Masť na trombózu hemoroidov

Heparín, ktorý je súčasťou lieku, zabraňuje tvorbe trombotických hmôt, eliminuje opuchy a svrbenie.

Krém uľahčuje pohyb čriev tým, že prispieva ku kontrakcii žíl. Obnovuje pružnosť rektálnych ciev, má protizápalový účinok a tiež účinne eliminuje opuchy a svrbenie okolo konečníka. Častejšie sa používa v prítomnosti vonkajších hemoroidov.

Masti na trombózu uzlín

Aké masti sa používajú na trombózu hemoroidov?

Trombóza hemoroidov

Ak bola diagnostikovaná trombóza hemoroidov, masť by mala obsahovať látky na resorpciu krvných zrazenín.

Vonkajší hemoroidný uzol s trombózou sa odporúča mazať masťou Hepatrombin G. Má najvýraznejší trombolytický účinok, pretože zlepšuje metabolizmus tkanív a podporuje rýchlu regeneráciu epiteliálnych buniek. Mnoho proktológov často predpisuje použitie Proctosedilu a Proctoglivenolu u pacientov..

Liečba by mala byť komplexná a dlhodobá (asi 7-14 dní).

Poznámka! Včasné odvolanie sa na špecialistu pomôže zabrániť vzniku nepriaznivých následkov a zabráni chirurgickým zásahom. Masť na hemoroidné kužele sa môže použiť bez konzultácie s lekárom. V prípade akútnych príznakov hemoroidov je potrebné konzultovať s proktológom.

EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE
POTREBUJETE KONZULTÁCIU PRÍSLUŠNÉHO LEKÁRA

Autorom článku je Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktológ

Trombóza hemoroidov: typy a spôsoby liečby

Trombóza hemoroidného uzla je stav charakterizovaný zhoršenou cirkuláciou a tvorbou krvnej zrazeniny v cievach a plexusoch konečníka. Hemoroidy môžu trvať roky, zhoršovať sa a ísť do remisie. Keď choroba ustúpi, človek porušuje stravu, dvíha činky. V takýchto prípadoch sa akútna trombóza vyskytuje náhle a je často sprevádzaná zápalom. Podľa rôznych štatistických zdrojov tento stav komplikuje priebeh chronických hemoroidov v 10 - 30% prípadov..

Čo je to trombóza hemoroidov a jej príčiny

Trombóza hemoroidu je ochorenie, ktorého hlavnou patogenetickou zložkou vývoja je poškodenie cievnej steny. Takéto mikrotraumy spúšťajú ochranné mechanizmy systému zrážania krvi, ktoré naopak prispievajú k tvorbe krvnej zrazeniny v choroidných plexusoch konečníka. Tieto procesy môžu viesť k rozvoju trombózy a tromboflebitídy. Okrem toho je proces tvorby trombov uľahčený prítomnosťou stagnujúcich procesov, čo je pri hemoroidoch nevyhnutné..

Faktory vyvolávajúce vývoj trombózy hemoroidného plexu:

• nadmerné tlačenie, ktoré vedie k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku: deje sa to pri vyprázdňovaní, najmä pri zápche, pri pôrode alebo pri zdvíhaní ťažkých predmetov;
• poškodenie konečníka;
• hypotermia, ktorá prispieva k zúženiu vaskulárneho lúmenu, je plná zhoršeného prietoku krvi a stagnácie krvi;
• sedavý životný štýl, najmä dlhý pobyt v sede, vedie k stagnácii krvi v malej panve, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko trombózy a exacerbácie hemoroidov;
• poruchy tráviaceho systému: stvrdnuté výkaly so zápchou poškodzujú hemoroidy a riedka stolica pôsobí dráždivo na sliznicu;
• nadmerná konzumácia alkoholických nápojov, korenia, soli, korenených jedál: také potravinové výrobky zvyšujú krvný obeh v panvových orgánoch, v dôsledku čoho sa zvyšuje tlak v hemoroidnom plexe;
• rektálne neoplazmy vedú k zvýšenému prietoku krvi a stagnácii.

Patogenéza trombózy hemoroidov je založená na nasledujúcich mechanizmoch:

• hemoroidy sú sprevádzané zápalovým procesom, pod vplyvom ktorého je poškodená cievna stena;
• aby sa zabránilo krvácaniu z poškodeného zamerania, sú spustené mechanizmy tvorby krvnej zrazeniny;
• výsledná krvná zrazenina môže interferovať s normálnym prietokom krvi, čo vedie k preťaženiu;
• procesy opuchu a zápalu sa postupne zvyšujú;
• objavujú sa príznaky trombózy, ktoré sa zhoršujú v čase pohybu čriev, v dôsledku čoho sa u pacienta objaví zápcha;
• defekácia po dlhšej prestávke zhoršuje poškodenie, bolesť sa zvyšuje.

Druhy a stupne ochorenia

Typy trombózy v hemoroidoch sa rozlišujú na základe lokalizácie patologického procesu:

• vonkajší - najbežnejší, ovplyvňuje vonkajší hemoroidný uzol;
• vnútorný - poškodenie vnútorného uzla;
• zmiešané krvné zrazeniny sa tvoria tak na vnútornej strane konečníka, ako aj na vonkajšej strane.

Podľa klinických prejavov je perianálna venózna trombóza rozdelená do troch stupňov závažnosti, ktoré sa líšia v symptomatológii:

1. Prvý stupeň závažnosti nie je sprevádzaný zápalom, pacient sa obáva pálenia, bolesti počas činu, svrbenia. Príznaky sa zhoršujú konzumáciou korenených, slaných jedál, alkoholom, dlhodobým cvičením alebo sedením. V konečníku je začervenanie kože a sliznice, nájdu sa elastické útvary, bolestivé pri palpácii. Ak sú v tomto štádiu vnútorné uzliny zapojené do patologického procesu a zápalový proces sa spája, vyvíja sa tromboflebitída.
2. Druhý stupeň ochorenia je sprevádzaný neustálou bolesťou, zhoršenou pri chôdzi alebo pri dlhodobom sedení. Akt defekácie je tiež sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, dochádza k krvácaniu a zvýšeniu telesnej teploty. V oblasti konečníka sa pri palpácii zisťuje začervenanie, opuch a citlivosť. Vonkajšie a vnútorné hemoroidy sú zapálené, zväčšené, opuchnuté, prudko bolestivé.
3. Tretí stupeň patológie sa prejavuje syndrómom silnej bolesti, v dôsledku čoho chorý človek nemôže dobre spať a vykonávať pracovné činnosti. Teplota tela sa zvyšuje, močenie je narušené v dôsledku reflexnej reakcie. Hemoroidné kužele sú husté, edematózne, stávajú sa modrofialové, nachádzajú sa na nich oblasti nekrózy a fibrínového plaku. Tkanivá anorektálnej oblasti sú hyperemické, zapálené, bolestivé.

Vonkajšie a vnútorné príznaky

Existujú nasledujúce príznaky hemoroidov s trombózou:
v počiatočných štádiách ochorenia: svrbenie, pálenie, mierne nepríjemné pocity v konečníku;

• bolesť, ktorej intenzita sa zvyšuje s progresiou ochorenia;
• zápcha vyplývajúca zo zvýšeného nepohodlia počas vyprázdňovania čriev, je to dôsledkom pokusov osoby vyhnúť sa zhoršeniu symptómov a zadržiavania stolice;
• pocit cudzieho predmetu v konečníku;
• opuch, ku ktorému dochádza, keď sú zriedené steny poškodené výkalmi;
• neschopnosť opraviť vypadnuté uzliny v dôsledku reflexného spazmu análnych svalov;
• krvácanie: od malého na začiatku ochorenia až po hojné v treťom štádiu patológie;
• s progresiou trombózy sa zväčšujú krvné zrazeniny, to isté sa deje s vnútornými a vonkajšími uzlinami, stávajú sa opuchnuté, husté.

Najcharakteristickejším znakom vnútornej perianálnej trombózy je nástup bolesti na pozadí úplnej pohody. To je uľahčené zvýšením tlaku v brušnej dutine: pri zápche alebo pri zdvíhaní ťažkých predmetov. Vďaka tomu je hemoroid stlačený a objaví sa nepohodlie. Bolesť je trvalá a je lokalizovaná v análnej oblasti.

Trombóza vonkajšieho hemoroidu je sprevádzaná živými príznakmi, môžete si všimnúť patologické zmeny bez toho, aby ste sa uchýlili k ďalším vyšetrovacím metódam. Porážka vnútorných uzlov je ťažšie diagnostikovaná, zmeny je možné zistiť palpáciou a rektoskopiou.

Prognóza a komplikácie

V niektorých prípadoch môže akútna trombóza hemoroidov ustúpiť sama bez lekárskej starostlivosti. V dôsledku zničenia zvetranej steny a vytvorenia otvoru krvná zrazenina vychádza prirodzene. Trombóza hemoroidov si však častejšie vyžaduje kvalifikovanú pomoc. Pacienti sa často pokúšajú liečiť doma pomocou tradičnej medicíny alebo farmaceutických prípravkov. Takéto akcie môžu zhoršiť stav, pretože je nemožné samostatne posúdiť stupeň vývoja ochorenia bez pomoci špecialistu.

S progresiou ochorenia sa môžu vyvinúť komplikácie:

• hemoroidná nekróza;
• tromboflebitída;
• absces pararektálnej oblasti - hnisavý zápal podkožného tkaniva.

Liečba takýchto foriem komplikácií trombózy si vyžaduje okamžitý štart, existuje riziko vzniku sepsy alebo dokonca smrti.

Diagnostika

Ak zistíte príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pomocou diagnostických metód špecialista potvrdí alebo vyvráti diagnózu. Spravidla na overenie ochorenia stačí posúdiť typický klinický obraz, zhromaždiť anamnézu a palpačné vyšetrenie konečníka, ktoré spočíva v určení štruktúry kužeľov. S trombózou sú zhutnené. V prípade prolapsu hemoroidných kužeľov sa štúdia uskutočňuje v lokálnej anestézii - akýkoľvek dotyk zvyšuje bolesť a reflexne kŕčovitý zvierač neumožňuje štúdium postihnutých tkanív..

Na diagnostiku trombózy hemoroidov sa ďalej uskutočňujú nasledujúce štúdie:

• všeobecný krvný test určuje pridanie zápalového procesu: zvýšenie hladiny leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
• koagulogram vám umožňuje identifikovať porušenie systému zrážania krvi;
• rektoskopia - vyšetrenie konečníka pomocou špeciálnej sondy.

Liečba

Vzhľadom na riziko vážnych komplikácií by ste sa nemali liečiť sami. V prípade exacerbácie chronických hemoroidov alebo výskytu príznakov trombózy by ste sa mali poradiť s lekárom. Liečba je vykonávaná proktológom alebo chirurgom. Keď sa stav zhorší, objavia sa neznesiteľné silné bolesti, horúčka a zápcha, je potrebné zavolať sanitku niekoľko dní.

Liečba trombózy hemoroidov prvého a druhého stupňa sa vykonáva konzervatívne. V takom prípade musí pacient dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa terapie, výživy a režimu. Cieľom liečby liekom je potlačiť príznaky a zabrániť komplikáciám..

Predpísané sú lieky nasledujúcich skupín:

• masti;
• rektálne čapíky;
• venotonika;
• preháňadlá.

Výber prostriedku na vonkajšie použitie s vnútornou formou trombózy je založený na stupni zanedbania choroby a závažnosti príznakov. Spravidla sú predpísané masti nasledujúcich skupín:

• trombolytiká na zničenie krvných zrazenín a zníženie viskozity krvi;
• protizápalové lieky na zníženie opuchu hrčiek a ich veľkosti;
• masti na zmiernenie bolesti na zmiernenie bolesti;
• spazmolytiká na odstránenie spazmu zvierača, stlačenie poškodených uzlov.

Trombolytiká

Heparínová masť je jedným z najdôležitejších liekov používaných na liečbu hemoroidnej trombózy. Obsahuje heparín sodný, benzokaín, benzylnikotinát. Kombinovaný účinok lieku je spôsobený vlastnosťami týchto látok. Heparín je priamo pôsobiace antikoagulancium s antitrombotickým účinkom. Výsledkom je, že sa existujúce krvné zrazeniny rozpustia a zabráni sa tvorbe nových. Benzylnikotinát rozširuje krvné cievy, čo umožňuje lepšie vstrebávanie heparínu, a lokálne anestetikum benzokaín znižuje závažnosť bolesti.

Heparínová masť sa dodáva v rôznych veľkostiach tub. Na vonkajšie použitie je potrebné malé množstvo prípravku naniesť na handričku, priložiť na postihnuté miesto a zafixovať. Táto metóda je účinná pri porážke vonkajších uzlov, ako aj pri strate vnútorných. Môžete použiť tampón navlhčený masťou a potom ho zaviesť do konečníka, to je účinné v prípadoch, keď uzly ešte nevypadli. Trvanie liečby spravidla nepresahuje 2 týždne - až do zániku akútnych príznakov.

Heparínová masť sa môže použiť na liečbu trombózy hemoroidov v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Aplikácia v treťom trimestri by však mala byť opatrná, môže to viesť k rozvoju krvácania.

Hepatrombin G je masť, ktorá má antikoagulačný, antialergický, antiexudatívny a sklerotizujúci účinok. Okrem toho činidlo znižuje intenzitu zápalových procesov a podporuje regeneráciu tkanív. Masť sa nanáša v tenkej vrstve na postihnuté miesto 2-4 krát denne. Po zmiznutí taxonómie môžete počet aplikácií znížiť na 1krát denne po dobu jedného týždňa, čo stabilizuje terapeutický účinok.

Ak sa pacient neobáva bolesti, masť sa má vtierať do vonkajších hemoroidných kužeľov a okolitých tkanív. Produkt sa odporúča aplikovať postupne, bez použitia celého požadovaného množstva lieku naraz. Pri výraznom zápalovom procese naneste masť na gázový tampón a naneste na léziu, upevnite ju pridržiavačom.

Na trombózu vnútorných hemoroidov sa používa špeciálny hrot. Po zavedení do konečníka musíte stlačiť hadičku a vydať malé množstvo produktu. Príliš hojná aplikácia povedie k inhibícii regeneračných procesov a zhoršeniu absorpcie liečiva.

Heparínové prípravky sú účinnou liečbou hemoroidnej trombózy, ale nemali by sa používať, ak dôjde ku krvácaniu alebo porušeniu systému zrážania krvi..

Protizápalové masti

Aurobin je kombinovaný prípravok obsahujúci prednizolón, dexapanthenol a lidokaín. Masť má protizápalový a antialergický účinok, zvyšuje tón cievnej steny. Vďaka anestetiku obsiahnutému v kompozícii sú potlačené bolesti a pálenie. Dexapanthenol zaisťuje regeneráciu postihnutých tkanív.

Nástroj sa aplikuje externe, mal by sa aplikovať 2-4 krát denne. Pri trombóze vnútorných uzlín sa má do konečníka vpichnúť malé množstvo masti. Pretože príznaky zmiznú po konzultácii s lekárom, je možné zmeniť frekvenciu užívania. Kurz terapie je zvyčajne 5-7 dní..

Ultraprokt obsahuje fluokortolón hexonát, fluokortolón pivot, cinchokaín hydrochlorid. Účinne potláča zápal, eliminuje svrbenie, bolesť a alergie. Vo väčšine prípadov je masť predpísaná 2 krát denne, pri závažných príznakoch je možné ju prvý deň použiť štyrikrát. Malé množstvo sa distribuuje okolo konečníka a vstrekne sa do konečníka. Masť nanášajte prstom a pri vpichnutí dovnútra by ste mali použiť špeciálny hrot.

Masti zmierňujúce bolesť

Bezornil je liek so zložitým účinkom. Prírodné a identické s prírodnými biologicky aktívnymi látkami, ktoré tvoria jeho zloženie, určujú protiedémový, antiseptický, analgetický a hemostatický účinok. Masť sa používa rektálne, v prípade trombózy hemoroidných vnútorných uzlín sa zavádza špičkou do konečníka dvakrát denne, v prípade poškodenia vonkajších uzlín sa má prostriedok aplikovať 2-krát denne a po každom pohybe čriev..

Úľava tlmí bolesť. Liek navyše zmierňuje zápalové procesy a zlepšuje regeneráciu postihnutých tkanív. Pred použitím musíte odstrániť kryt a naskrutkovať aplikátor. Masť sa má vpichnúť do konečníka a aplikovať na postihnutú pokožku. Procedúra sa opakuje 4 krát denne. Priemerný priebeh terapie je 7 dní.

Rektálne čapíky

Čapíky na hemoroidnú trombózu, ktoré obsahujú heparín (Hepatrombin G, Hepazolon, Nigepan), účinne zastavujú tvorbu trombov a urýchľujú resorpciu existujúcich zrazenín. Môžu sa použiť v ktorejkoľvek fáze patológie..

Nigepan obsahuje heparín a benzokaín. Lokálne anestetikum potláča bolesť a heparín pomáha resorbovať krvné zrazeniny. Kurz s terapiou trvá 2 týždne, po prvom použití dôjde k znateľnému zmierneniu príznakov.

Hepazolón obsahuje heparín, prednizolón a lidokaín. Vďaka týmto zložkám má silný protizápalový, protiedémový a analgetický účinok. Lidokaín je okamžité anestetikum, takže úľava od príznakov nastáva ihneď po prvom použití.

Čapíky Hepatrombin G majú rovnaké terapeutické účinky ako masť. Najefektívnejšie je spoločné použitie dvoch foriem tohto lieku.

Venotonický

Venotonika na hemoroidy sa používa na elimináciu kŕčových žíl konečníka - jedného z hlavných faktorov prispievajúcich k tvorbe trombov. Takéto prostriedky sa najlepšie používajú v spojení so špeciálnou diétou a cvičebnou terapiou..

Pri liečbe perianálnej trombózy sa používajú nasledujúce venotonické látky:

• Detralex je obzvlášť účinný pri komplikovaní patológie krvácaním, je dostupný vo forme kapsúl, spravidla je predpísaná jedna kapsula denne po dobu jedného mesiaca.
• Troxevasin je bežne používaný liek. Používa sa vo forme kapsúl a gélu, okrem venotonického účinku podporuje resorpciu krvných zrazenín a prevenciu tvorby nových..
• Ginkor Procto - čapíky s venotinizačným účinkom na báze rastlinných extraktov. Zvyšuje venózny tonus, zlepšuje krvný obeh a má protizápalový účinok.

Preháňadlá

Pri perianálnej trombóze je použitie preháňadiel povinné. Stabilizujú stoličku tým, že je mäkká. Vďaka tomu sa zníži vplyv na zameranie lézie.

• Duphalac;
• Normase;
• Lactuvita.

Chirurgia

S neúčinnosťou liekovej terapie, ako aj so závažnou trombózou hemoroidov sa vykonáva chirurgická intervencia. Najjednoduchším a najrýchlejším spôsobom odstránenia zrazeniny je tromboektómia. Vysoká miera recidívy si vyžaduje hemoroidektómiu - odstránenie hemoroidov.

Operácie trombózy hemoroidov:

• Odstránenie tromboektomickej zrazeniny sa vykonáva malým rezom. Operácia trvá niekoľko minút a vykonáva sa v anestézii. Rehabilitačné obdobie je 3 - 5 dní.
• Odstránenie hemoroidu sa vykonáva v celkovej anestézii alebo v epidurálnej anestézii.
• Inštalácia latexových krúžkov sa vykonáva vo všetkých štádiách ochorenia za predpokladu, že sa nevyvinuli komplikácie. Pomocou špeciálneho prístroja sa postihnutý uzol vtiahne do komory, na jej základňu sa nasadí latexový krúžok. V priebehu 1-2 týždňov sa prívod krvi do postihnutej oblasti zastaví, v dôsledku čoho uzol nekrotizuje a je odstránený počas defekácie..
• Dávkovaná sfinkterektómia zahŕňa disekciu vnútorného zvierača a vykonáva sa s rozsiahlou trombózou so silným perianálnym edémom, syndrómom silnej bolesti a neustálym zvyšovaním tónu..

Tretí stupeň trombózy hemoroidov je vždy indikáciou na chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok možno vykonať urgentne počas prvých 2 dní alebo odložiť o 4 - 5 dní. Výber taktiky je založený na prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií vo forme porušenia predpisov.

Ako liečiť trombózu hemoroidov doma

Počiatočný stupeň trombózy hemoroidov umožňuje použitie tradičnej medicíny. Sedacie kúpele sú účinné pri eliminácii prejavov ochorenia. Mali by ste sa riadiť pravidlom: prvé 3 dni by teplota vody mala byť 15-18 stupňov, potom 40-45 stupňov. Na sedacie kúpele sa používajú odvary z brezových listov (100 gramov na 2 litre vody), pagaštan konský (50 gramov na 1 liter vody), kvetenstvo harmančeka (1 hrsť na 1 liter vody)..

Okrem toho dobrý účinok poskytujú kompresie s použitím surových zemiakov na niekoľko minút, odvar z dubovej kôry, aloe. Tampóny z brezového dechtu sa vkladajú do konečníka pred spaním. Môžete tiež použiť odvar z liečivých rastlín vo vnútri. Ich pôsobenie vám umožňuje odstrániť zápchu a zmierniť bolesť. Na tieto účely sa účtujú liečebné poplatky č. 1 a 2.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku trombózy hemoroidných žíl, je potrebné dodržiavať rad preventívnych opatrení. Najskôr je potrebné zabrániť rozvoju hemoroidov. Aby ste to dosiahli, mali by ste jesť správne, vzdať sa korenistých jedál, alkoholických nápojov a konzumovať viac fermentovaných mliečnych výrobkov. Aktívny životný štýl, športové aktivity zlepšujú krvný obeh v malej panve a zabraňujú stagnácii venóznej krvi. Je dôležité venovať osobitnú pozornosť hygienickým postupom: musíte sa umyť 4-5 krát denne studenou vodou. Okrem toho by ste mali pravidelne navštevovať proktológa a podstúpiť vyšetrenia..

Trombóza hemoroidov je stav, ktorý okrem nepríjemných symptómov, zdravotného postihnutia a emočného nepohodlia môže viesť k rozvoju závažných komplikácií. Mnoho pacientov znáša bolesť, svrbenie, pálenie, snaží sa používať tradičnú medicínu alebo farmakologické lieky, vyhýbajú sa návšteve lekára. Tak zhoršujú stav.

Choroba postupuje a napáda všetky veľké tkanivá, príznaky prechádzajú. Pacient stráca čas a zvyšuje riziko komplikácií, v niektorých prípadoch život ohrozujúcich. Zatiaľ čo mierne stupne ochorenia sa liečia ľahko pomocou konzervatívnych metód. Aby ste sa vyhli vzniku nebezpečných následkov, relapsov, aby ste zmiernili svoj stav, mali by ste včas konzultovať s lekárom.