Aké operácie sa vykonávajú pri kŕčových žilách na nohách?

Dátum uverejnenia článku: 27.09.2018

Dátum aktualizácie článku: 19.12.2019

Na vyliečenie rozšírenia povrchových žíl dolných končatín sa používajú dve metódy - konzervatívna a chirurgická.

V tomto článku zvážime možné možnosti operácií žíl na kŕčové žily, ktoré sú radikálnou možnosťou liečby, ktorá môže úplne normalizovať prietok krvi v končatinách..

Kto je indikovaný na operáciu??

Chirurgická liečba je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• pri absencii pozitívneho výsledku konzervatívnej terapie;
• v prítomnosti ťažkosti a bolesti v nohách;
• v neskorších štádiách ochorenia s rozvojom hlbokej žilovej trombózy, upchatím krvných ciev, obehovým zlyhaním, trofickými poruchami;
• ak končatiny často ochabujú, napučiavajú;
• s kozmetickými chybami, ktoré spôsobujú nepríjemnosti (žily na nohách zmodrejú). Tento problém znepokojuje ženy častejšie ako mužov..

V prvom štádiu patológie sa operácia nevykonáva. Pacientovi sú predpísané lieky a strava, sú uvedené odporúčania na úpravu životného štýlu.

V druhej a pokročilejšej etape - o potrebe chirurgického zákroku sa rozhodne po analýze analýz.

Odrody vykonávaných operácií

Typ operácie určuje špecialista v závislosti od anatómie žilového systému a príznakov kŕčových žíl. Pred vykonaním sa pacient podrobí úplnému vyšetreniu s cieľom vylúčiť kontraindikácie chirurgického zákroku, vyhodnotiť riziko komplikácií.

Vykonávajú sa tieto typy operácií:

• flebektómia;
• mini flebektómia;
• odizolovanie;
• skleroterapia žíl;
• laserová endovaskulárna koagulácia;
• rádiofrekvenčné vyhladenie;
• skleroterapia;
• laparoskopia (s varikokélou).

Takto vyzerajú nohy na fotografii pred a po:

V rámci povinného zdravotného poistenia sa vykonáva iba štandardná flebektómia. Vo verejnej nemocnici je to zadarmo. Hlavnými všeobecnými kontraindikáciami sú tehotenstvo (2-3 trimestre), akútne infekčné patológie, predchádzajúci srdcový infarkt, erysipela na nohách..

Flebektómia

Vykonané podľa Bebcockovej metódy.

1. Úvod do lúmenu žily sondy.
2. Vytiahnutie žily.
3. Zašitie rezu pomocou kozmetického stehu.

Pri kombinovanej flebektómii je crossektómia povinná. Jeho lekársky názov je Troyanov-Trendelenburgská operácia. Princíp tejto metódy spočíva v ligácii veľkej cievy safény a jej prítokov.

Na odstránenie krátkych častí žíl sa vykonáva mini-flebektómia. Rez sa počas operácie nerobí. Lekár odstráni „potrebný“ kúsok žily pomocou tenkého vpichu na koži, ktorý nevyžaduje stehy.

Ako anestézia sa používa epidurálna alebo spinálna anestézia. Výhodnejší je druhý typ. Pacient sa prebudí za 2-4 hodiny.

Náklady na kombinovanú operáciu sú v priemere asi 40 tisíc rubľov.

Skleroterapia

Menej traumatický spôsob. Do rozšírenej žily sa vstrekuje sklerotizant, prebieha proces lepenia postihnutých ciev. Injekcia sa vykonáva veľmi tenkou ihlou.

Po chvíli sa na operovanej oblasti vytvorí jazvové tkanivo, postihnutá cieva je vypnutá z krvného obehu.

Existujú 2 spôsoby liečby kŕčových žíl pomocou skleroterapie:

názov	Popis	Anestézia	Cena, trieť)
Echoskleroterapia	Punkcia sa vykonáva pod kontrolou duplexného skenera. Potom sa do žily vstrekne sklerotizujúci prostriedok. Po ukončení operácie je nádoba stlačená, v dôsledku čoho sa zlepí a je vypnutá z obehového systému.	Nevyžaduje sa	Od 1 500 do 30 000
Skleroterapia peny	Najmenej traumatický typ sklerózy. Vôbec to nebolí urobiť túto operáciu. Pena sa vstrekuje do postihnutej cievy a zastaví sa v nej prúd.	Miestne

Pre najlepší efekt sa vykonáva niekoľko kaliacich postupov.

Laserová koagulácia ciev

Účinná moderná metóda s mnohými pozitívnymi recenziami. Po operácii kŕčové žily na nohách zmiznú v 85-95% prípadov. Miera relapsu je iba 5%.

Laserová chirurgia sa vykonáva zavedením tenkej sondy do venózneho lúmenu. Žiarenie použitého laseru má kauterizačný účinok. Tkanivá nie sú rezané, nie sú na nich žiadne kozmetické chyby. Anestézia - lokálna.

Operáciu je možné vykonať v ktoromkoľvek phlebocentre. Jeho cena je asi - 30 000 - 55 000 rubľov.

Rádiofrekvenčné vyhladenie

Najmodernejšia chirurgická metóda na elimináciu kŕčových žíl.

Vykonáva sa v 2-4 fázach vývoja patológie. Tento typ operácie je založený na fyzikálnych zákonoch. Pre telo pacienta nehrozí žiadne nebezpečenstvo. Metóda spočíva v „vypálení“ problémových oblastí pomocou vysokofrekvenčných vĺn. Vykonávané v lokálnej anestézii.

Verejná nemocnica nevykonáva vysokofrekvenčné operácie z dôvodu nedostatku prístrojov. Jeho cena na súkromnej klinike je v priemere - od 25 000 rubľov.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Príprava zahŕňa:

• predbežná konzultácia s chirurgom alebo flebologom;
• prechádzajú ultrazvukom;
• všeobecný a biochemický krvný test;
• endoskopické vyšetrenie orgánov hrudníka;
• EKG;
• test na zrážanie krvi.

Na operáciu sa musíte pripraviť doma, 12 hodín pred časom operácie. Odporúča sa oholiť vlasy v slabinách, stehnách a dolných končatinách postihnutej nohy.

Večera by mala byť ľahká a raňajky pred operáciou sa vôbec neoplatia.

Rehabilitačné obdobie

Cieľom rehabilitácie je predchádzať komplikáciám. Pravdepodobnosť ich výskytu po traumatickom chirurgickom zákroku je 65%.

Rehabilitačné obdobie je potrebné aj po minimálne invazívnych operáciách. Jeho termín závisí od stupňa vývoja patológie a rozsahu intervencie. V priemere to trvá 3 - 10 dní, kedy je pacientovi vydaná práceneschopnosť.

Obmedzenia a odporúčania v pooperačnom období:

1. Prvých 3 - 5 dní je pacient v nemocnici. Ak je operovaná oblasť veľmi bolestivá, predpisujú sa pilulky alebo injekcie s analgetickým účinkom.
2. Na ošetrenie rán sa používajú anestetiká. Chlórhexidín schválený.
3. Na zlepšenie prietoku krvi a posilnenie žíl sa lieky predpisujú s diosmínom (Detralex, Venarus) a s troxerutínom (Troxevasin). Trvanie prijatia je 1,5-2 týždne. Dávka sa počíta individuálne.
4. Nosenie kompresného spodného prádla (pančuchy, golf) sa ukáže do 5 - 7 dní.
5. Je potrebné obviazať končatinu širokým elastickým obväzom. Aplikuje sa od chodidla po koleno po tradičnej flebektómii - od chodidla po slabiny. Páska by mala tesne priliehať k nohe a mierne ju stlačiť. Je žiaduce nosiť ho po celú dobu rehabilitácie..
6. Odpočinok v posteli by nemal byť absolútny. Odporúčajú sa šetriace pohyby nôh - zákruty, rotácie, zákruty. Takáto gymnastika pomáha zlepšovať krvný obeh, zabraňuje vzniku opuchov..
7. Po odpočinku v posteli môžete robiť aktívne cvičenia. Chôdza po oddelení, zdvíhanie a spúšťanie rovných alebo pokrčených končatín v kolene má priaznivý účinok. Program môžete rozšíriť simuláciou cyklistiky. Takéto cvičenia sa vykonávajú tak v nemocnici, ako aj doma..
8. Obdobie rekonvalescencie po použití laseru vylučuje kúpeľ, kontrastujúci s vodnými procedúrami. Nepoužívajte kroviny, tvrdé žinky.
9. Ak rana krváca alebo hnisá, je povolený jód. Alkohol, vynikajúce riešenie nemožno použiť. Nie je potrebné odstraňovať vytvorené kôry, zmiznú samy.

Po operácii 2 týždne nepite alkohol. Jedlo by malo byť uspokojivé, ale malo by obsahovať kalórie. Odporúčajú sa polotekuté obilniny varené vo vode, zeleninové polievky, dusené fašírky.

Aby ste vylúčili potrebu druhej operácie, môžete ísť do práce iba o 2 týždne neskôr, po začiatku rehabilitačného obdobia.

Športy sú povolené 3 týždne po operácii. Odporúča sa nahradiť silový tréning kardio tréningom. Dôraz by sa mal klásť na zaťaženie lýtkových svalov.

Plávanie je povolené po 1,5 mesiaci. Výkonové záťaže sa zobrazujú 3 mesiace po operácii.

Dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov minimalizuje pravdepodobnosť vzniku nebezpečných následkov a skracuje dobu rehabilitácie.

Po ukončení rehabilitácie sa odporúča pokračovať v nosení kompresného pančuchového tovaru..

Možné komplikácie

Medzi najčastejšie následky a komplikácie patria:

• výskyt pooperačných hematómov (vyriešený do 30 dní);
• lymfostáza spôsobená poranením lymfatických ciev (tento stav je možné liečiť konzervatívnou terapiou);
• pooperačné podkožné hrčky, hrčky (pokles o 1-2 mesiace po zákroku);
• tvorba venóznej nedostatočnosti sprevádzaná bolesťou v nohách, opuchom mäkkých tkanív;
• poškodenie safénových nervov so zníženou citlivosťou pokožky (symptóm zmizne sám do 2-3 mesiacov);
• ak je operácia vykonaná zle, môžu zostať jazvy.

Je možné vyliečiť kŕčové žily bez operácie?

Nie je možné sa úplne zbaviť kŕčových žíl iba pomocou konzervatívnej terapie. Bez chirurgického zákroku je skutočne možné iba znížiť jas príznakov, spomaliť vývoj patologického procesu a znížiť pravdepodobnosť komplikácií.

Odporúča sa dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré sú uvedené v tejto tabuľke:

Čo robiť?	Popis
Vykonajte úpravy životného štýlu	Vzdajte sa alkoholu a tabakových výrobkov, antikoncepčných prostriedkov, odstráňte mastné jedlá z jedálnička. Ak je to možné, viesť aktívny životný štýl - meniť zamestnanie.
Používajte lieky predpísané lekárom	Je možné liečiť pomocou tabliet a vonkajších prostriedkov, ktorými si musíte natrieť nohy obsahujúce troxerutín a iné venotoniká. Perorálny liek sa nazýva Diosmin. Tento liek musíte vypiť 1 krát / 24 hodín. Keď sa vytvoria krvné zrazeniny, použije sa Lyoton.
Noste kompresné pančuchy	Pletené veci sa vyberajú individuálne. Na veľkosti a triede kompresie záleží. Je vhodné nosiť bielizeň po celý rok. Pančuchy by sa mali meniť raz / 6 mesiacov.

V boji proti chorobe pomôžu aj užitočné návyky:

• na konci pracovného dňa sa odporúča zaujať vodorovnú polohu, zdvihnúť panvu a položiť dolné končatiny tak, aby boli nad úrovňou tela (malo by sa to robiť 20 minút);
• pravidelne podstupujte kontrastnú sprchu (s výnimkou osôb trpiacich srdcovými chorobami);
• neseďte ani nestojte na jednom mieste dlhšie ako 60 minút. Aby sa vylúčilo riziko stagnácie krvi v žilách, je potrebné urobiť 5-7 minútovú rozcvičku;
• nenoste ponožky s tesným elastickým pásom, ktorý zviera dolnú časť nohy;
• urobte masáž chodidiel;
• zabezpečiť nohy pravidelným dynamickým zaťažením (jazda na bicykli je užitočná, rovnako ako plávanie, beh, chôdza, práca s pravou a ľavou nohou rovnako);
• kontrolujte váhu, odmietajte jesť vysokokalorické jedlá;
• sledujte svoje držanie tela, nedávajte jednu nohu na druhú;
• mierne piť nápoje obsahujúce kofeín;
• jesť správne a obmedziť tučné jedlá v strave.

Tieto odporúčania pomáhajú udržiavať žily nôh zdravé po celé desaťročia.

Recenzie pacientov

Od našich čitateľov sme dostali nasledujúcu spätnú väzbu:

Mala som kombinovanú flebektómiu. Bol ošetrený na súkromnej klinike, za poplatok. Vopred zhromaždené všetky dokumenty, podrobené komplexnému vyšetreniu vrátane endoskopického vyšetrenia mliečnych orgánov.

Neboli žiadne komplikácie, som spokojný s výsledkom.

Predpísali mi flebektómiu. Samotná operácia bola úspešná, ale prišla komplikácia v podobe strašnej bolesti hlavy. Prešiel som kúrou injekcií, vypil som lieky predpísané ošetrujúcim lekárom. Nepoviem, že liečba tejto komplikácie ma stála lacno - musel som zaplatiť 1 500 rubľov.

Chirurgia žíl: typy, príprava, rehabilitácia

Obsah článku

• Čo sa dá dosiahnuť chirurgickým zákrokom na odstránenie žíl?
• Druhy operácií
• Flebektómia žíl: priebeh operácie
• Laserová operácia žíl
• Skleroterapia
• RF prevádzka
• Príprava na operáciu žíl
• Kontraindikácie pre operáciu žíl
• Obnova po operácii žíl
• Rehabilitačné odporúčania
• Dôsledky a komplikácie po operácii

Výber optimálneho spôsobu liečby kŕčových žíl je naliehavým problémom, ktorému čelia pacienti a flebologovia. V počiatočných štádiách vývoja patológie sa používajú prevažne konzervatívne metódy liečby, ktoré umožňujú zachovať kŕčové žily. Ak je však táto technika neúčinná, jedinou vhodnou možnosťou, ktorá môže zmeniť situáciu k lepšiemu, je chirurgický zákrok na odstránenie žíl na nohách. Chirurgický zákrok je najradikálnejšou metódou riešenia kŕčových žíl, pretože odľahlé oblasti poškodených ciev jednoducho nemôžu znova zmeniť kŕčové žily..

Druhy chirurgie žíl na nohách

V tomto článku zvážime typy operácií na odstránenie žíl z kŕčových žíl, ktoré môže moderná cievna chirurgia ponúknuť: ich charakteristiky, klady a zápory, vlastnosti prípravy a implementácie, ako aj rehabilitácia a možné komplikácie..

Čo sa dá dosiahnuť operáciou žíl na nohách?

Chirurgická intervencia na kŕčové žily je zameraná na riešenie nasledujúcich problémov:

Odstránenie refluxu - patologický reflux spôsobený zlyhaním venóznej chlopne.

Odstránenie kŕčových žíl. Odporúča sa, ak žila prešla vážnou transformáciou a neexistuje nádej na obnovenie normálneho prietoku krvi. V takom prípade sa odstráni časť cievy, ktorá zasiahla kŕčové žily, a krv z nej sa redistribuuje zdravými žilami..

Boj proti kozmetickým chybám. Pretože CVI (chronická žilová nedostatočnosť) a ňou spôsobené kŕčové žily nemení vzhľad dolných končatín najlepším spôsobom, mala by sa operácia zamerať okrem iného na odstránenie estetických chýb..

Operácia žíl na nohe

Typy chirurgických zákrokov na žilách

Typy chirurgických zákrokov, ktoré môže moderná angiochirurgia ponúknuť v boji proti kŕčovým žilám, sa delia na dve skupiny:

Operácie zamerané na mechanickú resekciu kŕčových žíl postihnutých kŕčovými žilami s ich následnou ligáciou.

Operácie spojené s tepelnou alebo chemickou expozíciou kŕčových žíl.

Výber najvhodnejšej operácie na žile na nohe závisí od stupňa vývoja patológie, veku a celkového zdravotného stavu pacienta, ako aj od cieľov, ktoré sa sledujú počas postupu..

Ultrazvuková diagnostika žíl

Flebektómia žíl dolných končatín: priebeh operácie

Kombinovaná flebektómia (venektómia) je „zlatým štandardom“ v chirurgickej praxi liečby kŕčových žíl.

Operácia má niekoľko odrôd, z ktorých každá je pomenovaná po svojom vynálezcovi: flebektómia podľa Bebkokka, podľa Narata, podľa Muellera, podľa Troyanova-Trendelenburga, ktoré sa vykonávajú v lokálnej (s rozsiahlymi vaskulárnymi léziami - v celkovej) anestézii.

Napriek rozdielom majú všetky tieto operácie na odstránenie žíl na nohách jednu spoločnú vec: spočívajú v vykonaní rezných rán alebo vpichov do kože s dĺžkou od 1 mm do 5 - 6 cm, cez ktoré angiochirurg stiahne postihnutú žilu na povrch pomocou špeciálnych háčikov. Žily sa vyrezajú, zviažu a odstránia, potom sa na pokožku aplikujú stehy alebo špeciálna náplasť. Táto operácia na odstránenie kŕčových žíl na nohách je vysoko efektívna a umožňuje vám dosiahnuť pozitívne výsledky pri liečbe venóznej patológie..

Flebektómia žíl na nohách

Laserová operácia žíl

S rozvojom medicíny v arzenáli vaskulárnych chirurgov sa v porovnaní s klasickou chirurgickou intervenciou začali objavovať modernejšie a menej traumatické metódy vykonávania operácie na odstránenie žíl. S ich pomocou je možné skrátiť čas zákroku, minimalizovať pooperačné jazvy a tiež znížiť pravdepodobnosť komplikácií a vedľajších účinkov. Jednou z týchto metód je laserová chirurgia na žilách dolných končatín (endovenózna, endovazálna alebo endovaskulárna laserová koagulácia)..

Do dutiny postihnutej cievy sa zavádza špeciálny laserový svetelný sprievodca, ktorý ohrieva steny krvi a žíl. Pod vplyvom vysokých teplôt až do 120 stupňov sa steny cievy zlepia, v dôsledku čoho prestane krv prúdiť do tejto časti obehového systému..

Operácia na odstránenie žíl pomocou laseru je málo traumatizujúca, poskytuje dobrý kozmetický účinok (po nej nie sú viditeľné jazvy a jazvy na koži), nevyžaduje dlhodobú hospitalizáciu. Je však potrebné mať na pamäti, že táto technika nie je vhodná na liečbu v neskorých štádiách kŕčových žíl, keď je priemer žíl výrazne zväčšený a existujú varixy; na ich odstránenie bude potrebný tradičný chirurgický zákrok..

Nohy po operácii žíl

Skleroterapia

Toto je ďalšia moderná operácia odstraňovania žíl, ktorá vám umožňuje dosiahnuť znateľné výsledky s minimálnou traumou. Do lúmenu rozšírenej cievy sa vnáša sklerotizant - špeciálna tekutá alebo spenená látka, ktorá zlepuje steny postihnutej žily. Uskutočnenie kurzu skleroterapie vám umožní dosiahnuť rýchly kozmetický efekt bez tvorby jaziev, čo ho robí veľmi obľúbeným. Tento postup je však vhodný iba pre počiatočné štádium kŕčových žíl, ako aj pre teleangiektázie.

Skleroterapia žíl dolných končatín

Rádiofrekvenčná chirurgia žíl

RFA (rádiofrekvenčná obliterácia) je účinok na postihnuté oblasti ciev rádiových signálov s určitou frekvenciou, ktorý vedie k zahriatiu stien žíl, zničeniu endotelu a následnému utesneniu cievneho lúmenu. Postup je minimálne invazívny a nevyžaduje hospitalizáciu.

Príprava na operáciu žíl

Pred chirurgickým zákrokom je potrebné vykonať prípravné opatrenia: ultrazvuk žíl dolných končatín, klinický krvný test a koagulogram. V predvečer procedúry musíte oholiť nohu bez použitia krémov, gélov alebo inej kozmetiky..

Ako sa operuje žila: video

Lekár-chirurg A.V. Krasilnikov o operácii žíl Otázka lekárovi

Kontraindikácie pri operácii žíl na nohách

Tieto chirurgické zákroky sa neodporúčajú počas tehotenstva so závažnými endokrinnými a kardiovaskulárnymi patológiami, v čase exacerbácie chronických ochorení, v prítomnosti infekčných a zápalových procesov na nohách..

Obnova po operácii žíl

Trvanie obdobia zotavenia závisí od počtu odstránených žíl, celkového zdravotného stavu pacienta a dodržiavania odporúčaní phlebologa..

V závislosti od typu operácie môže byť pacientovi počas zotavenia odporúčaná obmedzená aktivita. Napríklad po laserovej koagulácii a skleroterapii môžete okamžite vstať a pohybovať sa, po skleroterapii musíte chodiť asi hodinu, zatiaľ čo kombinovaná flebektómia vyžaduje určité obdobie obmedzenej pohyblivosti.

Obnova nohy po operácii na odstránenie žíl

Odporúčania pre rehabilitáciu po operácii žily na nohe

Na zníženie rizika recidívy a komplikácií po operácii je potrebné dodržiavať určité obmedzenia a odporúčania:

Noste úplet s vhodnou úrovňou kompresie. Pančuchové nohavice alebo pančuchy po operácii žíl sú predpokladom normálneho obnovenia prietoku krvi v dolných končatinách.

Opravte zaťaženie nôh. Je dôležité zvoliť si tu „zlatú strednú cestu“: vyhnúť sa úplnej nehybnosti a dlhodobému státiu, sedeniu, behu.

Nezdvíhajte závažia (počas obdobia zotavenia je maximálna povolená hmotnosť do 5 kg).

Neužívajte horúci kúpeľ, parný kúpeľ alebo saunu, na chvíľu sa vyhýbajte kontaktu s pokožkou v oblasti vzdialených žíl priameho slnečného žiarenia..

Noste voľné nohavice alebo sukne, odmietajte pevné a nepohodlné topánky (najmä s podpätkami).

Užívajte lieky predpísané lekárom. Najčastejšie predpísaný príjem venotoník, antikoagulancií, antioxidantov.

Dôsledky a komplikácie po operácii žíl

Akýkoľvek chirurgický zákrok môže mať nežiaduce následky a výnimkou nie je ani chirurgický zákrok na žilách dolných končatín. Medzi potenciálne komplikácie patria:

Relapsy kŕčových žíl. Ak sa neodstráni hlavná príčina kŕčových žíl, je veľká pravdepodobnosť, že sa ochorenie znova vráti. Preto je okrem chirurgického zákroku na žilách nôh potrebné vykonať komplexnú liečbu patológie a vylúčiť provokujúce faktory.

Nárast teploty. Mierne zvýšenie lokálnej teploty v oblasti odstránených žíl je v pooperačnom období normálne. Tiež po dobu 1-2 dní po ukončení procedúry môže celková telesná teplota zostať na úrovni subfebrilu..

Hematómy. Podliatiny po operácii žíl sú častou komplikáciou po odstránení žíl. Je to spôsobené perforáciou cievy. Malé hematómy zvyčajne vymiznú bez ďalšej liečby v priebehu niekoľkých týždňov. Ak však máte veľkú, bolestivú modrinu, ktorá nezmizne asi 2 týždne, nahláste to svojmu lekárovi..

Poruchy pigmentácie. Zmena farby kože v mieste chirurgického zákroku zvyčajne pretrváva niekoľko týždňov a potom odznie. Je potrebné mať na pamäti, že hyperpigmentácia je veľmi častou komplikáciou po skleroterapii..

Porušenie pigmentácie kože po operácii ako vedľajší účinok

Aby ste sa vyhli týmto nepríjemným javom, nezanedbávajte lekárske odporúčania, nezabudnite na kompresné pančuchové nohavice a užívajte lieky odporúčané flebológom. Okrem liekov predpísaných lekárom môžete používať aj výrobky z venotonickej rady Normaven®: Krém na nohy a toner. Obsahujú účinné látky, ktoré majú priaznivý vplyv na stav krvných ciev: výťažky z gaštanu, liesky, mäsiarskej metly, zeleného čaju, vitamínov, pantenolu, mentolu a ďalších užitočných zložiek. V dôsledku pravidelného používania týchto prostriedkov dochádza k zníženiu vaskulárneho vzoru na nohách, opuchu a pocitu ťažkosti..

1. Sadriev O.N., Kalmykov E.L., Gaibov A.D., Inoyatov M.S. Opakovanie varikóznej choroby po flebektómii // Ruský lekársky a biologický bulletin pomenovaný po akademikovi I.P. Pavlova. - 2016. - č.1. - S. 86-90.
2. Litinsky A.V., Polyakov P.I., Gorelik S.G. MODERNÉ PROBLÉMY VARIKÓZY DOLNÝCH končatín (EPIDEMIOLÓGIA, DIAGNOSTIKA, LIEČBA) A JEJ VLASTNOSTI V OSOBÁCH SKUPÍN STARŠÍHO VEKU // Vedecký vestník Štátnej univerzity v Belgorode. Séria: Medicine. Lekáreň. - 2012.
3. Staver E.V., Potapov M.P. DÔVODY VARIKÓZY VARIKÓZOVÁ CHOROBA VÍN dolných končatín // Moderné problémy vedy a vzdelávania. - 2012. - č.
4. Ruské klinické pokyny pre diagnostiku a liečbu chronických žilových chorôb dolných končatín. Flebológia. 2009
5. Flebológia: Sprievodca pre lekárov / Saveliev B.C., Gologorsky V.A., Kirienko A.I. a ďalší: Ed. B.C. Saveliev. M.: Medicína. 2001
6. Klinická flebológia / Upravené Yu.L. Ševčenko, Yu.M. Stoyko - M.: DPK Press, 2016. - 256 s.

Pre presnú diagnózu kontaktujte špecialistu.

Operácia dolných končatín

Dotaz +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

• Domov
• Nemocnica
  • O nemocnici
  • História nemocnice
  • Administratíva
  • Lekári a špecialisti
  • Voľné pracovné miesta
  • novinky
  • Recenzie
  • Dobrovoľnícka pomoc
• Pokyny
  • Gynekológia
  • Chirurgia
  • Endoskopia
  • Urológia
  • Neurológia
  • Terapia
  • Traumatológia
  • Ortopédia
  • Kardiológia
  • Arytmológia
  • Röntgenová chirurgia
  • Flebológia
  • Diagnostika
  • Radiačná diagnostika
  • Rehabilitačná liečba
  • Proktológie
  • Onkológia
  • UPC
  • Dermatokozmetológia
  • Robotické operácie
• Pre pacientov
  • Pravidlá návštevy a pobytu
  • Na odvolanie občanov
  • Rozloženie vetvy
  • Poisťovne
  • Moskva je hlavným mestom zdravia
  • právne informácie
  • mapa stránok
• Platené služby
  • Postup pri poskytovaní a nákladoch na služby
  • Lekársky turizmus
  • Harmonogram lekárov
  • Dohodnutie si termínu
  • Špecialisti CDC
  • Akcie a zľavy
  • Komplexné programy odcvičenia
• Kontakty

Štátny rozpočtový ústav zdravotnej starostlivosti mesta Moskva „Mestská klinická nemocnica č. 31 oddelenia zdravotnej starostlivosti mesta Moskva“

Mestská klinická nemocnica č. 31 „Publikácie„ Flebológia “Operácia na odstránenie žíl na nohách

Chirurgia na odstránenie žíl na nohách

Prečo sa počet operácií žíl na nohách každoročne zvyšuje??

Vývoj kŕčových žíl uľahčujú také „zlé“ návyky moderného človeka pokazené civilizáciou, ako napríklad:

• sedavý životný štýl (kontrakcie svalov nôh prispievajú k odtoku krvi z žíl dolných končatín - ide o tzv. „druhé srdce“);
• nadváha (v USA, kde sa obezita stala národným problémom, trpí kŕčovými žilami nôh 25 - 30% dospelej populácie);
• profesie spojené s dlhým pobytom v stoji alebo v sede (predĺžený pobyt za počítačom, najmä ak má zlozvyk prehodiť jednu nohu cez druhú, môže tiež viesť ku kŕčovým žilám).

Počiatočné štádiá ochorenia sú často úplne asymptomatické, zatiaľ čo konzervatívna terapia nedokáže obnoviť patologicky rozšírené žily a deformované venózne chlopne. Lekári preto pacientom často odporúčajú odstránenie žíl už pri prvej návšteve..

Indikácie pre operáciu

Indikáciou operácie na odstránenie kŕčových žíl môže byť akýkoľvek prejav choroby, ktorý znižuje kvalitu života pacienta, vrátane:

• porušenia ventilového aparátu odhalené pri vymenovaní lekára v kombinácii s natiahnutím steny safénových žíl (to je hlavné kritérium, že konzervatívna terapia už nie je účinná);
• trombóza safény (tromboflebitída);
• príznaky venóznej nedostatočnosti (nočné kŕče v lýtkových svaloch, bolesť a pocit ťažkosti v nohách, opuchy), ktoré na konzervatívnu liečbu nereagujú dobre;
• prítomnosť trofických vredov venóznej etiológie (pri výžive zväčšeného vredu v žilách);
• estetická chyba (rozšírené žily na nohách sú neatraktívnym pohľadom).

Operáciu na odstránenie kŕčových žíl je možné vykonať rôznymi metódami, ktoré sa významne líšia objemom intervencie a následne dôsledkami pre telo..

Pri výbere techniky sa chirurgovia riadia hlavne fázou procesu, preto je lepšie nečakať na vznik komplikácií, ale včas sa dohodnúť na odstránení žíl..

Keď nemôžete vykonať operáciu

Chirurgický zákrok na odstránenie kŕčových žíl na dolných končatinách nie je pre telo mimoriadne nebezpečným chirurgickým zákrokom. Odstránenie žíl by sa však malo odložiť pri výskyte akútnych ochorení (chrípka, SARS atď.), Ako aj v prípade exacerbácie akejkoľvek chronickej patológie.

Okrem toho môže byť odstránenie kŕčových žíl dolných končatín oneskorené počas tehotenstva a pôrodu. Žily sa po pôrode často vrátia do normálneho stavu. Stáva sa to počas prvých 4 - 5 mesiacov po pôrode..

Musím povedať, že neexistujú absolútne kontraindikácie pre chirurgický zákrok na odstránenie kŕčových žíl. V prípadoch, keď kŕčové žily predstavujú skutočnú hrozbu pre život pacienta a zároveň je ich ťažké liečiť, sa operácia na odstránenie žíl vykonáva v akomkoľvek veku a v akomkoľvek stave tela (obezita, vysoký krvný tlak atď.).

Minimálne invazívny chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín

Minimálne invazívne operácie na kŕčové žily nezahŕňajú mechanické odstránenie žilových ciev. Hlavným mechanizmom účinku týchto postupov je chemický (špeciálne riešenie) alebo fyzikálny (laser, vysokofrekvenčné žiarenie) vplyv na vnútornú výstelku žily. V dôsledku toho sa kŕčové žily zrútia a prerastú.

Minimálne invazívne operácie vykonané podľa indikácií majú nasledujúce výhody:

• vysoká účinnosť (relapsy sú extrémne zriedkavé);
• nie je potrebná hospitalizácia;
• nedostatok hrubých traumatických účinkov na telo;
• dobrá tolerancia postupu zo strany pacientov;
• minimálne percento komplikácií a nepríjemných vedľajších účinkov;
• najkratšie obdobie na zotavenie;
• nie je potrebná celková anestézia (z hľadiska bolesti je to porovnateľné s ošetrením zubov).

Dnes existuje niekoľko metód minimálne invazívneho zásahu, o ktorých si môžete prečítať nižšie..

Výhody a nevýhody odstránenia žíl pomocou skleroterapie

Metóda skleroterapie je založená na chemickom spájaní vnútorných stien žíl zavedením špeciálnej látky - sklerotizátora. Medzi výhody metódy patrí relatívne nízka cena odstránenia žíl.

Avšak s významnou prevahou procesu môže byť potrebných niekoľko sedení skleroterapie - proces liečby môže trvať až 1 mesiac.

Na našej klinike používame skleroterapiu na odstránenie povrchových malých žíl a pavúkov (retikulárne kŕčové žily).

Skleroterapiu je možné navyše použiť ako kombinovanú techniku ​​pri rozsiahlych léziách v kombinácii s laserovou obliteráciou alebo RF abláciou a miniflebektómiou..

Skleroterapia je tiež najlepšou metódou na liečbu trofických vredov, keď sa pokožka nad žilou zmení a nie je možné vykonať rezy. V takýchto prípadoch používame zavedenie sklerozantu do žily napájajúcej vred pod ultrazvukovou kontrolou.

Ako sklerotizujúci prostriedok na našej klinike sa používa penotvorné činidlo etoxysclerol, ktorý zaručuje vysokú účinnosť, pretože sklerotizujúce činidlo sa lepšie šíri postihnutou cievou..

Výhody odstránenia žíl pomocou endovenózneho laserového vyhladenia

Endovenous laser obliteration (EVLO) je minimálne invazívna metóda na odstránenie kŕčových žíl dolných končatín pomocou laserového lúča.

V porovnaní so skleroterapiou má EVLO nasledujúce výhody:

• absolútna bezbolestnosť (postup sa vykonáva v lokálnej anestézii);
• vysoká presnosť (všetky chirurgické zákroky sa vykonávajú pod kontrolou ultrazvuku);
• podľa indikácií EVLO je možné ju doplniť o postup miniflebektómie (odstránenie rozšírených vývodov), táto možnosť významne redukuje zoznam indikácií pre mechanické odstránenie žíl;
• modriny po ukončení procedúry sa vyskytujú menej často;
• syndróm pooperačnej bolesti je menej výrazný;
• nedostatok stareckých škvŕn v miestach vpichu;
• kratšie obdobie na zotavenie.

Rádiofrekvenčná ablácia je najmodernejšia metóda minimálne invazívnej liečby kŕčových žíl

Príchod rádiofrekvenčnej ablácie (rádiofrekvenčná obliterácia, RFO) významne znížil počet prípadov, keď jediným spôsobom riešenia problému bolo chirurgické (mechanické) odstránenie kŕčových žíl..

Pomocou vysokofrekvenčnej elektródy, ktorá sa zavádza do žilovej dutiny pod ultrazvukovou kontrolou, je možné „zvárať“ veľké žilové kmene s priemerom od 15 mm..

RF vyhladenie má všetky výhody EVLO. Okrem toho je RFO lepšia ako endovazálna laserová obliterácia v nasledujúcich parametroch:

• použitie jednorazových elektród;
• úplná automatizácia procesu umožňujúca vyhnúť sa nepríjemným chybám (zariadenie je vybavené snímačom a pracuje podľa spätnoväzbovej metódy, takže pri väčšej šírke nádoby sa automaticky odosiela viac energie);
• postup trvá oveľa menej času;
• po roku sa žila ošetrená RFO úplne vstrebáva (pri použití EVLO zostáva vo forme vlákna).

Jedinou nevýhodou rádiofrekvenčnej ablácie sú vysoké náklady na zákrok..

Chirurgický zákrok na odstránenie kŕčových žíl dolných končatín

Flebektómia alebo chirurgické odstránenie kŕčových žíl je radikálnejší chirurgický zákrok, ktorý spočíva v úplnom alebo čiastočnom odstránení postihnutého žilového kmeňa (veľkej alebo malej žily) spolu so všetkými vetvami, ako aj v ligácii anastomózy s hlbokými žilami končatiny..

Flebektómia sa vykonáva v pokročilejších prípadoch, preto sa často dopĺňa použitím minimálne invazívnych metód na odstránenie zostávajúcich vetiev a kŕčových žíl..

Pooperačné obdobie po flebektómii je zvyčajne dlhšie ako v prípade minimálne invazívnych zákrokov. Na operovanej nohe zostávajú pooperačné rany, ktoré si vyžadujú starostlivú starostlivosť.

Malé modriny a rozsiahle hematómy po flebektómii sú oveľa častejšie, často sa vyskytujú zápalové infiltráty (plomby).

Pri správnej starostlivosti však všetky nepríjemné vedľajšie účinky úplne zmiznú. V miestach rezov zostávajú malé jemné jazvy, ktoré spravidla nespôsobujú veľké sťažnosti.

Príprava na operáciu

Bez ohľadu na zvolený spôsob chirurgickej liečby by ste pred operáciou na odstránenie žíl mali podstúpiť vyšetrenie, ktoré zahŕňa štandardné laboratórne testy (všeobecné testy krvi a moču, koagulogram, glukóza v krvi atď.).

Ďalej ultrazvukové vyšetrenie žíl a testy na infekcie prenášané krvou (hepatitída, syfilis, HIV).

Určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (antikoncepcia, ibuprofén, aspirín atď.), Ako aj o prípadoch alergických reakcií na lieky..

Dôsledky chirurgického zákroku na odstránenie žíl. Ako sa správať, aby sa predišlo komplikáciám

Aby sa zabránilo rozvoju trombotických komplikácií, lekári používajú špeciálne prostriedky - antikoagulanciá, ktoré sa vyberajú v závislosti od ukazovateľov systému zrážania krvi.

Po EVLO a RFO sa odporúča skoré zaťaženie nôh (chôdza). V prípadoch, keď sa operácia uskutočňovala metódou flebektómie počas chôdze, môže sa vyskytnúť syndróm prechodnej bolesti.

Po odstránení kŕčových žíl bude istý čas trvať, kým budete dôsledne dodržiavať nasledujúce pokyny:

• nosiť kompresné pančuchové nohavice (pančuchy sú pohodlnejšie);
• odmietnuť tepelné procedúry (sauna s vysokými teplotami, slnenie na pláži atď.).

Trvanie obmedzení stanoví ošetrujúci lekár v závislosti od štádia vývoja ochorenia, spôsobu operácie, objemu odstránených žíl, celkového stavu tela a dynamiky procesu obnovy..

Ako sa vyhnúť relapsu

Je potrebné mať na pamäti, že kŕčové žily sa vyskytujú u ľudí s dedičnou predispozíciou, preto po operácii je potrebné urobiť všetko pre to, aby sa choroba nevrátila, a to:

• sledovať svoju vlastnú váhu;
• vyhnúť sa dlhodobému statickému zaťaženiu;
• podstúpiť liečbu venotonikou;
• ak je to uvedené, noste kompresné spodné prádlo.

Je možné sa zaobísť bez operácie?

V prípadoch, keď sa v žilnej stene vyskytli nezvratné zmeny, je bohužiaľ nemožné zaobísť sa bez chirurgického zákroku. Pri dlhodobom vývoji hrozia kŕčové žily komplikáciami, ako sú:

• masívne krvácanie z rozšírených žíl;
• trombóza žilových kmeňov;
• tromboembolické komplikácie (vrátane zástavy srdca, pľúcneho infarktu atď.);
• trofické vredy atď..

Neexistujú žiadne magické masti, ktoré by rozpúšťali živé tkanivo (rozšírené žily). Väčšina z týchto výrobkov má iba lokálny rušivý účinok, ktorý pri aplikácii vyvoláva pocit „chill“. Prevencia trombózy masťami bez nosenia kompresného pančuchového tovaru nie je účinná. Liečba trombózy v monoterapii je tiež úplne neúčinná..

Dá sa operácia na odstránenie žíl odložiť??

Moderné metódy odstraňovania žíl vám umožňujú zbaviť sa choroby pomerne pohodlným spôsobom a v budúcnosti viesť plnohodnotný život prakticky bez obmedzení..

Ak v tomto okamihu nemáte možnosť vykonať operáciu, potom jedinou metódou, ktorá môže oddialiť výskyt komplikácií, je neustále nosenie kompresného úpletu 2. alebo 3. triedy kompresie..

Neustále - je to aj v lete, keď je riziko trombózy obzvlášť vysoké. Kompresný dres po operácii sa nosí 2-3 týždne, potom na neho vo väčšine prípadov môžete zabudnúť.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že čím neskôr sa pacient obráti na lekára, tým bude liečba nákladnejšia a v posledných fázach je nevyhnutný traumatický zásah..

Neodkladajte operáciu na neurčito. Dávaj na seba pozor. byť zdravý.

Flebológ Mestskej klinickej nemocnice č. 31 vykoná dôkladné vyšetrenie a pomocou bezpečných moderných metód vyberie optimálnu možnosť liečby: liečba drogami, skleroterapia, miniflebektómia, endovazálna laserová ablácia a ďalšie.

Môžete sa dohodnúť na stretnutí s plateným lekárom tak, že zavoláte na Konzultatívne a diagnostické centrum +7 (499) 936-99-89 alebo vyplníte formulár.

Podmienky poskytovania platených služieb nájdete tu

Môžete si dohodnúť stretnutie pre politiku OMS a odporúčanie na telefónnom čísle +7 (499) 936-99-71.

Prevádzka kŕčových žíl

Kedy je predpísaný chirurgický zákrok??

Operácia je plánovaná, pokiaľ nie sú účinné konzervatívne metódy liečby žilovej nedostatočnosti a existuje riziko vzniku krvných zrazenín, trofických vredov a podľa výsledkov ultrazvukového angiografického vyšetrenia odhalili poruchy venóznych chlopní hlbokých safénových žíl, deštruktívne zmeny v prítokoch a kmeňoch veľkých a malých safénových žíl, potom sa plánuje chirurgický zákrok. U pacienta príznaky ako:

• progresívna bolesť nôh;
• únava nohy aj pri ľahkom zaťažení;
• neustále opuchy nôh;
• rozsiahle kŕčové žily, vypuklé žily na nohách.

Operácia odstráni príznaky kŕčových žíl (bolesti, opuchy, únavu nôh) a čo je dôležité, zabráni ďalšej deformácii žíl a zlepší odtok žíl. Kozmetické chyby sprevádzajúce kŕčové žily tiež po zákroku zmiznú alebo sa stanú menej nápadnými.

Počiatočná konzultácia s flebológom

Príprava na operáciu

Prevádzka

Rehabilitačné obdobie

Operácie kŕčových žíl

V modernej medicíne sa praktizuje niekoľko metód chirurgickej liečby kŕčových žíl. Naše centrum využíva najefektívnejšie, minimálne invazívne a overené z nich - laserové odstránenie postihnutej žily EVLK a miniflebektómia.

Laserové odstránenie EVLK

Laserové odstránenie EVLK sa používa v európskych krajinách a na popredných klinikách v Rusku. Rýchly a bezbolestný spôsob liečby kŕčových žíl bez kozmetických defektov a dlhodobého zotavenia. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii zavedením laserového svetlovodu do malého vpichu na koži a pôsobením laseru na postihnutú oblasť žily..

Miniflebektómia

Miniflebektómia sa tiež vykonáva s minimálnym traumatizovaním kože, pretože kŕčové žily sa odstraňujú mikropichnutím o veľkosti asi 1 mm. Obdobie zotavenia po miniflebektómii trvá menej času a je jednoduchšie v porovnaní so staršími metódami chirurgického zákroku. Po zákroku nie sú na pokožke prakticky žiadne stopy a jazvy.

Video na odstránenie kŕčových žíl

Náklady na operáciu na liečbu kŕčových žíl

Odhadované náklady na operáciu na liečbu kŕčových žíl:

Laserové odstránenie kŕčových žíl

Ceny nie sú pevne stanovené. Konečné náklady na operáciu sa v každom konkrétnom prípade určujú až po konzultácii s phlebologom na základe výsledkov ultrazvuku a predpísaných testov..

Musím urobiť operáciu kŕčových žíl?

Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré sa vyskytuje neočakávane a jeho dynamiku je často nemožné predpovedať: nemusí vás trápiť mnoho rokov alebo môže zo dňa na deň spôsobiť zdravotné postihnutie alebo dokonca smrť. Preto je určite nevyhnutné mať chorobu pod kontrolou. A ak pri ďalšej návšteve phlebologistu počujete od lekára, že je nutná operácia, nemali by ste ju odkladať.

Tri PROS v prospech operácie:

1. Spoľahlivé ošetrenie.
   Moderné techniky ani zďaleka nie sú inováciami. Všetky operácie vrátane miniflebektómie a laserového odstránenia EVLK sa používajú na celom svete už viac ako jeden rok. Tieto techniky a ich účinnosť sú dobre študované, existujú vedecky dokázané štatistiky. Preto bezpochyby odporúčame také operácie a vykonávame ich v našom Centre..
2. Krásny výsledok.
   Kŕčové žily sa prejavujú vyčnievajúcimi žilami, telangiektáziami. Po operácii kozmetické chyby úplne zmiznú alebo sa stanú menej nápadnými (v závislosti od štádia ochorenia). V skutočnosti bezbolestným a rýchlym spôsobom vrátite svojim nohám krásu a zdravie. A plynule prechádzame k tretiemu faktoru PRE operáciu.
3. Zdravie vašich nôh.
   Odstránenie postihnutej žily vám umožňuje obnoviť venózny odtok v nohách, bolesť, závažnosť a ďalšie nepríjemné príznaky choroby zmiznú. Ak počas obdobia zotavenia budete postupovať podľa odporúčaní lekára, udržiavajte zdravý životný štýl a pravidelne sledujte phlebologa, zbavujete kŕčové žily šance na návrat.

Jednodňová chirurgia!

2
Chirurgický zákrok v lokálnej anestézii
60 minút.

3
Zostaňte na oddelení
- Príjem výpisu
- Odporúčania
60 minút.

Odstránenie kŕčových žíl za 3 hodiny, výsledok na celý život!

Výsledky liečby našich pacientov

Rehabilitácia po operácii

Napriek tomu, že miniflebektómia a laserová EVLK sú krátke a bezbolestné operácie, bude po nich telo ešte potrebovať čas na zotavenie. V „prvom flebologickom centre“ rehabilitačné obdobie zahŕňa:

• prvý obväz nasledujúci deň po operácii;
• druhý obväz po dvoch až troch dňoch;
• dva týždne po druhej operácii - vyšetrenie ošetrujúcim lekárom;
• šesť mesiacov pozorovania phlebologom (v prípade potreby zadarmo).

Obdobie rekonvalescencie bude vyžadovať, aby pacient dodržiaval niekoľko dôležitých odporúčaní v každodennom živote:

• nezdvíhajte závažia;
• vylúčiť fyzickú aktivitu;
• robiť krátke prechádzky denne;
• vykonať súbor terapeutických cvičení;
• vylúčte zo stravy mastné, korenené, slané jedlá, alkohol;
• prestať fajčiť;
• hmotnosť monitora;
• jesť viac zeleniny a ovocia, najmä tých, ktoré obsahujú vitamín C;
• v prvých dvoch mesiacoch si určite oblečte kompresné pančuchy alebo špeciálny obväz.

Ďalej odporúčame preventívne každoročne následne navštevovať phlebologa alebo vaskulárneho chirurga..

Môžete si dohodnúť stretnutie s phlebologom v Prvom phlebologickom centre v Moskve online alebo na číslach uvedených v hornej časti stránky. byť zdravý!

Operácia dolných končatín

Kŕčové žily sú ochorenie, pri ktorom je nedostatočnosť chlopní žíl, čo vedie k ich rozšíreniu a kľukatosti. Najčastejšie sú postihnuté cievy dolných končatín, kvôli ktorým sa objavuje kozmetická chyba a poruchy obehu. Najúčinnejšou liečbou je operácia žíl na nohách, ktorá je vysoko efektívna a znižuje riziko recidívy..

Operácie žíl dolných končatín sa vykonávajú v nemocnici Yusupov pomocou minimálne invazívnych a bezbolestných techník.

Opis choroby

Kŕčové žily na nohách sa vyvíjajú, keď sú ventily, ktoré bránia prietoku krvi, neúčinné. To vedie k refluxu krvi a pretečeniu ciev. Vďaka veľkému objemovému zaťaženiu sú steny žíl tenšie, strácajú svoju pružnosť a v dôsledku toho sa rozširujú. Napriek tomu, že je veľa krvi, jej stagnácia vedie k tvorbe zrazenín, zvýšenej tvorbe trombov a nedostatku kyslíka..

Medzi príčinami kŕčových žíl odborníci rozlišujú:

• Dedičné štrukturálne znaky spojivového tkaniva steny žily;
• Obezita;
• Hormonálna nerovnováha (estrogény a progesterón môžu znížiť venózny tonus);
• Tehotenstvo (zvýšený objem krvi a stlačenie žíl maternicou);
• Životný štýl (nezdravá strava, nízka fyzická aktivita, povolanie spojené s dlhodobým pobytom na nohách).

V závislosti od klinických prejavov existujú 4 stupne kŕčových žíl dolných končatín:

1. Skoré štádium. Prejavuje sa ťažkosťou v nohách, pocitom mravčenia a opuchom;
2. Viditeľné javisko. Objavujú sa pavúčie žily, mení sa farba kože v postihnutej oblasti, môže sa vyskytnúť svrbenie, ekzémy a trofické vredy);
3. Chronické;
4. Chronická dysfunkcia (výrazné príznaky bolesti, kŕče v nohách).

Hlavné príznaky kŕčových žíl na nohách sú nasledujúce:

• Pocit ťažkosti v nohách;
• Bolesť v dolných končatinách;
• Vzhľad cyanotického venózneho „vzoru“;
• Opuch dolných končatín vo večerných hodinách;
• Sčervenanie lézie, výskyt poškriabania a vredov.

Jednou z hrozivých komplikácií chorôb je tvorba krvných zrazenín. Preto, keď sa na nohách objavia prvé príznaky kŕčových žíl. okamžite vyhľadajte lekára. V nemocnici Yusupov prijíma návštevu flebolog - lekár so špecializáciou na diagnostiku a liečbu kŕčových žíl..

Druhy chirurgických operácií

Liečba kŕčových žíl sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

1. Lieky. Užívanie liekov, ktoré zlepšujú steny žíl;
2. Chirurgický. Vykonáva sa, ak existujú náznaky na operáciu a umožňuje vám úplne vylúčiť patologické zameranie.

Počiatočné štádiá ochorenia je možné liečiť bez invazívneho zásahu pomocou liekov alebo kompresných obväzov.

Indikácie pre chirurgickú liečbu kŕčových žíl na nohách sú:

• Syndróm silnej bolesti, neustály pocit ťažkosti v nohách;
• Nedostatok účinku konzervatívnej terapie;
• Vývoj tromboflebitídy;
• Dlhodobo nehojace sa vredy v postihnutej oblasti;
• Vysoké riziko vzniku krvných zrazenín.

Existuje veľa druhov operácií žíl dolných končatín, všetky sú však zamerané na odstránenie postihnutej oblasti s minimálnymi následkami. Medzi najbežnejšie typy chirurgických zákrokov na žilách dolných končatín patria:

1. Flebektómia. Názov operácie pochádza z latinského "phleb", čo znamená žila a "ektómia" sa prekladá ako odstránenie, metóda sa najčastejšie používa na žily na nohách. Podstata manipulácie spočíva v tom, že postihnutá cieva je úplne vytiahnutá pomocou rezu na koži. Typ chirurgického zákroku na žilách na nohách je mini-flebektómia, ktorá sa používa pri malých léziách.
2. Skleroterapia sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja, ktorý spôsobuje „prilepenie“ žily, po ktorom rastie spolu v hlbokých vrstvách kože a nefunguje..
3. Rádiofrekvenčná obliterácia je moderný typ chirurgického zákroku na kŕčové žily dolných končatín. Táto technika spočíva v použití vysokofrekvenčných rádiových vĺn.
4. Laserová endovaskulárna koagulácia spočíva v zavedení sondy s laserovým žiarením, ktorá spôsobí bezpečné tepelné popálenie stien ciev, ich zlepenie a fúziu..

Iba lekár môže určiť, aký druh chirurgického zákroku je pri kŕčových žilách nevyhnutný, pretože akékoľvek chirurgické zákroky majú kontraindikácie. Chirurgická liečba kŕčových žíl sa nevykonáva, ak:

• Stavy, ktoré ohrozujú život pacienta (akútne obdobie infarktu myokardu, cerebrovaskulárna príhoda);
• Akútne infekčné choroby;
• Tehotenstvo v II a III trimestri;
• Poruchy odtoku lymfy a ateroskleróza ciev dolných končatín.

Ak existujú kontraindikácie, lekár zvolí iný, vhodnejší spôsob liečby alebo typ chirurgického zákroku na kŕčové žily dolných končatín..

Skleroterapia

Skleroterapia je metóda liečby kŕčových žíl dolných končatín, pri ktorej sa do cievy vstrekuje špeciálna látka, ktorá spôsobuje spoločné zrastanie stien. Účinkom lieku je, že žily sú nahradené spojivovým tkanivom, to znamená sklerotizovaným. Takáto manipulácia je minimálne invazívna, nevyžaduje kožné rezy a nezanecháva na pokožke stopy..

Podstata postupu

Skleroterapiu žíl dolných končatín vykonáva phlebologista, ktorý predtým stanovil presnú lokalizáciu patologického zamerania. S cieľom podať injekciu sklerotizujúceho činidla odborník prepichne podozrenie na léziu. Na dosiahnutie požadovaného účinku v jednom sedení je potrebné vykonať od 3 do 10 injekcií. Počet injekcií závisí od štádia a zanedbania postupu. V priemere trvá operácia 15-20 minút. Ak po jednom sedení zákroku nedôjde k žiadnemu účinku, je možné postup opakovať.

Skleróza alebo fúzia stien žíl vedie k jej vypnutiu z obehového systému. Nepoškodzuje telo, krv preteká cez „náhradné“ cievy.

Indikácie

Pred výberom skleroterapie žíl dolných končatín lekár predpíše špeciálne vyšetrenie na potvrdenie organickej patológie žíl.

Inštrumentálne metódy diagnostiky kŕčových žíl:

• Okluzálna pletysmografia;
• Priama flebotonometria;
• Röntgenová kontrastná flebografia;
• Dopplerov ultrazvuk;
• USAS s farebne kontrastujúcim prietokom krvi;
• Fleboscintigrafia.

Po vyšetrení a výsledkoch štúdie lekár určí dostupnosť indikácií na chirurgickú liečbu kŕčových žíl. Skleroterapia žíl sa vykonáva v prípade:

• Vzhľad trofických vredov;
• Lézie malých ciev ležiace blízko povrchu kože;
• Dlhodobá bolesť v nohe;
• Závažná kozmetická chyba.

Skleroterapia sa tiež používa na liečbu iných vaskulárnych patológií, ako sú hemoroidy, lymfangiómy a hemangiómy..

Kontraindikácie

Aj keď sa skleroterapia týka minimálne invazívnych metód, v niektorých prípadoch môže byť nebezpečná pre zdravie pacienta. Táto technika sa nikdy nepoužíva u pacientov s preukázanou alergiou na sklerozant, so závažnými systémovými a infekčnými chorobami, ako aj s povrchovou alebo hlbokou žilovou trombózou..

Pre dojčiace a tehotné ženy je indikovaná iná metóda liečby, pretože počas tehotenstva sa zvyšuje objem krvi a zvyšuje sa aj zaťaženie žilového systému..

Vysoká obezita môže narušiť normálny priebeh postupu. Preto lekár môže odporučiť skleroterapiu po normalizácii hmotnosti..

Prípravok na kôrnatenie žíl dolných končatín

Metódy inštrumentálneho výskumu sú jednou z hlavných etáp skleroterapie. Potom, čo lekár stanoví presnú diagnózu a predpíše liečbu, musí pacient absolvovať štandardné testy:

• Koagulogram;
• Všeobecný rozbor krvi a moču;
• Hepatitída, HIV, syfilis.

Užívanie určitých liekov môže ovplyvniť výsledok, takže ak pijete lieky, musíte o tom informovať svojho lekára.

Skleroterapeutické lieky

Látky používané pri skleróze sa delia na:

1. Penové prípravky - sú schopné byť dlho v lúmene cievy, poskytujú dobrý kontakt so stenou a sú dobre vizualizované ultrazvukom;
2. Kvapalina - ľahko sa rozpúšťa v médiu;
3. Osmotické látky (chlorid sodný) vedú k dehydratácii a následne k skleróze;
4. Detergenty (Rammed) spôsobujú zrážanie bielkovín a tvorbu krvnej zrazeniny;
5. Žieravé látky (etoxyslerol) vyvolávajú špecifické reakcie v stene žily, čo vedie k množeniu spojivového tkaniva..

Odrody postupu

V modernej medicíne sa rozlišujú nasledujúce typy skleroterapie:

1. Sklerobliterácia katétra. Podstata postupu spočíva v tom, že sklerotizujúce činidlo sa dodáva pomocou katétra a umožňuje vám súčasne vložiť špeciálny obväz. Táto manipulácia je možná iba na žilách s priemerom do 1 cm. Tento postup je alternatívou k invazívnejšiemu zákroku - stripovaniu. Existujú dve možnosti sklerobliterácie katétra: intraoperačná a punkčná. Prvá je jednou z fáz flebektómie. Punkcia sa vykonáva bez rezu a nevytvára kozmetickú chybu. Nevýhodou techniky je, že nie je dostatočne spoľahlivá a existuje riziko relapsu.
2. Kompresná skleroterapia žíl dolných končatín sa môže uskutočniť na žiadosť pacienta v prípade kozmetických defektov vo forme pavúčich žíl a žilovej sieťky. Mikrokleroterapia je účinná pri ovplyvňovaní ciev malého kalibru s priemerom 1-3 mm. V tomto prípade sa liek vstrekuje pomocou špeciálnych, malých striekačiek s tenkými ihlami, anestézia sa nevyžaduje. Ihneď po injekcii sa objaví začervenanie a opuch kože, plný účinok sa dostaví v priemere po 1,5 mesiaci. Po vstreknutí sklerotizujúceho činidla sa aplikuje špeciálny obväz vo forme elastického obväzu. To vám umožní zachovať požadovaný tvar plavidla.
3. Echo skleroterapia sa používa na liečbu sklerózy hlbokých žíl. Rozdiel v technike spočíva v tom, že celý proces, od injekcie až po aplikáciu obväzu, prebieha pod kontrolou ultrazvukového prístroja. Lekár za týmto účelom aplikuje senzor priamo na miesto manipulácie..
4. Mikropenová skleroterapia spočíva v použití sklerotizačného činidla vo forme peny. Microfoam poskytuje dobrý tieň na ultrazvukovom prístroji, čo umožňuje špecialistovi plne kontrolovať proces a správnosť podávania lieku. Pena je schopná nadviazať tesný kontakt so stenou cievy, čo zabezpečí dlhší a spoľahlivejší účinok.

Kombinovať sa dajú všetky typy skleroterapie. Použitie lieku vo forme mikropeny zvýši účinnosť akejkoľvek metódy.

Výhody a nevýhody skleroterapie žíl dolných končatín

Medzi výhody kalenia dolných žíl patrí:

• Priaznivá cena;
• Krátke rehabilitačné obdobie;
• Žiadna trauma kože;
• Nezanecháva jazvy ani jazvy;
• Bezbolestnosť;
• Dlhodobý výsledok.

Hlavnou nevýhodou techniky je jej nízka všestrannosť. Skleroterapia ako monoterapia sa používa iba v počiatočných štádiách ochorenia. Okrem toho existuje vysoké riziko relapsu, ak sa nebudú dodržiavať odporúčania lekára..

Možné komplikácie

Skleróza môže spôsobiť skoré a neskoré nežiaduce reakcie. Medzi prvé patria:

• Bolesť, pálenie a svrbenie v mieste vpichu;
• Na pozadí stresu môžu mať predisponovaní ľudia závraty, búšenie srdca, potenie;
• Modriny a modriny spravidla vymiznú 3-4 dni po manipulácii;
• Alergické reakcie na liek (pocit dusenia, Quinckeho edém);
• Poškodenie nervových prvkov je zriedkavé a súvisí so zlým výberom miesta vpichu.

Neskoré komplikácie zahŕňajú:

• Tromboflebitída je zápal žilovej steny. Toto je zvyčajne reverzibilná žilová reakcia v reakcii na zavedenie sklerozitídy;
• Tvorba vlákna v mieste sklerotizovanej žily. Nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, niekedy však ide o bolestivú formáciu, ktorá sa dá vytvarovať cez pokožku.

Podľa všetkých pravidiel techniky na vykonávanie skleroterapie je riziko vzniku nežiaducich reakcií minimálne. Skleroterapiu žíl na nohách v Moskve je možné vykonať v nemocnici Yusupov. Máme k dispozícii všetky moderné metódy liečby kŕčových žíl. Moderné technológie a špičkové vybavenie umožňujú vizualizáciu aj tých najmenších zmien v cievach. Ceny a recenzie na skleroterapiu žíl dolných končatín v Moskve nájdete na našej webovej stránke.

Rádiofrekvenčná ablácia

Ďalšou metódou, ktorá nahradila staré chirurgické zákroky na kŕčové žily dolných končatín, bola rádiofrekvenčná ablácia. Tento typ intervencie patrí k mladým technikám, ktoré sa vyznačujú nízkou traumatizáciou tkanív a vysokou účinnosťou. Recenzie pacientov po rádiofrekvenčnej ablácii žíl dolných končatín potvrdzujú účinnosť metódy.

Fázy rádiofrekvenčnej ablácie žíl

Prípravné obdobie pred rádiofrekvenčnou abláciou žíl netrvá dlho. Najskôr je pacient vyšetrený, čo zahŕňa štandardné testy, odborné vyšetrenie a ultrazvukové duplexné skenovanie s farebným mapovaním prietoku krvi. Na ultrazvuku lekár hodnotí priebeh a priemer žily, vlastnosti jej anastomózy a prítomnosť varixov. V predvečer procedúry sa pacientovi odporúča prestať užívať lieky. Niekedy, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín, môže lekár predpísať aspirín mesiac po RFA žíl dolných končatín..

Keď sa zistí miesto kŕčových žíl, pacient zaujme potrebnú pozíciu. Musíte ležať na bruchu alebo na chrbte, záleží to na umiestnení postihnutej oblasti. Zóna zásahu je označená a ošetrená antiseptikom. Potom sa citlivosť na bolesť eliminuje injekciou anestetika.

Zavedenie vlnovodu, ktorý je vybavený špeciálnym zariadením na vystavenie rádiovým vlnám, sa vykonáva prepichnutím kože. V strede vlnovodu je tepelná kapsula, ktorá dodáva rádiové vlny. Lekár reguluje údery rádiových vĺn na monitore prístroja, tam sa zobrazuje aj priebeh zákroku. Vlnovod postupne prechádza celou kŕčovou žilou a ničí jej rádiofrekvenčné vyhladenie žíl dolných končatín vedie k oklúzii cievy, namiesto toho ju robia zdraví ľudia..

Na konci RFA sa zóna punkcie ošetrí antiseptikom, aplikuje sa kompresný obväz.

Vedľajšie účinky RFO na žily dolných končatín

Dva týždne po operácii môžu byť pacienti znepokojení:

• Stav subfebrilu;
• Bolestivosť, pocit napätia pozdĺž žily;
• Opuch a podliatiny v mieste vpichu;
• Peeling a začervenanie pokožky.

Tieto reakcie sú normálne, ale pod podmienkou, že ich trvanie nie je dlhšie ako 14 dní. Silná bolesť pri streľbe a opuch nôh môžu byť príznakom trombózy a mali by sa s nimi okamžite poradiť.

Rozdiel medzi RFO a EVLO

Pri výbere metódy liečby kŕčových žíl dolných končatín sa mnohí pýtajú, čo je lepšie a aký je rozdiel medzi RFA žíl a EVLO. Podobnosť metodiky je prakticky rovnaká. V obidvoch sa používa vystavenie rádiovým frekvenciám, pri EVLO ide o krátkodobé výboje vyššej teploty. Malo by sa pamätať na to, že obe metódy nezanechávajú stopy a jazvy a sú prakticky bezbolestné. Recenzie pacientov po RFA alebo RFA žíl dolných končatín sú zverejnené na webových stránkach našej kliniky.

Konečnú voľbu musí urobiť lekár na základe celkového stavu pacienta, pretože rádiofrekvenčná ablácia môže zvýšiť tvorbu trombov.

Obdobie zotavenia po RFA

Rádiofrekvenčná ablácia katétra umožňuje pacientovi vrátiť sa k predchádzajúcemu životnému rytmu do 1,5-2 hodín po operácii. Výnimku tvoria ľudia, ktorých práca je spojená s ťažkou fyzickou prácou. Po zásahu je prvý deň potrebné nosiť kompresné pančuchy, potom iba cez deň asi 3 dni. V deň 3-4 sa vykoná kontrolná ultrazvuková diagnostika. Trvanie kompresie závisí od rozsahu a rozsahu procesu.

Odporúča sa pobyt na nohách skrátiť na 4 hodiny po operácii. Prvý mesiac nemôžete navštevovať sauny, kúpele, ako aj zdvíhať činky, skákať a behať na veľké vzdialenosti..

Náklady na rádiofrekvenčnú abláciu žíl

Cena rádiofrekvenčnej ablácie žíl dolných končatín závisí od kvalifikácie lekára, zanedbania postupu a vybavenia phlebologického centra. V nemocnici v Yusupove vykonávajú RFO žíl dolných končatín lekári s dlhoročnými skúsenosťami za prijateľnú cenu pomocou moderného prístroja..

Rehabilitačné obdobie

Po rádiofrekvenčnej obliterácii je potrebné do 5 dní použiť špeciálny obväz, niekedy sa doba predĺži na niekoľko týždňov. Prvých pár dní sa musíte zdržať ťažkej fyzickej aktivity, ako je beh, skákanie, zdvíhanie závažia. Ďalšie dva mesiace by ste mali odmietnuť navštíviť sauny a kúpele. Maximálny kozmetický účinok sa dostaví 3 mesiace po operácii.

Laserová endovazálna koagulácia

Endovenózna laserová koagulácia (EVLK, EVLO) je moderná metóda liečby kŕčových žíl dolných končatín, pri ktorej sa využíva laserová akcia. Táto metóda eliminácie kŕčových žíl sa vyhýba invazívnym zásahom, nezanecháva jazvy a je prakticky bezbolestná. Postup je však možný, ak priemer žíl nie je väčší ako 1 cm a nedochádza k závažnej kľukatosti..

Podstata postupu

Lekár môže predpísať laserové ošetrenie kŕčových žíl na nohách, keď sa objavia charakteristické príznaky tohto ochorenia. Nemali by ste sa báť EVLK žíl dolných končatín, pretože vďaka vynálezu moderného laseru nie sú na prístup do žily potrebné rezy na koži, čo môžu potvrdiť aj posudky pacientov. V yusupovskej nemocnici phlebolog po vyšetrení pacienta zostaví phlebologickú mapu, ktorá implikuje podrobný popis postihnutej žily, jej priemer, priebeh a prítomnosť kľukatosti. Vďaka tomu je účinok laseru smerovaný iba na postihnuté miesto a zdravé tkanivá zostávajú nedotknuté..

Po nasmerovaní prístroja lekárom laserové lúče preniknú cez steny žíl a spôsobia tepelné popáleniny. Ďalej je popálenie vyvolané proliferáciou spojivového tkaniva, na mieste kŕčovej žily sa vytvorí hustý prameň. V priebehu času sa tento prameň úplne vstrebáva. Odpojenie žily od krvného obehu nepoškodzuje zdravie, krv preteká vedľajšími cievami.

Neustále zlepšovanie používania lasera ako liečby predchádza mnohým komplikáciám a robí ho úplne bezpečným. V nemocnici v Yusupove sa laserová endovazálna koagulácia vykonáva na najnovších zariadeniach pod dohľadom skúseného odborníka, čo eliminuje riziko nežiaducich reakcií..

Fázy endovenóznej laserovej obliterácie

Laserová operácia žíl na nohách si nevyžaduje špeciálne školenie. Na vyšetrenie žíl spravidla postačuje ultrazvuk s Dopplerovým ultrazvukom a štandardné vyšetrenia:

• Biochemický a všeobecný krvný test;
• Koagulogram;
• Krvné markery na vírus hepatitídy, HIV a syfilis;
• Elektrokardiogram.

Potom priamo počas operácie laserom na žily na nohách lekár pod kontrolou ultrazvuku označí fixovanou oblasť laserom vyhladené miesto. Potom sa vykoná anestézia, na tento účel flebológ vpichne anestetické liečivo do miesta chirurgického zákroku. Injekcia anestetika je najbolestivejšou fázou manipulácie..

Na to isté miesto je vložený katéter, ide o veľmi tenkú trubičku. Jeho zavedenie nie je citeľné, pretože predtým bola pokožka už anestetizovaná. Najskôr sa cez katéter vstrekne ďalšie anestetikum na úplné odstránenie bolesti a potom skutočná laserová LED. Takáto anestézia sa nazýva tumascentná - užíva sa niekoľko druhov liekov súčasne. Kombinovaný roztok obsahuje lidokaín, epinefrín a soľný roztok. Táto infiltrácia poskytuje nielen anestéziu, ale chráni aj okolité tkanivo pred popáleninami..

Ďalším stupňom je skutočné vystavenie laseru a EVLO. Svetelné záblesky spôsobujú, že pri extrémne vysokej teplote varí krv a zrazeniny a sklerotizované tkanivá sa odstránia katétrom. Po laserovom zákroku na nohách sa na kŕčové žily aplikuje kompresný obväz. Spravidla postup trvá asi hodinu..

Výhody a nevýhody spoločnosti EVLO

Výhody endovenóznej laserovej koagulácie pre kŕčové žily na dolných končatinách sú:

1. Bezbolestnosť;
2. Nie je potrebná celková anestézia;
3. Krátke rehabilitačné obdobie, 2 hodiny po ukončení procedúry, sa pacient môže vrátiť k predchádzajúcemu životnému štýlu;
4. Nízka trauma, zdravé tkanivá nie sú ovplyvnené;
5. Žiadna kozmetická vada.

Hlavnou nevýhodou kŕčových žíl EVLO sú náklady. Na vykonávanie laserovej manipulácie je potrebné špeciálne drahé zariadenie, ktoré znižuje dostupnosť metódy.

Recenzie pacientov po laserových operáciách na nohách s kŕčovými žilami sú v drvivej väčšine pozitívne. Pretože to umožňuje v krátkom čase zbaviť sa symptómu bolesti a kozmetického defektu.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácia laserovej koagulácie kŕčových žíl sa týka hlavných príznakov ochorenia s žilami do priemeru 10 mm.

Endovazálna laserová koagulácia na žilách dolných končatín je kontraindikovaná za nasledujúcich stavov pacienta:

• Akútne infekčné choroby;
• Exacerbácia chronických ochorení;
• Ateroskleróza ciev končatín sťažuje krvný obeh a vypnutie žíl môže zhoršiť trofické poruchy. V takom prípade bude potrebné predbežné ošetrenie ukladania cholesterolových plakov;
• Akútne obdobie srdcového infarktu, mozgovej príhody a celkového vážneho stavu;
• Tehotenstvo a dojčenie;
• Stupeň obezity III;
• Závažné systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• Muskuloskeletálne poruchy;
• Častá trombóza a tromboflebitída;
• Prítomnosť zápalu alebo alergických reakcií priamo na zamýšľanom mieste chirurgického zákroku.

Pred plánovaním tehotenstva s vážnymi príznakmi kŕčových žíl je možné vykonať laserovú operáciu kŕčových žíl.

Možné komplikácie po laserovom zákroku na žile

Po endovenóznej laserovej likvidácii žíl sa môžu vyskytnúť všeobecné príznaky malátnosti, ktoré nie sú nebezpečné a vymiznú do niekoľkých dní. Tie obsahujú:

• Konštantný nárast teploty v rozmedzí 37,5-38,0 °;
• Bolesť a napätie v mieste zásahu;
• Modriny a modriny.

Tromboflebitída je vážna komplikácia. Môžete mať podozrenie, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

• Silná bolesť v končatine;
• Teplota nad 38,0 °;
• Opuch nohy.

Vývoj tromboflebitídy je možný týždeň po laserovom obliterovaní žíl dolných končatín. Tento stav sa vyvíja veľmi zriedka a je nemožné predpovedať jeho vývoj, pretože závisí od individuálnych charakteristík organizmu. Spätná väzba našich pacientov na endovazálnu laserovú koaguláciu žíl dolných končatín naznačuje pozitívny účinok postupu a absenciu komplikácií.

Flebektómia

Flebektómia je operácia na odstránenie žily s cieľom zmierniť príznaky kŕčových žíl a odstrániť kozmetický defekt. Táto intervencia sa odkazuje na najradikálnejšie metódy liečby kŕčových žíl a vykonáva sa iba podľa pokynov lekára..

Indikácie pre flebektómiu

Pretože odstránenie žily je radikálnou metódou liečby kŕčových žíl, existujú určité náznaky jej vykonania. Tie obsahujú:

• Relapsy choroby po menej invazívnej operácii (RFA, EVLO);
• Neskoré štádium kŕčových žíl;
• Vývoj alebo riziko trofických vredov;
• Priemer žíl je viac ako 1 cm, silná kľukatosť a prítomnosť uzlov;
• Tromboflebitída.

Vo väčšine prípadov sa chirurgický zákrok na odstránenie žíl na nohách vykonáva bežne po predbežnej príprave. V núdzových situáciách s rozvojom tvorby trombov môže byť potrebná okamžitá venektómia.

Príprava na postup

Pred začatím operácie predpíše flebológ niekoľko štúdií na zistenie lokalizácie lézie, ako aj možného rizika komplikácií. Bude to vyžadovať:

• Testovanie na HIV, syfilis, hepatitídu;
• Chémia krvi;
• Test na zrážanie krvi;
• Fluorografia;
• Kardiogram;
• Všeobecný rozbor krvi;
• Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
• Duplexné ultrazvukové vyšetrenie žíl s farebným mapovaním.

Pred operáciou je potrebná konzultácia anestéziológa s cieľom zvoliť vhodný spôsob tlmenia bolesti. Pre druhú možnosť existujú dve možnosti - celková anestézia a spinálna anestézia. Operácia sa vykonáva na prázdny žalúdok, nemôžete jesť 18 hodín pred venektómiou. Ďalej musíte pripraviť bezprostredné miesto zásahu, a to osprchovať sa, oholiť vlasy od končatiny a v oblasti slabín. Mali by ste si kúpiť kompresné prádlo vopred, s výberom vám pomôže lekár.

Odrody flebektómie

Existujú štyri hlavné typy odstránenia žíl:

1. Kombinované;
2. Laserová koagulácia;
3. Rádiofrekvenčná ablácia;
4. Skleroterapia.

Posledné tri techniky sú moderné a minimálne invazívne a vykonávajú sa častejšie ako tradičná kombinovaná venektómia..

Klasická flebektómia žíl dolných končatín zahŕňa niekoľko etáp:

1. Operácia Troyanov-Trendelenburg alebo crossektómia je v niektorých prípadoch nezávislá operácia zameraná na prevenciu šírenia trombu. V takom prípade chirurg urobí rez do slabín alebo pod koleno, vyberie požadovanú žilu, zviaže ju a potom skríži.
2. Bebcockova operácia alebo stripovanie spočíva v odstránení žily pomocou špeciálnej sondy s kovovým kužeľom. Šetrnejšou verziou techniky je PIN stripping, pomocou ktorého je sonda priviazaná k stene cievy a žila je odstránená. Kryostripovanie sa zriedka vykonáva z dôvodu potreby nákladného vybavenia a vykonáva sa pri použití veľmi nízkych teplôt.
3. Technika Narata je zameraná na zabránenie prietoku krvi do povrchových ciev. Za týmto účelom sú perforujúce cievy ligované po vylúčení safénových žíl..
4. Varadiova operácia alebo mikroflebektómia môžu pôsobiť ako samostatná manipulácia. Zároveň sa na koži robia vpichy, ktorými sa odstraňujú malé oblasti žíl.

Použitie tradičnej venektómie sa odporúča, iba ak existujú náznaky; v ostatných prípadoch sa uprednostňujú menej radikálne operácie..

Pooperačné obdobie a možné komplikácie

Po operácii trvá pobyt v nemocnici asi 7 dní. Na druhý deň si musíte obliecť kompresné pančuchy a mesiac ich nosiť nepretržite. Prvých pár dní je možná bolesť pozdĺž žily, preto vám lekár predpíše lieky proti bolesti. Aby sa zabránilo trombóze, sú predpísané lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi.

V mieste rezu zostávajú stehy, ktoré sa odstránia 6 alebo 7 dní po venektómii. Po prepustení nemôžete navštíviť sauny, kúpele, venovať sa ťažkej fyzickej aktivite. Plávanie, bicyklovanie odporúčané, konzumácia väčšieho množstva čerstvého ovocia a zeleniny.

Operácia spravidla prebieha bez komplikácií, avšak pri porušení techniky existuje možnosť vývoja. Medzi nimi:

• Porušenie citlivosti pokožky v prípade poškodenia nervov;
• Infekcia rany;
• Hematómy;
• Trombóza;
• Krvácanie z podkožných ciev.

Vývoju komplikácií môže zabrániť lekár, ktorý dodržiava pravidlá operácie na odstránenie žíl na nohách a berie do úvahy všeobecný stav pacienta.

Nevýhody flebektómie

Tradičná flebektómia má niekoľko nevýhod:

1. Potreba hospitalizácie;
2. Incízie na koži zanechávajú jazvy a jazvy a môžu sa líšiť veľkosťou;
3. Implementácia celkovej alebo spinálnej anestézie;
4. Dlhšie rehabilitačné obdobie v porovnaní s modernými metódami.

Napriek nevýhodám je flebektómia široko používaná, keď nie je možné použiť iné metódy liečby kŕčových žíl. A viditeľný výsledok a zmiznutie príznakov nastáva už týždeň po odstránení žíl.

Chirurgická liečba kŕčových žíl v Moskve

Môžete sa poradiť s phlebologom v Moskve v nemocnici Yusupov. Ponúkame konzervatívne a chirurgické metódy na ošetrenie kŕčových žíl dolných končatín. Ponúkame moderné a bezbolestné metódy liečby kŕčových žíl vrátane skleroterapie, rádiofrekvenčnej ablácie a laserovej endovazálnej koagulácie..

Flebologické oddelenie nemocnice Yusupov používa pokročilé účinné technológie na zbavenie sa cievnych chorôb vrátane kŕčových žíl. Najlepší flebológovia v Moskve pracujú na našej klinike s využitím moderného špičkového zahraničného vybavenia. Naši špecialisti pravidelne zdokonaľujú svoje zručnosti v zahraničí, osvojujú si nové techniky a implementujú kliniku.

Aby sme dosiahli maximálny účinok, vyberáme liečbu s prihliadnutím na individuálne charakteristiky každého pacienta. Použitie moderného laseru v rukách skúsených odborníkov umožňuje zbaviť sa kŕčových žíl v krátkom čase. Môžete si dohodnúť stretnutie a konzultáciu s phlebologistom v Moskve zanechaním žiadosti na našej webovej stránke.