Po dlhých vyšetreniach mojich lekárov, aj napriek tomu, lekári dospeli k záveru, že mám dedičnú trombofíliu... Hematológ na záver napísal, že si každý deň odo dňa tehotenstva a až do samotného pôrodu musíte podať injekciu fragmin, ale tu je možné zachytiť tento deň nástupu?
tu v Bielorusku, pokiaľ som pochopil z prieskumov všetkých lekárov, ktorých som navštívil, je Fragmin široko používaný, o Clexanovi nikto nehovoril... Po prevarených informáciách na internete som názoru, že clexan je lepšia a čistejšia droga.
Kto čo použil na tromboféliu, čo môžete povedať na ten či onen liek? Vopred ďakujem všetkým, ktorí odpovedali))
Jedna injekčná striekačka obsahuje v závislosti od dávkovania: 10 000 anti-Ha ME, 2 000 anti-Ha ME, 8 000 anti-Ha ME, 4 000 anti-Ha ME alebo 6 000 anti-Ha ME enoxaparínu sodného.
Liek je číry, bezfarebný alebo nažltlý injekčný roztok.
1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml alebo 0,2 ml takého roztoku v sklenenej injekčnej striekačke, dve také injekčné striekačky v blistri, jeden alebo päť takýchto blistrov v papierovom zväzku.
Clexane má antitrombotický účinok.
Clexane INN (medzinárodný nechránený názov) enoxaparín. Liečivo je nízkomolekulárny heparín s molekulovou hmotnosťou rádovo 4 500 daltonov. Získava sa alkalickou hydrolýzou heparín benzyléteru extrahovaného zo slizníc prasačieho čreva.
Ak sa použije v profylaktických dávkach, liek slabo mení APTT, nemá takmer žiadny vplyv na agregáciu krvných doštičiek a väzbu na fibrinogén. V terapeutických dávkach zvyšuje enoxaparín APTT 1,5 - 2,2-násobne.
Po systematických subkutánnych injekciách enoxaparínu sodného v dávke 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti jedenkrát denne nastáva rovnovážna koncentrácia po 2 dňoch. Subkutánna biologická dostupnosť dosahuje 100%.
Enoxaparín sodný sa metabolizuje v pečeni desulfatáciou a depolymerizáciou. Výsledné metabolity majú veľmi nízku aktivitu.
Polčas je 4 hodiny (jednorazové podanie) alebo 7 hodín (viacnásobné podanie). 40% liečiva sa vylučuje obličkami. Eliminácia enoxaparínu u starších pacientov sa oneskoruje v dôsledku zhoršenia funkcie obličiek.
U osôb s poškodením obličiek je klírens enoxaparínu znížený.
Tento liek má nasledujúce indikácie:
Používajte opatrne v nasledujúcich prípadoch:
Tak ako pri použití iných antikoagulancií, aj pri invazívnych zákrokoch alebo pri užívaní liekov ovplyvňujúcich hemostázu existuje riziko krvácania. Ak sa zistí krvácanie, je potrebné prerušiť podávanie lieku, zistiť príčinu komplikácie a začať príslušnú liečbu.
Pri použití lieku na pozadí epidurálnej alebo spinálnej anestézie sa odhalili pooperačné použitie penetračných katétrov, prípady výskytu neuraxiálnych hematómov vedúce k neurologickým ochoreniam rôznej závažnosti vrátane nevratnej paralýzy..
Trombocytopénia v prevencii žilovej trombózy u chirurgických pacientov, v liečbe hlbokej žilovej trombózy a pri infarkte myokardu s eleváciou ST segmentu sa vyskytla v 1–10% prípadov a v 0,1–1% prípadov v prevencii žilovej trombózy u pacientov dodržiavajúcich odpočinok v posteli a podstupujúcich terapia infarktu myokardu a anginy pectoris.
Po zavedení Clexane pod kožu sa v mieste vpichu môže objaviť hematóm. Lokálna nekróza kože sa vyvinula v 0,001% prípadov.
Bolo tiež popísané asymptomatické dočasné zvýšenie koncentrácie pečeňových enzýmov..
Pokyny na použitie Clexanu informujú, že liek sa podáva hlboko subkutánne do polohy ležmo na pacientovi.
Liek sa má injikovať striedavo do ľavej a pravej bočnej oblasti brucha. Na uskutočnenie injekcie je potrebné vykonať také manipulácie, ako je otvorenie injekčnej striekačky, odhalenie ihly a vloženie zvisle po celej dĺžke do kožného záhybu predtým zostaveného palcom a ukazovákom. Záhyb sa po injekcii uvoľní. Neodporúča sa masírovať miesto vpichu.
Video, ako napichnúť Clexane:
Liek je zakázané podávať intramuskulárne..
Úvodná schéma. Vyrábajte 2 injekcie denne s expozíciou 12 hodín. Dávka na jedno podanie by mala byť 100 anti-Ha IU na kilogram telesnej hmotnosti.
Pacienti s priemerným rizikom trombózy potrebujú dávku 20 mg jedenkrát denne. Prvá injekcia sa vykonáva 2 hodiny pred operáciou.
Pacientom s vysokým rizikom trombózy sa odporúča injekčne podať 40 mg Clexane jedenkrát denne (prvé podanie 12 hodín pred chirurgickým zákrokom) alebo 30 mg lieku dvakrát denne (prvé podanie 13 - 24 hodín po operácii). Trvanie liečby je v priemere týždeň alebo 10 dní. V prípade potreby je možné v liečbe pokračovať, pokiaľ existuje riziko trombózy..
Liečba hlbokej žilovej trombózy. Liečivo sa podáva v množstve 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti jedenkrát denne. Kurz terapie zvyčajne trvá 10 dní.
Prevencia trombózy a venóznej embólie u pacientov na lôžku spôsobených akútnymi terapeutickými chorobami. Potrebná dávka lieku je 40 mg jedenkrát denne (trvanie 6-14 dní).
Náhodné predávkovanie môže viesť k závažným hemoragickým komplikáciám. Pri perorálnom podaní je nepravdepodobná absorpcia liečiva do systémového obehu.
Pomalá intravenózna injekcia protamíniumsulfátu sa ukazuje ako neutralizačné činidlo. Jeden mg protamínu neutralizuje jeden mg enoxaparínu. Ak od začiatku predávkovania uplynulo viac ako 12 hodín, potom sa zavedenie protamíniumsulfátu nevyžaduje.
Clexane sa nesmie miešať s inými liekmi. Tiež by ste nemali striedavo používať Clexane a iné nízkomolekulárne heparíny..
Pri použití s kyselinou acetylsalicylovou, 40 kDa dextranu, nesteroidnými protizápalovými liekmi, klopidogrelom a tiklopidínom, trombolytikami alebo antikoagulanciami sa môže zvýšiť riziko krvácania..
Prísne na lekársky predpis.
Držte mimo dosahu detí. Skladujte pri teplote do 25 ° C.
Pri použití lieku na profylaxiu sa nezistila tendencia zvyšovať riziko krvácania. Ak sa Clexane používa na terapeutické účely, u starších ľudí existuje riziko krvácania. V týchto prípadoch je potrebné dôkladné sledovanie pacienta..
Clexane neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá.
Analógy Clexane s identickou účinnou látkou: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Často kladená otázka pacientov o komparatívnej účinnosti liekov. Fraxiparine a Clexane patria do rovnakej skupiny a sú analógmi. Neexistujú žiadne štúdie, ktoré by spoľahlivo potvrdili prevahu jedného lieku nad druhým. Preto by výber medzi liekmi mal robiť ošetrujúci lekár na základe klinického obrazu choroby, stavu pacienta a jeho vlastných skúseností..
Kontraindikované u osôb mladších ako 18 rokov.
Používanie Clexane počas tehotenstva je zakázané (s výnimkou prípadov, keď prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod). Dôsledky môžu byť nepredvídateľné, pretože neexistujú presné informácie o účinkoch užívania Clexane počas tehotenstva na jeho priebeh..
Ak je nevyhnutné používať Clexane, dojčenie sa má počas liečby prerušiť.
Od začiatku používania lieku v klinickej praxi bol Clexane dobre odporúčaný tak medzi lekármi, ako aj medzi pacientmi. Existuje len veľmi málo správ o alergii na lieky..
Je potrebné poznamenať, že náklady na tento liek nie vždy korelujú s dávkovaním. Priemerná cena Clexane 0,2 ml (10 ks) v Rusku je 3600 rubľov, Clexane 0,4 ml (10 ks) - 2960 rubľov, 0,8 ml (10 ks) - 4100 rubľov a nákup lieku v Moskve v rovnakých dávkach nebude stáť oveľa drahšie.
Na Ukrajine je cena Clexane 0,2 ml č. 10 665 hrivien, 0,4 ml č. 10 je 1045 hrivien a 0,8 ml č. 10 je 323 hrivien..
Krvné zrazeniny majú vždy vážne následky a sú v ľudskom tele mimoriadne nežiaduce..
V dnešnej dobe existuje pomerne veľké množstvo liekov, ktoré pomáhajú predchádzať ich výskytu..
Takéto lieky veľmi často používajú tehotné ženy na profylaxiu, pacienti s trombózou na liečbu atď. V tomto článku sa podrobnejšie uvažuje o dvoch takýchto liekoch, konkrétne o Fraxiparine a Clexane..
Fraxiparin je liek patriaci do skupiny priamych antikoagulancií, ktoré majú antitrombotický účinok..
Zlepšuje krvný obeh a normalizuje hladinu cholesterolu. Účinnou látkou Fraxiparinu je nadroparín vápenatý. Je to nízkomolekulárny heparín, ktorý sa vyvíja depolymerizáciou bežného heparínu.
Antitrombotická aktivita sa dosahuje aktiváciou fibrinolýzy uvoľnením aktivátora tkanivového plazminogénu z endotelových buniek a stimuláciou inhibítora dráhy tkanivového faktora..
Nadroparín má malý vplyv na primárnu hemostázu. Má zvýšenú hladinu pomeru medzi anti-IIa a anti-Xa aktivitou. Má okamžitý a dlhodobý antitrombotický účinok.
Liek Clexane 40 mg
Clexane je nízkomolekulárny heparín a priame antikoagulancium. Aktívnou zložkou liečiva je enoxaparín Na, ktorý patrí k nízkomolekulárnym heparínom.
Účinok látky je spôsobený aktiváciou antitrombínu III, v dôsledku čoho je inhibovaná inhibícia a tvorba aktivity faktorov IIa a X. Liečivo má dlhodobý antitrombotický účinok, ktorý nemá negatívny vplyv na väzbu fibrinogénu na receptory krvných doštičiek a ich agregáciu..
Liek Fraxiparine sa odporúča používať v nasledujúcich prípadoch:
Liek Clexane sa odporúča používať na:
Liek Fraxiparine sa používa výlučne subkutánne a intravenózne:
Liečivo Clexane sa používa výhradne na subkutánne podávanie, pričom stojí za to vedieť, že tento liek sa nesmie podávať intramuskulárne:
Priebeh liečby týmto liekom je od týždňa do 10 dní, zatiaľ čo sa môže predĺžiť do určitého času, zatiaľ čo riziko trombózy zostáva. Spravidla sa predĺži o najviac päť týždňov.
Stojí za to vedieť, že Fraxiparine sa nepoužíva intramuskulárne a v žiadnom prípade by sa nemal miešať s inými liekmi..
Fraxiparín sa nemá používať v týchto prípadoch:
Liek Clexane by sa nemal používať v takýchto prípadoch:
Clexane je tiež potrebné brať opatrne, keď:
Počas liečby Fraxiparine sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
Počas liečby Clexane sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
V prípade krvácania musíte prestať používať Clexane.
Ak sa v mieste vpichu vytvorí bolestivé svrbenie a začervenanie kože, musíte okamžite prerušiť aplikáciu a poradiť sa s lekárom..
V takom prípade je potrebné preložiť nasledujúce použitie lieku, ale to platí iba pre mierne krvácanie..
Ak došlo k predávkovaniu po požití, potom ani veľké množstvo lieku nemôže spôsobiť vážne komplikácie, pretože má veľmi nízku absorpciu..
Náhodné predávkovanie Clexanom pri injekcii môže viesť k hemoragickým komplikáciám. Pri vnútornom užívaní sú komplikácie nepravdepodobné, pretože liek sa neabsorbuje.
V recenziách Fraxiparinu je možnosť použitia počas tehotenstva označená ako plus.
Takíto pacienti sú však zmätení zo skutočnosti, že injekcia sa vyskytuje v oblasti brucha..
Výhodou je tiež zaznamenaná skutočnosť, že liek zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, zlepšuje krvný obeh, pôsobí dostatočne rýchlo a ľahko sa používa..
Z mínusov sú náklady príliš vysoké, hematómy po injekciách, prítomnosť závažných vedľajších účinkov, ale zároveň sa objavujú pomerne zriedka. Recenzie o Clexane naznačujú, že je to prípustné počas tehotenstva a pre mnohých je to plus. Zaznamenáva sa dobrá účinnosť, pohodlie a jednoduché použitie.
Najbežnejšou nevýhodou je, že injekcie sa musia robiť do brucha a vo všeobecnosti sú mimoriadne nepríjemné. Cena je tiež príliš drahá a prítomnosť veľkého množstva závažných vedľajších účinkov a kontraindikácií.
Určiť, ktorá je lepšia, je Fraxiparine alebo Clexane dosť ťažké. Každý pacient potrebuje individuálny prístup a určenie najvhodnejšieho lieku.
Fraxiparine 0,3 ml
Fraxiparín má menej vedľajších účinkov a kontraindikácií a Clexane má zase veľa účinkov, ktoré majú vážne následky až do smrti vrátane..
Ak vezmeme do úvahy cenový segment, potom je Fraxiparine o niečo lacnejší. Pokiaľ ide o účinnosť liečby, obe lieky sú medzi pacientmi rovnako dobre osvedčené.
Pôrodník-gynekológ o trombofílii počas tehotenstva:
Pri výbere lieku, ktorý má pacientovi predpísať, Fraxiparine alebo Clexane, by sa lekár mal v prvom rade zamerať na kontraindikácie, ktoré majú. Odporúča sa, aj za prítomnosti tých indikácií, ktoré umožňujú použitie lieku pod dohľadom a s mimoriadnou opatrnosťou, zvoliť si liek, ktorý nemá takúto kontraindikáciu.
V lekárskej praxi lekárov mnohých špecialít (hematológovia, pôrodníci-gynekológovia, chirurgovia) niekedy existujú klinické prípady, ktoré si vyžadujú vplyv na hemostázový systém tela.
Lekári na to už dlho používajú lieky, ktoré sú schopné zmeniť funkčný stav systému zrážania krvi. Postupom času je takýchto liekov čoraz viac, ich kvalita, účinnosť a čo je dôležité, zvyšuje sa ich bezpečnosť..
V súčasnosti je jedným z najbežnejších antikoagulačných liekov Clexane, existuje však množstvo situácií, keď je jeho vymenovanie nemožné..
V prípade, že liek nie je z nejakého dôvodu pre pacienta vhodný, analógy na predpis by mal vyberať iba kvalifikovaný odborník. Nie je možné zmeniť liek sami, pretože to môže viesť k nenapraviteľnému poškodeniu zdravia.
Je to liek s priamym antikoagulačným účinkom.
Zloženie opísaného liečiva zahŕňa sodnú soľ enoxaparínu, ktorý pôsobí ako hlavná účinná látka, ktorá vykonáva všetky terapeutické účinky v tele..
Dostupné dávky sa pohybujú od 20 do 100 miligramov. Požadovaná koncentrácia sa vyberá s prihliadnutím na patologické a laboratórne parametre každého jednotlivého pacienta.
Mechanizmus účinku je založený na schopnosti blokovať určité faktory zrážania (druhý, siedmy a desiaty). Liečivo tak môže prerušiť kaskádu krvnej zrazeniny a tvorbu trombov. K inhibícii vyššie uvedených faktorov dochádza v dôsledku aktivácie antitrombínu 3, ktorý sa nachádza v krvi.
Dôležité!
Tento liek sa vyrába vo forme roztoku pripraveného na použitie zabaleného v špeciálnych injekčných striekačkách na subkutánne podanie. Táto forma uvoľňovania významne uľahčuje použitie produktu a umožňuje pacientom injekčne si ho sami aplikovať po predchádzajúcom krátkom školení zdravotníckeho personálu..
Tento liek je predpísaný na liečbu akútnej trombózy rôznej lokalizácie. Jeho použitie je tiež odôvodnené ako profylaxia u pacientov s vysokým rizikom trombotických komplikácií..
Medzi náhradami možno vyčleniť tie lieky, ktoré majú rovnaké zloženie, ale vyrábajú ich iné farmaceutické spoločnosti, a tie, ktoré majú odlišné zloženie, ale majú na telo podobný účinok ako Clexane..
Výmena môže byť nevyhnutná, ak pacient vykazuje príznaky individuálnej intolerancie lieku, akýchkoľvek vedľajších účinkov a komplikácií. Je tiež potrebné zvoliť lacnejší analóg, ak si pacient nemôže finančne dovoliť predpísané lieky..
Fraxiparín je antikoagulačný prostriedok. Obsahuje však vápnik nadroparín, ktorý patrí k nízkomolekulárnym heparínom. Tento liek je dostupný aj vo forme injekčných striekačiek naplnených roztokom pripravených na použitie. Nepochybnou výhodou Fraxiparinu sú jeho nižšie náklady, ktoré ho sprístupňujú väčšiemu množstvu pacientov. Indikácie pre predpisovanie obidvoch porovnávaných liekov sú prakticky
Oba tieto lieky sú si navzájom veľmi podobné, pretože sú založené na rovnakej účinnej látke (enoxaparín). Zoznam indikácií a kontraindikácií pre opísané prostriedky je rovnaký. Gemapaxan je oveľa lacnejší, aj keď sa vyrába v zahraničí (Taliansko). Nie sú k dispozícii spoľahlivé údaje o tom, ktorý z týchto liekov je účinnejší a bezpečnejší. Lekári, ktorí s týmito liekmi často pracujú, tvrdia, že ich konanie je úplne rovnaké. Komplikácie sa vyskytujú s približne rovnakou frekvenciou pri prvom a druhom lieku..
Pradaxa obsahuje liečivo dabigatranetexilát, ktorý patrí do skupiny priamych antagonistov trombínu. Pradaxa vstupuje do ľudského tela v neaktívnej forme. Po absorpcii z gastrointestinálneho traktu do systémového obehu sa aktivuje v hepatocytoch vďaka enzymatickým komplexom a zlúčeninám v nich obsiahnutým.
Pacienti, ktorým je predpísaný Pradaxa, by preto nemali mať funkčné zlyhanie pečene, pretože to bude mať ďalší škodlivý účinok na pečeň..
Dôležité! Výhodou Pradaxy je možnosť neinvazívneho podávania (dostupné vo forme tabliet).
Aktívnou zložkou Clexanu je derivát heparínu. Heparín je teda uvedený ako vysokomolekulárna zlúčenina a Clexane je nízkomolekulárna zlúčenina. Clexanový vzorec bol stiahnutý oveľa neskôr, takže tento liek je bezpečnejší a účinnejší a tiež menej často vedie k rozvoju nežiaducich účinkov..
Je potrebné pripomenúť, že riziko vzniku takej komplikácie pri užívaní heparínu, ako je autoimunitná trombocytopénia, pretrváva, aj keď sú predpísané jeho nízkomolekulárne deriváty..
Účinnou látkou lieku Cybor je sodná soľ nízkomolekulárneho heparínu (bemiparín sodný). Tento liek sa široko používa v chirurgickej praxi a v nefrológii (predpísaný pacientom podstupujúcim mimotelovú hemodialýzu na umelom obličkovom prístroji). Mechanizmus účinku Cyboru je úplne podobný, pretože tento liek inhibuje tvorbu trombov prerušením koagulačnej kaskády. Cybor sa nemôže používať v detstve, pretože nie je k dispozícii dostatok výskumov o účinkoch tohto lieku na organizmus dieťaťa..
Zloženie porovnávaných liekov obsahuje rovnakú chemickú zlúčeninu, ktorá určuje veľkú podobnosť týchto liekov. Enixum sa podobne ako Clexane vyrába v injekčnej forme určenej na subkutánne podávanie. Liečivo je dostupné v ôsmich rôznych dávkach, čo lekárovi umožní zvoliť najracionálnejšiu a najbezpečnejšiu koncentráciu roztoku pre pacienta..
Najčastejšie sa Enixum predpisuje ako profylaxia pre pacientov v chirurgických nemocniciach, ktorí podstúpili rozsiahle operácie (najmä chirurgické zákroky na pohybovom aparáte)..
Zloženie oboch liekov je identické, preto sú všetky indikácie a kontraindikácie pre ich vymenovanie rovnaké. Enoxaparín sodný aj Clexane sa podávajú subkutánnou injekciou, čo pre mnohých pacientov nie je veľmi príjemný postup..
V prípade, že nie je možné liek podať parenterálne, nemôže sa sodná soľ enoxaparínu nahradiť. Štúdie, ktoré by mohli s istotou povedať, ktorý liek je účinnejší, sa neuskutočnili, ale v praxi sú ich účinnosť a účinnosť takmer rovnaká..
Porovnávacia tabuľka liekových analógov podľa nákladov. Posledná aktualizácia bola 23.07.2019 00:00.
Clexane | od 172,58 rub. až 4689,00 RUB. | skryť pozri ceny podrobne |
Pradaxa | od 1777,00 rub. až 9480,00 rub. | skryť pozri ceny podrobne |
Fraxiparine | od 2429,00 rub. až 4490,00 rub. | skryť pozri ceny podrobne |
Clexane je pomerne drahá droga, najmä ak si myslíte, že je potrebné injekciu podávať počas celých cyklov. Ďalej uvádzame zoznam liekov, ktoré môžu nahradiť tento liek, ale majú nižšie náklady:
Porovnávacia tabuľka liekových analógov podľa nákladov. Posledná aktualizácia bola 23.07.2019 00:00.
Fenylín | od 37,00 rub. až 63,00 rub. | skryť pozri ceny podrobne |
Clexane | od 172,58 rub. až 4689,00 RUB. | skryť pozri ceny podrobne |
Fragmin | od 645,00 rub. až 2390,00 rub. | skryť pozri ceny podrobne |
Okrem Clexane môžu byť počas tehotenstva predpísané aj ďalšie lieky, ktoré zabraňujú vzniku trombotických komplikácií u nastávajúcej matky. Patria sem nasledujúce lieky s antikoagulačnou aktivitou:
Porovnávacia tabuľka liekových analógov podľa nákladov. Posledná aktualizácia bola 23.07.2019 00:00.
Warfarín | od 80,00 rub. až 177,00 rub. | skryť pozri ceny podrobne |
Fragmin | od 645,00 rub. až 2390,00 rub. | skryť pozri ceny podrobne |
Fraxiparine | od 2429,00 rub. až 4490,00 rub. | skryť pozri ceny podrobne |
Ženám, ktoré majú sklon k trombóze, sa odporúča plánovať tehotenstvo pod dohľadom lekára, pretože riziko predčasného ukončenia liečby je vysoké. V takom prípade by ste mali pravidelne užívať antikoagulačné lieky..
Najčastejšie, keď žena otehotnie, nastáva problém s výberom liekov, ktoré zriedia krv. Zvyčajne sa na tento účel predpisuje Clexane alebo Fraxiparine. Každý z liekov zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, prispieva k normálnemu priebehu tehotenstva. Ak existuje voľba medzi dvoma liekmi, musíte najskôr pochopiť mechanizmus účinku liekov, ich hlavné vlastnosti, schému použitia.
Fraxiparín sa týka liekov, ktoré sú súčasťou skupiny priamych antikoagulancií, vykazujú antitrombotické účinky. Liek zlepšuje krvný obeh, normalizuje hladinu cholesterolu. Aktívnou zložkou liečiva je nadroparín Ca, ide o nízkomolekulárny heparín získaný depolymerizáciou heparínu..
Antitrombotický účinok sa prejavuje aktiváciou fibrinolýzy odstránením aktivátora plazminogénu priamo z endotelových buniek a špecifickou stimuláciou samotného inhibítora dráhy tkanivového faktora. Liek sa vyznačuje dlhodobým antitrombotickým účinkom.
Mnohých zaujíma, aký je rozdiel medzi Clexanom a Fraxiparine, pretože lieky majú podobný účinok. Fraxiparin, na rozdiel od Clexanu, obsahuje enoxaparín Na. Okrem antitrombotického účinku látky nemá žiadny vplyv na priame spojenie fibrinogénu s receptormi krvných doštičiek, ako aj na proces agregácie buniek krvných doštičiek..
Fraxiparine a Clexane sa majú podávať injekčne v prípadoch, keď má žena sklon k trombóze alebo nastávajúca matka má srdcovú chlopňu. Tiež sa odporúča vykonať liečbu týmito liekmi na trombofíliu, s tvorbou krvných zrazenín v hlbokých žilách, s ischémiou a v prípade diagnostikovania zlyhania srdca alebo dýchania..
Lekári zvyčajne odporúčajú používať Clexan na profylaxiu, je indikovaný na použitie v 2. trimestri tehotenstva. Ak tento liek nie je vhodný pre ženu, môže sa použiť Fraxiparine.
Tieto lieky môžu byť tiež predpísané počas prvého protokolu IVF, užívanie liekov by sa malo vykonávať pod prísnym dohľadom špecialistov..
Ako sa robia injekcie?
Injekcie sa odporúčajú podať až potom, ako žena zaujme ležiace miesto. Miesto zavedenia by sa malo striedať (ľavá a pravá strana anterolaterálnej alebo posterolaterálnej oblasti brucha).
Po zachytení kožného záhybu medzi ukazovákom a palcom sa ihla zavádza striktne vertikálne. Nemasírujte oblasť vpichu lieku. Dĺžka liečby je zvyčajne 7-10 dní..
Potom sa odporúča darovať krv na analýzu, aby sa ubezpečil, že všetky počty krvných doštičiek sú normálne. Je dôležité viesť si kalendár záznamov o podávaní liekov do týždňa tehotenstva..
Dávka Clexanu alebo Fraxiparinu sa stanoví individuálne. Aby sa zabránilo trombóze, 40 mg Clexanu sa predpisuje jedenkrát denne počas 1-2 týždňov. Pri trombóze hlbokých žíl je potrebné injekčne podať 1,5 mg liečiva na 1 kg hmotnosti 1 r. počas dňa alebo 1 mg dvakrát denne. Ak ampulky s liekom zostanú po tehotenstve, môžu sa v prípade potreby v budúcnosti použiť..
Zvyčajne na priebeh liečby stačí balenie Fraxiparine, minimálna dávka lieku je 0,3 ml, liek sa podáva raz denne. Ak hematológ predpísal použitie lieku podľa určitej schémy, berie sa do úvahy telesná hmotnosť pacienta a gestačný vek.
Pred použitím Clexane alebo Fraxiparine by ste sa mali oboznámiť so zoznamom kontraindikácií. Liečba nie je predpísaná pre:
Lieky sú predpisované s opatrnosťou pri poruchách gastrointestinálneho traktu, cukrovke typu 1, patológiách pečene a obličiek, vysokom krvnom tlaku.
Užívanie antikoagulancií môže viesť k rozvoju nasledujúcich vedľajších príznakov:
Gemapaxan, analóg clexánu a Fraxiparinu, je tiež priamo pôsobiacim antikoagulanciom. Terapeutický účinok užívania liekov je spôsobený prítomnosťou enoxaparínu sodného.
Liek sa používa na liečbu a prevenciu trombózy, tromboembólie, predpisuje sa v kombinácii s aspirínom v prípade infarktu myokardu a nestabilnej angíny..
Gemapaxan vyrába talianska farmaceutická spoločnosť Italfarmaco, forma uvoľňovania je injekčný roztok. Náklady na balenie (6 injekčných striekačiek s roztokom) - 918-1578 rubľov.
Oblasť profesionálnych záujmov: všetky typy chirurgickej a konzervatívnej liečby chorôb tepien a žíl: vyhladzujúca ateroskleróza artérií dolných končatín pri kritickej ischémii a diabetes mellitus, vaskulárne malformácie a vrodené angiodysplázie, stenózujúca ateroskleróza brachiocefalických artérií, aneuryzmy tepien brušnej aorty aorty aorty aorty, Raynaudova choroba a syndróm, kŕčové žily dolných končatín, trombóza a tromboflebitída horných a dolných končatín, lymfedém (elefantiáza), trofické vredy, kŕčové žily malej panvy (syndróm prekrvenia panvových žíl) atď., Endolymfatické spôsoby liečby chorôb.
Na prevenciu trombózy, cievnych nehôd a iných kardiovaskulárnych problémov sú predpísané injekcie Clexan. Liečivo patrí do skupiny nízkomolekulárnych heparínov, má viac kontraindikácií, malo by sa používať iba pod lekárskym dohľadom.
Clexane sa vyrába vo forme injekčných roztokov: od úplne priehľadnej po bledožltú tekutinu v sklenených injekčných striekačkách. Jedno kartónové balenie obsahuje od 1 do 5 blistrov s 2 injekčnými striekačkami v každom. Oficiálny medzinárodný názov Clexane je enoxaparín, latinský názov je clexane.
Roztok obsahuje ako pomocnú zložku vodu na injekciu. Liečivo je enoxaparín sodný s nízkou molekulovou hmotnosťou. Dávka 1 injekčnej striekačky sa meria v medzinárodných jednotkách anti-HA IU a je:
Liečivo patrí do skupiny nízkomolekulárnych heparínových antikoagulancií. Clexane má vysokú anti-Xa aktivitu a relatívne nízku schopnosť inhibovať trombín. Mechanizmus farmakologického účinku lieku je aktivovať proteínový antitrombín, ktorý spomaľuje aktivitu faktora X, pričom nemá výrazný vplyv na syntézu krvných doštičiek..
Pod vplyvom enoxaparínu sa APTT môže mierne meniť (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas - interval, počas ktorého sa po pridaní chloridu vápenatého alebo iných reagencií vytvorí krvná zrazenina).
Biologická dostupnosť účinnej látky pri subkutánnom podaní je 100%. Enoxaparín sa úplne metabolizuje v pečeni, 40% sa vylučuje obličkami.
Polčas je 4 hodiny (pri jednorazovom použití) a 7 hodín (pri opakovanom podaní)..
Liečivo sa používa na liečbu a prevenciu kardiovaskulárnych chorôb. Podľa pokynov sú hlavnými indikáciami pre vymenovanie injekcií:
Pokyny na použitie lieku informujú, že roztok sa musí vpichnúť hlboko subkutánne do ľavej alebo pravej bočnej časti brucha, keď je pacient v ležiacej polohe. Po injekcii sa neodporúča masírovať alebo trieť si miesto vpichu. Dávkovací režim a frekvencia injekcií závisia od diagnózy:
Dávkovanie | Mnohonásobnosť úvodu | Trvanie liečby |
Liečba trombózy hlbokých žíl | 1,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta | 1 čas / deň |
Prevencia trombózy, embólie | 1 čas / deň | |
Pacienti s priemerným rizikom vzniku krvných zrazenín | 1 čas / deň | |
Pacienti s vysokým rizikom vzniku krvných zrazenín | 1-2 krát / deň |
Clexane je zakázané podávať intramuskulárne, tehotným a dojčiacim ženám, deťom. Pokyny navyše obsahujú nasledujúce pokyny na ošetrenie:
Pokyny na použitie Clexane varujú, že je prísne zakázané kombinovať alebo striedať tento liek s inými nízkomolekulárnymi heparínmi. Počas liečby je dôležité vziať do úvahy nasledujúce interakcie injekčného roztoku s inými liekmi:
Súčasné použitie roztoku s alkoholickými alebo alkoholickými nápojmi je prísne zakázané. Ignorovanie tohto pokynu môže viesť k zvýšeným vedľajším účinkom, zlyhaniu pečene, hemoragickej apoplexii (náhla paralýza spôsobená prasknutím tepien a mozgovým krvácaním).
Liek Clexane zvyšuje riziko krvácania, najmä pri užívaní iných liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu. Ak sa zistí porušenie prietoku krvi, musíte okamžite prestať užívať lieky. Medzi ďalšie vedľajšie účinky Clexane patria:
Orgán alebo systém | ||
Bolesť hlavy. | ||
Krvotvorba | Hematóm, epistaxa, trombocytopénia. | Intrakraniálne krvácanie, retroperitoneálne krvácanie. |
Imúnny | Alergia (erytém, svrbenie). | Anafylaktický šok. |
Pečeň a žlčové cesty | Zvýšená aktivita transamináz (pečeňových enzýmov). | Cholestatické poškodenie pečene. |
Muskuloskeletálny | Osteoporóza (ak sa liek užíva dlhšie ako 3 mesiace). | |
Koža a mäkké podkožie | Zápal, opuch v mieste vpichu, zatvrdnutie mäkkých tkanív. | Nekróza kože. |
Prípady predávkovania drogami sú extrémne zriedkavé. Klinicky sa to prejaví zvýšenými vedľajšími účinkami a zvýšeným rizikom krvácania..
V prípade predávkovania sa pacientovi preukáže pomalé zavedenie neutralizujúcej látky - protamíniumsulfátu. Jeden miligram tohto lieku úplne potláča účinok 1 mg enoxaparínu.
Zavedenie protamíniumsulfátu sa nevyžaduje, ak od začiatku predávkovania uplynulo viac ako 12 hodín.
Clexane sa používa iba podľa pokynov a pod lekárskym dohľadom. Tento liek má množstvo kategorických kontraindikácií, ktoré je potrebné vziať do úvahy pred začiatkom liečby. Tie obsahujú:
S opatrnosťou sú injekcie predpísané starším pacientom, ľuďom s ochorením pečene alebo obličiek. Ďalšie relatívne kontraindikácie zahŕňajú:
Liek sa vydáva striktne na lekársky predpis. Clexane skladujte podľa pokynov pri teplotách do 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.
Ak nie je Clexane v lekárni, lekár môže predpisovať iné lieky s rovnakým princípom účinku. Analógy s rovnakou účinnou látkou sú:
V prípade individuálnej neznášanlivosti sodnej soli enoxaparínu sú predpísané lieky s podobnými farmakologickými vlastnosťami, ale s inou účinnou látkou. Analóg clexanu na báze nadroparínu vápenatého - Fraxiparin.
Liek má rovnaký zoznam indikácií, kontraindikácií, vedľajších účinkov.
Podrobné porovnávacie štúdie medzi Clexanom a Fraxiparinom sa neuskutočnili, preto by mal lekár zvoliť preferovaný liek podľa svojho výberu..
Náklady na injekčný roztok sa môžu líšiť v závislosti od ceny lekárne, dávkovania Clexane, počtu jednorazových injekčných striekačiek v balení. Priemerné ceny v Moskve:
Niekedy sa stane, že manželskému páru sa dieťa narodí veľmi ťažko. Z tohto dôvodu sú nútení používať alternatívne metódy koncepcie..
Ale v tomto prípade bude potrebné podporiť telo matky liekmi, pretože pred IVF sa užíva hormonálna liečba. Pretože krv tehotnej ženy zahusťuje, je to spojené s následkami nielen pre ňu, ale aj pre krvný obeh plodu..
Preto jej sú predpísané antikoagulanciá. Ale čo je lepšie Clexane alebo Fraxiparine - nasledujúce informácie vám pomôžu prísť na to.
Vo väčšine prípadov lekári predpisujú Flexan alebo Fraxiparine. Lieky sú v zásade rovnocenné, rozdiel medzi Fraxiparine a Clexane je v množstve účinnej látky v jednej dávke. Clexan je o polovicu taký silný ako Fraxiparine.
Koniec koncov, ako viete, krv tehotnej ženy silne zhustne, čo varuje telo pred nadmernou stratou krvi počas pôrodu. Ale s IVF sú ukazovatele nad normou všeobecne neprijateľné, z tohto dôvodu sú možné bunkové mutácie.
Clexane a Fraxiparine sú predpisované mnohým tehotným ženám, ale nie každý vie, prečo sú injekčne podané. Oba lieky pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín..
Na čo je liek Kleksanpri IVF predpísaný:
Clexane s IVF pomôže zbaviť sa problémov s krvou. Je dôležité, pred začatím užívania lieku je lepšie konzultovať s hematológom, pretože ženské telo sa môže nielen zotaviť, ale aj trpieť liekom.
Stojí za zmienku, že liek sa nemôže používať spolu s kyselinou acetylsalicylovou a liekmi, z ktorých pozostáva..
Aby ste dosiahli najlepší výsledok z injekcií, musíte postupovať podľa odporúčaní pre ich použitie..
Čo je lepšie hemapaxan alebo fraxiparin?
Aj keď patria medzi antikoagulanciá, ich účinná látka je odlišná a nie je potrebné ich porovnávať.
Aby ste dosiahli maximálny účinok, musíte si injekciu podať správne..
Liek je v jednorazových injekčných striekačkách, ktoré už boli spracované, sú sterilné.
Niekedy sa stane, že manželskému páru sa dieťa narodí veľmi ťažko. Z tohto dôvodu sú nútení používať alternatívne metódy koncepcie..
Ale v tomto prípade bude potrebné podporiť telo matky liekmi, pretože pred IVF sa užíva hormonálna liečba. Pretože krv tehotnej ženy zahusťuje, je to spojené s následkami nielen pre ňu, ale aj pre krvný obeh plodu..
Preto jej sú predpísané antikoagulanciá. Ale čo je lepšie Clexane alebo Fraxiparine - nasledujúce informácie vám pomôžu prísť na to.
Vo väčšine prípadov lekári predpisujú Flexan alebo Fraxiparine. Lieky sú v zásade rovnocenné, rozdiel medzi Fraxiparine a Clexane je v množstve účinnej látky v jednej dávke. Clexan je o polovicu taký silný ako Fraxiparine.
Koniec koncov, ako viete, krv tehotnej ženy silne zhustne, čo varuje telo pred nadmernou stratou krvi počas pôrodu. Ale s IVF sú ukazovatele nad normou všeobecne neprijateľné, z tohto dôvodu sú možné bunkové mutácie.
Clexane a Fraxiparine sú predpisované mnohým tehotným ženám, ale nie každý vie, prečo sú injekčne podané. Oba lieky pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín..
Na čo je liek Kleksanpri IVF predpísaný:
Clexane s IVF pomôže zbaviť sa problémov s krvou. Je dôležité, pred začatím užívania lieku je lepšie konzultovať s hematológom, pretože ženské telo sa môže nielen zotaviť, ale aj trpieť liekom.
Clexane alebo Fraxiparine sa neodporúča používať, ak:
Stojí za zmienku, že liek sa nemôže používať spolu s kyselinou acetylsalicylovou a liekmi, z ktorých pozostáva..
Aby ste dosiahli najlepší výsledok z injekcií, musíte postupovať podľa odporúčaní pre ich použitie..
Čo je lepšie Hemapaxan alebo Fraxiparin? Aj keď patria medzi antikoagulanciá, ich účinná látka je odlišná a nie je potrebné ich porovnávať.
Aby ste dosiahli maximálny účinok, musíte si injekciu podať správne..
Liek je v jednorazových injekčných striekačkách, ktoré už boli spracované, sú sterilné.
Koľko stojí Clexane? V závislosti od dávkovania sa cena pohybuje od 800 do 5 000 rubľov. Je možné použiť lacné analógy. Napríklad Gemapaxan.
Pri plánovaní tehotenstva s IVF musí byť žena pozorná voči svojej pohode. Nemali by ste sa samoliečiť, musíte sa vždy poradiť s lekárom. Hlavnou vecou je starať sa o zdravie a včas sa obrátiť na špecialistov.