Prvé príznaky vaskulitídy na nohách a možnosti jej liečby: pomôžu alternatívne metódy alebo tabletky?

Príznaky vaskulitídy na nohách sa neobjavujú okamžite, čo komplikuje včasné zistenie choroby. Používanie receptov tradičnej medicíny na zníženie prejavov choroby je účinné iba v kombinácii s tradičnou liečbou.

1. Vaskulitída na nohách: príznaky, liečba a preventívna výživa
2. Príznaky
3. Je možné vyliečiť vaskulitídu na nohách doma
4. Ako najlepšie liečiť vaskulitídu doma
5. Zoznam receptov na alternatívne metódy expozície u dospelých
6. Predpisy na liečbu vaskulitídy dolných končatín u detí
7. Zoznam lokálnych mastí
8. Preventívna výživa
9. Predpoveď
10. Užitočné video

Vaskulitída na nohách: príznaky, liečba a preventívna výživa

Vaskulitída v nohách je komplexná choroba. V priebehu vývoja patológie sú postihnuté krvné cievy (hlavne malé), dochádza k zápalovému procesu.

Lumen ciev sa zužuje, čo vedie k tomu, že pokožka dolných končatín nedostáva dostatok kyslíka a potrebných živín.

Príznaky

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia výrazné príznaky väčšinou chýbajú. Preto sa choroba najčastejšie nedá odhaliť včas..

Medzi spoločné vlastnosti patrí:

• svrbenie;
• opuch;
• vzhľad telesnej teploty;
• bolesť svalov;
• pálenie postihnutej kože;
• červená, okrúhla vyrážka;
• vzhľad uzlín.

Je možné vyliečiť vaskulitídu na nohách doma

Pacient s vaskulitídou dolných končatín je hospitalizovaný hlavne so stredne ťažkou a ťažkou formou ochorenia. V počiatočnom štádiu je možné použiť domácu medicínu, ale je nemožné úplne vyliečiť patológiu bez použitia farmaceutických prípravkov. Aby ste zmiernili príznaky, musíte najskôr prehodnotiť svoje stravovacie návyky a životný štýl (obmedzte fyzickú aktivitu).

Odporúča sa použitie alternatívnych metód dohodnúť s lekárom, aby sa zabránilo progresii patológie. Domáca liečba vaskulitídy zahŕňa použitie masti a kompresie z liečivých bylín, ako aj pitie odvarov a tinktúr. Už po niekoľkých dňoch domácej terapie by si mal pacient všimnúť zníženie svrbenia, pálenia, zníženie telesnej teploty a blednutie vyrážok.

Ako najlepšie liečiť vaskulitídu doma

Domáce recepty účinne zmierňujú klinické príznaky na začiatku choroby. Terapia sa najlepšie vykonáva komplexným spôsobom..

To znamená, že je potrebné liečiť patológiu, a to zvonka (lokálnymi masťami, kompresiami, krémami) aj zvnútra (odvarmi, infúziami a tinktúrami)..

Zoznam receptov na alternatívne metódy expozície u dospelých

Existuje veľa metód domácej liečby, ale pred ich použitím je dôležité ubezpečiť sa, že diagnóza je správna a že na zvolený liek nie sú žiadne alergické reakcie..

Odvary a tinktúry:

1. V miske mixéra rozdrvte 4-5 citrónov. Pridajte 4-5 lyžice. klinčeky (sušené), 2 šálky cukru. Premiešajte a nalejte zmes do pohára. Zalejeme vodkou alebo mesiačikom v objeme 500 ml. Nechajte na tmavom mieste 13-14 dní. Vezmite 15 ml tinktúry raz denne pred jedlom.
2. Pridajte 2 štipky čierneho bazového kvetu do 250 ml vriacej vody. Nádobu vložte do vodného kúpeľa. Varte 20-25 minút. Kmeň hotového vývaru obvyklým spôsobom, po ktorom môžete začať liečbu podľa nasledujúcej schémy: vezmite si pol pohára trikrát denne pred jedlom.
3. 1 polievkovú lyžicu zalejte pohárom vriacej vody. Badan odíde. Nechajte vylúhovať cez noc. Ráno pridajte 2 lyžičky. med. Pite nalačno. Infúziu užívajte iba čerstvo pripravenú.

Predpisy na liečbu vaskulitídy dolných končatín u detí

Zvláštnosťou liečby zapálených ciev na nohách dieťaťa je, že musíte starostlivo pristúpiť k výberu lieku a skontrolovať reakciu tela na alergické reakcie.

Ako liečiť vaskulitídu nôh doma u detí:

1. Zmiešajte v 2 lyžice. kvety bazového kvetu, listy mäty a bylina z brečtanu poľného. Pridajte 70 ml vriacej vody, vložte na mierny oheň. Varíme 3 - 3,5 minúty. Necháme zovrieť. Výslednú hmotu naneste na gázu a čistý uterák a priložte na postihnutú pokožku. Opravte to pohodlným spôsobom. Po 20 minútach umyte teplou vodou.
2. Každú zmiešajte 1 polievkovú lyžicu. listy žihľavy, rebríčka, kvety čierneho bazy a krídlatka. Nalejte 1 polievkovú lyžičku s pohárom vriacej vody. suchá liečivá zmes a nechá sa stáť 1 hodinu. Kmeň. Dajte dieťaťu trikrát denne teplých 80 - 120 ml.
3. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. korene sladkého drievka, zalejeme šálkou vriacej vody a dáme na 20 minút do vodného kúpeľa. Vývar preceďte a dajte teplý na 1 polievkovú lyžicu. 4 krát denne (pred jedlom).

Do dennej stravy sa odporúča pridávať vitamínové čaje z listov ovocných stromov a kríkov. Čierne ríbezle sú veľmi užitočné. Obsahuje vitamín K, ktorý posilňuje steny krvných ciev. Musíte jesť bobule a variť čaj z listov kríkov.

Zoznam lokálnych mastí

Vonkajšia liečba lokálnymi masťami zlepší stav ciev, urýchli regeneráciu pokožky a zmierni zápal.

• Levomekol;
• Troxevasin;
• Solkoseryl;
• Advantant;
• Troxerutín;
• Iruksol;
• Actovegin;
• Betametazón.

V prípade vážneho poškodenia kože a výskytu rán na nohách sa odporúča vyrábať pleťové vody na báze trypsínu alebo chymotrypsínu.

Preventívna výživa

Aby ste zabránili zhoršeniu choroby, musíte dodržiavať diétu. V prvom rade by mala byť naplnená vitamínmi a živinami, ktoré sú súčasťou akejkoľvek čerstvej zeleniny alebo ovocia.

Okrem toho je dôležité vylúčiť zo stravy:

• alkohol;
• soľ, korenie (výrazne znížte dennú sadzbu);
• potravinové alergény;
• korenené, vyprážané a príliš tučné jedlá.

Počas obdobia remisie nie sú žiadne zvláštne exacerbácie, ale stále musíte dodržiavať správnu nízkokalorickú stravu, v ktorej strave úplne chýbajú alergénne jedlá. Na zníženie neprimeraného stresu zažívacieho traktu sa odporúča varenie v pare, dusenie alebo varenie. Konzumujte v malých dávkach.

Predpoveď

V prípade, že liečba začne včas a pacient je pod dohľadom lekára, je prognóza upokojujúca. Toto ochorenie je liečiteľné v počiatočnom štádiu. V stredne ťažkej a ťažkej forme je terapia trochu komplikovanejšia a dlhšia, ale pri dodržaní všetkých odporúčaní špecialistov príznaky ochorenia zmiznú.

Vaskulitída na nohách je patológia, ktorá môže negatívne ovplyvniť fungovanie celého tela. Aby ste tomu zabránili, musíte včas zastaviť prvé príznaky. To pomôže diétnej výžive a správne zvolenému spôsobu liečby..

Ako liečiť vaskulitídu

Vaskulitída je autoimunitná odpoveď na ľudské tkanivo, keď je na stenách krvných ciev zápal. Toto ochorenie postihuje rôzne cievy - veľké žily a tepny, najmenšie venuly a arterioly. V závislosti od toho, ktorá cieva je postihnutá, sa rozlišujú tepny, flebitída, arteriolitída a kapilitída, ale v praktickej medicíne sa takéto delenie zriedka vykonáva kombináciou patológie s vaskulitídou.

Názov choroby zahŕňa patologické procesy rôznych typov, všetky sú však charakterizované takými vlastnosťami, ako je narušený krvný obeh krvných ciev a nekróza tkanív. Vaskulitída je primárna a sekundárna a vzniká na pozadí nejakého druhu patológie, napríklad diabetes mellitus. Je mimoriadne dôležité stanoviť správnu diagnózu a spojiť sa s inými patologickými stavmi, aby ste vedeli, ako liečiť vaskulitídu a ako odolávať zhoršeniu príznakov ochorenia..

Vaskulitída postihuje veľké aj malé cievy. Pri porážke hlbokých žíl a tepien sa príznaky vaskulitídy nemusia dlho objavovať, ale vaskulitída na tele a končatinách dáva charakteristické červené škvrny, ktoré nezmiznú. Napriek tomu poškodenie akýchkoľvek ciev vedie k vážnym následkom, takže vaskulitída sa musí liečiť čo najskôr..

Keď sa objavia príznaky vaskulitídy, mnoho pacientov nevie, kde má chorobu liečiť, na ktorého špecialistu sa má obrátiť. Pri podozrení na vaskulitídu je indikovaná konzultácia s flebológom - vaskulárnym špecialistom. Ošetrujúci lekár pacienta vyšetrí a ak sa diagnóza potvrdí, bude to on, kto pacienta ďalej prevedie. Možné sú konzultácie terapeuta, dermatológa, reumatológa, špecialistu na infekčné choroby.

Mierny stupeň vaskulitídy sa zvyčajne lieči ambulantne, v ťažkých formách sú však pacienti hospitalizovaní. Lekári tiež trvajú na hospitalizácii detí, tehotných žien, pacientov s hemoragickou vaskulitídou a vaskulitídou v počiatočnom štádiu, aby bolo možné sledovať dynamiku patológie.

Trvanie liečby závisí od stupňa ochorenia. Ak sa ochorenie zastaví v počiatočnom štádiu, potom môže liečba trvať asi dva mesiace, priemerná závažnosť sa lieči asi šesť mesiacov a ťažká vaskulitída sa musí liečiť asi rok alebo viac..

Liečba hemoragickej a alergickej vaskulitídy

Lekári poskytujú povzbudzujúce prognózy pri liečbe choroby až v počiatočnom štádiu jej vývoja, keď terapia prinesie hmatateľné výsledky. Pokročilá vaskulitída je, bohužiaľ, ťažko liečiteľná. S pomocou pacientov s touto patológiou sa rieši niekoľko základných problémov:

• dosiahnutie stabilnej remisie choroby;
• skrátenie obdobia relapsov;
• prevencia nekrotických zmien v tkanivách;
• prevencia komplikácií;
• zvýšenie kvality života a jeho trvania.

Konzervatívna terapia vaskulitídy zahŕňa systémovú dlhodobú liečbu ochorenia. Eliminovať iba príznaky patológie je príliš málo na to, aby sa pacient považoval za zdravého. Je možné liečiť vaskulitídu? Pacienti, ktorí sa s takouto diagnózou stretnú prvýkrát, si kladú otázky.

Bohužiaľ, ani s modernými technológiami nie je možné úplne inhibovať autoimunitné procesy, pretože to so sebou prináša ďalšie, vážnejšie komplikácie. Vaskulitída však nie je rozsudkom smrti, aj keď je prakticky nevyliečiteľný. Zistená v počiatočnom štádiu, vaskulitída môže byť kontrolovaná, ak sú dodržané všetky odporúčania lekárov. Najdôležitejšou vecou pre pacientov s vaskulitídou je dosiahnutie dlhodobej remisie, aby sa príznaky patológie zhoršili čo najjednoduchšie..

Pri liečbe patológie sa väčšinou používajú imunosupresívne lieky..

Jedná sa o lieky, ktoré potláčajú imunitný systém a bránia mu v ničení buniek vlastného tela. Pretože keď je potlačená imunita, telo je bezbranné proti rôznym infekčným patológiám, sú súčasne s imunosupresívami predpísané glukokortikosteroidné lieky, ako aj cytostatiká..

Prednizolón a dexametazón zostávajú jedným z najčastejšie predpisovaných liekov na vaskulitídu. Vďaka pôsobeniu týchto liekov je eliminovaný edém tkanív a krvných ciev, riziko ischemického syndrómu je výrazne znížené. V akútnej fáze sa podáva nasycovacia dávka týchto liekov a dávka sa počíta individuálne. Ak je však nevyhnutná udržiavacia liečba, malé dávky lieku môžu predĺžiť obdobie remisie a zabrániť deštruktívnym procesom vo cievnych stenách..

V skupine cytostatických liekov má dobrý účinok na liečbu vaskulitídy cyklofosfamid. Rovnaký liek je súčasťou chemoterapie rakoviny, pretože mechanizmy vývoja patologických zmien sú do značnej miery podobné. Ak je ochorenie závažné, liečba cyklofosfamidom sa doplní prednizolónom. Súbežne s tým by mali pacienti brať prostriedky na rozšírenie lúmenu krvných ciev - sú to Complamin, Dicinon, Venoruton, Prodectin alebo kyselina nikotínová. Curantil, Heparin, Fraxiparin a Trental vám pomôžu vyhnúť sa krvným zrazeninám..

Trombóza s vaskulitídou v cievach ľubovoľného kalibru je mimoriadne vážnou komplikáciou patológie

Ak má vaskulitída alergickú etiológiu, potom sa k vyššie uvedeným látkam pridávajú desenzibilizujúce látky, napríklad injekcie chloridu vápenatého každý druhý deň, antihistaminiká. Medzi antihistaminikami si získali veľkú popularitu Zyrtec, Erius, Claritin, Klarotadin. Lieky sa vyberajú striktne individuálne, pretože štandardné dávky nepomáhajú všetkým pacientom. Doteraz skôr používané diazolín a Suprastin sa dnes prakticky neodporúčajú, pretože ich účinok je extrémne slabý.

Súčasne s liečbou vaskulitídy alergickej povahy musia pacienti dodržiavať diétu a odstrániť tie potraviny, ktoré sú pre ne alergénmi. Stojí za zváženie, že alergény môžu byť nielen potraviny, ale aj lieky. Napríklad vaskulitídu môže spôsobiť linkomycín, zeporín, erytromycín. V takom prípade sa lekári rozhodnú tieto lieky zrušiť a predpísať analógy.

Pri liečbe imunosupresívami je nevyhnutná podporná starostlivosť. Preto lekári predpisujú vitamíny - rutín, kyselinu askorbovú, biotín.

Režimy liečby pre rôzne stupne závažnosti patológie

Je potrebné liečiť angiitídu rôznej závažnosti podľa rôznych schém. Prvá závažnosť ochorenia je charakterizovaná vaskulárnymi léziami a výskytom povrchových symptomatických pigmentových škvŕn. Kožu ovplyvňujú obmedzené malé vyrážky, pri ktorých teplota nestúpa, bolesti svalov a kĺbov nie sú. Krvný test pri prvom stupni poškodenia poskytuje normálne ukazovatele, s výnimkou rýchlosti sedimentácie erytrocytov, ktorá sa zvyšuje.

U pacientov trpiacich týmto typom ochorenia sú zobrazené nesteroidné protizápalové lieky, medzi ktoré možno spomenúť Nimesulid, Indometacin, Meloxicam. Antibakteriálne lieky na liečbu choroby sú doxycyklín, ciprofloxacín, azitromycín.

Na účely ničenia mikróbov sú zobrazené chinolíny - ako antihistaminiká chlórchín, hydroxychlórchín a desloratadín, levocetirizín, fexofenadín..

Pri druhom stupni závažnosti patológie je stav pacientov charakterizovaný výrazným zhoršením. Koža už nie je ovplyvnená lokálne, ale všade. Telesná teplota presahuje subfebril a krvný test prekračuje prípustné hranice väčšiny ukazovateľov. Pacienti trpia slabosťou, bolesťou svalov a kĺbov, pozoruje sa neuropatia. Pri tomto stupni ochorenia je liečebný režim komplikovanejší, predpisuje sa viac liekov z rôznych skupín.

Pacientom sú predpísané systémové glukokortikoidy - betametazón, prednizolón a na zníženie škodlivých účinkov týchto liekov na telo sa používajú inhibítory protónovej pumpy, medzi ktorými má veľký význam Omeprazol. Rovnako ako pri miernych stupňoch, pacienti by mali užívať nimesulid, doxycyklín alebo meloxikam. Antibakteriálne lieky pre pacientov so závažnou vaskulitídou sú azitromycín, ofloxacín a amoxicilín..

Antibiotiká sú základnými liekmi pri liečbe vaskulitídy

Ako angioprotektory sú uvedené lieky Pentoxifylline, Anavenol, Diosmin, Hesperidin. Medzi antihistaminikami lekári odporúčajú Cetirizín, Ebastín, Levocetirizín. Na odstránenie toxínov použite liek Dextran.

Lokálna liečba vaskulitídy

Vonkajšie ošetrenie povrchu kože pre vaskulitídu je založené na použití masti a krémy na zlepšenie stavu krvných ciev. Patria sem Troxevasin, Troxerutin, Iruksol, Solcoseryl. Užitočné aplikácie Dimexidum.

Pri prvom stupni lézie kože stačí použiť masti Betametazón, Mometazón furoát, Metylprednizolón aceponát. Druhý stupeň kožných lézií by sa mal liečiť takými prostriedkami ako Levomekol, Solcoseryl, Dexametazón, Actovegin. V prípade rán sa odporúča liečiť vaskulitídu na nohách, rukách a tele 2% sulfatiazolom strieborným. Užitočné budú pleťové vody s trypsínom a chymotrypsínom.

Ďalšie liečby vaskulitídy

Okrem konzervatívnych liekov sa lekári snažia pacientom s vaskulitídou pomáhať aj rôznymi inými spôsobmi. V poslednej dobe sa pri liečbe patológie nepoužívajú iba lieky, ale aj ďalšie liečebné metódy, ako je plazmaferéza, UV ožarovanie krvi a hemoxygenácia - nasýtenie krvi kyslíkom.

Extrakorporálna hemokorekcia poskytuje pozitívne výsledky pri liečbe vaskulitídy. Vďaka tejto technike je možné očistiť krv pacientov od rôznych toxických látok a alergénov, ktoré spôsobujú vaskulitídu. Počas hemosorpcie sa krv čistí pomocou sorbentov. Za týmto účelom sa krv odoberá z žily a vedie cez filtre do špeciálneho prístroja, ktorý obsahuje sorbenty. Krv sa teda čistí a vracia sa späť do krvi pacienta. Po ukončení procedúry sa zdravie pacientov výrazne zlepšuje, stimuluje sa krvný obeh a výživa aj tých najvzdialenejších tkanivových miest.

Pomocou hemosorpcie u pacientov je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu

Imunosorpcia je typom takejto terapie. Princíp postupu je rovnaký, ale krv sa čistí imunosorbentom, ktorý odstraňuje z krvi vlastné protilátky a komplexy, ktoré vyvolávajú sebadeštrukciu stien ciev..

Pomocou plazmaferézy sa pacienti podrobia čisteniu krvi oddelením plazmy a krvi. Krvné bunky sa vracajú do krvi s časťou darcovskej plazmy a potom je vstreknutá ich vlastná vyčistená plazma, ktorá prechádza membránou.

Diéta pre vaskulitídu

Je dôležité, aby sa pacienti s vaskulitídou obmedzili vo svojej strave, najmä vylúčili zo stravy všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápal alebo spôsobiť zhoršenie stavu pacienta. Lekári venujú osobitnú pozornosť korekcii výživy - musíte jesť šesťkrát denne v malých dávkach, aby malo telo čas na spracovanie prichádzajúcich potravín a odstránenie ich produktov rozpadu. Za týmto účelom by množstvo dodávanej tekutiny za deň malo byť najmenej dva litre (ak nie sú ovplyvnené obličky). Na zlepšenie odtoku moču je príjem soli obmedzený.

Pri vaskulitíde sú pacienti z veľkej časti zbavení zásob vápniku. Na jeho doplnenie budú užitočné fermentované mliečne výrobky s nízkym a stredným obsahom tuku. A aby nevyvolával nedostatok draslíka, je potrebné jesť sušené ovocie - hrozienka, sušené slivky a sušené marhule. Tieto potraviny možno zakázať, iba ak má pacient diagnostikované zlyhanie obličiek..

Na konzumáciu sa odporúčajú dusené jedlá, najmä zelenina, mliečna kaša, varené chudé ryby a mäso, vajcia, bobule a ovocie v akejkoľvek podobe. Alkohol, káva, silný čaj, konzervy, vyprážané, kyslé a korenené jedlá sú zakázané.

Tradičná medicína

Samozrejme, vaskulitída sa nedá vyliečiť iba ľudovými prostriedkami. Toto zložité autoimunitné ochorenie si vyžaduje liečbu rôznymi farmaceutickými prostriedkami, to však neznamená, že sa s nimi nemôžu používať ľudové lieky. Pred liečbou ľudovými metódami je potrebné sa na tom dohodnúť s lekárom, možno lekár upraví liečbu, alebo si sám predpíše potrebné odvary a infúzie.

Na zlepšenie zrážania krvi pomôžu bylinky, v ktorých je v dostatočnom množstve obsiahnutý vitamín K. Vďaka nemu dôjde k lepšej zrážanlivosti, nedôjde k podkožnému krvácaniu. Ako ošetrenie sú vhodné odvary z žihľavy, horolezca, arnikových kvetov, pastierskej kabelky, rebríčka, ľubovníka bodkovaného. Pri užívaní týchto prostriedkov by ste nemali byť príliš horliví a neprekračovať dávku, pretože to môže viesť k trombóze, upchatiu ciev a zhoršeniu zápalových procesov, čo je pre pacienta s vaskulitídou oveľa horšie..

Pri liečbe vaskulitídy by sa vitamín K nemal brať do tela príliš veľa - pacienti by si mali dávať pozor na jedlo, ktoré konzumujú

Na zmiernenie zápalového procesu je potrebné variť a vyrábať tinktúry z krídlatky, brusnice, čierneho ríbezle, elecampanu, nechtíka, koreňa sladkého drievka. Na posilnenie stien krvných ciev sú vhodné odvary z voňavej rue, brusníc, ríbezlí. Užitočný je zelený čaj, šípkový čaj a tiež kompót z čiernej arónie. Na tento účel je možné do šalátov pridať bielu kapustu. Ak je vaskulitída alergickej povahy alebo je sprevádzaná alergiou, pacientom sa na jej odstránenie odporúčajú odvary z oregana, citrónového balzamu, ľubovníka bodkovaného, ​​čiernej bazy, dvojdomej žihľavy, materinej dúšky a vyhnúť sa pivonke..

Kožné prejavy vaskulitídy je možné eliminovať bylinnými infúziami. Rebríček, mäta, baza, praslička budú užitočné. Bavlnená handrička sa ponorí do odvaru z rastlín a priloží sa na postihnuté miesta najmenej na pol hodinu. V noci môžete naniesť brezové púčiky pomleté ​​na múku s nutriálnym tukom. Pol kila tuku sa rozpustí do tekutého stavu, umiestni sa tam pohár suchých strúhaných púčikov a zmes sa mieša do hladka. Potom sa zmes dusí v rúre na malom ohni tri hodiny po dobu siedmich dní. Výsledný produkt je možné použiť nasledujúci deň a v noci premasťovať povrch pokožky obväzom.

Liečba vaskulitídy je mimoriadne náročný a časovo náročný proces. Nie všetkým pacientom sa podarí dosiahnuť stabilnú remisiu, ale už teraz sa to dá považovať za obrovský úspech v liečbe choroby. To znamená, že telo maximálnym spôsobom kompenzovalo svoje sily pre normálne zabezpečenie životných procesov a spomalilo deštruktívne procesy v stenách krvných ciev..

Vaskulitída - liečebné metódy, strava, tradičná medicína, následky, prognóza a prevencia ochorenia. Vaskulitída u detí

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Liečba vaskulitídy

Liečba drogami

Liečba liekov na miernu vaskulitídu trvá 2 - 3 mesiace, so strednou - do 6 mesiacov, s ťažkými formami do 12 mesiacov. Pri chronickej rekurentnej vaskulitíde sa liečba vykonáva v priebehu 4-6 mesiacov.

Skupina liekov	Mechanizmus terapeutického pôsobenia	Zástupcovia	Spôsob aplikácie
Vo väčšine prípadov je ich príjem neúčinný. Predpísané sú iba deťom na samom začiatku ochorenia za prítomnosti potravinových a liekových alergií..	Tavegil	0,001 g dvakrát denne. Trvanie liečby až 10 dní.
	Suprastin	1 tableta 25 mg 3-4 krát denne počas 7-10 dní.
Nesteroidné protizápalové lieky	Majú výrazný protizápalový účinok, účinne zmierňujú bolesti kĺbov, zmierňujú opuchy a závažnosť kožných vyrážok.	Piroxikam	Predpíšte 1-2 tablety alebo kapsuly raz denne, po jedle.
		Ortofen	1 - 2 tablety (25 - 50 mg) vo vnútri 2 - 3 krát denne. Dĺžka prijatia je 4 - 6 týždňov. Neužívajte spolu s aspirínom.
Protidoštičkové látky	Znížte zrážanie krvi a zabráňte tvorbe krvných zrazenín inhibíciou adhézie krvných doštičiek. Odporúča sa pre všetky formy ochorenia.	Curantil	25-50 mg 3-4 krát denne počas 3 - 10 týždňov.
		Aspirín	1 tableta 3-4 krát denne. Menovaný na obdobie od 3 týždňov do 6 mesiacov. Vezmite si po jedle.
Antikoagulanciá	Spomaľuje zrážanie krvi, premenu fibrinogénu na fibrín a krvné zrazeniny.	Heparín	Dávka sa zvolí individuálne tak, aby sa aktivovaný parciálny čas tromboplastínu (stanovený koagulogramom) zdvojnásobil.
Kortikosteroidy	Pôsobia imunosupresívne, znižujú napadnutie protilátkami. Majú výrazný protizápalový účinok. Musí byť predpísaný pre ťažkú ​​vaskulitídu.	Prednizolón	Denná dávka v dávke 2 mg / kg.
Cytostatiká (imunosupresíva)	Predpísané podľa indikácií: s neúčinnosťou liečby kortikosteroidmi alebo prítomnosťou kontraindikácií pre ne, ako aj s rýchlou progresiou ochorenia. Potlačujú bunkové imunitné reakcie a znižujú produkciu protilátok.	Azatioprín	Liečivo je predpísané v dávke 2-4 mg / kg. Trvanie liečby od 6 mesiacov. do 2 rokov.
		Cyklofosfamid	V dávke 100-200 mg / m 2 2-3 krát týždenne po dobu 3-4 týždňov.
Enterosorbenty	Viažte toxíny a biologicky aktívne metabolické produkty v črevnom lúmene. Predpísané pre všetky formy vaskulitídy.	Tioverol	1 čajová lyžička 2 krát denne. V závislosti od formy ochorenia od 2 týždňov do 3 mesiacov.
		Nutriclíny	1-2 kapsuly 2 krát denne.

Neliečivá terapia

Typ postupu	Princíp činnosti	Výsledok liečby
Hemosorpcia	Krv sa čistí od toxínov kontaktom s sorbentom. Do periférnej žily sa zavedie katéter, cez ktorý sa odoberá krv a prechádza aparátom, ktorý zaisťuje jej kontakt so sorbentom, a potom sa vráti späť do žilového lôžka..	Sorbent viaže toxíny a čistí krv. To stimuluje krvný obeh a mikrocirkuláciu, zlepšuje výživu tkanív.
Imunosorpcia	Venózna krv sa nechá prejsť aparátom naplneným imunosorbentom.	Imunosorbent - špeciálne vybraný liek, ktorý viaže určité látky a molekuly - imunitné komplexy a protilátky, ktoré spôsobujú poškodenie ciev.
Metóda čistenia krvnej plazmy. Odstredivá plazmaferéza - krv sa odoberá z periférnej žily. Pomocou centrifúgy sa rozdelí na krvinky a plazmu. Potom sa erytrocyty vracajú späť do krvi pomocou roztokov substituujúcich plazmu alebo darcovskej plazmy. Pomocou membránovej plazmaferézy sa plazma čistí cez špeciálnu membránu a okamžite sa vracia do krvi.	Odstránenie imunitných komplexov, protilátok a antigénov z krvi, ktoré spôsobujú rozvoj vaskulitídy.

Na liečbe vaskulitídy sa podieľajú lekári rôznych špecializácií: dermatológ, špecialista na infekčné choroby, reumatológ.

Vaskulitída veľkých ciev - temporálna arteritída: popis, diagnostika, liečba choroby - video

Granulomatózna vaskulitída (Wegenerova choroba, granulomatóza s polyangiitídou): aká je choroba, príznaky a symptómy, liečebné metódy - video

Výživa pre vaskulitídu

Výživa vaskulitídy je založená na vyhýbaní sa potravinám, ktoré môžu zhoršiť alebo spôsobiť alergie.

Hypoalergénna strava pre vaskulitídu vylučuje:

• slané a vyprážané jedlá;
• huby;
• med a peľ;
• vajcia;
• priemyselné konzervované potraviny;
• káva, čokoláda;
• silný čaj;
• alkoholické nápoje;
• ovocie a bobule:
  
  • citrusové plody - pomaranče, mandarínky, citróny;
  • jahody, jahody;
  • červené jablká;
• bohaté pečivo;
• štiepky, krekry a iné výrobky obsahujúce arómy, farbivá a látky zvyšujúce chuť;
• jednotlivo netolerovateľné výrobky.

V prípade poškodenia obličiek (zápal obličiek) sa odporúča tabuľka číslo 7, pri ťažkom brušnom syndróme (poškodenie gastrointestinálneho traktu) je predpísaná tabuľka číslo 4.

Vaskulitída u detí

Vaskulitída je bežnejšia u detí ako u dospelých a jej príznaky sú závažnejšie. Incidencia je 25 prípadov na 100 000 obyvateľov. Najčastejšie ide o hemoragickú vaskulitídu a Kawasakiho chorobu. Vrcholový výskyt sa vyskytuje vo veku 4 - 12 rokov. Deti do 3 rokov ochorejú zriedka.

Vaskulitída u detí ovplyvňuje malé cievy kože, obličky, kĺby a tráviace orgány. Choroba spôsobuje zápal a nekrózu steny cievy a upchatie jej priesvitu trombom, čo vedie k podvýžive okolitých tkanív. Pri včasnej liečbe u 70% detí príznaky vaskulitídy zmiznú 4 - 6 týždňov po nástupe. V 25% prípadov sa vaskulitída stáva chronickou.

Príčiny

• časté akútne infekčné choroby (vírusové a bakteriálne);
• infekcia helmintami (červami);
• očkovanie - individuálna intolerancia k zložkám vakcíny.

Podľa štatistík sa vaskulitída vyskytuje častejšie u detí, ktoré mali alergické reakcie - atopickú dermatitídu, potravinové alergie, alergie na peľ rastlín, lieky a chemikálie pre domácnosť.

Čo sa deje v tele dieťaťa. Pri poškodení imunitného systému sa v krvi dieťaťa objavujú špecifické imunitné komplexy a protilátky namierené proti neutrofilom a monocytom. Tieto imunokomplexy sa pripájajú k vnútornej stene krvných ciev a spôsobujú zápal. A protilátky poškodzujú neutrofily a uvoľňujú enzýmy, ktoré ničia bunky vnútorného povrchu krvných ciev. Vďaka tomu sa cievna stena zrúti a krv sa uvoľní do okolitých tkanív. Poškodené kapiláry nie sú schopné zabezpečiť výživu príslušných orgánov.

Príznaky

Diagnostika

Lekár stanoví diagnózu na základe vyšetrenia a údajov o všeobecnom stave dieťaťa. Na potvrdenie diagnózy vaskulitídy sa robia krvné testy. V krvi pacientov sa nachádza:

• zvýšená úroveň ESR;
• C-reaktívny proteín;
• zvýšenie počtu leukocytov;
• príznaky zvýšenej zrážanlivosti krvi.

Metódy inštrumentálneho výskumu odhaľujú zmeny vnútorných orgánov spojené s poškodením ciev.

• Ultrazvuk - zisťuje lézie vnútorných orgánov. Používa sa predovšetkým na vyšetrenia obličiek.
• Dopplerov ultrazvuk - pomocou ultrazvuku hodnotí stav krvných ciev a závažnosť lézie.
• MRI so zavedením kontrastných látok do krvi - používa sa na hodnotenie stavu mozgu s poškodením centrálneho nervového systému.
• Rentgén hrude. Röntgenové lúče môžu vykazovať príznaky vaskulitídy, ktoré napodobňujú zápal pľúc, zápal priedušiek, zápal pohrudnice alebo tuberkulózu..

Liečba vaskulitídy u dieťaťa

Liečba vaskulitídy u detí sa vykonáva podľa rovnakej schémy a rovnakých liekov ako pre dospelých (pozri tabuľku vyššie). Dávkovanie sa volí podľa veku a hmotnosti dieťaťa..

Základom liečby vaskulitídy u detí sú glukokortikosteroidné hormóny. Aby sa zabránilo ďalšej alergii, nepoužívajú sa vitamíny a imunomodulátory.

Vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva v nemocnici po dobu 3 - 6 týždňov. Indikácia pre hospitalizáciu je:

• novo diagnostikovaná vaskulitída;
• exacerbácia choroby;
• vážny stav dieťaťa;
• poškodenie vnútorných orgánov;
• hojné vyrážky.

Po prepustení je dieťa umiestnené na dispenzárnom zázname s reumatológom, ktorý pravidelne vykonáva vyšetrenia:

Prevencia exacerbácií choroby u dieťaťa

• Očkovanie je kontraindikované u detí so systémovou vaskulitídou. Vakcíny môžu spôsobiť vzplanutie.
• Fyzioterapeutické cvičenia. Súbor cvičení závisí od povahy poškodenia a vyberá sa individuálne v miestnostiach cvičebnej terapie na poliklinikách.
• Dodržiavanie denného režimu. Vyžaduje dostatok času na spánok a odpočinok a zabránenie prepracovaniu.
• Kúpeľná liečba v sanatóriách so špecializáciou na liečbu chorôb kardiovaskulárneho systému a reumatologických chorôb. Mineralnye Vody, Pjatigorsk, Saki, Jalta.
• Prevencia častých infekcií je založená na postupnom systematickom vytvrdzovaní.
• Kompletné hypoalergénne jedlo.

Tradičné metódy liečby vaskulitídy

Tradičné metódy liečby vaskulitídy sú založené na znížení imunitného záchvatu a alergických reakcií, ako aj na zlepšení vlastností krvi..

Bylinná zbierka zmierňuje prejavy alergií, pôsobí protizápalovo, odstraňuje toxíny a zlepšuje krvný obeh. Na prípravu kolekcie zmiešajte 3 polievkové lyžice každej zložky:

• púčiky topoľa;
• kvety nechtíka;
• kvetenstvo bazy;
• bylinná bylina;
• strunová tráva;
• praslička roľná;
• listy mäty.

1 polievková lyžica zmesi sa varí s 200 ml vriacej vody a lúhuje sa 1 hodinu. Infúziu prefiltrujte a na prázdny žalúdok vezmite 100 ml každé 3 hodiny.

Koreň sladkého drievka obsahuje látky podobné glukokortikosteroidom, ktoré eliminujú prejavy alergií a majú silný protizápalový účinok. Môžete použiť hotový sirup s použitím podľa pokynov alebo si pripraviť infúziu sami. Za týmto účelom sa lyžica koreňov sladkého drievka varí s 200 ml vriacej vody a 20 minút sa zahrieva na vodnom kúpeli. Filtrujte hotový vývar a vezmite 2 lyžice. 30 minút pred jedlom 4 krát denne.

Pijavice lekárske - sliny pijavice obsahujú biologicky aktívne látky hirudín a viburnum, ktoré znižujú zrážanie krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Bdellíny a eglíny znižujú aktivitu enzýmov, ktoré spôsobujú zápal. Reflexná reakcia na uhryznutie pijavicou vedie k aktivácii krvotvorby a zlepšeniu krvných vlastností. Na postihnuté miesto sú umiestnené pijavice. Trvanie relácie je 40-60 minút. Vaskulitída vyžaduje 8-10 sedení.

Neliečte vaskulitídu sami ľudovými prostriedkami. Obráťte sa na reumatológa, odporučí vám v praxi osvedčené lieky. Nekontrolovaný príjem bylinných infúzií môže zvýšiť alergie a spôsobiť nové vyrážky.

Dôsledky vaskulitídy

Zhoršenie prívodu krvi do tkanív okolo postihnutých ciev vedie k vážnemu poškodeniu vnútorných orgánov. Bez včasnej a kompetentnej liečby môžu následky vaskulitídy viesť k ťažkému zdravotnému postihnutiu.

• Chronické zlyhanie obličiek je porušením všetkých funkcií obličiek. Poškodenie obličkového tkaniva spôsobené zhoršenou cirkuláciou. Nedostatok kyslíka a živín vedie k masívnemu odumieraniu obličkových buniek.
• Perforácia žalúdka alebo čriev - prasknutie črevnej steny a uvoľnenie jej obsahu do brušnej dutiny. Je to najbežnejšia komplikácia brušnej formy hemoragickej vaskulitídy. Pri porážke ciev stena tráviaceho traktu nedostáva správnu výživu, atrofuje a stáva sa tenšou. K prasknutiu môže dôjsť v dôsledku spazmu alebo natiahnutia potravinovej svorky. Život ohrozujúcou komplikáciou tohto stavu je zápal pobrušnice - zápal platničiek pobrušnice.
• Črevná obštrukcia u pacientov s vaskulitídou je často spojená s intestinálnou intususcepciou. V tomto stave jedna časť vstupuje do lúmenu druhej, upcháva ju a narúša pohyb potravinových hmôt.
• Krvácanie z vnútorných orgánov - vyliatie krvi do lúmenu vnútorných orgánov alebo iných prírodných dutín. Príčinou vnútorného krvácania je prasknutie steny veľkých ciev alebo deštrukcia infiltrátov spojená s nekrózou. Vaskulitída je charakterizovaná rôznymi typmi krvácania: pľúcne, črevné, maternicové u žien, krvácanie do semenníkov u mužov.
• Zástava srdca. Podvýživa vedie k vyčerpaniu svalových vlákien srdca. Naťahujú sa a deformujú sa. Pri úplnom nedostatku výživy dochádza k bunkovej smrti. Najčastejšie srdcové komplikácie:
  
  • infarkt myokardu - smrť časti srdcového svalu;
  • prasknutie aneuryzmy (vydutie steny) aorty;
  • tvorba srdcových chýb v dôsledku poškodenia chlopne - stenóza a nedostatočnosť mitrálnej a aortálnej chlopne.
• Hemoragická mŕtvica - intracerebrálne krvácanie spojené s prasknutím steny cievy.

Predpoveď

Prognóza vaskulitídy závisí od formy ochorenia a od toho, ako rýchlo sa začne liečba. Takže pri včasnej liečbe cytostatikami v kombinácii s glukokortikosteroidmi dosahuje päťročná miera prežitia pacientov s vaskulitídou 90%. To znamená, že 9 z 10 pacientov žije dlhšie ako 5 rokov. Bez včasnej liečby je päťročná miera prežitia 5%.

Prognóza sa zhoršuje v nasledujúcich prípadoch:

• nástup choroby po 50 rokoch;
• poškodenie obličiek;
• poškodenie gastrointestinálneho traktu;
• poškodenie centrálneho nervového systému;
• poškodenie aorty a srdcových ciev.

To znamená, že ľudia s podobnými stavmi musia byť pozorní voči svojmu zdraviu a dôsledne dodržiavať liečebný režim. V tomto prípade je možné vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií..

Prevencia vaskulitídy

Účinná prevencia vaskulitídy ešte nebola vyvinutá. Existujú všeobecné odporúčania zamerané na prevenciu porúch imunity a alergií, ktoré sa považujú za spúšťacie faktory choroby..

Opatrenia na zabránenie výskytu alebo exacerbácie vaskulitídy:

• Rehabilitácia ohniskov infekcie - liečba zubných kazov, chronická tonzilitída, adnexitída;
• Obmedzenie vystavenia slnku;
• Vylúčenie kontaktu s alergénmi;
• Odstránenie stresu a hypotermie;
• Dávkovaná fyzická aktivita;
• Racionálne užívanie drog;
• Zdravé stravovanie založené na ekologických produktoch.

Autor: Isaeva A.D. Praktik 2. kategórie

Imunológia a biochémia

Ako liečiť vaskulitídu

Čo je to vaskulitída?

Vaskulitída (B) je komplexné ochorenie spojené so zápalom krvných ciev, zvyčajne z neznámej príčiny, ťažko liečiteľným.

Príčina vaskulitídy?

Príčina nie je známa, ale pravdepodobne existuje autoimunitný aspekt tejto patológie. Útok imunitného systému na cievy môže byť spôsobený infekciou, liekmi alebo inými faktormi. B sa môže vyskytnúť samostatne alebo ako súčasť iných autoimunitných ochorení. Ľudia oboch pohlaví, v akomkoľvek veku, akejkoľvek národnosti, sú chorí. Okrem toho je B častejšia u ľudí s chronickou hepatitídou B alebo C a u fajčiarov.

Zásady liečby vaskulitídy

Oficiálna aj alternatívna medicína sa snažia nájsť spôsoby liečby vaskulitídy.

Odporúčania pre liečbu vaskulitídy tradičným (úradným) liekom

V posledných rokoch sa na potlačenie tohto záhadného vaskulárneho ochorenia použilo päť liekov. Možnosti liečby sa líšia medzi rôznymi typmi vaskulitídy. Lekári liečia takmer všetky typy B glukokortikoidovým liekom prednizónom. Niektoré typy vaskulitídy vyžadujú okrem prednizónu aj ďalšie lieky. Liečebný režim je určený podľa závažnosti ochorenia, berúc do úvahy vedľajšie účinky.

Prednison

Prednison je glukokortikoidový liek (známy ako steroid). Glukokortikoidy sú veľmi cenné pri liečbe vaskulitídy, pretože majú veľmi široký účinok na zápal a pôsobia rýchlo..

Podrobnosti o liečbe: Glukokortikoidy sa používajú takmer pri všetkých formách vaskulitídy. Môžu sa podávať ústami alebo intravenózne. Počiatočné dávkovanie určí váš lekár na základe mnohých faktorov, vrátane typu vaskulitídy a závažnosti vaskulitídy. Liečba zvyčajne začína vyššou dávkou a potom klesá. Prednison je príbuzný prírodného hormónu kortizolu v tele, ktorý naše telo ráno uvoľňuje z nadobličiek. Preto je ideálne predpísať si prednison raz denne ráno, aby ste napodobnili prirodzenú hormonálnu rovnováhu tela. P

Vedľajšie účinky: Zvýšené riziko infekcie je problémom číslo jedna s prednizónom. Medzi ďalšie významné vedľajšie účinky patrí vysoká hladina cukru v krvi (cukrovka), vysoký krvný tlak, strata kostnej denzity (osteoporóza), ľahké podliatiny a zlé hojenie. Prednison spôsobuje zvýšenú chuť do jedla a zvýšenie hmotnosti a môže viesť k zmenám nálady a nespavosti. Ľudia užívajúci prednison tiež zaznamenajú zmenu vzhľadu spojenú s redistribúciou tukových buniek do tváre a trupu, ktorá sa zvyčajne zlepšuje pri znižovaní dávky.

Rituximab (alias Rituxan)

Lekári používali rituximab na liečbu pacientov s reumatoidnou artritídou, s dobrými výsledkami. Od roku 2011 je schválený na liečbu dvoch foriem vaskulitídy - Wegenerovej granulomatózy a mikroskopickej polyangiitídy..

Podrobnosti o liečbe: Rituximabu sa podáva IV. Čas podávania lieku trvá štyri až šesť hodín, v niektorých prípadoch aj viac. Dávku a frekvenciu rituximabu stanoví váš lekár so zreteľom na množstvo rôznych faktorov..

Vedľajšie účinky: Hlavnými vedľajšími účinkami rituximabu sú nepredvídateľné reakcie počas infúzie, kožné vyrážky a vredy v ústach. Mimoriadne zriedkavou komplikáciou je vírusová infekcia mozgu, progresívna multifokálna leukoencefalopatia.

Cyklofosfamid (tiež známy ako cytoxán)

Cyklofosfamid je osvedčený a starý liek, ktorý sa užíva ústami alebo intravenózne a používa sa na liečbu rakoviny. V súčasnosti sa používa hlavne pri ťažkej vaskulitíde..

Podrobnosti o liečbe: Pri perorálnom podaní je typická denná dávka 1,0 - 2,0 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti ráno. Počas dňa by pacienti mali piť veľa tekutín, aby odstránili liečivo z tela močom a zabránili jeho hromadeniu v močovom mechúre. Ak sa liek podáva intravenózne, dávka závisí od výšky, hmotnosti a funkcie obličiek.

Vedľajšie účinky: Cyklofosfamid má množstvo potenciálne závažných vedľajších účinkov, ktoré si musíte uvedomiť pred začatím liečby. Pretože môže znížiť produkciu krvi, krvné testy sa robia každé 1 až 2 týždne. Cyklofosfamid môže viesť k poraneniu močového mechúra a potenciálne k rakovine močového mechúra. Môže sa u vás vyskytnúť nevoľnosť a / alebo zvracanie, ktoré je bežnejšie pri IV podaní. Cyklofosfamid zvyšuje riziko vrodených chýb u tehotných žien.

Metotrexát

Metotrexát sa tiež používa na liečbu rôznych autoimunitných ochorení vrátane vaskulitídy. Tento liek sa tiež používa na liečbu rakoviny, ale vo vysokých dávkach.

Podrobnosti o liečbe: Metotrexát sa užíva raz týždenne. Tento liek sa dodáva v 2,5 miligramových tabletách. Dávka závisí od hmotnosti a ďalších faktorov, ktoré zváži váš lekár. Na žiadosť pacienta sa liek môže podávať aj subkutánne..

Vedľajšie účinky: Môže sa u vás vyskytnúť nevoľnosť alebo zvracanie. V malom percente prípadov sa môžu vyskytnúť vredy v ústach, vyrážky alebo hnačky. Metotrexát môže spôsobiť nízky krvný obraz, pneumonitídu a poškodenie pečene. Počas užívania metotrexátu je dôležité vyhnúť sa konzumácii alkoholu. U tehotných žien môže metotrexát spôsobiť potrat a vrodené chyby plodu. Počas liečby je povinné laboratórne sledovanie stavu funkcie kostnej drene (krvi) a funkcie pečene.

Azatioprin (alias Imuran)

U pacientov s vaskulitídou malých alebo stredných ciev sa ako udržiavacie liečivo používa azatioprín.

Podrobnosti o liečbe: Pred začatím liečby sa zvyčajne meria aktivita tiopurínmetyltransferázy (THMT) v krvi, enzýmu, ktorý degraduje azotioprín. Pacienti, ktorí tento enzým nedokážu zistiť, nemôžu užívať azatioprín a ľuďom, ktorí majú nízku aktivitu enzýmov, sa liek predpisuje v nižšej dávke. U pacientov s normálnym testom TPMT je dávkovanie zvyčajne založené na telesnej hmotnosti. Môžete dostať jednodňovú alebo dvojdňovú dávku.

Vedľajšie účinky: Môže sa u vás vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, v niektorých prípadoch žalúdočné kŕče alebo hnačky. Niektorí ľudia sa týmto vedľajším účinkom vyhýbajú tým, že drogu užívajú dvakrát denne, a nie hneď, alebo ju užívajú s jedlom. Azatioprín potláča funkciu krvotvorby a funkcie pečene, čo si vyžaduje pravidelné sledovanie stavu krvotvorby a funkcie pečene. Zriedkavo, ale je to možné, alergická reakcia na azatioprín, v takom prípade je potrebné prestať užívať lieky.

Zásady liečby vaskulitídy v alternatívnej medicíne

Liečba je zameraná na potlačenie zápalu ciev, posilnenie cievnej steny, normalizáciu funkcie pečene a imunitného systému.

Jablkový ocot

Detoxikácia pečene

Strava

Mali by byť vylúčení zo stravy:

Vaskulitída

Vaskulitída - čo to je? Ide o skupinu chorôb sprevádzaných zápalom a následnou nekrózou (nekrózou) cievnej steny.

Táto skupina patológií vedie k významnému zhoršeniu krvného obehu v tkanivách obklopujúcich nádobu. Rôzne formy týchto ochorení majú charakteristické aj všeobecné príznaky (horúčka, úbytok hmotnosti, vyrážky, ktoré nezmiznú pri tlaku, bolesti kĺbov). Ak sa primárna lézia nelieči, môže sa rozšíriť a spôsobiť poškodenie ďalších tkanív alebo orgánov. Následne môže choroba viesť k invalidite až k smrti..

Podľa štatistík je vaskulitída rovnako častá u mužov a žien a najčastejšie sa zisťujú u detí a starších ľudí. Každý rok počet takýchto pacientov reumatológov stúpa a odborníci sa domnievajú, že takéto zvýšenie výskytu súvisí s nekontrolovaným príjmom stimulantov imunity a zhoršovaním životného prostredia..

Čo to je?

Vaskulitída je patologický stav tela, pri ktorom sú zapálené steny krvných ciev rôznych veľkostí: kapiláry, venuly, tepny, žily, arterioly. Môžu byť umiestnené v dermis, na hranici s podkožím alebo v akejkoľvek inej telesnej dutine. Choroba vaskulitída nie je jedno ochorenie, je to skupina patológií, ktoré sú zjednotené na jednom základe.

Lekári rozlišujú niekoľko typov ochorení, ktoré sa líšia v mieste lokalizácie, závažnosti procesu a etiológii:

1. Primárny. Začína ako nezávislé ochorenie s vlastnými príznakmi.
2. Sekundárne. Vyvíja sa v prítomnosti ďalších patológií (nádory, invázia). Môže sa vyskytnúť ako reakcia na infekciu.
3. Systémový. Choroba prebieha rôznymi spôsobmi. Je charakterizovaná vaskulárnymi léziami so zápalom cievnej steny, môže byť sprevádzaná nekrózou.

Klasifikácia

V medicíne existuje niekoľko klasifikácií tejto choroby. Jedným z kritérií na určenie jeho typov je kaliber plavidiel. Ak vezmeme do úvahy tento faktor, je choroba vaskulitídy rozdelená do nasledujúcich foriem:

1. Kapilárne. Spočíva v porážke malých ciev (kapilár). V tomto prípade je to Degoova choroba, urtikariálna vaskulitída (urtikária), Shambergova pigmentová purpura, Wegenerova granulomatóza..
2. Arteriolitída. Ide o zápal stredne veľkých ciev (tepny a arterioly). Prejavuje sa ako lepromatózna arteritída, polyarteritis nodosa, Kawasakiho choroba, familiárna stredomorská horúčka, striatálna vaskulopatia.
3. Arteritída. Toto je lézia veľkých ciev (steny tepien). Patria sem arteritída obrovských buniek, Takayasuova choroba, Koganov syndróm, sarkoidóza, tropická aortitída.
4. Flebitída. Táto forma vaskulitídy spôsobuje zápal žilových stien..
5. Vaskulopatia. Pri tomto ochorení nie sú zjavné príznaky infiltrácie zápalových buniek do cievnej steny..

Kvôli vývoju je choroba rozdelená do dvoch foriem: primárna (vytvorená ako samostatná patológia) a sekundárna (vytvorená na pozadí iných chorôb). S prihliadnutím na stupeň vaskulárnej lézie je vaskulitída:

• mierne - s bohatou vyrážkou, pálením a svrbením;
• mierne - s výraznými škvrnami v rozmedzí od niekoľkých milimetrov do 1 - 2 cm, slabosť, nechutenstvo, bolesti kĺbov;
• závažné - s početnými vyrážkami, intestinálnym a pľúcnym krvácaním, výraznými zmenami v kĺboch ​​a vnútorných orgánoch.

Dôvody rozvoja

Primárna vaskulitída je odborníkmi považovaná za nezávislú nozologickú formu. Presné príčiny tohto ochorenia sú dodnes nejasné..

Sekundárne lézie cievnych stien sa vyvíjajú na pozadí najrôznejších patológií. Možné príčiny sekundárnej vaskulitídy:

• infekcie (akútne aj chronické);
• individuálna reakcia tela na zavedenie vakcín (sér);
• kontakt s chemikáliami alebo biologickými jedmi;
• genetický faktor (dedičná predispozícia);
• tepelný faktor (prehriatie alebo hypotermia tela);
• popáleniny kože (aj na pozadí dlhodobého slnečného žiarenia);
• zranenia rôzneho pôvodu a lokalizácie.

Dôležité: vaskulitída sa často vyvíja u ľudí, ktorí mali vírusovú hepatitídu.

Ktorýkoľvek z týchto faktorov, ako aj kombinácia dvoch alebo viacerých z nich, môžu zmeniť antigénnu štruktúru vlastných tkanív tela, v tomto prípade steny krvných ciev. Imunitný systém ich začne vnímať ako cudzie a aktivuje tvorbu protilátok, ktoré dodatočne poškodzujú cievy. Spustí sa teda autoimunitná reakcia, pri ktorej sa v cieľových tkanivách vyvinú zápalové a degeneratívne procesy..

Prvé príznaky

Bez ohľadu na formu a typ má väčšina vaskulitídy (pozri fotografiu) podobné príznaky. Najcharakteristickejšie príznaky patológie:

• strata chuti do jedla s následným úbytkom hmotnosti;
• zníženie telesnej teploty;
• výskyt neestetických vyrážok na koži;
• pretrvávajúca bolesť v kĺboch;
• bledosť kože;
• rýchla únava, slabosť, nevoľnosť;
• častá sinusitída;
• pravidelné exacerbácie srdcových a cievnych ochorení;
• nevoľnosť a zvracanie;
• poruchy citlivosti - od minimálnych po výrazné;
• myalgia a artralgia.

Klinické prejavy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od typu vaskulitídy a jej umiestnenia. V tomto prípade hlavným príznakom patológie v každom prípade zostáva porušenie normálneho krvného obehu v orgánoch a systémoch tela.

Príznaky vaskulitídy

Príznaky vaskulitídy (pozri fotografiu) sú mimoriadne rozmanité a najcharakteristickejším vonkajším prejavom vaskulitídy je vyrážka na koži. Závažnosť prejavov ochorenia a celkový stav pacienta do značnej miery závisí od formy a typu vaskulitídy. V závažných prípadoch a pri absencii liečby sa choroba môže stať príčinou invalidity alebo smrti..

Známky kožných vyrážok s vaskulitídou môžu byť rôzne, ale niekoľko z nich umožňuje odlíšiť túto chorobu od ostatných:

• výskyt vyrážky je často spojený s predchádzajúcou infekciou;
• vyrážka sa objavuje na pozadí alergií, systémových, autoimunitných alebo reumatických chorôb;
• vyrážka je pomerne symetrická;
• prvé prvky vyrážky sa objavujú na nohách (zvyčajne v oblasti dolných končatín);
• prvky vyrážky sú náchylné na krvácanie, opuchy a nekrózu;
• vyrážka je častejšie reprezentovaná rôznymi prvkami, ktoré časom menia svoju farbu, veľkosť a tvar.

U pacientov s vaskulitídou možno zistiť nasledujúce typy vyrážok:

1. Škvrny. Sú to červené alebo ružové prvky vyrážky, ktoré sa nezvyšujú nad úroveň kože. Spôsobené začervenaním v reakcii na zápal.
2. Hemoragická purpura. Prvky vyrážok sa vyskytujú pri významnom poškodení steny cievy a krvácaní. Vyrážka môže vyzerať ako škvrny alebo fialové telangiektázie. Rozmery prvkov s nepravidelnými kontúrami môžu dosiahnuť 3–10 mm. Po chvíli vyrážky zmodrejú a potom získajú žltkastý odtieň. Po použití tlaku vyrážka nezmizne.
3. Žihľavka Táto vyrážka je vyvolaná alergickou reakciou a je sprevádzaná pálením, brnením a svrbením. Vyzerá to ako ružové alebo červené bubliny s nepravidelnými kontúrami..
4. Podkožné uzliny. Takéto prvky vyrážky sú spôsobené nekontrolovaným rastom spojivového tkaniva a epidermy. Sú vyvýšené, polkruhové alebo ploché uzliny. Ich veľkosť sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do 1–2 cm, sú bolestivé a časom sa v ich strede môže objaviť miesto nekrózy z dôvodu významných porúch obehu. Následne koža na tomto mieste uzliny sčernie a začne byť odmietaná.
5. Bubliny. Porušenie priepustnosti cievnych stien v určitej oblasti krvného riečišťa vedie k uvoľneniu tekutej časti krvi pod kožu. Na takýchto miestach sa objavujú bubliny väčšie ako 5 mm. Sú naplnené priehľadným obsahom, ktorý môže obsahovať krvné inklúzie..
6. Vredy a erózia. Podkožné uzliny vytvorené pri vaskulitíde sa časom rozpadajú a na ich mieste sa objavujú erózie (povrchové lézie) alebo hlbšie defekty kože - vredy. Po infikovaní môžu hnisať..

Na fotografii vonkajšie prejavy vaskulitídy: vyrážka na nohách

Poškodenie nervového systému

Vystavenie toxínom a poškodeniu nervového tkaniva spôsobené poruchami krvného obehu a krvácaním pri vaskulitíde vyvolávajú nasledujúce príznaky:

• prudké zmeny v psycho-emocionálnom stave;
• záchvaty;
• svalová slabosť, neúplné ochrnutie rúk a nôh,
• zmeny citlivosti (častejšie ako „ponožky“ a „rukavice“ - to znamená v týchto oblastiach tela);
• krvácanie do mozgu, ktoré vedie k rozvoju hemoragickej cievnej mozgovej príhody.

Intoxikácia

Vaskulitída je sprevádzaná poruchami krvného obehu, čo vedie k tvorbe toxínov, otrave tela a zmenám metabolizmu. Tieto procesy spôsobujú, že pacient má nasledujúce príznaky:

• znížená tolerancia a slabosť pri cvičení;
• zhoršenie chuti do jedla a strata hmotnosti (až 0,3-1 kg každý mesiac);
• častá ospalosť;
• bolesti hlavy (stupeň ich intenzity závisí od závažnosti ochorenia);
• zvýšenie teploty na 37,5-40 stupňov (v závislosti od závažnosti ochorenia).

Problémy s dýchaním

Prítomnosť zápalovej reakcie a porušenie priepustnosti cievnych stien pri vaskulitíde vedie k edému a zápalu rôznych častí dýchacieho systému. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť nasledujúce choroby dýchacích ciest:

1. predĺžený výtok z nosa.
2. pretrvávajúca sinusitída a sinusitída.
3. zničenie kostných stien maxilárneho sínusu alebo nosnej priehradky.
4. pretrvávajúca bronchitída s astmatickou zložkou.
5. bronchiálna astma.
6. pleurisy.
7. zápal pľúc.
8. bronchiektázia.

V prípade prasknutia steny krvných ciev sa u pacienta objaví broncho-pľúcne krvácanie rôznej intenzity.

Problémy so zrakom

Nedostatočné prekrvenie a výživa orgánov zraku pozorovaná pri vaskulitíde môže spôsobiť ich jednostranné alebo obojstranné poškodenie:

• neustále progresívne zhoršovanie videnia (až do úplnej slepoty);
• opuch a začervenanie oka;
• pocit ťažkosti pri pohybe očnej gule;
• vypuklé oko.

Poškodenie obličiek

Mnoho druhov vaskulitídy spôsobuje podvýživu a nesprávnu funkciu obličiek. Po prvé, pacient vykazuje známky zníženia ich funkcie, prejavujúce sa nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť chrbta;
• horúčka;
• opuch;
• pokles objemu vylúčeného moču;
• bielkoviny a krv v moči.

Následne sa narušuje krvný obeh a výživa v obličkových tkanivách a tkanivá týchto orgánov sú ovplyvňované masívnejšie. Z dôvodu týchto zmien sa u pacienta vyvinie akútne a potom chronické zlyhanie obličiek..

Poškodenie zažívacieho traktu

Porážka stien ciev mezenterií a čriev spôsobuje narušený krvný obeh a vedie k výskytu krvácaní. V dôsledku toho sa vyvinie zápalová reakcia a u pacienta s vaskulitídou sa objavia nasledujúce príznaky:

• paroxysmálna a intenzívna bolesť brucha, zhoršujúca sa pol hodiny po jedle;
• nevoľnosť a zvracanie;
• častá vodnatá stolica (niekedy s krvnými inklúziami).

Masívne poškodenie ciev môže spôsobiť atrofiu, postupné ničenie a prasknutie črevnej steny. Pri takýchto rozsiahlych léziách sa u pacienta vyvinie zápal pobrušnice.

Poškodenie kĺbov

Vaskulitída je sprevádzaná poškodením kĺbového puzdra, ktoré je spôsobené prienikom tekutiny do nej, rozvojom zápalu a edému. Najčastejšie sú postihnuté kolenné kĺby ako prvé a u pacienta sa objavia nasledujúce príznaky:

• sčervenanie, opuch a vyrážka v oblasti kolena;
• intenzívna bolesť vedúca k ťažkostiam s motorickými funkciami.

Po niekoľkých dňoch sa zápalový proces rozšíri do susedných kĺbov a bolesť v kolenách sa stáva slabšou. Zvyčajne sú také poranenia kĺbov samoliečivé a nevedú k nezvratným následkom..

Diagnostika

Na včasné zistenie nebezpečného ochorenia sa vykonáva komplexné vyšetrenie. Analýzy a špecifické štúdie, ktoré sa ukazujú pacientom s podozrením na vaskulitídu:

• Všeobecná analýza krvi a moču (umožňuje vám potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť zápalového procesu v tele);
• Biochemický krvný test (s rozvojom vaskulitídy určuje pokles hemoglobínu, stredne závažnú trombocytózu, leukocytózu a hematokrit);
• Angiografia;
• ECHO kardiografia;
• Ultrazvuk srdca, obličiek, brušných orgánov.
• Röntgenové vyšetrenie pľúc umožňuje posúdiť stav postihnutých ciev a lokalizáciu zápalového procesu.

Vaskulitídu je najťažšie diagnostikovať v počiatočných štádiách, keď choroba nemá výrazné príznaky. S intenzívnym vývojom choroby je oveľa jednoduchšie ju určiť. Zrejmejšie príznaky sa objavia, iba ak je poškodených niekoľko orgánov naraz.

V najťažších prípadoch sa na diagnostiku ochorenia vykoná biopsia postihnutých tkanív, po ktorej nasleduje podrobná štúdia..

Komplikácie

Zhoršenie prívodu krvi do tkanív okolo postihnutých ciev vedie k vážnemu poškodeniu vnútorných orgánov. Bez včasnej a kompetentnej liečby môžu následky vaskulitídy viesť k ťažkému zdravotnému postihnutiu.

1. Perforácia žalúdka alebo čriev - prasknutie črevnej steny a uvoľnenie jej obsahu do brušnej dutiny. Je to najbežnejšia komplikácia brušnej formy hemoragickej vaskulitídy. Pri porážke ciev stena tráviaceho traktu nedostáva správnu výživu, atrofuje a stáva sa tenšou. K prasknutiu môže dôjsť v dôsledku spazmu alebo natiahnutia potravinovej svorky. Život ohrozujúcou komplikáciou tohto stavu je zápal pobrušnice - zápal platničiek pobrušnice.
2. Chronické zlyhanie obličiek je porušením všetkých funkcií obličiek. Poškodenie obličkového tkaniva spôsobené zhoršenou cirkuláciou. Nedostatok kyslíka a živín vedie k masívnemu odumieraniu obličkových buniek.
3. Krvácanie z vnútorných orgánov - vyliatie krvi do lúmenu vnútorných orgánov alebo iných prírodných dutín. Príčinou vnútorného krvácania je prasknutie steny veľkých ciev alebo deštrukcia infiltrátov spojená s nekrózou. Vaskulitída je charakterizovaná rôznymi typmi krvácania: pľúcne, črevné, maternicové u žien, krvácanie do semenníkov u mužov.
4. Črevná obštrukcia u pacientov s vaskulitídou je často spojená s intestinálnou intususcepciou. V tomto stave jedna časť vstupuje do lúmenu druhej, upcháva ju a narúša pohyb potravinových hmôt.
5. Hemoragická mŕtvica - intracerebrálne krvácanie spojené s prasknutím steny cievy.
6. Zástava srdca. Podvýživa vedie k vyčerpaniu svalových vlákien srdca. Naťahujú sa a deformujú sa. Pri úplnom nedostatku výživy dochádza k bunkovej smrti. Najčastejšie komplikácie zo srdca: infarkt myokardu - smrť časti srdcového svalu; prasknutie aneuryzmy (vydutie steny) aorty; tvorba srdcových chýb v dôsledku poškodenia chlopne - stenóza a nedostatočnosť mitrálnej a aortálnej chlopne.

Ako a ako liečiť vaskulitídu?

Liečba vaskulitídy sa vykonáva v závislosti od základného ochorenia a postihnutých orgánov. Primárna alergická vaskulitída často odznie sama bez toho, aby vyžadovala špeciálne ošetrenie. Keď choroba postihuje orgány dôležité pre život (mozog, srdce, pľúca, obličky), pacient potrebuje intenzívnu a agresívnu liečbu.

Ak je vaskulitída ťažká, potom je osoba hospitalizovaná. Pri stredne ťažkej chorobe môže byť človek liečený doma. Pacienti s akútnym záchvatom vaskulitídy, tehotné ženy a deti musia byť hospitalizovaní. Nemocnica poskytuje aj liečbu hemoragickej vaskulitídy. Keď sa ochorenie zhorší, musí byť pacient uložený na lôžku. To vám umožní rýchlo sa vyrovnať s príznakmi vaskulitídy a stabilizovať krvný obeh..

Na liečbu vaskulitídy sa používajú kortikosteroidy a chemoterapia v minimálnych dávkach. Cieľom liečby nie je iba obnovenie funkcií postihnutých orgánov, ale predovšetkým potlačenie abnormálnej odpovede imunitného systému, ktorý ničí cievy a narúša normálne prekrvenie tkanív..

Liečba drogami

Lieky by mal predpisovať lekár. Terapia je určená všeobecným zdravotným stavom osoby. Ak je choroba mierna, potom liečebný kurz trvá 2-3 mesiace. Liečba môže niekedy trvať až 6 mesiacov alebo dokonca rok. Kurzy sa opakujú v prípade recidívy patológie.

Lieky, ktoré sú predpisované pacientom s vaskulitídou:

• NSAID (Piroxicam, Ortofen atď.). Môžu zmierniť zápal, znížiť bolesť kĺbov a znížiť intenzitu opuchov a vyrážok..
• Protidoštičkové látky (Curantil, Aspirín). Tieto lieky sú zamerané na zriedenie krvi. Sú predpísané tak, aby sa v krvných cievach pacienta netvorili krvné zrazeniny..
• Antikoagulanciá (heparín). Lieky interferujú s tvorbou krvných zrazenín, pretože ovplyvňujú systém zrážania krvi.
• Enterosorbenty (tioverol, nutriklinz). Tieto lieky viažu škodlivé látky v črevách a podporujú ich vylučovanie. Takáto liečba je zameraná na zníženie intoxikácie tela..
• Glukokortikosteroidné lieky (prednizolón). Pri ťažkej vaskulitíde sú predpísané lieky. Rýchlo zmierňujú zápal, pretože potláčajú činnosť imunitného systému.
• Cytostatiká (azatioprín, cyklofosfamid). Ak steroidné hormóny neumožňujú dosiahnuť terapeutický účinok a vaskulitída pokračuje v progresii, pacientovi sa podajú injekcie s cytostatikami. Jedná sa o tvrdé lieky, ktoré potláčajú tvorbu protilátok. Používajú sa na liečbu pacientov s rakovinou.
• Antihistaminiká. Môže to byť Suprastin, Tavegil atď. Tieto lieky sa predpisujú deťom, ak sa ich vaskulitída začala len rozvíjať. Pomáhajú vám vyrovnať sa s alergiami na lieky a potraviny.

Neliečivá liečba

Postupy pri čistení krvi môžu pomôcť vyrovnať sa s príznakmi ochorenia.

Toto sú takzvané techniky gravitačnej krvnej chirurgie:

1. Imunosorpcia. Tento postup je zameraný na čistenie žilovej krvi. Prechádza špeciálnym prístrojom obsahujúcim imunosorbent..
2. Hemisorpcia. Krv prechádza cez zariadenie, ktoré obsahuje špeciálny sorbent. Pomáha ho očistiť od imunitných komplexov, protilátok a antigénov.
3. Plazmaferéza. Krv prechádza cez zariadenie, ktoré ju čistí alebo nahrádza plazmou.

Prevencia

Aby sa zabránilo zápalu ciev, odporúčajú sa postupy vytvrdzovania. Jedným z dôležitých preventívnych opatrení je zníženie vplyvu nepriaznivých vonkajších faktorov na organizmus a normalizácia spánku a odpočinku. Nemali by ste brať farmakologické lieky bez lekárskeho predpisu lekára alebo sa zbytočne očkovať. Osoba by mala dostať všetky vakcíny v súlade s národným imunizačným plánom.

Predpoveď

Prognóza vaskulitídy závisí od formy ochorenia a od toho, ako rýchlo sa začne liečba. Takže pri včasnej liečbe cytostatikami v kombinácii s glukokortikosteroidmi dosahuje päťročná miera prežitia pacientov s vaskulitídou 90%. To znamená, že 9 z 10 pacientov žije dlhšie ako 5 rokov. Bez včasnej liečby je päťročná miera prežitia 5%.

Prognóza sa zhoršuje v nasledujúcich prípadoch:

• nástup choroby po 50 rokoch;
• poškodenie obličiek;
• poškodenie gastrointestinálneho traktu;
• poškodenie centrálneho nervového systému;
• poškodenie aorty a srdcových ciev.

To znamená, že ľudia s podobnými stavmi musia byť pozorní voči svojmu zdraviu a dôsledne dodržiavať liečebný režim. V tomto prípade je možné vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií..