Ako proktológ vykonáva vyšetrenie hemoroidov a je potrebné sa špeciálne pripraviť na návštevu lekára?
Pri akomkoľvek nepohodlie v konečníku vyhľadávajú pacienti zvyčajne pomoc od lekára sami. Koniec koncov, tento druh nepohodlia najčastejšie naznačuje vývoj hemoroidov..
Pred predpísaním liečby proktológ (alebo koloproktológ) vyšetrí pacienta a vykoná ďalšie hardvérové vyšetrenie. V prípade potreby môže lekár poskytnúť odporúčanie na konzultáciu iným špecialistom.
Mnohí považujú hemoroidy za bežné ochorenie, ktorého sa dá ľahko zbaviť. Ignorovanie predpísaného vyšetrenia však môže viesť k chybe v diagnostike a nesprávnej terapii s komplikáciami..
Stretnutie s proktológom sa začína rozhovorom. Potom lekár vykoná vyšetrenie prstom. Pacient leží na gauči na ľavej strane. Pre presnú diagnózu špecialista okamžite vykoná anoskopiu alebo rektoskopiu.
Vyšetrovacia stolička
Algoritmus akcií pacienta:
Moderné kliniky majú vo svojom zamestnaní mužských aj ženských proktológov.
Po konzultácii špecialista predpíše potrebné metódy výskumu
Vyšetrenie u žien často spôsobuje rozpaky! Impresívni pacienti si môžu pokojne dohodnúť stretnutie s lekárom, ktorému môžu otvorene povedať o svojom probléme.
Vyšetrovne sú vybavené prebaľovacími priestormi uzavretými clonou. Vyšetrenie sa vykonáva na rovnakom kresle ako v ordinácii gynekológa alebo urológa, alebo na gauči. Plachým pacientom sa ponúka, aby používali jednorazové procto prádlo, ktoré úplne zakryje všetky intímne miesta.
Proktologické vyšetrenie je veľmi intímny postup. Pacientov s ťažkými hemoroidmi lekár umiestni na gauč po ľavej strane, po ktorom sa začne vyšetrenie. Vo väčšine prípadov si pacient ľahne na obyčajné gynekologické kreslo a nohy priťahuje k žalúdku. Lekár môže tiež požiadať pacienta, aby zaujal polohu po kolená..
Na proktologických klinikách sú pre väčšie pohodlie vybavené špeciálne pohovky
Priemerný pacient potrebuje pred konzultáciou s lekárom primeraný prístup, aby zvládol pocity trápnosti. Preto sa počiatočné vyšetrenie najčastejšie vykonáva na gauči..
S pomocou asistenta lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a vyšetrenie prstom. Pre podrobnejšie vyšetrenie špecialista požiada pacienta, aby zaujal inú pozíciu. Zvyčajne sa do tejto doby pacient trochu uvoľní a pokojne spracuje požiadavky špecialistu.
Vizuálna kontrola hrádze a konečníka zahŕňa:
Lekár hodnotí stupeň klinických príznakov ochorenia, to znamená, určuje štádium hemoroidov.
Na posúdenie análneho reflexu sa pomocou špeciálnej sondy vykoná podráždenie kože perianálnej oblasti. Špecialista roztiahne zadok pacienta, vyšetrí steny konečníka, určí prítomnosť trhlín v análnom kanáli, ako aj závažnosť vnútorných uzlov.
Tento typ diagnózy je rozhodujúci pre proktologické ochorenia.
Vykonaním digitálneho vyšetrenia konečníka proktológ určuje:
Pretože hemoroidné tkanivo v análnom kanáli je veľmi mäkké a elastické, počas digitálneho vyšetrenia sa hemoroidy a defekty vo forme polypov alebo jaziev zmenšia a jednoducho sa nezistia. Posunutie sliznice počas palpácie naznačuje prítomnosť týchto defektov.
Počas namáhania pacienta je jasne určené štádium prolapsu uzlín. Na posúdenie skutočnej veľkosti uzlov je pacient vyzvaný, aby si sadol na záchodovú dosku a veľa sa namáhal. V tejto chvíli môžete zistiť, či si ich môže sám vložiť do konečníka.
Práve tento indikátor často slúži ako základ pre výber metódy minimálne invazívneho zásahu pri liečbe hemoroidov..
Aj počas anoskopie nie je vždy možné určiť veľkosť uzlov. Držia sa v konečníku a vyzerajú oveľa menšie.
V prípade potreby sú pacientom s hemoroidmi predpísané röntgenové, endoskopické, morfologické štúdie.
Pred plánovanou operáciou musí byť pacient podrobený krvným testom na biochémiu, zrážanie, cukor, faktor resus, sérovú hepatitídu a HIV infekciu. Ak sa počas vyšetrenia zistia sprievodné ochorenia, potom sa pacientovi odporúča podstúpiť ďalších odborníkov..
Všetkým pacientom s hemoroidmi sa odporúča sigmoidoskopia. Ale táto vyšetrovacia metóda nezruší vyšetrenie proktológa, aby nezmeškala patológiu análneho kanála.
Na efektívne vyšetrenie lekárom sa musí pacient pripraviť.
Niekoľko hodín pred užitím musíte črevá vyčistiť od výkalov jedným z dvoch spôsobov:
Pacienti so silnou bolesťou v konečníku môžu byť vyšetrení proktológom bez predchádzajúcej prípravy.
EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE
POTREBUJETE KONZULTÁCIU PRÍSLUŠNÉHO LEKÁRA
Autorom článku je Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktológ
Proktológ je úzkoprofilový lekár, ktorý sa špecializuje na prevenciu, diagnostiku a liečbu proktologických chorôb. Hovoríme o problémoch spojených s hrubým črevom a pararektálnou oblasťou. Lekár sa zaoberá liečbou takých patológií, ako sú:
Proktológovia liečia infekčné a zápalové procesy, lézie hrubého čreva a gastrointestinálne poruchy. Podľa lekárskych štatistík sú pacienti posielaní na diagnostické štúdie a schôdzku s proktológom, keď je neznesiteľné vydržať bolesť, stav sa výrazne zhoršuje. V počiatočných štádiách sa väčšina pacientov lieči samočinne, čím sa stav zhoršuje a ochorenie sa zhoršuje.
Ľudia si myslia, že ich choroba je hanebná, ale tento názor je mylný. Čím neskôr pacient vyhľadá kvalifikovanú pomoc, tým bude liečba dlhšia a náročnejšia. Každý deň sa stav zhoršuje, aj keď to človek fyzicky nepociťuje. Črevné steny sa zriedia, sliznica sa podráždi. V tele sa šíri infekcia, ktorá ovplyvňuje ďalšie vnútorné orgány.
Ak sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte pomoc od proktológa. Ošetrujúci lekár vyšetrí postihnutú oblasť, vykoná vyšetrenie palpáciou, čím zistí prítomnosť novotvarov, trhliniek konečníka, infekčných a zápalových procesov. Potom je pacient odoslaný na laboratórne testy. Patria sem všeobecný krvný test, analýza moču a výkalov. V niektorých prípadoch sa bude vyžadovať skrytý krvný test.
Po absolvovaní laboratórnej diagnostiky sa výsledky prenášajú k ošetrujúcemu lekárovi pacienta. Proktológ analyzuje výsledky, posiela pacienta na inštrumentálne diagnostické vyšetrenia, ako je endoskopia, ultrazvuková diagnostika, počítačová tomografia. Moderné technológie a zariadenia umožňujú stanoviť presnú diagnózu v počiatočnom štádiu ochorenia. Konečnou fázou konzultácie s proktológom je príprava individuálneho liečebného plánu. Pre každého pacienta je vypracovaný individuálny plán, sú vybrané liečebné metódy.
Počas obdobia liečby a rehabilitácie pacient pravidelne navštevuje ošetrujúceho lekára, ktorý sleduje stav, sleduje zlepšenia a zhoršenie stavu..
Podľa lekárskych štatistík sú hemoroidy diagnostikované u 80% ľudí v produktívnom veku. U väčšiny pacientov sa ochorenie ešte len začína rozvíjať, takže neexistujú žiadne príznaky. U niektorých pacientov sa príznaky začnú objavovať, ale človek sa kvôli rozpakom s vyšetrením neponáhľa. Keď sa bolesť zintenzívni, pacient stále ide na schôdzku. Kedy by ste mali kontaktovať proktológa?
Venujte pozornosť príznakom, ako je trauma konečníka, hemoroidy, výskyt hemoroidov akejkoľvek veľkosti. Signál, ktorý naznačuje zhoršenie fungovania tela, je nevoľnosť a zvracanie po jedle, plynatosť a nadúvanie. Poruchy gastrointestinálneho traktu majú negatívny vplyv na črevá. Pri pretrvávajúcich hnačkách sa sliznica podráždi, konečník je červenší a opuchnutý. Chronická zápcha zasa vyvoláva traumu na črevných stenách, vznik análnych trhlín.
Mali by ste tiež navštíviť proktológa, ak sa vyskytujú nasledujúce príznaky:
Nedostatok chuti do jedla, nespavosť a neustále vyčerpanie tiež naznačujú vývoj patologického procesu.
Pred návštevou proktológa by sa mali dodržiavať určité prípravy. Pri návšteve úzkych špecialistov by malo byť školenie dôkladné. Starajte sa o svoje stravovacie návyky. Mali by ste jesť 5 malých jedál denne. Vyvážená strava má pozitívny vplyv na fungovanie gastrointestinálneho traktu, normalizuje stolicu. Vylúčte zo stravy strukoviny, múku, cukrovinky, kapustu. Je prísne zakázané jesť jedlá s vysokým obsahom vlákniny, tučné a údené. Potraviny ako tieto spôsobujú plyn a rozrušujú stolicu..
Je vhodné vylúčiť zo stravy surové ovocie a zeleninu, cukor. Zahrňte do stravy cereálie a bujóny, mliečne výrobky, ražný chlieb a veľa nápoja. Je zakázané konzumovať alkoholické a sýtené nápoje, džúsy s dužinou. Odporúča sa užívať jedlo najneskôr hodinu a pol pred návštevou proktológa. Ak sa pozoruje nadúvanie, je dovolené užívať drogu "Espumisan".
Dbajte na svoju hygienu. Opláchnite konečník teplou vodou a odvarom z harmančeka. Týmto spôsobom bude postihnutá oblasť dezinfikovaná. Malo by sa vykonať čistenie čriev. Existujú dva spôsoby, ako to urobiť:
Ak pred užitím pacienta dôjde k akútnej bolesti v črevách, nemali by ste si telo čistiť sami. Je lepšie ísť k lekárovi, ktorý vyšetrí pacienta v stave, keď choroba postupuje, predpíše lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Po odstránení bolestivého syndrómu sa vykonajú diagnostické a laboratórne testy.
Ako viete, vyšetrenie je nemožné bez čistiaceho klystíru. Na stanovenie presnej diagnózy a na maximalizáciu analýzy stavu pacienta je potrebné čistenie čriev. Vizuálna a hardvérová kontrola neprinesie problémy a nepríjemnosti, postup bude čo najinformatívnejší. Očistná procedúra sa vykonáva dve hodiny pred návštevou lekára. V takom prípade sa pacientovi podajú dva očistné klystíry, medzi ktorými je prestávka pol hodiny.
Odporúča sa očistiť telo liekom "Microlax". Predbežne si prečítajte pokyny s prítomnosťou indikácií a kontraindikácií pre zložky lieku. Liek má dvojitý účinok. "Microlax" normalizuje metabolizmus, zjednodušuje pohyby čriev a zmäkčuje stolicu. Okrem toho zložky zvyšujú tekutinu v črevách. Okrem individuálnej intolerancie liekov neexistujú žiadne kontraindikácie.
Ako používať Microlax pred užitím? Používanie produktu sa považuje za pohodlné a neprináša nepohodlie. Účinok lieku je mierny a účinný súčasne. Otvorte tubu pomocou Microlaxu, zatlačte a namažte hrot. Potom vložte hrot do konečníka po celej dĺžke. Injekčne podajte liečivo do konečníka a potom vyberte špičku. Telo sa očistí do niekoľkých minút po podaní injekcie. Čistenie tela by sa malo vykonať tri hodiny pred vymenovaním proktológa.
Ošetrujúci lekár najskôr pacienta spozná, analyzuje sťažnosti a príznaky, ktoré pacienta rušia. Potom proktológ odpovedá na otázky, špecifikuje povahu a intenzitu bolesti. Hovoríme o chuti do jedla, pohybe čriev, frekvencii vyprázdňovania a prítomnosti akútnej bolesti. Pozornosť sa venuje prítomnosti nečistôt hlienu. Krv alebo hnis v stolici. Proktológ objasňuje aj informácie týkajúce sa výživových charakteristík, celkovej pohody, slabosti alebo bolesti hlavy..
Bezpochyby lekár určí, či sa pacient pred vymenovaním samoliečil. Nasleduje primárne vyšetrenie a palpácia konečníka. Pacient je odoslaný na vyšetrovňu, kde mu je odovzdané jednorazové lekárske spodné prádlo. Na bielizeň v konečníku sa umiestni rez. Je potrebné sa vyzliecť do pása a ľahnúť si na bok, stlačiť kolená na hruď.
Vizuálne vyšetrenie zahŕňa posúdenie závažnosti stavu, diagnostiku novotvarov. Proktológ vykoná vyšetrenie prstom. Predtým si zdravotnícky pracovník musí ošetriť ruky antiseptickými látkami a aplikovať anestetikum na konečník, aby sa počas vyšetrenia eliminovali bolestivé pocity. Ošetrujúci lekár hodnotí stav svalov, sliznice, zisťuje prítomnosť patologického procesu. Palpácia je potrebná na zistenie prítomnosti kontraindikácií pri vykonávaní endoskopického vyšetrenia.
Aké diagnostické metódy sa používajú na identifikáciu proktologických patológií? Anoskopia sa považuje za najpopulárnejšiu metódu. Toto je postup, pri ktorom sa pomocou anoskopu vyšetruje konečník a konečník. Manipulácia neprináša pacientovi nepohodlie. Ak sú nepríjemné pocity stále, lekár aplikuje anestetický gél na postihnuté miesto..
V lekárskej praxi sa často vykonáva kolonoskopia. Kolonoskop sa vloží do konečníka, potom sa na špeciálnej obrazovke zobrazí stav sliznice a všetkých častí čreva. Rúrka kolonoskopu má malú kameru, ktorá pomáha vizualizovať vnútorné orgány.
Kolonoskopia sa považuje za low-traumatickú diagnostickú metódu. Trvanie procedúry je štyridsať minút. Obnova po manipulácii nie je dlhá. Pacient opustí anestéziu, vstúpi do rozumu a potom sa vráti k obvyklému spôsobu života. Pred zákrokom je nevyhnutné očistiť črevá. Stojí za to čo najviac vyčistiť črevá. Ak v tele zostanú výkaly a jedlo, kontrola bude zložitá. Výsledky výskumu nebudú také presné.
Pre každého pacienta je individuálne zostavená prísna strava a je podpísaný plán prípravy. Hovoríme o odmietnutí určitých výrobkov, užívania drog. Je vhodné vylúčiť zo stravy surové ovocie a zeleninu, mlieko, pečivo a potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Ťažkosti s prehliadaním čriev pri konzumácii cukroviniek, sýtených nápojov, slaných a vyprážaných jedál.
Diagnóza proktologických patológií zahŕňa laboratórne testy, napríklad testy krvi, moču a výkalov na skrytú krv. Najskôr by ste mali kontaktovať proktológa, ktorý pacienta nasmeruje na potrebný výskum..
Vyšetrenie u proktológa je potrebné v prípade sťažností na poruchy stolice, uvoľňovanie krvi výkalmi pri vyprázdňovaní, bolesti v črevách. Všetky klinické prejavy spojené s črevnou patológiou znižujú kvalitu života. Včasná konzultácia s lekárom umožní vyhnúť sa v budúcnosti vážnym komplikáciám, zvoliť najšetrnejšiu terapeutickú metódu a znížiť rehabilitačné obdobie a náklady na liečbu.
Pri príprave na prijatie proktológa je potrebné dodržiavať niekoľko podmienok, ktoré pomôžu špecialistovi pri objektívnom vyšetrení a objasnení diagnózy. To je nevyhnutné pre kvalitné externé vyšetrenie perianálnej oblasti a je dôležité pre získanie spoľahlivých diagnostických výsledkov konečníka a análnej oblasti pomocou inštrumentálnych metód..
Pacient s patológiou čriev, ktorá vedie k dlhotrvajúcej zápche, praskaniu v análnej oblasti alebo rozšíreným kŕčovým žilám s bolesťou a krvácaním, vyžaduje vždy dôkladné vyšetrenie u proktológa (koloproktológa). Tieto pojmy označujú rovnakú špecialitu chirurgického profilu. Lekár sa zaoberá diagnostikou patológie hrubého čreva a dáva odporúčania nielen na terapeutickú liečbu, ale v prípade potreby aj operuje.
V roku 1997 sa zmenil názov lekárskeho odboru, ktorý zisťuje a lieči všetky druhy patologických zmien v hrubom čreve - objavila sa koloproktológia. Toto je presnejšie a správnejšie označenie v porovnaní s proktológiou (proctos - konečník, hrubé črevo - hrubé črevo).
Okrem vyššie uvedených chorôb je na kontrolu konzultovaný aj koloproktológ s podozrením na:
Dôvodom návštevy úzkeho špecialistu je vzhľad:
Ak sa zistí čo i len jeden z týchto príznakov, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Diagnostika sa vykonáva na klinike, v ordinácii lekára - robí sa vyšetrenie a palpácia konečníka a konečníka. Ak sú potrebné ďalšie metódy, vykoná sa podrobnejšie vyšetrenie (kolonoskopia, irrigografia) v špeciálne vybavenej miestnosti so zdravotníckym prístrojom. U mužov a žien sú diagnostické postupy podobné a zásadne sa nelíšia.
Ak chcete urobiť presnú diagnózu a určiť priebeh adekvátnej terapie na recepcii, potrebujete čisté črevo.
Nie je možné ignorovať nepriaznivé príznaky, aj keď sú krátkodobé alebo majú nízku intenzitu. Mnoho chorôb čriev je dlho skrytých, prejavujú sa iba jednou alebo dvoma nepodstatnými sťažnosťami podľa pacienta. Podrobný klinický obraz v mnohých prípadoch vzniká už v neskorom štádiu, keď sa problém dá vyriešiť iba chirurgickým zákrokom. Pri pokročilej rakovine nemusí byť chirurgický zákrok indikovaný.
Povinná návšteva proktológa je indikovaná v prípadoch, keď existuje:
Prípravné opatrenia na fyzikálne vyšetrenie análnej oblasti a konečníka sú rovnaké pre ich algoritmus pre mužov i ženy. Ak konzultácia s odborníkom trvá asi 1 hodinu, potom činnosti potrebné na návštevu lekára trvajú viac času. Ich význam je správne vyčistiť črevá. Každý lekár podrobne povie, ako lepšie pripraviť črevá, na schôdzke na klinike. S ohľadom na čas prípravy si musíte vopred dohodnúť stretnutie s lekárom.
V miernych prípadoch, pri absencii zápchy, postačuje samovyprázdňovanie čriev pri normálnych pohyboch čriev a klystíroch. Vyšetrenie nevyžaduje úplné očistenie ako pri príprave na kolonoskopiu. V prípade bolesti alebo silného krvácania je nebezpečné urobiť klystír. To povedie k vážnym následkom až k perforácii črevnej steny..
Za týmto účelom musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu a deň predtým užívať určité preháňadlá..
Ak má žena menštruáciu, je potrebné konzultáciu preložiť..
Pred cestou k lekárovi musíte prirodzene vyčistiť črevá svojpomocne. Pri normálnej stolici je to postačujúce. Ak máte obavy zo zápchy, môžete si vziať odporúčané preháňadlo alebo vyčistiť črevá klystírom. Robí sa to raz večer predtým (ale s ťažkou zápchou - o 20.00 a 22.00) a dvakrát ráno - 3-4 hodiny pred lekárskou konzultáciou. Interval medzi nimi je 45 minút..
Pre pohodlie a efektívnosť sa odporúča používať nie klystír hrušky, ale hrnček Esmarch. Má veľký objem (2 litre), zariadenie je vybavené dlhou rúrkou s hladkou špičkou, na konci ktorej je skrutka. Jedná sa o druh spínača určeného na reguláciu prietoku vody.
Na inštaláciu klystýru a čistiaceho výplachu čreva nemôžete brať vodu z vodovodu. Musíte variť alebo vyčistiť pri príjemnej teplote. Studená voda spôsobuje spastické sťahy konečníkových svalov, horúca voda popáleniny.
Správne vykonávanie uvoľňovania z výkalov pozostáva z niekoľkých etáp:
Celá voda sa presunie do čreva asi za 5 minút. Ak máte nepohodlie, musíte si bruškami masírovať ľahkými pohybmi v smere hodinových ručičiek..
Nutkanie na vyprázdnenie čriev sa objaví približne niekoľko minút po zákroku. Je potrebné vydržať 10 minút, a potom sa zotaviť.
Ak nie je možné túto metódu z akýchkoľvek dôvodov použiť, odporúča sa použiť hotový farmaceutický prípravok - mikroklyzma Mirolax. Obsahuje olejový roztok, jemne pôsobí na črevá a ľahko ho čistí. Liečivo nepoškodzuje slizničné steny, neporušuje normálnu mikroflóru a pôsobí rýchlo - účinok sa dostaví za 5-10 minút. K dispozícii v tubách s pohodlnou špičkou. Má kombinovaný účinok: zmäkčuje výkaly a podporuje zvýšenie tekutín v čreve (súčasne má chemický a mechanický účinok)..
Droga sa ľahko používa. Aplikuje sa postupne:
Procedúra sa odporúča vykonať 3 hodiny pred návštevou lekára.
Na kontrolu sa musíte pripraviť vopred. 2 dni pred vyšetrením musíte prejsť na domáce diétne jedlo. To pomôže vyčistiť črevá pred vyšetrením v lekárskom centre. Odporúča sa zdržať sa nápojov a jedál, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov. Na tento účel je potrebné vylúčiť:
V dnešnej dobe je potrebné zdržať sa korenistých a slaných jedál s korením, ktoré dráždi črevá. Mali by ste jesť iba tekutú a kašovitú konzistenciu..
Odporúča sa vyhnúť sa sýteným nápojom a džúsom z buničiny. Neexistujú žiadne ďalšie obmedzenia týkajúce sa používania nápojov.
V deň návštevy lekára sú povolené ľahké raňajky 1,5 hodiny pred vyšetrením.
Ak napriek prísnemu dodržiavaniu diéty počas 2 dní pred konzultáciou pacient pretrváva s plynatosťou a zvýšená tvorba plynov pretrváva večer, v predvečer vyšetrenia a ráno, v deň návštevy lekára, odporúča sa vypiť enterosorbent (napríklad aktívne uhlie v tabletách) alebo Espumisan - 4 kapsuly. Dávka závisí od telesnej hmotnosti. Ak nedôjde k obezite, v prípade silného nadúvania stačia raz 4 tablety s aktívnym uhlím.
So zvýšenou úzkosťou, podozrievavosťou, psychologickou labilitou a obavami, ktoré môžu vyplynúť z myšlienok o nadchádzajúcom zákroku, je dovolené užívať sedatíva večer a ráno.
Vyšetrenie prstom je prvým nevyhnutným krokom po vyšetrení konečníka a kože v jeho okolí. Pred vykonaním rektálnej diagnostiky lekár pri vizuálnom vyšetrení venuje pozornosť nasledujúcemu:
Delia steny konečníka, študujú sliznicu, odhaľujú poškodenia a praskliny, vredy, hodnotia možný stupeň prolapsu vnútorných žilových kužeľov a schopnosť ich samostatnej redukcie.
Po externom vyšetrení sa robí digitálne vyšetrenie. Počas postupu sa hodnotí:
Počas tejto štúdie nie sú vnútorné kŕčové žily hmatateľné kvôli ich elasticite. Na tento účel sa používa iná technika - vykonáva sa namáhavá skúška. Zisťuje sa možnosť ich straty a schopnosť sebakontroly.
Ak je pacient na recepcii labilný, cíti pocit strachu, napriek užitiu sedatíva má zvýšený prah bolesti alebo má akútnu bolesť, najskôr sa vykoná lokálna anestézia lokálnym anestetikom. Obzvlášť často sú psychologické problémy pozorované u dievčaťa, ktoré je pôvodne vyšetrené..
Diagnóza pomocou prsta sa vykonáva, keď pacient leží na chrbte s nohami stlačenými na brucho alebo v polohe po kolená. Vyšetrenie sa vykonáva na proktologickom stole. Ak je človek vo vážnom stave, vyšetruje sa na boku s nohami pritlačenými k bruchu. Táto poloha pomáha nahmatať steny konečníka s maximálnym získaním informácií a vytvára podmienky, za ktorých pacient nebude mať bolesti..
Pred zákrokom sa pacient prezlieka: vyzlieka sa s nohavičkami po pás. Dostane jednorazové spodné prádlo s rezom na konečníku.
Proktologická diagnostika u žien sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u mužov. Jediným rozdielom môže byť, že sa vykonáva na špeciálnom gynekologickom kresle. Najmä ak existujú sťažnosti na bolesť a jej lokalizáciu je ťažké diagnostikovať. V takom prípade je možné vyšetrenie u proktológa kombinovať s gynekologickým vyšetrením. Ale zvyčajne sa to deje v núdzových situáciách, v nemocničnom prostredí a ak gynekológ zistí patológiu, pacient sa presunie na špecializované oddelenie pohotovostnej starostlivosti..
Počas menštruácie, ak neexistujú urgentné indikácie, je lepšie odložiť vyšetrenie koloproktológom. Vyšetrenie sa vykonáva 2 - 3 dni pred menštruáciou alebo 2 - 3 dni po ich ukončení. V naliehavých prípadoch by ste nemali čakať, musíte sa pripraviť - čistenie čriev, hygienické postupy, použitie tampónu. Lekár by mal byť informovaný o menštruačnom krvácaní. Konzultácia sa v takýchto prípadoch uskutočňuje bez vyšetrenia. Ak je to nevyhnutne potrebné, vykoná sa digitálne vyšetrenie. Zvyšok potrebných diagnostických postupov sa dočasne odkladá.
Pri objavení sa sťažností je potrebné vyšetrenie počas tehotenstva, ktoré je samo osebe predisponujúcim faktorom pre vznik hemoroidov. Lekár posúdi veľkosť a krvácavosť žilových kŕčových žíl a predpíše liečbu. To povedie k významnému zníženiu rizika komplikácií počas pôrodu a po ňom..
Pri digitálnom vyšetrení u tehotnej ženy určí špecialista závažnosť rektokély - výbežku steny čreva vo forme divertikuly smerom k zadnému fornixu vagíny. Pri významnom stupni výčnelku a stenčení rektovaginálnej septa počas pôrodu môže dôjsť k porušeniu jeho celistvosti, keď sa zlomí zadná stena vagíny.
U mužov sa diagnostické digitálne vyšetrenie robí obvyklým spôsobom, používajú sa všetky stupne: predbežné objasnenie sťažností a anamnézy, vizuálne vyšetrenie a prehmatanie vnútorného povrchu konečníka. Urológ často pošle muža na konzultáciu s proktológom s nejasnou diagnózou..
Bez vyšetrenia a ďalších vyšetrení nie je možné stanoviť správnu diagnózu črevnej patológie. Okrem prstovej diagnostiky sú často predpísané endoskopické (sigmoidoskopia, kolonoskopia) a röntgenové vyšetrenie (irrigografia). Existujú však prípady, keď je takéto vyšetrenie kontraindikované:
Vo všetkých týchto situáciách je potrebné vykonať predbežné ošetrenie, stabilizovať stav, po ktorom je možné vykonať vyšetrenie v štádiu remisie. Na recepcii s proktológom je potrebné informovať o vašom zdravotnom stave a sprievodnej patológii, aby ste predišli komplikáciám alebo zhoršeniu stavu spôsobeného vyšetrením.
Konzultáciu nemôžete odložiť, aj keď sú príznaky epizodické a nevyjadrené. To môže viesť k vážnym následkom, chirurgickému zákroku a výraznému zníženiu kvality života..
Doktor-proktológ, Ph.D..
Proktológ (koloproktológ) je lekár, ktorý diagnostikuje, predchádza a lieči choroby perinea, ako aj hrubého čreva, konečníka a hrubého čreva vrátane polypov, análnych trhlín a hemoroidov. Klinika SM víta najlepších moskovských proktológov: lekárov najvyššej kategórie, kandidátov lekárskych vied, autorov vedeckých článkov, aktívnych účastníkov medzinárodných kongresov a konferencií koloproktológov.
Hlavné príznaky proktologických chorôb sú:
Konzultácia s proktológom.
Stojí za to pripraviť sa na počiatočné vymenovanie u proktológa čistením čriev. Rovnako stojí za to vylúčiť potraviny, ktoré deň pred návštevou spôsobujú plynatosť. To všetko je potrebné, aby lekár získal čo najjasnejší obraz o chorobe. Lekár vykoná vyšetrenie, vypočuje sťažnosti, spýta sa na životný štýl, sprievodné choroby a predpíše vhodnú liečbu. Proktológovia "CM-Clinic" venujú veľkú pozornosť použitiu nízko traumatických terapeutických a chirurgických metód. Na stanovenie diagnózy môžu byť potrebné ďalšie testy na črevá.
Diagnóza proktologických chorôb.
Lekári-proktológovia "CM-Clinic" vykonávajú diagnostiku pomocou moderných technológií a techník.
Na základe výsledkov vyšetrenia, analýzy laboratórnych a inštrumentálnych výskumných údajov proktológ diagnostikuje a predpíše potrebnú liečbu - terapeutickú, prípadne chirurgickú.
„CM-Clinic“ sa snaží poskytovať svojim súčasným aj budúcim pacientom najpohodlnejšie podmienky. Ak teda nemáte čas, nechcete alebo nemáte možnosť osobne navštíviť ktorúkoľvek z pobočiek kliniky, existuje služba, v ktorej môžete zavolať proktológa domov. Lekár príde k vám domov, vykoná vyšetrenie, predpíše testy (ktoré je možné absolvovať bez opustenia domu), vyberie liečbu.
Proktológovi môžete zavolať doma telefonicky +7 (495) 292-62-72 od 09:00 do 19:00, v ten istý deň vás navštívi špecialista. Hovory prijaté po 19:00 sa obslúžia nasledujúci deň.
Proctology je odbor medicíny, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou chorôb konečníka a hrubého čreva. Špecialisti v tejto oblasti študujú funkčné a organické lézie análneho kanála u mužov, žien a detí. V závislosti na anatomických vlastnostiach pacienta moderná medicína rozlišuje proktológiu pre dospelých (mužov a ženy) a detskú proktológiu v pediatrii..
Lekári-proktológovia nášho lekárskeho centra liečia všetky choroby konečníka zápalovej, hemoragickej, nádorovej, vírusovej, parazitickej povahy. Pracujú tu kvalifikovaní lekári, proktológovia najvyššej kategórie, kandidáti lekárskych vied s dlhoročnou praxou..
So znalosťami v príbuzných odboroch medicíny - gynekológia, urológia, andrológia, onkológia - špecialisti súkromnej kliniky poskytujú vysoko kvalitnú lekársku starostlivosť.
Pomocou moderných metód inštrumentálnej diagnostiky proktologických chorôb stanovujú špecialisti kliniky presnú príčinu nepríjemných pocitov v chúlostivej zóne. Na vyšetrenie konečníka sa používajú metódy anoskopie, kolonoskopie, sigmoidoskopie.
Na získanie úplného obrazu o chorobe sa vyšetruje krv, výkaly a histologický materiál. Biopsia rektálneho tkaniva sa vykonáva pod dohľadom rektálnej sondy. Na jeho základe sa vykonáva laboratórna štúdia buniek pre benígne a malígne nádory konečníka. Použitie ultrazvukových senzorov umožňuje špecialistovi konať čo najpresnejšie a zhromažďovať tkanivo.
Ak máte akékoľvek príznaky spojené s oblasťou proktológie, odporúča sa čo najskôr kontaktovať našu súkromnú kliniku a požiadať o odbornú konzultáciu. V kompetencii špecialistov sú problémy v štruktúre a fungovaní konečníka:
Dôvodom na stretnutie s proktológom by mali byť akékoľvek príznaky nástupu ochorenia konečníka: bolesť pri vyprázdňovaní, špinenie po použití toalety, pocit cudzieho telesa v análnom kanáli, ťažkosti s vyprázdňovaním čriev a ďalšie špecifické príznaky proktologických chorôb.
V závislosti od diagnózy vykonáva oddelenie proktológie v našej nemocnici v Moskve konzervatívnu a chirurgickú liečbu príčin chorôb konečníka. Špecialisti predpisujú tradičné lieky na hemoroidy s čapíkmi a masťami. Ak existujú náznaky, vykonávajú sa operácie na konečníku: laserová koagulácia, elektrokoagulácia krvných ciev sliznice pozdĺž zubnej línie análneho kanála, ligácia a excízia hemoroidov metódou Longo..
Použitie moderných metód liečby poskytuje pacientovi vynikajúce výsledky:
Pred návštevou proktológa sa vyžaduje určitá povinná príprava, inak lekár nebude schopný vykonať vyšetrenie:
V prípade akýchkoľvek problémov kontaktujte proktologickú kliniku v Moskve!
Tu vám pomôže vyriešiť to bez strachu, bolesti alebo rozpakov..
Návšteva niektorých lekárov si vyžaduje prípravu. V tomto článku si povieme o správnej príprave na proktológa - ako sa pripraviť na návštevu proktológa: čo robiť, ako a v akom poradí a aké metódy existujú.
Tieto tipy sú univerzálne a vhodné pre tých, ktorí:
Príprava má dva hlavné ciele: 1 - vyčistiť črevá od produktov rozpadu, 2 - zbaviť sa tvorby plynov.
Po prvé, takáto príprava vám ušetrí nepríjemné pocity v dôsledku rôznych fyziologických prejavov tráviaceho systému (napríklad plynatosť alebo nedobrovoľný výtok z konečníka). To znamená, že sa môžete cítiť oveľa uvoľnenejšie a sebavedomejšie..
Po druhé, na stanovenie presnej diagnózy musí lekár vykonať komplexné vyšetrenie pomocou špeciálneho vybavenia (anoskopia a sigmoidoskopia). To je možné iba vtedy, ak bol konečník vopred vyčistený..
Ak je bolesť v konečníku taká silná, že je nemožné sa jej ani dotknúť, môžete prísť na schôdzku proktológa bez prípravy.
V tomto prípade lekár poskytne prvú pomoc, ale nebude schopný vykonať úplnú diagnózu. Preto pri prvom vymenovaní lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí, aby ste sa vrátili, keď bolesť ustúpi, a môžete sa pripraviť..
Proces prípravy na vyšetrenie u proktológa je dosť jednoduchý a pozostáva z 3 etáp:
Tieto činnosti môže vykonať ktorýkoľvek pacient. Najdôležitejšie je správne naplánovať čas a postupnosť akcií..
V tomto článku sme sa pokúsili zhromaždiť všetky najdôležitejšie informácie, ktoré zvyčajne zaujímajú našich pacientov. Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, môžete nás kedykoľvek kontaktovať (telefonicky alebo prostredníctvom online formulára).
Asi deň pred návštevou proktológa musíte zo stravy vylúčiť vyprážané a mastné jedlá, ťažké jedlá z mäsa a rýb, huby..
Je žiaduce, aby strava človeka pred odchodom k proktológovi obsahovala obilniny, zeleninové polievky, biele biele mäso (morčacie, kuracie) mäso, veľké množstvo ovocia a zeleniny. Posledné menované obsahujú veľké množstvo vlákniny - vlákniny. Táto látka stimuluje peristaltiku črevných svalov, zlepšuje trávenie.
Dôrazne sa neodporúča konzumovať potraviny, ktoré stimulujú tvorbu plynov v črevnom trakte a prispievajú k rozvoju plynatosti. Tie obsahujú:
Tiež pred návštevou proktológa je potrebné úplne vylúčiť alkoholické nápoje, pretože nepriaznivo ovplyvňujú stav tráviaceho systému..
Dôležité! Prítomnosť plynov môže výrazne skomplikovať vyšetrenie konečníka, preto je potrebné dodržiavať dietetické odporúčania.
V deň návštevy lekára je vhodné nejesť niekoľko hodín pred proktologickým vyšetrením. Ak je vyšetrenie naplánované ráno, potom je lepšie nejesť večer a po diagnostikovaní raňajkovať. Ak je návšteva neskôr, môžete si dať ľahké raňajky. Je lepšie zdržať sa jedenia hodinu pred štúdiom. Pred užitím môžete piť vodu alebo nesladený čaj. Je prijateľné používať ovocné džúsy, ktoré neobsahujú dužinu a cukor.
U niektorých závažných chorôb môžu zmeny stravovania nepriaznivo ovplyvniť celkové zdravie. Preto, ak ste zaregistrovaní v ambulancii alebo pravidelne navštevujete špecialistu na cukrovku alebo chronické choroby, je vhodné poradiť sa s lekárom..
Na odstránenie zvyškových výkalov z konečníka sa môžu použiť nasledujúce:
Každá z týchto metód má svoje vlastné výhody a nevýhody. Poďme sa im venovať podrobnejšie.
Hrnček Esmarch je špeciálne zariadenie na nastavenie klystírov. Predáva sa v lekárni. Skladá sa z nádoby na vodu, gumovej trubice a špeciálneho ventilu na reguláciu objemu a rýchlosti prívodu tekutiny. Podľa rovnakého princípu je usporiadaná takzvaná vyhrievacia podložka klystyr - môžete ju tiež použiť.
Toto je najefektívnejšia metóda čistenia hrubého čreva. Čistiaci klystýr pred vyšetrením proktológa sa zvyčajne vykonáva dvakrát: prvý - v predvečer vyšetrenia, druhý - v deň návštevy lekára.
Vypočítajte čas tak, aby medzi poslednou očistou a začiatkom ordinácie na klinike bol časový interval približne Počas tejto doby môžete mať nutkanie na defekáciu kvôli prítomnosti zvyškovej vody v konečníku. Je to úplne bežné, ale môže to narušiť kontrolu a diagnostiku hardvéru. Preto, keď sa objavia takéto nutkania, nie je potrebné ich obmedzovať. Naopak, je lepšie zakaždým navštíviť toaletu a črevá oslobodiť od hromadenia vody..
Ak je to potrebné, môžete zvýšiť počet klystírov na Ďalšie manipulácie sú potrebné, ak dôjde k veľkému hromadeniu výkalov (napríklad na pozadí dlhotrvajúcej zápchy).
Čistenie čriev klystírom za týchto podmienok je neprijateľné, pretože zavedenie hrotu do análnej dutiny môže spôsobiť poranenie zapálených tkanív a zhoršenie priebehu ochorenia..
Mikrolystír je šetrnejší postup, ktorý prakticky nespôsobuje nepríjemné pocity. Predáva sa v lekárni, bez lekárskeho predpisu. Najčastejšie odborníci odporúčajú používať liek "Microlax". Recenzie ľudí, ktorí používali tento liek, dokazujú jeho vysokú účinnosť pri čistení čriev pred užitím proktológa pre mužov aj ženy..
Mikrolystír je malá trubička s jemnou špičkou. Trubica je naplnená tekutinou iba 5 ml. Jedna takáto tuba je určená na jednorazové čistenie. Liek začne pôsobiť do niekoľkých minút po zavedení do konečníka.
Na úplné vyčistenie konečníka sa posledný postup odporúča vykonať približne 2 hodiny pred vymenovaním proktológa. Je veľmi výhodné pripraviť sa pomocou Mikrolaxu, najmä ak je návšteva lekára naplánovaná na popoludnie.
Poznámka! Mikroklyzéry majú kontraindikácie. Pozorne si prečítajte anotáciu a pokyny, ktoré sú súčasťou balenia. Musíte sa tiež poradiť s odborníkom. Môžete získať radu na klinike, na ktorej sa plánujete podrobiť vyšetreniu a vyšetreniu.
Jedna z populárnych otázok pacientov - "Je možné vziať preháňadlo na prípravu na návštevu proktológa?".
Lekári neodporúčajú používať preháňadlá. Dôvody sú tieto:
Dôrazne sa neodporúča užívať preháňadlá na nasledujúce patológie:
Konečnou fázou prípravy na vymenovanie proktológa je obvyklá intímna hygiena, ktorá spočíva v umývaní genitálií a konečníka. Odporúča sa nepoužívať antiseptické prostriedky, pretože môžu zničiť flóru pokožky, čo sa niekedy považuje za potrebné na analýzu. Lepšie je používať bežné detské mydlo.
Po umytí pokožku jemne osušte mäkkým uterákom. Nie je potrebné silno trieť oblasť análu, pretože lekár si môže pomýliť stopy a začervenanie so známkami ochorenia.
Špeciálna príprava na návštevu proktológa vám teda umožňuje zabezpečiť očistu čreva, ktorá je nevyhnutná na vyhodnotenie stavu tráviaceho systému. Úplná príprava na počiatočné alebo opakované vymenovanie špecialistu môže poskytnúť maximálny informačný obsah a vysokú spoľahlivosť získaných diagnostických výsledkov.
Medical Center „Alan Clinic“ je špecializovaná proktologická klinika, ktorá poskytuje všetky služby potrebné na poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientom s chorobami konečníka..
Záleží nám nielen na účinnosti liečby, ale aj na vysokej úrovni pohodlia.
Naši pacienti majú možnosť počas jedného dňa prejsť cez steny kliniky:
V každej z týchto fáz môžete rátať s jemným prístupom, vysoko kvalifikovanými lekármi, pomocou a podrobnými vysvetleniami od špecialistov..
Preto, ak sa chcete zbaviť starostí, ako sa pripraviť na schôdzku s lekárom, odporúčame vám prísť na kliniku o 40 minút skôr. Kvalifikovaná zdravotná sestra vám poradí, čo máte robiť a ako si čistiť črevá. Za týchto 40 minút budete mať čas urobiť všetko, čo potrebujete - pri dodržaní všetkých pravidiel a odporúčaní lekárov a s minimálnym nepríjemným pocitom.
Proktologické vyšetrenie nie je strašidelné! Ak si vyberiete dobrú kliniku.