Dekódovanie kardiogramu srdca

Srdce je najdôležitejším ľudským orgánom. Jeho dysfunkciou trpí celé telo. Na identifikáciu rôznych kardiovaskulárnych patológií sa používa metóda elektrokardiografie. Používajú prístroj, ktorý zaznamenáva elektrické impulzy srdca - elektrokardiograf. Dekódovanie EKG vám umožňuje vidieť hlavné odchýlky v práci orgánu na grafickej krivke, čo vo väčšine prípadov pomáha pri stanovení diagnózy bez ďalšieho výskumu, predpísaní potrebnej liečby.

Aké pojmy sa používajú pri dekódovaní

Dekódovanie EKG je pomerne zložitý proces, ktorý si vyžaduje hlboké znalosti špecialistu. Pri hodnotení stavu srdca sa indikátory kardiogramu merajú matematicky. V tomto prípade sa používajú také pojmy ako sínusový rytmus, srdcová frekvencia, elektrická vodivosť a elektrická os, kardiostimulátory a niektoré ďalšie. Posúdením týchto ukazovateľov môže lekár jasne určiť niektoré parametre fungovania srdca..

Tep srdca

Srdcová frekvencia je konkrétny počet srdcových rytmov v danom časovom období. Spravidla sa trvá 60 sekúnd. Na kardiograme sa srdcová frekvencia určuje zmeraním vzdialenosti medzi najvyššími zubami (R - R). Rýchlosť vykresľovania je zvyčajne 100 mm / s. Vynásobením dĺžky záznamu jedného mm dĺžkou segmentu R - R sa vypočíta srdcová frekvencia. Zdravý človek by mal mať srdcovú frekvenciu od 60 do 80 úderov za minútu..

Sínusový rytmus

Ďalším konceptom zahrnutým v dekódovaní EKG je sínusový rytmus srdca. Pri normálnom fungovaní srdcového svalu elektrické impulzy vznikajú v špeciálnom uzle, potom sa šíria do oblasti komory a predsiene. Prítomnosť sínusového rytmu naznačuje normálnu činnosť srdca.

Vodivé cesty

Tento koncept definuje proces, ako je šírenie elektrických impulzov cez tkanivá srdcového svalu. Za normálnych okolností sa impulzy vysielajú v špecifickom poradí. Porušenie poradia ich prenosu z jedného kardiostimulátora do druhého naznačuje dysfunkciu orgánov, vývoj rôznych blokád. Patria sem sinoatriálna, intraatriálna, atrioventrikulárna, intraventrikulárna blokáda, ako aj Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm.

Elektrická os srdca

Pri dekódovaní kardiogramu srdca sa berie do úvahy koncept - elektrická os srdca. Tento termín je v kardiologickej praxi veľmi rozšírený. Pri dekódovaní EKG umožňuje tento koncept špecialistovi zistiť, čo sa deje v srdci. Inými slovami, elektrická os je súhrn všetkých biologických a elektrických zmien v orgáne..

Poloha elektrickej osi je určená lekárom pomocou špeciálnych diagramov a tabuliek alebo porovnaním komplexov QRS, ktoré sú zodpovedné za proces excitácie a kontrakcie srdcových komôr.

Ak indikátory EKG naznačujú, že vo elektróde III má vlna R menšiu amplitúdu ako vo elektróde I, hovoríme o odchýlke srdcovej osi vľavo. V prípade, že vo vedení III má vlna R väčšiu amplitúdu ako vo vedení I, je zvykom hovoriť o odchýlke osi doprava. Normálne hodnoty v tabuľke EKG - vlna R je najvyššia v elektróde II.

Hroty a intervaly

Na samotnom kardiograme získanom počas štúdie nie sú zuby a intervaly uvedené. Sú potrebné iba pre špecialistu na dešifrovanie.

  • P - určuje začiatok kontrakcie predsieňovej oblasti;
  • Q, R, S - patria k rovnakému druhu, zhodujú sa s kontrakciou komôr;
  • T je čas nečinnosti srdcových komôr, to znamená ich relaxácia;
  • U - na kardiograme je zriedka zaznamenané, o jeho pôvode neexistuje konsenzus.

Pre pohodlie dekódovania je kardiogram rozdelený do intervalov. Na páske môžete vidieť rovné čiary, ktoré jasne prechádzajú stredom hrotu. Nazývajú sa kontúry alebo segmenty. Pri stanovení diagnózy sa zvyčajne berú do úvahy ukazovatele segmentov P - Q a S - T.

Jeden interval sa zase skladá zo segmentov a zubov. Dĺžka intervalu tiež pomáha posúdiť celkový obraz fungovania srdca. Intervaly - P - Q a Q - T majú diagnostický význam.

Čítanie kardiogramu

Ako dešifrovať kardiogram srdca? Túto otázku si kladie veľa pacientov, ktorí sa museli zaoberať postupom elektrokardiografie. Je veľmi ťažké to urobiť sami, pretože dešifrovanie údajov má veľa odtieňov. A ak na svojom kardiograme čítate určité poruchy činnosti srdca, neznamená to vôbec prítomnosť tejto alebo tej choroby..

Barbs

Okrem započítania intervalov a segmentov je dôležité sledovať výšku a dĺžku všetkých zubov. Ak sa ich fluktuácia neodchyľuje od normy, naznačuje to zdravé fungovanie srdca. Ak je amplitúda odmietnutá, hovoríme o patologických stavoch..

Norma zubov na EKG:

  • Р - mala by trvať nie viac ako 0,11 s., Výška do 2 mm. Ak dôjde k porušeniu týchto ukazovateľov, lekár môže urobiť záver o odchýlke od normy;
  • Q - by nemala byť vyššia ako štvrtina vlny R, širšia ako 0,04 s. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomuto zubu; jeho prehĺbenie často naznačuje vývoj infarktu myokardu. V niektorých prípadoch dochádza k skresleniu zubov u ľudí s ťažkou obezitou;
  • R - keď je dekódovaný, dá sa vystopovať vo vývodoch V5 a V6, jeho výška by nemala presiahnuť 2,6 mV;
  • S je špeciálny hrot, pre ktorý neexistujú jasné požiadavky. Jeho hĺbka závisí od mnohých faktorov, napríklad od hmotnosti, pohlavia, veku, polohy tela pacienta, ale keď je zub príliš hlboký, môžeme hovoriť o hypertrofii komôr;
  • T - musí predstavovať najmenej jednu sedminu vlny R..

U niektorých pacientov sa po T vlne na kardiograme objaví vlna U. Tento indikátor sa pri stanovení diagnózy zriedka berie do úvahy, nemá jasné normy.

Segmenty a intervaly

Intervaly a segmenty majú tiež svoje normálne hodnoty. Ak dôjde k porušeniu týchto hodnôt, špecialista zvyčajne poskytne osobe odporúčanie na ďalší výskum..

  • segment ST by mal byť normálne umiestnený priamo na izolíne;
  • komplex QRS by nemal mať trvanie dlhšie ako 0,07 - 0,11 s. Ak dôjde k porušeniu týchto indikátorov, zvyčajne sa diagnostikujú rôzne patológie zo srdca;
  • interval PQ musí byť medzi 0,12 milisekundy a 0,21 sekundy;
  • interval QT sa počíta s prihliadnutím na srdcovú frekvenciu u konkrétneho pacienta.

Funkcie dešifrovania

Na zaznamenanie kardiogramu je osoba pripevnená k telu pomocou špeciálnych senzorov, ktoré prenášajú elektrické impulzy na elektrokardiograf. V lekárskej praxi sa tieto impulzy a ich dráhy nazývajú zvody. V zásade sa počas štúdie používa 6 hlavných elektród. Sú označené písmenami V od 1 do 6.

Možno rozlíšiť nasledujúce pravidlá dekódovania kardiogramu:

  • Vo vedení I, II alebo III vyhľadajte najvyššiu oblasť vlny R a potom zmerajte medzeru medzi nasledujúcimi dvoma vlnami. Toto číslo by sa malo vydeliť dvoma. To vám pomôže určiť pravidelnosť vášho srdcového rytmu. Ak je medzera medzi vlnami R rovnaká, znamená to normálny srdcový rytmus.
  • Potom musíte vykonať meranie každej vlny a intervalu. Ich normy sú popísané v článku vyššie..

Tep sa počíta pomocou špeciálneho vzorca. Pri rýchlosti záznamu na kardiograme 25 mm za sekundu sa musí vzdialenosť intervalu R - R vynásobiť 0,04. V takom prípade je interval uvedený v milimetroch..

Pri rýchlosti 50 mm za sekundu sa musí interval R - R vynásobiť 0,02.

Na analýzu EKG sa zvyčajne používa 6 z 12 elektród, pretože ďalších 6 kopíruje predchádzajúce.

Normálne hodnoty u detí a dospelých

V lekárskej praxi existuje koncept normy elektrokardiogramu, ktorý je charakteristický pre každú vekovú skupinu. V súvislosti s anatomickými vlastnosťami tela u novorodencov, detí a dospelých sú študijné ukazovatele trochu odlišné. Zvážme ich podrobnejšie.

Normy EKG u dospelých možno vidieť na obrázku.

Telo dieťaťa sa líši od dospelého. Vzhľadom na to, že orgány a systémy novorodenca nie sú úplne vytvorené, môžu sa elektrokardiografické údaje líšiť.

U detí prevažuje hmotnosť pravej komory srdca nad ľavou komorou. Novorodenci majú často vysokú vlnu R vo vedení III a hlbokú vlnu S vo vedení I.

Pomer vlny P k vlne R u dospelých je zvyčajne 1: 8, u detí je vlna P vysoká, často ostrejšia, vo vzťahu k R je 1: 3..

Vzhľadom na to, že výška vlny R priamo súvisí s objemom srdcových komôr, je jej výška nižšia ako u dospelých.

U novorodencov je vlna T niekedy negatívna, môže byť nižšia.

Interval PQ vyzerá skrátený, pretože u detí je rýchlosť impulzov srdcovým vodivým systémom vyššia. To tiež vysvetľuje kratší komplex QRS..

V predškolskom veku sa menia ukazovatele elektrokardiogramu. Počas tohto obdobia sa stále pozoruje odchýlka elektrickej osi srdca vľavo. Zvyšuje sa hmotnosť komôr, klesá pomer vlny P k vlne R. Sila kontrakcie komôr sa zvyšuje, vlna R sa zvyšuje, rýchlosť prenosu impulzov pozdĺž vodivého systému klesá, čo má za následok zvýšenie komplexu QRS a intervalu PQ.

U detí by sa za normálnych okolností mali dodržiavať tieto ukazovatele:

Dôležité! Až po 6 - 7 rokoch získajú komplexy, zuby a intervaly hodnotu, ktorá je vlastná dospelému človeku.

Čo ovplyvňuje presnosť ukazovateľov

Výsledky EKG môžu byť niekedy nesprávne, líšia sa od predchádzajúcich štúdií. Skreslenie výsledkov je často spojené s mnohými faktormi. Tie obsahujú:

  • nesprávne pripojené elektródy. Ak sondy nie sú správne pripojené alebo sa počas EKG nepohybujú, môže to vážne ovplyvniť výsledky testu. Preto sa odporúča, aby pacient ležal nehybne po celú dobu vykonávania elektrokardiogramu;
  • cudzie pozadie. Presnosť výsledkov často ovplyvňujú vonkajšie zariadenia v miestnosti, najmä keď sa EKG vykonáva doma pomocou mobilného zariadenia;
  • fajčenie, pitie alkoholu. Tieto faktory ovplyvňujú krvný obeh, čím menia ukazovatele kardiogramu;
  • príjem potravy. Ďalším dôvodom, ktorý ovplyvňuje správnosť ukazovateľov krvný obeh;
  • emočné zážitky. Ak má pacient počas štúdie obavy, môže to mať vplyv na srdcovú frekvenciu a ďalšie ukazovatele;
  • Časy dňa. Pri uskutočňovaní štúdie v rôznych denných dobách sa môžu ukazovatele tiež líšiť..

Špecialista musí pri dekódovaní EKG brať do úvahy vyššie uvedené nuansy, pokiaľ je to možné, mali by byť vylúčené.

Nebezpečné diagnózy

Diagnostika pomocou elektrickej kardiografie pomáha identifikovať mnoho srdcových patológií u pacienta. Medzi nimi sú arytmia, bradykardia, tachykardia a ďalšie..

Porušenie srdcového vedenia

Za normálnych okolností elektrický impulz srdca prechádza cez sínusový uzol, ale niekedy sú u človeka zaznamenané ďalšie kardiostimulátory. V takom prípade môžu príznaky úplne chýbať. Niekedy je porucha vedenia sprevádzaná rýchlou únavou, závratmi, slabosťou, nárazmi krvného tlaku a inými známkami.

Pri asymptomatickom priebehu sa špeciálna terapia často nevyžaduje, ale pacient by mal byť pravidelne vyšetrovaný. Mnoho faktorov môže negatívne ovplyvniť prácu srdca, čo má za následok porušenie depolarizačných procesov, zníženie výživy myokardu, vznik nádorov a ďalšie komplikácie.

Bradykardia

Bežným typom arytmie je bradykardia. Tento stav je sprevádzaný poklesom frekvencie srdcových rytmov pod normálnu hodnotu (menej ako 60 úderov za minútu). Niekedy sa takýto rytmus považuje za normu, ktorá závisí od jednotlivých charakteristík organizmu, ale častejšie bradykardia naznačuje vývoj jednej alebo druhej srdcovej patológie.

Vlastnosti EKG u pacienta s bradykardiou sú viditeľné na obrázku.

Existuje niekoľko druhov chorôb. Pri latentnom priebehu bradykardie bez zjavných klinických príznakov nie je obvykle liečba nutná. Pacienti s výraznými príznakmi sa liečia na základnú patológiu, ktorá spôsobuje poruchy srdcového rytmu..

Extrasystol

Extrasystol je stav sprevádzaný predčasnou kontrakciou srdca. U pacienta spôsobuje extrasystol pocit silného srdcového rytmu, pocit zástavy srdca. V tomto prípade pacient prežíva strach, úzkosť, paniku. Dlhý priebeh tohto stavu často vedie k zhoršeniu prietoku krvi, znamená angínu pectoris, mdloby, parézu a ďalšie nebezpečné príznaky..

Sínusová arytmia

Zvláštnosť tohto porušenia spočíva v tom, že pri zmene srdcovej frekvencie zostáva práca orgánu koordinovaná, postupnosť kontrakcií srdcových častí zostáva normálna. Niekedy u zdravého človeka na EKG možno pozorovať sínusovú arytmiu pod vplyvom faktorov, ako je príjem potravy, vzrušenie a fyzická aktivita. V tomto prípade sa u pacienta nevyvinú žiadne príznaky. Arytmia sa považuje za fyziologickú.

V iných situáciách môže toto porušenie naznačovať patológie ako ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, myokarditída, kardiomyopatia, zlyhanie srdca.

Pacienti môžu pociťovať príznaky vo forme bolesti hlavy, závratov, nevoľnosti, porúch srdcového rytmu, dýchavičnosti a chronickej únavy. Liečba sínusovej arytmie spočíva v zbavení sa základnej patológie.

Dôležité! U detí sa v dospievaní často vyskytuje sínusová arytmia, ktorá môže súvisieť s hormonálnymi poruchami.

Tachykardia

Pri tachykardii má pacient zvýšenie srdcovej frekvencie, to znamená viac ako 90 úderov za minútu. Za normálnych okolností sa tachykardia vyvíja u ľudí po intenzívnej fyzickej námahe, niekedy môže stres spôsobiť srdcový rytmus. V normálnom stave sa rytmus normalizuje bez zdravotných následkov.

Infarkt myokardu

Jednou z foriem ischemickej choroby vyskytujúcej sa v akútnom štádiu je infarkt myokardu. Tento stav je sprevádzaný odumieraním tkaniva myokardu, často vedie k nezvratným následkom.

Priebeh infarktu zvyčajne prebieha v niekoľkých fázach, z ktorých každé sa vyznačuje zmenou ukazovateľov EKG:

  • počiatočné štádium trvá 6 - 7 dní. V prvých hodinách ukazuje kardiogram vysokú T vlnu. V priebehu nasledujúcich troch dní sa interval ST zvyšuje, vlna T klesá. Pri včasnej liečbe v tomto štádiu je možné úplne obnoviť funkciu myokardu;
  • vzhľad mŕtvych oblastí. Kardiogram zobrazuje nárast a rozšírenie Q vlny. Liečebná terapia spočíva v obnove oblastí s nekrózou tkanív;
  • subakútne obdobie. Táto fáza trvá od 10 do 30 dní. Kardiogram sa tu začína vracať k normálu. Na mieste postihnutých oblastí myokardu sa objavujú jazvy;
  • fáza zjazvenia. Jeho trvanie trvá od 30 dní alebo viac, sprevádzané úplným zjazvením tkanív. Niekedy majú pacienti kardiosklerózu a ďalšie zmeny.

Na obrázku vidíte zmenu ukazovateľov EKG s ochorením.

Elektrokardiografia je komplexná, ale zároveň veľmi informatívna diagnostická metóda, ktorá sa v lekárskej praxi používa už viac ako jedno desaťročie. Je dosť ťažké dešifrovať grafický obraz získaný pri výskume svojpomocne. Za interpretáciu údajov by mal byť zodpovedný kvalifikovaný lekár. To pomôže presne diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu..

Čo je sínusový rytmus na EKG

Hlavným orgánom ľudského tela, ktorý zásobuje všetky svoje tkanivá krvou, je srdce. Stupeň nasýtenia mozgu kyslíkom a funkčná aktivita celého organizmu závisia od systematických kontrakcií jeho svalov. Na vzrušenie svalového tkaniva srdca je potrebný impulz (elektrický signál) z vodivých kardiomyocytov.

Za normálnych okolností sú tieto šoky produkované sínusovým uzlom - charakteristiky srdcového rytmu závisia od ich frekvencie a lokalizácie. V modernej medicíne sa choroby kardiovaskulárneho systému zisťujú pomocou špeciálnej vyšetrovacej metódy - elektrokardiogramu. Odborníci v odbore ho predpisujú na diagnostiku patológií srdcového svalu, na sledovanie priebehu už existujúcich ochorení pred chirurgickým zákrokom a na preventívne účely..

Výsledky EKG poskytujú lekárom konkrétne informácie o srdcovej činnosti. V našom článku poskytneme informácie o vlastnostiach a parametroch normálneho srdcového rytmu, možných odchýlkach. Povieme tiež našim čitateľom, aký je sínusový rytmus na EKG a ako určiť jeho patologické príznaky.

Charakteristiky srdcového rytmu

Výskyt elektrických javov v srdci je spôsobený pohybom iónov sodíka a draslíka v bunkách myokardu, čo vytvára potrebné podmienky pre excitáciu, kontrakciu a potom prechod do počiatočného stavu srdcového svalu. Elektrická aktivita je charakteristická pre všetky typy buniek myokardu, spontánnu depolarizáciu však majú iba kardiomyocyty vodivého systému..

Sínusový rytmus sa považuje za jeden z najdôležitejších parametrov normálnej činnosti srdca, čo naznačuje, že zdroj svalových kontrakcií pochádza z uzla Keith-Flack (alebo sínusovej oblasti srdca). Pravidelné opakovanie objavujúcich sa srdcových impulzov je určené na kardiograme u zdravých ľudí aj u pacientov so srdcovými chorobami..

Dekódovanie EKG sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

  • hodnotenie pravidelnosti srdcového rytmu;
  • počítanie počtu kontrakcií srdcového svalu;
  • stanovenie "kardiostimulátora" - zdroja nástupu a vedenia excitácie v srdcovom svale;
  • štúdium funkcie vedenia pulzu srdcom.

Srdcová frekvencia zdravého dospelého človeka sa pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu. Tachykardia naznačuje zvýšenie srdcovej frekvencie, bradykardia - pokles. Na určenie "kardiostimulátora srdca" (oblasť myokardu, ktorá generuje impulzy) sa hodnotí priebeh excitácie v horných častiach - predsiene. Tento indikátor je stanovený pomerom zubov komorového komplexu. Sínusový rytmus, vertikálna poloha EOS (elektrická os srdca, ktorá odráža vlastnosti jeho štruktúry) a normálny srdcový rytmus naznačujú absenciu akýchkoľvek odchýlok v činnosti srdcového svalu v tele pacienta..

Čo znamená sínusový rytmus??

Štruktúru srdcového svalu tvoria štyri komory, ktoré sú oddelené chlopňami a septami. V pravej predsieni, v oblasti sútoku hornej a dolnej dutej žily, je určité centrum pozostávajúce zo špecifických buniek, ktoré vysielajú elektrické impulzy a nastavujú rytmus na pravidelné opakovania svalových kontrakcií - sínusový uzol.

Kardiomyocyty, ktoré ju tvoria, sú zoskupené do zväzkov, majú fusiformný tvar a vyznačujú sa slabou kontraktilnou funkciou. Sú však tiež schopné generovať výboje, ako napríklad procesy v gliových neurónoch. Sínusový uzol udáva tempo srdcového svalu, vďaka čomu je zabezpečené normálne dodávanie krvi do tkanív ľudského tela.

To je dôvod, prečo je pre hodnotenie funkcie srdca mimoriadne dôležité udržiavať pravidelný sínusový rytmus. Na EKG tento indikátor znamená, že impulz pochádza presne z hlavného (sínusového) uzla - norma je 50 úderov za minútu. Jeho zmena naznačuje skutočnosť, že elektrická energia, ktorá stimuluje srdcový sval, pochádza z inej časti srdca..

Pri interpretácii konečných údajov z kardiogramu sa osobitná pozornosť venuje:

  • na QRS (komorový komplex) sledujúci vlnu P;
  • pre interval (časový interval) PQ - zvyčajne je jeho rozsah od 120 do 200 milisekúnd;
  • na tvare vlny P, ktorá musí byť konštantná v každom bode elektrického poľa;
  • pre P-P intervaly sú podobné hranici R-R intervalov;
  • na každý T segment sa pozoruje za každou P vlnou.

Známky porušenia

Nie každý moderný človek sa môže pochváliť absenciou problémov so srdcom. Veľmi často sa pri vykonávaní EKG zistia také patologické stavy, ako je blokáda, ktorá je vyvolaná zmenou prenosu impulzov z nervového systému priamo do srdca, arytmiou spôsobenou nesúladom v systematickom a slede kontrakcií myokardu. Nepravidelný sínusový rytmus, ktorý je indikovaný zmenou kardiografického indikátora - vzdialenosť medzi zubami kardiogramu, môže naznačovať nefunkčnosť „kardiostimulátora“.

Diagnóza syndrómu chorého sínusu sa stanovuje na základe klinických nálezov a srdcovej frekvencie. Na stanovenie tohto parametra lekár interpretujúci výsledky EKG používa nasledujúce výpočtové metódy: vydelte číslo 60 intervalom R-R vyjadreným v sekundách, číslo 20 vynásobte počtom zubov vykonaných komorových komplexov do troch sekúnd.

Porušenie sínusového rytmu na EKG znamená nasledujúce odchýlky:

  • arytmia - rozdiely v časových intervaloch R-R sú viac ako 150 milisekúnd, najčastejšie sa tento jav pozoruje počas inhalácie a výdychu a je spôsobený skutočnosťou, že v tomto okamihu počet úderov kolíše;
  • bradykardia - srdcová frekvencia je nižšia ako 60 úderov / min, interval P-P sa zvyšuje na 210 ms, správnosť šírenia excitačného impulzu je zachovaná;
  • rigidný rytmus - zmiznutie jeho fyziologickej nepravidelnosti v dôsledku narušenej neurovegetatívnej regulácie, v tomto prípade dôjde k zníženiu vzdialenosti R-R o 500 ms;
  • tachykardia - srdcová frekvencia presahuje 90 úderov / min, ak sa počet kontrakcií myokardu zvýši na 150 úderov / min, pozoruje sa stúpajúca elevácia ST a klesajúca depresia segmentu PQ, môže sa vyskytnúť stupeň atrioventrikulárneho bloku II.

Príčiny sínusovej arytmie

Vzrušenie pacienta môže spôsobiť správa z EKG, ktorá indikuje nepravidelnosť a nestabilitu sínusového rytmu. Najbežnejšie dôvody takýchto odchýlok sú:

  • Zneužívanie alkoholu;
  • vrodené alebo získané srdcové chyby;
  • fajčenie;
  • prolaps mitrálnej chlopne;
  • akútne srdcové zlyhanie;
  • otrava tela toxickými látkami;
  • nekontrolované užívanie srdcových glykozidov, diuretík a antiarytmík;
  • neurotické poruchy;
  • zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy.

Ak sa nepravidelnosť sínusového rytmu neodstráni zadržaním dychových a drogových testov, charakterizuje to prítomnosť pacienta:

  • kardiomyopatia;
  • myokarditída;
  • ischemická choroba;
  • patológie bronchopulmonálneho systému;
  • anémia;
  • ťažká forma vegetatívnej vaskulárnej dystónie;
  • diplatácia srdcovej dutiny;
  • choroby endokrinných žliaz;
  • poruchy metabolizmu elektrolytov.

Vlastnosti u mladých pacientov

Parametre detského kardiogramu sa výrazne líšia od výsledkov EKG dospelého - každá matka vie, ako často bije srdiečko jej dieťaťa. Fyziologická tachykardia sa vysvetľuje anatomickými vlastnosťami tela dieťaťa:

  • do 1 mesiaca sa srdcová frekvencia pohybuje od 105 do 200 úderov / min;
  • do 1 roka - od 100 do 180;
  • do 2 rokov - od 90 do 140;
  • do 5 rokov - od 80 do 120;
  • do 11 rokov - od 75 do 105;
  • na 15 - od 65 do 100.

Rytmus sínusového pôvodu sa zaznamenáva u detí bez defektov srdcového svalu, jeho chlopňového aparátu alebo krvných ciev. Normálne by na grafickom zázname EKG mali mať P segmenty pred komorovou systolou rovnaký tvar a veľkosť, srdcová frekvencia by nemala presahovať vekové ukazovatele. Nestabilná srdcová frekvencia a ektopia sínusu sú signálom na hľadanie nepriaznivých faktorov, ktoré vyvolávajú pokles aktivity hlavného uzla srdcového vodivého systému.

Syndróm slabosti sínusového uzla sa pozoruje u predčasne narodených detí, dojčiat, u ktorých sa počas vnútromaternicového vývoja prejavil nedostatok kyslíka, u novorodencov s vysokým krvným tlakom vo vnútri lebky, u detí s nedostatkom vitamínu D, u dospievajúcich - zmeny rytmu súvisia s rýchlym rastom tela dieťaťa a vaskulárnou dystóniou. Fyziologické poruchy sínusového rytmu zmiznú bez špecifickej liečby, pretože sa zlepšuje regulácia srdcových kontrakcií a dozrieva centrálny nervový systém.

Dysfunkcia sínusového rytmu patologickej povahy môže byť spôsobená ťažkým infekčným a zápalovým procesom, genetickou predispozíciou, vrodenými štrukturálnymi anomáliami a deformáciami srdcového svalu. V tomto prípade kardiológ predpisuje terapeutické a profylaktické opatrenia pre malého pacienta v podmienkach neustáleho sledovania funkčnej aktivity srdca..

Ak zhrniem vyššie uvedené informácie, rád by som dodal, že EKG je jednoduchá a lacná diagnostická metóda, pomocou ktorej je možné v krátkom čase zistiť porušenie funkcie srdcového svalu. Avšak za prítomnosti závažných patologických zmien táto technika nestačí na konečnú diagnózu - pacientovi je predpísaná echokardiografia, ultrazvukové skenovanie srdca a koronárne vyšetrenie jeho ciev..

Sínusový srdcový rytmus na EKG - čo to znamená a čo môže povedať

Srdcový rytmus, ktorý pochádza zo sínusového uzla a nie z iných oblastí, sa nazýva sínus. Stanovuje sa u zdravých ľudí aj u niektorých pacientov so srdcovými chorobami..

Srdcové impulzy sa objavujú v sínusovom uzle, potom sa rozchádzajú pozdĺž predsiení a komôr, čo spôsobuje stiahnutie svalového orgánu.

Čo to znamená a aké sú normy

Sínusový rytmus EKG - čo to znamená a ako ho určiť? V srdci sú bunky, ktoré vytvárajú hybnosť prostredníctvom určitého počtu úderov za minútu. Nachádzajú sa v sínusových a atrioventrikulárnych uzloch, ako aj vo vláknach Purkinje, ktoré tvoria tkanivo srdcových komôr..

Sínusový rytmus na elektrokardiograme znamená, že tento impulz je generovaný sínusovým uzlom (norma je 50). Ak sú čísla odlišné, potom je impulz generovaný iným uzlom, ktorý dáva inú hodnotu počtu úderov.

Za normálnych okolností je zdravý srdcový rytmus pravidelný s rôznymi srdcovými frekvenciami v závislosti od veku.

U novorodencov môže byť frekvencia rytmu 60 - 150 za minútu. S dospievaním sa frekvencia rytmu spomaľuje a vo veku 6 - 7 rokov sa blíži k ukazovateľom dospelých. U zdravých dospelých je rýchlosť 60 - 80 za 60 sekúnd.

Normálne hodnoty na kardiograme

Čo hľadajú pri vykonávaní elektrokardiografie:

  1. Vlna P na elektrokardiograme nevyhnutne predchádza komplexu QRS.
  2. Vzdialenosť PQ zodpovedá 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
  3. Tvar vlny P je v každom elektróde konštantný.
  4. U dospelého človeka zodpovedá frekvencia rytmu 60 - 80.
  5. Vzdialenosť P - P je rovnaká ako vzdialenosť R - R.
  6. Vlna P v normálnom stave by mala byť pozitívna v druhom štandardnom elektróde, negatívna v elektróde aVR. U všetkých ostatných káblov (jedná sa o I, III, aVL, aVF) sa môže jeho tvar líšiť v závislosti od smeru jeho elektrickej osi. P vlny sú zvyčajne pozitívne v obidvoch elektródach I a aVF.
  7. Vo vedeniach V1 a V2 bude vlna P dvojfázová, niekedy môže byť prevažne pozitívna alebo prevažne negatívna. Vo vedeniach V3 až V6 je zub prevažne pozitívny, aj keď môžu existovať výnimky v závislosti od jeho elektrickej osi.
  8. Za každou vlnou P musí obvykle nasledovať komplex QRS, vlna T. Interval PQ u dospelých je 0,12 s - 0,2 s.

Sínusový rytmus spolu so zvislou polohou elektrickej osi srdca (EOS) ukazuje, že tieto parametre sú v normálnych medziach. Vertikálna os zobrazuje priemet polohy orgánu v hrudníku. Poloha orgánu môže byť tiež v semi-vertikálnych, horizontálnych, semi-horizontálnych rovinách..

Je možné určiť rotácie orgánu od priečnej osi, ktoré naznačujú iba štrukturálne znaky konkrétneho orgánu.

Keď EKG zaregistruje sínusový rytmus, znamená to, že pacient nemá žiadne problémy so srdcom. Je veľmi dôležité, aby ste sa pri absolvovaní skúšky nebáli a neboli nervózni, aby ste nedostali nepresné údaje.

Vyšetrenie by ste nemali robiť hneď po fyzickej námahe alebo po tom, čo pacient vystúpil na tretie alebo piate poschodie pešo. Mali by ste tiež upozorniť pacienta, aby nefajčil pol hodiny pred vyšetrením, aby nedosahoval nespoľahlivé výsledky..

Porušenia a kritériá na ich stanovenie

Ak popis obsahuje frázu: porušenie sínusového rytmu, zaregistruje sa blokáda alebo arytmia. Arytmia je akékoľvek narušenie v postupnosti rytmu a jeho frekvencii..

Môže dôjsť k zablokovaniu, ak je narušený prenos excitácie z nervových centier na srdcový sval. Napríklad zrýchlenie rytmu ukazuje, že pri štandardnej postupnosti kontrakcií sa srdcové rytmy zrýchľujú.

Ak záver obsahuje vetu o nestabilnom rytme, znamená to, že ide o prejav nízkej srdcovej frekvencie alebo prítomnosti sínusovej bradykardie. Bradykardia nepriaznivo ovplyvňuje ľudský stav, pretože orgány nedostávajú množstvo kyslíka potrebné na normálnu činnosť.

Nepríjemnými príznakmi tohto ochorenia môžu byť závraty, poklesy tlaku, nepríjemné pocity, dokonca aj bolesť na hrudníku a dýchavičnosť..

Ak sa zaznamená zrýchlený sínusový rytmus, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou prejavom tachykardie. Takáto diagnóza sa stanoví, keď počet úderov srdcového rytmu presiahne 110 úderov.

Interpretácia výsledkov a diagnostika

Na diagnostiku arytmie je potrebné porovnať získané hodnoty s hodnotami normy. Srdcová frekvencia po dobu 1 minúty by nemala byť vyššia ako 90. Ak chcete určiť tento indikátor, musíte vydeliť 60 (sekúnd) trvaním intervalu R-R (tiež v sekundách) alebo vynásobiť počet komplexov QRS za 3 sekundy (úsek pásky s dĺžkou 15 cm) o 20.

Možno teda diagnostikovať nasledujúce odchýlky:

  1. Bradykardia - srdcová frekvencia / min menej ako 60, niekedy sa zaznamená zvýšenie intervalu P-P až o 0,21 sekundy.
  2. Tachykardia - srdcová frekvencia sa zvyšuje na 90, aj keď ďalšie príznaky rytmu zostávajú normálne. Často je možné pozorovať šikmú depresiu segmentu PQ a segmentu ST - vzostupne. Na prvý pohľad to môže vyzerať ako kotva. Ak srdcová frekvencia stúpne nad 150 úderov za minútu, dôjde k blokáde 2. stupňa.
  3. Arytmia je nepravidelný a nestabilný sínusový rytmus srdca, keď sa intervaly R-R líšia o viac ako 0,15 sekundy, čo súvisí so zmenami v počte úderov na jednu inhaláciu a výdych. Časté u detí.
  4. Pevný rytmus - nadmerná pravidelnosť kontrakcií. R-R sa líši o menej ako 0,05 s. Môže to byť spôsobené chybou sínusového uzla alebo porušením jeho neurovegetatívnej regulácie..

Dôvody odchýlok

Najbežnejšie príčiny porúch rytmu sú:

  • nadmerné zneužívanie alkoholu;
  • akékoľvek srdcové chyby;
  • fajčenie;
  • dlhodobé užívanie glykozidov a antiarytmických liekov;
  • vydutie mitrálnej chlopne;
  • patológia funkčnosti štítnej žľazy vrátane tyreotoxikózy;
  • zástava srdca;
  • choroby myokardu;
  • infekčné lézie chlopní a iných častí srdca - ochorenie infekčnej endokarditídy (jeho príznaky sú dosť špecifické);
  • preťaženie: emočné, psychologické a fyzické.

Dodatočný výskum

Ak lekár pri skúmaní výsledkov zistí, že dĺžka oblasti medzi vlnami P, ako aj ich výška sú nerovnaké, potom je sínusový rytmus slabý.

Na určenie príčiny možno odporučiť pacientovi podrobiť sa ďalšej diagnostike: možno zistiť patológiu samotného uzla alebo problémy s uzlovým autonómnym systémom..

Dodatočné vyšetrenie je predpísané, ak je rytmus nižší ako 50 a silnejší ako 90.

Potom je predpísané Holterovo monitorovanie alebo sa vykoná test na prítomnosť drog, ktorý umožňuje zistiť, či existuje patológia samotného uzla alebo je narušená regulácia vegetatívneho systému uzla..

Viac informácií o syndróme slabosti tohto uzla nájdete na videokonferencii:

Ak sa ukáže, že arytmia bola výsledkom porušenia v samotnom uzle, potom sú priradené korekčné merania vegetatívneho stavu. Ak sa z iných dôvodov použijú iné metódy, napríklad implantácia stimulátora.

Holterovo sledovanie je bežný elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva počas celého dňa. Vzhľadom na trvanie tohto vyšetrenia môžu špecialisti skúmať stav srdca pri rôznych stupňoch stresu. Pri konvenčnom EKG leží pacient na gauči a pomocou Holterovho monitorovania môžete študovať stav tela pri fyzickej námahe.

Taktika liečby

Sínusová arytmia si nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Nesprávny rytmus neznamená, že existuje niektorá z uvedených chorôb. Porucha srdcového rytmu je bežný syndróm, ktorý ovplyvňuje akýkoľvek vek.

Vzdaním sa fajčenia a alkoholu, dopingu a energetických nápojov, nadmerného fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu sa človek môže vyhnúť nepriaznivým srdcovým abnormalitám a dosiahnuť normu..

Správna strava, denný režim a absencia stresu môžu pomôcť vyhnúť sa problémom so srdcom. Bude užitočné užívať vitamíny na udržanie funkcie srdca a zlepšenie vaskulárnej elasticity. V lekárňach nájdete veľké množstvo komplexných vitamínov obsahujúcich všetky potrebné zložky a špecializované vitamíny na podporu práce srdcového svalu..

Okrem nich môžete obohatiť svoj jedálniček o také jedlá ako pomaranče, hrozienka, čučoriedky, repa, cibuľa, kapusta, špenát. Obsahujú veľa antioxidantov, ktoré regulujú počet voľných radikálov, ktorých nadmerné množstvo môže spôsobiť infarkt myokardu..

Pre hladké fungovanie srdca potrebuje telo vitamín D, ktorý sa nachádza v petržlenovej vňati, kuracích vajciach, lososoch, mlieku.

Ak správne zostavíte stravu, dodržíte denný režim, môžete dosiahnuť dlhú a neprerušovanú prácu srdcového svalu a netrápte sa tým až do vysokého veku..

Na záver vám odporúčame pozrieť si video s otázkami a odpoveďami o poruchách srdcového rytmu:

Interpretácia EKG u dospelých. Norma: sínusový rytmus, parametre, patológia

Elektrokardiogram je jedným z najpopulárnejších a najdostupnejších spôsobov diagnostiky srdcových chorôb u dospelých a detí. Podstatou metódy EKG je značenie elektrických impulzov, ktoré srdce vydáva, a ich zobrazovanie na záznamovom papieri..

Dešifrovanie výsledkov vám umožňuje zistiť srdcovú aktivitu, ako aj štruktúru myokardu. Je ťažké dešifrovať kardiogram sami, pre básnika je dôležité kontaktovať špecializovaného kardiológa.

Prečo robiť štúdiu EKG

Smer ku kardiogramu sa vydáva v týchto prípadoch:

  1. Bolesť v srdci, dýchavičnosť pri chôdzi.
  2. Ak existujú príznaky arytmie, ischemickej choroby, infarktu myokardu.
  3. Pred vykonaním série operácií nielen na srdci, ale aj na ďalších dôležitých orgánoch.
  4. V prítomnosti chorôb tretích strán (ucho, hrdlo, nos), ktoré spôsobujú komplikáciu srdca.
  5. Počas lekárskej prehliadky pilotov, športovcov a strojárov.
  6. Na zaznamenávanie srdcovej činnosti.
  7. Na diagnostiku chorôb s príznakmi nepravidelného srdcového rytmu, závratov, mdloby.
  8. Na úpravu činnosti kardiostimulátorov a implantátov.
  9. Kardiogram sa odporúča robiť každoročne u mužov a žien po 45 rokoch..
  10. Počas tehotenstva.

Nevýhody štúdií EKG

Informácie o stave sú relevantné iba v čase kontroly a nemusia byť spoľahlivé. Výsledok je ovplyvnený mnohými faktormi, čo robí postup nejednoznačným. Na diagnostiku zložitejších chorôb lekári predpisujú denné sledovanie.

Typy analýz EKG

Na vykonanie štandardného postupu sa používa elektrokardiograf. Takéto zariadenia sú široko používané v kardiologických nemocniciach, ako aj v sanitkách. Pomocou prísaviek sú elektródy pripevnené k ľudskému telu a potom sú cez ne dodávané elektrické potenciály.

Elektródy sa zvyčajne nazývajú „elektródy“, celkovo je nainštalovaných 6 kusov. Elektródy pripevnené na končatinách sa považujú za základné a označujú sa - I, II, III a aVL, aVR, aVF. Na hrudníku sú elektródy označené V1-V6.

Každý typ elektródy má konkrétnu úlohu, takže jednotlivé faktory dávajú rôzne hodnoty. Lekár musí spojiť všetky informácie do jedného celku a rozlúštiť kardiogram.

Graf sa zobrazuje na špeciálnom milimetrovom papieri. Každý potenciálny zákazník má svoj vlastný harmonogram. Pri štandardných aplikáciách je rýchlosť pásu nastavená na 5 cm / s, v prípade potreby ju možno upraviť.

Holterov monitoring

Na rozdiel od štandardného postupu, ktorý trvá niekoľko minút, sa počas Holterovho monitorovania zaznamenávajú informácie počas celého dňa. Trvanie procedúry sa vysvetľuje potrebou získať úplný obraz o procesoch prebiehajúcich v srdci. Takýto postup je schopný robiť odpočty nielen počas pokoja človeka, ale aj pri fyzickej námahe..

Niektoré choroby sa dajú ťažko identifikovať počas konvenčného kardiogramu, pretože abnormality sa môžu prejaviť iba počas aktivity.

Iné typy postupov

Existujú aj konkrétne postupy na získanie kardiogramu:

  1. Monitorovanie cvičení. Týmto spôsobom je ľahšie ustanoviť patológie v práci srdca. Na takéto monitorovanie sa používa bežecký pás, ktorý pomáha telu dodať potrebnú záťaž. Postup sa používa v situáciách, keď sa patológie objavujú iba počas zrýchlenej práce srdca.
  2. Fonokardiografia. Táto metóda môže byť použitá na štúdium nielen elektrických indikátorov, ale aj hluku, ktorý sa vyskytuje v oblasti srdca. Táto metóda sa používa pri diagnostike srdcových chorôb..

Kto a kedy objednáva štúdium

List s odporúčaním na kardiogram vydáva ošetrujúci lekár alebo kardiológ. Ak máte ťažkosti alebo problémy so srdcom, mali by ste okamžite ísť na vyšetrenie do nemocnice. Tento postup umožňuje skontrolovať stav srdca, ako aj určiť prítomnosť abnormalít.

Pomocou EKG je možné identifikovať množstvo špecifických patológií:

  • tvorba expanzie v oblasti srdcovej komory;
  • zmeny veľkosti srdcového svalu;
  • vývoj nekrózy tkaniva pri infarkte myokardu;
  • ischemické poškodenie steny myokardu.

Ako sa pripraviť na štúdium

EKG (dekódovanie u dospelých znamená presný postup, od výsledkov ktorého závisí liečba), sa vykoná potom, čo lekár vysvetlí hlavné nuansy prípravku tak, aby boli výsledky štúdie čo najpresnejšie:

  • niekoľko dní pred EKG by ste mali prestať piť alkohol;
  • v deň zákroku sa odporúča nefajčiť;
  • postup sa odporúča vykonať na prázdny žalúdok;
  • vzdať sa fyzickej aktivity deň pred EKG;
  • vyhnúť sa stresu a nadmernému namáhaniu;
  • pred kardiogramom je nežiaduce používať lieky, ktoré ovplyvňujú prácu srdca;
  • pred vyšetrením nepite kávu a iné nápoje s obsahom kofeínu;
  • ťažké jedlo a kofeín negatívne ovplyvňujú prácu srdca, zvyšujú tlkot srdca, čo ovplyvňuje hodnoty EKG;
  • nie je vhodné nanášať na telo mastné krémy a olejové gély pred EKG. Súčasti kozmetiky môžu interferovať s prechodom impulzov medzi snímačom a telom;
  • pri výbere oblečenia by sa mali uprednostniť priestranné svetre a nohavice, ktoré sa dajú ľahko zabaliť alebo vyzliecť;
  • počas procedúry musia byť odstránené všetky kovové šperky.

Moderná medicína uľahčuje a bezbolestne skúmať prácu srdca. Za týmto účelom sa človek v prípade choroby alebo na účely prevencie obráti na kardiológa, aby dostal odporúčanie na analýzu..

EKG sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti, kde sa nachádza elektrokardiograf. Moderné stroje sú vybavené termotlačovým prvkom, ktorý nahrádza konvenčný atramentový systém. Pomocou tepelného efektu sa na papieri objaví kardiogramová krivka.

V najnovších modeloch kardiografov sa výsledok nevytlačí okamžite na papier, ale zostane na obrazovke monitora. Pomocou programu samotné zariadenie dešifruje indikátory a tiež uloží údaje na disk alebo flash disk.

Prvýkrát bolo zariadenie vyvinuté spoločnosťou Einthoven v roku 1903. Odvtedy prešiel kardiograf mnohými zmenami a vylepšeniami, ale princíp činnosti zostal rovnaký. Vybavenie zariadenia multikanálovým zariadením umožňuje zobraziť výsledky z niekoľkých elektród naraz.

V 3-kanálových zariadeniach sa najskôr dekódujú štandardné elektródy (I, II, III), potom vetvy aVL, aVR, aVF pochádzajúce z končatín a na konci hrudníka..

Miestnosť EKG sa zvyčajne nachádza ďaleko od elektromagnetických polí a röntgenových lúčov. V miestnosti na ošetrenie leží pacient na rovnej pohovke. Najskôr by ste si mali vziať oblečenie na bielizeň alebo otvoriť miesta na pripevnenie elektród.

Elektródy sú vyrobené v tvare hrušky s prísavkami. V závislosti od počtu kanálov v kardiografe môže byť farba drôtov biela alebo viacfarebná.

V multikanálových zariadeniach sa značenie vykonáva nasledovne:

  1. V1-červený vodič;
  2. V2-žltý drôt;
  3. Drôt V3 je zelený;
  4. Drôt V4-hnedý;
  5. V5 je čierny drôt;
  6. V6-modrý drôt.

Pred začatím procedúry by lekár mal skontrolovať kvalitu susedných elektród k telu. Koža by mala byť čistá, bez potu a mastného filmu. Niektoré elektródy sú umiestnené na spodnej časti nôh a na chodidlách. Na pripevnenie na končatinu sú prísavky vyrobené vo forme dosiek. Ich účelom je registrácia štandardných elektród.

Každý držiak je farebne odlíšený, aby nedošlo k zámene pri skúmaní. Červený vodič je pripevnený k pravému zápästiu, žltý k ľavému, v oblasti, kde je aktívne sondovaný pulz, zelená elektróda sa drží k ľavej končatine dole a čierna k pravej.

Pri štúdiu kardiogramu sa pravá noha nezúčastňuje odpočtov. Preto je elektróda k nej pripojená kvôli uzemneniu..

Na kardiograme sa zobrazuje prevodový diagram s cyklami, ktorý je zodpovedný za stav srdcového svalu pri náraze a počas odpočinku. Tento vzorec sa nazýva srdcový cyklus a na každej elektróde sa zvyčajne zaznamená až 5 cyklov. Tieto údaje sú štandardné pre konvenčný kardiogram, ale v prípade príznakov infarktu myokardu alebo iných srdcových chorôb môžu byť tieto cykly niekoľkonásobne dlhšie..

Po vytlačení kardiogramu sa osoba zbaví prísaviek. Výsledný príspevok je podpísaný a odložený na analýzu. V špecifických prípadoch je po cvičení predpísaný kardiogram. Na získanie správnych výsledkov sa údaje odčítajú pred a po záťaži..

Indikátory EKG

EKG (dekódovanie u dospelých zahŕňa množstvo indikátorov s prípustným intervalom) sa vykonáva podľa hodnôt, ktoré naznačujú zdravý stav srdcového systému.

Označenie indikátoraRozsah platných hodnôt
P0,05-0,12 s
T0,14-0,27 s
Q0,04-0,06 s
QRS0,07-0,3 s
Tep srdca63 - 85 tepov za minútu
PQ0,11-0,19 s

Kontraindikácie

Vo väčšine prípadov sa postup vykonáva pre všetkých, vrátane malých detí. EKG je potrebné odmietnuť iba v prípade porušenia stavu pokožky v miestach pripevnenia elektród. Malo by sa pamätať na to, že v prípade urgentnej hospitalizácie sa kardiogram v každom prípade odstráni.

Čo môže ovplyvniť výsledok EKG

Na spoľahlivosť získaných údajov majú vplyv tieto ukazovatele:

  • nesprávne pripojenie zariadenia k ľudskému telu, v niektorých prípadoch môže dôjsť k prerušeniu kabeláže počas procesu získavania kardiogramu;
  • ak sú na pokožke zvyšky pleťového mlieka, mydlových výrobkov a iných zložiek, ktoré zanechávajú ochranný film;
  • prenesenie silného stresu v predvečer postupu;

Stres a úzkosť ovplyvňujú normálnu interpretáciu EKG u dospelých

  • užívanie antidepresív, nootropík a sedatív deň vopred;
  • v prípade úzkosti alebo strachu z lekárskych manipulácií;
  • ak sa človek ponáhľal do nemocnice, v dôsledku čoho sa výrazne zvýšil srdcový rytmus.
  • Pred ľahnutím na liečebný stôl by mal človek stráviť 10-15 minút v pokojnom prostredí. Je dôležité, aby sa človek neobával a jeho pulz bol v stanovených medziach.

    Dekódovanie výsledkov

    EKG (dekódovanie sa vyskytuje u dospelých, berúc do úvahy tri ukazovatele: interval kontrakcií, segmentové faktory a veľkosť zubov) naznačuje riziko vzniku arytmie.

    Sínusová srdcová frekvencia

    Tento faktor je zodpovedný za systematický pohyb oboch predsiení, ktoré sú aktívne pod vplyvom pôsobenia sínusov. S jeho pomocou môžete študovať, ako správne fungujú jednotlivé časti srdca, zobrazuje správnu prácu napätia a relaxácie srdcového svalu.

    Najvyššie zuby na diagrame zodpovedajú za stav rytmu. Normálne by mala byť medzera medzi vrcholmi štandardná alebo by sa nemala meniť o viac ako 10%. V opačnom prípade dôjde k arytmii.

    Srdcová frekvencia sa v jednoduchom zmysle označuje ako pulz, ľahko sa berie do úvahy pri vyšetrení EKG. Ak to chcete urobiť, zoberte rýchlosť kardiogramu, ako aj veľkosť segmentu medzi vysokými vrcholmi.

    Typické rýchlosti procesu sú 25, 50 a 100 mm / s. Frekvencia sa určuje vynásobením doby záznamu dĺžkou segmentu.

    Vodivosť

    Tento faktor označuje stav prenosu impulzov. V normálnom stave sú impulzy vysielané v rovnakom poradí.

    Zuby na stránkach EKG sa dešifrujú takto:

    1. P-ukazuje predsieňový pracovný proces. Môže sa použiť na zlepšenie kvality predsieňovej reakcie na prechádzajúce impulzy. Pri správnej interpretácii nie je výška zuba väčšia ako 2,4 - 2,7 mm, vrchol má zaoblený vrchol a doba cyklu nie je dlhšia ako 0,1 - 0,3 s. Pri mnohých patológiách má koniec zuba ostrý koniec, čo naznačuje rozšírenie myokardiálnej zložky.
    2. Q, S-informuje o stave septa v srdcovom systéme. Normálne je hodnota Q záporná, je spojitá až do 0,03 s. S označuje koniec komorovej excitácie. Toto je negatívny indikátor, ktorého hĺbka by nemala presiahnuť 2 mm..
    3. R-charakteristika komory v excitovanom stave.
    4. T-stav komôr v pokoji. Normálne by výška faktora T mala byť treťou časťou vlny R. Vrchol má vyhladený tvar s trvaním od 0,15 do 2,3 s. Čím vyššia je hodnota, tým je pravdepodobnejšia prítomnosť autonómnych patológií v práci srdca.
    5. Interval RQ zobrazuje trvanie impulzu.
    6. QRST čas, počas ktorého sa komorová oblasť sťahuje.
    7. ST-čas prechodu komory do excitácie.
    8. TP - trvanie diastoly oblasti srdca.

    Aké srdcové choroby je možné určiť pomocou EKG

    EKG (dekódovanie u dospelých môže naznačovať množstvo patológií) naznačuje nebezpečné choroby, ktoré si vyžadujú urgentný zásah.

    1. Tachykardia. Choroba charakterizovaná zvýšením srdcovej frekvencie bez ohľadu na stav človeka. Prítomnosť patológie je charakterizovaná znížením vzdialenosti medzi intervalmi, ako aj posunom RS-T.
    2. Angina pectoris. Na EKG sú badateľné skoky v amplitúde T vĺn, fluktuujú aj S-T faktory.
    3. Arytmia - charakterizovaná porušením činnosti srdcového rytmu a tvorby impulzov. V tomto prípade sa vzdialenosť medzi intervalom R-R mení a interval P-Q a Q-T kolíše..
    4. Bradykardia. Počas tejto patológie sa pulz pacienta spomalí. Pomocou EKG sa nastaví znížený rytmus a sú viditeľné aj výrazné medzery medzi segmentmi. Amplitúda zubov sa stáva nerovnomerná.
    5. Infarkt myokardu. V takom prípade nie je na kardiograme žiadna vlna R. Segment S-T je nad izolínom a T-má zápornú hodnotu.
    6. Extrasystol. Je charakterizovaná zmenou srdcového rytmu. Na EKG sa na obraze vĺn QRS rozlišuje deformácia a taktiež neexistuje faktor P.

    Čo robiť, ak sa zistia abnormality

    Prvý získaný kardiogram nie vždy odráža skutočný obraz stavu srdca pacienta. Preto sa po obdržaní výsledkov odporúča absolvovať druhú kontrolu. Niektoré srdcové choroby sa pri bežnom vyšetrení nezistia a vyžadujú si presnejšie analýzy.

    Po dosiahnutí zlých výsledkov by ste mali zvážiť niektoré jemnosti:

    1. Denný čas, kedy bolo vykonané EKG. Podľa pravidiel sa postup vykonáva ráno, na prázdny žalúdok..
    2. Emocionálna kondícia. Ak je človek v strese alebo sa obáva, mal by o tom vedieť lekár, aby sa výsledky EKG nezmenili k horšiemu..
    3. Malo by sa pamätať na to, či bolo jedlo pred prvým EKG. Tento neškodný faktor môže výrazne ovplyvniť indikácie, najmä ak pacient konzumoval alkohol, tučné jedlá alebo kávu..
    4. V niektorých prípadoch sa môžu elektródy počas postupu odlepiť, čo dramaticky ovplyvňuje dekódovanie..

    Problémy so srdcovým rytmom môžu byť u zdravých ľudí, čo je normálne. Pri prijímaní negatívnych výsledkov by ste preto nemali okamžite zúfať, pretože srdce je citlivým orgánom a jeho vyšetrenie trvá dlho..

    S prihliadnutím na tieto faktory by ste mali skontrolovať dokončený postup. V každom prípade, ak sa vyskytnú ťažkosti alebo príznaky, pacient je odoslaný na druhé EKG. Dešifrovanie indikátorov EKG u dospelých je zložitá a namáhavá úloha. Od odborníka sa vyžaduje, aby správne porozumel všetkým uhlom a komponentom. Pamätajte, že hodnoty a výsledky môžu byť ovplyvnené rôznymi hodnotami..

    Dizajn článku: Mila Fridan