Rehabilitácia po odstránení rakoviny prsníka (mastektómia)

Rakovina prsníka je zhubný novotvar v oblasti prsníkov. Medzi všetkými onkologickými chorobami zaujíma popredné miesto. Podľa štatistík trpí touto patológiou viac ako 1 500 000 žien na celom svete..
Na svete je každý rok zaregistrovaných približne 1 250 000 nových prípadov rakoviny prsníka, z toho 54 000 v Rusku.
Rehabilitačná terapeutka Emmy Want z Illinois v USA napísala v časopise Physical Therapy Journal: „Dnes je rehabilitácia po odstránení rakovinového nádoru rýchlo rastúcou oblasťou medicíny. A to nie je prekvapujúce - počet preživších po onkológii sa každým rokom zvyšuje. Podľa WHO je päťročná miera prežitia po rakovine prsníka na svete 89%, desaťročná - 82%, pätnásťročná - 77%. Len v Spojených štátoch predstavuje približný počet pacientov s rakovinou 13 miliónov a počet pacientov s týmto ochorením rastie. Vzhľadom na včasnú diagnózu, včasnú liečbu, počet pacientov, ktorí prežili rakovinu, rastie. To znamená, že sa tiež zvýši potreba rehabilitačných opatrení “

Čo zahŕňa rehabilitácia po chirurgickej liečbe rakoviny prsníka (BC), povedali nám odborníci z N.N. N.N. Blokhin "Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a nezisková služba" Jasné ráno ".

Vyhrali ste, čo bude ďalej?

Rehabilitačný lekár, kandidát lekárskych vied, vedúci rehabilitačného oddelenia Olga Obukhova a rehabilitačná lekárka Marina Khulamkhanova z N.N. N.N. Blokhin "MH RF:
- Liečebný plán pre každého pacienta sa stanovuje na základe konzultácie s účasťou chirurga, chemoterapeuta a rádiológa.
Liečba BC zahŕňa lokálnu liečbu (chirurgický zákrok, radiačnú terapiu) a systémovú liečbu (chemoterapia, hormonálna terapia, cielená terapia).

Chirurgický zákrok na odstránenie prsníka sa nazýva mastektómia. Toto je spravidla iba časťou komplexnej liečby, ktorá sa predpisuje ženám s rakovinou prsníka..
Jeho cieľom je zabrániť šíreniu onkologického procesu. Odstránenie prsníkov u žien sa dosahuje úplným odstránením tkaniva samotnej žľazy, okolitého podkožného tuku a lymfatických uzlín.

Operácia je pre telo traumatizujúcim faktorom, ale celkové zdravie sa obnovuje pomerne rýchlo. Už večer po operácii (po dohode s ošetrujúcim lekárom) si môžete sadnúť do postele, druhý deň vstávať. Ak sa cítite dobre, môžete sa opatrne pohybovať po oddelení a ísť na toaletu sami. Po 3-4 dňoch od operácie sa zdravotný stav stane normálnym.
Obdobie hospitalizácie po operácii je v priemere 10 - 21 dní.

Začiatok rehabilitácie po mastektómii

Pred prepustením z nemocnice dostanú pacienti odporúčania na ďalšiu liečbu a ďalšie sledovanie.
Rehabilitácia sa začína okamžite po operácii a zahŕňa fyzioterapiu, masáže, fyzioterapiu rôznych veľkostí, psychoterapiu a neskôr po odstránení stehov aj správnu protézu a spodnú bielizeň..
Chirurgická liečba určitého objemu (zachovanie orgánov alebo úplné odstránenie prsnej žľazy) často vedie k pooperačným komplikáciám a funkčným poruchám - zníženie rozsahu pohybu hornej končatiny na strane operácie, edém (lymfostáza) hornej končatiny a hrudníka, bolestivý syndróm, zlé držanie tela, slabosť, dysfunkcia mäkkých tkanív, bolesť, únava.

Uskutočnenie plnohodnotnej rehabilitácie u týchto pacientov pomáha urýchliť proces hojenia pooperačnej rany; zníženie edému v oblasti operácie; zlepšenie odtoku lymfy; obnovenie vodivosti v nervových štruktúrach postihnutých traumou, kompresiou; zníženie bolestivého syndrómu; prevencia vývoja a eliminácia už vytvorenej tuhosti a kontraktúry. Aby ste to dosiahli, vykonáva sa špeciálna masáž, je predpísaný špeciálne vyvinutý komplex fyzioterapeutických cvičení a pre týchto pacientov sú povolené fyzioterapeutické postupy..

Kompresný návlek po mastektómii

Kompresívna terapia je základom pre liečbu a prevenciu lymfedému („preťaženie lymfy“). Iba lekár - rehabilitológ pomôže zvoliť správny model kompresívneho pančuchového tovaru. Kompresné spodné prádlo v krátkom čase prinesie žene úľavu: zmierni opuchy, zníži bolesť a tým zvýši kvalitu života. Počas plávania v bazéne a terapeutických cvičení je nosenie kompresného rukávu povinné. Existujú však niektoré kontraindikácie pre kompresnú terapiu: erysipel, výskyt silnej bolesti.

Exoprotézy a špeciálne spodné prádlo po mastektómii

Exoprotézy sú umelé onlaye vyrobené z mäkkých materiálov. Napodobňujú tvar a veľkosť skutočného prsníka pacientky. Exoprotézy sa vyberajú individuálne pre každú ženu a neustále sa nosia po súhlase ošetrujúceho lekára. Správne zvolená exoprotéza dodá žene sebadôveru a stane sa tiež terapeutickým a profylaktickým prostriedkom rýchlej pooperačnej adaptácie..

Exoprotéza kompenzuje nerovnováhu hmotnosti a predchádza sekundárnym deformáciám tela, ako sú zakrivenie chrbtice, poklesnutie ramien a zlé držanie tela. Tiež stojí za zmienku dôležitosť špeciálneho spodného prádla, ktoré fixuje exoprotézu. Špeciálne podprsenky sa nosia spolu s exoprotézami. Poskytujú bezpečnosť a pohodlie pri nosení exoprotéz.

Popruhy špeciálnych podprseniek sú polstrované, rozšírené v oblasti ramien, nezarezávajú sa do kože a znižujú tlak na plecia, čím zabraňujú vzniku lymfedému. Spodná bielizeň by mala tesne priliehať, aby protéza nezmenila polohu pri pohybe a ohýbaní..

Čas na silikónovú protézu

Pacienti sa samozrejme obávajú, kedy si budú môcť kúpiť silikónové protézy. Ich nosenie sa neodporúča v prvých dňoch po operácii..
Silikónové protézy sú kontraindikované u žien podstupujúcich ožarovanie a chemoterapiu. V tomto období sa zvyšuje citlivosť jaziev a kože okolo švov, zvyšuje sa potenie. Silikónové podložky dobre neabsorbujú vlhkosť a môžu odierať a spôsobiť zápal. Odporúčame látkové protézy, ktoré nedráždia pokožku a urýchľujú zotavenie.
Dnes je možné vykonať rekonštrukčné operácie (jednostupňové alebo oneskorené) pomocou silikónových endoprotéz. Taktiku takejto liečby by ste mali prekonzultovať so svojím lekárom..

Čo je zakázané po mastektómii

Existuje veľa odporúčaní na prevenciu komplikácií po operácii. V každom prípade je lepšie konzultovať to s odborníkom..
Vymenujme len niektoré:
NEROBTE: zmerajte tlak na ruku zo strany operácie, noste prstene, pevné náramky, hodinky, rukávy s gumičkami, tašky na lakte, rameno, zdvihnite viac ako 2 kg rukou na strane operácie.
NESMIE: spať na paži zo strany operácie.
NEROBTE: odoberajte krv, infúziu na rameno zo strany operácie.

Diéta a strava po mastektómii

Neexistujú dobre preskúmané diéty, ktoré by sa ženám odporúčali po liečbe rakoviny prsníka. Je však lepšie vylúčiť z potravy niektoré potraviny: tučné jedlá, konzervačné látky, alkohol. Predpokladá sa, že doplnenie stravy o omega-3 mastné kyseliny (rybí olej), selén a vitamín D v denných dávkach pomáha lepšie tolerovať liečbu rakoviny..

Tipy pre západnú rehabilitáciu.
Časopis WebMd Rehabilitation Magazine sa zameriava na výživu a pohyb. Na konci roku 2018 časopis publikoval základné pravidlá pre výber stravy pre pacientov po mastektómii:
Jesť malé jedlo môže pomôcť vyrovnať sa so stratou chuti do jedla, nevoľnosťou a slabosťou po operácii. Spočiatku sa vyhýbajte pevnej strave, je lepšie zahrnúť do stravy jogurt, kefír.
Ženy po mastektómii potrebujú bielkoviny, stavebný materiál, „pomocníka“ pri zotavení a boji s infekciou.
Chudé mäso je bohaté na bielkoviny. Napriek užitočnosti syra, orechov je nadmerné nadšenie pre ne plné rozvoja pankreatitídy.
Antioxidanty chránia bunky pred poškodením. Nachádzajú sa v brokolici, čučoriedkach, mrkve, pečeni, mangu, paradajkách, marhuliach.
Západní a ruskí lekári tvrdia, že všetko je užitočné, ale s mierou. Zneužívanie je neprijateľné, pretože môže nastať opačný efekt!

Je tiež známe, že neexistuje žiadny všeliek na rakovinu. Liečba onkológie znamená dodržiavať lekára a prísne dodržiavať jeho odporúčania.

Šport, letná chata, more po odstránení pŕs

Cvičenie je prospešné pre fyzické a duševné zdravie žien po ukončení liečby. Vhodné sú najmä plávanie a aqua aerobik, nordic walking. Vyhýbajte sa športom, ktoré používajú opakujúce sa, silné, protichodné pohyby rúk na strane operácie (tenis atď.), Silné výkyvy teploty (lyže, korčule). Je tiež lepšie vylúčiť traumatické športy, basketbal, volejbal, zápasenie.

Po odstránení mliečnej žľazy so súhlasom lekára je nevyhnutné venovať sa telesnej výchove. Prírastok hmotnosti je šanca na návrat rakoviny prsníka. Stojí za to začať prechádzkami.
Hlavný komplex cvičebnej terapie:
1. Pred gymnastikou nezabudnite zahriať svaly:
1) Sadnite si na kolená, stlačte prsty čo najviac do pästi, potom ich uvoľnite, uvoľnite a opakujte 5-7 krát.
2) Sedenie, ruky sú pokrčené v lakťoch, prsty sú uvoľnené: dlane otočíme zadnou stranou nahor, potom dlane jemne dvíhame a spúšťame 7-10 krát.
3) Ruky na pleciach, jemne zdvihnite a spustite lakte, 7-10 krát.
4) Ruky tlačíme na telo, jemne ich dvíhame a spúšťame, 7 - 10 krát.
2. Po ukončení rozcvičky - hlavný komplex.
1) Striedavo napnite a uvoľnite svaly paží. Snažíme sa zostať vo fáze napätia minimálne 3-4 sekundy.
2) Narovnáme ruku pred sebou, potom ju vezmeme nabok, sklopíme. Pri naťahovaní - nádych, pri spúšťaní - výdych.
3) Kefy na pleciach, hladko krúživými pohybmi robte v smere hodinových ručičiek, potom - proti.
4) Založíme zápästia za chrbtom, lopatky pomaly natiahneme dozadu.
5) Ruky sú dole, striedavo robíme kruhové pohyby s ramenným kĺbom, najskôr v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek.
6) V sede sa snažíme zdvihnúť ruku z operovanej strany. Na prvých hodinách jej môžete pomôcť druhou rukou..
7) Telo nakloníme na stranu operovanej strany, v tejto polohe niekoľko sekúnd zotrváme a vrátime sa do východiskovej polohy. Pri nakláňaní vydýchnite, pri narovnávaní sa nadýchnite.
8) Opierame sa chrbtom o stenu, zdvihneme ruky a snažíme sa ich roztiahnuť.
9) Opierame sa chrbtom o stenu, zdvihneme ruku z operovanej strany a trochu sa v tejto polohe zdržíme. Zakaždým sa snažíme dosiahnuť touto rukou o niečo vyššie ako v predchádzajúcej lekcii.

Pri domácich prácach, práci v záhrade alebo pri iných prácach, ktoré by mohli spôsobiť minimálne škody, noste rukavice. Snažte sa zabrániť poraneniu ruky na strane operácie (hrče, porezanie, slnečné alebo iné popáleniny, športové úrazy, bodnutie hmyzom, škrabance). Poranenie kože operovaného ramena je nebezpečné pri infekcii a vývoji erysipel.
Pokiaľ ide o dovolenku na mori, zmenu podnebia (cesta na juh) - poraďte sa so svojím lekárom, pretože o tom sa rozhoduje individuálne a až po ukončení liečby..

Podmienky rehabilitácie po mastektómii

Trvanie rehabilitácie závisí od funkčných porúch, ktoré sa vyskytnú po operácii.
Počas rehabilitácie je dôležitá dobrá psychologická podpora od rodiny a priateľov. Pomáha žene rýchlo sa adaptovať na novú životnú situáciu..
V onkológii je po liečbe veľmi dôležité podstúpiť pravidelné kontrolné vyšetrenia predpísané lekárom..
Po počiatočnej liečbe sa odporúča vykonať vyšetrenie 1 až 4 krát ročne (v závislosti od konkrétnej klinickej situácie) počas prvých 5 rokov, potom ročne.

Dajte priestor emóciám: pomoc psychológa po mastektómii

Psychológ Národného onkologického výskumného centra. N.N. Blokhin "MH RF Galina Tkachenko:

- Je nepravdepodobné, že sa nájde aspoň jeden človek, ktorý pokojne prijme správu o onkologickom ochorení. Slzy, strach, depresia, zúfalstvo sú normálne reakcie. Ak je však liečba ukončená, lekár tvrdí, že ste síce zdraví, ale vo svojich pocitoch to nepociťujete, musíte sa poradiť s psychológom. Ďalším dôvodom stretnutia s odborníkom je ťažkosti s prispôsobením sa bežnému životu. Ak vám niečo bráni v tom, aby ste žili dobre: ​​trpíte nespavosťou, neustále myslíte na chorobu, cítite úzkosť a strach o svoju budúcnosť, nezvládate depresie, nemusíte sa hanbiť alebo sa báť rozhovoru so psychológom.

Psychologička v službe Clear Morning Lyubov Cherkasova:

- Naši špecialisti, onkopsychológovia, sú kontaktovaní ešte pred liečbou. Najprv zistíme, aká je emocionálna reakcia človeka na správu o diagnóze. Každý z nich to vyjadruje inak. Niekoho šokuje vypočutá a pripravovaná liečba, chirurgický zákrok. Niekto sa stiahne do seba, uzavrie sa a niekto povie, že by sa mu to nemohlo stať. Pri akejkoľvek reakcii musíte dať miesto emóciám, dať človeku príležitosť vyjadriť svoje pocity, jedným slovom - dať priestor emóciám.

Keď je emočná zložka vybitá, prechádzame k informačnej zložke. Psychológ objasňuje, že pacient vie o svojej chorobe, spôsoboch liečby, dopĺňa si svoje vedomosti. Ak je choroba zistená v počiatočných štádiách a je liečiteľná, hovoríme, že teraz je 21. storočie, ak budete postupovať podľa všetkých odporúčaní lekárov, máte dobrú nádej.

Po emóciách prechádzame k strachom. Obavy sú rôzne: čo ak to nepomôže, čo ak to pomôže, ale potom dôjde k relapsu? Vyslovujeme všetky obavy. Vždy si uvedomujeme, že je dôležité všetko prediskutovať s ošetrujúcim lekárom, klásť mu všetky otázky a nehľadať odpovede a recepty na internete.

Hovoríme o hodnotách, ktoré boli pred inváziou choroby. Môže to byť čokoľvek, čo sa vám páči - tvorivosť, koníčky, profesionálne činnosti. Dôležité sú aj malé veci - napríklad človek rád piekol koláče pred chorobou alebo ocenil rannú šálku kávy. Akýkoľvek detail, najjednoduchší a na prvý pohľad nepodstatný, sa potom stane tým háčikom, ktorým človeka privedieme k životu. (To platí aj pre pooperačný čas).
Po vyliečení ľudia často pociťujú apatiu alebo depresiu. Čo to spôsobuje? Bežná situácia: pacient si predstavoval, že keď počuje od lekára radostnú správu o remisii alebo uzdravení, vyskočí na jednu nohu, hodí hostinu, pozve všetkých na ples. Ale nič! Pasívna reakcia. "No, áno, dobre a nič iné." Prečo sa to deje, kam sa stratili moje pocity, “myslí si ten človek.
Niet sa čomu čudovať: emočné zdroje boli vyčerpané, premrhané v predchádzajúcich fázach. Emocionálny systém je vyčerpaný. Je potrebná pauza a telo ju zapne. Je to normálne, takže musíme dať tomuto stavu existenciu! Niektorí pacienti v tejto fáze sa obávajú pádu do klinickej depresie. A pomôžu nám tie háčiky, o ktorých sme hovorili pred začiatkom liečby - spomenieme si na veci, skutky, záujmy, ktoré priniesli radosť. Prosím, hudba, čítanie, prechádzky. Nenechajte sa zmiasť takou banalitou, akou je jedlo. Áno, vie tiež priniesť radosť, rozveseliť sa (samozrejme vyberáme iba to, čo jej lekár po zákroku dovoľuje).
Tu je jedno z cvičení, ku ktorému sa často uchýlim:
Skladá sa z 8 otázok, vykonávame ich niekoľkokrát denne:

• Čo vidím
• Čo počujem
• Čo cítim
• Čo cítim
• Aká chuť v ústach
• Čo cítim
• Čo by som chcel robiť, ak neexistujú žiadne obmedzenia (predovšetkým materiálne)
• Čo budem teraz naozaj robiť

Pomáha rozpoznať samého seba, nastaviť hlasitosť emócií, naladiť sa na hľadanie „čo robiť“, „kde hľadať samého seba“.
V priemere práca so psychológom trvá 1 rok. Patria sem konzultácie pred, počas a po liečbe. Stáva sa, že sa pacienti vrátia napríklad do práce so strachom z relapsu. A stane sa, že sú „prepustení“ do života a pacient si našiel nové záujmy alebo vyvinul staré záujmy a už sa viac neobjavuje.

Príbuzní a blízki priatelia môžu samozrejme pomôcť osobe s diagnostikovanou rakovinou, ktorá rakovinu porazí. Dôležitý je opatrný, vrúcny prístup. A nezabudnite, že je dôležité, aby sa náš milovaný cítil pred a po liečbe potrebným a užitočným. Toto by sa malo podporovať a rozvíjať. Nedá sa to izolovať alebo sa mu vyhnúť, zostať sám so svojimi myšlienkami, otázkami.

Text: Alexandra Gripas

Čo robiť, ak steh bolí po mastektómii a hrudná kosť je znecitlivená

Obnova po mastektómii je dôležitou súčasťou komplexnej liečby. Správna a včasná implementácia odporúčaní zabráni vzniku závažných komplikácií a negatívnych následkov pre telo ženy. Tiež pomocou rehabilitačných opatrení je možné vyhnúť sa kozmetickým chybám..

Nevyhnutnosť a načasovanie rehabilitácie

Odstránenie prsníkov sa vykonáva u dospelých žien z prísnych zdravotných dôvodov. Tento radikálny spôsob liečby je potrebný, ak liek nemá žiadny účinok. Výnimkou je vysoký vek, kedy môže operácia vyprovokovať smrť. Existuje niekoľko typov operácií:

• Minimálne invazívny zásah, pri ktorom lekár dokáže odstrániť iba patologický novotvar, sa vykonáva pre benígne nádory, cysty prsníka, fibroadenóm. Operácia je indikovaná, ak je potrebné odobrať malú plochu tkaniva na histológiu. Histologické vyšetrenie je nevyhnutné na popísanie pôvodu formácie, aby sa vylúčil onkologický proces.
• Sektorová resekcia je technika, pri ktorej sa odstráni časť prsníka v laloku. V tomto prípade zostáva bradavica.
  

Bez ohľadu na typ chirurgického zákroku sú potrebné rehabilitačné opatrenia. Je to nevyhnutné na dosiahnutie niekoľkých cieľov:

• Rýchlejšie hojenie tkanív v oblasti chirurgického zákroku, po ktorom sa ďalšie orgány obnovia rýchlejšie.
• Prevencia krvácania, infekcie s vývojom hnisavého procesu.
• Znižovanie bolesti.
• Prevencia preťaženia, ktorá zahŕňa lymfostázu - riziko komplikácií sa zvyšuje po operácii.

Po mastektómii sa súčasne vykonáva psychologická rehabilitácia ženy, špecialista naučí základné pravidlá rehabilitácie. Zároveň je možné vykonať prípravu na následnú plastickú chirurgiu, ktorá zahŕňa inštaláciu špeciálneho implantátu do mäkkých tkanív na účely rekonštrukcie. Chirurg zvyčajne urobí fotografiu pred a po plastickej operácii..

Starostlivosť o švy

Po hlavnej fáze chirurgického zákroku sa na podkožie a pokožku aplikujú stehy, aby sa zabránilo dehiscencii okrajov rany a poškodeniu granulómu, aby sa stimulovalo rýchle hojenie tkanív. V ranom pooperačnom období sa rehabilitácia po mastektómii prsníka vykonáva v chirurgickej nemocnici.

Liečba švov antiseptickými roztokmi (furacilín), aby sa zabránilo infekcii a rozvoju hnisavého procesu v tkanivách. Pri inštalácii gumovej trubice, ktorá vykonáva drenážnu funkciu a je zavedená do tkaniva oblasti operácie, sa vykonáva oplachovanie antiseptikom.

Stehy sa zvyčajne odstránia 7-10 dní po operácii. Ak je žena prepustená domov skôr, manipulácia sa vykonáva v miestnosti s procedúrami polikliniky v mieste bydliska. Až do odstránenia stehov žena pokračuje v liečbe v súlade s lekárskymi predpismi a venuje pozornosť aj nasledujúcim príznakom možných komplikácií:

• Sčervenanie, opuch kože v oblasti pooperačných stehov, výskyt bolesti rôzneho stupňa závažnosti.
• Rezanie stehov, v dôsledku čoho sa môžu okraje rany rozchádzať.
• Vzhľad hnisu z rany po infekcii sa stáva na pozadí zápalovej reakcie so začervenaním a opuchom kože.
• Krvácanie z pooperačnej rany v oblasti stehov, s rôznym stupňom závažnosti.

Ak po mastektómii šev bolí a hrudná kosť je znecitlivená, existuje riziko vzniku zápalovej reakcie, ktorá je sprevádzaná zodpovedajúcimi zmenami. Plocha švov je ošetrená antiseptickým roztokom, po ktorom je potrebné potrieť Levomekol najmenej 2 krát denne. Pre rýchlu resorpciu jaziev musíte natrieť krém Dermatiks. Ak žena zaznamená zhoršenie jej stavu, začne v rane ťahať, usrkávať, bolieť, musíte sa dohodnúť na stretnutí s lekárom. Tiež by ste mali ranu ukázať špecialistovi, keď sa objavia príznaky hnisavého procesu alebo divergencie švov. Môže predpisovať antibiotické alebo hemostatické pilulky.

Po odstránení rakoviny sa používa chemoterapia, tamoxifén, hormonálne lieky, ktoré inhibujú rast malígnych buniek..

Prevencia pooperačného edému

Po odstránení prsníka sa bez ohľadu na typ operácie prijmú opatrenia na zabránenie vzniku edému. Je to spôsobené tým, že rezy sú sprevádzané poškodením lymfatických ciev a porušením odtoku lymfy. Medzibunková tekutina sa hromadí v oblasti pooperačnej rany, čo spomaľuje regeneráciu tkanív a tiež vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie. Po mastektómii s odstránením regionálnych lymfatických uzlín sa zvyšuje závažnosť stagnácie. Boj proti opuchom zahŕňa niekoľko aktivít:

• Post-mastektomický obväz, ktorý sa má nosiť po operácii. Produkt stláča tkanivá pooperačnej oblasti rany a pomáha predchádzať ich opuchu.
• Kompresné spodné prádlo - priliehavé tielko, špeciálna podprsenka podporuje mierne stláčanie tkanív, aby sa zabránilo edému. Špeciálne pooperačné spodné prádlo by malo byť vyrobené z bavlnenej tkaniny. Syntetika prispieva k rozvoju komplikácií, pretože neumožňuje pokožke "dýchať", vyvoláva pridanie bakteriálnej infekcie, zhoršenie krvného obehu v tkanivách. Žiadne oblečenie by nemalo mať tesné elastické pásky.

Vyvážená strava s dostatočným príjmom bielkovín podporuje skoré hojenie rán. V takom prípade bude pokožka svrbieť..

Aby ste sa vyhli tvorbe keloidnej jazvy, nemali by ste sa opaľovať, pretože ultrafialové spektrum slnečného žiarenia vedie k tomu, že sa rana nemusí dobre hojiť. V budúcnosti bude možné na pozadí úpalu kontrastovať s oblasťou operácie.

Lymfodrenážna masáž

Terapeutická lymfodrenážna masáž ruky po mastektómii je indikovaná na zlepšenie odtoku lymfy z tkanív chirurgickej oblasti, ako aj z ruky na tej istej strane, zlepšenie krvného obehu na urýchlenie regenerácie rany. Pred vykonaním manipulácie sa uistite, že chýbajú nasledujúce lekárske kontraindikácie, ktoré môžu viesť k vedľajším účinkom:

• Prítomnosť pooperačných stehov je relatívnou kontraindikáciou, pri ktorej je povolené masírovať tkanivá neovplyvnené chirurgickým zákrokom.
• Necitlivosť naznačujúca veľké poškodenie nervov.
• Poranenia v minulosti, ktoré majú vplyv na lymfodrenáž, zvyšujú napätie pokožky, zatiaľ čo môžu ochabnúť.
• Komplikovaný pooperačný priebeh vrátane zápalu, krvácania, poškodenia nervov, pri ktorých bude pokožka znecitlivená, rana bude hnisať.
• Exacerbácia sprievodnej somatickej, zápalovej alebo infekčnej patológie akejkoľvek lokalizácie, psychické problémy, pri ktorých žena nemôže ležať na mieste.
• Nedostatok funkčnej činnosti srdca alebo pľúc.

Masáž vykonáva zdravotnícky pracovník, ktorý je plne oboznámený s touto technikou. Na zlepšenie odtoku lymfy sa používajú nasledujúce techniky:

• hladenie;
• triturácia;
• miesenie;
• vibrácie a vibrácie;
• potľapkanie, poklepanie.

Masážna technika lymfostázy rúk po mastektómii zahŕňa určitú kontinuitu. Aktívne pôsobenie na tkanivá v podobe vibrácií, vibrácií, klepania je možné vyriešiť až po dostatočnom zahojení.

Ak sa pneumomasáž vykonáva v masážnej miestnosti pomocou špeciálneho zariadenia, rana bude menej napučiavať. Po chvíli po miesení pokožky môže jazva sčervenať alebo ružovať, čo naznačuje zvýšenie prietoku krvi v tkanivách. Koľko procedúr je potrebných, určuje ošetrujúci lekár. Samotnú masáž môže pacient vykonať až po predbežnom zaškolení v technike.

Rehabilitácia po odstránení prsníka s lymfatickými uzlinami trvá dlho - od niekoľkých mesiacov do roka, čo súvisí s objemovým odstránením tkanív vrátane regionálnych lymfatických uzlín. Porušenie odtoku lymfy si vyžaduje starostlivé zotavovacie opatrenia, po ktorých sa rana dobre zahojí. Pre dobrý výsledok sa odporúča zostať v sanatóriu.

Po celú dobu terapie a rehabilitácie lekár vystavuje pre ženu zdravotnú dovolenku. Na žiadosť pacienta nemusí byť diagnóza uvedená v dokumentácii, zadáva sa iba kód podľa ICD-10. Po rehabilitácii je určitý čas potrebné podstúpiť preventívne vyšetrenie vrátane ultrazvuku.

Rehabilitácia po mastektómii prsníka

Mastektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstránia mliečne žľazy, lymfatické uzliny, podkožný tuk a niekedy aj prsné svaly. Je predpísaný pre ženy s diagnostikovanou rakovinou prsníka. Po operácii je najnaliehavejším problémom rehabilitácia, pretože na úplné obnovenie tela ženy je potrebné určité fyzické a psychologické úsilie..

Rehabilitácia po mastektómii prsníka vám umožňuje zabrániť vzniku postmastektomického syndrómu alebo ho včas eliminovať. Obnova po mastektómii na rehabilitačnej klinike nemocnice Yusupov sa vykonáva pomocou rôznych metód, ktorých výber sa vykonáva s prihliadnutím na veľa dôležitých faktorov: vek pacienta, všeobecný stav fyzického a psychického zdravia, objem chirurgického zákroku.

Zotavenie po mastektómii: hlavné ciele a načasovanie

Rehabilitácia po mastektómii prsníka má za cieľ obnoviť funkcie hornej končatiny - ľavej alebo pravej, v závislosti od toho, na ktorej strane bola operácia vykonaná na odstránenie malígneho novotvaru. Cvičenia po mastektómii pre rameno a ruku sú zamerané na precvičenie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, môžu zvýšiť fyzickú vytrvalosť.

Okrem rôznych rehabilitačných opatrení, cvičebnej terapie, po mastektómii žena zúfalo potrebuje pomoc psychoterapeuta, ktorý jej pomôže uľaviť od komplexov, ktoré po liečbe vznikli, vráti pocit ženskosti. Rehabilitačný kurz v niektorých prípadoch zahŕňa plastickú operáciu prsníkov.

V závislosti od diagnózy a spôsobu chirurgického zákroku môže rehabilitácia po operácii vyžadovať rôzne časové obdobia. Napríklad zotavenie po odstránení fibroadenómu prsníka sektorovou resekciou a pooperačné obdobie po odstránení fibroadenómu prsníka môže prebiehať ľahšie a rýchlejšie ako rehabilitácia po mastektómii prsníka, počas ktorej bol orgán úplne odstránený. Pooperačné zotavenie po sektorovej resekcii prsníka zvyčajne trvá sedem až desať dní, potom sa švy odstránia.

Syndróm po mastektómii

Pre rýchly návrat do plnohodnotného života potrebuje žena po mastektómii rehabilitáciu. Sanatórium je ideálnou možnosťou, avšak vzhľadom na moderný rytmus života si nie každá žena môže dovoliť opustiť svoju rodinu na dlhší čas. Pre takýchto pacientov boli vytvorené rehabilitačné centrá, z ktorých jedno funguje v nemocnici Yusupov.

Špecialisti rehabilitačného centra vykonávajú množstvo preventívnych opatrení na prevenciu postmastektomického syndrómu, ktorý je sprevádzaný pomerne závažnými komplikáciami:

• silný lymfatický edém;
• deformácia chrbtice a zlé držanie tela;
• syndróm silnej bolesti;
• zjazvenie;
• dysfunkcia ramenného kĺbu;
• depresívny syndróm;
• silná bolesť krku a chrbta.

Rehabilitácia po mastektómii prsníka sa začína ihneď po operácii.

Špecialisti nemocnice Yusupov predpisujú pacientom špeciálny denný režim a fyzioterapiu. Fyzioterapia po odstránení mliečnej žľazy sa vyberá individuálne, berúc do úvahy všeobecný stav ženy. Bez včasnej rehabilitácie je takmer nemožné obnoviť pohyblivosť horných končatín, zabrániť poruchám držania tela a skloniť sa.

Často ženy, ktoré podstúpili chirurgické odstránenie mliečnej žľazy, pociťujú depresiu. V takýchto prípadoch potrebujú psychologickú pomoc na zlepšenie svojho emočného zdravia..

S rozvojom lymfedému je predpísaná fotodynamická terapia, čo je účinok na edémovú zónu pomocou nekoherentného monochromatického žiarenia. Vďaka tejto liečbe sú eliminované erysipely, vyrážky a menšie krvácania, ktoré často sprevádzajú komplikované štádia lymfostázy. Fotodynamická terapia má stimulačný účinok na lokálnu imunitu tkaniva, pomáha znižovať opuchy a zlepšovať prietok žilovej krvi.

Okrem toho je predpísaná metabolická liečba - príjem antioxidačných liekov. Venotonika, diuretiká a lieky stimulujúce lymfodrenáž pomáhajú znižovať lymfatický edém. Účinné je aj použitie masáže, ktoré zlepšuje cirkuláciu krvi a lymfy a obnovuje normálny prietok krvi v postihnutých končatinách..

Na zníženie edému v rehabilitačnom centre nemocnice Yusupov sa prikladá veľký význam výžive pacientov. Predpísané na dodržiavanie diéty bez solí s množstvom vlákniny a vitamínov.

Cvičenie po odstránení prsníkov a lymfatických uzlín

Terapeutické cvičenia po odstránení mliečnej žľazy a lymfatických uzlín sú neoddeliteľnou súčasťou komplexnej rehabilitácie. Špeciálne fyzické cvičenia na paži po mastektómii poskytujú efektívne obnovenie pohyblivosti končatín, zabraňujú zakriveniu chrbtice a vzniku zhrbenia..

Terapeutické cvičenia po mastektómii prsníka tiež pomáhajú znižovať bolesť, uvoľňovať preťažené svaly krku a ramien. Denné cvičenia, ktoré sa vykonávajú v rehabilitačnom centre nemocnice Yusupov pod dohľadom kvalifikovaného fyzioterapeuta, pomáhajú žene vyrovnať sa s depresiou a obnoviť pozitívny pohľad na život..

Musí sa chápať, že pred začatím cvičení terapeutických cvičení je potrebné zahriať svaly, čím sa zabezpečí ich tónovanie, zabráni sa úrazu a zlepší sa účinnosť gymnastiky.

Fyzioterapeutické cvičenia by sa mali vykonávať každý deň, najlepšie v rovnakom dennom čase. Začnite s malými záťažami, postupne zvyšujte ich intenzitu. Je dôležité monitorovať správne dýchanie, nie ho zadržiavať, čo pomôže aktivovať svaly, zlepšiť ich výživu a prísun kyslíka.

Po vyliečení pooperačných stehov sa odporúča zaradiť plávanie do komplexu rehabilitačnej liečby, ktorá umožňuje zabrániť rozvoju zhrbenia, nehybnosti kĺbov horných končatín a zakriveniu chrbtice..

Prevencia porúch držania tela

Jedným z následkov pooperačného obdobia po odstránení mliečnej žľazy je zakrivenie chrbtice spôsobené prerozdelením záťaže. V takom prípade musí mať žena nainštalovanú exoprotézu prsníka. Pre správnu exoprotézu je dôležité pevné priliehanie k mliečnej žľaze.

V súčasnosti sa vyrábajú ekoprotézy, ktoré majú adhezívny fixačný systém, ktorý je možné pripevniť priamo na hrudník. Vďaka tejto charakteristike exoprotézy sa váha efektívne rozdeľuje medzi hrudník a podprsenku a neprítomnosť ženského prsníka sa bezbolestne koriguje..

Počas obdobia zotavenia po mastektómii bude žena potrebovať niekoľko protéz. Ihneď po chirurgickom zákroku je potrebná dočasná pooperačná protéza, aby sa zabránilo poraneniu kože, zhoršenému dýchaniu cez epidermis a problémom s hojením rán..

Po niekoľkých mesiacoch môžete začať nosiť permanentnú protézu, ktorá pomôže správne rozložiť zaťaženie chrbtice a odstrániť kozmetický defekt. Dĺžka nosenia takejto protézy by nemala presiahnuť dvanásť hodín denne..

Plastické odstránenie kozmetického defektu

Kvalita neskoršieho života pacienta priamo závisí od kompetentnej rehabilitácie po mastektómii. Na rekonštrukciu mliečnych žliaz po mastektómii sa používajú rôzne techniky. Pri výbere rehabilitačnej metódy sa berie do úvahy veľkosť odstráneného malígneho nádoru, sprievodné patológie a želania samotnej pacientky..

Na obnovenie mliečnych žliaz a odstránenie kozmetického defektu sa používajú tieto technológie: endoprotézy a autotransplantácia. Plastická chirurgia prispieva k normalizácii intímneho a spoločenského života ženy, umožňuje zlepšiť psychologický stav, obnoviť vonkajšiu príťažlivosť jej tela.

Úspešná rekonštrukcia prsníka priamo súvisí so správnou rehabilitáciou po mastektómii. Fyzioterapia, účinná fyzioterapia a masáže, ktoré sa používajú v rehabilitačnom centre Yusupovskej nemocnice, vracajú pacientov k plnohodnotnému životu v čo najkratšom možnom čase. Vďaka kompetentnému použitiu metód psychofyzickej korekcie sa zabráni rozvoju komplikácií a relapsov choroby. Rehabilitácia po plastickej operácii hrudníka môže byť ľahká a prakticky bezproblémová, alebo môže trvať pomerne dlho a námahu, ktorá závisí od objemu operácie a od dodržiavania odporúčaní ošetrujúceho lekára..

Môžete si dohodnúť stretnutie s rehabilitačným lekárom, zistiť náklady na lekárske služby poskytované v rehabilitačnom centre volaním do nemocnice v Yusupove alebo online na webovej stránke a položiť otázku koordinátorom.

Účinnosť masáže po mastektómii pri lymfostáze rúk

Lymfatický systém hrá v ľudskom tele dôležitú úlohu. Lymfa sa pohybuje rozvetveným kanálom, ktorý obsahuje väčšinu imunitného systému. V prípade patológie sa ponáhľa na jedno miesto, pohyb sa spomalí, vznikne stagnácia. Častou príčinou je odstránenie nádoru spolu s mliečnou žľazou a lymfatickými uzlinami. Povrchovú masáž môžete robiť od prvých dní po operácii.

Lymfostáza ako dôsledok mastektómie

Onkologické formácie v mliečnej žľaze sú bežným typom rakoviny, ktorá sa vyskytuje u žien. Počas operácie sú nevyhnutne odstránené postihnuté tkanivá, lymfatické uzliny v podpazuší (lymfadenektómia). Táto chirurgická manipulácia narúša odtok lymfy z horných končatín v dôsledku porušenia celistvosti ciev. Stáva sa príčinou choroby - lymfostáza. Viac ako polovica žien, ktoré podstúpili operáciu, čelí tomuto problému..

Hlavným nebezpečenstvom rozvoja lymfostázy je narušený krvný obeh a odtok lymfatickej tekutiny, čo vedie k opuchu ruky. Edém sa objavuje spontánne, môže byť bezprostredne po operácii alebo po chvíli. Masáž pre lymfostázu rúk sa považuje za hlavný typ liečby.

Metódy liečby lymfostázy

Liečba závisí od štádií prejavu, ktorých príznaky sú rôzne. Existujú dva typy opuchov - mäkký a tvrdý. Mierna pri včasnej liečbe, klesá do jedného roka. Dá sa to vyliečiť. V mnohých prípadoch sa vyskytujú nezvratné procesy, vývoj závažných komplikácií. Ak sa objaví hustý edém, je nevyhnutne potrebné konzultovať s onkológom, aby sa nezmeškal progresia nádoru.

Pri chorobe je takáto terapia účinná:

• lymfodrenážna masáž rúk a fyzioterapeutické cvičenia;
• ľudové lieky - používajú sa hlavne na zmiernenie opuchov bylinami a odvarmi;
• lieky - predpísané v zriedkavých prípadoch.

Profylaxia lymfostázy rúk terapeutickou masážou by mala začať okamžite po operácii (5-7 dní). Mali by ste cvičiť na zlepšenie prietoku a cirkulácie lymfy.

Edémov sa môžete zbaviť navždy, ak neustále cvičíte, robíte masáž, plávate v bazéne.

Masážny efekt

Čo sa stane s lymfostázou? Po odstránení lymfatických uzlín je pohyb tekutiny narušený. Na veľkých cievach sa objavujú blokády a adhézie. To vedie k hromadeniu lymfy na týchto miestach, vyteká a hromadí sa v tkanivách. Tvorí sa obrovský edém. Po operácii je ťažké rameno, ramená, bolesti hlavy. Ak chcete obnoviť fyziologické procesy, mali by ste od prvých dní robiť jednoduché cvičenia..

Správne dodržané odporúčania pomáhajú obnoviť tok lymfy, zlepšujú krvný obeh v mieste poranenia. Po operácii musíte najskôr vykonať fyzioterapeutické cvičenia, potom masírovať. Komplexný účinok na poškodené cievy pomôže obnoviť cesty po obvode alebo zboku, ktoré obchádzajú hlavný kmeň. To je možné pri zvýšenom prietoku krvi a inervácii (zásobovaní tkanív nervami), ktoré zabezpečujú komunikáciu s centrálnym nervovým systémom, obnovujú činnosť lymfatického systému..

Masážna technika

Telesná výchova a masáže by sa mali vykonávať neustále - to je hlavný typ liečby. Masáž môže byť hlboká (kompresia) a povrchná. Deep vykonáva špecialista v nemocnici. Povrchového je možné pacienta naučiť a vykonávať ho doma. Môže niekto blízky urobiť.

Technika samo-masáže je hladenie ruky jemnými pohybmi s minimálnym tlakom na svaly.

Postup je nasledovný:

1. Zdvihnite ruku hore a opierajte sa o tvrdý povrch.
2. Druhou rukou hladíte ruku od lakťa po rameno.
3. Pracujte dôsledne na všetkých stranách.
4. Potom urobte to isté, počnúc od prstov až po samotný vrchol..

Trvanie 5 minút. Možno opakovať niekoľkokrát denne, v závislosti od závažnosti. Určite začnite hladiť od lakťa smerom nahor, iba toto pole od končekov prstov. Táto technika pomáha profylakticky a v počiatočných štádiách lymfostázy..

Indikácie a kontraindikácie

Vykonávanie chirurgických zákrokov na nádory prsníka má negatívne dôsledky v podobe porušenia odtoku lymfy. Po štúdiu symptómov je možné určiť patológiu.

Hlavná metóda liečby - ručná masáž s lymfostázou (mastektómia) je indikovaná v týchto prípadoch:

• choroby lymfatického systému;
• lymfostáza a lymfedém.

Lymfodrenážna masáž je povrchová (kozmetická) a hĺbková (terapeutická). Môžu ho vykonávať iba špecialisti. Nesprávne vykonaná masáž rúk po mastektómii môže byť veľmi škodlivá. Je vymenovaný ihneď po operácii, aby sa zabránilo výskytu patológie. Môžu sa vyskytnúť prípady, keď podobný stav prejde do nevyliečiteľnej formy - lymfedému.

Ako každý liečebný postup, aj masáž s lymfostázou má kontraindikácie. Existujú štáty, kedy je absolútne nemožné to urobiť, v niektorých prípadoch by ste mali byť opatrní. Je absolútne kontraindikované pre:

• vysoká hladina glukózy v krvi (cukrovka);
• progresia rakoviny (metastázy);
• kožné choroby (dermatitída, psoriáza);
• žilové choroby, tromboflebitída;
• obdobie rehabilitácie bezprostredne po operácii;
• závažné ochorenie srdca.

Masáž s lymfostázou ruky sa dá robiť opatrne v prípade porúch štítnej žľazy, počas remisie gastrointestinálnych ochorení, chorôb pohybového aparátu. Všetky cviky by sa mali robiť veľmi pomaly. Môžete ich zveriť iba kvalifikovanému odborníkovi.

Po zákroku sa odstránia lymfatické uzliny, dôjde k narušeniu prietoku lymfy systémom, ktorá v miestach poškodenia stagnuje. Ak chcete obnoviť jeho priebeh, mali by ste dodržiavať odporúčané masážne techniky a cvičenia. Pri lymfostáze je povolená iba nezávislá povrchová masáž. Všetky ďalšie manipulácie musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom..

Priebeh rehabilitácie po mastektómii, možné komplikácie

Pooperačné obdobie amputácie prsníka je dosť ťažké. Aby sa vylúčil relaps choroby, je žena povinná dodržiavať všetky lekárske predpisy. Postmastektomická rehabilitácia zahŕňa mnoho rôznych metód. Techniky obnovy sú zamerané na prevenciu stagnácie lymfy v tele a postmastektomického syndrómu.

Obnova

U ľudí, ktorí museli odstrániť mliečnu žľazu, sa počas rehabilitácie vyskytli bolesti na hrudníku a problémy s lymfodrenážou. Prvý deň po mastektómii je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti. Dĺžka pobytu v nemocnici sa líši. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií po mastektómii a normalizoval sa tok lymfy, je potrebné čo najskôr začať s rehabilitačnými opatreniami..

Správna rehabilitácia hornej končatiny a hrudníka pomáha predchádzať lymfostáze a zápalu, vylučuje rozvoj nebezpečných komplikácií po mastektómii. Na zníženie bolesti a zlepšenie prietoku lymfy lekár predpisuje počas rehabilitácie lieky.

Steh po operácii

Pooperačný šev si tiež vyžaduje osobitnú pozornosť. Šev by sa nemal rozchádzať - je dôležité, aby sa okraje rany dobre hojili. Zabráňte poraneniu švu a infekcii.

Čerpanie a odtok lymfy

Pri mastektómii sa lymfatické uzliny odstránia spolu s nádorom. Preto je tok lymfy počas rehabilitácie ťažký. Lymfa prestáva v končatine normálne cirkulovať. Aby to počas rehabilitácie vylúčil, lekár inštaluje lymfodrenáž. V tomto prípade mastektómia nedáva komplikácie - ruka prestane napučiavať, odtok lymfy sa normalizuje. V zložitých prípadoch sa vyvíja lymfostáza ruky.

Prevencia lymfatického edému po mastektómii a zlepšenie odtoku krvi sú neoddeliteľnou súčasťou rehabilitácie. Na zlepšenie odtoku lymfy počas rehabilitácie lekár predpisuje nosiť kompresný rukáv a obväz. Tieto prípravky:

• zabrániť porušovaniu
• rýchlo zmierniť opuch
• zlepšiť obeh lymfy

Na odstránenie porúch cirkulácie lymfy sa používajú aj ďalšie rehabilitačné techniky - lymfodrenážny systém, užívanie metabolických liekov, masáž. Mastektómia má negatívny vplyv na motorickú aktivitu horných končatín. Plávanie v bazéne je pre pacientov užitočné ako rehabilitácia - vodné procedúry zlepšujú prietok lymfy a majú priaznivý vplyv na stav hrudníka a končatín. V procese rehabilitácie ruka zastaví opuch a zápal, odtok lymfy sa rýchlejšie normalizuje, ak žena začne navštevovať bazén včas. Vo vode môžete ľahko vykonávať rôzne cviky, ktoré prispievajú k odtoku lymfy a včasnej rehabilitácii. Mastektómia nie je veta, po chvíli po operácii môže žena robiť ľahké fyzické cvičenia.

Zvládanie psychického stresu

Depresia počas rehabilitácie je vo väčšine prípadov nevyhnutná. Mastektómia znetvoruje poprsie ženy, takže sa žena cíti menejcenná kvôli absencii jedného prsníka. Mastektómia tiež nevyhnutne vedie pacienta k myšlienke sexuálnej nepríťažlivosti pre muža..

Preto je psychologická rehabilitácia dôležitou súčasťou pooperačného obdobia mastektómie. Kurzy v skupinách psychoterapie, ako aj individuálna návšteva psychológa pomôžu prekonať depresiu v procese rehabilitácie po operácii..

Fyzioterapia

Cvičenie po mastektómii pomáha svalom rýchlejšie tonizovať. Špecialisti vyvinuli rôzne rýchle rehabilitačné komplexy, ktoré pomáhajú rýchlo získať potrebnú energiu a nabrať nové sily. Výber rehabilitačného komplexu cvičebnej terapie by mal byť v spolupráci s lekárom a trénerom.

Vykonávanie jednoduchých cvičení po mastektómii:

• vylučuje vývoj komplikácií
• posilňuje svaly ramenného pletenca
• zmierňuje napätie v krčných svaloch
• eliminuje problémy s držaním tela

Zaťaženie počas rehabilitačného obdobia by malo byť spočiatku jemné. Prospešná je jóga, fitnes a cvičenie, ktoré účinne zabraňujú skolióze. Zvýšenie fyzickej aktivity na končatinách a chrbte počas rehabilitácie by malo byť postupné. Rehabilitácia by mala prebiehať bez komplikácií. Pri zotavení z mastektómie sa berú do úvahy zvláštnosti diagnózy, prítomnosť alebo absencia problémov s kardiovaskulárnym systémom, vek.

Odstránenie kozmetickej chyby

Špeciálne protézy a onlaye pomôžu eliminovať estetickú chybu počas rehabilitačného procesu. Nosenie protézy po mastektómii je nemožné bez špeciálnej ortopedickej podprsenky. Takáto napodobenina mliečnej žľazy umožňuje žene vyzerať atraktívne a bez váhania pokračovať v práci. Moderní výrobcovia ponúkajú širokú škálu exoprotéz, rôznych onlay a kompresných odevov.

Výživa

Správna strava bohatá na bielkoviny a vitamíny prispieva k zlepšeniu obranyschopnosti tela a metabolizmu buniek počas rehabilitačného procesu. Základom stravy by mala byť zelenina a kompletné bielkoviny. Diéta vám pomôže napraviť váhu a zbaviť sa nadbytočných kilogramov počas rehabilitácie.

Správna výživa zahŕňa:

• chudá ryba
• červené chudé mäso
• vták
• červená, žltá a zelená zelenina
• mliečne výrobky

Počas rehabilitácie sú zo stravy vylúčené sýtené nápoje, korenie, vyprážané mastné jedlá, pečivo a pečivo, sladkosti, konzervy, kyslé uhorky. Budete musieť znížiť príjem cukru - nadmerné množstvo glukózy v krvi brzdí proces hojenia tkanív. Konzumácia ovocia na rehabilitáciu sa odporúča, ale v primeranom množstve. Je potrebné prísne brať do úvahy spotrebu sacharidov a fruktózy.

Dáte zdravotné postihnutie po operácii na odstránenie prsníkov

Ihneď po operácii je predpísaná desaťdňová práceneschopnosť s predĺžením o jeden mesiac. Po prepustení z nemocnice pokračuje rekonštrukcia domu. S rozvojom komplikácií po mastektómii sa môže práceneschopnosť predĺžiť na dlhú dobu. Toto obdobie by však nemalo presiahnuť štyri mesiace..

Ďalej musí žena podstúpiť lekársku prehliadku. Lekári vyvodia svoje závery o potrebe priradenia skupiny zdravotne postihnutých. Skutočnosť, že ste si vybrali prsník, nemusí byť dôvodom zdravotného postihnutia. V niektorých prípadoch je možné získať zdravotné postihnutie. O otázke priznania skupiny so zdravotným postihnutím rozhoduje lekárske a sociálne vyšetrenie. Ošetrujúci lekár dá pacientovi odporúčanie na jeho priechod.

Komplikácie

Po operácii často vznikajú komplikácie spojené s penetráciou infekcie. Rôzne rehabilitačné opatrenia pomáhajú predchádzať komplikáciám, ale v niektorých prípadoch sa situácia nevyvinie tak, ako by si lekári a pacient želali..

Opakovanie rakoviny

Za 5-6 mesiacov po odstránení prsníka sa v niektorých prípadoch rakovina prsníka opakuje. Vývoj malígnych buniek nastáva z rôznych dôvodov. Podnetom môže byť:

• hormonálne poruchy
• metastázy v regionálnych uzloch
• bunková diferenciácia

Relaps môže byť agresívnejší ako primárny nádor. Komplexná liečba v kombinácii s rádioterapiou a chemoterapiou znižuje riziko relapsu. Táto liečba má však vedľajší účinok alopécia..

Syndróm po mastektómii

Vznik postmastektomického syndrómu je spojený s rôznymi poruchami v tele. Na pozadí zlého obehu lymfy vznikajú komplikácie - pohyby hornej končatiny sú ťažké alebo je cítiť silná bolesť v rukách. Príznak silnej bolesti nie je nezvyčajný. V krčnej oblasti môže byť veľmi bolestivé. Možná fantómová bolesť a zlá funkcia ramena. Horúčka je niekedy prejavom zápalu..

Zjazvenie a absencia mliečnej žľazy negatívne ovplyvňujú psychologické zdravie ženy. U pacientov sa veľmi často objavuje sprievodná depresia. Rehabilitačné opatrenia by mali byť zamerané na elimináciu tohto syndrómu a mali by zahŕňať komplexnú liečbu porúch.

Stagnácia lymfy

Závažnou komplikáciou je rozvoj lymfatického edému so zhoršeným odtokom lymfy a sekundárnym lymfedémom hornej končatiny. Narušená cirkulácia biofluidu nastáva nielen bezprostredne po operácii, ale aj o mnoho rokov neskôr. Často sa u ženy objavia komplikácie postihujúce jazvu, ktoré narúšajú správny tok lymfy. Ruka môže náhle začervenať, ak lymfa nie je odčerpaná špirálovým obväzom. Procedúra zabráni opuchu končatiny a stabilizuje odtok lymfy.

Normalizujú odtok lymfy pomocou predpísanej venotoniky. Liečba je zameraná na stimuláciu lymfodrenáže a prevenciu stagnácie biokvapalín. Účinná masáž horných končatín, chrbta a hrudníka.

Seroma

V operačnej rane sa často začne hromadiť serózna tekutina, a preto sa rýchlo vyvinie lymforea. To spôsobuje rozsiahlu traumu organickému tkanivu. Seroma sa vyskytuje na pozadí:

• mastektómia
• žmýkanie tkaniva
• poruchy odtoku lymfy
• poškodenie lymfatických uzlín a krvných ciev

Zlé držanie tela

Po chirurgickom zákroku sa záťaž na chrbtici znova rozloží. Mastektómia narúša držanie tela a spôsobuje vychýlenie ramena. Nosenie exoprotézy a kompresného spodného prádla pomôže zabrániť zhrbeniu. Protéza správne rozdeľuje zaťaženie chrbtice a upravuje vzhľad prsníka počas rehabilitácie.

Existujú nejaké kontraindikácie

Jednou z najprísnejších kontraindikácií v rehabilitačnom procese po mastektómii je príjem alkoholu. Zlúčeniny alkoholu majú extrémne nepriaznivý vplyv na celý proces hojenia tkanív. Tiež nemôžete:

• spi na svojej strane
• zdvíhať závažia
• umyť ruky
• práca v záhrade
• vystavenie slnku
• navštíviť kúpeľný dom alebo saunu

Fyzické cvičenie

Po mastektómii je pre lepší prietok lymfy potrebné vykonať fyzické cvičenia zamerané na rehabilitáciu pohybov rúk. Lekári v procese rehabilitácie však môžu šport zakázať..

• zaťatie a rozopnutie dlane
• česanie vlasov
• výkyvy a rotácie hornej končatiny
• zdvíhanie končatín do strán

Odporúča sa cvičenie s vakom - pravá ruka je položená na pravom ramene a ľavá za chrbtom. Kabelku treba hádzať z jednej strany na druhú. Je užitočné na rýchlu rehabilitáciu, aby ste si osušili chrbát uterákom. Efekt cvičenia trvá dosť dlho na to, aby vaše ruky necitliveli. Rameno by sa malo obnovovať postupne..

Sexuálny život

Radikálna metóda mastektómie na mliečnej žľaze nevylučuje ďalšiu sexuálnu aktivitu počas rehabilitačného obdobia, je však možné začať so sexom najskôr mesiac po operácii. Ak je počas rehabilitačného procesu narušená plodnosť ženy, lekár môže odporučiť užívať Tamoxifen. Mastektómia často spôsobuje nepríjemné pocity na hrudníku, preto sa žena počas rehabilitačného procesu snaží vyhnúť sexuálnemu styku.

Záver

Ihneď po operácii je dôležité odčerpať seróznu tekutinu, nainštalovať drenáž a aplikovať liečivé prostriedky. Správna liečba po mastektómii zabráni vzniku metastáz, rehabilitácia však môže trvať dlho. Trvanie rehabilitácie závisí od charakteristík organizmu. Onkologická prognóza lekárov je rôzna a závisí od mnohých aspektov..