Tromboflebitída - príznaky a liečba

Bolesť v nohe alebo ruke, mierne začervenanie a vypuknutie žily, ktoré je tak známe mnohým ľuďom - je to taký neškodný stav, ktorému by ste nemali venovať pozornosť? Predvarený je predlaktý. Zvážte dnes chorobu tromboflebitídu a všetko, čo s ňou súvisí.

Čo je to tromboflebitída?

Tromboflebitída je ochorenie obehového systému, charakterizované zápalom stien žíl s ďalšou tvorbou krvných zrazenín v krátkom čase. To vedie k zúženiu lúmenu krvi a zhoršeniu krvného obehu. Tkanivo obklopujúce žilu môže byť tiež zapojené do zápalového procesu, ktorý je zvonka vyjadrený sčervenaním a inými defektmi na povrchu kože..

V modernej odbornej literatúre možno tromboflebitídu nájsť pod pojmami „povrchová žilová trombóza“ (TPV, povrchová tromfboflebitída) a „hlboká žilová trombóza (DVT, hlboká tromfboflebitída), čo okamžite poskytuje presnejší obraz o lokalizácii patologického procesu. Mnoho lekárov myslí pod pojmom tromboflebitída hlavne porážku povrchových žíl..
Známe sú aj ďalšie, podobné diagnózy - „varikotromboflebitída“ (naznačuje poškodenie kŕčových žíl) a „flebotrombóza“ (na začiatku sa tvorí trombus, z ktorého sa vyvíja zápal žilovej steny..

Hlavné príznaky tromboflebitídy závisia od lokalizácie patologického procesu, ale vo väčšej miere sa jedná o lokálne bolestivé pocity, erytém,

Hlavnými príčinami ochorenia sú trauma krvných ciev, pri ktorej sa v mieste poranenia objaví škvrna leukocytov a krvných doštičiek, aby sa zabránilo strate krvi. Dôležitými a možno hlavnými faktormi pri vývoji tromboflebitídy sú kŕčové žily, zvýšená hladina zlého cholesterolu v krvi, infekcie, sedavý životný štýl, hypotermia..

Zloba procesu tvorby trombov spočíva v jeho schopnosti odtrhnúť sa od vnútornej steny krvnej cievy ďalším pohybom pozdĺž kanála, pri rozpade na menšie tromby a blokovaní krvného obehu na rôznych miestach, keď sa pohybuje. V niektorých prípadoch sa krvná zrazenina dostane do srdcového svalu alebo mozgu a spôsobí také smrteľné choroby, ako je infarkt myokardu, mŕtvica a ďalšie..

Vývin chorôb (patogenéza)

Tvorba krvných zrazenín v krvi je prirodzenou reakciou tela na poškodenie žily, tepny a iných ciev. Pri porušení celistvosti sa vytvárajú faktory zrážania krvi, čo je skupina látok, vo väčšej miere rôzne proteíny s organickými látkami (fibrinogén, protrombín, tromboplastín a ďalšie) obsiahnuté v plazme a krvných doštičkách, ktoré sú doslova zoskupené tak, aby utesnili „otvor“. V mieste poškodenia sa však vyvíja zápalový proces, ktorý prispieva k edému cievy a k jej určitému zúženiu, ba dokonca k tvorbe membrány z hrčky krvných doštičiek..

Vedúcu úlohu pri vzniku tromboflebitídy zohrávajú 3 faktory, ktoré sa tiež nazývajú „Virchowova triáda“:

  • Poškodenie cievy, ktoré môže byť spôsobené poranením alebo rozvojom zápalu rôznej etiológie;
  • Zmeny zrážania krvi (trombofília, Leidenova mutácia);
  • Znížený venózny obeh (ateroskleróza, obezita, kŕčové žily atď.).

Štatistika

Podľa lekárskych údajov je počet potvrdených diagnóz asi 0,5 na 1 000 ľudí vo veku do 30 rokov a asi 1,5 na 1 000 medzi staršími ľuďmi. Navyše, ženy s týmto ochorením sa vyskytujú 2 - 3 krát častejšie ako muži.

Lokalizáciou - tromboflebitída veľkej safény sa vyskytuje u asi 65-80% pacientov, malá saféna u 10-20% a 5-10% spadá na bilaterálny variant.

Z etiologických faktorov prevažujú kŕčové žily dolných končatín - až 62% pacientov.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451,0, 451,2

Príznaky

Symptomatológia ochorenia závisí od lokalizácie procesu, jeho etiológie a zdravotného stavu pacienta. U niektorých ľudí sa klinické prejavy úplne obmedzujú na miestne prejavy a prakticky ich neobťažujú.

Prvé príznaky tromboflebitídy

  • Pocit bolesti v oblasti zápalu a tvorby trombov;
  • Na povrchu kože sa objaví malé tesnenie v tvare gule, ktoré má tendenciu zmiznúť, ak je noha predĺžená;
  • V mieste zápalového procesu koža zčervená, aj keď je hyperémia obmedzená iba žilou, t.j. má jasné hranice a nepresahuje široké oblasti;
  • Ak sú okolité žily zapojené do zápalu, možno na povrchu pozorovať pavučinovú „venóznu sieť“..

Hlavné príznaky tromboflebitídy

  • Bolestivé pocity v nohe alebo ruke, v mieste trombu, zhoršené palpáciou zápalovej oblasti alebo prudkou zmenou polohy tela, s horiacim alebo pulzujúcim charakterom.
  • Lokálne zvýšenie teploty, svrbenie, opuch, sčervenanie a so silným alebo úplným zablokovaním, modré sfarbenie, niekedy najviac alebo úplne na celej nohe;
  • Progresia ochorenia môže viesť k všeobecnému zvýšeniu telesnej teploty až k 38 ° C;
  • V prípade infekcie zapálenej oblasti sa objavia hnisavé procesy (absces), zatiaľ čo bolesť sa zintenzívňuje a znepokojuje človeka v akomkoľvek stave, a to aj pri absencii pohybu;
  • Ak sú periférne žily zapojené do patologického procesu, žilová sieť sa stáva výraznejšou, sfarbenou do tmavomodrých tónov;
  • Dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín, najmä tento prejav sa rýchlo prejaví v infekčnej povahe choroby;
  • Intoxikácia tela vyjadrená zhoršením chuti do jedla, nevoľnosťou, všeobecnou nevoľnosťou, bledou pokožkou atď. - objavuje sa pri abscesoch a iných hnisavých procesoch.

Klinické prejavy závisia od postihnutej žily

Príznaky povrchovej tromboflebitídy. Pozorujú sa vyššie uvedené príznaky - lokalizovaná bolesť, hyperémia, edém, hypertermia, zväčšenie veľkosti a zhutnenie postihnutej cievy. Bolesť sa zosilňuje v okamihu sondovania „uzla“ alebo aktívneho pohybu tela. V prípade predĺženého chronického priebehu dochádza k zhrubnutiu podkožného tkaniva a podľa toho k miestnemu stenčeniu kože, čo môže prispieť k vzniku trofických vredov, ktoré sa dlho nehoja..

Príznaky hlbokej tromboflebitídy. Hlavným príznakom je prudká praskajúca bolesť v hĺbke nohy, ktorá sa trochu zníži, keď končatina leží alebo je na vyvýšenom mieste, ale zosilňuje sa palpáciou, pokúša sa sadnúť si alebo stáť na neúplnej nohe. V zriedkavých prípadoch je bolesť jemná. Opuch končatiny sa objavuje aj pri prechode do inguinálno-skrotálnej oblasti, zadku a dokonca aj do prednej časti brušnej dutiny. Farba kože oproti lézii nadobúda cyanózu a samotná pokožka na tomto mieste je napnutá a má mierny lesk. Charakteristické pre hlbokú tromboflebitídu a príznaky Mojžiša, Lovenberga, Opitsa-Raminesa.

Ak sa patologický proces vyvinie v femorálnej žile alebo hlbokých panvových žilách, zaznamená sa tupá bolesť, ktorá sa prehĺbi hlbokým palpáciou. Niekedy sú končatiny opuchnuté a bolestivé. V slabinách sa môže objaviť hmatateľná hrčka.

Po postihnutí dutej žily alebo iliakálnej žily sa objaví opuch, bolestivosť a začervenanie / zmodranie venóznych kanálov v prednej časti brucha. Môžu tiež opuchnúť obe nohy.

Príznaky tromboflebitídy rúk. Objavuje sa hlavne kvôli injekcii alebo iným faktorom poškodzujúcim pokožku, pri ktorých je lokálna bolestivosť, stvrdnutie, opuch, sčervenanie kože. Šírenie patologického procesu do hlbších častí žilových ciev sa prakticky nevyskytuje.

Závažnosť patológie v ktorejkoľvek oblasti závisí hlavne od veľkosti trombu a počtu okolitých ciev zapojených do procesu.

Komplikácie tromboflebitídy

Komplikácie tromboflebitídy povrchových žíl môžu byť:

  • Vývoj hlbokej žilovej trombózy;
  • Celulitída („pomarančová kôra“);
  • Gangréna nôh alebo rúk;
  • Distribúcia hnisavých embólií (odtrhnutých krvných zrazenín) cez obehový systém s ďalšou tvorbou sepsy;
  • Pľúcna embólia (PE), ktorá, aj keď je veľmi zriedkavá, môže viesť k smrti pacienta.

Komplikácie hlbokej žilovej tromboflebitídy môžu byť:

  • Posttrombotické ochorenie s výskytom trofických vredov, ktoré sa dlho nehoja, ekzém;
  • Sepsa;
  • Pľúcna embólia (PE) vedúca k respiračnému a srdcovému zlyhaniu;
  • Infarkt pľúc;
  • Phlegmasia (biela alebo modrá).

Dôvody tromboflebitídy

Na vznik tromboflebitídy je nevyhnutná kombinácia niekoľkých faktorov, medzi ktorými prevládajú:

  • Infekcia tela rôznymi druhmi patogénnych mikroorganizmov - vírusy, baktérie, huby, prvoky a iné;
  • Pomalý prietok krvi, ktorý môže prispieť k sedavému a sedavému životnému štýlu (fyzická nečinnosť), dehydratácii, krvným chorobám;
  • Tendencia k trombóze - charakteristická najmä pre kŕčové žily (až 60% všetkých prípadov), hemofília, koagulopatia, zmeny zloženia krvi, súvisiaca trombocytopénia, znížená tvorba rastového faktora krvných doštičiek v kostnej dreni, obezita;
  • Dedičnosť, ktorá je zvlášť výrazná pri patologických stavoch, ako sú kŕčové žily (kŕčové žily);
  • Poranenie krvných ciev, vč. injekcie, odbery krvi, umiestnenie katétra, operácie, potraty, pomliaždenie mäkkých tkanív, zlomeniny končatín a iné;
  • Zníženie reaktivity imunitného systému, ktoré je najčastejšie podporované hypotermiou, stresom, hypovitaminózou, prítomnosťou chronických infekcií, zneužívaním alkoholu, otravou;
  • Zlé návyky - alkoholizmus, fajčenie;
  • Tehotenstvo, pri ktorom môže dieťa vo vnútri bruška, keď rastie a vyvíja sa, privrieť cievy panvy;
  • Nekontrolovaný príjem liekov, najmä hormonálnej povahy (pri liečbe PMS, menopauzy a iných stavov, perorálnych kontraceptív), cytostatiká;
  • Nosiť tesné oblečenie, ktoré zoviera cievy - tesné nohavice (najmä pre dievčatá), malé spodné prádlo, tesné topánky, ako aj sadrové obväzy, obväzy;
  • Výskyt zhubných nádorov (rakoviny), najmä nádorov pľúc, pankreasu a žalúdka;
  • Iné choroby a stavy - alergie, ateroskleróza, hemoroidy, infarkt myokardu, paralýza, stav po mozgovej príhode,

Rizikové skupiny

  • Personál kancelárie;
  • Osoby, ktoré často používajú na svoj pohyb iný druh dopravy - taxikári, nákladiari a ďalší vodiči;
  • Ženy užívajúce hormonálne lieky;
  • Osoby s nadváhou;
  • Tehotné ženy a osoby, ktoré porodili dieťa;
  • Neaktívni starší ľudia.

Typy tromboflebitídy

Klasifikácia tromboflebitídy je nasledovná:

S prietokom:

Akútna - charakterizovaná akútnym priebehom so syndrómom silnej bolesti, lokálnou a celkovou horúčkou, opuchom, hyperémiou a niekedy cyanózou. Vydrží až 1 mesiac.

Subakútna - trvá až 6 mesiacov.

Chronické - charakterizované periodickými relapsmi ochorenia a dlhým priebehom, často utajeným. Príznaky sú mierne, zhoršené fyzickou námahou alebo vystavením patologickým faktorom.

Podľa lokalizácie

Povrchová (tromboflebitída povrchových žíl) - charakterizovaná lokálnymi prejavmi v podobe bolestivých plomb a začervenania, opuchu zapálenej oblasti a ďalších znakov, o ktorých sme písali už skôr v článku. Najčastejšie sa vyvíja v nohách.

Hlboká (hlboká žilová tromboflebitída) - vývoj sa vyskytuje hlavne v hlbokých žilách nôh (femorálna) a malej panvy; v menšej miere - v dutej žile, portálnych a pečeňových žilách. Je charakterizovaný opuchom postihnutej končatiny, hlboko skrytou bolesťou, ktorá sa môže rozšíriť na celú nohu a zväčšiť sa palpáciou.

Paget-Schroetterova choroba - patologický proces sa vyvíja v axilárnych a podklíčkových žilách.

Mondorova choroba - patologický proces ovplyvňuje saphenózne žily prednej steny hrudnej kosti.

Budd-Chiariho choroba - patologický proces sa vyvíja v pečeňových žilách (portál a ďalšie).

Diagnostika tromboflebitídy

Diagnóza tromboflebitídy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • Vizuálne vyšetrenie, palpácia, zhromažďovanie sťažností, anamnéza;
  • Expresné testy vo forme pochodových a postrojových testov;
  • Flebografia;
  • Ultrazvuk - angioskenovanie žíl, dopplerografia, sonoelastografia;
  • Reovasografia dolných končatín;
  • Počítačová tomografia (CT), CT angiografia;
  • Röntgen hrudníka (na vylúčenie pľúcnej embólie) - v chronickej forme ochorenia;
  • Všeobecné, biochemické a koagulologické krvné testy - štúdium koagulačných faktorov;
  • Rádionuklidové vyšetrenie pomocou izotopov jódu (I-131) a technécia (Tc-99).
  • Jedným z dôležitých kritérií pri štúdiu biomateriálov je prítomnosť mutácie proteínu S, nedostatok AT-III, nedostatok antikoagulačného proteínu C, mutácia Leiden a ďalšie genetické polymorfizmy..

Liečba tromboflebitídy

Ako sa lieči tromboflebitída? Liečba choroby môže byť predpísaná až po dôkladnom vyšetrení tela, pretože nesprávna schéma a výber liekov môže viesť k oddeleniu krvnej zrazeniny a veľmi vážnym následkom. Tiež výber liekov závisí od lokalizácie a etiológie ochorenia..

Režim liečby tromboflebitídy zahŕňa:

1. Konzervatívna terapia.
2. Fyzioterapia.
3. Chirurgická liečba.
4. Výživa.

Cieľom je znížiť riziko prasknutia a komplikácií trombu, znížiť klinické prejavy a zabrániť sekundárnym trombom.

Všeobecné odporúčania

Pri povrchových léziách sa liečba vykonáva hlavne doma alebo ambulantne. Liečba hlbokej tromboflebitídy sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach, pretože tam môžu byť poskytnuté podmienky zabraňujúce vzniku pľúcnej embólie (PE). Okrem toho je za stacionárnych podmienok možné denne odoberať krv na sledovanie jej zrážania, čo je obzvlášť dôležité pri predpisovaní antikoagulačnej liečby..

Počas liečby lekár predpíše poskytnutie odpočinku postihnutej oblasti, na ktorú sa používa zavedenie elastického obväzu (nie veľmi tesného) alebo nosenia elastickej pančuchy. Elastické spodné prádlo tiež zabraňuje „vyčnievaniu“ trombotických kužeľov smerom von, udržuje vaskulárny tonus a zmierňuje ďalšiu progresiu ochorenia v podobe šírenia embólií do ďalších častí krvi..

Postihnutá končatina na zmiernenie opuchov a zlepšenie mikrocirkulácie, výživy tkanív, je lepšie ju udržiavať vo vyvýšenej polohe.

V čase liečby je potrebné sa vzdať alkoholu (s výnimkou minimálnych dávok niekoľkých kvapiek, ktoré sa dajú použiť pri ľudovom liečiteľstve) a fajčenia.

1. Konzervatívna liečba (lieky na tromboflebitídu)

1.1. Antikoagulanciá

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré znižujú funkciu zrážania krvi, rovnako zabraňujú nadmernému zrážaniu krvi a pomáhajú rozpúšťať krvné zrazeniny. Delia sa na 2 hlavné typy - priamy účinok (pôsobia redukciou trombínu priamo v krvi) a nepriamy (zabraňujú tvorbe protrombínu v pečeňových bunkách)

Priamo pôsobiace antikoagulanciá sú zastúpené hlavne nízkomolekulárnymi heparínmi - enoxaparín (Lovenox, Clexan, Anfibra), parnaparín sodný (Fluxum), dalteparín (Fragmina) a ďalšie. Používajú sa ako subkutánna injekcia až dvakrát denne. Vyznačujú sa minimálnymi vedľajšími účinkami a maximálnou účinnosťou.

Antikoagulanciá nepriameho pôsobenia sú výraznejšie, preto sa používajú striktne pod dohľadom lekára a laboratórnymi testami. Existuje celý rad závažných kontraindikácií - žalúdočný a dvanástnikový vred, pažerákové varixy, nedostatok bielkovín C a S, akútne krvácanie a iné. Medzi populárne lieky patrí warfarín („Warfarín“).

V prípade kontraindikácií antikoagulancií môže lekár predpísať hirudoterapiu (liečba pijavicami lekárskymi).

1.2. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

NSAID - majú schopnosť zmierňovať bolesť, zmierňovať zápaly a opuchy a riediť krv. Medzi populárne NSAID na flebitídu je možné vyčleniť - „Diklofenak“, „Ibuprofén“, nimesulidy („Nimesil“, „Afida“), dexketoprofén („Dexalgin“).

Populárne masti na tromboflebitídu, ktoré je možné predpísať namiesto vnútorného použitia, čo je dôležité pre povrchové patologické procesy - „Diclofenac“, „Fastum gel“, „Voltaren“, „Ortofen“.

1.3. Iné lieky:

Venotonické, angioprotektory - zamerané na zlepšenie prietoku žilovej krvi znížením roztiahnuteľnosti týchto ciev a znížením priepustnosti kapilárnych stien: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Dezagregačné látky - zamerané na zníženie adhézie krvných doštičiek, erytrocytov, usadzovania a zväčšenie veľkosti aterosklerotických plátov: "Trental", "Reopolyglucin".

Heparínové masti sa používajú na trombózu povrchových žíl, čo v niektorých prípadoch pomáha odmietnuť injekciu a podľa toho zabraňuje zbytočnému traumatizácii krvných ciev: „Lyoton“, „Hepatrombin“, „Heparínová masť“. Niektoré heparínové masti majú vlastnosť anestetizovať aj zmierňovať zápalový proces.

Antibiotiká - sú predpísané na hnisavé procesy a iné príznaky bakteriálnej infekcie, ako aj v prípade detekcie baktérií ako zdroja choroby. Výber antibiotika sa uskutočňuje na základe bakteriologického výskumu a závisí od typu baktérií a ich odolnosti voči lieku.

2. Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy liečby sú predpísané po prechode choroby z akútnej fázy na latentný priebeh. Znižujú riziko komplikácií.

Populárne metódy fyzioterapie pre tromboflebitídu sú - magnetoterapia, pulzné prúdy.

Vykonávanie špeciálnych fyzických cvičení (cvičebná terapia), ktoré sú predpísané počas rehabilitačného obdobia, má priaznivý vplyv na telo.

3. Chirurgická liečba

Chirurgická liečba (operácia) je predpísaná pri absencii pozitívneho účinku konzervatívnej liečby, ako aj pri ohrození života pacienta, napríklad v prípade progresívnej trombózy so zodpovedajúcim výsledkom vo forme pľúcnej embólie a ďalších..

Medzi hlavné metódy chirurgického zákroku patria:

Embolektómia - odstránenie embólia (odtrhnutej krvnej zrazeniny) z krvi;

Flebektómia - odstránenie kŕčových žíl chirurgickým zákrokom.

Implantácia intrakaválneho dáždnikového filtra - v krvi je nainštalovaný špeciálny filter, ktorý zabraňuje pohybu embólií do život ohrozujúcich oblastí tela.

Stentovanie krvi (technológia Aspirex Straub) sa používa pri hlbokej tromboflebitíde a iných ochoreniach kardiovaskulárneho systému. Je založená na zavedení špeciálneho stentu alebo balónika do zúženého miesta lúmenu krvnej cievy, ktorá ho mechanicky roztiahne, čím sa zlepší prietok krvi. Je to minimálne invazívna operácia, preto je vhodná pre takmer akýkoľvek vek pacienta.

Amputácia končatiny - vykonáva sa v prípade gangrenóznych procesov s rizikom vzniku otravy krvi (sepsy)..

4. Výživa

Počas liečby rôznych trombóz sa musíte zdržať konzumácie ťažkých jedál - mastných, vyprážaných, pikantných, údenín, alkoholu.

Zároveň sa zamerajte na vysoko obohatené potraviny, ktoré pomôžu zvýšiť odolnosť tela nielen voči patologickým procesom, ale aj voči infekčným mikroorganizmom..

Liečba tromboflebitídy ľudovými prostriedkami

Dôležité! Pred použitím sa poraďte s lekárom!

Propolisová masť. Vytvorte propolisovú masť, na ktorú zmiešajte drvený propolis a maslo v pomere 3 ku 10. Výslednú masť použite ako obklady alebo ľahké trenie..

Husací tuk a kostihoj. 100 g husacej masti rozpustíme vo vodnom kúpeli, potom k nej pridáme 30 g nasekaného koreňa skorocelu a dusíme asi 15 minút. Ďalej sa prostriedok filtruje a nanáša na pokožku v postihnutej oblasti vo forme obkladov.

Konský gaštan. Látky obsiahnuté v pagaštane konskom pomáhajú znižovať zrážanie krvi, zmierňovať zápaly, zmierňovať opuchy a zlepšovať mikrocirkuláciu v kapilárach. V akcii je táto rastlina podobná antikoagulanciám, venotonikám a angiagregantom, preto gaštan aktívne používajú ľudoví liečitelia na trombózu rôzneho charakteru. Na prípravu produktu musíte naliať 50 g drvenej hnedej šupky z ovocia 500 ml 70% lekárskeho liehu alebo dobrej vodky, pevne ju uzavrieť viečkom a vložiť na tmavé chladné miesto na infúziu, na 2 týždne, každý deň pretrepávať tinktúru a potom filtrovať. Tinktura sa užíva v 30 kvapkách, zriedi sa v 30 ml vody, 3krát denne 30 minút pred jedlom a po týždni sa dávka zvýši na 4 krát denne. Kurz je 30-45 dní. Na zvýšenie účinku je možné túto tinktúru aplikovať aj na videozáznam z obkladu zriedeného vodou v pomere 1 ku 1. Pri povrchovej tromboflebitíde sa môžete pokúsiť použiť iba obklady.

Kalanchoe. Nôž alebo nožnice rozomlejte 100 g sperených listov z Kalanchoe a nalejte 500 ml vysoko kvalitnej vodky do tmavej misky, pevne zakryte viečkom a vylúhujte týždeň, pričom každý deň pretrepte. Napnite a aplikujte tinktúru ako trenie na končatinách, a to vzostupne - od končekov prstov po panvovú oblasť alebo po plecia, ak si trením ruky potriete ruky..

Prevencia tromboflebitídy

Prevencia zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • Pohybujte sa viac, neustále kráčajte, viesť aktívny životný štýl, cvičiť, v lete - viac plávať;
  • Udržujte vodnú rovnováhu tela - pite dostatok vody;
  • Ak sa objavia príznaky rôznych chorôb, včas sa poraďte s lekárom;
  • S kŕčovými žilami na nohách noste špeciálny lekársky dres;
  • Vyvarujte sa podchladeniu tela, vč. miestne;
  • Noste iba pohodlnú obuv a pohodlné oblečenie - to platí najmä pre dievčatá;
  • Nepoužívajte perorálnu antikoncepciu a iné hormonálne lieky bez konzultácie s lekárom;
  • Pri odpočinku položte nohy na malý kopec, čo má priaznivý vplyv na vnútorné prekrvenie dolných končatín;
  • V potravinách venujte pozornosť používaniu potravín, ktoré sú veľmi bohaté na kyselinu askorbovú (vitamín C) a rutín (vitamín P).

Prípravky na liečbu trombózy: tablety, masti, injekcie

Lieky na trombózu žíl - široká škála liekov, ktoré môžu zastaviť progresiu ochorenia, zabrániť rozvoju komplikácií a zabrániť tvorbe nových zrazenín. Bez ohľadu na príčinu vývoja patológie bude systém terapie podobný. Antitrombotické lieky vyberá lekár po posúdení stavu pacienta a prítomnosti kontraindikácií.

Ciele terapie

Základom liečby trombózy je konzervatívna terapia. Napriek tomu, že operácia sa zvyčajne nevyžaduje, pacient je často hospitalizovaný na chirurgickom oddelení - je to spojené s vysokým rizikom komplikácií. Po stabilizácii stavu pokračuje terapia ambulantne..

Liečba sa začína okamžite, jej ciele:

  • resorpcia krvnej zrazeniny;
  • obnovenie krvného obehu;
  • normalizácia ukazovateľov systému zrážania krvi - zriedenie krvi;
  • prevencia komplikácií;
  • obnovenie elasticity cievnej steny.

Na liečbu trombózy sa zvyčajne používajú lieky na trombózu nasledujúcich skupín:

  • antikoagulanciá ovplyvňujú systém zrážania krvi, zabraňujú tvorbe zrazenín;
  • trombolytiká rozpúšťajú trombotické hmoty, obnovujú krvný obeh;
  • protidoštičkové látky zabraňujú tvorbe opätovných trombov, zriedia krv;
  • flebotonika zlepšuje stav cievnej steny, stabilizuje jej tonus, čo umožňuje bojovať proti javom stagnácie.

Antitrombotické látky sa používajú v rôznych dávkových formách: tablety, masti, injekcie. Lieky na profylaxiu sú predpisované spravidla z rovnakých farmakologických skupín, ale v nižšej dávke. Výber lieku a spôsob jeho použitia, ako aj dávkovanie lieku, vyberie lekár na základe závažnosti stavu.

Tabletky

Základom liekovej terapie trombózy je antikoagulačná a protidoštičková terapia. Prípravky týchto skupín potláčajú procesy zrážania krvi, zabraňujú tvorbe nových zrazenín, ale nemôžu rozpustiť už vytvorenú krvnú zrazeninu. Tablety na trombózu dolných končatín na báze antikoagulancií a protidoštičkových látok sa používajú ako v prípade patológie, tak na jej prevenciu.

Antikoagulanciá

Existujú dve skupiny antikoagulancií: s nepriamym a priamym účinkom. Tablety z trombózy sa užívajú po stabilizácii stavu, v prípade akútneho stavu alebo hrozby vývoja nebezpečných komplikácií sú predpísané injekcie. Antikoagulanciá ovplyvňujú systém zrážania krvi. Finančné prostriedky predpisuje lekár, vyberie dávkovanie a vyhodnotí možnosť použitia konkrétneho lieku.

Warfarín sa už mnoho rokov používa na liečbu trombózy. Napriek účinnosti má však liek nevýhody: nepriaznivá interakcia s inými látkami, potreba starostlivého výberu dávky na pozadí sledovania ukazovateľov koagulogramu, neustále sledovanie stravy a niektoré výrobky sú prísne vylúčené kvôli ich nekompatibilite s látkou.

Od roku 2011 je schválený na predaj nepriamy antikoagulant rivaroxaban (Xarelto). Výhodou tohto nástroja je možnosť súčasného použitia s väčšinou liekov a výrobkov. Úprava dávky je potrebná zriedka. Je menej pravdepodobné, že použitie Xarelta pri hlbokej žilovej trombóze spôsobí komplikácie. Rivaroxaban, podobne ako warfarín, môže viesť k rozvoju krvácania. Ak je však predpísané prvé, zaznamená sa menej závažných intracerebrálnych krvácaní, je pravdepodobnejšie, že tento liek poškodí cievy gastrointestinálneho traktu..

Ak dôjde pri užívaní Xarelta ku krvácaniu, potom je ťažké nájsť spôsob, ako to zastaviť, nepomáha ani vitamín ani dialýza, jedinou stratégiou je počkať, kým sa liek z tela vylúči..

Bezpečnosť všetkých antikoagulancií závisí od dávkovania: rozdiel medzi účinnou a nebezpečnou dávkou je minimálny, preto je dôležité starostlivo zvoliť potrebné množstvo finančných prostriedkov a sledovať stav pacienta..

Napriek tomu, že liečba warfarínom si vyžaduje neustále sledovanie a v prípade potreby úpravu dávkovania, pri zavedenom liečebnom režime sa dosiahne požadovaný účinok. Neustále sledovanie stavu pacienta zabráni rozvoju nežiaducich reakcií. Warfarín má navyše nižšie náklady ako Xarelto.

Medzi priamo pôsobiacimi antikoagulanciami má Pradaxa tabletovú formu. Tento liek sa používa na akútnu trombózu, na prevenciu tromboembólie, mŕtvice, u rizikových pacientov s fibriláciou predsiení. Ak Xarelto ovplyvňuje faktor zrážania krvi, pôsobenie Pradaxy je zamerané priamo na krvnú zrazeninu. Pri výbere lepšej Xarelto alebo Pradaxa. mala by sa vziať do úvahy prítomnosť kontraindikácií. Čo sa týka terapeutického účinku, obe lieky robia svoju prácu..

Protidoštičkové látky

Protidoštičkové látky sú ďalšou liečbou trombózy. Táto skupina liekov zlepšuje reologické vlastnosti krvi. Existuje veľa antikoagulancií, väčšina z nich sa používa ako profylaxia na patológiu kardiovaskulárneho systému a po operácii. Tieto fondy majú širokú škálu kontraindikácií, takže výber robí špecialista.

Základom protidoštičkovej liečby a prevencie trombózy sú prípravky kyseliny acetylsalicylovej. Najbežnejším z nich je aspirín. Jeho protidoštičkový účinok je založený na blokovaní enzýmov zodpovedných za syntézu prostaglandínov krvných doštičiek, okrem toho účinné látky zlepšujú metabolizmus cievnej steny. Aspirín okrem toho zabraňuje tvorbe aterosklerotických plátov a rovnomerne rozširuje lúmen tepien a žíl..

Kyselina acetylsalicylová má veľa kontraindikácií, z ktorých väčšina je dôsledkom patológie tráviaceho systému, porúch zrážania, endokrinných porúch, tehotenstva a detstva. Ak stav pacienta umožňuje použitie lieku, lekár pacientovi vysvetlí, ako užívať Aspirín na prevenciu trombózy: za prítomnosti rizikových faktorov pre vznik trombózy by pacienti starší ako 40 rokov mali užívať liek denne nie viac ako 160 mg denne (zvyčajne 80 - 120 mg). Ak má pacient cievnu blokádu, dávka sa zvyšuje: liek sa má užívať dvakrát denne, 100 - 300 mg denne, lekár vypočíta presnú dávku.

Aspirín na trombózu sa má užívať s jedlom alebo ihneď po jedle a zapiť dostatočným množstvom vody.

Kyselina acetylsalicylová má agresívny účinok na sliznicu, preto sa na dlhodobé užívanie odporúča upravená forma Aspirin-Cardio. Tento liek má membránu, ktorá sa rozpúšťa v črevách, takže sa liek môže používať aj pri žalúdočnej patológii. Ak je to indikované, lekár pacientovi vysvetlí, ako užívať Aspirin-Cardio na prevenciu trombózy. Na zabránenie tvorby zrazeniny v prítomnosti rizikových faktorov sa používa dávka 100 mg. Na ošetrenie sa zvolí tabletovacia forma 300 mg. Liečivo sa užíva na prázdny žalúdok s vodou.

V niektorých prípadoch je pacientovi predpísaný Cardiomagnyl na prevenciu trombózy. Tento liek okrem kyseliny acetylsalicylovej obsahuje horčík, ktorý pozitívne ovplyvňuje metabolizmus srdcového svalu a pôsobí ako antacidum - potláča pôsobenie kyseliny. Preto sa pri použití Cardiomagnylu znižuje negatívny účinok na žalúdočnú sliznicu.

V prípade neznášanlivosti na kyselinu acetylsalicylovú alebo pri kontraindikáciách sa výber liečiva uskutočňuje z analógov: jedným z nich je klopidogrel. Pri výbere lieku pre konkrétneho pacienta sa lekár riadi prítomnosťou sprievodnej patológie. Cropidogrel sa zvyčajne predpisuje na prevenciu trombózy pri angíne pectoris a infarkte myokardu.

V rámci komplexnej terapie trombózy sú predpísané masti. Prostriedky na vonkajšie použitie podporujú resorpciu krvných zrazenín, zmierňujú zápal, potláčajú bolesť. V závislosti od požadovaného terapeutického účinku zvolí lekár nápravu z rôznych skupín.

Lieky na vonkajšie použitie na trombózu:

  • antikoagulanciá (masť heparínu) pomáhajú znižovať hustotu krvi, resorbujú zrazeninu, zabraňujú agregácii krvných elementov, rozširujú žilové steny, stabilizujú krvný obeh, zlepšujú trofizmus a zmierňujú bolesť;
  • masti na žily a cievy na báze flebotoník (Troxevasin) odstraňujú opuchy, zvyšujú tonus steny, zabraňujú krvácaniu, znižujú zhlukovanie krvných doštičiek, zlepšujú trofizmus tkanív a zmierňujú zápal, pri trombóze hlbokých žíl sa odporúča súčasne používať gél a tablety;
  • masť na trombózu založená na nesteroidných protizápalových liekoch (Ketoprofen) má lokálny protizápalový, analgetický, antiagregačný účinok, je účinná pri tromboflebitíde povrchových žíl.

Masť Višnevskij je účinná na liečbu žilovej trombózy. Tento nástroj sa používa vo forme zábalu, ktorým sa na postihnutú končatinu aplikuje gáza namočená v činidle. Kompresia sa nechá stáť 6 hodín.

Pri použití finančných prostriedkov na vonkajšie použitie je potrebné vylúčiť prítomnosť kontraindikácií: všetky lieky nemožno aplikovať za prítomnosti ulceratívnych alebo nekrotických lézií v liečenej oblasti. Heparínová masť na trombózu žíl na nohách sa nemá používať v prípade neznášanlivosti zložiek, porúch zrážania krvi..

Injekcie

Injekcie pri akútnej trombóze sú nevyhnutným prostriedkom komplexnej terapie. Podávajú sa parenterálne lieky dvoch hlavných skupín: trombolytiká a antikoagulanciá. Prvá skupina sa používa na rozpustenie trombu po dôkladnom zhodnotení stavu pacienta. Štandardnou starostlivosťou o akútnu trombózu je injekcia s antikoagulanciami na zabránenie ďalšej tvorby trombov. Okrem toho sú tieto prostriedky predpísané pred transfúziou krvi, ako aj počas hemodialýzy..

Aby sa zabránilo trombóze, injekcie do brucha sa vykonávajú subkutánne: injikujú sa priame antikoagulanciá (heparín). Miesta vpichu sa majú striedať; v niektorých prípadoch je injekcia do stehna alebo ramena prípustná. Na terapeutické účely sa heparín podáva intravenózne pomocou kvapkadla. Ak také zavedenie nie je možné, podáva sa látka subkutánne so zvýšením dávky..

Heparín má rýchly, ale krátky účinok: pri intravenóznom použití sa účinok prejaví okamžite a trvá asi 4 hodiny, pri podaní pod kožu sa prejaví za hodinu a trvá 8 hodín. Dávka heparínu sa vyberá individuálne na základe výsledkov koagulogramu.

Antikoagulanciá sa neodporúčajú aplikovať intramuskulárne - heparín často spôsobuje vývoj hematómu v mieste vpichu..

Všetky vyššie uvedené látky potláčajú tvorbu nových krvných zrazenín, ale neodstraňujú existujúce blokády. Na rozpustenie krvnej zrazeniny sa používajú trombolytiká (fibrinolyzín, streptokináza, urokináza). Tieto lieky majú širokú škálu kontraindikácií a vedľajších účinkov, ktoré môžu viesť k život ohrozujúcim stavom..

Účelnosť ich použitia určuje lekár na základe stavu pacienta a času uplynulého od okamihu zastavenia prietoku krvi. Pri trombolýze je dôležité vziať do úvahy prítomnosť „terapeutického okna“: maximálny účinok sa dosiahne v prvých 3 hodinách pri systémovom podaní lieku a v prvých 6 hodinách pri selektívnom použití (injekcia priamo do postihnutej cievy)..

Na liečbu vaskulárnej trombózy existuje veľa liekov. Majú rôzne účinky, kontraindikácie a vedľajšie reakcie. Na dosiahnutie najlepšieho výsledku lekár predpisuje kombinovanú terapiu s použitím injekcií, perorálnych liekov a masti. Okrem toho by ste mali kontrolovať výživu, viesť zdravý životný štýl a používať kompresívne pančuchy. U pacientov s rizikovými faktormi na prevenciu trombózy je dôležité včas navštíviť špecialistu, ktorý skontroluje zloženie krvi a upraví dávkovanie lieku.

Lieky na krvné zrazeniny v cievach: tablety, lieky na prevenciu

Trombóza je patologický stav charakterizovaný tvorbou intravitálnych krvných zrazenín v srdcových komorách alebo krvných cievach. Na začatie procesu tvorby krvných zrazenín musia vzniknúť vhodné podmienky a zmeny v homeostáze. Trombózu často komplikuje tromboembolizmus, ktorý môže viesť k invalidite alebo smrti. Užívanie liekov na krvné zrazeniny v cievach je najlepšou metódou prevencie tromboembólie a trombózy.

Irina, 32 rokov: „Ako som sa zbavila pavúčich žíl za 2 týždne + FOTKY“

Najčastejšie sa krvné zrazeniny vyskytujú na pozadí poškodenia cievy alebo so stagnáciou prietoku krvi.

Na pozadí aterosklerózy a kŕčových žíl môže dôjsť k stagnácii krvi a poškodeniu ciev.

Trombóza je patologický stav charakterizovaný tvorbou intravitálnych krvných zrazenín v srdcových komorách alebo krvných cievach.

  1. Ako sa choroba prejavuje?
  2. Keď sú lieky predpísané?
  3. Antikoagulanciá
  4. Protidoštičkové látky
  5. Flebotonika
  6. Nesteroidné protizápalové lieky

Ako sa choroba prejavuje?

Trombóza nastáva, keď je rovnováha medzi krvným koagulačným systémom a systémom riedením krvi nevyvážená. U zdravého človeka sa krvné zrazeniny tvoria iba pri poškodení steny cievy a uvoľnení nabitých iónov vápnika do krvi, z poškodeného endotelu vychádza aj tromboxán, ktorý spúšťa proces zrážania krvi.

Pri porušovaní činnosti srdcového systému alebo pri kŕčových žilách dolných končatín dochádza k stagnácii krvi, objaví sa trombóza hlbokých a safenóznych žíl nohy..

Nasledujúce stavy môžu tiež viesť k trombóze:

  • masívne zranenia;
  • DIC syndróm;
  • ateroskleróza;
  • pôrod a tehotenstvo;
  • šoky akejkoľvek genézy;
  • zlyhanie srdca a pečene;
Trombóza žíl v nohách
  • dehydratácia;
  • chirurgické zákroky;
  • onkologické choroby;
  • polycytémia;
  • hemolytické krízy.

Toto ochorenie má rôzne klinické prejavy, ktoré závisia od lokalizácie trombu a rozsahu prekážky v cieve..

Najnebezpečnejšie sú trombózy mozgu, srdca, pľúc a črevných tepien. Trombus sa môže tvoriť tak vo venóznom riečisku, ako aj v arteriálnom riečisku. Ak trombus vstupuje do krvi z venózneho riečiska, pohybuje sa do ľavého srdca a potom do mozgu, koronárnych a mezenterických ciev. Keď sa v tepnách vyskytne krvná zrazenina, dostane sa do správnych častí a môže upchať pľúcne tepny opúšťajúce pravú komoru..

Klinika takýchto stavov je vždy blesková a prejavuje sa formou šoku. Ak sa nelieči, môže viesť k smrti.

Existujú prípady, keď krvné zrazeniny upchávajú periférne cievy, v takom prípade ochorenie začína bolesťou a parestéziami končatín, a ak sa neprijmú nijaké opatrenia, dôjde k nekróze prstov alebo kože končatín..

Pokročilé štádium môže viesť k pľúcnej trombóze

Keď sú lieky predpísané?

S výberom liekov na liečbu by sa mal zaoberať iba lekár, ktorý dohliada na základnú patológiu. Pri výbere liekov na trombózu by sa malo brať do úvahy nasledujúce:

  • základné ochorenie, ktoré viedlo k trombóze;
  • čas, keď došlo k krvnej zrazenine;
  • vek pacienta;
  • sprievodné choroby;
  • rozsah poškodenia trombózou dolných končatín alebo vnútorných orgánov;
  • dostupnosť alternatív k užívaniu liekov.

Lieky na liečbu trombózy sa používajú nielen v prípade akútnych stavov, ktoré ohrozujú ľudský život. Existuje veľa indikácií na užívanie liekov na trombózu.

Lieky na trombózu

Indikácie na užívanie liekov na profylaktické a terapeutické účely:

  • kŕčové žily v pokročilých štádiách;
  • zástava srdca;
  • aneuryzma aorty alebo iných veľkých ciev;
  • ateroskleróza periférnych a koronárnych ciev;
  • infarkt myokardu;
  • ischemická mozgová príhoda;
  • pľúcna embólia;
  • silná dehydratácia a zhrubnutie krvi;
  • DIC syndróm v hyperkoagulačnom štádiu.

Ak dôjde k akútnej trombóze životne dôležitých orgánov, trombolytiká sú liekmi prvej voľby, sú však účinné iba v prvej hodine a pol..

Použitie trombolytík na trombózu

Na prevenciu trombózy sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • antikoagulanciá;
  • protidoštičkové látky;
  • flebo- alebo venotonika;
  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Predpisovanie liekov bez vhodných indikácií môže viesť k rozvoju akútneho krvácania do vnútorných orgánov.!

Najlepším spôsobom prevencie trombózy je predpísanie kombinácie dvoch liekov a úprava životného štýlu..

Antikoagulanciá

Farmakologická skupina antikoagulancií zahŕňa lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi. Na liečbu krvných zrazenín a prevenciu ich výskytu sa často predpisujú antikoagulanciá.

Použitie heparínu na trombózu

Existujú také skupiny antikoagulancií:

  • antikoagulanciá s priamym účinkom na aktivitu trombínu;
  • antikoagulanciá s nepriamym účinkom, ovplyvňujú syntézu trombínu v hepatocytoch.

Základným liekom na trombózu dolných končatín je heparín. Liečivo existuje vo všetkých formách okrem tabliet. Väčšina mastí na liečbu a prevenciu trombózy zahŕňa heparín. Tento liek patrí k priamo pôsobiacim antikoagulanciám..

Funkciou heparínu je, že ireverzibilne a rýchlo inhibuje faktory zrážania krvi. Pri použití priamych antikoagulancií je potrebné každých 24 hodín vyšetrovať krvné doštičky a čas aktivácie protrombínu.

Nepriame antikoagulanciá sa vyznačujú tým, že ovplyvňujú syntézu faktorov zrážania krvi. Výhodou týchto liekov na trombózu je, že sú dostupné v tabletách.

Zástupcovia nepriamych antikoagulancií sú Warfarín a Syncumar. Indikáciou pre užívanie liekov je akútna hlboká žilová trombóza, trombóza koronárnych artérií, zlyhanie srdca a infarkt myokardu. Tablety na krvné zrazeniny sa berú v súlade s dávkovaním a kontrolou krvného obrazu.

Warfarínové tablety na trombózu

Kontraindikácie pre všetky antikoagulanciá sú:

  • krvácajúci;
  • peptický vred;
  • hemoragická mŕtvica;
  • DIC syndróm štádia hypokoagulácie;
  • onkologické choroby.

Protidoštičkové látky

Lieky z protidoštičkovej skupiny sa predpisujú ako ďalšie lieky na trombózu dolných končatín, srdcové zlyhanie, infarkt myokardu a angínu pectoris..

Protidoštičkové látky zlepšujú reologické vlastnosti krvi, blokujú uvoľňovanie tromboxánu z krvných doštičiek a zmierňujú zápal. Existuje názor, že protidoštičkové látky môžu vyvolať resorpciu krvných zrazenín.

Dipyridamolové tablety na trombózu

Indikácie pre menovanie:

  • prevencia trombózy;
  • hlboká žilová trombóza dolných končatín;
  • tromboflebitída a kŕčové žily;
  • zástava srdca;
  • ventrikulárna fibrilácia;
  • infarkt myokardu;
  • hypertonická choroba;
  • angína.

Najbežnejším členom tejto skupiny je kyselina acetylsalicylová (ASA) alebo aspirín. ASA je dobrý liek na trombózu a nachádza sa v mnohých tabletkách a doplnkoch výživy. Lieky ASA sa používajú v malých dávkach 150 - 300 mg. Ak sa dávka zvýši, schopnosť inhibovať krvné doštičky zmizne.

Aspirínové tablety na trombózu

Lieky na liečbu trombózy, ktoré majú podobný účinok ako aspirín:

  • Tiklopidín;
  • Dipyridamol.

Na zníženie negatívnych účinkov na tráviaci trakt sa zvyčajne predpisujú chránené protidoštičkové látky.

Kontraindikácie:

  • tehotenstvo a dojčenie;
  • gastritída a peptický vred;
  • zlyhanie obličiek;
  • krvácanie a čerstvé rany.
Tieto lieky sa nemajú užívať počas tehotenstva.

Flebotonika

Trombóza dolných končatín je v 60% prípadov komplikáciou kŕčových žíl. Na liečbu kŕčových žíl sa používajú rôzne masti, gély a tablety s venotonickým účinkom..

Flebotonika zahŕňa:

  • Detralex. Tablety zlepšujú pevnosť žilovej steny, obnovujú jej pružnosť. Užívajte jednu tabletu dvakrát denne, každých 10-12 hodín;
  • Phlebodia. Účinok lieku je zameraný na zmiernenie edému a ťažkosti z dolných končatín. Liečba netrvá dlhšie ako 2 mesiace; na liečbu kŕčových žíl užívajte jednu tabletu dvakrát denne;
  • Antistax. Liek zvyšuje tón žíl a zlepšuje fungovanie ich chlopní. Skladá sa z liečivých rastlín a je pacientmi dobre znášaný;
  • Reaprid. Vyrába sa vo forme gélu na topickú aplikáciu, zlepšuje krvný obeh a zabraňuje kŕčovým žilám.
Flebotonika pri liečbe trombózy

Na prevenciu trombózy by sa malo predpísať niekoľko druhov liekov, napríklad masti a tablety na trombózu. Ak sa v priebehu tehotenstva vyvinú kŕčové žily, liečba by mala byť pre plod bezpečná..

Nesteroidné protizápalové lieky

Na liečbu chronickej žilovej nedostatočnosti flebologovia a vaskulárni chirurgovia často predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)..

Mechanizmus účinku NSAID je blokovanie enzýmu cyklooxygenázy, čím sa zastaví rozklad kyseliny arachidónovej a zníži sa množstvo prozápalových látok..

Veľmi často sa kŕčové žily kombinujú s flebitídou, čo môže viesť k trombóze. NSAID bojujú proti zápalu, čím zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Napriek vysokej účinnosti NSAID majú veľa vedľajších účinkov. Pri odbúravaní kyseliny arachidónovej sa do krvi neuvoľňujú iba prozápalové látky, ale aj látky ovplyvňujúce regeneráciu epitelu a nervového tkaniva.

Najbežnejšou komplikáciou je gastritída alebo peptický vred. Pri užívaní NSAID sa u detí môže vyvinúť hepatitída vyvolaná liekmi.

Kontraindikácie:

  • alergia na ktorúkoľvek zo zložiek lieku;
  • gastritída a peptický vred;
  • detstvo;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • chronické zlyhanie pečene a obličiek.

Prevencia trombózy si vyžaduje oveľa menej času a peňazí ako liečba jej komplikácií. Liečba by mala byť založená na medicíne založenej na dôkazoch a mala by sa vykonávať iba podľa protokolu pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Klasifikácia liekov na trombózu dolných končatín

Trombotická patológia žilových lézií sa považuje za nebezpečnú chorobu a je navonok neestetická, pretože trombóza je sprevádzaná ťažkosťami dolných končatín, spôsobuje výrazný edém, trofické vredy. Nedostatočná liečba trombózy vedie k negatívnym následkom v dôsledku vývoja ochorenia. V priebehu času sa lúmen ciev zmenšuje, krvný obeh v cievach sa zhoršuje. Dodnes je známe, že veľa liekov túto chorobu porazí. Je dôležité vedieť, ktoré tabletky na trombózu sú najúčinnejšie..

Klinický obraz choroby

Najprv musíte získať predstavu o patológii. Trombóza je charakterizovaná tvorbou krvných zrazenín vo vnútri krvných ciev, ktoré narúšajú cesty prietoku krvi.

Nedostatok včasnej terapie prispieva k progresii ochorenia a ďalšiemu dozrievaniu trombu.

Nebezpečenstvo predstavuje jav, keď sa zrelý trombus odlomí zo steny cievy a krvnou cestou sa dostane do orgánov iných častí ľudského tela, čím sa naruší ich výkonnosť..

Medzi príčiny vzniku krvných zrazenín sú známe:

  • poškodenie tkanív cievnych stien;
  • vlastnosti vekových výkyvov tela;
  • fajčenie;
  • sedavé zamestnanie;
  • tehotenstvo;
  • nadváha;
  • predĺžený odpočinok v posteli;
  • traumatické poranenie;
  • pôrod s komplikáciami;
  • vysoká hustota krvi.

Klinický obraz závisí od oblasti distribúcie krvných zrazenín. Prideliť príznaky:

  • modrá koža v mieste tvorby krvnej zrazeniny;
  • pocit bolesti.

Dávkovanie liekov stanoví lekár na základe výsledkov vyšetrenia pacienta. Liečba drog sa používa aj ako prevencia trombózy. Predpísané tablety majú určitý terapeutický účinok. Keď sa vezmú, dôjde k nasledujúcemu:

  • znížená hladina zrážania krvi;
  • oneskorený rast krvnej zrazeniny;
  • zmiernenie vlastností tvoriacich tromby;
  • pozastavenie pohybu krvných zrazenín cez krvný obeh.

Liečba trombózy pomocou liekov

Medicína uvádza, že väčšina prípadov tromboflebitídy začína od dolných končatín. Je známych veľa možností liečby tromboflebitídy.

Je potrebné poznamenať, že medzi takouto odrodou je lieková terapia základnou súčasťou liečby..

Rozhodnutie o predpísaní liekov zostáva na odborníkovi. Pacient si zase musí uvedomiť tok informácií o známych liekoch používaných pri liečbe tromboflebitídy, ako aj o dávkovaní a spôsoboch užívania liekov. Zvážte lieky na liečbu krvných zrazenín, vrátane piluliek na trombózu dolných končatín.

Žily vo svojej štruktúre sú dosť elastické, majú vlastnosť nezávislej zmeny priemeru v režime kontrakcie a relaxácie. Skupina liekov stimulujúcich túto funkciu sa nazýva flebotonika. Venotonické látky stabilizujú tón cievnej steny a zvyšujú krvný obeh.

Venotonický

Stručný popis tabliet klinickej skupiny venotoniky na základe pokynov:

  1. Diosmin. Liečba žilovej nedostatočnosti nie je úplná bez použitia tohto lieku. Diosmín je veľmi populárny pri liečbe chorôb. Podľa pokynov je známe, že liek má venoprotektívny, angioprotektívny a venotonický účinok. Použitie lieku zaisťuje elimináciu klinických príznakov chronickej žilovej nedostatočnosti, pomáha znižovať úroveň roztiahnuteľnosti stien žíl, znižovať venóznu stázu, posilňovať tkanivá stien krvných ciev a tiež umožňuje stabilizovať fungovanie kapilárnych ciev. Vďaka zlepšeniu prietoku kapilárnej krvi sa znižuje priepustnosť a krehkosť stien tkanív, normalizuje sa mikrocirkulácia lymfatických ciev. Užívanie lieku si vyžaduje dodržiavanie dávkovania predpísaného lekárom.
  2. „Vasobral“. Vplyv lieku na zameranie trombózy je spôsobený jeho farmakologickým zložením na predpis. Alfa-dihydroergokriptín reguluje funkciu centrálnych dopamínových receptorov, zlepšuje metabolický cyklus mozgu a znižuje priľnavosť krviniek. Kofeín aktivuje účinnosť centrálneho nervového systému. Táto interakcia zlepšením prietoku kapilárnej krvi poskytuje zvýšenie úrovne svalovej aktivity pre fyzickú a intelektuálnu prácu. Liek Vasobral je indikovaný na liečbu chronickej žilovej nedostatočnosti. Tieto pokyny neobsahujú informácie o klinických prípadoch užívania lieku „Vasobral“ počas tehotenstva, ako aj počas dojčenia.
  3. Troxevasin. Vďaka aktívnemu pôsobeniu hlavnej zložky troxerutínu má "Troxevasin" komplexný tonizujúci účinok protizápalovej povahy. Troxerutín má prírodný pôvod, jeho pôsobenie zvyšuje pružnosť žíl dolných končatín, kapilár, lymfatických ciev. Poskytnutím protizápalového účinku získajú steny ciev rovnomernosť, čím blokujú možnosť pripojenia krvnej zrazeniny, ako aj jej ďalšiu premenu na nebezpečnú krvnú zrazeninu. Liečivo sa používa na žilovú nedostatočnosť, žilovú trombózu dolných končatín. "Troxevasin" predpisuje lekár ako nezávislý liek. Liek je kontraindikovaný nie u všetkých tehotných žien; poznámka k pilulke obsahuje informácie o možnosti predpisovania od druhého trimestra. Počas prvých 14 dní je dávkovanie tabliet rovnaké: trikrát denne, 300 mg. Ďalej inštrukcie podľa pokynov znižujú dávkovanie do 600 mg denne. Lekár určuje trvanie liečby pomocou Troxevasinu nezávisle, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta. Nástroj má individuálnu neznášanlivosť, existuje pravdepodobnosť alergických prejavov, nevoľnosti, hnačky, migrény, zažívacích ťažkostí. K dispozícii sú výnimočné kontraindikácie pre užívanie lieku ženami v prvom trimestri tehotenstva, ako aj ľuďmi so zdravotnými abnormalitami, ako sú žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy rôznych etymológií..
  4. „Escuzan“. Nemenej všeobecne známy je liek na liečbu trombózy obsahujúci extrakt z pagaštanu konského - „Eskuzan“. Prírodná zložka tabliet posilňuje steny lymfatických ciev, kapilár, žíl. V súlade s tým sa steny ciev stanú elastickými, stabilizuje sa pohyb krvi pozdĺž lôžka ciev, exsudatívna tekutina, ktorá prispieva k vzniku edému, prestane prúdiť cez poškodené oblasti kapilár. Terapia na liečbu trombózy neposkytuje podanie Eskuzanu ako nezávislého lieku. Poradie pokynov na predpisovanie naznačuje pomocnú terapiu pri ochoreniach venóznej nedostatočnosti, posttromboflebickom syndróme. Symptomatické pôsobenie Eskuzany zabraňuje opuchu. Zloženie tabliet zahŕňa tiamín, ktorý pomáha normalizovať metabolické procesy vo vnútri žíl. Denný príjem lieku sa pohybuje medzi 5 - 10 mg. Trvanie prijatia stanoví ošetrujúci lekár individuálne. Inštruktážne pravidlá na liečbu trombózy liekom "Eskuzan" naznačujú, že liek má kontraindikácie pre užívanie v prvom trimestri tehotenstva, ako aj v prípade zlyhania obličiek..

Antikoagulanciá

Odborníci považujú metabolické poruchy a dedičnosť za neoddeliteľné rizikové faktory pre vznik trombózy..

Antitrombotické lieky farmakologickej skupiny antikoagulancií zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v cievach. Ďalším terapeutickým účinkom antikoagulancií na trombus je spomalenie jeho ďalšej tvorby a aktivácia fibrinolytickej dynamiky..

Trental

Účinnou látkou lieku "Trental" je pentoxifylín. Farmakológia používa pentoxifylín na potlačenie príčin rýchlej zrážania krvi. Aktivita látky znižuje hladinu fibrínových vlákien, robí steny erytrocytov hladké, rovnomerné, celé.

Táto terapeutická kombinácia účinkov podporuje zriedenie krvi, deštrukciu krvných zrazenín, obnovenie normálneho prietoku krvi v cievach..

Užívanie lieku zahŕňa postupné zvyšovanie dávky, berúc do úvahy stupeň ochorenia. V procese liečby trombózy sú kontraindikáciami choroby spojené so znížením krvného tlaku.

Aspirín

„Aspirín“ má dlhoročnú prax v komplexnej liečbe žilovej nedostatočnosti a trombózy. Kyselina acetylsalicylová je aktívna ako antikoagulačné a protizápalové činidlo. Prienik do tela je aspirín rýchlo absorbovaný tkanivami a stabilizuje krvný obeh. Vysoká aktivita lieku umožňuje jeho konzumáciu iba dospelým. Kontraindikáciami sú bronchiálna astma, detstvo, peptický vred, tehotenstvo a dojčenie, konzumácia iných antikoagulačných liekov..

Curantil

Liečba trombózy dolných končatín, venózna nedostatočnosť zahŕňa použitie lieku "Curantil". Nástroj slúži ako náhrada za aspirín v prípade neznášanlivosti tela pacienta. Účinkom lieku „Curantila“ je regulácia hladiny krvných doštičiek priamym účinkom na enzýmy, ktoré ničia tieto červené krvinky. Obnovením prietoku krvi pôsobenie tabliet podporuje regeneráciu poškodených stien ciev.

Kardiomagnet

Účinok lieku je spôsobený komplexným pôsobením hydroxidu horečnatého s kyselinou acetylsalicylovou. Tento pomer sa nazýva „srdcový aspirín“ a používa sa na prevenciu trombózy. Priebeh prijatia trvá dlho. Kontraindikáciou je individuálna intolerancia na kyselinu acetylsalicylovú. Denný príjem závisí od jednotlivých charakteristík a nepresahuje 150 mg.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Podľa flebologov zaujímajú NSAID dôstojné miesto medzi liekmi na liečbu chronickej žilovej nedostatočnosti, hlbokej žilovej trombózy. Bezpečné a vysoko účinné účinné látky zmierňujú zápal a tlmia bolesť.

Medzi tabletami tejto farmakologickej skupiny liekov je populárny diklofenak. Liek blokuje bolesť a má protizápalový účinok.

Tento liek je predpísaný lekárom ako súčasť terapeutickej liečby tromboflebitídy. Liek vyžaduje prísne dodržiavanie dávky výlučne dospelými. Maximálna povolená dávka je 150 mg denného príjmu.

Zoznam kontraindikácií je v prílohe a vylučuje použitie lieku kvôli prítomnosti nasledujúcich chorôb: peptický vred pacienta, zlyhanie obličiek, niektoré srdcové choroby, intolerancia na kyselinu acetylsalicylovú, náchylnosť na krvácanie, tehotenstvo, použitie iných NSAID a iných javov, podľa pokynov.

Pôsobenie nesteroidných protizápalových liekov má analgetické vlastnosti, pričom lokalizuje zápalové procesy. Okrem diklofenaku sú predpísané ďalšie analógy na báze kyseliny fenyloctovej - Voltaren, Ortofen - alebo tablety, ktoré sú derivátmi kyseliny propiónovej - Ibuprofen, Ketoprofen.

Z rôznych tabliet je vidieť, že dnes existuje veľa liekov na liečbu rôznych stupňov trombózy a žilovej nedostatočnosti. A lieky diskutované vyššie sú niektoré z prostriedkov známych v medicíne. Výber vlastnej liečby je plný negatívnych dôsledkov. Výber liekov na komplexnú liekovú terapiu zostáva na lekárovi. Iba odborník môže odborne posúdiť konkrétne klinické príznaky a určiť:

  • fáza tromboflebitídy;
  • pôvod choroby;
  • úroveň hustoty krvi;
  • vlastnosti zrážania krvi;
  • stupeň celistvosti stien plavidla;
  • kvantitatívne ukazovatele krvných doštičiek, fibrinogén podľa výsledkov krvného testu.

Zvyčajne špecialista kombinuje lieky a predpisuje komplexnú liečbu. Táto metóda umožňuje dosiahnuť účinok, keď je zdroj choroby blokovaný súčasným užívaním perorálnych liekov s externou liečbou:

  • masti;
  • gély;
  • injekcie.

Užívanie drog je možné doma aj stacionárne. Hlavnou vecou je dodržiavať pravidelnosť a dávkovanie užívania tabliet. Liečba trvá dlho, niekedy aj roky.

Na základe kontraindikácií je zrejmé, že jednotlivé lieky sú vhodné pre tehotné ženy. Skvapalňujúce lieky sú často zakázané. Ich použitie spôsobuje zvýšené riziko, najmä v treťom trimestri tehotenstva ženy. Tieto lieky môžu spôsobiť krvácanie ženy. Niekedy sú povolené prípady predpisovania venotoniky tehotným ženám. Ale takáto liečba sa zavádza opatrne, pod prísnym dohľadom špecialistov a porovnaním výsledkov testov pacienta.

Medicína nezistila účinok tabliet na liečbu trombózy u dieťaťa, ktoré sa živí materským mliekom matky. Takéto experimenty neboli povolené, prípady a následky nie sú známe a nezaznamenávajú sa.

Podľa štatistík je rizikovou skupinou pre vystavenie trombóze 15% dospelých. Ak je patológia zahájená a nepripisuje sa jej význam, potom sa po určitom období v oblasti slabín a nôh môže objaviť rozsiahly opuch, ako aj trofické vredy.

Dnešný vývoj v oblasti medicíny umožňuje kombinovať lekárske, fyzioterapeutické a chirurgické metódy liečby, ktoré dokážu efektívne čeliť venóznej nedostatočnosti a trombóze. V prípade pocitov nízkej účinnosti liekov v dôsledku zlého celkového stavu tela alebo alergických prejavov musíte navštíviť špecialistu. Predpíše potrebné vyšetrenia a poradí, ktoré lieky je potrebné vymeniť alebo použiť dodatočne.