 000 ME.

Počas tehotenstva sa koncentrácia anti-urokinázových teliesok postupne zvyšuje až do pôrodu, čo vedie k liečbe

neúčinné. Osobitný dohľad je potrebný, ak má pacient cukrovku sprevádzanú ťažkou retinopatiou (nezápalové lézie sietnice). Ak je potrebné kombinovať tento liek s heparínom, mal by sa podávať postupne v pravidelných intervaloch. Ak je potrebné súčasne podať urokinázu s heparínom sodným v roztoku, malo by sa vytvoriť pH (acidobázický stav) viac ako 5,0 a s heparínom vápenatým - 5,0-7,0..

Vedľajší účinok. Vznik šoku, zmeny v testoch funkcie pečene, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, horúčka, zimnica, bolesti hlavy, letargia s predávkovaním liekom - krvácanie.

Kontraindikácie. Hemoragická mŕtvica (akútne porušenie cerebrálneho obehu v dôsledku prasknutia krvných ciev v mozgu), krvácanie alebo ich riziko, nedávny intrakraniálny chirurgický zákrok, nedostatok hemostázy (porucha funkcie systému zrážania krvi), nedávna biopsia (odber tkaniva pre morfologické štúdie) orgánu, závažná arteriálna hypertenzia (trvalé zvyšovanie krvného tlaku), závažné zlyhanie pečene alebo obličiek. Relatívne kontraindikácie: nedávny chirurgický zákrok, nedávna arteriálna punkcia (lancet) nie je k dispozícii pre lokálnu kompresiu (lokálna kompresia), tehotenstvo..

Uvoľnite formulár. Injekčné liekovky obsahujúce 5 000, 25 000, 100 000, 250 000, 500 000, 1 000 000 IU urokinázy, doplnené fľaškami s rozpúšťadlom..

Podmienky skladovania. Na suchom a chladnom mieste.

FIBRINOLIZÍN (fibrinolyzín)

Prípravok zo suchého proteínu z prírodného enzýmu izolovaného z plazmy darcovskej krvi.

Farmakologický účinok. Fyziologická zložka prirodzeného antikoagulačného systému tela, ktorá je založená na schopnosti rozpúšťať fibrínové nite.

Indikácie pre použitie. Tromboembolizmus (upchatie ciev krvnou zrazeninou) pľúcnych a periférnych artérií, tromboembolizmus mozgových ciev, čerstvý infarkt myokardu, akútna tromboflebitída (zápal steny žíl s ich upchatím), exacerbácia chronickej tromboflebitídy.

Spôsob podávania a dávkovanie. Intravenózne (kvapkaním) v izotonickom roztoku chloridu sodného (100 - 160 U liečiva v 1 ml roztoku) s prídavkom heparínu (do 20 000 - 40 000 U).

Vedľajší účinok. Nešpecifické reakcie na bielkoviny (hyperémia / začervenanie / tvár, bolesť pozdĺž žíl, bolesť na hrudníku a bruchu, zimnica, horúčka, žihľavka atď.).

Kontraindikácie. Hemoragická diatéza (zvýšené krvácanie), krvácanie, otvorené rany, peptický vred žalúdka a dvanástnika, zápal obličiek (zápal obličiek), fibrinogenopénia (nízke hladiny fibrinogénu v krvi - jeden z faktorov zrážania krvi), tuberkulóza (akútna forma), choroba z ožiarenia.

Uvoľnite formulár. V injekčných liekovkách s 20 000 jednotkami.

Podmienky skladovania. Pri teplotách od +2 do +10 ° С..

CELIASIS (Celyasa)

Liečivo obsahujúce enzým streptokinázu. Získané z kultúry beta-hemolytického streptokoka skupiny C.

Farmakologický účinok. Celiasis aktivuje v krvi fibrinolytický enzým (proteín, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu) - plazminogén, ktorý sa premieňa na plazmín. Preniká do trombu (krvnej zrazeniny) a spôsobuje jeho rozpustenie.

Indikácie pre použitie. Systémová a lokálna arteriálna a venózna trombóza (tvorba krvnej zrazeniny v cieve). Liek je najúčinnejší, ak sa užíva počas prvých 7 dní choroby..

Spôsob podávania a dávkovanie. Intravenózne kvapkanie alebo intraarteriálne. Obsah ampulky sa rozpustí v 1 - 2 ml rozpúšťadla (úplné rozpustenie nastane v priebehu 1 - 2 minút, nie je povolená prítomnosť suspenzií, zákal, sediment). Použitým rozpúšťadlom je reopolyglukin, izotonický roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy. Po úplnom rozpustení sa obsah ampulky prevedie injekčnou striekačkou do injekčnej liekovky s jedným z vyššie uvedených rozpúšťadiel. Roztok si zachováva špecifickú aktivitu po dobu 24 hodín.

Liečba celiasis sa vykonáva podľa osobitnej schémy iba v stacionárnych podmienkach (v nemocnici).

Vedľajší účinok. Resorpčná horúčka (prudké zvýšenie telesnej teploty spojené so vstupom produktov rozpadu trombu do krvi). Možné reakcie vo forme hypertermie (horúčky), zimnice, bolesti hlavy, bolesti v dolnej časti chrbta, nevoľnosti,

v dôsledku prítomnosti heterogénneho (cudzieho) proteínu v prípravku.

Kontraindikácie. Choroby a stavy predisponujúce ku krvácaniu: hemoragická diatéza (zvýšené krvácanie), ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu, ťažké formy sepsy (otrava krvi mikróbmi z hnisavého zápalu), hemoragická mŕtvica (akútne narušenie cerebrálneho obehu v dôsledku prasknutia mozgových ciev), tuberkulóza. pľúca s kavernóznym procesom, aktívnym reumatickým procesom a inými infekciami spôsobenými streptokokmi; akútna intoxikácia alkoholom (otrava alkoholom), skoro (do 3 dní) po operácii, popôrodné obdobie, tehotenstvo. Pretrvávajúca arteriálna hypertenzia (trvalé zvyšovanie krvného tlaku). Pri ťažkých formách diabetes mellitus je použitie celiakie možné iba zo zdravotných dôvodov.

Uvoľnite formulár. V ampulkách v lyofilizovanej forme (prášok dehydratovaný zmrazením vo vákuu) 250 000 ME, 10 kusov v balení.

Podmienky skladovania. Zoznam B. Pri teplotách od +2 ° C do +10 ° C.