Prečo bolí srdcový sval??

Bolí vás srdcový sval? Je to dobrý dôvod navštíviť lekára. Môže (bolesť) signalizovať potrebu liečby kardiovaskulárneho systému. Je ľahšie sa zbaviť choroby identifikáciou v počiatočných štádiách vývoja. Je potrebné pravidelne absolvovať vyšetrenie u kardiológa, pretože mnohé choroby sú asymptomatické.

Príznaky

Akákoľvek bolesť v oblasti hrudníka je pacientom vnímaná ako patológia srdcového svalu. Ich príčinou však môže byť osteochondróza, poruchy tráviaceho a dýchacieho systému, pľúcne choroby (napríklad zápal pohrudnice). Podobne sa prejavujú aj neuralgie. Je nemožné identifikovať problémy v práci srdca bez návštevy kardiológa pomocou špeciálneho vybavenia..

Existuje niekoľko hlavných príznakov srdcových chorôb. Po nájdení aspoň jedného z nich okamžite choďte k špecialistovi:

  1. Nástup bolesti po psychickej alebo silnej fyzickej námahe;
  2. Zvýšené potenie, malátnosť a chronická únava;
  3. Prítomnosť porúch v práci srdcového svalu;
  4. Užívanie nitroglycerínu nastáva zníženie bolesti;
  5. Častá alebo pretrvávajúca tachykardia;
  6. Bolesti na hrudníku trvajú najmenej hodinu;
  7. Spolu s bolestivými kŕčmi sa hlava krúti, pacient sa cíti dusený a / alebo je v mdlobe;
  8. Koža bledne;
  9. Výskyt bolesti aj počas odpočinku a v stave úplného odpočinku.

Vzhľadom na fyziologické vlastnosti tela existuje rozdelenie príznakov podľa pohlavia. U žien sa problémy so srdcom môžu prejaviť nasledovne:

  • Opuch dolných končatín;
  • Časté močenie
  • Problémy s dýchaním;
  • Nevoľnosť, zvracanie a silné bolesti brucha.

Stláča sa vám srdcový sval alebo máte obavy z iných druhov bolesti na hrudníku? Skúste sa uvoľniť a upokojiť. Musíte si ľahnúť alebo sadnúť. Uvoľnite pás, golier a všetko, čo by mohlo obmedzovať dýchanie. Vložte si pod jazyk tabletu nitroglycerínu. Po 10-15 minútach by ste sa mali cítiť lepšie. Ak liek nepomôže, okamžite zavolajte sanitku.

Možné dôvody

Existuje veľa dôvodov, prečo môže srdcový sval bolieť. Medzi najbežnejšie patria:

  1. Zvýšený tlak spôsobujúci ťažkosti v hrudníku;
  2. Infarkt;
  3. Prítomnosť srdcovej hypertrofie;
  4. Smrť buniek myokardu;
  5. Angina pectoris alebo ischémia;
  6. Prítomnosť zápalu vyvolaného infekciou;
  7. Prolaps mitrálnej chlopne;
  8. Dystrofia myokardu;
  9. Tok rôznych zápalových procesov v srdcovom vaku.

Možné komplikácie

Ignorovanie bolesti na hrudníku alebo lekárskych predpisov môže viesť k vážnym komplikáciám. Najnebezpečnejším z nich je infarkt myokardu. Bez správnej liečby a dodržiavania obvyklého životného štýlu môže pacient pocítiť mikroinfarkt, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje prácu srdcového svalu. Jeden z týchto útokov môže mať za následok úplný infarkt..

Zvýšenie výskytu poškodených oblastí srdca a pravdepodobnosť invalidity alebo smrti. Môže sa vyvinúť ochorenie koronárnych artérií a ďalšie ochorenia.

Je možné zabrániť komplikáciám. Postačí pravidelne absolvovať lekársku prehliadku (najmenej raz ročne) a pozorne si vypočuť odporúčania lekára. Ak cítite bolesť na hrudníku, neignorujte ju a neodkladajte návštevu vysoko kvalifikovaného odborníka.

Liečba a diagnostika

Kardiológ je schopný určiť, prečo bolí srdcový sval. Na diagnostiku robí ultrazvukové vyšetrenie a kardiogram. Pri absencii patológií je pacient poslaný na dôkladné vyšetrenie brušnej dutiny a röntgen chrbtice. Musí sa tiež poradiť s endokrinológom a neurológom. Ak sa zistí vážna patológia, špecialista vyberie individuálnu liečbu. Je založená na druhu a štádiu ochorenia, vlastnostiach tela.

Moderná medicína robí veľké pokroky v liečbe srdcových chorôb. Používajú sa rôzne a vysoko účinné spôsoby liečby. Je úplne možné zbaviť sa mnohých patológií, aby ste sa vrátili k plnohodnotnému životu..

Pri liečbe srdcových patológií sa používajú:

  • Lieky;
  • Chirurgický zákrok - aterektómia, transplantácia srdcového svalu, výmena chlopní, inštalácia kardiostimulátorov, štep bypassu koronárnych artérií atď.;
  • Fyzioterapia;
  • Všetky druhy alternatívnej medicíny.

Mnoho kardiológov používa aj inovatívne metódy, ako sú:

  1. Externá synchronizovaná protipulzácia;
  2. Regeneratívna medicína;
  3. Terapia rázovými vlnami.

Drogy

Lieky používané na liečbu alebo podporu normálneho fungovania srdca sú klasifikované nasledovne:

  • Betablokátory;
  • Fibráty a postele;
  • Anti-krvné zrazeniny (napr. Aspirín)
  • Inhibítory enzýmov;
  • Trombolytiká;
  • Všetky druhy blokátorov vápnikových kanálov.

Neliečte sa sami, môže to byť nebezpečné pre vaše zdravie. Iba špecialista môže predpisovať lieky a iné typy liečby. Bolí vás srdcový sval alebo ho ťaháte? Potom choďte urgentne k lekárovi, nie do lekárne..

Bolesť srdca

Všeobecné informácie

Iba zdravé srdce môže zaručiť dlhý a plnohodnotný život. Neustála bolesť pod srdcom vľavo vyžaduje starostlivé vyšetrenie a identifikáciu skutočnej príčiny. Je bolesť srdca vždy známkou srdcových problémov a toho, ako rozlíšiť jeden typ bolesti od druhého - z tohto článku sa dozviete.

Ak vezmeme do úvahy projekciu srdca na hrudník, potom sa nachádza od horného okraja chrupavky 3 rebrá k dolnému okraju hrudnej kosti. Vrchol srdca sa premieta do 5. medzikostálneho priestoru 2 cm mediálne od čiary, ktorá prechádza stredom klavikuly. Pravé hranice sú umiestnené od chrupavky 3. rebra po 5. medzirebrový priestor vpravo. Rysom bolestí srdca je ich ožarovanie do paže a pod lopatku. Odraz syndrómu bolesti môže byť izolovaný (bolesť v srdci vyžaruje do ľavej ruky, do čeľuste vľavo, do prstov ľavej ruky) alebo môže byť rozptýlený (pacient nevie presne povedať, kde ho bolí). Je mimoriadne zriedkavé, že bolesť vyžaruje do pravej ruky alebo do ľavého ramena.

Zvyčajne sa akékoľvek bolesti v ľavej časti hrudníka a v prípade, že bolesť vyžaruje do ľavej ruky, považujú za bolesť srdca, bez ohľadu na intenzitu a povahu bolesti. Typickým miestom bolesti pri srdcovej patológii je však oblasť za hrudnou kosťou vľavo do stredu podpazušia.

Patogenéza

Zúžujúca, naliehavá bolesť v oblasti srdca

Tento typ bolesti informuje o hladovaní srdcového svalu kyslíkom a považuje sa za typicky srdcový. Naliehavá bolesť v srdci sa vyskytuje pri všetkých formách srdcových chorôb. Pri angíne pectoris nastáva bolesť pri fyzickej aktivite a sama odoznie v pokoji. Bolesť sa dá zmierniť užívaním Nitroglycerínu, Nitrosprayu. Pozitívny účinok sa dosiahne vďaka rozšíreniu lúmenu koronárnych artérií a prerozdeleniu krvi medzi svalové vrstvy. Tlaková bolesť sa premieta do oblasti srdca a vyžaruje sa pod lopatku a do ľavej ruky.

Bolesť srdca vyžaruje do lopatky v prípade porúch rytmu a vedenia:

Bolesť sprevádza nerovnomerný pulz a strach zo smrti. Okrem toho sa vyvíja dýchavičnosť, čo naznačuje nedostatočný krvný obeh. Atypická bolesť, ktorá vyžaruje do ľavej lopatky a môže sa vyskytnúť v pokojných skorých ranných hodinách, naznačuje Prinzmetalovu angínu (nočný koronárny kŕč).

Akútna bolesť v oblasti srdca

Tento typ bolesti si vyžaduje neodkladnú starostlivosť, pretože výrazne ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Pálivá bolesť môže naznačovať nebezpečný stav..

  • Angina pectoris. Ostrá bolesť v oblasti srdca sa vyskytuje v dôsledku trombózy, ostrej stenózy koronárnych ciev (ischemická choroba srdca), embólie. V takom prípade nemá užívanie Nitroglycerínu prakticky žiadny účinok. Ak neposkytnete včasnú pomoc, môže to viesť k nekróze myokardu. Ak požitie dvoch tabliet nitroglycerínu nemá žiadny účinok, musíte zavolať záchrannú službu. Ostrá bolesť v srdci zo vzrušenia nastáva v dôsledku ostrého kŕče tepien na nervu. Tento príznak sám ustúpi a nevyžaduje si núdzovú pomoc..
  • Infarkt myokardu. Toto je nekróza srdcového svalu. Liečba sa vykonáva iba v nemocnici na zachovanie života a jeho kvality, pretože vysoké riziko postihnutia. Pri infarkte myokardu je bolesť zdĺhavá, výrazná, sprevádzaná strachom zo smrti a pocitom dýchavičnosti, trasenia a potenia. Užívanie nitroglycerínu neprináša nijakú úľavu. Zriedkavo je bolestivý syndróm atypický a vyžaruje do brucha, napodobňujúc črevnú koliku. Bolestivý syndróm pri infarkte myokardu zastavuje iba neuroleptanalgézia s použitím silných analgetík..
  • Choroby pažeráka a žalúdka. Ostrá bolesť v srdci sa môže vyskytnúť v dôsledku ochorenia pažeráka alebo žalúdka. Keď je žalúdok prederavený vredom, dôjde k ostrej bolesti dýky, ktorú sprevádza blikanie múch pred očami, závraty až strata vedomia. Stav si vyžaduje okamžitú chirurgickú starostlivosť.
  • Pľúcna embólia. Čím väčšie sú upchaté tepny a čím väčší je ich počet, tým výraznejší je bolestivý syndróm. Trombus vstupuje do pľúcnych tepien z kŕčových žíl dolných končatín a panvového systému. Pri poškodení hlavne veľkého kalibru sa vyvinie kolaps a strata vedomia. Tento stav sa považuje za naliehavý a vyžaduje si pohotovostnú pomoc..
  • Disekcia aneuryzmy aorty. Na pozadí dlhodobej nekontrolovanej arteriálnej hypertenzie, pri koarktácii aorty, vaskulitídy, aterosklerózy, dochádza k disekcii aorty. Provokujúcim faktorom môžu byť operácie srdca a aorty. Pri pozdĺžnom pretrhnutí vnútorného obloženia cievy sa krv hromadí medzi vrstvami aorty. Pacient má slzenie, ostrú bolesť v oblasti srdca a za hrudnou kosťou, vyžarujúcou do lopatky. Krvný tlak sa môže najskôr zvýšiť a potom prudko poklesnúť. Koža sa stáva cyanotickou, zaznamenáva sa pulzná asymetria. Stav pacienta sa zhoršuje prechodom do kómy.
  • Zlomené rebrá. V dôsledku zlomeniny rebier môže dôjsť k ostrej bolesti. V tomto prípade bude bolesť bolieť..

Stehy v oblasti srdca

Niekedy vznikajúca bodavá bolesť v oblasti srdca bez závratov, mdloby a straty vedomia niekedy nie je spojená s obehovými poruchami, čo znamená, že nie sú také nebezpečné.

Príčiny bodavej bolesti v oblasti srdca:

  • Zriedkavé bodavé bolesti na ľavej strane sa vyskytujú pri myokarditíde, tachykardii, extrasystolách.
  • Často pichanie v oblasti srdca neurocirkulačnou dystóniou, keď sa cievy nedokážu primerane zúžiť a roztiahnuť v závislosti od zaťaženia.
  • Bolí to srdce a ťažko sa dýcha s interkostálnou neuralgiou, keď sa nerv zapáli. Podobný obraz sa pozoruje pri pásovom opare, ktorý ovplyvňuje nervové zakončenie a uzliny a sprevádza príznaky bodavej a reznej bolesti..
  • Ak to vzdychne povzdychom, dôvod môže byť skrytý pod myozitídou, ku ktorej dochádza pri natiahnutí a podchladení svalov (čo to znamená - pozri tu)..
  • Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť aj pri ochoreniach dýchacieho systému (tuberkulóza, rakovina, zápal pohrudnice, zápal pľúc). Pacienti sa sťažujú na suchý kašeľ, potenie a horúčku. Ak chcete zistiť, prečo pulzovanie srdca pomôže pulmonológovi.

Bolesť v oblasti srdca

Príčiny bolesti v srdci môžu byť spojené s kardioneurózami. Ťahavá alebo bolestivá bolesť nemá nič spoločné s krvným obehom srdca alebo sú zmeny nepodstatné. Takíto pacienti majú depresiu, úzkosť, podozrievavosť..

Tupá bolesť v oblasti srdca

Silná bolesť nastáva pri disekcii aorty, PE, infarktu myokardu. Pacienti môžu byť rozrušení s intenzívnym strachom zo smrti. Pri zápale mediastína sa môže vyskytnúť tupá bolesť v srdci, keď hnisavý proces postupuje a stláča okolité tkanivá.

Bolesť v srdci pri vdýchnutí

Pomerne často prichádzajú pacienti práve s takouto sťažnosťou. Bolesť v srdci počas hlbokého nádychu, ako aj počas výdychu, môže byť úplne neškodná alebo môže byť znakom vážnej kardiovaskulárnej alebo pľúcnej patológie. Príčiny bolesti v srdci pri vdýchnutí:

  • prasknutie veľkej nádoby;
  • poruchy obehu;
  • upchatie plavidla;
  • pneumotorax;
  • zovretie;
  • interkostálna neuralgia.

Ak sa srdce pri vdýchnutí pichne, musíte navštíviť lekára a vyšetriť ho. Dôvody môžu byť veľmi odlišné a iba lekár môže určiť, prečo sa pri vdýchnutí pichne v oblasti srdca. Je dôležité, kedy a po ktorom sa bolestivý syndróm objavil, aké je jeho trvanie. Najčastejšie srdce pichá počas hlbokého nádychu, keď je poškodený nervový systém (neuralgia, zovretie nervového koreňa).

Príčiny bolesti v oblasti srdca

Medzi srdcovými príčinami sú najbežnejšie:

  • perikarditída;
  • myokarditída;
  • srdcová ischémia;
  • novotvary;
  • trauma.

Pri vdýchnutí pichnutie srdcom

Dôvody môžu byť veľmi odlišné, najčastejšie sa však bolesť pri inšpirácii vyskytuje pri interkostálnej neuralgii alebo pri zovretí nervu. Syndróm charakteristickej bolesti sa vyskytuje presne pri exkurzii hrudníka a stlačení nervových zakončení. V takom prípade sa s liečbou bude zaoberať neurológ..

Príčiny bolesti srdca nemusia súvisieť s prácou kardiovaskulárneho systému. Nasledujúce gastroenterologické ochorenia vedú k bolesti na hrudníku:

  • stenóza pažeráka;
  • peptický vred tráviaceho traktu;
  • toxická otrava;
  • zhubné novotvary;
  • krvácanie zo žalúdka;
  • perforácia vredu.

Ďalšie dôvody, prečo srdce bolí:

  • vystavenie toxickým látkam (alkohol, fajčenie, drogy);
  • poškodenie svalov;
  • choroby pľúcneho systému;
  • patologické zmeny vo veľkých cievach (tromboembolizmus, aneuryzma aorty);
  • choroby ovplyvňujúce kostný systém;
  • zmeny v mediastíne.

Príčiny bolesti v srdci môžu mať psychosomatickú povahu. Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť po dlhodobom preťažení nervov alebo po strese. V každom prípade, ak sa objaví bolesť v srdci, je potrebné konzultovať s kardiológom, aby ste vylúčili srdcové choroby a určili ďalšiu taktiku vyšetrenia. Nepoužívajte samoliečbu. Skutočné príčiny koliky v srdci môže zistiť až lekár po dôkladnom vyšetrení..

Príznaky bolesti v srdci

Neexistuje jediný klinický obraz, pretože každý typ bolesti je prejavom určitého patologického procesu. Ako určiť bolesť srdca, zistiť jej príčinu, povie vám to lekár, ale existujú všeobecné predstavy o tom, ako rozpoznať bolesť v srdci. Typické príznaky bolesti v srdci s interkostálnou neuralgiou, tachykardiou, poruchami prietoku krvi: bolesť má bodavú povahu a je vyvolaná fyzickou námahou. Keď je nervový koreň zovretý, bolesť sa pri inšpirácii zintenzívni, zatiaľ čo bolesť trvá krátko. Pri fyzickej aktivite sa bolesť zintenzívňuje, je tu kašeľ, dýchavičnosť.

Príznaky bolesti srdca predĺženej, boľavej povahy môžu naznačovať psychosomatiku, ktorá je bežnejšia u mladých ľudí. V tomto prípade sú dodatočne zaznamenané nasledujúce skutočnosti:

  • poruchy spánku;
  • poruchy chuti do jedla;
  • náhle zmeny nálady;
  • apatia;
  • bolesti hlavy.

Po potvrdení psychosomatického faktora je pacient odoslaný na konzultáciu k psychoterapeutovi, neurológovi.

Pri srdcových ochoreniach sa navyše vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • bolesť v srdci, zhoršená pri vdýchnutí;
  • nestabilita krvného tlaku;
  • mdloby;
  • zvýšené potenie.

Neignorujte svoje príznaky, strata času pri diagnostikovaní ochorenia môže iba zhoršiť situáciu a negatívne ovplyvniť zdravie..

Bolesť v srdci s osteochondrózou

Nie je vždy možné rýchlo rozlíšiť bolestivý syndróm a odlíšiť ho od osteochondrózy. Ak je bolesť v oblasti srdca spôsobená osteochondrózou, potom sa objavia nasledujúce príznaky:

  • pocit necitlivosti v rukách;
  • mravčenie v prstoch;
  • bolesť v ľavej ruke;
  • syndróm zvýšenej bolesti pri otáčaní hlavy, zdvíhaní ruky, otáčaní tela.

Toto sú hlavné príznaky. Bolesť srdca pri osteochondróze môže byť chronická.

Bolesť v srdci s VSD

Pri vegetatívnej vaskulárnej dystónii sa klinický obraz vyvíja v dôsledku neschopnosti koronárnych artérií prispôsobiť sa zaťaženiu pacienta. Príznaky VSD vyžadujú dôkladné overenie počas rozhovoru s pacientmi, najčastejšie existuje zreteľná psychosomatika.

Bolesť v srdci po cvičení

Bolestivý syndróm po cvičení sa môže vyskytnúť u bežných ľudí aj u športovcov. V prvom prípade môže byť dôvodom banálny nedostatok tréningu alebo srdcové choroby. U športovcov si bolesť srdca po tréningu vyžaduje pozastavenie a vyšetrenie.

Príznaky bolesti srdca u žien

Nežné pohlavie má tiež bolesti srdca. Príznaky u žien sa príliš nelíšia od klinického obrazu u mužov. Je potrebné poznamenať, že u žien sú kardiovaskulárne choroby ľahšie a s menšími komplikáciami..

Ako rozoznať neuralgiu od bolesti srdca

Niekedy môže byť ťažké povedať druhému bolesť v srdci. Je však mimoriadne dôležité včas odlíšiť interkostálnu neuralgiu od bolesti srdca. Kardiovaskulárna patológia je sprevádzaná nielen difúznou bolesťou, ale aj dýchavičnosťou, potením. Interkostálna neuralgia je častejšie bodová a nestála. Bolesť nastáva pri určitom pohybe, ktorý vyvoláva zovretie nervového koreňa.

Analýzy a diagnostika

Iba ošetrujúci lekár môže určiť presnú príčinu bolesti srdca po úplnom vyšetrení a diagnostike. Najprv lekár vyšetrí pacienta, zistí sťažnosti, trvanie ochorenia, povahu bolesti, ich lokalizáciu, špecifikuje, aké ďalšie príznaky existujú. Laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy pomáhajú objasniť diagnózu:

  • fluorografia;
  • elektrokardiogram;
  • chémia krvi;
  • všeobecný rozbor krvi;
  • veloergometria;
  • Echokardiografia;
  • CT;
  • MRI.

Liečba, čo robiť s bolesťou v srdci

Keď sa objaví bolestivý syndróm, odporúča sa dohodnúť si stretnutie s lekárom a podrobiť sa lekárskemu vyšetreniu. Najmä ak sú bolesti pravidelné a zasahujú do obvyklého spôsobu života.

Bodnutie srdcom, čo robiť? Liečba môže byť predpísaná po vyšetrení. Čo robiť, ak vás bolí srdce:

  • lieková terapia (názvy piluliek na bolesť v srdci špecifikuje lekár po stanovení diagnózy);
  • fyzioterapeutické postupy;
  • chirurgický zákrok.

Lieky, ktoré treba brať proti bolesti srdca

Ak je v srdci bolesť, čo robiť? Lieky predpisuje iba ošetrujúci lekár, samoliečba je neprijateľná, existujú však lieky, ktoré pomôžu zmierniť stav:

Váš lekár vám poradí, čo máte piť a aké lieky máte užívať. Pri absencii účinku je potrebné zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci.

Postupy a operácie

Ak existuje podozrenie na ischémiu, ktorá spôsobuje bolesť za hrudnou kosťou, vykoná sa koronárna angiografia, ktorá ukazuje priechodnosť srdcových ciev a prítomnosť aterosklerotických plakov na stenách. Na základe výsledkov vyšetrenia je predpísaná konzervatívna terapia alebo je vykonaný stenting / bypass koronárnych artérií.

Liečba ľudovými prostriedkami

Niektoré ľudové lieky pomáhajú zmierniť bolesť v srdci, nevylučujú však identifikáciu skutočnej príčiny bolestivého syndrómu a dodržiavanie liečebného režimu predpísaného lekárom.

  • Infúzia suchých listov citrónového balzamu pomáha znižovať dýchavičnosť a závažnosť bolesti v srdci: nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice byliniek 300 ml prevarenej vody. Pripravená infúzia sa má užívať trikrát denne, pol pohára..
  • Tinktura na vodke z vlašských orechov. Vezmite 30 nezrelých orechov, nakrájajte najemno a podlejte 1 litrom alkoholu / vodky. Trvajte na slnku dva týždne. Pripravená infúzia sa má užívať trikrát denne, 20 kvapiek. Trvanie kurzu je určené zdravím (nie viac ako 4 týždne).
  • Funkciu srdca môžete zlepšiť žuvaním citrónovej kôry.
  • Infúzia koreňa šípky. Nakrájajte koreň a 1 polievkovú lyžičku zalejte pohárom vriacej vody. lyžicu lektvaru. Zmes podusíme 15 minút na miernom ohni. Konzumujte trikrát denne namiesto čaju dva týždne.
  • Jedľový olej je možné použiť zvonka pri bolestiach srdca. Vtierajte do ľavej strany hrudníka proti bolesti 3 - 5 minút.

Bolesť srdca. Prvá pomoc

Existuje určitý algoritmus poskytovania pomoci, ktorý je zameraný na zmiernenie stavu pacienta a jeho udržanie v bdelom stave až do príchodu tímu rýchlej lekárskej pomoci. Prvá pomoc pri bolestiach srdca:

  • upokojte pacienta, položte na vodorovný povrch;
  • na dýchavičnosť a dýchavičnosť - dajte sedaciu polohu;
  • vyzliecť si trápne oblečenie, otvoriť golier košele;
  • zmerať krvný tlak, pulz.

Prvá pomoc spočíva v užití sublingválneho nitroglycerínu.

Dieťa sa sťažuje na bolesť srdca

Bolesť srdca u detí je najčastejšie vyvolaná stresovými situáciami a má bodavý charakter. Syndróm bolesti klesá alebo úplne zmizne po užití sedatívnych liekov a zmene pozornosti dieťaťa. U detí na základnej škole môže byť bolesť srdca spojená s obdobím rýchleho rastu, keď rast svalového tkaniva nedrží krok s rastom krvných ciev, ktoré zásobujú srdce.

V dospievaní sú bolesti najčastejšie spojené s poruchou autonómneho nervového systému (vegetatívna dystónia). Pozoruje sa nízky krvný tlak a v ľavej časti hrudníka sa zreteľne objavuje bodavá bolesť. Syndróm bolesti sa zintenzívňuje na jar a v lete. Pri nízkom krvnom tlaku a bolestiach na hrudníku stojí za to navštíviť dieťa k lekárovi. Ak sa bolesť objaví na pozadí vírusovej infekcie, chrípky, SARS alebo 2-3 týždne po chorobe so šarlami a bolesťami hrdla, potom sa dieťa vyšetrí opatrnejšie, aby nevynechal reumu alebo myokarditídu..

Zoznam prameňov

  • Chazov E.I.Trombóza a embólia na klinike vnútorných chorôb / E.I. Chazov. - M.: Medicína, 2007
  • Litovskij, I. A. Ateroskleróza a hypertenzia. Otázky patogenézy, diagnostiky a liečby: monografia. / I.A. Litovskij, A.V. Gordienko. - M.: SpetsLit, 2013.
  • Gitun, T.V. Diagnostická príručka kardiológa / T.V. Gitun. - M.: VYDAVATEĽSKÝ DOM „AST“, 2002

Vzdelanie: Vyštudoval Všeobecné lekárstvo na Štátnej lekárskej univerzite v Baškire. V roku 2011 získala diplom a certifikát v odbore „Terapia“. V roku 2012 získala 2 certifikáty a diplomy v odbore „Funkčná diagnostika“ a „Kardiológia“. V roku 2013 absolvovala kurzy na tému „Aktuálne problémy otorinolaryngológie v terapii“. V roku 2014 absolvovala udržiavacie kurzy v odbore „Klinická echokardiografia“ a kurzy v odbore „Lekárska rehabilitácia“. V roku 2017 absolvovala kurzy ďalšieho vzdelávania v odbore „Vaskulárny ultrazvuk“.

Pracovné skúsenosti: V rokoch 2011 až 2014 pracovala ako terapeutka a kardiologička na Poliklinike MBUZ č. 33 v Ufe. Od roku 2014 pôsobila ako kardiológ a doktor funkčnej diagnostiky na Poliklinike MBUZ č. 33 v Ufe. Od roku 2016 pracuje ako kardiológ na Poliklinike č. 50 v Ufe. Člen Ruskej kardiologickej spoločnosti.

Bolesť srdca: pri vdýchnutí, ostrá, stláčanie, bolesť, bodnutie, ako sa odlíšiť od nekardiálnej

Bolesť vznikajúca na ľavej strane vedľa srdca je mimoriadne desivým príznakom. Môže to znamenať, že niečo nie je v poriadku s vašim srdcom. Vyvinula sa napríklad ischemická alebo hypertenzná choroba, srdcové choroby alebo kardiomyopatia. Ale rovnaké znamenie môže byť prejavom patológií chrbtice, rebier vľavo. Bolesti z vnútorných orgánov sa môžu dať na ľavú stranu: žalúdok, slezina, hrubé črevo.

Kde sa srdce v skutočnosti nachádza?

Najvyššia kosť, ktorá beží horizontálne na hrudnej stene, je kľúčna kosť. Za ním je prvé rebro, pod ním je cítiť malú mäkkú svalovú medzeru a pod ním - druhé rebro. Ďalej sú v intervaloch 3, 4, 5, 6, 7 a 8 okrajov. Pri navigácii tiež pomáhajú nasledujúce orientačné body:

  • mužská bradavka: je vyrovnaná s 5. rebrom;
  • uhol lopatky smerom dole zodpovedá 7. rebru u osôb oboch pohlaví.

Srdce človeka je približne také veľké ako jeho päsť, umiestnené tak, aby najviac vyčnievajúci ukazovák smeroval nadol a doľava. Srdce leží nasledovne (bod po bode):

  • od horného okraja druhého rebra, kde je pripevnený k hrudnej kosti na pravej strane;
  • ďalší bod, do ktorého vedie čiara, je horný okraj 3 rebier, 1 - 1,5 cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti;
  • ďalší bod: v oblúku od 3 do 5 rebier vpravo, 1 - 2 cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti.

Toto bola pravá hranica srdca. Teraz popíšeme dolné: smeruje od posledného popísaného bodu na pravej strane hrudníka a smeruje šikmo do intervalu medzi 5 a 6 rebrami vľavo, do bodu, ktorý leží 1–2 cm napravo od ľavej medziklavikulárnej čiary..

Ľavá hranica srdca: od posledného bodu prechádza čiara oblúkom do bodu 2-2,5 cm vľavo od ľavého okraja hrudnej kosti, na úrovni 3 rebier..

Túto pozíciu zaujíma srdce spolu s veľkými cievami prúdiacimi dovnútra a von z neho:

  1. horná dutá žila: nachádza sa na pravom okraji hrudnej kosti, od 2 do 3 rebier; privádza krv chudobnú na kyslík z hornej polovice tela;
  2. aorta: lokalizovaná na úrovni rukoväti hrudnej kosti, od 2 do 3 rebier vľavo. Nesie okysličenú krv do orgánov
  3. pľúcny kmeň: nachádza sa pred zvyšnými cievami, smeruje pred aortu doľava a dozadu. Takáto nádoba je potrebná na prenos krvi do pľúc, kde bude nasýtená kyslíkom..

Ak to bolí v oblasti srdca

Bolesť v ľavej časti hrudníka je spôsobená dvoma typmi príčin:

  1. srdcový, spôsobený chorobami srdca a krvných ciev, ktoré ho zásobujú;
  2. nekardiologické, iniciované mnohými ďalšími patológiami. Majú svoje vlastné rozdelenie v závislosti od orgánového systému, ktorý spôsobil syndróm.

Nasledujúce znaky naznačujú, že to bolí srdce:

  • lokalizácia bolesti: za hrudnou kosťou a doľava, k ľavému okraju klavikuly;
  • postava môže byť odlišná: boľavá, bodná, stlačená alebo matná;
  • nie je sprevádzané bolesťou v medzirebrových priestoroch alebo na stavcoch;
  • neexistuje spojenie s určitým typom pohybu (napríklad otočenie ruky v ramennom kĺbe alebo zdvihnutie ruky), bolesť sa najčastejšie objaví po fyzickej námahe;
  • môže existovať súvislosť s príjmom potravy - bolesť srdca pri angíne pectoris je spojená s príjmom veľkého množstva jedla alebo s chôdzou bezprostredne po jedle, ale potom ju nesprevádza pálenie záhy, grganie alebo poruchy stolice;
  • môže dať na ľavú ruku (najmä malíček ruky), ľavú polovicu dolnej čeľuste, oblasť ľavej lopatky, ale zároveň - nedochádza k porušeniu citlivosti ruky, nezamŕza, neoslabuje, pokožka nezačne blednúť a vypadávať vlasy.

Bolesť srdca: aký druh bolesti srdca?

Možno nazvať nasledujúce príčiny bolesti spôsobenej samotnými chorobami srdca:

Angina pectoris

Toto je druh ochorenia koronárnych artérií. Je to spojené so skutočnosťou, že kvôli aterosklerotickému plaku, trombu alebo spazmu umiestnenému v koronárnej artérii sa priemer tejto cievy napájajúcej štruktúry srdca zmenšuje. Posledne menovaný prijíma menej kyslíka a vysiela signály bolesti. Vlastnosti posledne menovaného:

  • vyskytujú sa najčastejšie po fyzickom alebo emočnom strese: zdvíhanie závažia, lezenie po schodoch, rýchla chôdza, chôdza proti vetru (najmä chladná, najmä ráno), chôdza po jedle;
  • sa môžu objaviť v noci ráno alebo po prebudení, keď človek ešte nevstal z postele (to je Prinzmetallova angína);
  • po odpočinku alebo zastavení v prvom prípade alebo po užití Corinfaru, Nifedipinu alebo Fenigidinu - v druhom prípade bolesť zmizne;
  • stláčanie bolesti, pečenie;
  • lokalizovaná buď za hrudnou kosťou, alebo vľavo od hrudnej kosti, možno jej oblasť označiť podložkou prsta;
  • môže dať do oblasti ľavej ruky, lopatky; ľavá polovica čeľuste;
  • odstránený „Nitroglycerínom“ po 10 - 15 sekundách.

Infarkt myokardu

Toto je druhá a najťažšia forma ochorenia koronárnych artérií. Vyvíja sa, keď tie plaky alebo tepny, ktoré krátkodobo spôsobili, iba pri emočnom alebo fyzickom strese, kyslíkovom hladovaní myokardu, rástli a upchávali tepnu takmer úplne. Tento stav sa môže stať, keď odniekiaľ (z nejakej žily, najčastejšie do nôh) odletela krvná zrazenina alebo kúsok tuku, ktoré upchali tepnu. Výsledkom je, že oblasť srdca, ak nie je do hodiny poskytnutá odborná pomoc, zavedením lieku rozpúšťajúceho krvné zrazeniny, zomrie.

Infarkt myokardu sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. V klasickej verzii sú to:

  • prudká, pálčivá, trhajúca bolesť na ľavej strane v oblasti srdca. Je taká silná, že človek môže dokonca stratiť vedomie;
  • neodstráni "Nitroglycerín" a zvyšok;
  • dáva ľavej ruke, lopatke, krku a čeľusti - na ľavej strane;
  • bolesť rastie vo vlnách;
  • sprevádzané dýchavičnosťou, nevoľnosťou, poruchami srdcového rytmu;
  • studený pot na pokožke.

Infarkt je zákerná choroba: ak sa prejavuje typicky, dáva človeku šancu na záchranu. Ale aj pri tomto nebezpečnom ochorení môže bolieť iba ruka, čeľusť alebo dokonca jeden malíček na ľavej ruke; môže dôjsť k abnormálnemu srdcovému rytmu alebo sa náhle, bez zjavného dôvodu, vyskytne bolesť žalúdka alebo riedka stolica.

Perikarditída

Toto je názov zápalu srdcového vaku spôsobeného infekčnou príčinou. Ľudia túto bolesť popisujú ako:

  • bolesť na hrudníku (alebo sa hovorí: „Lokalizované v hĺbke hrudníka“);
  • bodavá postava;
  • horšie pri ležaní;
  • oslabuje, ak sa sedenie alebo státie ohýba mierne dopredu;
  • dlhý, v mnohých prípadoch prechádza čas od času;
  • nikde nerozdáva;
  • neodstráni nitroglycerín;
  • nastáva po akútnych respiračných infekciách, zápale pľúc a iných chorobách spôsobených mikróbmi;
  • sprevádzané slabosťou, horúčkou.

Prolaps mitrálnej chlopne

Takéto „ohnutie“ chlopne do ľavej predsiene (obvykle by sa jej okvetné lístky mali otvárať v systole a tesne sa uzavrieť v diastole) má buď vrodenú príčinu, alebo sa vyvíja po reumatizme, infarkte myokardu alebo myokarditíde na pozadí lupusu, ischemickej choroby srdca alebo iných srdcových chorôb.

  • nie intenzívna praskajúca bolesť srdca;
  • záchvaty rýchleho srdcového rytmu;
  • prerušenia práce srdca;
  • závraty;
  • mdloby;
  • nevoľnosť;
  • pocit "hrudky" v krku;
  • nadmerné potenie;
  • kvôli nedostatočnému prekrveniu mozgu je človek s prolapsom mitrálnej chlopne náchylný na depresie, obdobia zlej nálady.

Aneuryzma disekujúca aortu

Toto je názov stavu, keď sa v aorte, najväčšej cieve s najvyšším tlakom, vyskytne expanzia - aneuryzma. Potom sa na tomto pozadí medzi vrstvami, ktoré tvoria stenu aneuryzmy, objaví akumulácia krvi - hematóm. „Plazí“ sa nadol a oddeľuje od seba vrstvy steny aorty. Výsledkom je, že stena cievy je slabá a môže sa kedykoľvek roztrhnúť, čo spôsobí masívne krvácanie..

Pitvajúca aneuryzma sa zriedka vyskytuje „sama“, najčastejšie jej predchádza obdobie, keď má človek neustále vysoký krvný tlak alebo trpí aterosklerózou, keď sa v aortálnej oblasti tvoria plaky alebo sa pôvodcom ochorenia stáva syfilis alebo Marfanov syndróm..

Bolesť s disekujúcou aneuryzmou aorty:

  • silný;
  • umiestnený za hornou hrudnou kosťou;
  • môže dať do krku, dolnej čeľuste;
  • je cítiť na celej hrudi;
  • trvá od niekoľkých hodín do niekoľkých dní;
  • neodstráni nitroglycerín;
  • môžu byť sprevádzané modrou tvárou a opuchom krčných žíl umiestnených na bočných plochách krku.

Aortitída

Toto je názov zápalu všetkých troch (panaortitída) alebo časti (endaortitída, mezaortitída, peraortitída) membrán hrudnej aorty. Príčinou ochorenia môžu byť:

  • infekcia (streptokok, syfilis, tuberkulóza, brucelóza);
  • autoimunitné choroby (Takayasuova choroba, kolagenóza, ankylozujúca spondylitída, tromboangiitis obliterans);
  • zápal môže "prechádzať" zo zapálených orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti aorty: s pneumóniou, pľúcnym abscesom, infekčnou endokarditídou, mediastinitídou.

Toto ochorenie sa prejavuje skupinou príznakov: niektoré z nich sú príznakmi základnej choroby, iné sú prejavmi porušenia prekrvenia vnútorných orgánov alebo mozgu a ďalšie sú prejavmi priameho zápalu aorty. Medzi tieto patria:

  • lisovacie a pálivé bolesti na hrudníku;
  • najčastejšie - za rukoväťou hrudnej kosti, ale bolesť sa dá dať doľava;
  • dané do krku, medzi lopatky, do „epigastrickej“ oblasti;
  • pulz na krčnej a radiálnej artérii nie je symetrický, môže na jednej strane úplne chýbať;
  • na jednej ruke nemusí byť možné zistiť krvný tlak.

Endokarditída

Toto je názov zápalu vnútornej výstelky srdca, z ktorého sú vyrobené ventily, akordy hlavnej „pumpy“ človeka. Bolesť pri tejto chorobe sa vyskytuje zriedka - iba v neskorších štádiách, keď pacient vykonáva fyzickú aktivitu alebo prežíva silné emócie. Je boľavá, nie intenzívna, môže ju podať na ruku a krk.

Ďalšie príznaky endokarditídy sú:

  • zvýšenie teploty, často - na nízky počet;
  • telesná teplota stúpa a klesá bez zjavného dôvodu;
  • horúčka je sprevádzaná pocitom chladu alebo silnými zimnicami;
  • pokožka je bledá, môže byť bledá;
  • nechty sa zahusťujú a stávajú sa ako sklo v hodinkách;
  • ak potiahnete dolné viečko, u niektorých ľudí nájdete na spojivke presné krvácanie;
  • sú postihnuté malé kĺby rúk;
  • rýchle chudnutie;
  • pravidelne závraty a bolesť hlavy, ale vo vodorovnej polohe tieto príznaky zmiznú.

Kardiomyopatia

Existujú 3 typy tohto ochorenia, ale bolesť v oblasti srdca je charakteristická iba pre hypertrofický variant. Bolestivý syndróm sa nelíši od syndrómu anginy pectoris a objavuje sa dokonca aj po fyzickej námahe.

Okrem bolesti sa prejavuje hypertrofická kardiomyopatia:

  • lapanie po dychu;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • kašeľ;
  • závraty a mdloby;
  • edém nôh (pozri srdcový edém);
  • zvýšená únava.

Srdcové chyby

Majú buď vrodenú povahu, alebo sa vyvíjajú na pozadí preneseného reumatizmu. Bolesť srdca najčastejšie sprevádza iba stenózu aortálneho otvoru - zmenšenie priemeru v mieste, kde aorta opúšťa srdce.

Bolestivý syndróm je v tomto prípade konštantný, jeho postava je dotieravá, bodavá, naliehavá. Okrem toho často stúpa krvný tlak, na nohách sa objavuje edém. Neexistujú žiadne ďalšie príznaky špecifické pre aortálnu stenózu..

Myokarditída

Zápal srdcového svalu, ktorý je najčastejšie dôsledkom chrípkovej alebo enterovírusovej infekcie, sa tiež prejavuje v 75-90% prípadov ako bolesť v srdci. Majú bodavý alebo boľavý charakter, vznikajú jednak v súvislosti s fyzickou námahou, jednak v stave relatívneho odpočinku. Zaznamenáva sa tiež zvýšená únava a zvýšená telesná teplota. Nitroglycerín nepomáha pri zmierňovaní bolesti.

Dystrofia myokardu

Toto je názov skupiny srdcových chorôb, pri ktorých nie je srdcový sval zapálený a neprechádza degeneráciou, ale súčasne sú ovplyvnené hlavné funkcie srdca spojené s jeho kontraktilitou a rytmom..

Ochorenie sa môže prejaviť ako bolestivý syndróm inej povahy. Najčastejšie ide o boľavé alebo nepríjemné bolesti, ktoré sa objavujú na pozadí pocitu tepla alebo naopak zvýšenej chilliness končatín, potenia. Okrem toho sa zaznamenáva slabosť, zvýšená únava, časté bolesti hlavy..

Hypertonická choroba

Neustále vysoký krvný tlak sa môže prejaviť nielen bolesťou hlavy, „muchami“ pred očami alebo pocitom „prílivu“. V takom prípade sa môže objaviť bolesť na ľavej strane hrudníka, ktorá má boľavý, naliehavý charakter alebo pocit „ťažkosti“ v hrudníku.

Ide v zásade o všetky srdcové choroby, ktoré môžu byť sprevádzané bolesťou v ľavej časti hrudníka. Existuje oveľa viac nekardiologických patológií, ktoré spôsobujú tento príznak, a teraz ich analyzujeme.

Nekardiologické choroby

Rozlišujú sa v niekoľkých skupinách, v závislosti od toho, ktorý orgánový systém bol príčinou tohto príznaku..

Psychoneurologické patológie

Bolestivé pocity v oblasti srdca môžu spôsobiť kardioneuróza a cyklotymické stavy, ktoré sú identické vo svojich prejavoch. V týchto prípadoch, napriek množstvu príznakov, sa pri vyšetrení srdca a vnútorných orgánov nezistí patológia. Osoba zaznamená nasledujúce príznaky:

  • bolesť v ľavej časti hrudníka sa objaví ráno pred prebudením alebo počas neho;
  • útoky sa takmer vždy objavia pri prehriatí, a nie v chladných a veterných dňoch, ako je to v prípade anginy pectoris;
  • môže to byť vyprovokované depresiou alebo konfliktnou situáciou;
  • bolesť nezmizne, ak prestanete alebo užijete nitroglycerín; môže trvať až niekoľko dní a môže sa objaviť niekoľkokrát denne (až 5), pričom môže trvať 1 - 2 hodiny. V takom prípade sa povaha bolesti môže zakaždým zmeniť;
  • ak robíte niekoľko ľahkých fyzických cvičení, môže to zmierniť bolesť;
  • povaha bolesti môže byť odlišná: stlačenie, ťažkosť, mravčenie, možno ju opísať ako „prázdnotu“ v hrudníku alebo naopak prasknutie. Môže sa vyskytnúť „nepríjemná bolesť“ alebo syndróm silnej intenzity sprevádzaný strachom zo smrti;
  • bolesť vyžaruje krk, obe lopatky, môže zachytiť pravú polovicu hrudníka, chrbticu;
  • môžete presne určiť bod, v ktorom je zaznamenaná maximálna bolesť;
  • citlivosť ľavej vsuvky sa zvyšuje;
  • stav sa zhoršuje pri prežívaní akýchkoľvek - pozitívnych alebo negatívnych - emócií;
  • počas útoku človek začína dýchať často a povrchne, v dôsledku čoho klesá obsah oxidu uhličitého v krvi, čo je sprevádzané závratmi, pocitom strachu, môže slúžiť ako základ pre rozvoj arytmie;
  • pri všetkých frekvenciách a intenzite útokov ich lieky ako „Nitroglycerin“ alebo „Anaprilin“ neovplyvňujú; pretrvávajúce roky nevedú k rozvoju príznakov srdcového zlyhania: dýchavičnosť, opuchy nôh, zmeny na RTG pľúc alebo ultrazvuk pečene.

Pacienti s kardioneurózou sú zhovorčiví, rozrušení, počas útoku menia svoju polohu tela a hľadajú miestny liek, ktorý by im pomohol zmierniť bolesť. Pri užívaní "Nitroglycerínu" sa účinok nedostaví po 1,5 - 3 minútach, ako pri angíne pri námahe, ale takmer okamžite alebo po dlhšej dobe. Takýmto ľuďom účinnejšie pomáhajú lieky ako Valocordin, Gidazepam alebo tinktúra valeriány lekárskej.

Neurocirkulačná dystónia je druhou hlavnou patológiou, pri ktorej nedochádza k zmenám ani vo funkcii, ani v štruktúre vnútorných orgánov, zároveň však človek trpí „srdcovými“ bolesťami. Môžu mať nasledujúci charakter:

  1. Lokalizované v oblasti blízko bradavky majú miernu alebo strednú závažnosť, trvajú niekoľko minút - niekoľko hodín. Validol a nitroglycerín pomáhajú zmierňovať bolesť. Toto je najbežnejší typ kardialgie..
  2. Bolesť alebo tlak, sprevádzané zvýšením krvného tlaku, strachom, chvením, potením, dýchavičnosťou. Takýto záchvat môžete zmierniť pomocou Anaprilinu (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) v kombinácii s tinktúrou valeriány alebo materinej dúšky..
  3. Majú horiaci charakter lokalizovaný za hrudnou kosťou alebo naľavo od nej, sprevádzaná zvýšenou citlivosťou medzirebrových priestorov pri ich sondovaní. Nitroglycerín, validol alebo valocordín nezmierňujú útok. Robia to horčicové omietky aplikované na oblasť srdca..
  4. Majte prítlak, stláčanie, boľavý charakter, lokalizujte sa za hrudnou kosťou, zintenzívnite sa chôdzou a fyzickou námahou.

Bolesť pri ochoreniach pohybového aparátu a nervových zakončení

Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť pri podráždení nervov inervujúcich medzirebrové svaly, pri zápale rebrových a chrupavkových častí rebier.

Neuralgia medzirebrového nervu

Bolesť je neustále, zhoršuje sa dýchaním (najmä hlbokým vdychovaním), ohýbaním tela rovnakým smerom. Jeden alebo viac medzikostálnych priestorov je bolestivých. Ak je interkostálna neuralgia spôsobená vírusom herpes zoster, potom v jednom interkostálnom priestore možno nájsť bubliny naplnené priehľadnou tekutinou..

Okrem takejto bolesti neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Teplota sa môže zvýšiť iba vtedy, ak je neuralgia spôsobená vírusom varicella-zoster. V prípade oslabeného organizmu môžu nastať komplikácie z nervového systému: meningitída, encefalitída.

Interkostálna svalová myozitída

V tomto prípade je zaznamenaná bolesť v svaloch oblasti srdca. Zintenzívňuje sa to zhlbokým nádychom a nakláňaním tela zdravým smerom. Ak začnete cítiť postihnutý sval, pocítite bolesť.

Syndróm lopatkového rebra

V tomto prípade sa bolesť vyskytuje pod lopatkou, vyžaruje sa do krku a ramenného pletenca (čo sme zvykli nazývať „rameno“), anterolaterálnej časti hrudnej steny. Diagnóza je dosť jednoduchá: ak pacient položí ruku na opačné rameno, potom v hornom rohu lopatky alebo na chrbtici na tomto mieste môžete cítiť bod maximálnej bolesti..

Syndróm bolesti medzi lopatkami

Tento stav nastáva, keď je zapálený komplex štruktúr nachádzajúcich sa medzi lopatkami: svaly, väzy a fascie. Začína sa to objavením sa ťažkosti v medzilopatkovej zóne. Potom sa vyvinie bolestivý syndróm, ktorý má lámavý, nudný, horiaci charakter. Jeho intenzita sa zvyšuje pri emočnom strese, pri nočnom spánku, pri dýchaní a otáčaní tela vyžaruje krk, rameno, predlaktie a ruku. Syndróm sa líši od interkostálnej neuralgie a bolesti srdca tým, že bolestivé body sa nachádzajú v oblasti lopatky a interkostálne svaly sú nebolestivé..

Zápal pobrežnej chrupavky (chondritída) na ľavej strane

Prejavuje sa výskytom opuchu jednej z chrupaviek; je to bolestivé. Po chvíli edematózna oblasť zmäkne, môže sa otvoriť s uvoľnením hnisu. V takom prípade môže teplota vystúpiť na subfebrilné čísla. Aj po otvorení abscesu v oblasti zapáleného rebra pretrvávajú bolesti, ktoré môžu trápiť 1-3 roky.

Tietzeho syndróm

Toto je názov choroby z nevysvetliteľnej príčiny, pri ktorej sa zapáli jedna alebo viac pobrežných chrupaviek v mieste, kde sa spoja s hrudnou kosťou. Syndróm sa prejavuje bolestivosťou v lokalizácii zápalu, ktorá sa zintenzívňuje pri stlačení tejto oblasti, kýchnutí, pohybe a tiež pri hlbokom dýchaní..

Choroba pokračuje obdobiami exacerbácie, keď sa objavia všetky príznaky, a remisiou, keď sa človek cíti zdravý..

Zranenia, zlomeniny, pomliaždeniny rebier

Ak došlo k zraneniu a potom sa zaznamená bolesť v hrudníku, nie je možné rozlíšiť príznaky, či už ide o modrinu alebo zlomeninu. Obe tieto patológie sa prejavujú silnou bolesťou, ktorá sa šíri do celého hrudníka; zintenzívňuje sa to dýchaním. Aj keby to bola zlomenina a tá by sa to zahojila, bolesť na hrudníku sa bude nejaký čas stále pozorovať.

Nádor jedného z rebier vľavo - osteosarkóm

Môže sa objaviť u ľudí v akomkoľvek veku. Onkopatológia sa prejavuje bolestivým syndrómom lokalizovaným v oblasti rebier. V noci sa zintenzívňuje a vyznačuje sa ťahavým charakterom. V neskorších štádiách dochádza k opuchu v oblasti postihnutého rebra.

Osteochondróza

Keď sú zväzky miechových nervov stlačené vľavo, objaví sa bolesť v oblasti rebier. Ona:

  • boľavé;
  • konštantný;
  • mení intenzitu pri zmene polohy tela;
  • zvyšuje sa s fyzickou námahou, prehriatím, prievanom a hypotermiou;

Ďalšie príznaky sú:

  • mravčenie a necitlivosť v ľavej ruke,
  • slabosť jej svalov,
  • môže byť bolesť v ľavej ruke,
  • ktorá má tri možnosti distribúcie:
    • pozdĺž jeho vonkajšieho povrchu k palcu a ukazováku;
    • pozdĺž vnútornej, najbližšie k malíčku, oblasti ruky;
    • pozdĺž zadnej-vonkajšej časti smerom k prostrednému prstu - to bude závisieť od toho, ktorý z koreňov je zovretý.

Osteoporóza

Toto je názov patológie, pri ktorej majú kosti (vrátane rebier) príliš nízky obsah vápnika. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočného príjmu, zlej absorpcie alebo zvýšenej deštrukcie.

Patológia je asymptomatická, môžete sa o nej dozvedieť, ak vykonáte ultrazvukovú denzitometriu rebier (zistíte ich hustotu). Prvé príznaky sa objavia, keď sa na rebrách objavia malé praskliny alebo zlomeniny, ktoré sa objavia pri prudkom prehnutí alebo otočení tela. Pri takýchto pohyboch zvyčajne dochádza k silnej, ostrej bolesti v oblasti rebier, ktorá potom pretrváva, keď sa zmení poloha tela..

Herniovaný disk

Táto patológia - podobná osteochondróze, je spojená s podvýživou medzistavcového disku s jeho následnou deštrukciou. Iba v prípade hernie začne tá časť disku, ktorá nemôže byť zničená, vyčnievať za stavce a stláčať nervy, ktoré tam prechádzajú.

Kýla sa prejavuje bolestivým syndrómom:

  • rastie postupne;
  • sa zvyšuje na najvýraznejší stupeň, čo vedie dokonca k strate vedomia;
  • dáva krku alebo paži, kde má strelecký charakter.

Príznaky sa dajú zameniť s infarktom myokardu. Hlavným rozdielom je skutočnosť, že s herniovaným diskom netrpí všeobecný stav človeka.

Fibromyalgia

Toto je názov chronickej muskuloskeletálnej bolesti, ktorá sa vyskytuje bez zjavného dôvodu v symetrických oblastiach tela. V tomto prípade sa bolestivý syndróm objaví po strese alebo emočnej traume. Rebrá bolia nielen vľavo, ale aj vpravo, bolesť zosilňuje dážď a podobná zmena poveternostných podmienok.

Osoba zaznamenáva pocit stuhnutia na hrudi, sťažuje sa na zlý spánok, periodické bolesti hlavy. Znížená koordinácia jeho pohybov; kvalita života trpí.

Muskulo-fasciálny syndróm

Táto choroba nie je nezvyčajná. Jeho príčinou je poranenie mäkkých tkanív hrudníka (v tomto prípade zľava), pri ktorých krv vystupuje do svalov, jej tekutá časť sa potí a ukladá sa fibrínový proteín, ktorý krv potrebuje na zabezpečenie procesu zrážania. V dôsledku takejto impregnácie svalov sa ich tón prudko zvyšuje, čo spôsobuje bolestivý syndróm, ktorý sa označuje ako „vo svaloch“ alebo ako „v rebrách“, rôznej intenzity, meniaci sa pohybom.

Všetky vyššie uvedené choroby z popísanej skupiny sú bolesti v rebrách. Tento príznak sa tiež zaznamená u pleurisy, pleurálnych nádorov a kardioneurózy. O pleurálnych chorobách si povieme niečo nižšie.

Keď je príčinou ochorenie jedného z vnútorných orgánov

Bolestivý syndróm, lokalizovaný v blízkosti srdca, môže byť spôsobený patológiou pľúc a pleury, v ktorej sú zabalené. Môže sa vyskytnúť v dôsledku chorôb mediastinálnych orgánov - komplexu orgánov, ktorý sa nachádza medzi dvoma pľúcami, vedľa srdca. Choroby pažeráka, žalúdka, žlčníka a pečene môžu tiež spôsobiť bolesť, ktorá pripomína ochorenie srdca..

Pľúcna choroba

  1. Zápal pľúc. Najčastejšie bude oblasť srdca bolieť, ak je zapálený celý lalok (krupózna pneumónia) pľúc. Menej často sa zaznamená „kardialgia“ s pneumóniou ohniskovej povahy. Bolestivý syndróm je bodavej povahy, zhoršuje sa pri vdýchnutí a kašľaní. Okrem toho sa zaznamenáva horúčka, slabosť, kašeľ, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla..
  2. Pľúcny absces. V tomto prípade sa do popredia dostáva horúčka, nechutenstvo, nevoľnosť, bolesti svalov a kostí. Syndróm bolesti vľavo od hrudnej kosti sa líši v intenzite, najmä ak sa absces chystá preraziť do priedušky. Ak je absces umiestnený v blízkosti hrudnej steny, pri stlačení rebra alebo medzirebrového priestoru sa zaznamená zvýšenie bolesti.
  3. Pneumokonióza je chronické ochorenie spôsobené vdýchnutím priemyselného prachu, ktorý sa pľúca pokúšajú oddeliť od zdravých oblastí pomocou spojivového tkaniva. Vďaka tomu je dýchacích zón čoraz menej. Ochorenie sa prejavuje ako dýchavičnosť, kašeľ, bodavá bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje do medzilopatkovej oblasti a pod lopatku. Pre progresiu ochorenia je charakteristické zvýšenie teploty až na 38 stupňov, slabosť, potenie, chudnutie.
  4. Tuberkulóza pľúc. Bolesť na hrudníku sa v tomto prípade objaví, až keď špecifický zápal charakteristický pre tuberkulózny proces siaha až do pleury, ktorá obklopuje pľúca, alebo hrudnej steny (kostrovo-svalový rám). Predtým sa venuje pozornosť chudnutiu, poteniu, nechutenstvu, zvýšenej únave, horúčke nižšieho stupňa, kašľu. Syndróm bolesti sa zvyšuje s dýchaním, kašľom, tlačením na hrudník.
  5. Nádor pľúc. Neustále existuje bolesť rôzneho charakteru: bolestivá, stláčajúca, tupá, pálivá alebo nudná, zhoršená kašľom a hlbokým dýchaním. Môže dať do ramena, krku, hlavy, žalúdka; môžu vyžarovať doprava alebo obopínať.
  6. Pleuréza je zápal pohrudnice, filmu, ktorý pokrýva pľúca. Takmer vždy ide o komplikáciu zápalu pľúc, nádorov pľúcneho tkaniva alebo úrazov. Ak sa vyvinie ľavostranná pleuréza, bolestivý syndróm môže byť lokalizovaný v oblasti srdca. Je spojená s dýchaním a zhoršuje sa tiež kašľom. Okrem toho dochádza k zvýšeniu teploty, dýchavičnosti.
  7. Pneumotorax. Toto je názov stavu, pri ktorom vzduch vstupuje medzi pohrudnicu a pľúca. Je nestlačiteľný, a preto so zväčšujúcim sa objemom stláča pľúca a potom srdce krvnými cievami. Stav je nebezpečný a vyžaduje si urgentnú hospitalizáciu. Patológia sa prejavuje bodavou bolesťou na strane lézie. Dáva to paži, krku, hrudnej kosti. Zhoršuje sa dýchaním, kašľom, pohybmi. Môže byť sprevádzaný strachom zo smrti.

Mediastinálna patológia

Nie je ich veľmi veľa:

  • Pneumomediastinum (mediastinálny emfyzém) je vnikanie vzduchu do tukového tkaniva, ktoré sa nachádza okolo srdca a krvných ciev. Vyskytuje sa v dôsledku poranenia, poškodenia počas chirurgického zákroku alebo purulentnej fúzie tkanív obsahujúcich vzduch - pažeráka, priedušnice, priedušiek alebo pľúc. Príznaky: pocit tlaku za hrudnou kosťou, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť.
  • Pľúcna embólia. Ide o život ohrozujúci stav charakterizovaný náhlou, ostrou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá je horšia pri hlbokom nádychu a kašľaní. Zaznamenáva sa tiež dýchavičnosť, búšenie srdca, strata vedomia..
  • Tracheitída je zápal sliznice priedušnice. Prejavuje sa to kašľom, suchou pálivou bolesťou za hrudnou kosťou..
  • Spazmus pažeráka. Príznaky tohto stavu je ťažké odlíšiť od záchvatu anginy pectoris: bolestivý syndróm je lokalizovaný za hrudnou kosťou, v oblasti srdca a lopatky a je odstránený nitroglycerínom.

Choroby brušných orgánov

Nasledujúce patológie môžu spôsobiť bolesť podobnú bolesti srdca:

  1. Ezofagitída je zápal sliznice pažeráka. Vyznačuje sa pálením za hrudnou kosťou, ktoré sa zhoršuje prehĺtaním obzvlášť tvrdého, teplého alebo studeného jedla..
  2. Achalázia srdca - rozšírenie pažeráckeho otvoru žalúdka. Syndróm retrosternálnej bolesti je spojený s príjmom potravy. Zaznamenávajú sa tiež pálenie záhy a nevoľnosť..
  3. Hernia pažeráckeho otvoru bránice. Bolestivý syndróm sa objavuje alebo zosilňuje po jedle, ako aj v horizontálnej polohe. Bolesť zmizne so zmenou polohy tela.
  4. Peptický vred alebo 12 dvanástnikový vred. Bolesť v tomto prípade nastáva buď nalačno, alebo 1-2 hodiny po jedle. Zaznamenáva sa tiež pálenie záhy..
  5. Exacerbácia chronickej cholecystitídy je najčastejšie sprevádzaná bolesťou pod rebrami vpravo, ale môže tiež vyžarovať do ľavej polovice hrudníka. Okrem toho je v ústach horkosť, uvoľnenie stolice.
  6. Exacerbácia chronickej pankreatitídy, ak je zápal lokalizovaný v chvoste pankreasu, okrem nevoľnosti, vracania a riedkej stolice sprevádzanej bolesťou v ľavej časti hrudníka.

Diagnostika v závislosti od charakteristík bolesti

Skúmali sme patológie, ktoré spôsobujú bolesť, lokalizované v ľavej časti hrudníka. Teraz sa pozrime, akú bolesť dáva každý z nich.

Je to tupá bolesť

Bolesť bolesti je typická pre:

  • angina pectoris;
  • myokarditída;
  • kardioneuróza;
  • peptický vred a 12 dvanástnikových vredov;
  • skolióza;
  • osteochondróza hrudnej chrbtice;
  • exacerbácia pankreatitídy.

Bodavá povaha syndrómu bolesti

Bolesť pri šití nastáva, keď:

  • infarkt myokardu;
  • perikarditída;
  • kardioneuróza;
  • hypertrofická kardiomyopatia;
  • neurocirkulačná dystónia;
  • interkostálna neuralgia;
  • zápal pľúc;
  • zápal pohrudnice;
  • tuberkulóza;
  • šindle;
  • rakovina pľúc alebo priedušiek.

Násilný charakter

Stlačenie bolesti môže byť prejavom:

  • angina pectoris;
  • myokarditída;
  • prolaps mitrálnej chlopne;
  • perikarditída;
  • cudzie telo pažeráka (v tomto prípade je zaznamenaná skutočnosť prehltnutia nejakého nejedlého predmetu, napríklad rybej kosti);
  • kardiomyopatia;
  • dystrofia myokardu;
  • srdcové nádory (napr. myxóm);
  • otravy drogami, alkoholom, drogami, organickými zlúčeninami fosforu, jedmi. V tomto prípade existuje skutočnosť, že užívate drogy, alkohol, ošetrujete rastliny pred škodcami atď.;
  • žalúdočné vredy v mieste spojenia s pažerákom.

Ak je povaha bolesti ostrá

Slovo „ostrá bolesť“ zvyčajne používam iba na opis infarktu myokardu. Okrem kardialgie tohto druhu dochádza k celkovému zhoršeniu stavu, studenému potu, točeniu hlavy a poruchám srdcového rytmu. Ožarovanie kardialgie - do ľavej lopatky, ruky.

Ak sa bolesť cíti „silná“

Silná bolesť nastáva, keď:

  • infarkt myokardu;
  • osteochondróza krčných a hrudných oblastí;
  • interkostálna neuralgia, spôsobená najmä herpes zoster;
  • tromboembolizmus pľúcnej artérie;
  • prasknutie disekujúcej aneuryzmy aorty;
  • myokarditída.

Bolestivý syndróm sa pociťuje neustále alebo väčšinou

Konštantná bolesť je charakteristická pre osteochondrózu. Zároveň nedochádza k zhoršeniu stavu, ale môžu sa vyskytnúť „husacie hrčky“ a necitlivosť v ľavej ruke, pokles jej sily. Perikarditída, zápal vonkajšieho obalu srdca - srdcového vaku, je opísaný s podobnou sťažnosťou. Vyznačuje sa tiež všeobecnou nevoľnosťou a horúčkou. Perikarditída môže byť tiež zdrojom častých bolestí, ktoré z času na čas ustúpia. Takto sa dá opísať bolestivý syndróm pri klimaktériu alebo úzkostných poruchách..

Syndróm tupej bolesti

Ak v oblasti srdca pocítite tupú bolesť, môže to byť:

  • syndróm prednej hrudnej steny;
  • arteriálna hypertenzia (v tomto prípade je zaznamenaný vysoký krvný tlak);
  • preťaženie medzirebrových svalov, napríklad veľmi energickým fyzickým tréningom alebo dlhodobou hrou na dychové nástroje.

Akútna bolesť v oblasti srdca

Akútna bolesť sa pozoruje pri pleuritíde alebo perikarditíde. Pre obe choroby je charakteristická horúčka a slabosť..

Dráždivá bolesť

Je to typické pre:

  • trombóza;
  • neuro-obehová dystónia;
  • angina pectoris;
  • osteochondróza;
  • choroby gastrointestinálneho traktu.

Syndróm pálčivej bolesti

Takýto príznak je zaznamenaný pri infarkte myokardu, v tomto prípade dôjde k prudkému zhoršeniu stavu, môže dôjsť k zakaleniu vedomia v dôsledku bolestivého šoku. Bolesť pri neuróze sa popisuje rovnako, keď sa do popredia dostávajú psychoemočné poruchy.

Diagnostika v závislosti od podmienok výskytu bolestivého syndrómu a sprievodných symptómov

Zvážme ďalšie charakteristiky bolestivého syndrómu:

  1. Ak bolesť vyžaruje do lopatky, môže to byť: angina pectoris, spazmus pažeráka, infarkt myokardu, kardioneuróza.
  2. Keď sa bolesť zvyšuje pri inhalácii, znamená to: interkostálna neuralgia, pleuréza alebo myozitída interkostálnych svalov. Keď sa intenzita bolestivého syndrómu zvyšuje s hlbokým dychom, môže to byť: zápal pľúc alebo pľúcna embólia. V obidvoch prípadoch dôjde k zhoršeniu celkového stavu, ale pri zápale pľúc sa to deje postupne a pri PE sa počet počíta niekoľko minút.
  3. Ak sa bolestivý syndróm zvyšuje s pohybom, môže to byť príznakom osteochondrózy krčnej alebo hrudnej oblasti..
  4. Keď sa objaví bolesť, ktorá vydáva ruku, môže mať človek jednu z nasledujúcich chorôb:
    • osteochondróza;
    • myozitída interkostálnych svalov na ľavej strane;
    • infarkt myokardu;
    • angina pectoris;
    • syndróm bolesti medzi lopatkami;
    • endokarditída;
    • pneumotorax.
  5. Ak je bolestivý syndróm sprevádzaný dýchavičnosťou:
    • infarkt myokardu;
    • pneumotorax;
    • pľúcna embólia;
    • zápal pľúc;
    • prasknutá aneuryzma aorty.
  6. Ak sa v oblasti srdca objaví slabosť aj bolesť, môže to byť tuberkulóza, zápal pohrudnice, perikarditída, disekujúca aneuryzma aorty, zápal pľúc..
  7. Kombinácia „bolesť + závrat“ je typická pre:
    • prolaps mitrálnej chlopne;
    • kardiomyopatia;
    • kardioneuróza;
    • osteochondróza alebo kýla krčnej chrbtice, sprevádzaná stláčaním vertebrálnej artérie.

Čo robiť s cardialgiou

Ak máte bolesti v oblasti srdca, čo robiť:

  • Prestaňte vykonávať akúkoľvek činnosť, zaujmite polohu v ľahu a nohy položte tesne pod telo (ak sa objavia závraty - nad polohou tela).
  • Rozopnite všetky rušivé odevy a požiadajte o otvorenie okien.
  • Ak je bolesť podobná bolesti opísanej pri angíne pectoris, vezmite si „Nitroglycerin“ pod jazyk. Ak je syndróm zastavený 1-2 tabletami (pôsobia do 1,5 - 3 minút), v ten istý alebo nasledujúci deň sa poraďte s lekárom, aby diagnostikoval srdcovú chorobu a predpísal vhodnú liečbu. Nemôžete piť viac tabliet - z nich okrem iného klesá tlak (P.S. bolesť hlavy po užití nitroglycerínu je normálny jav, odstraňuje ju „Validol“ alebo „Corvalment“, ktoré obsahujú mentol).
  • Ak nitroglycerín nepomáha, a zároveň sú ťažkosti s dýchaním, slabosť, točenie hlavy, silná bledosť - zavolajte sanitku, nezabudnite naznačiť, že v srdci je bolesť. Predtým si môžete vziať pilulku anestetika: „Diclofenac“, „Analgin“, „Nimesil“ alebo iná.
  • Ak bolesť v oblasti srdca zmizla po ukončení liečby, vyžaduje si tento stav včasnú diagnostiku pomocou kardiogramu a ultrazvuku srdca. Ak nebudete venovať pozornosť, hrozí zhoršenie situácie s rozvojom srdcového zlyhania.

Liečba je predpísaná iba lekárom - na základe výsledkov vyšetrenia. Samoliečba je neprijateľná, pretože choroby prejavujúce sa týmto príznakom sú radikálne odlišné. Samoliečba, napríklad osteochondróza, z ktorej sa v skutočnosti vykľuje myokarditída, môže viesť k rozvoju srdcového zlyhania, keď bude akýkoľvek nesprávny pohyb sprevádzaný dýchavičnosťou, dýchavičnosťou a opuchom..

Bolestivý syndróm lokalizovaný v oblasti srdca môže byť teda spôsobený nielen srdcovými chorobami. Oveľa častejšie sú jej príčinou patológie rebier a medzirebrových svalov, chrbtice, pažeráka a žalúdka. Aby ste sa mohli začať uberať smerom k stanoveniu diagnózy, musíte svoje sťažnosti oznámiť terapeutovi. Lekár buď nezávisle zistí znepokojujúci problém, alebo vás odporučí k správnemu špecialistovi. Bude to lepšie riešenie, ako podstúpiť vyšetrenia svojpomocne, strácať čas a peniaze..