Koncept nekompetentných perforujúcich žíl

Jedným z dôvodov porušenia flebohemodynamiky v kŕčových žilách dolných končatín je zlyhanie perforujúcich žíl. Má veľký význam pri vývoji trofických porúch a relapsov po chirurgickom zákroku..

Túto patológiu prvýkrát popísal Yu.Kh. Loder v roku 1803 R. Linton vyšetril pacientov s trofickými poruchami nohy a dospel k záveru, že pri ich vývoji zohráva dôležitú úlohu horizontálny venózny reflux. Výsledky svojho výskumu zhrnul vo svojej práci (1938), v ktorej nazval cievy spájajúce povrchovú žilovú sieť s hlavnými kmeňmi hlbokých žíl a komunikujúce cievy spájajúce povrchové žily so svalom..

Podľa modernej terminológie je zvykom nazývať cievy spájajúce povrchové a hlboké žily komunikačnými, pričom medzi nimi rozlišujeme priame, ktoré prúdia do hlavných kmeňov hlbokých žíl, a nepriame - do ich svalových prítokov. Pretože komunikujúce žily prechádzajú cez fasciu (perforujú ju), hovorí sa im aj perforujúce žily..

V anatomických štúdiách sa počet perforujúcich žíl detegovaných na jednej dolnej končatine pohybuje od 20 do 112, čo možno vysvetliť rôznymi typmi štruktúry venózneho systému. Počet priamych perforujúcich žíl je malý - od 3 do 10, sú významnejšie z hľadiska vývoja chronickej žilovej nedostatočnosti a jej chirurgickej liečby. Podrobný popis umiestnenia perforujúcich žíl poskytujú J. Van Limborg a R. May.

Najväčší počet perforujúcich žíl je na dolnej časti nohy. Začínajú sa spravidla jedným alebo viacerými kmeňmi zo sekundárnych konárov veľkých a malých safénových žíl. Pred perforáciou fascie sa perforujúce žily zlúčia do jedného kmeňa a v subfasciálnom priestore sa môžu opäť rozdeliť na niekoľko vetiev. Perforujúce žily stredného a bočného povrchu sa spravidla odvádzajú priamo do hlbokých kmeňov žíl, do zadnej skupiny - do svalových žíl..

Cockett študoval perforujúce žily mediálneho povrchu dolnej časti nohy. Spájajú zadnú oblúkovú žilu (prítok veľkej safény) s holennými žilami a sú umiestnené vo vzdialenosti 7, 12-13,5 a 18-18,5 cm od vrcholu stredného Malleolus, distálne od ktorého je priamy sub-malleolárny perforant..

Pod kolenným kĺbom sú Boydove perforujúce žily, ktoré spájajú kmeň veľkej safény a zadné holenné žily. Perforujúce žily mediálneho povrchu stehna na hranici jeho strednej a dolnej tretiny (Doddove perforátory) prechádzajú poľovníckym kanálom a spájajú kmeň veľkej safény s povrchovou femorálnou žilou..

Za najväčšiu priamu perforujúcu žilu sa považujú safeno-femorálna a safeno-popliteálna anastomóza..

Chlopne perforujúcich žíl stehna a dolnej časti nohy obvykle usmerňujú krv z povrchových žíl do hlbokých. Na chodidle nemá väčšina perforátorov vôbec žiadne chlopne a prietok krvi nimi je možný v oboch smeroch a v 36,6% prípadov je orientovaný z hlbokých žíl do povrchových. Dysfunkcia chlopní vedie k retrográdnemu prietoku krvi v nepriamych aj priamych perforujúcich žilách.

Počet insolventných perforujúcich žíl v kŕčových žilách podľa duplexného skenovania sa pohybuje od 0 do 8 na jednej nohe, priemerne 2,4. U pacientov so zhoršeným odtokom krvi hlbokými žilami sa ich počet zvyšuje viac ako dvakrát. Perforačné zlyhanie sa zvyšuje podľa stupňa chronickej žilovej nedostatočnosti, avšak vo 4. - 6. klinickom štádiu kŕčových žíl (podľa klasifikácie CEAP) neboli zistené štatisticky významné rozdiely, a preto tento indikátor nemôže slúžiť ako indikátor závažnosti chronickej žilovej nedostatočnosti..

Literárne údaje o frekvencii insolventných perforujúcich žíl v kŕčových žilách sa líšia v závislosti od kontingentu skúmaného. Takže vo všeobecnej skupine je to 50-58% a u pacientov s telangiektáziami a (alebo) retikulárnymi žilami, čo zodpovedá 1. klinickému štádiu podľa klasifikácie CEAP - 15%. Neschopné perforujúce žily sa spravidla zisťujú v prítomnosti aktívneho alebo uzdraveného vredu (5. a 6. stupeň podľa CEAP) alebo recidívy kŕčových žíl: 66, respektíve 90%. V počiatočnom štádiu kŕčových žíl (lokálna expanzia safenóznych žíl do priemeru 1 cm, normálny stav kože, história až 5 rokov a nekomplikovaný priebeh) je nedostatočnosť perforujúcich žíl nohy s duplexným skenovaním zistená v 29,6% prípadov, zatiaľ čo v iných prípadoch - na 79,2%.

Na základe anatomických, flebografických a prevádzkových údajov boli vypracované schémy lokalizácie insolventných perforujúcich žíl. Výrazne sa však líšia, čo sa vysvetľuje variabilitou lokalizácie perforujúcich žíl a zdôrazňuje potrebu objasniť ju v každom konkrétnom prípade. Najčastejšie perforujúce žily sú v mediálnej nadmalleolárnej oblasti.

==================
Čítate tému:
Diagnostika a princípy chirurgickej korekcie nekompetentných perforujúcich žíl

Baeshko A. A., Popchenko A. L. BSMU.
Publikované: „Lekárska panoráma“ č. 4, jún 2002.

Nefunkčné perforujúce žily: čo to je

Perforujúce kŕčové žily sú zlyhaním komunikujúcich žíl, ktoré prebiehajú medzi podkožnými a hlbokými cievami. Funkčne slúžia ako rezervoár krvi počas činnosti svalových púmp chodidla, dolnej časti nohy a stehna.

Stav perforujúcich žíl úplne závisí od výkonnosti svalov, krvných ciev a životného štýlu človeka.

Čo je to perforujúce kŕčové žily

Existuje veľa diagnóz dopplerovského skenovania a jednou z nich je zlyhanie perforujúcej žily. Existujú prvky obehového systému, ktorých funkcia je niekedy prehliadaná. Jednou z nich sú perforujúce žily dolných končatín. Čo to je ? Najvýraznejším príkladom sú vence, ktoré zapletajú bočné povrchy chodidiel..

Venózny systém obsahuje asi 100 perforátorov, ktoré spájajú hlboké línie so subkutánnymi. Ich funkciou je vytvoriť pufer pre svalovo-venóznu pumpu. Krv v nich sa pohybuje zvonku dovnútra, kde stehenná žila zhromažďuje odtok dolnej končatiny:

  1. Kokketove perforátory pracujú so svalovou pumpou soleus a krv sa z nich odoberá, iba keď je uvoľnená.
  2. Boydov perforátor pod kolenom spája väčšiu safénu, tibiálnu a popliteálnu žilu. Trpí tiež sedením so skríženými nohami, ako aj u vodičov, ktorí musia držať nohy na pedáloch.
  3. Doddov perforátor je umiestnený pri vstupe do kanálu Gunther a na výstupe je perforátor Gunther s rovnakým názvom. Kanál sa nachádza vo fascii tvorenej širokým stredným stehenným svalom a adduktorom magnus.

Keď sa kŕčové žily prejavia opuchom krvných ciev, ktoré nebežia zvisle, ale vodorovne alebo šikmo, ide o nekompetentnú perforujúcu žilu. Čo to je ? Tieto žily prerážajú membrány a pri každom kroku prenášajú krv.

Sedavý životný štýl vedie k skutočnej stagnácii prechodných rezervoárov, čo na pozadí kompresie zvyšuje riziko trombózy. Kompresia fascie a spolu s nimi aj cievy sa pozorujú pri dlhodobom sedení, obutí s úzkou pätou, úzkych nohavíc..

Termín „únik“ je synonymom horizontálneho venózneho refluxu. Za normálnych okolností odtok prechádza z povrchových diaľnic do hlbokých a reflux znamená fixáciu spätného pohybu. Dôvod sa nazýva zlyhanie chlopní komunikujúcich žíl. Ventilový rozvod musí zabrániť spätnému toku.

Existuje názor, že práve tento mechanizmus vedie k rozšíreniu kŕčových žíl a poškodeniu hlbokých ciev. V počiatočných štádiách ochorenia sa zistí horizontálny reflux a súčasne lekári diagnostikujú reverzný prietok krvi v safenofemorálnom spojení. Toto je miesto, kde krv prechádza z dlhej safény do hlbokej femorálnej žily..

Dôvody jeho výskytu

Perforujúce kŕčové žily nevynikajú ako samostatná forma kŕčových žíl. Najčastejšie je zlyhanie komunikujúcich ciev diagnostikované ako jedna z príčin venóznej nedostatočnosti. Perforujúce žily sú rozšírené v niekoľkých prípadoch:

  1. Zvýšený venózny odtok pozdĺž povrchových línií a nadmerné zaťaženie perforátorov.
  2. Nedostatok svalovej pumpy vedie k zlyhaniu chlopní a refluxu krvi.
  3. Porucha hlbokých žíl zvyšuje retrográdny prietok bez zvýšenia objemu pumpy - zvyšuje krv smerom nahor.

Preto sa nedá povedať, že slabosť chlopní perforátorov ovplyvňuje funkciu celého žilového systému..

Muskulo-venózna pumpa je jedným z hlavných faktorov návratu žilovej krvi do srdca. Pred 30 rokmi opísali Gardner a Fox jeho komponenty na štyroch úrovniach:

  • chodidlo pozdĺž laterálnych plantárnych žíl (plantárne svaly)
  • svalstvo holene a chodidla;
  • podkolenná jamka a sval gastrocnemius;
  • stehno - sval semitendinosus, svaly bicepsu a kvadricepsu stehna;

Systém venóznej pumpy sa začína venóznym oblúkom nohy a okrajovými žilami, kde pracuje jediná svalová pumpa. Počas kontrakcie svalu gastrocnemius je odtok možný iba pozdĺž povrchových ciev, pretože zadné holenné a peroneálne žily sú uzavreté a krv z nich prúdi nahor. Pod tlakom krv čiastočne prúdi do povrchového lôžka pozdĺž perforátorov - zóny Kokket.

Keď sa sval uvoľní, tlak klesne. Zároveň v hlbokom kanáli tlak klesá výraznejšie, pretože krv pochádza nielen zdola, ale aj z perforátorov späť. Vrátane z povrchových žíl, ktoré zhromažďujú krv z venózneho oblúka. Preto práca muskulo-venóznej pumpy „podojí“ krv z venózneho systému dolnej časti nohy.

Uvoľnenie svalu gastrocnemius je možné iba pri položení chodidla na pätu. Ak sa tak nestane, dôjde k platobnej neschopnosti perforujúcich žíl nohy. Toto sa nazýva príčina kŕčových žíl. Vlastne - dôsledok žilovej nedostatočnosti.

Venózna krv z dolných končatín odteká do femorálnej žily, ktorá prúdi do iliakálnej a dolnej dutej žily, ktorá prechádza cez bránicu..

Zvýšenie intraabdominálneho tlaku počas nádychu je spojené so znížením bránice. Pri výdychu sa bránica dvíha, klesá tlak a svalová sila brušných svalov pomáha pumpovať krv z dolnej dutej žily a iliakálnych žíl do srdca.

Slabosť brušných svalov, chronické ochorenia vnútorných orgánov blokujú normálne fungovanie bránice a venózny odtok. Krv stagnuje, preto sa zvyšuje stagnácia a tlak na perforátory.

Svalová nerovnováha je lokálnou príčinou problémov s perforáciou žíl. Iba za podmienok relaxácie fasciálnych membrán svalov dolných končatín dôjde k naplneniu hlbokých žíl a vyprázdneniu perforantov a povrchových ciev. Pri sedavom životnom štýle sú lýtkové svaly a biceps femoris fasciálne skrátené..

Príčiny preťaženia perforujúcich žíl sú spojené s blokovaním venózneho odtoku zvykmi a životným štýlom:

  • nosiť topánky na vysokých podpätkoch;
  • ploché nohy;
  • porušenie biomechaniky kroku;
  • dlhodobé sedenie spôsobuje upchatie malej panvy;
  • skrížený zvyk.

Preto bola chôdza vždy považovaná za dobrú prevenciu kŕčových žíl a bicyklovanie naopak prispieva k stlačeniu krvných ciev..

Liečba perforujúcich kŕčových žíl

Neschopné perforujúce žily sú spojené s chronickou žilovou nedostatočnosťou vrátane relapsov povrchového venózneho refluxu po liečbe kŕčových žíl..

Po odstránení alebo vylúčení jednej povrchovej žily z odtokového systému sa zvyšuje zaťaženie ostatných saphenóznych a komunikujúcich ciev. Ďalším krokom je ablácia perforátora, v ktorom sa nachádzajú nekompetentné chlopne z dôvodu nedostatočnej práce svalovej žilovej pumpy..

Moderné kliniky liečia nekompetentné perforujúce žily abláciou, ktorá sa vykonáva dvoma hlavnými metódami:

  1. Zavedenie sklerotizujúcej látky (morátu sodného, ​​tetradecylsulfátu sodného a etoxyslerolu) vedie k denaturácii proteínov a adhézii žíl..
  2. Použitie chemickej peny tiež postupne zužuje lúmen nefunkčnej žily..

Lúmen perforátorov sa zlepuje až do prechodu do hlbokých ciev. Výsledkom je, že v tejto oblasti prestáva fungovať mechanizmus svalovej žilovej pumpy. Komplikáciou je preto hlboká žilová trombóza alebo ďalší vývoj kŕčových žíl v iných častiach žilovej siete..

Bezlieková terapia spočíva v obnove normálnej svalovej funkcie, ktorá napomáha prietoku krvi do srdca. Nevyhnutné je naťahovanie lýtkových svalov, posilnenie gluteálnych svalov, tréning bráničného dýchania a chôdza bez päty.

Prevencia

Medzi všeobecné preventívne opatrenia patrí udržiavanie aktívneho životného štýlu, nosenie topánok bez podpätkov, vyhýbanie sa dlhodobému sedeniu alebo občasným prestávkam v trvaní piatich minút. Je dokázané, že chôdza 30 minút denne udržuje zdravie ciev.

Záver

Perforujúce kŕčové žily nie sú nezávislou diagnózou, ale určujú sa v počiatočných štádiách žilovej nedostatočnosti. Štúdia úlohy komunikujúcich žíl ukazuje, že sú dôležitou súčasťou práce muskulo venóznej pumpy a sú sekundárne ovplyvňované..

Perforujúce žily na nohách

Obehový systém má zložitú štruktúru. Spojenie hlbokých a povrchových ciev nôh zabezpečuje perforujúca žila. To dostalo svoje meno vďaka tomu, že preniká do svalov a ich membrán spojivového tkaniva. Väčšina z týchto ciev je vybavená chlopňami umiestnenými nad svalovou fasciou. Ak neplnia svoje funkcie, dochádza k nekompetentnosti perforujúcich žíl dolných končatín, čo vedie k rozvoju mnohých chorôb..

Vlastnosti fyziológie

Perforátory zabezpečujú prietok krvi z povrchových ciev do hlbokých ciev. Nedostatočné ventily vedú k obráteniu prietoku krvi a rozvoju kŕčových žíl.

Predkolenie obsahuje veľa perforujúcich ciev. Prechádzajú svalovým tkanivom a spájajú hlboké žily s povrchovými. Obojstranný prieskum vám neumožňuje ich zobrazenie. Väčšina nádob tohto typu je vybavená ventilmi. S ich pomocou sa krv pohybuje z končatiny až do srdca. Ak je práca ventilov narušená, potom sa prietok krvi pohybuje opačným smerom. Tento jav sa nazýva zlyhanie žíl. Porušenie krvného obehu vedie k stagnácii a rozvoju kŕčových žíl, tromboflebitídy a trombózy.

Príčina perforujúcich žíl dolných končatín

Za hlavný faktor vyvolávajúci ochorenie krvných ciev sa považuje genetická predispozícia. Aj keď jeden z rodičov trpel kŕčovými žilami, významne sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia u detí. Okrem zaťaženej dedičnosti sa rozlišujú nasledujúce dôvody vývoja patológie:

Tehotenstvo môže vyvolať vývoj patológie.

  • Tehotenstvo Nosenie dieťaťa a pôrod môže byť sprevádzané zvýšením intraperitoneálneho tlaku komplikovaným tvorbou krvných zrazenín..
  • Nadváha. Každý kilogram navyše zvyšuje zaťaženie ciev nôh..
  • Choroby gastrointestinálneho traktu. Insolventné perforujúce žily nôh sú diagnostikované u ľudí trpiacich chronickou zápchou.
  • Užívanie hormonálnych liekov. Samoliečba steroidmi alebo dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív negatívne ovplyvňuje stav celého tela.
  • Nadmerná fyzická aktivita. Pre športovcov je nebezpečné používať anabolické steroidy, ktoré vyvolávajú stagnáciu krvi.
  • Fyzická nečinnosť. Sedavá práca vedie k zníženiu venózneho tonusu a preťaženiu. Ak človek pracuje v stoji, potom sú vyčerpané mechanizmy, ktoré prispievajú k pohybu krvi smerom hore..
  • Zmeny súvisiace s vekom. Starší ľudia majú zníženú elasticitu žilových stien.
  • Hormonálna nerovnováha. Môže viesť k zlyhaniu perforácie u dospievajúcich počas puberty.
Späť na obsah

Klinický obraz

Pri nedostatočnosti perforujúcich žíl sa vyskytujú príznaky ako:

S touto patológiou sa človek často sťažuje na bolesť v lýtkach..

  • pocit ťažkosti a plnosti v nohách;
  • silná bolesť v lýtkach;
  • kŕče v dolnej časti nohy;
  • edém, večer horší a ráno miznú;
  • suchá pokožka dolných končatín, svrbenie;
  • prejav vaskulárnej siete na nohách;
  • tvorba trofických vredov.
Späť na obsah

Diagnostika

Pri prvých príznakoch perforácie žíl by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Nedostatok liečby v počiatočnom štádiu vývoja patológie vedie k nebezpečným komplikáciám.

V rámci diagnostiky lekár kladie pacientovi niekoľko otázok, objasňuje vlastnosti práce a príznaky a potom mu predpíše ďalšie vyšetrenie. Na zistenie nedostatku perforátorov dolných končatín sa používajú nasledujúce metódy:

Na vyšetrenie je možné pacienta poslať na Dopplerov ultrazvuk.

  • Klinická analýza krvi a moču. Označuje všeobecný stav tela.
  • Koagulogram. Odhaľuje znaky zrážania krvi.
  • Dopplerova ultrasonografia. Zisťuje hranice prietoku krvi, ale neumožňuje vám vidieť samotné cievy. Táto metóda nestačí na diagnostiku nedostatočnosti perforujúcich žíl dolnej časti nohy..
  • Ultrazvuk s duplexným skenovaním. Určuje priechodnosť krvných ciev a prítomnosť krvných zrazenín.
  • Kontrastná rádiografia. Vykonané za prítomnosti komplikácií.
Späť na obsah

Aká liečba je predpísaná?

Lieková terapia

Perforačnú nedostatočnosť žíl dolných končatín by ste nemali sami odstraňovať. Samoliečba môže negatívne ovplyvniť zrážanie krvi a spôsobiť trombózu alebo krvácanie. Na odstránenie patológie lekár zvolí priebeh terapie individuálne. Používajú sa lieky z niekoľkých farmakologických skupín:

  • NSAID;
  • blokátory histamínových receptorov;
  • antioxidanty;
  • multivitamíny;
  • venotonika;
  • flebotonika širokého spektra účinku.
Späť na obsah

Chirurgický zákrok

Operácia sa vykonáva v závažných prípadoch. Ak je to možné, eliminácia venóznej nedostatočnosti sa vykonáva pomocou minimálne invazívnych metód, napríklad skleroterapiou alebo laserovou koaguláciou. Vďaka tomu sa postihnuté cievy zlepia a jazva. Ak tieto techniky nie sú schopné vyriešiť problém, je predpísaný chirurgický zákrok. Operácia spočíva v obväzovaní alebo vyrezávaní postihnutých žíl dolných končatín. Používajú sa tieto metódy postupu:

  • Crossektómia. Kmeň safény sa odstráni v mieste, kde sa spája s hlbokou nádobou.
  • Odizolovanie. Časť postihnutého perforátora je vyrezaná.
  • Miniflebektómia. Perforujúce žily dolnej časti nohy sú odstránené prepichnutím kože. Táto technika skracuje rehabilitačné obdobie a je pre pacientov ľahšie tolerovateľná.
Späť na obsah

Prognóza a prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju perforačnej nedostatočnosti, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • robiť gymnastiku nôh;
  • nosenie kompresných ponožiek alebo pančúch;
  • vyhnúť sa podchladeniu a prehriatiu dolných končatín;
  • chodiť 2 km denne;
  • Nenoste tesné oblečenie a topánky na vysokých podpätkoch;
  • vyvarujte sa dlhodobému pobytu v jednej polohe.

Nedostatok perforujúcich ciev sa považuje za predzvesť vývoja kŕčových žíl. Ignorovanie príznakov ochorenia a nedostatok potrebnej terapie vedie k rozvoju komplikácií a zhoršuje prognózu. Zlá cirkulácia a krvné zrazeniny môžu byť smrteľné. Čím skôr pacient vyhľadá lekársku pomoc, tým lepšia je prognóza..

Nefunkčné perforujúce žily: čo to je

Väčšina z nás pozná také nepríjemné ochorenie, ako sú kŕčové žily dolných končatín. Nie všetci však vedia, že počiatočným štádiom ochorenia je venózna vaskulárna nedostatočnosť alebo, ako sa to tiež nazýva, zlyhanie perforujúcich žíl..

Pozrime sa podrobnejšie na to, o aký druh choroby ide, aké sú príčiny jej vzniku a aké môžu byť následky, ak je liečba nesprávna a predčasná..

Koncept perforujúcich žíl

Takže perforujúce žily dolných končatín, čo sú zač? Toto je typ cievy, ktorá spája povrchové a hlboké typy žíl..

Nemali by mať veľkosť viac ako 2 mm. Za normálnych okolností sa krvný obeh v týchto cievach vyskytuje v smere od povrchového k hlbokému.

Ak dôjde k porušeniu takého procesu alebo upchatiu chlopne, potom osoba začne rozvíjať kŕčové žily dolných končatín..

Tento patologický stav študoval vedec Loder na začiatku 19. storočia. Pri vyšetrení ciev duplexnou metódou nebude tento typ žily viditeľný.

V prítomnosti zlyhania perforujúcej žily sa krv začína pohybovať z hlbokých do povrchových oblastí. Na liečenie tohto problému sa používa potiahnutie postihnutej oblasti..

Neschopná perforujúca žila, čo to je? Toto je typ cievy, v ktorej je narušený normálny krvný obeh alebo je upchatý ventil (v niektorých prípadoch nemusí byť vôbec prítomný)..

Predkolenie obsahuje obrovské množstvo perforujúcich ciev. Preto sa kŕčové žily najčastejšie vyvíjajú na dolnej časti nohy. Nekonzistencia perforujúcich žíl dolnej časti nohy, čo to je? Toto je porucha venóznych chlopní, pri ktorej sa mení smer prietoku krvi (z hlbokého na povrchový).

Príčiny a príznaky

Hlavným dôvodom pre vznik vaskulárneho zlyhania perforačného typu je porucha chlopne a v dôsledku toho opačný prietok krvi. Tak sa vytvára stagnácia krvi, ktorá po určitom čase rozširuje steny perforujúcich žíl..

Z tohto dôvodu môžeme pozorovať subkutánnu akumuláciu krvi. Toto je prvý stupeň kŕčových žíl. Pri predčasnom liečení a zanedbaní problému sa tieto oblasti stávajú hustejšie, v budúcnosti je možná tvorba trofických vredov na nohách..

Toto ochorenie je v prírode veľmi nebezpečné, pretože s tvorbou veľkého množstva krvných zrazenín existuje možnosť, že jedna z nich po určitom čase praskne. To môže dokonca viesť k smrti pacienta..

Hlavné príznaky tejto choroby sú:

  • silné opuchy a bolesti dolných končatín, najmä na konci pracovného dňa;
  • pavúčie žily na nohách;
  • časté kŕče počas spánku.

Diagnostika

Najskôr, ak si pacient všimol jeden z vyššie uvedených príznakov, potom by ste nemali odkladať návštevu lekára.

Dnes je metóda ultrazvukového Dopplera nôh čoraz populárnejšia..

Toto je absolútne bezbolestná štúdia, vďaka ktorej je možné nastoliť správny pohyb krvi. Nevýhodou tejto metódy je, že je nemožné vidieť samotnú nádobu, jej steny.

Najinformatívnejšou metódou je ultrazvukové duplexné skenovanie žíl dolných končatín. Táto metóda je najdrahšia, ale oproti iným má niekoľko výhod. Vďaka diagnostike duplexným skenovaním môže lekár plne vidieť žily, kvalitu jeho stien, určiť rýchlosť a smer prietoku krvi, ako aj tvorbu možného trombu.

Pomocou tejto techniky sa ľahko namontuje nefunkčný ventil a potvrdí sa zlyhanie perforujúcich žíl dolných končatín..

Liečba žíl

Hlavnou metódou liečby zlyhania perforujúcich žíl je ich obviazanie v mieste nefunkčnej chlopne. Po absolvovaní ultrazvukového vyšetrenia nôh lekár jasne identifikuje miesta, kde nefungujú žilové chlopne.

Potom sa pomocou skalpelu urobí malý rez, lokalizuje sa požadovaná žila a v nej perforujúca žila. Potom sa na perforovanú oblasť aplikuje špeciálna lekárska spona. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, po ktorej je pacient istý čas v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Pokiaľ sa pred operáciou nevykonalo ultrazvukové vyšetrenie, lekár náhodne vyhľadá oblasť s nedokonalou perforujúcou žilou alebo pacientovi odmietne operáciu.

Rehabilitačné obdobie po operácii

Pacient musí získať silu a trpezlivosť, pretože toto obdobie bude sprevádzané silnými bolesťami, opuchmi nôh a podliatinami. Niekedy sa v mieste rezu môže vytvoriť jazva.

Po operácii lekári odporúčajú pacientovi nosiť špeciálne kompresné spodné prádlo..

Doba rehabilitácie závisí od skúseností chirurga; v niektorých prípadoch môžu pacienti pociťovať necitlivosť v oblasti päty, ktorá po určitom čase pominie..

Prevencia choroby

V prvom rade je potrebné viesť zdravý životný štýl, venovať sa miernej fyzickej aktivite, nenosiť tesné oblečenie a ženy vylúčiť chôdzu na vysokých podpätkoch na maximum. Prirodzene, je potrebné minimalizovať zvyk fajčiť a piť alkohol.

Záver

Nedostatočné perforujúce žily sú prvým príznakom nástupu kŕčových žíl na nohách. Pri predčasnom liečbe a oddialení problému to môže viesť k vážnym poruchám obehu v nohách, tvorbe veľkého množstva krvných zrazenín..

Preto pri prvých príznakoch je potrebné konzultovať s lekárom, vykonať kvalitatívnu diagnostiku ciev dolných končatín. Ak sú zistené nefunkčné chlopne, potiahnite postihnutú oblasť perforujúcej žily.

Liečba ventilovej nedostatočnosti perforujúcich žíl dolnej časti nohy

O čom je tento článok:

Čo robiť s perforujúcimi žilami

Od okamihu vzniku kŕčových žíl sa dajú navzájom ťahať iba perforujúce žily, ktoré majú nekompetentný ventilový aparát. Neexistujú žiadne stabilné zóny, kde by sa takéto žily nachádzali. Ale podľa ultrazvuku sú najčastejšie postihnuté cievy dolnej časti nohy. Dolná tretina mediálneho povrchu je najnáchylnejšia na poškodenie. Na druhom mieste je stredná tretina anteromediálneho povrchu. Ďalej môže byť ovplyvnená stredná tretina zadného povrchu. A najmenej lézií je vidieť v hornej tretine. Na skrytom povrchu stehna perforujúce žily „vykazujú svoje zlyhanie“ asi u 10% pacientov s kŕčovými žilami. Oveľa menej môžu byť ovplyvnené takýmito vláknami na bočnej úrovni dolnej časti nohy a zadnej časti stehna.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Kontrakciu insolventných perforujúcich žíl je možné vykonať dvoma spôsobmi:

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

  1. Suprafascial;
  2. Subfasciálne.

Ak kŕčové žily prebiehajú bez komplikácií, potom sa v tomto prípade urobí suprafasciálna kontrakcia perforujúcich žíl.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Čo je to nadfasciálna ligácia žíl a aká by mala byť liečba? Žily v subkutánnych a hlbokých žilných systémoch, ktoré pretekajú cez fasciálne systémy, sa nazývajú perforátory. Tieto žily pozostávajú z dvoch častí: suprafasciálnej a subfasciálnej. Suprafasciálna časť je vzdialenosť od fascie k safenóznej žile. Subfasciálna časť je vzdialenosť od fascie k subfasciálnej žilovej cieve. Suprafasciálna ligácia je šev pretiahnutý cez okno v fascii.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Ako vykonať suprafasciálnu ligáciu nohy perforujúcej žily

Pred chirurgickým zákrokom je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie a označiť perforujúce žily. Celý postup prebieha takto:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

  1. Podľa výsledkov je potrebné v oblasti získaného znamienka urobiť kožný rez dlhý 1,5–2 cm, okraje rany by sa mali lekárskym úchopom posunúť od seba a potom uchopiť blízku žilu v podkožnej tukovej vrstve. Na malú vzdialenosť musí byť vybraný a prekrížený medzi dvoma sponami..
  2. Oba konce žily musia byť zbavené okolitého tkaniva. Koniec by sa mal ťahať nahor, až kým nebude jeden zaistený žilou. Táto žila by mala ísť hlboko do jazvy. Musí ísť dole na fasciu.
  3. Len čo sa objaví „okno“, vďaka ktorému vyčnieva žila, mali by ste sa uistiť, že ste našli tú pravú. Na perforujúcu žilu musí byť umiestnená spona. Mal by sa aplikovať vedľa fascie, skrížiť a zviazať s pňom..
  4. Rozsah perforačného vlákna by sa mal zhodovať s veľkosťou, ktorá bola výsledkom pri skenovaní echa. Ak sa nenájde podobnosť, potom sa možno nachádza druhá žila neďaleko prvej. V takom prípade musíte dvakrát skontrolovať druhý koniec tej istej žily..

Pokiaľ sa pred chirurgickým zákrokom neurobilo ultrazvukové vyšetrenie, nie je možné si byť úplne istý správnosťou vykonaného obväzu. Sú chvíle, keď sú si dve perforujúce žily s rôznymi stavmi chlopní blízke. Ak spojíte jedno, potom druhé, ktoré vedie k povrchovým vláknam, môžete nechať. Táto chyba povedie k tomu, že choroba sa bude iba zhoršovať a napredovať..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Ako by sa mal pacient správať po operácii

Rehabilitačné obdobie po operácii je dosť bolestivé. Môžete si všimnúť opuch končatín a silné hematómy. Často sa pozoruje únik lymfy a predĺžená tvorba jaziev. To znamená, že hojenie úplne závisí od chirurgickej techniky. Po náročných operáciách môže dôjsť k zhoršeniu citlivosti v oblasti päty. V praxi sa nepozoruje poškodenie kožných nervov.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Diagnostické metódy

Zlyhanie perforujúcich žíl je diagnostikované fyzikálnym vyšetrením alebo ultrazvukom. Menej často sa môže použiť rentgenkontrastná flebografia. Na identifikáciu patológie lekári často vykonávajú nasledujúce manipulácie:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • Funkčné testy nie sú úplne informatívne a pri obezite alebo opuchoch je manipulácia zložitá. Röntgenová kontrastná flebografia je informatívnou možnosťou na kontrolu nekompetentných perforujúcich žíl. Tento typ diagnózy sa používa pred chirurgickým zákrokom na dosť hlbokých žilách. Menej často sa môže použiť v prípade opakovaného ochorenia po operácii. Okrem toho sa vykonáva v prípade, keď nie je možné vykonať ultrazvuk.
  • Stereoflebografia pomáha extrahovať trojrozmerný obraz. Oveľa častejšie sa tento typ diagnostiky využíva pri štúdiu zložitej anatómie perforujúcich žíl dolných končatín a nedostatku informačného obsahu ďalších vyšetrovacích metód..
  • Pomerne populárnym typom diagnózy je dopplerovská ultrasonografia dolných končatín. Postup je úplne bezpečný, lacný a cenovo dostupný pre všetkých. Ale všetky hranice prietoku krvi sú zaznamenané bez vizualizácie samotnej cievy. To významne obmedzuje možnosti tejto diagnostickej metódy. Dopplerova ultrasonografia dolných končatín je dostatočná na detekciu jednoduchých foriem kŕčových žíl, pretože existuje vysoké rozlíšenie. Je pravda, že detekcia perforátorov touto metódou je veľmi namáhavý a časovo náročný proces. Predložená skutočnosť znižuje účinnosť tohto postupu..
  • Najmodernejšou metódou diagnostiky venózneho systému dolných končatín je duplexné skenovanie. Citlivosť postupu je veľmi vysoká. Ak použijete farebné mapovanie, potom metóda umožňuje určiť konzistenciu perforujúcich žíl, ktorých priemer je 1,5–2 mm. Pomocou energetického mapovania je možné určiť konzistenciu žíl s priemerom 0,2–0,4 mm. Táto diagnostická metóda pomáha získať úplné informácie a vykresliť celý obraz. Pomocou predloženej možnosti je možné určiť umiestnenie, veľkosť a štruktúru žíl. Manipulácia umožnila dokázať skutočnosť, že vývoj zlyhania perforujúcej žily nezávisí od priemeru závitov. S nárastom vrodenej žilovej nedostatočnosti, ako aj nedostatočnosti perforujúcich povrazcov, rastie aj priemer týchto veľmi žilných ciev..

Nedostatok perforujúcich žíl je jedným z hlavných faktorov kŕčových žíl dolných končatín. Ak dôjde k patológii, je potrebné ju včas skontrolovať a v prípade závažného stupňa ihneď vykonať operáciu. Nemali by ste chorobu začínať a nemali by ste jej dovoliť, aby začala postupovať.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Diagnóza kŕčových žíl.

Včasná diagnostika pomôže vyriešiť problém s kŕčovými žilami. Návštevu lekára neodkladajte. Malo by sa pamätať na to, že lekár lieči a sám človek sa stará o svoje zdravie.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Predtým sa hodnotenie úrovne poškodenia a nedostatočnosti aparátu venóznych chlopní skúmalo pomocou funkčných testov:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

1. Štúdium konzistencie chlopní vo veľkej saféne:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  • test perkusie - Schwartz;
  • test na kašeľ - Hackenbruch;
  • Test Troyanov - Trendelenburg;

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Prattov test - 2;
  • Burrow-Sheinisov trojjadrový test;
  • test Brody - Troyanov - Trendelenburg;

3. Definície funkčnej životaschopnosti hlbokých žíl:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

„Marcový test“ Delbe - Perthes.

p, blockquote 15,0,1,0,0 ->

Tieto funkčné testy sú subjektívnym hodnotením, a preto nevylučujú diagnostické chyby..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Pre presnú diagnózu je potrebné vykonať ultrazvukové dopplerovské a duplexné angioskenovanie. Ultrazvuk sa vykonáva ambulantne, bez hospitalizácie, štúdia je absolútne bezbolestná.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Flebografia je zavedenie kontrastnej látky do lúmenu žily (antegrádny, retrográdny) alebo do dreňového kanálika. Umožňuje určiť priechodnosť hlbokých žíl, stav perforujúcich žíl a konzistenciu chlopní povrchových žíl. Vzhľadom na prácnosť a invazivitu flebografie sa táto technika používa menej často..

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Komplikácie kŕčových žíl.

A ak nedostanete liečbu, zabudnite na lekára? Potom sú možné komplikácie, ako je progresia kŕčových žíl, tromboflebitída.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Progresia kŕčových žíl nie je len kozmetickou chybou. V priebehu času pocítite zreteľnejšie únavu v lýtkových svaloch, objavia sa opuchy, zvyčajne sa tieto príznaky objavia večer. Porušenie venózneho odtoku vedie k stagnácii krvi v žilovom systéme a k uvoľneniu tekutej časti krvi do okolitého tkaniva, zvonka sa to prejavuje edémom. V dôsledku opuchu sa zmení trofizmus kože, objavia sa starecké škvrny, vredy, ktoré sa liečia veľmi ťažko. Preto je pri liečbe kŕčových žíl a prevencii komplikácií obzvlášť dôležitá prevencia a včasná liečba..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

V prípade výskytu trofických vredov na dolnej časti nohy v dôsledku porážky žilového riečiska je potrebný integrovaný prístup. Konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa IV kvapky, na zlepšenie prietoku krvi a zníženie opuchu. Je potrebné liečiť vredy, na to sa používa množstvo lokálnych mastí, antibiotík a práškov na poprašovanie. Až po zahojení vredov bude možné hovoriť o možnosti chirurgického zákroku - flebektómie. Bez chirurgického zákroku vás za menej ako mesiac budú vredy opäť trápiť, budete musieť opakovať priebeh konzervatívnej terapie a opäť sa objaví otázka chirurgickej liečby..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

V prítomnosti ulceróznych defektov na dolnej časti nohy by sa nemalo zdržiavať konzultácia a liečba. Je potrebné kontaktovať chirurga, ktorý vyberie potrebný a cenovo dostupný komplex konzervatívnej terapie. Potom budete potrebovať chirurgické ošetrenie - flebektómiu, s ligáciou žíl umiestnených pod kôrou bývalého vredu.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

V prípade krvácania z vredu je potrebné aplikovať tlakový obväz, škrtidlo a urgentne vyhľadať pomoc chirurga. Budete musieť chirurgicky zastaviť krvácanie. Používanie obväzu a škrtidla nie vždy zastaví krvácanie.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Tromboflebitída je blokáda lúmenu žily trombom. Tromboflebitída môže postihnúť hlboké aj povrchové žily. Najhroznejšou komplikáciou už tromboflebitídy môže byť pľúcna embólia. Preto je v prípade diagnózy tromboflebitídy indikovaná hospitalizácia v nemocnici a konzervatívna terapia, riešenie otázok nutnosti chirurgickej liečby

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Hlboká žilová nedostatočnosť ventilov

Nedostatok hlbokých žilových chlopní spôsobuje zvýšenie krvného tlaku na stenách ciev dolných končatín. Z toho biologická látka postupne preniká cez steny krvných kanálov do susedných tkanív a vyvoláva edém a zatvrdnutie. Opuchy vedú k stlačeniu menších ciev dolnej časti nohy a členka a spôsobujú ich ischémiu, ktorá následne vedie k tvorbe vredov..

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Kŕčové žily sú strašnou „morou XXI storočia“. 57% pacientov zomrie do 10 rokov od.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Úloha nedostatočnosti chlopne hlbokého kanála pri vzniku chronického patologického procesu je nepopierateľná. CVI je často spôsobené primárnym zlyhaním chlopní hlbokých žilových kanálov, ako aj faktormi, ktoré spôsobujú kŕčové žily..

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Jednou z foriem tejto choroby je porušenie funkčnosti ciev suralu. Toto ochorenie má nejasný klinický obraz. Opuch končatín s touto formou prakticky chýba. Pri diagnostikovaní dochádza k bolestivosti, keď sú svaly lýtok stlačené, nepríjemné pocity pri ohnutí nohy.

Klinika insuficiencie surálnych žíl je rozmazaná, diagnózu je možné potvrdiť iba pomocou ďalších metód. Liečba spočíva v vymenovaní nízkomolekulárnych heparínov a použití kompresného pančuchového tovaru. Pacientom sa odporúča, aby sa viac hýbali, a pravidelne ich monitoruje lekár.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Chlopňová nedostatočnosť safénových žíl

S rozvojom ochorenia sa najčastejšie pozoruje deštrukcia chlopní veľkého podkožného kanála. V dôsledku patológie sa vytvára vertikálny reflux. Podľa ultrazvukových štúdií môžu byť poškodené všetky chlopne safénových vedení, vrátane chlopne umiestnenej v GSV.

p, blockquote 30,1,0,0,0 ->

Ak je funkcia ostealnej chlopne narušená, dochádza k odtoku krvi z bedra do väčšej saphenóznej línie. Prietok krvi z ciev panvy do podkožných ciev vedie k vzniku vertikálneho refluxu. Takáto patológia je pomerne často diagnostikovaná pomocou ultrazvuku..

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Nedostatok perforujúcich žíl

Perforujúce cievy sú komunikácie medzi hlbokými a podkožnými krvnými kanálmi, ako aj komunikačné štruktúry spájajúce väčšie a menšie podkožné cesty. Nedostatok chlopní perforujúcich žíl a prítokového kmeňa vytvára horizontálny reflux krvi, ktorý je možné eliminovať iba chirurgickým zákrokom..

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Najčastejšie diagnostikovaný nedostatok perforujúcich žíl nohy. Je to spôsobené nerovnováhou vo fyziologickej rovnováhe svalových a elastických tkanív, ako aj kolagénových štruktúr. Dlhodobé prekrvenie vedie k zhrubnutiu perforujúcich žíl dolnej časti nohy. Nedostatok chlopní nezabezpečuje odtok a krv sa odvádza do subkutánnej vaskulárnej siete.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Príznaky ochorenia sú vyčnievanie krvných kanálov, výskyt opuchy, ťažkosti a bolesti. Koža v mieste patologického miesta sa zahusťuje a tmavne. Pri absencii včasného terapeutického zásahu sa začnú vytvárať vredy.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

V dôsledku zanedbania ventilovej nedostatočnosti perforujúcich žíl dolnej časti nohy sa môže vyvinúť tromboflebitída. Nebezpečenstvo tejto formy patológie spočíva v absencii viditeľných príznakov. Iba inštrumentálna diagnostika môže odhaliť ochorenie.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Ksenia Strizhenko: „Ako som sa za 1 týždeň zbavil kŕčových žíl na nohách? Tento lacný liek robí zázraky, je to bežné. „

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Zaujímavé materiály na túto tému!

Chronická žilová nedostatočnosť je ochorenie ventilového aparátu, ktoré je bežnejšie v podkožných cievach. Toto ochorenie často postihuje ženy, ako aj ľudí, ktorí sú k tomu nútení.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Cievna nedostatočnosť je patologický stav, ktorého príčinou je narušený krvný obeh, komplikovaný hypoxiou tkanív. Existujú dve formy venóznej a arteriálnej nedostatočnosti: akútna.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Niektorí ľudia majú slabé venózne chlopne, ktoré nevydržia tlak.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Odporúčania pre osobné čítanie!

Zanechajte recenziu alebo komentár

POSLEDNÉ PUBLIKÁCIE
DROGY NA VARIKÓZU

Vedci z celého sveta uznávajú jedinečnú účinnosť gélu VARIUS v boji proti žilným hviezdičkám a sieťkam na ženských nohách.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Bežní lekári a lekárnici nemajú radi ľudové metódy liečby, ale táto droga obrátila obraz naruby.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

DROGY NA VARIKÓZU

Vedci z celého sveta uznávajú jedinečnú účinnosť gélu VARIUS v boji proti žilným hviezdičkám a sieťkam na ženských nohách.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Bežní lekári a lekárnici nemajú radi ľudové metódy liečby, ale táto droga obrátila obraz naruby.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Liečba kŕčových žíl.

Arzenál liečby kŕčových žíl zahŕňa konzervatívnu terapiu, skleroterapiu, chirurgickú liečbu.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Konzervatívna terapia.

Aké lieky sa používajú na liečbu kŕčových žíl a žilovej nedostatočnosti?

p, blockquote 45,0,0,1,0 ->

Široká škála liekov dostupných na dnešnom trhu vás ohromí svojou šírkou. Všeobecne je pôsobenie liekov zamerané na posilnenie cievnej steny a zníženie edému mäkkých tkanív..

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Prípravky z radu flavonoidov rastlinného pôvodu - escuzan - extrakt z pagaštanu konského, asklesan - extrakt z lesných plodov liesky, Detralex - extrakt z lesných plodov oranžovej farby, ginkofort - extrakt zo stromovej kapradiny a mnoho ďalších. Malo by sa pamätať na to, že lieky pomáhajú spomaliť alebo zastaviť ďalšiu deformáciu žilovej steny.

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Konzumácia potravy bohatej na ovocie a zeleninu vedie k nasýteniu flavanoidov, čo pomáha posilňovať cievne steny, zlepšuje črevnú motilitu a vo výsledku eliminuje venóznu rezistenciu voči prietoku krvi v brušnej dutine. Považuje sa za dostatočné konzumovať najmenej 0,5 kg zeleniny a ovocia denne pre osobu s hmotnosťou 70 -80 kg.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Dôrazne sa odporúča nosiť elastické pletené odevy - je to užitočné ako liečebný prostriedok, tak aj ako profylaxia po operácii. Výber elastického úpletu by mal vykonávať lekár, pretože toto spodné prádlo je terapeutické aj profylaktické, ktoré sa musí nosiť dlho. Je potrebné zmerať obvod na úrovni členku, pod patelou, stredom tŕstia, obvod stehna pod 5 cm od perinea a tri dĺžky, zvoliť stupeň stlačenia - určiť to môže iba lekár.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Skleroterapia.

Spôsob liečenia kŕčových žíl, pri ktorom sa látka vstrekuje do lúmenu žily injekciou, čo spôsobuje denaturáciu vaskulárneho endotelu a uzavretie lúmenu kŕčových žíl. Na skleroterapiu sa pôvodne používal jód, alkohol, roztok chloridu ortuťnatého a chinín. Bolo to dosť bolestivé a často to na pokožke zanechávalo jazvy. Neskôr sa objavila nová generácia liekov na slke terapiu - soli mastných kyselín: varikocid, trombovar. Táto skupina liekov sa v súčasnosti používa. Pri skleroterapii uprednostňujeme prípravok Fibrowane - English, vysoko purifikovaný, ľahko tolerovateľný pacientmi, nezaznamenali sa žiadne alergické reakcie. Napriek vyššej cene sa sklenené vlákno osvedčilo iba z tej najlepšej stránky.

Skleroterapia je ambulantný zákrok, ale mala by byť vykonaná skúseným stacionárom. Manipulácia je nebolestivá, po 2 hodinách môžete ísť domov. Pre pacienta je slerothearpy ako intravenózna injekcia s liekom vstreknutým do žily. Potom budete musieť 7 až 10 dní nosiť elastické pleteniny alebo elastické obväzy.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Chirurgia.

Závažné kŕčové žily si budú vyžadovať použitie chirurgického zákroku - flebektómie, zákrok spočíva v odstránení postihnutých žíl z malých prístupov. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii pre lokálne lézie, v prípade poškodenia hlavných žíl je výhodnejšia operácia v anestézii. Operácia zvyčajne trvá asi 1 až 2 hodiny. Na druhý deň budete môcť chodiť. Je nutný pobyt v nemocnici 3 dni. Po operácii sa dôrazne odporúča nosiť elastické obväzy a po 2 týždňoch môžete prejsť na elastické pleteniny.

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Flebektómia. Táto operácia je zameraná na úplné odstránenie veľkej safény. Chirurg vytvorí dva prístupy - prvý v hornej časti stehna, druhý na úrovni členku, do lumen žily sa vloží sonda, pomocou ktorej sa postihnutá žila odstráni. Pri použití kozmetického materiálu na šitie je šev prakticky neviditeľný a po spálení úplne zmizne.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Ambulantná flebektómia. V prípade, že kŕčovou transformáciou prešli iba prítoky hlavných žíl, môžete použiť techniku ​​ambulantnej flebektómie pomocou háku. Táto technika nevyžaduje rez na koži a nevyžaduje šitie a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Pomocou háku sa žila uchopí a vytiahne na povrch, potom chirurg vykoná ligáciu, transekciu a odstránenie žily. Na pokožke zostávajú iba prepichovacie body. Po operácii sledujte 2 hodiny, potom môžete ísť domov. Po operácii musíte 2 týždne nosiť elastický obväz.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Výber metódy liečby závisí od mnohých dôvodov - od úrovne poškodenia, stupňa poškodenia, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií. preto iba lekár pomôže správne určiť možnosti a rozsah liečby.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Prevencia žilových chorôb

Kŕčovým žilám sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. V súčasnosti existuje veľa jednoduchých a dosť účinných metód prevencie žilových chorôb..

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Všeobecné zásady prevencie

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Zásady prevencie kŕčových žíl sú založené na eliminácii faktorov, ktoré vedú k rozvoju ochorenia. Prvým dôležitým krokom je boj proti nadmernej hmotnosti, pretože obezita je predispozičným faktorom pre vznik kŕčových žíl. Fyzická aktivita vo forme rannej gymnastky alebo chôdze má priaznivý vplyv na tón cievnej steny, urýchľuje prietok krvi a fyziologickú prácu ventilového prístroja. Kontrastná sprcha tiež pomáha udržiavať vaskulárny tonus. V tehotenstve by sa mal nosiť kompresný dres, ktorý ochráni povrchové žily na nohách pred nadmerným naťahovaním.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Škodlivé výrobné faktory

Niekedy je profesionálne zamestnanie spojené s dlhým pobytom vo vzpriamenej polohe, bez schopnosti plne vykonávať pohyby dolných končatín. Medzi také profesie patria: predajcovia, vodiči, chirurgovia, barmani, pokladníci atď. Pre prevenciu v takýchto situáciách je vhodné kombinovať profesionálne zamestnanie s fyzickým cvičením, nosiť preventívne kompresné pančuchové nohavice a pohodlnú obuv. Je dobré, keď človek vo svojom voľnom čase z práce potrebuje fyzickú aktivitu: chôdzu, bicyklovanie, korčuľovanie atď. Odvykanie od fajčenia tiež pomáha znižovať riziko vzniku kŕčových žíl, pretože tabak má negatívny vplyv na cievnu stenu. Masáž nôh je tiež jedným zo spôsobov, ako zabrániť kŕčovým žilám, vrátane tých, ktoré sa zhoršujú škodlivými priemyselnými faktormi. Venotonika je široko používaná ako prostriedok prevencie a osvedčila sa ako najlepšia. Nemali by ste si však sami predpisovať lieky, používajte ich iba po lekárskej pomoci. Dbajte tiež na hygienu chodidiel. Pri kŕčových žilách dolných končatín pomáhajú čisté nohy znížiť riziko komplikácií.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Ako zabrániť kŕčovým žilám

Pohyb je život. V prvom rade život a zdravie venózneho aparátu. Snažte sa viac hýbať, buďte aktívni vo svojich každodenných činnostiach, noste pohodlné oblečenie a obuv, dodržiavajte hygienu tela a hygienu práce, počas odpočinku si neľahnite ani nesadnite. Pamätajte, že kŕčové žily sa nevyskytujú od nuly, pre jej vývoj sú potrebné provokujúce faktory. Ak sa kŕčové žily z nejakého dôvodu už prejavili, potom návštevu lekára neodkladajte, postupujte podľa všetkých pokynov lekára o liečbe tejto choroby a nevykonávajte samoliečbu. Pamätajte, že prevencia chorôb je vždy ľahšia a lacnejšia ako jej liečba.