Vlastnosti stavby a práce srdca. Srdcový automatizmus

Otázka 1. Kde je srdce? Aké sú jeho rozmery?
Srdce sa nachádza v strede medzi pravými a ľavými pľúcami a je mierne posunuté doľava. Veľkosť srdca človeka sa približne rovná veľkosti jeho päste.

Otázka 2. Z akých vrstiev pozostáva srdcová stena??
Stena srdca pozostáva z troch vrstiev: endokardu (vnútorná epiteliálna vrstva), myokardu (stredná svalová vrstva) a epikardu (vonkajšia vrstva, ktorá je zložená z spojivového tkaniva a pokrytá seróznym epitelom). Hlavnou hmotou je myokard - to je priečne pruhovaný sval, ktorý sa v mnohom líši od priečne pruhovaného kostrového svalstva. Vonku je srdce pokryté perikardiálnym vakom - perikardom. Steny perikardu vylučujú tekutinu, ktorá pri kontrakcii znižuje trenie srdca.

Otázka 3. Prečo je stena ľavej komory silnejšia ako pravá komora? Prečo sú steny predsiení tenšie ako steny komôr?
Hrúbka svalovej steny závisí od zaťaženia, ktoré vykonáva. Steny predsiení sú tenšie ako steny komôr, pretože sila ich kontrakcií zaisťuje iba prechod krvi z nich do susedných komôr - komôr. Na druhej strane komory zasielajú krv do tkanív a orgánov, pričom ľavá komora je obklopená veľkým kruhom krvného obehu a pravá komora je tvorená malým kruhom. Preto rozdiel v hrúbke ich stien.

Otázka 4. Čo sa stane v každej fáze srdcového cyklu?
Srdce sa sťahuje stotisíckrát za deň a pumpuje 10 ton krvi. Srdcová frekvencia má tri fázy.
Fáza predsieňovej kontrakcie
Trvanie fázy: 0,1 s
Krv sa pohybuje: z predsiení do komôr
Stav ventilu:
Hojdačka - otvorená
Lunárny - zatvorený
Fáza komorovej kontrakcie
Trvanie fázy: 0,3 s
Krv sa pohybuje: z komorových tepien
Stav ventilu:
Mesiac otvorený
Ventily sú zatvorené, stúpajú, buchnú a zabraňujú návratu krvi do predsiení, vlákna, ktoré ich držia, a papilárne svaly sú napäté. Tým sa zabráni vstupu krvi do predsiení. Pod jeho tlakom sa semilunárne chlopne otvárajú na hranici medzi komorami a výtokovými cievami a krv smeruje z ľavej komory do aorty a z pravej komory do pľúcnych tepien..
Relaxačná fáza
Trvanie fázy: 0,4 s.
Krv sa pohybuje: do predsiení a komôr.
Stav ventilu
Hojdačka - otvorená
Lunárny - zatvorený
Tepny sa naťahujú pod tlakom vytlačenej krvi a polomesačné chlopne sa uzavrú a krv prúdi tepnami. Semilunárne chlopne zabraňujú krvi dostať sa do srdcových komôr. Počas prestávky sa srdcové komory naplnia krvou. Klapky sú otvorené. Z žíl krv vstupuje do predsiení a čiastočne prúdi do komôr. Táto striedavá kontrakcia a relaxácia umožňuje myokardu pracovať po celý život človeka bez toho, aby sa unavil.

Otázka 5. Čo je automatizmus srdca a ako sa kombinuje s nervovou a humorálnou reguláciou?
Automatizmus srdcového svalu je schopnosť srdca rytmicky biť pod vplyvom impulzov vznikajúcich v samotnom srdcovom svale. Vďaka tomu sa zachováva postupnosť srdcových komôr bez ohľadu na regulačné systémy tela. Zmena frekvencie a sily srdcových kontrakcií nastáva pod vplyvom impulzov centrálneho nervového systému - nervová regulácia (sympatické nervy zvyšujú frekvenciu a silu srdcových kontrakcií a parasympatické nervy znižujú frekvenciu a silu srdcových kontrakcií) a biologicky aktívne látky (hormóny) dodávané s krvou - humorálna regulácia ( adrenalín, vápnikové ióny zvyšujú srdcovú frekvenciu a silu srdca a draselné a acetylcholínové ióny spomaľujú činnosť srdca a znižujú silu srdca).

Štruktúra a princíp srdca

Srdce je svalový orgán u ľudí a zvierat, ktorý pumpuje krv cez cievy.

• Srdcové funkcie - prečo potrebujeme srdce?
• Koľko krvi človeku napumpuje srdce?
• Obehový systém
• Aký je rozdiel medzi žilami a tepnami?
• Anatomická štruktúra srdca
• Štruktúra steny srdca
• Srdcové chlopne
• Srdcové cievy a koronárny obeh
• Ako sa vyvíja srdce (formy)?
• Fyziológia - princíp ľudského srdca
• Srdcový cyklus
• Srdcový sval
• Systém srdcového vedenia
• Tlkot srdca
• Tóny srdca
• Ochorenie srdca
• Životný štýl a zdravie srdca

Srdcové funkcie - prečo potrebujeme srdce?

Naša krv poskytuje celému telu kyslík a živiny. Okrem toho má tiež čistiacu funkciu, ktorá pomáha odstraňovať metabolický odpad..

Funkciou srdca je pumpovať krv cez cievy.

Koľko krvi človeku napumpuje srdce?

Ľudské srdce pumpuje od 7 000 do 10 000 litrov krvi za jeden deň. To predstavuje približne 3 milióny litrov ročne. Počas života sa ukáže až 200 miliónov litrov!

Množstvo krvi prečerpané za minútu závisí od aktuálnej fyzickej a emočnej záťaže - čím väčšie zaťaženie, tým viac krvi telo potrebuje. Takže srdce môže prejsť cez seba od 5 do 30 litrov za jednu minútu..

Obehovú sústavu tvorí asi 65-tisíc plavidiel, ich celková dĺžka je asi 100-tisíc kilometrov! Áno, neboli sme zapečatení.

Obehový systém

Obehový systém (animácia)

Ľudský kardiovaskulárny systém je tvorený dvoma kruhmi krvného obehu. S každým úderom srdca sa krv pohybuje v oboch kruhoch naraz.

Malý kruh krvného obehu

1. Odkysličená krv z hornej a dolnej dutej žily vstupuje do pravej predsiene a ďalej do pravej komory..
2. Z pravej komory sa krv tlačí do pľúcneho kmeňa. Pľúcne tepny vedú krv priamo do pľúc (až do pľúcnych kapilár), kde prijímajú kyslík a vydávajú oxid uhličitý.
3. Po prijatí dostatočného množstva kyslíka sa krv vracia do ľavej predsiene srdca cez pľúcne žily.

Veľký kruh krvného obehu

1. Z ľavej predsiene sa krv presúva do ľavej komory, odkiaľ sa ďalej prečerpáva aortou do systémového obehu..
2. Po prekonaní náročnej cesty krv cez duté žily opäť prichádza do pravej predsiene srdca.

Normálne je množstvo krvi vylúčenej zo srdcových komôr rovnaké pri každej kontrakcii. Rovnaký objem krvi teda prúdi súčasne do veľkých aj malých kruhov krvného obehu..

Aký je rozdiel medzi žilami a tepnami?

• Žily sú určené na transport krvi do srdca, zatiaľ čo tepny sú určené na dodávanie krvi opačným smerom.
• Krvný tlak v žilách je nižší ako v tepnách. V súlade s tým sú steny tepien charakterizované väčšou rozťažnosťou a hustotou..
• Tepny saturujú „čerstvé“ tkanivo a žily odoberajú „odpadovú“ krv.
• V prípade poškodenia ciev sa arteriálne alebo venózne krvácanie odlišuje podľa intenzity a farby krvi. Arteriálna - silná, pulzujúca, bije „fontánou“, farba krvi je jasná. Venózne - krvácanie stálej intenzity (nepretržitý tok), farba krvi je tmavá.

Anatomická štruktúra srdca

Hmotnosť ľudského srdca je iba asi 300 gramov (v priemere 250 g pre ženy a 330 g pre mužov). Napriek svojej relatívne nízkej hmotnosti je nepochybne hlavným svalom v ľudskom tele a základom jeho života. Veľkosť srdca je skutočne približne rovnaká ako päsť človeka. Športovci môžu mať srdce jeden a polkrát väčšie ako srdce bežného človeka.

Srdce sa nachádza v strede hrudníka na úrovni 5-8 stavcov.

Spodná časť srdca je zvyčajne umiestnená väčšinou na ľavej strane hrudníka. Existuje variant vrodenej patológie, pri ktorej sa zrkadlia všetky orgány. Nazýva sa to transpozícia vnútorných orgánov. Pľúca, vedľa ktorých sa nachádza srdce (zvyčajne - vľavo), majú oproti druhej polovici menšiu veľkosť.

Zadný povrch srdca sa nachádza v blízkosti chrbtice a predný povrch je spoľahlivo chránený hrudnou kosťou a rebrami..

Ľudské srdce sa skladá zo štyroch nezávislých dutín (komôr) rozdelených priečkami:

• horné dva - ľavá a pravá predsieň;
• a dve dolné - ľavé a pravé komory.

Pravá strana srdca zahŕňa pravú predsieň a komoru. Ľavá polovica srdca je reprezentovaná ľavou komorou a predsieňou..

Dolná a horná dutá žila vstupuje do pravého predsiene a pľúcne žily do ľavej. Pľúcne tepny (nazývané tiež pľúcny kmeň) opúšťajú pravú komoru. Vzostupná aorta stúpa z ľavej komory.

Štruktúra steny srdca

Štruktúra steny srdca

Srdce má ochranu pred preťažením iných orgánov, čo sa nazýva perikard alebo perikardiálny vak (druh škrupiny, ktorá orgán obklopuje). Má dve vrstvy: vonkajšie husté a silné spojivové tkanivo, ktoré sa nazýva vláknitá membrána perikardu, a vnútorné (serózne perikardium)..

Nasleduje hrubá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnútorná výstelka spojivového tkaniva srdca).

Samotné srdce sa teda skladá z troch vrstiev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakcia myokardu, ktorá pumpuje krv cez cievy tela..

Steny ľavej komory sú asi trikrát väčšie ako steny pravej! Táto skutočnosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že funkciou ľavej komory je tlačiť krv do systémového obehu, kde je odpor a tlak oveľa vyšší ako v malom..

Srdcové chlopne

Zariadenie srdcovej chlopne

Špeciálne srdcové chlopne umožňujú neustále udržiavanie prietoku krvi v správnom (jednosmernom) smere. Ventily sa postupne otvárajú a zatvárajú, prepúšťajú krv a blokujú jej cestu. Je zaujímavé, že všetky štyri ventily sú umiestnené pozdĺž rovnakej roviny..

Medzi pravou predsieňou a pravou komorou je trikuspidálna (trikuspidálna) chlopňa. Obsahuje tri špeciálne platničky s príbalovými informáciami, ktoré sú počas kontrakcie pravej komory schopné chrániť pred spätným tokom (regurgitáciou) krvi do predsiene..

Podobným spôsobom funguje aj mitrálna chlopňa, ktorá je umiestnená na ľavej strane srdca a má dvojcípu štruktúru..

Aortálna chlopňa zabraňuje spätnému toku krvi z aorty do ľavej komory. Je zaujímavé, že keď sa ľavá komora stiahne, aortálna chlopňa sa otvorí v dôsledku jej krvného tlaku, takže sa presunie do aorty. Potom počas diastoly (obdobie relaxácie srdca) spätný tok krvi z tepny prispieva k uzavretiu letákov.

Aortálna chlopňa má zvyčajne tri vrcholy. Najbežnejšou vrodenou anomáliou srdca je bikuspidálna aortálna chlopňa. Táto patológia sa vyskytuje u 2% ľudskej populácie..

Pľúcna (pľúcna) chlopňa v čase kontrakcie pravej komory umožňuje prúdenie krvi do pľúcneho kmeňa a počas diastoly jej nedovolí prúdiť opačným smerom. Skladá sa tiež z troch krídel..

Srdcové cievy a koronárny obeh

Ľudské srdce potrebuje výživu a kyslík, ako každý iný orgán. Cievy zásobujúce (napájajúce) srdce krvou sa nazývajú koronárne alebo koronálne. Tieto cievy sa rozvetvujú od základne aorty.

Koronárne artérie zásobujú srdce krvou a koronárne žily nesú odkysličenú krv. Tie tepny, ktoré sú na povrchu srdca, sa nazývajú epikardiálne. Subendokardiálne artérie sa nazývajú koronárne artérie skryté hlboko v myokarde.

Väčšina odtoku krvi z myokardu sa uskutočňuje tromi srdcovými žilami: veľkou, strednou a malou. Tvoria koronárny sínus a ústia do pravej predsiene. Predné a dolné žily srdca dodávajú krv priamo do pravej predsiene.

Koronárne tepny sa delia na dva typy - pravý a ľavý. Posledná sa skladá z predných medzikomorových a háčikových tepien. Veľká srdcová žila sa vetví do zadných, stredných a malých žiliek srdca.

Dokonca aj úplne zdraví ľudia majú svoje vlastné jedinečné vlastnosti koronárneho obehu. V skutočnosti môžu cievy vyzerať a byť umiestnené inak, ako je to znázornené na obrázku..

Ako sa vyvíja srdce (formy)?

Pre formovanie všetkých telesných systémov potrebuje plod svoj vlastný krvný obeh. Preto je srdce prvým funkčným orgánom, ktorý sa objaví v tele ľudského embrya, čo sa deje približne v treťom týždni vývoja plodu..

Embryo na samom začiatku je len súborom buniek. Ale s priebehom tehotenstva sa stávajú čoraz viac a teraz sa kombinujú a skladajú do naprogramovaných foriem. Spočiatku sa vytvoria dve rúrky, ktoré sa potom zlúčia do jednej. Táto trubica, ktorá sa skladá a rúti sa dolu, vytvára slučku - primárnu srdcovú slučku. Táto slučka je pred rastom všetkých ostatných buniek a rýchlo sa predlžuje, potom leží vpravo (možno vľavo, takže sa bude zrkadliť srdce) vo forme krúžku.

Takže zvyčajne 22. deň po počatí dôjde k prvej kontrakcii srdca a 26. deň má plod vlastný krvný obeh. Ďalší vývoj zahŕňa vznik septa, tvorbu chlopní a prestavbu srdcových komôr. Prepážky sa tvoria v piatom týždni a srdcové chlopne sa tvoria v deviatom týždni.

Je zaujímavé, že srdce plodu začne biť tak často ako bežný dospelý človek - 75-80 úderov za minútu. Potom, na začiatku siedmeho týždňa, je pulz asi 165-185 úderov za minútu, čo je maximálna hodnota, a potom nasleduje spomalenie. Pulz novorodenca je v rozmedzí 120-170 úderov za minútu.

Fyziológia - princíp ľudského srdca

Zvážte podrobnejšie princípy a vzorce srdca..

Srdcový cyklus

Keď je dospelý pokojný, jeho srdce sa sťahuje asi 70 - 80 cyklami za minútu. Jeden úder pulzu sa rovná jednému srdcovému cyklu. Pri tejto rýchlosti kontrakcie je jeden cyklus dokončený za približne 0,8 sekundy. Z toho je doba predsieňovej kontrakcie 0,1 sekundy, komôr 0,3 sekundy a relaxačná perióda 0,4 sekundy.

Frekvencia cyklu je nastavená vodičom srdcovej frekvencie (oblasť srdcového svalu, v ktorej sa vyskytujú impulzy regulujúce srdcovú frekvenciu).

Rozlišujú sa tieto pojmy:

• Systola (kontrakcia) - takmer vždy tento koncept znamená kontrakciu srdcových komôr, čo vedie k tlaku krvi pozdĺž arteriálneho lôžka a maximalizácii tlaku v artériách.
• Diastola (pauza) - obdobie, keď je srdcový sval v štádiu relaxácie. V tomto okamihu sú srdcové komory naplnené krvou a tlak v tepnách klesá..

Takže pri meraní krvného tlaku sa vždy zaznamenávajú dva ukazovatele. Ako príklad si zoberme čísla 110/70, čo znamenajú?

• 110 je najvyššie číslo (systolický tlak), to znamená, že ide o krvný tlak v tepnách v čase srdcového rytmu.
• 70 je nižšie číslo (diastolický tlak), to znamená, že ide o krvný tlak v tepnách, keď sa srdce uvoľňuje.

Jednoduchý popis srdcového cyklu:

Srdcový cyklus (animácia)

V okamihu relaxácie srdca sú predsiene a komory (cez otvorené ventily) naplnené krvou.

Vyskytuje sa systola (kontrakcia) predsiení, ktorá umožňuje krvi úplne sa presunúť z predsiení do komôr. Kontrakcia predsiení začína od miesta, kde doň padajú žily, čo zaručuje primárne stlačenie ich úst a neschopnosť krvi prúdiť späť do žíl..

Predsiene sa uvoľnia a chlopne, ktoré oddeľujú predsiene od komôr (trikuspidálnej a mitrálnej), sa zatvoria. Vyskytuje sa komorová systola.

Komorová systola tlačí krv do aorty cez ľavú komoru a do pľúcnej tepny cez pravú komoru.

Nasleduje pauza (diastola). Cyklus sa opakuje.

Zvyčajne pre jeden pulz pulzu sú dva srdcové rytmy (dve systoly) - najskôr predsiene a potom komory. Okrem komorovej systoly existuje aj predsieňová systola. Kontrakcia predsiení nemá pri nameranej práci srdca nijakú hodnotu, pretože v tomto prípade stačí relaxačný čas (diastola) na naplnenie komôr krvou. Len čo však srdce začne biť častejšie, predsieňová systola sa stane rozhodujúcou - bez nej by sa komory jednoducho nestihli naplniť krvou..

Ťah krvi cez tepny sa vykonáva iba pri kontrakcii komôr, práve týmto ťahovým kontrakciám sa hovorí pulz.

Srdcový sval

Výnimočnosť srdcového svalu spočíva v jeho schopnosti rytmických automatických kontrakcií striedaných s relaxáciou, ktoré sa vykonávajú nepretržite počas celého života. Myokard (stredná svalová vrstva srdca) predsiení a komôr je oddelený, čo im umožňuje kontrakciu oddelene od seba..

Kardiomyocyty sú svalové bunky srdca so zvláštnou štruktúrou, ktorá umožňuje obzvlášť koordinovaný prenos excitačnej vlny. Existujú teda dva typy kardiomyocytov:

• bežní pracovníci (99% z celkového počtu buniek srdcového svalu) - navrhnutí na príjem signálu z kardiostimulátora vedením kardiomyocytov.
• špeciálne vodivé (1% z celkového počtu buniek srdcového svalu) kardiomyocyty - tvoria vodivý systém. Funkciou pripomínajú neuróny..

Rovnako ako kostrový sval, aj srdcový sval je schopný expandovať a pracovať efektívnejšie. Objem srdca vytrvalostných športovcov môže byť až o 40% väčší ako priemerný človek! Hovoríme o prospešnej hypertrofii srdca, keď je natiahnuté a je schopné pumpovať viac krvi jedným ťahom. Existuje ďalšia hypertrofia - nazývaná „atletické srdce“ alebo „hovädzie srdce“.

Záverom je, že u niektorých športovcov sa zvyšuje samotná hmotnosť svalu, a nie jeho schopnosť natiahnuť sa a tlačiť veľké objemy krvi. Dôvodom sú nezodpovedné školiace programy. Na základe kardio tréningu by sa malo budovať absolútne každé fyzické cvičenie, najmä sila. V opačnom prípade nadmerná fyzická námaha na nepripravenom srdci spôsobuje myokardiálnu dystrofiu, ktorá povedie k predčasnej smrti..

Systém srdcového vedenia

Vodivý systém srdca je skupina špeciálnych útvarov pozostávajúcich z neštandardných svalových vlákien (vodiacich kardiomyocytov) a slúžiacich ako mechanizmus na zabezpečenie koordinovanej práce srdca.

Impulzná cesta

Tento systém zaisťuje automatizmus srdca - excitáciu impulzov narodených v kardiomyocytoch bez vonkajšieho podnetu. V zdravom srdci je hlavným zdrojom impulzov sinoatriálny (sínusový) uzol. Je vodcom a blokuje impulzy od všetkých ostatných kardiostimulátorov. Ale ak dôjde k ochoreniu, ktoré vedie k syndrómu chorého sínusu, potom jeho funkciu prevezmú iné časti srdca. Takže atrioventrikulárny uzol (automatické centrum druhého rádu) a zväzok His (AC tretieho rádu) sú schopné aktivovať sa, keď je sínusový uzol slabý. Existujú prípady, keď sekundárne uzly zvyšujú svoj vlastný automatizmus a počas normálnej činnosti sínusového uzla.

Sínusový uzol sa nachádza v hornej zadnej stene pravej predsiene v bezprostrednej blízkosti ústia hornej dutej žily. Tento uzol iniciuje impulzy s frekvenciou približne 80 - 100 krát za minútu..

Atrioventrikulárny uzol (AV) sa nachádza v pravej dolnej predsieni v atrioventrikulárnom septe. Táto priehradka zabraňuje šíreniu impulzu priamo do komôr, pričom obchádza AV uzol. Ak je sínusový uzol oslabený, potom atrioventrikulárny uzol prevezme svoju funkciu a začne prenášať impulzy do srdcového svalu s frekvenciou 40-60 úderov za minútu.

Ďalej atrioventrikulárny uzol prechádza do zväzku His (atrioventrikulárny zväzok je rozdelený na dve nohy). Pravá noha sa rúti k pravej komore. Ľavá noha je rozdelená na ďalšie dve polovice.

Situácia s ľavou vetvou zväzku nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že ľavá noha s vláknami prednej vetvy smeruje k prednej a bočnej stene ľavej komory a zadná vetva dodáva vlákna k zadnej stene ľavej komory a k dolným častiam bočnej steny..

V prípade oslabenia sínusového uzla a blokády atrioventrikulárneho uzla je jeho zväzok schopný vytvárať impulzy rýchlosťou 30-40 za minútu.

Vodivý systém sa prehlbuje a ďalej sa rozvetvuje na menšie vetvy, ktoré sa nakoniec premenia na vlákna Purkinje, ktoré prenikajú celým myokardom a slúžia ako prenosový mechanizmus pre kontrakciu ventrikulárnych svalov. Purkyňove vlákna sú schopné iniciovať impulzy s frekvenciou 15 - 20 za minútu.

Výnimočne trénovaní športovci môžu mať normálny pokojový srdcový rytmus až na najnižšiu zaznamenanú hodnotu - iba 28 úderov za minútu! Pre priemerného človeka však môže byť srdcový rytmus pod 50 úderov za minútu, aj keď vedie veľmi aktívny životný štýl, prejavom bradykardie. Ak máte taký nízky srdcový rytmus, mali by ste byť vyšetrení u kardiológa.

Tlkot srdca

Srdcová frekvencia novorodenca môže byť okolo 120 úderov za minútu. S dospievaním sa pulz bežného človeka stabilizuje v rozmedzí 60 až 100 úderov za minútu. Dobre trénovaní športovci (hovoríme o ľuďoch s dobre trénovaným kardiovaskulárnym a respiračným systémom) majú srdcovú frekvenciu od 40 do 100 úderov za minútu.

Rytmus srdca riadi nervový systém - sympatikus zvyšuje kontrakcie a parasympatikus oslabuje.

Srdcová činnosť do istej miery závisí od obsahu iónov vápnika a draslíka v krvi. K regulácii srdcového rytmu prispievajú aj ďalšie biologicky aktívne látky. Naše srdce môže začať biť rýchlejšie pod vplyvom endorfínov a hormónov uvoľňovaných pri počúvaní vašej obľúbenej hudby alebo pri bozkávaní.

Endokrinný systém je navyše schopný významne ovplyvniť srdcovú frekvenciu - ako frekvenciu kontrakcií, tak aj ich silu. Napríklad uvoľnenie nadobličiek známym adrenalínom spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie. Opačným hormónom je acetylcholín..

Tóny srdca

Jedným z najjednoduchších spôsobov diagnostikovania srdcových chorôb je počúvanie hrudníka pomocou stetoskopu (auskultácia).

V zdravom srdci so štandardnou auskultáciou sú počuť iba dva zvuky srdca - nazývajú sa S1 a S2:

• S1 - zvuk, ktorý je počuť, keď sú atrioventrikulárne (mitrálne a trikuspidálne) chlopne zatvorené počas systoly (kontrakcie) komôr.
• S2 - zvuk počutý, keď sa počas diastoly (relaxácie) komôr uzavrú semilunárne (aortálne a pľúcne) ventily.

Každý zvuk má dve zložky, ale pre ľudské ucho sa zlúčia do jednej kvôli veľmi malému časovému intervalu medzi nimi. Ak sa za normálnych podmienok auskultácie stanú zvukovými tónmi ďalšie zvuky, môže to znamenať ochorenie kardiovaskulárneho systému.

Niekedy môžu byť v srdci počuť ďalšie abnormálne zvuky nazývané srdcové šelesty. Spravidla prítomnosť šelestov naznačuje určitý druh srdcovej patológie. Napríklad šelest môže spôsobiť návrat krvi opačným smerom (regurgitácia) v dôsledku nesprávnej funkcie alebo poškodenia chlopne. Hluk však nie je vždy príznakom choroby. Na objasnenie dôvodov vzhľadu ďalších zvukov v srdci stojí za to urobiť echokardiografiu (ultrazvuk srdca).

Ochorenie srdca

Nie je prekvapením, že vo svete rastie počet kardiovaskulárnych chorôb. Srdce je zložitý orgán, ktorý skutočne spočíva (ak to môžete nazvať odpočinkom) iba v intervaloch medzi srdcovými rytmami. Akýkoľvek zložitý a neustále fungujúci mechanizmus sám osebe vyžaduje najopatrnejší prístup a neustálu prevenciu..

Len si predstavte, aká strašná záťaž padá na srdce, vzhľadom na náš životný štýl a nekvalitnú bohatú výživu. Je zaujímavé, že úmrtia na kardiovaskulárne choroby sú tiež dosť vysoké v krajinách s vysokými príjmami..

Obrovské množstvo potravín konzumovaných obyvateľmi bohatých krajín a nekonečné hľadanie peňazí, ako aj stres s tým spojený, ničia naše srdcia. Ďalším dôvodom šírenia kardiovaskulárnych chorôb je fyzická nečinnosť - katastroficky nízka fyzická aktivita, ktorá ničí celé telo. Alebo naopak negramotná vášeň pre ťažké fyzické cvičenia, ktoré sa často vyskytujú na pozadí srdcových chorôb, o ktorých prítomnosti ľudia ani len netušia a nestihnú zomrieť priamo pri činnostiach „zlepšujúcich zdravie“..

Životný štýl a zdravie srdca

Hlavné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb, sú:

• Obezita.
• Vysoký krvný tlak.
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi.
• Fyzická nečinnosť alebo nadmerné cvičenie.
• Bohaté nekvalitné jedlo.
• Potlačený emočný stav a stres.

Urobte z čítania tohto skvelého článku zlom vo svojom živote - ukončite zlé návyky a zmeňte svoj životný štýl.

Štruktúra ľudského srdca a jeho funkcie

Srdce má zložitú štruktúru a vykonáva nemenej zložitú a dôležitú prácu. Rytmickým sťahovaním zaisťuje prietok krvi cievami.

Srdce sa nachádza za hrudnou kosťou, v strednej časti hrudnej dutiny a je takmer úplne obklopené pľúcami. Môže sa mierne pohybovať do strany, pretože voľne visí na cievach. Srdce je umiestnené asymetricky. Jeho dlhá os je sklonená a zviera s osou tela uhol 40 °. Smeruje zhora doprava spredu nadol doľava a srdce je otočené tak, že jeho pravá časť je odklonená viac dopredu a zľava - zozadu. Dve tretiny srdca sú vľavo od stredovej čiary a jedna tretina (vena cava a pravé predsiene) vpravo. Jeho základňa je otočená k chrbtici a vrchol je otočený k ľavým rebrám, presnejšie do piateho medzikostálneho priestoru.

Anatómia srdca

Srdcový sval je orgán, ktorý je nepravidelnou dutinou vo forme mierne splošteného kužeľa. Berie krv z žilového systému a tlačí ju do tepien. Srdce pozostáva zo štyroch komôr: dve predsiene (pravá a ľavá) a dve komory (pravá a ľavá), ktoré sú oddelené septa. Steny komôr sú hrubšie, steny predsiení sú pomerne tenké.

Pľúcne žily vstupujú do ľavej predsiene a duté žily do pravej predsiene. Vzostupná aorta vychádza z ľavej komory, pľúcna tepna z pravej strany.

Ľavá komora spolu s ľavou predsieňou tvoria ľavú časť, ktorá obsahuje arteriálnu krv, preto sa nazýva arteriálne srdce. Pravá komora s pravou predsieňou je pravá časť (venózne srdce). Pravá a ľavá strana sú oddelené pevnou priečkou.

Predsiene sú spojené s komorami otvormi s chlopňami. V ľavej časti je chlopňa bikuspidálna a nazýva sa mitrálna, v pravej - trikuspidálna alebo trikuspidálna. Ventily sa vždy otvárajú smerom k komorám, takže krv môže prúdiť iba jedným smerom a nemôže sa vrátiť späť do predsiení. Toto je zabezpečené niťami šliach pripevnenými na jednom konci k papilárnym svalom umiestneným na stenách komôr a na druhom konci k chlopniam chlopne. Papilárne svaly sa sťahujú spolu so stenami komôr, pretože sú to výrastky na ich stenách, a z toho sa pretiahnu šľachové nite a bránia spätnému toku krvi. Vďaka závitom šľachy sa ventily neotvárajú smerom k predsieňam, keď sa komory stiahnu.

Na miestach, kde pľúcna tepna vystupuje z pravej komory a aorta zľava, sú trikuspidálne semilunárne chlopne podobné vreckám. Chlopne umožňujú prietok krvi z komôr do pľúcnej tepny a aorty, potom sa naplnia krvou a uzavrú sa, čím sa zabráni spätnému toku krvi..

Kontrakcia stien srdcových komôr sa nazýva systola, ich relaxácia sa nazýva diastola.

Vonkajšia štruktúra srdca

Anatomická štruktúra a funkcie srdca sú pomerne zložité. Skladá sa z kamier, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Vonkajšia štruktúra srdca je nasledovná:

• vrchol (hrot);
• základ (základ);
• predný povrch alebo sternocostal;
• spodný povrch, alebo diafragmatický;
• pravý okraj;
• ľavý okraj.

Apex je zúžená, zaoblená časť srdca, ktorá je úplne tvorená ľavou komorou. Smeruje dopredu, dole a doľava, opiera sa o piaty medzikostálny priestor naľavo od stredovej čiary o 9 cm..

Základ srdca je horná, rozšírená časť srdca. Je otočená hore, doprava, dozadu a vyzerá ako štvoruholník. Je tvorený predsieňami a aortou s pľúcnym kmeňom, ktorý sa nachádza vpredu. V pravom hornom rohu štvoruholníka je vstupom do žily horná dutina, v dolnom rohu - dolná dutina, vpravo sú dve pravé pľúcne žily, na ľavej strane základne sú dve ľavé pľúcne žily..

Medzi komorami a predsieňami vedie koronálna drážka. Nad ním sú predsiene, pod komorami. Vpredu, v oblasti koronárnej drážky, vychádzajú z komôr aorta a pľúcny kmeň. Obsahuje tiež koronárny sínus, kde venózna krv prúdi zo žíl srdca..

Sternokostálny povrch srdca je vypuklejší. Nachádza sa za hrudnou kosťou a chrupavkou rebier III-VI a smeruje dopredu, hore, doľava. Pozdĺž nej prechádza priečna koronárna drážka, ktorá oddeľuje komory od predsiení a tým rozdeľuje srdce na hornú časť, ktorú tvoria predsiene, a dolnú, pozostávajúcu z komôr. Ďalšia drážka sterokostálneho povrchu - predná pozdĺžna - vedie pozdĺž hranice medzi pravou a ľavou komorou, zatiaľ čo pravá tvorí väčšinu prednej plochy, ľavá - menšia.

Membránový povrch je plochejší a susedí so stredom šľachy bránice. Pozdĺžna zadná drážka prechádza pozdĺž tohto povrchu a oddeľuje povrch ľavej komory od povrchu pravej. V tomto prípade ľavá časť tvorí väčšinu povrchu a pravá menej.

Predné a zadné pozdĺžne drážky splývajú s dolnými koncami a tvoria srdcový zárez vpravo od vrcholu srdca.

Existujú aj bočné povrchy umiestnené vpravo a vľavo a obrátené k pľúcam, v súvislosti s ktorými dostali názov pľúcny.

Pravý a ľavý okraj srdca nie sú rovnaké. Pravý okraj je viac zahrotený, ľavý je tupší a zaoblený kvôli hrubšej stene ľavej komory.

Hranice medzi štyrmi komorami srdca nie sú vždy jasne definované. Orientačnými bodmi sú drážky, v ktorých sa nachádzajú krvné cievy srdca, pokryté tukovým tkanivom a vonkajšou vrstvou srdca - epikardom. Smer týchto brázd závisí od toho, ako sa nachádza srdce (šikmo, zvisle, priečne), čo je dané typom tela a výškou bránice. U mezomorfov (normostenikov), ktorých proporcie sa blížia priemeru, sa nachádza šikmo, u dolichomorfov (astenikov) so štíhlou postavou, je zvislý, u brachimorfov (hyperstenikov) so širokými krátkymi formami, je priečny.

Zdá sa, že srdce je zavesené na veľkých cievach základňou, zatiaľ čo základňa zostáva nehybná a vrchol je vo voľnom stave a môže sa pohybovať..

Štruktúra srdcového tkaniva

Stena srdca je zložená z troch vrstiev:

1. Endokard - vnútorná vrstva epiteliálneho tkaniva, lemujúca dutinu srdcových komôr zvnútra, presne opakujúca ich úľavu.
2. Myokard je silná vrstva svalového tkaniva (pruhovaná). Srdcové myocyty, z ktorých sa skladá, sú spojené mnohými mostíkmi, ktoré ich spájajú do svalových komplexov. Táto svalová vrstva poskytuje rytmické kontrakcie srdcových komôr. Najmenšia hrúbka myokardu je v predsieňach, najväčšia v ľavej komore (asi 3-krát silnejšia ako pravá), pretože na vytlačenie krvi do systémového obehu, v ktorom je odpor voči prúdeniu niekoľkonásobne väčší ako v tej malej, je potrebná väčšia sila. Predsieňový myokard sa skladá z dvoch vrstiev, komorový myokard - z troch. Predsieňový myokard a ventrikulárny myokard sú oddelené vláknitými krúžkami. Vodivý systém poskytujúci rytmickú kontrakciu myokardu, jeden pre komory a predsiene.
3. Epikard - vonkajšia vrstva, ktorou je viscerálny lalok srdcového vaku (perikard), ktorý je seróznou membránou. Pokrýva nielen srdce, ale aj počiatočné časti pľúcneho kmeňa a aorty, ako aj posledné časti pľúcnej a dutej žily..

Anatómia predsiení a komôr

Srdcová dutina je rozdelená priehradkou na dve časti - pravú a ľavú, ktoré navzájom nekomunikujú. Každá z týchto častí pozostáva z dvoch komôr - komory a predsiene. Prepážka medzi predsieňami sa nazýva predsieňová priehradka, medzi komorami - medzikomorová priehradka. Srdce teda pozostáva zo štyroch komôr - dvoch predsiení a dvoch komôr.

Pravé átrium

Vyzerá to ako nepravidelný tvar kocky; vpredu sa nachádza ďalšia dutina nazývaná pravé ucho. Átrium má objem 100 až 180 metrov kubických. cm. Má päť stien s hrúbkou 2 až 3 mm: prednú, zadnú, hornú, bočnú, strednú.

Horná dutá žila prúdi do pravého predsiene (zhora zozadu) a dolná dutá žila (zdola). Vpravo dole je koronárny sínus, kadiaľ prúdi krv všetkých srdcových žíl. Medzi otvormi hornej a dolnej dutej žily je medziľahlý tuberkul. V mieste, kde dolná dutá žila prúdi do pravého predsiene, je záhyb vnútornej vrstvy srdca - chlopňa tejto žily. Sínus dutej žily sa nazýva zadná zväčšená časť pravej predsiene, kadiaľ pretekajú obe tieto žily..

Komora pravého predsiene má hladký vnútorný povrch a iba v pravom uchu so susednou prednou stenou je povrch nerovný..

Mnoho prepichovacích otvorov malých žiliek srdca sa otvára do pravej predsiene.

Pravá komora

Skladá sa z dutiny a arteriálneho kužeľa, ktorý je lievikom nahor. Pravá komora má tvar trojuholníkovej pyramídy, ktorej základňa je otočená nahor a vrchol je nadol. Pravá komora má tri steny: prednú, zadnú, strednú.

Predná strana je vypuklá, zadná strana je plochejšia. Mediálna priehradka je dvojdielna medzikomorová priehradka. Najväčší z nich - svalnatý - je dole, menší - blanitý - hore. Pyramída je základňou otočená do átria a má dva otvory: zadný a predný. Prvý je medzi dutinou pravej predsiene a komorou. Druhý ide do pľúcneho kmeňa.

Ľavé predsiene

Vyzerá to ako nepravidelná kocka, nachádza sa za pažerákom a zostupujúcou časťou aorty a susedí s nimi. Jeho objem je 100 - 130 metrov kubických. cm, hrúbka steny - od 2 do 3 mm. Rovnako ako pravé predsiene má päť stien: prednú, zadnú, hornú, doslovnú, strednú. Ľavá predsieň pokračuje vpredu do doplnkovej dutiny nazývanej ľavá ušnica, ktorá smeruje k pľúcnemu kmeňu. Štyri pľúcne žily (zozadu a zhora) prúdia do predsiene, v ktorej otvoroch nie sú žiadne chlopne. Strednou stenou je predsieňová priehradka. Vnútorný povrch predsiene je hladký, hrebeňové svaly sú iba v ľavom uchu, ktoré je dlhšie a užšie ako pravé a je zreteľne oddelené od komory zachytením. Komunikuje s ľavou komorou cez atrioventrikulárny otvor.

Ľavá komora

Tvarom pripomína kužeľ, ktorého základňa je otočená nahor. Steny tejto komory srdca (predná, zadná, stredná) majú najväčšiu hrúbku - od 10 do 15 mm. Medzi prednou a zadnou stranou nie je jasná hranica. Na základni kužeľa - otvor aorty a ľavej atrioventrikulárnej.

Aortálny otvor má vpredu guľatý tvar. Jeho ventil sa skladá z troch klapiek.

Veľkosť srdca

Veľkosť a váha srdca sa líši od človeka k človeku. Priemerné hodnoty sú tieto:

• dĺžka je od 12 do 13 cm;
• najväčšia šírka - od 9 do 10,5 cm;
• predozadná veľkosť - od 6 do 7 cm;
• hmotnosť u mužov - asi 300 g;
• hmotnosť u žien - asi 220 g.

Funkcia kardiovaskulárneho systému a srdca

Srdce a cievy tvoria kardiovaskulárny systém, ktorého hlavnou funkciou je transport. Spočíva v dodávke potravy a kyslíka do tkanív a orgánov a v spätnom transporte metabolických produktov.

Práca srdcového svalu sa dá opísať nasledovne: jeho pravá strana (žilové srdce) prijíma odpadovú krv nasýtenú oxidom uhličitým z žíl a dáva ju pľúcam na okysličenie. Z pľúc obohatených o₂ krv je nasmerovaná na ľavú stranu srdca (arteriálna) a odtiaľ je tlačená do krvi.

Srdce produkuje dva kruhy krvného obehu - veľký a malý.

Veľký dodáva krv do všetkých orgánov a tkanív vrátane pľúc. Začína sa to v ľavej komore, končí sa v pravej predsieni.

Malý kruh krvného obehu vedie k výmene plynov v pľúcnych mechúrikoch. Začína sa to v pravej komore, končí sa v ľavej predsieni.

Prietok krvi je regulovaný ventilmi: bránia mu v prietoku v opačnom smere.

Srdce má vlastnosti ako excitabilita, vedenie, kontraktilita a automatickosť (excitácia bez vonkajších stimulov pod vplyvom vnútorných impulzov).

Vďaka vodivému systému dochádza k konzistentnej kontrakcii komôr a predsiení, synchrónnemu začleneniu buniek myokardu do procesu kontrakcie.

Rytmické kontrakcie srdca zaisťujú porciovaný tok krvi do obehového systému, ale jeho pohyb v cievach nastáva bez prerušenia, čo je dôsledkom pružnosti stien a odolnosti proti prietoku krvi, ku ktorému dochádza v malých cievach..

Obehový systém má zložitú štruktúru a pozostáva zo siete plavidiel na rôzne účely: preprava, posunovanie, výmena, distribúcia, kapacitné. Existujú žily, tepny, venuly, arterioly, kapiláry. Spolu s lymfatickými udržiava v tele stálosť vnútorného prostredia (tlak, teplota tela atď.).

Cez tepny sa krv pohybuje zo srdca do tkanív. So vzdialenosťou od stredu sa stenčujú a vytvárajú arterioly a kapiláry. Arteriálne lôžko obehového systému dopravuje potrebné látky do orgánov a udržuje konštantný tlak v cievach.

Venózny kanál je rozsiahlejší ako arteriálny. Cez žily sa krv presúva z tkanív do srdca. Žily sa tvoria z venóznych kapilár, ktoré sa spájajú, najskôr sa z nich stávajú venuly, potom žily. V srdci tvoria veľké kmene. Rozlišujte medzi povrchovými žilami umiestnenými pod kožou a hlbokými, ktoré sa nachádzajú v tkanivách vedľa tepien. Hlavnou funkciou žilovej časti obehového systému je odtok krvi nasýtenej metabolickými produktmi a oxidom uhličitým.

Na posúdenie funkčných schopností kardiovaskulárneho systému a prijateľnosti zaťaženia sa vykonávajú špeciálne testy, ktoré umožňujú posúdiť výkonnosť tela a jeho kompenzačné schopnosti. Funkčné testy kardiovaskulárneho systému sú súčasťou lekárskeho a fyzikálneho vyšetrenia na stanovenie stupňa zdatnosti a všeobecnej fyzickej zdatnosti. Posúdenie je dané takými ukazovateľmi práce srdca a krvných ciev, ako je krvný tlak, pulzný tlak, rýchlosť prietoku krvi, minútové a mozgové objemy krvi. Medzi tieto testy patria Letunovove testy, krokové testy, Martinin test, Kotov - Deminov test.

Zaujímavosti

Srdce sa začína sťahovať od štvrtého týždňa po počatí a neprestáva až do konca života. Odvádza obrovskú prácu: za rok načerpá asi tri milióny litrov krvi a urobí asi 35 miliónov úderov srdca. V pokoji srdce využíva iba 15% svojich zdrojov, zatiaľ čo je zaťažené - až 35%. Počas priemernej dĺžky života pumpuje asi 6 miliónov litrov krvi. Ďalšia zaujímavá skutočnosť: srdce dodáva krvi okrem bočných očí 75 biliónov buniek ľudského tela..

Anatómia a fyziológia ľudského srdca

Naše telo je zložitá štruktúra pozostávajúca z jednotlivých zložiek (orgánov a systémov), ktorých plný chod vyžaduje neustály prísun potravy a likvidáciu produktov rozpadu. Túto prácu vykonáva obehový systém, ktorý sa skladá z centrálneho orgánu (srdcová pumpa) a krvných ciev v tele. Vďaka neustálej práci ľudského srdca krv neustále cirkuluje cievnym riečiskom a poskytuje všetkým bunkám kyslík a výživu. Živá pumpa nášho tela urobí každý deň najmenej stotisíc kontrakcií. Ako je usporiadané ľudské srdce, aký je jeho princíp fungovania, o čom svedčia čísla hlavných ukazovateľov - tieto otázky zaujímajú veľa ľudí, ktorým nie je ľahostajné ich zdravie.

všeobecné informácie

Poznatky o štruktúre a funkcii ľudského srdca sa hromadili postupne. Za začiatok kardiológie ako vedy sa považuje rok 1628, keď anglický lekár a prírodovedec Harvey objavil základné zákonitosti krvného obehu. V budúcnosti boli získané všetky základné informácie o anatómii srdca a krvných ciev, obehového systému človeka, ktoré sa používajú dodnes..

Živý „stroj na trvalý pohyb“ je dobre chránený pred poškodením vďaka svojej dobrej polohe v ľudskom tele. Kde je srdce človeka, vie každé dieťa - v prsníku vľavo, ale nie je to tak úplne pravda. Anatomicky zaberá strednú časť predného mediastína - ide o uzavretý priestor v hrudníku medzi pľúcami, obklopený rebrami a hrudnou kosťou. Spodná časť srdca (jeho vrchol) je mierne posunutá doľava, zvyšok srdca je v strede. V zriedkavých prípadoch existuje abnormálny variant lokalizácie srdca u osoby s posunom na pravú stranu (dextrokardia), ktorý sa často kombinuje so zrkadlovým umiestnením všetkých nepárových orgánov (pečeň, slezina, pankreas atď.) Do tela..

O tom, ako vyzerá ľudské srdce, má každý svoje predstavy, zvyčajne sa líšia od reality. Navonok tento orgán pripomína vajíčko, ktoré je na vrchu mierne sploštené a smeruje na dno s veľkými cievami susediacimi zo všetkých strán. Tvar a veľkosť sa môžu líšiť v závislosti od pohlavia, veku, postavy a zdravotného stavu muža alebo ženy.

Ľudia hovoria, že veľkosť srdca sa dá približne určiť podľa veľkosti vašej vlastnej päste - s tým medicína neháda. Mnoho ľudí má záujem vedieť, koľko váži srdce človeka? Tento ukazovateľ závisí od veku a pohlavia..

Hmotnosť srdca dospelého dosahuje priemerne 300 g a u žien to môže byť o niečo menej ako u mužov.

Existujú patológie, pri ktorých sú možné odchýlky od tejto hodnoty, napríklad s proliferáciou myokardu alebo expanziou srdcovej komory. U novorodencov je jeho hmotnosť asi 25 g, najvýraznejšie rýchlosti rastu sa pozorujú počas prvých 24 mesiacov života a vo veku 14-15 rokov a po 16 rokoch ukazovatele dosahujú hodnoty pre dospelých. Pomer srdcovej hmoty dospelého človeka k celkovej telesnej hmotnosti u mužov je 1: 170, u žien 1: 180.

Anatomické a fyziologické vlastnosti

Aby sme pochopili štruktúru ľudského srdca, pozrime sa na ňu najskôr zvonku. Vidíme dutý svalový orgán v tvare kužeľa, ku ktorému sa zo všetkých strán približujú vetvy veľkých ciev ľudského obehového systému, ako sú hadičky alebo hadice k pumpe. Toto je živé čerpadlo nášho tela, pozostávajúce z niekoľkých funkčných oddielov (komôr), oddelených priečkami a ventilmi. Koľko komôr je v srdci človeka - vie to každý študent ôsmeho ročníka. Pre tých, ktorí zmeškali hodiny biológie, zopakujme - sú štyri z nich (2 na každej strane). Čo sú to tieto srdcové komory a aká je ich úloha v obehovom systéme:

1. Do dutiny pravej predsiene sa dostávajú dve duté žily (dolná a horná), ktoré vedú krv bez kyslíka zhromaždenú z celého tela, ktorá potom vstupuje do dolnej časti (pravá komora) a obchádza trikuspidálnu (alebo trikuspidálnu) srdcovú chlopňu. Jeho chlopne sa otvárajú iba počas stlačenia pravej predsiene, potom sa opäť uzavrú, čím sa zabráni toku krvi v retrográdnom smere.
2. Pravá srdcová komora pumpuje krv do spoločného pľúcneho kmeňa, ktorý sa potom rozdelí na dve tepny, ktoré vedú krv bez kyslíka do oboch pľúc. V ľudskom tele sú to jediné tepny, cez ktoré preteká venózna, a nie arteriálna, krvná hmota. Proces okysličovania krvi prebieha v pľúcach, po ktorých je dodávaná do ľavej predsiene dvoma pľúcnymi žilami (opäť zaujímavá výnimka - žily nesú krv bohatú na kyslík).
3. V dutine ľavej predsiene sú pľúcne žily, ktoré sem dodávajú arteriálnu krv, ktorá sa potom prečerpáva do ľavej komory cez letáky mitrálnej chlopne. V srdci zdravého človeka sa táto chlopňa otvára iba v smere priameho prietoku krvi. V niektorých prípadoch sa jeho chlopne môžu ohýbať v opačnom smere a nechať časť krvi prúdiť z komory späť do predsiene (ide o prolaps mitrálnej chlopne)..
4. Ľavá komora hrá vedúcu úlohu, pumpuje krv z pľúcneho (malého) kruhu krvného obehu do veľkého kruhu cez aortu (najsilnejšia cieva v ľudskom obehovom systéme) a jej početné vetvy. K uvoľneniu krvi cez aortálnu chlopňu dochádza pri systolickom stlačení ľavej komory, pri diastolickej relaxácii, ďalšia časť ľavej predsiene vstupuje do dutiny tejto komory.

Vnútorná štruktúra

Stena srdca sa skladá z niekoľkých vrstiev, predstavovaných rôznymi tkanivami. Ak mentálne nakreslíte jeho prierez, môžete zvýrazniť:

• vnútorná časť (endokard) - tenká vrstva epitelových buniek;
• stredná časť (myokard) - silná svalová vrstva, ktorá poskytuje svojimi kontrakciami hlavnú čerpaciu funkciu ľudského srdca;
• vonkajšia vrstva sa skladá z dvoch listov, vnútorná sa nazýva viscerálna perikard alebo epikard a vonkajšia vláknitá vrstva sa nazýva parietálna perikard. Medzi týmito dvoma listami je dutina so seróznou tekutinou, ktorá slúži na zníženie trenia počas kontrakcií srdca..

Ak podrobnejšie zvážime vnútornú štruktúru srdca, stojí za zmienku niekoľko zaujímavých útvarov:

• akordy (vlákna šliach) - ich úlohou je pripevniť srdcové chlopne človeka k papilárnym svalom na vnútorných stenách komôr, tieto svaly sa sťahujú počas systoly a bránia retrográdnemu prietoku krvi z komory do predsiene;
• srdcové svaly - trabekulárne a hrebeňové formácie v stenách srdcových komôr;
• interventrikulárna a interatriálna priehradka.

V strednej časti interatriálneho septa zostáva oválne okno niekedy otvorené (funguje iba u plodu in utero, keď nie je pľúcny obeh). Táto chyba sa považuje za malú vývojovú anomáliu, nezasahuje do normálneho života, na rozdiel od vrodených vývojových chýb predsieňového alebo medzikomorového septa, pri ktorých je významne narušený normálny krvný obeh. To, čo krv napĺňa pravú polovicu ľudského srdca (žilové), sa počas systoly dostane do jeho ľavej strany a naopak. V dôsledku toho sa zvyšuje zaťaženie určitých oddelení, čo časom vedie k rozvoju srdcového zlyhania. Prívod krvi do myokardu sa uskutočňuje dvoma koronárnymi artériami srdca, ktoré sú rozdelené do početných vetiev, ktoré tvoria koronárnu vaskulatúru. Akékoľvek porušenie priechodnosti týchto ciev vedie k ischémii (hladovanie svalu kyslíkom), až k nekróze tkanív (infarkt).

Ukazovatele srdcovej činnosti

Ak všetky oddelenia pracujú vyváženým spôsobom, kontraktilita myokardu nie je narušená a srdcové cievy sú dobre priechodné, potom človek necíti svoj tlkot. Aj keď sme mladí, zdraví a aktívni, nemyslíme na to, ako funguje ľudské srdce. Akonáhle sa však objavia bolesti na hrudníku, dýchavičnosť alebo prerušenia, okamžite sa prejaví práca srdca. Aké ukazovatele musia všetci vedieť:

1. Hodnota srdcovej frekvencie (HR) - od 60 do 90 úderov za minútu, srdce by malo biť v pokoji u dospelého, ak bije viac ako 100-krát - to je tachykardia, menej ako 60 - bradykardia.
2. Objem mŕtvice srdca (systolický objem alebo CO) - objem krvi, ktorá sa uvoľní do obehového systému človeka v dôsledku jednej kontrakcie ľavej komory, zvyčajne 60 - 90 ml v pokoji. Čím vyššia je táto hodnota, tým nižšia je srdcová frekvencia a tým vyššia je vytrvalosť tela počas cvičenia. Tento ukazovateľ je obzvlášť dôležitý pre profesionálnych športovcov..
3. Index srdcového výdaja (minimálny objem krvného obehu) je definovaný ako CO vynásobený srdcovou frekvenciou. Jeho hodnota závisí od mnohých faktorov, vrátane úrovne fyzickej zdatnosti, polohy tela, teploty okolia atď. Norma v pokoji ležiaceho u mužov je 4 - 5,5 litra za minútu, u žien je to o 1 liter menej za minútu.

Človek má jedinečný orgán, vďaka ktorému žije, pracuje, miluje. O to cennejšia je starostlivosť o srdce a tá začína štúdiom zvláštností jeho štruktúry a funkcie. V skutočnosti nie je srdcový motor taký večný, veľa faktorov negatívne ovplyvňuje jeho prácu, z ktorých niektoré je človek schopný ovládať, iné je možné úplne vylúčiť, aby sa zabezpečil dlhý a plnohodnotný život..