Thrombo ASS - návod na použitie, recenzie, cena, analógy. 100 mg a 50 mg tablety - ako užívať?

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Trombotický ACC je liek zo skupiny protidoštičkových látok, ktoré znižujú adhéziu erytrocytov a krvných doštičiek k sebe navzájom aj k stenám krvných ciev. Vďaka tomu sa zvyšuje tekutosť krvi, ľahšie prechádza malými kapilárami, nestagnuje v nich a nevytvára krvné zrazeniny. Preto sa Trombotic ACC používa na prevenciu trombózy po operácii, pri ktorej existuje tromboflebitída, trombóza sietnice, srdcové choroby, infarkt myokardu a iné stavy, keď existuje vysoké riziko trombózy..

Výrobca, forma uvoľňovania, zloženie, dávkovanie, popis

Thrombo ACC vyrába rakúska farmaceutická spoločnosť GL. Pharma GmbH, ktorej továrne sa nachádzajú v meste Pannach. V Rusku je zástupcom rakúskych farmaceutov spoločnosť „Valeant“, ktorá sa nachádza na adrese: 115162, Moskva, st. Shabolovka, dom 31, budova 5. Na túto adresu môžete posielať všetky reklamácie týkajúce sa lieku.

Trombotický ACC je dostupný v jednej dávkovej forme - sú to tablety na perorálne podanie potiahnuté enterickým filmovým obalom. Tablety sú balené v blistroch (konvalyut) vyrobených z hliníka a polyvinylchloridu, ktoré sú zase umiestnené v kartónových škatuliach spolu s priloženým letákom s návodom na použitie. Škatule - 14 alebo 20 tabliet.

Kyselina acetylsalicylová, ktorá je všeobecne známa ako „aspirín“, je súčasťou tabliet Thrombo ACC ako účinná látka. Ale na rozdiel od klasického aspirínu s antipyretickými a analgetickými účinkami je kyselina acetylsalicylová obsiahnutá v Thrombo ACC v oveľa nižšej dávke, čo ho poskytuje trochu inak, konkrétne protidoštičkový účinok. Takže v tabletách Thrombo ACC je kyselina acetylsalicylová obsiahnutá v dvoch dávkach - 50 mg alebo 100 mg. Obe dávky sú nízke, a preto sa liek môže používať iba na, ako sa hovorí ľudom, na „zriedenie krvi“, a nie na zmiernenie bolesti a zníženie horúčky. Samozrejme, ak si prajete, môžete na zníženie teploty použiť aj Thrombo ACC, ale na to budete musieť okamžite užiť päť tabliet, čo bude v dávke ekvivalentné jednej tablete bežného aspirínu. A to je nepraktické a nerentabilné.

Je ale celkom možné nahradiť Thrombo ACC obyčajným aspirínom, pretože účinná látka je rovnaká. Ale iba v takom prípade budete musieť rozdeliť tabletu Aspirínu na štvrtiny alebo osem, aby ste dostali dávku kyseliny acetylsalicylovej 50 - 100 mg.

Ako pomocné zložky obsahujú tablety s dávkou 50 mg a 100 mg rovnaké látky: mikrokryštalická celulóza, monohydrát laktózy, koloidný oxid kremičitý a zemiakový škrob. Škrupina tabliet 100 mg a 50 mg tiež pozostáva z rovnakých látok, a to: mastenec, triacetín, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylát (1: 1) (Eudragit L)..

Samotné tablety oboch dávok (50 mg a 100 mg) sú bielej farby, majú okrúhly bikonvexný tvar, lesklý hladký alebo mierne drsný povrch..

Trombotický ACC 100 a 50

V každodennej reči sa veľmi často pre pohodlie pridávajú čísla k názvom liekov, ktoré označujú dávkovanie účinnej látky. Táto konštrukcia nových „mien“ je všeobecne akceptovaná, takže im rozumejú farmaceuti, lekári aj samotní pacienti. To úplne platí pre Thrombo ACC, keď nové názvy „Thrombo ACC 100“ a „Thrombo ACC 50“ znamenajú iba dávku tabliet toho istého lieku.

Medzi Thrombo ACC 50 a Thrombo ACC 100 nie je žiadny rozdiel, s výnimkou dávkovania účinnej látky, preto nebudeme brať do úvahy osobitne ten istý liek s rôznymi dávkami. Naopak, v ďalšom texte sa všetky uvedené informácie budú týkať lieku Thrombo ACC v akejkoľvek dávke - 50 mg aj 100 mg. A ak je potrebné zdôrazniť akékoľvek špecifické znaky alebo vlastnosti konkrétnej dávky, urobíme to zámerne, inak sa všetky informácie budú týkať trombotického ACC v oboch dávkach..

Terapeutické pôsobenie

Trombotický ACC má protidoštičkový účinok, ktorý spočíva v znížení adhézie krvných doštičiek a erytrocytov. Okrem toho adhézia krvných buniek klesá tak medzi sebou, ako aj so stenou krvných ciev. Vďaka tomu sa krv stáva tekutejšou, nie tak viskóznou, ľahšie a lepšie cirkuluje cez cievy, nestagnuje, nevytvára blokády. Antiagregačný účinok Trombotického ACC tým, že zlepšuje tokové vlastnosti krvi, tiež zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v rôznych cievach, čo zase slúži na prevenciu rôznych závažných stavov spôsobených upchávaním ciev krvnými zrazeninami (infarkty, mŕtvica, trombóza, PE atď.).

Kyselina acetylsalicylová, ktorá je súčasťou účinnej látky Thrombo ACC, je v súčasnosti jedným z najbežnejšie používaných protidoštičkových látok. Jeho protidoštičkový účinok pozostáva z mnohých mechanizmov. Kyselina acetylsalicylová teda ovplyvňuje prácu rôznych enzýmov, ktoré zvyšujú produkciu niektorých látok a potláčajú iné.

Okrem protidoštičkového účinku má kyselina acetylsalicylová aj fibrinolytický účinok, ktorý spočíva v rozpustení už vytvorených krvných zrazenín a rozštiepení adherovaných erytrocytov. Kyselina acetylsalicylová tiež znižuje koncentráciu koagulačných faktorov II, VII, IX a X v krvi, čo tiež znižuje tvorbu trombov.

Na rozvoj fibrinolytického a protidoštičkového účinku sa kyselina acetylsalicylová užíva v nízkych dávkach - 75 - 325 mg denne. Preto tablety Thrombo ACC obsahujú iba 50 mg alebo 100 mg kyseliny acetylsalicylovej. Antiagregačný účinok pretrváva týždeň po podaní jednej dávky trombotického ACC.

Práve opísané vlastnosti kyseliny acetylsalicylovej sa používajú na prevenciu a liečbu srdcových infarktov, srdcových chorôb, komplikácií kŕčových žíl a iných chorôb, ktoré sú nebezpečné tvorbou krvných zrazenín..

Pri perorálnom podaní sa trombotický ACC absorbuje rýchlo a úplne. Vďaka enterickému poťahu nemá tableta negatívny dráždivý a škodlivý účinok na žalúdočnú sliznicu. Po vstupe do krvi sa kyselina acetylsalicylová premieňa na kyselinu salicylovú, ktorá má svoj účinok. Ďalej je kyselina salicylová neškodná v pečeni tvorbou fenylsalicylátu, salicylátu glukuronidu a kyseliny salicylovej, ktoré sú naopak distribuované do všetkých orgánov a tkanív. Kyselina salicylová prechádza do materského mlieka a prechádza placentou. U žien dochádza k premene kyseliny acetylsalicylovej v tele pomalšie ako u mužov kvôli nižšej miere enzýmov.

Kyselina acetylsalicylová sa vylučuje vo forme metabolitov obličkami do 24 - 72 hodín. Aj pri opakovanom podaní sa liečivo nehromadí v krvnom sére.

Indikácie pre použitie

Návod na použitie (Thrombo ACC 100 a 50)

Ako použiť?

Tablety Thrombo ACC 50 mg a 100 mg sa majú užiť bezprostredne pred jedlom a zapiť dostatočným množstvom vody - minimálne po pohári (200 ml). Nezabudnite nepiť Thrombo ACC na prázdny žalúdok, pretože to môže spôsobiť podráždenie žalúdka a bolesť žalúdka. Nezabudnite jesť ihneď po užití Thrombo ACC. V takom prípade pojem „jesť“ neznamená stanovené jedlo, ale konzumáciu aspoň malého množstva jedla, ktoré zaplní žalúdok. Napríklad po užití Thrombo ACC stačí zjesť pár banánov, sendvič, malé množstvo kaše, šalát atď., A to bude stačiť na to, aby sa zabránilo dráždivému účinku lieku na žalúdok..

Samotné tablety Thrombo ACC sa majú prehltnúť celé, nemajú sa hrýzť, hrýzť, lámať alebo inak drviť..

Thrombo ACC sa spravidla užíva raz denne v celej dennej dávke. Je vhodné užívať liek každý deň približne v rovnakom čase - na tento účel si stačí zvoliť určitý okamih počas dňa a v tomto čase liek neustále piť. Mnoho ľudí považuje za vhodné užiť Thrombo ACC pred raňajkami, iní to uprednostňujú večer pred spaním. Načasovanie užitia piluliek závisí výlučne od pohodlia pacienta. Malo by sa pamätať na to, že kedykoľvek sa liek opije, malo by sa ihneď po ňom skonzumovať malé množstvo jedla..

Tablety Thrombo ACC sú určené na dlhodobé užívanie, s konkrétnou dĺžkou liečebných kúr stanovených lekárom. Niekto má predpísaný nepretržitý príjem trombotického ACC po dobu šiestich mesiacov alebo dokonca niekoľkých rokov a niekto dostane trojmesačné kurzy s prestávkou medzi nimi 2 až 4 týždne. Po operáciách môže byť Thrombo ACC predpísaný iba na mesiac. Ale všeobecne je veľmi často Trombotický ACC predpísaný na celý život, pretože ak má človek riziko trombózy a upchatia rôznych tepien krvnými zrazeninami, potom nikam nezmizne a zostane až do smrti. Má zabrániť tvorbe krvných zrazenín a upchatiu krvných ciev a Trombotický ACC sa užíva dlhodobo, ak má samozrejme vysoké riziko trombózy..

Dávky na rôzne choroby

Dávkovanie Trombotického ACC závisí od dôvodu užívania lieku.

Na prevenciu primárneho a opakovaného infarktu myokardu sa má Trombotic ACC užívať v dávke 50 - 100 mg denne (1 tableta 50 mg alebo 1 tableta 100 mg raz denne)..

Pri komplexnej liečbe nestabilnej a stabilnej anginy pectoris sa odporúča užívať Trombotický ACC tiež 50 - 100 mg denne. To znamená, že musíte vypiť jednu tabletu 50 mg alebo 100 mg raz denne..

Na prevenciu mŕtvice a prechodných porúch cerebrálneho obehu sa odporúča Trombotický ACC užívať 50 - 100 mg denne (1 tableta 50 mg alebo 1 tableta 100 mg jedenkrát denne).

Prevencia tromboembolizmu po akýchkoľvek operáciách a po intervenciách na cievach spočíva v užívaní Thrombo ACC 50 - 100 mg denne (1 tableta 50 mg alebo 1 tableta 100 mg raz denne).

Na prevenciu hlbokej žilovej trombózy a tromboembólie pľúcnej tepny a jej vetiev sa odporúča Trombotický ACC užiť 100 - 200 mg denne (1 alebo 2 tablety po 100 mg jedenkrát denne).

Trombotický ACC v noci

Trombotický ACC sa môže užívať v noci, ale po užití tablety musíte určite niečo zjesť - banán, sendvič atď., Aby sa neobjavili bolesti žalúdka..

Špeciálny návod na použitie

Antiagregačný účinok Trombotického ACC pretrváva sedem dní po podaní, čo je potrebné mať na pamäti pri príprave na plánované operácie vrátane tých menších, ako je extrakcia zuba. Aby ste znížili riziko silného krvácania počas alebo po operácii, musíte prestať užívať Thrombo ACC jeden týždeň pred navrhovaným chirurgickým zákrokom.

Je nežiaduce súčasne užívať Trombotický ACC v kombinácii s antikoagulanciami (heparín, warfarín atď.) A / alebo trombolytikami (streptokináza, urokináza, fibrinolyzín atď.) A / alebo inými protidoštičkovými látkami (klopidogrel, curantil atď.), Takže ako významne zvyšuje riziko krvácania.

Užívanie Trombotického ACC v nízkych odporúčaných dávkach môže viesť k rozvoju dny u ľudí, ktorých kyselina močová sa pomaly vylučuje z krvi.

Užívanie Trombotického ACC v kombinácii s metotrexátom zvyšuje výskyt vedľajších účinkov z krvotvorných orgánov.

Príjem Trombotického ACC vo vysokých dávkach vyvoláva pokles hladiny cukru v krvi, čo by si mali uvedomiť pacienti s diabetes mellitus užívajúci hypoglykemické látky (Glibenclamid, Metformin, Diabeton, Inzulín atď.).

Súčasné užívanie Thrombo ACC s glukokortikoidmi (prednizolón, dexametazón atď.) Znižuje koncentráciu kyseliny acetylsalicylovej v krvi, v dôsledku čoho sa po vysadení glukokortikoidov môže vyvinúť predávkovanie Trombo ACC..

Je nežiaduce užívať Thrombo ACC a ibuprofén súčasne, pretože druhý takmer úplne eliminuje pozitívny kardioprotektívny účinok kyseliny acetylsalicylovej..

Zvýšenie dávky trombotického ACC zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania. Predávkovanie je obzvlášť nebezpečné pre starších pacientov starších ako 65 rokov..

Kombinácia Trombotického ACC s alkoholickými nápojmi zvyšuje riziko poškodenia slizníc žalúdka a čriev a tiež výrazne predlžuje čas krvácania..

Vplyv na schopnosť riadiť mechanizmy

Pretože Trombotický ACC môže spôsobovať závraty, odporúča sa na základe jeho použitia odmietnuť alebo byť opatrný pri vykonávaní akýchkoľvek činností, ktoré si vyžadujú vysokú rýchlosť reakcií a sústredenie pozornosti.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Užívanie kyseliny acetylsalicylovej počas prvých troch mesiacov tehotenstva môže vyvolať vývojové chyby plodu, ako napríklad štiepenie horného podnebia (rázštep podnebia), srdcové chyby atď. Preto je prísne kontraindikované užívanie liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú vrátane Trombotického ACC počas prvých trinástich týždňov tehotenstva..

Užívanie prípravkov kyseliny acetylsalicylovej v dávkach vyšších ako 300 mg denne od 27. týždňa tehotenstva do pôrodu vyvoláva inhibíciu pôrodu, zvýšené krvácanie u matky a plodu, ako aj predčasnú infekciu oválneho otvoru srdca u plodu. Užívanie kyseliny acetylsalicylovej tesne pred pôrodom môže u novorodenca vyvolať intrakraniálne krvácanie, najmä ak je plod predčasný. Preto je zakázané užívať akékoľvek lieky s kyselinou acetylsalicylovou v treťom trimestri tehotenstva..

Počas druhého trimestra gravidity, konkrétne od 14. do 26. týždňa vrátane, sa môže liek Trombotic ACC užívať iba za prísnych indikácií, ak je to pre budúcu matku nevyhnutné a ak prínos preváži všetky možné riziká. Počas druhého trimestra tehotenstva je dovolené používať Trombotický ACC v krátkych kúrach.

Kyselina acetylsalicylová a jej deriváty prechádzajú do materského mlieka. Ale náhodný príjem kyseliny acetylsalicylovej zvyčajne nespôsobuje vedľajšie účinky alebo komplikácie u dojčiat, v dôsledku čoho je použitie Trombotického ACC počas dojčenia povolené. Ak sa však Trombotik ACC užíva dlhší čas, potom je stále lepšie dojčenie zrušiť a preniesť dieťa na umelú výživu..

Predávkovanie

Predávkovanie liekom Thrombo ACC je celkom možné a môže viesť k veľmi vážnym následkom, najmä u starších ľudí a detí. K javom predávkovania obvykle dochádza, keď sa kyselina acetylsalicylová užíva v dávke vyššej ako 100 mg na 1 kg hmotnosti za deň. Užívanie lieku v takejto toxickej dávke môže byť navyše jednorazové alebo niekoľkokrát do dvoch dní.

V závislosti od závažnosti stavu je predávkovanie mierne, stredne ťažké a ťažké..

Mierna a mierna závažnosť predávkovania kyselinou acetylsalicylovou sa vyvíja pri užití dávky nižšej ako 150 mg na 1 kg hmotnosti a je charakterizovaná závratmi, hučaním v ušiach, zhoršením sluchu, silným potením, nevoľnosťou, vracaním, bolesťami hlavy, zmätenosťou, rýchlym dýchaním, nadmernou ventiláciou. s respiračnou alkalózou.

Na liečbu miernej a strednej závažnosti predávkovania trombotickým ACC musí byť postihnutý hospitalizovaný v nemocnici. V lekárskej inštitúcii sa vykonáva výplach žalúdka, každé 1 až 2 hodiny sa podáva aktívne uhlie, používajú sa diuretiká a normalizuje sa rovnováha vody a soli a rovnováha kyselín a zásad (kvapkadlá so soľnými roztokmi atď.).

Stredné a závažné predávkovanie Trombotický ACC sa vyvíja pri užití 150 - 300 mg na 1 kg kyseliny acetylsalicylovej (150 - 300 mg na kg telesnej hmotnosti - stredná a viac ako 300 mg - ťažká). Charakterizovaná respiračnou alkalózou s metabolickou acidózou, horúčkou s veľmi vysokou telesnou teplotou, zvýšenou ventiláciou, pľúcnym edémom, depresiou dýchania, dýchavičnosťou, poruchami srdcového rytmu, prudkým poklesom krvného tlaku, srdcovou depresiou, dehydratáciou, zníženým výdajom moču alebo zlyhaním obličiek, zvýšeným alebo zníženie koncentrácie glukózy v krvi, zníženie koncentrácie draslíka a sodíka v krvi, hluk v ušiach, hluchota, ketoacidóza, gastrointestinálne krvácanie, poruchy zrážania krvi (predĺžený protrombínový čas, INR), ospalosť, zmätenosť, kŕče, kóma.

Liečba mierneho a závažného predávkovania kyselinou acetylsalicylovou sa vykonáva výlučne na jednotke intenzívnej starostlivosti. Vykonávajú výplach žalúdka, hemodialýzu, podávajú opakovane aktívne uhlie, diuretiká, obnovujú rovnováhu vody a elektrolytov a kyselín a zásad. Je tiež nevyhnutné vykonať symptomatickú terapiu zameranú na udržanie normálneho fungovania životne dôležitých orgánov a systémov..

Interakcie s inými liekmi

Trombotický ACC, ak sa používa spoločne, zvyšuje účinok nasledujúcich liekov:

• Metotrexát (znižuje vylučovanie metotrexátu obličkami);
• Antikoagulanciá (heparín, warfarín atď.), Trombolytiká (Urokináza, Fibrinolyzín atď.) A ďalšie protidoštičkové látky (Clopidogrel, Curantil atď.). Ak sa užíva s Thrombo ACC, zvyšuje sa škodlivý účinok na sliznice žalúdka a čriev a zvyšuje sa tiež riziko krvácania;
• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (fluoxetín, venlafaxín, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah atď.) - zvyšuje sa riziko krvácania zo žalúdka a pažeráka;
• Digoxín - jeho vylučovanie obličkami klesá, čo môže viesť k jeho predávkovaniu;
• Deriváty sulfonylmočoviny na zníženie hladiny cukru v krvi (Glibenklamid, Glickvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamid, Buformid, Nateglimid atď.) - hladina glukózy môže byť veľmi znížená, pretože Thrombo ACC tiež mierne znižuje jeho koncentráciu;
• Prípravky s kyselinou valproovou (Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP atď.) - zvyšuje sa toxicita valproátov;
• Alkoholické nápoje a lieky na báze alkoholu - zvyšuje sa riziko poškodenia sliznice žalúdka a čriev, predlžuje sa tiež čas krvácania;
• Nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, nimesulid, indometacín, meloxikam atď.) A ďalšie salicyláty (Salofalk atď.) - zvyšuje sa riziko vzniku žalúdočných a dvanástnikových vredov a krvácania.

Vzhľadom na to, že účinok vyššie uvedených liekov sa zvyšuje pri ich užívaní s Thrombo ACC, je potrebné zvážiť zníženie ich dávkovania pri súčasnom užívaní s Thrombo ACC..

Súčasné užívanie Thrombo ACC s nasledujúcimi liekmi znižuje ich účinok (preto môže byť potrebné zvýšiť ich dávkovanie):

• Akékoľvek diuretické lieky (pôsobením Thrombo ACC klesá rýchlosť filtrácie moču obličkami);
• Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (Captopril, Kapoten, Perineva, Prenessa, Enalapril atď.) - účinok inhibítorov na zníženie krvného tlaku je oslabený a ich kardioprotektívny účinok je vyrovnaný. Zvyčajne sa pozoruje zníženie závažnosti účinku inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín, keď sa užívajú spolu s trombotickým ACC v dávke viac ako 160 mg denne;
• Lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej (Probenecid, Benzbromaron) - ich účinok sa znižuje spomalením činnosti obličiek;
• Systémové glukokortikoidové hormóny (prednizolón, dexametazón atď.) - vylučovanie Trombotického ACC je výrazne zvýšené a ich účinok je oslabený.

Vedľajšie účinky

Trombotický ACC je zvyčajne dobre znášaný a kvôli nízkym dávkam kyseliny acetylsalicylovej nespôsobuje vedľajšie účinky. Avšak v relatívne zriedkavých prípadoch môže trombotický ACC stále vyvolávať vývoj nasledujúcich rôznych vedľajších účinkov z rôznych orgánov a systémov:

1. Z gastrointestinálneho traktu:

• Nevoľnosť;
• Vracanie;
• Pálenie záhy;
• Bolesť brucha;
• Žalúdočný alebo dvanástnikový vred;
• Gastrointestinálne krvácanie;
• Dočasné dysfunkcie pečene so zvýšenou aktivitou aspartátaminotransferázy (AST) a alanínaminotransferázy (ALT).

2. Zo strany centrálneho nervového systému:

• Závraty;
• Porucha sluchu;
• Hluk v ušiach.

3. Zo strany hematopoetického systému:

• Vysoký výskyt krvácania počas a po operácii;
• Častá tvorba hematómov;
• Časté krvácanie z nosa;
• Krvácajúce ďasná;
• Krvácanie z genitálneho traktu;
• Mozgové krvácanie (vysoké riziko u pacientov, ktorí súčasne užívajú warfarín alebo iné antikoagulanciá alebo nekontrolujú krvný tlak a často stúpajú);
• Akútna alebo chronická posthemoragická anémia alebo nedostatok železa v dôsledku okultného krvácania.

4. Z imunitného systému:

• Kožná vyrážka;
• Svrbivá pokožka;
• Žihľavka;
• Quinckeho edém;
• Alergická nádcha;
• Opuch nosovej sliznice (nazálna kongescia);
• Bronchospazmus (silné zúženie lúmenu priedušiek s pocitom dusenia);
• Syndróm kardio-respiračnej tiesne;
• Anafylaktický šok.

Kontraindikácie pre použitie

Existujú relatívne a absolútne kontraindikácie pre použitie lieku Thrombo ACC. Absolútne kontraindikácie sú tie, v prítomnosti ktorých by sa liek nemal za žiadnych okolností užívať, pretože je mimoriadne nebezpečný. Relatívnymi kontraindikáciami sú však stavy a choroby, pri ktorých je užívanie Trombotického ACC extrémne nežiaduce, pretože liek môže s vysokou pravdepodobnosťou vyvolať zhoršenie stavu pacienta. Ale ak je užívanie Thrombo ACC na pozadí prítomnosti relatívnych kontraindikácií životne dôležité, je to prípustné opatrne a pod prísnym dohľadom lekára.

Nasledujúce stavy a ochorenia patria medzi absolútne kontraindikácie používania trombotického ACC:

• Individuálna precitlivenosť alebo alergické reakcie na kyselinu acetylsalicylovú alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok obsiahnutých v tabletách;
• Individuálna precitlivenosť alebo alergické reakcie na lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (paracetamol, indometacín, diklofenak, nimesulid, ibuprofén, Nurofen atď.);
• Obdobie exacerbácie erozívnych a ulceratívnych ochorení tráviaceho traktu (napríklad ulcerózna kolitída, žalúdočné alebo dvanástnikové vredy atď.);
• Gastrointestinálne krvácanie;
• Hemoragická diatéza;
• Bronchiálna astma spôsobená príjmom salicylátov (Aspirin, Salofalk atď.) Alebo iných nesteroidných protizápalových liekov (Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Meloxicam atď.);
• Kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej polypózy nosa a paranazálnych dutín s neznášanlivosťou na kyselinu acetylsalicylovú;
• Kombinované použitie s metotrexátom v dávke viac ako 15 mg týždenne alebo vyššej;
• Prvý (od začiatku do 13. týždňa vrátane) a tretí (od 27. týždňa do pôrodu vrátane) trimestre tehotenstva;
• Dojčenie obdobie;
• Vek do 18 rokov;
• Závažné zlyhanie obličiek, pri ktorom je klírens kreatinínu stanovený Rebergovým testom nižší ako 30 ml / min;
• Závažné zlyhanie pečene (trieda B alebo vyššia na stupnici Child-Pugh);
• Chronické srdcové zlyhanie III - IV funkčných tried podľa klasifikácie NYHA;
• Neznášanlivosť laktózy;
• Nedostatok laktázy;
• Malabsorpcia glukózy-galaktózy.

Relatívne kontraindikácie pre užívanie Trombotického ACC, za prítomnosti ktorého sa liek môže používať len s opatrnosťou, zahŕňajú nasledujúce stavy a choroby:

• Dna;
• Hyperurikémia (zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v krvi);
• Peptický vred žalúdka alebo dvanástnika v remisii alebo v minulosti;
• Gastrointestinálne krvácanie v minulosti;
• Zlyhanie obličiek, na pozadí ktorého je klírens kreatinínu stanovený Rebergovým testom viac ako 30 ml / min;
• Zlyhanie pečene pod triedou B na stupnici Child-Pugh;
• Bronchiálna astma;
• Chronické choroby dýchacieho systému;
• Senná nádcha;
• Polypóza nosa;
• Alergia na lieky zo skupiny liekov proti bolesti, protizápalových, antireumatických, nesteroidných protizápalových liekov (Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac, Indomethacin, Ketanov atď.);
• Druhý trimester tehotenstva (od 14. do 26. týždňa vrátane);
• Plánovaný chirurgický zákrok, vrátane malého (napríklad extrakcia zuba);
• Súčasný príjem s metotrexátom v dávke viac ako 15 mg týždenne;
• Súčasné podávanie s antikoagulanciami (Heparín, Warfarín atď.), Trombolytikami (Streptokináza, Urokináza, Fibrinolyzín atď.) A antiagregačnými látkami (Clopidogrel, Agrilin, Curantil, Ginos atď.);
• Súčasný príjem s inými liekmi zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (Paracetamol, Indometacin, Nurofen, Ibuprofen, Nimesulid, Meloxicam, Ketanov atď.);
• Súčasný príjem s digoxínom;
• Súčasný príjem s derivátmi kyseliny salicylovej (Laspal, Salofalk atď.);
• Súčasné podávanie s inzulínom a derivátmi sulfonylmočoviny (Glibenclamid, Glickvidon, Gliklazid, Glimepiride, Glipizid, Chlorpropamid, Buformid, Nateglimid atď.);
• Súčasný príjem s liekmi obsahujúcimi kyselinu valproovú ​​(Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP atď.);
• Súčasný príjem s alkoholickými nápojmi;
• Súčasné podávanie so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (fluoxetín, venlafaxín, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, Tsitol atď.).

Analógy

Na farmaceutickom trhu majú rôzne lieky, vrátane Thrombo ACC, analógy dvoch odrôd - sú to synonymá a v skutočnosti analógy. Synonymá znamenajú lieky obsahujúce rovnakú účinnú látku. A analógmi máme na mysli lieky, ktoré majú najpodobnejší účinok, ale obsahujú rôzne účinné látky. Liek Thrombo ACC má synonymá aj analógy.

Lieky-synonymá Thrombo ACC, ktoré ako aktívnu zložku obsahujú aj kyselinu acetylsalicylovú, zahŕňajú:

• Anopyrin;
• ASK-Cardio;
• Askopirín;
• Aspicard;
• Aspikor;
• Aspinat;
• Aspinat 300;
• Aspinat Cardio;
• Aspirín "York";
• Aspirín kardio;
• Acecardol;
• Acenterín;
• Acetylcardio-Lect;
• Acylpirín;
• Bufferin;
• CardiASK;
• Kardiomagnet;
• Kolfaritída;
• Mikristin;
• Plidol 100 a Plidol 300;
• Sanovask;
• Taspir;
• Trombogard 100;
• Trombopol;
• Walsh-asalgin;
• Upsarin UPSA.

Medzi analógy Thrombo ACC patria nasledujúce lieky, ktoré majú tiež protidoštičkový účinok:

• Agapurín;
• Agregátne;
• Aducil;
• Aklotín;
• Antagrex;
• Arbiflex;
• Aspizol;
• Brilint;
• Vazonit;
• Ginkyo;
• Ginos;
• Deplatt;
• Detrombus;
• Dipyridamol;
• Zylt;
• Integrilín;
• Cardogrel;
• Cardutol;
• Klapitax;
• Klopigrant;
• Klopidex;
• Klopidogrel;
• Klopidogrel bisulfát;
• Klopidogrel hydrogensíran;
• Klopilet;
• Sťažnosť;
• Koromax;
• Xantinol nikotinát;
• Curantil;
• Laspal;
• Lirta;
• Listab;
• Lopirel;
• Monafram;
• Parsedil;
• Pentylin;
• Pentoxifylín;
• Persantín;
• Pidogrel;
• Plavix;
• Plagril;
• Pletax;
• Plogrel;
• ReoPro;
• Ruciromab;
• Sanomil-Sanovel;
• Tagren;
• Targetech;
• Ticagrelor;
• Tiklid;
• Tiklo;
• Trental;
• Trocken;
• Tromborel;
• Flexital;
• Fluder;
• Cilostazol;
• Egitrombus;
• Efektívne.

Recenzie

Väčšina recenzií o lieku Thrombo ACC je pozitívnych (viac ako 90%) z mnohých dôvodov. Po prvé, takmer všetci pacienti začnú užívať liek na vážne choroby, a hoci nepociťujú viditeľný účinok, domnievajú sa, že sú chránení. Po druhé, tí, ktorí užívajú liek na „zriedenie krvi“, naopak, vidia výsledok pri ďalšom odbere krvi na analýzu, ktorý z punkcie vyteká oveľa ľahšie ako pred liečbou..

Negatívne recenzie o Trombotickom ACC sú spôsobené buď jeho intoleranciou alebo vývojom alergických reakcií na liek alebo zásadným odmietaním liekov na báze kyseliny acetylsalicylovej, ktoré niektorí pacienti považujú za škodlivé..

TromboASS na zriedenie krvi - ako ho užívať: rady od lekárov, pokyny

Nie je nezvyčajné, že pacientovi je predpísaný tento liek, ale nie vždy sa dá vysvetliť, ako užívať Tromboass na riedenie krvi. Kyselina acetylsalicylová (iný názov "aspirín") je dlhý a známy liek, ktorý má veľa pozoruhodných vlastností a vlastností. Liek sa úspešne používa na zníženie bolesti svalov a kĺbov, reumatoidných zápalov a nachladnutia. ASA (kyselina acetylsalicylová) je predpísaná na zriedenie krvi, hlavne na prevenciu trombózy, srdcových infarktov a mozgových príhod..

Nedávno si získala zvláštnu popularitu farmakologická forma aspirínu - "Trombo ASS"..

Ako užívať Thrombo ACC - pred jedlom alebo po jedle?

Po návšteve lekára pacient v zozname liekov na predpis objaví nový názov lieku. V blízkosti je zvyčajne pripojený krátky komentár, ktorý informuje o rýchlosti jednorazovej dávky lieku vynásobenej počtom dávok počas dňa. V niektorých prípadoch je táto informácia dostatočná, ale nie vtedy, keď potrebujete užívať ThromboASS.

Samozrejme, môžete sa pozrieť do pokynov, ako užívať tablety Thrombo ACC na riedenie krvi, vždy existuje časť - „spôsob použitia“, ktorá naznačuje, kedy na to, pred jedlom alebo po ňom. Ale nie ako výčitka zostavovateľom, takáto inštrukcia je určená pre priemerného neexistujúceho občana. Ďalej existuje zoznam kontraindikácií, kde takmer každý nájde aspoň jednu zo svojich „boľavých“ vecí.

Potom sa začnú sťažovať na nepozornosť alebo dokonca nedbalosť ošetrujúceho lekára. „Komory“ sú obzvlášť pobúrené a nezávisle prechádzajú na analógy, ktoré neobsahujú kyseliny.

Kto sa teda mýli? Doktor? Alebo špecialista, ktorý pripravil sprievodný dokument k lieku? Odpoveď možno nájsť odkazom na pokyny v časti, kde je podrobne popísané zloženie jednej tablety..

Aké je zloženie lieku TromboASS?

Hlavným percentom tohto lieku je určite kyselina acetylsalicylová. To je niečo, čo pacienti s gastritídou a žalúdočnými vredmi neprijímajú..

Nemali by sme však zabúdať, že na rozdiel od bežných liekov ASA predávaných v lekárni sú tablety na riedenie krvi ThromboASS obalené škrupinou, v ktorej sú prítomné také zložky ako mastenec a eudragit..

[sc name = "info2" text = "Molekulárny objem mastenca, ktorý je súčasťou škrupiny, obsahuje horčík, prvok, ktorý neutralizuje deštruktívny účinok ASA na žalúdočný epitel." ]

Eudragity sú deriváty polymerizácie kyseliny akrylovej. Vykonávať funkcie transportu liečiva do určitej vopred určenej časti čreva, chrániť ho pred účinkami žalúdočnej kyseliny a predčasnou absorpciou.

Stále je však potrebné klásť dôraz na kontraindikácie. To je ten „poistný prípad“, keď pacient, ktorý premeškal „nie nalačno“ a „bez žuvania“, zakopne o slovo „opatrne“ a „neodporúča sa“.

Pri pohľade pod plášť vidíte, že okrem ACS obsahuje účinná látka aj:

• laktóza;
• celulóza;
• kremík;
• zemiakový škrob.

Laktóza vytvára živné médium pre laktobacily a stabilizuje zloženie črevnej mikroflóry. Celulóza čistí črevá od toxínov. Kremík viaže a odstraňuje bilirubín z tela, čím riedi krv. Zemiakový škrob znižuje kyslosť a zvyšuje imunitu.

[sc name = "info2" text = "Obsah týchto látok v jednej tablete je prirodzene malý. Ale vzhľadom na to, že liek je predpísaný spravidla dlhší čas, jeho množstvo sa opakovane sčítava a už na ňom záleží. ““ ]

Po objasnení účelu všetkých zložiek lieku sa vraciame k hlavnej otázke. Ako užívať TromboASS a je skutočne dôležité, kedy užiť tablety - pred jedlom alebo po jedle?

Závisí riediaci účinok tabliet od množstva, kvality a načasovania jedla??

Výskum uskutočnený v tejto oblasti ukázal:

1. Hlavná časť ASA sa absorbuje v tenkom čreve, presnejšie v jeho hornej časti.
2. Doba absorpcie nezávisí od stupňa plnosti žalúdka.
3. Antacidá, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, neovplyvňujú rýchlosť absorpcie lieku telom. To isté možno povedať o mlieku a iných výrobkoch obsahujúcich živočíšne tuky..

Opäť sa obraciame na pokyny, ktoré hovoria, že tablety Thrombo ACC sa majú užívať pred jedlom, ale nie nalačno. So skutočnosťou, že jedlo nezasahuje do činnosti lieku, sme prišli na to.

Zostáva zistiť, čo to znamená „nie nalačno“?

Neužívajte pilulky ihneď po spánku. Žalúdok tiež potrebuje čas, aby sa stal aktívnym. Ak je z nejakého dôvodu najlepšou voľbou na užívanie lieku prvá polovica dňa, mali by ste najskôr niečo zjesť. Nech je to najmenší kúsok jedla, ale poslúži ako príkaz do žalúdka - „začať“.

TromboASC na zriedenie krvi, užívaný na „štíhle brucho“, bez následného príjmu potravy, riskuje rozpustenie v žalúdku. Pri zvýšenej kyslosti prostredia zostane hlavná časť ASA v kyslom roztoku, čím sa zvýši dráždivý účinok na epiteliálne bunky. Pri nízkej kyslosti žalúdka sa ASA absorbuje do stien tráviaceho orgánu a hromadí sa v bunkách sliznice, čo nie je vôbec žiaduce.

[sc name = "info" text = "Tromboass by sa mal brať v medziobdobí, o ktorom sa nedá povedať, že je" po jedle "alebo" pred "." ]

Ako môžete pochopiť, všetky tieto preventívne opatrenia súvisia z väčšej časti s ochranou tráviaceho systému pred negatívnymi účinkami ASA a v žiadnom prípade neovplyvňujú riediaci účinok lieku..

Ako funguje riedidlo krvi?

Po vstrebaní do stien tenkého čreva sa účinné látky liečiva dostanú do krvi a viažu sa na jeho bielkoviny. ASA sa vyznačuje umiestnením mimo bunky. Ale tiež spojená s bielkovinami, nestráca svoju aktivitu.

ASA neutralizuje tromboxán, enzým vylučovaný aktivovanými krvnými doštičkami, ktorý signalizuje aktiváciu ďalších krvných doštičiek. Deaktivované krvné doštičky až do konca svojho životného cyklu strácajú schopnosť agregácie, čo prispieva k zriedeniu krvi.

Zaujímavou vlastnosťou ASA obsiahnutej v lieku je to, že liek nemusí byť v krvnej plazme zistený vôbec (alebo ho možno nájsť vo veľmi malých frakciách). Ale napriek tomu sa potlačujúci účinok na funkciu krvných doštičiek prejaví v plnej miere.

[sc name = "info" text = "Pretože je metabolizovaný v pečeňových bunkách, organizuje ASA" prepad "na krvných doštičkách. Portálny obeh ich nesie sem, kde sú vystavené plnej dávke drogy. ““ ]

Na pozadí zníženia hladiny tromboxánu sa zvyšuje obsah prostacyklínu v krvi, ktorý je antagonistom enzýmu aktivujúceho krvné doštičky. Takto sa dosiahne požadovaný a očakávaný účinok - zriedenie krvi.

Pretože sa odporúča užívať Thrombo ACC na riedenie krvi a tablety zapiť veľkým množstvom vody alebo inej tekutiny, dôjde k aktualizácii okamihu účinku - pred jedlom, a nie po ňom. Jedlo s veľkou konzistenciou tekutej látky sťažuje prácu žalúdka a zotrváva v ňom dlhšie.

Lekár spravidla predpisuje jednorazovú dávku lieku s odporúčaním na večer. V tomto prípade by sme nemali hľadať žiadne skryté závislosti na biorytmoch tela alebo iných objektívnych dôvodoch..

Večerná chvíľa pred večerou je dôležitejšia z psychologického hľadiska. Toto je čas, keď už boli prekonané starosti, uponáhľanosť, márnivosť dňa. Telo vrátane mozgu si krátkodobo oddýchne od vonkajších starostí a môže sa sústrediť na seba. Toto je najpohodlnejšia situácia pre správne užívanie tabliet..

[sc name = "info2" text = "Za predpokladu dodržania celej postupnosti nebude mať liek nielen nežiaduce vedľajšie účinky na telo, ale všetky produkty rozpadu budú úspešne odstránené." ]

Ak má pacient akékoľvek pochybnosti o dôležitosti lieku. Ak sa počas liečby objavia príznaky bolesti v žalúdku, nevoľnosť, závraty, strata sily. Mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

V žiadnom prípade by ste nemali meniť dávkovanie lieku sami alebo svojvoľne nahrádzať ThromboASS analógmi. Toto je výsadou odborníkov, ktorí majú objektívne informácie o všeobecnom stave tela pacienta zostavené na základe vyšetrení a vykonaných testov s prihliadnutím na všetky rizikové faktory..

Návod na použitie Thrombo ASS ® (Thrombo ASS)

Držiteľ rozhodnutia o registrácii:

Produkovaný:

Kontakty pre otázky:

Dávkové formy

reg. №: P N013722 / 01 od 01.11.11 - na neurčito Dátum opätovnej registrácie: 27.04.17

Thrombo ACC ®
	reg. №: P N013722 / 01 od 01.11.11 - na neurčito Dátum opätovnej registrácie: 27.04.17

Forma uvoľňovania, balenie a zloženie liečiva Thrombo ACC ®

Tablety, Enterosolventný biely film, okrúhle, bikonvexné; s lesklým, hladkým alebo mierne drsným povrchom.

1 tab.
kyselina acetylsalicylová	50 mg

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 65 mg, mikrokryštalická celulóza - 28,5 mg, koloidný oxid kremičitý - 1,5 mg, zemiakový škrob - 5 mg.

Zloženie škrupiny: mastenec - 2,53 mg, triacetín - 680 μg, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 ks - blistre (2) - balenia z lepenky.
20 ks - blistre (5) - balenia z lepenky.

Tablety, Enterosolventný biely film, okrúhle, bikonvexné; s lesklým, hladkým alebo mierne drsným povrchom.

1 tab.
kyselina acetylsalicylová	100 mg

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 60 mg, mikrokryštalická celulóza - 27 mg, koloidný oxid kremičitý - 3 mg, zemiakový škrob - 10 mg.

Zloženie škrupiny: mastenec - 3,795 mg, triacetín - 1,02 mg, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 ks - blistre (2) - balenia z lepenky.
20 ks - blistre (5) - balenia z lepenky.

farmaceutický účinok

Kyselina acetylsalicylová (ASA) je ester kyseliny salicylovej, patrí do skupiny NSAID. Mechanizmus účinku je založený na ireverzibilnej inaktivácii enzýmu COX-1, v dôsledku čoho je blokovaná syntéza prostaglandínov, prostacyklínov a tromboxánu. Znižuje agregáciu, adhéziu a tvorbu trombov trombocytov inhibíciou syntézy tromboxánu A2 v krvných doštičkách.

Zvyšuje fibrinolytickú aktivitu krvnej plazmy a znižuje koncentráciu koagulačných faktorov závislých od vitamínu K (II, VII, IX, X). Antiagregačný účinok je najvýraznejší u krvných doštičiek, pretože nie sú schopní znovu syntetizovať COX.

Antiagregačný účinok sa vyvíja po použití malých dávok lieku a po jednej dávke pretrváva 7 dní. Tieto vlastnosti ASA sa využívajú pri prevencii a liečbe infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, komplikácií kŕčových žíl..

ASA má tiež protizápalové, antipyretické a analgetické účinky.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa ASA absorbuje z gastrointestinálneho traktu rýchlo a úplne. Tablety sú entericky potiahnuté, čo znižuje priamy dráždivý účinok ASA na žalúdočnú sliznicu. ASA sa čiastočne absorbuje počas absorpcie.

Distribúcia a metabolizmus

Počas a po absorpcii sa ASA premieňa na hlavný metabolit - kyselinu salicylovú, ktorá sa metabolizuje hlavne v pečeni pod vplyvom pečeňových enzýmov na formy ako sú metabolity ako fenylsalicylát, glukuronid salicylát a kyselina salicylurová, ktoré sa nachádzajú v mnohých tkanivách a v moči. U žien je metabolický proces pomalší (menšia aktivita enzýmov v krvnom sére).

ASA a kyselina salicylová sa vysoko viažu na plazmatické bielkoviny (od 66 do 98%, v závislosti od dávky) a rýchlo sa distribuujú v tele. Kyselina salicylová prechádza placentárnou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka.

T 1/2 ASA z krvnej plazmy je asi 15-20 minút. Na rozdiel od iných salicylátov sa pri opakovanom podávaní lieku nehydrolyzovaná ASA nehromadí v krvnom sére. Iba 1% prijatej ASA sa vylúči obličkami vo forme nehydrolyzovanej ASA, zvyšok sa vylúči vo forme salicylátov a ich metabolitov. U pacientov s normálnou funkciou obličiek sa 80-100% jednej dávky liečiva vylúči obličkami do 24-72 hodín.

Indikácie pre liek Thrombo ACC ®

• primárna prevencia akútneho infarktu myokardu za prítomnosti rizikových faktorov (ako je diabetes mellitus, hyperlipidémia, arteriálna hypertenzia, obezita, fajčenie, vysoký vek);
• sekundárna prevencia infarktu myokardu (opakovaná);
• stabilná a nestabilná angína;
• prevencia mŕtvice (vrátane pacientov s prechodnou cerebrovaskulárnou príhodou);
• prevencia prechodných porúch cerebrálneho obehu;
• prevencia tromboembolizmu po chirurgickom zákroku a invazívnych zákrokoch na cievach (napríklad štepovanie bypassu koronárnych artérií, karotická endarterektómia, angioplastika a stentovanie koronárnych artérií);
• prevencia hlbokej žilovej trombózy a tromboembólie pľúcnej tepny a jej vetiev (napríklad pri dlhodobej imobilizácii v dôsledku rozsiahleho chirurgického zákroku)..

Otvorte zoznam kódov ICD-10

Kód ICD-10	Indikácia
G45	Prechodné prechodné mozgové ischemické záchvaty [záchvaty] a súvisiace syndrómy
I20	Angina pectoris [angina pectoris]
I20.0	Nestabilná angína pectoris
I21	Akútny infarkt myokardu
I26	Pľúcna embólia
I63	Infarkt mozgu
174	Embolizmus a arteriálna trombóza
I80	Flebitída a tromboflebitída
182	Embolizmus a trombóza iných žíl

Dávkovací režim

Trombotický ACC ® sa má užívať pred jedlom a zapiť dostatočným množstvom tekutiny.

Liek je určený na dlhodobé užívanie. Trvanie liečby určuje lekár.

Primárna prevencia akútneho infarktu myokardu za prítomnosti rizikových faktorov: 50 - 100 mg / deň.

Sekundárna prevencia infarktu myokardu, anginy pectoris: 50 - 100 mg / deň.

Prevencia mŕtvice a prechodných porúch cerebrálneho obehu: 50 - 100 mg / deň.

Prevencia tromboembolizmu po operáciách a invazívnych zákrokoch na cievach: 50 - 100 mg / deň.

Prevencia hlbokej žilovej trombózy a tromboembólie pľúcnej tepny a jej vetiev: 100 - 200 mg (2 tablety) / deň.

Vedľajší účinok

Všeobecne je Thrombo ACC® pacientmi dobre tolerovaný kvôli nízkemu dávkovaniu.

V zriedkavých prípadoch sa pozorujú nežiaduce reakcie.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, pálenie záhy, zvracanie, bolesť brucha; zriedka - žalúdočné a dvanástnikové vredy, vč. perforácia, gastrointestinálne krvácanie, prechodná dysfunkcia pečene so zvýšenou aktivitou pečeňových transamináz.

Zo strany centrálneho nervového systému: závraty, strata sluchu, hluk v ušiach, čo môže byť znakom predávkovania liekom.

Zo strany hematopoetického systému: zvýšená frekvencia perioperačného (intra- a pooperačného) krvácania, hematómy, krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, krvácanie z urogenitálneho traktu. Existujú správy o závažných prípadoch krvácania, ktoré zahŕňajú gastrointestinálne krvácanie a mozgové krvácanie (najmä u pacientov s hypertenziou, ktorí nedosiahli cieľové hodnoty krvného tlaku a / alebo dostali súbežnú antikoagulačnú liečbu, ktorá môže byť v niektorých prípadoch život ohrozujúca. Krvácanie môže viesť k rozvoju akútnej alebo chronickej posthemoragickej anémie z nedostatku železa (napríklad v dôsledku latentného krvácania) s príslušnými klinickými a laboratórnymi príznakmi (asténia, bledosť, hypoperfúzia)..

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, Quinckeho edém, rinitída, edém nosovej sliznice, bronchospazmus, syndróm kardio-respiračnej tiesne, ako aj závažné reakcie vrátane anafylaktického šoku..

Kontraindikácie pre použitie

• erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze);
• gastrointestinálne krvácanie;
• hemoragická diatéza;
• bronchiálna astma vyvolaná príjmom salicylátov a iných NSAID;
• kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej polypózy nosa a paranazálnych dutín a intolerancie ASA;
• súčasné použitie s metotrexátom v dávke 15 mg týždenne alebo viac;
• závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);
• ťažké poškodenie funkcie pečene (trieda B a vyššia na stupnici Child-Pugh);
• chronické srdcové zlyhanie III-IV funkčnej triedy podľa NYHA klasifikácie;
• tehotenstvo (I a III trimester);
• obdobie laktácie;
• vek do 18 rokov;
• intolerancia laktózy, nedostatok laktázy a malabsorpcia glukózy a galaktózy;
• precitlivenosť na ASA, pomocné látky v lieku a iné NSAID.

S opatrnosťou: s dnou, hyperurikémiou, žalúdočnými vredmi a dvanástnikovými vredmi alebo gastrointestinálnym krvácaním (v anamnéze), zlyhaním obličiek (CC viac ako 30 ml / min), zlyhaním pečene (pod triedou B podľa Childovej-Pughovej stupnice), bronchiálnou astmou, chronické choroby dýchacích ciest, senná nádcha, polypóza nosa, alergie na lieky, vr. na lieky skupiny NSAID, analgetiká, protizápalové, antireumatické lieky; tehotenstvo (II. trimester) s navrhovaným chirurgickým zákrokom (vrátane malého, napríklad extrakcie zuba); ak sa užívajú súčasne s nasledujúcimi liekmi (metotrexát v dávke menej ako 15 mg týždenne, antikoagulanciá, trombolytické alebo protidoštičkové látky, NSAID a deriváty kyseliny salicylovej vo vysokých dávkach; digoxín; hypoglykemické látky na perorálne podávanie (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulín; kyselina valproová; etanol (najmä alkoholické nápoje); selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu; ibuprofén).

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Užívanie veľkých dávok salicylátov v prvých 3 mesiacoch tehotenstva je spojené so zvýšeným výskytom vývojových chýb plodu (rozdelené horné podnebie, srdcové chyby). Užívanie salicylátov v prvom trimestri tehotenstva je kontraindikované. V poslednom trimestri tehotenstva spôsobujú salicyláty vo vysokej dávke (viac ako 300 mg / deň) inhibíciu pôrodu, predčasné uzavretie ductus arteriosus u plodu, zvýšené krvácanie u matky a plodu a podávanie tesne pred pôrodom môže spôsobiť vnútrolebečné krvácanie, najmä u predčasne narodených detí. Užívanie salicylátov v poslednom trimestri tehotenstva je kontraindikované. V II. Trimestri gravidity sa salicyláty môžu používať iba za prísneho posúdenia rizika a prínosu pre matku a plod, najlepšie v dávkach nepresahujúcich 150 mg / deň a na krátku dobu.

Salicyláty a ich metabolity v malom množstve prechádzajú do materského mlieka. Náhodný príjem salicylátov počas laktácie nie je sprevádzaný vývojom nežiaducich reakcií u dieťaťa a nevyžaduje ukončenie dojčenia. Pri dlhodobom užívaní lieku alebo jeho užívaní vo vysokých dávkach by sa však malo dojčenie okamžite ukončiť..

Žiadosť o porušenie funkcie pečene

Kontraindikované pri ťažkom poškodení funkcie pečene (trieda B a vyššia na stupnici Child-Pugh).

Liek sa má používať s opatrnosťou pri zlyhaní pečene (pod triedou B podľa Childovej-Pughovej stupnice).

Žiadosť o poškodenie funkcie obličiek

Kontraindikované pri závažnom zlyhaní obličiek (CC menej ako 30 ml / min).

Liek sa má používať opatrne v prípade zlyhania obličiek (CC viac ako 30 ml / min).

Aplikácia u detí

Použitie u starších pacientov

špeciálne pokyny

Liek sa má používať po lekárskom predpise..

ASA môže vyvolať bronchospazmus a tiež spôsobiť záchvaty bronchiálnej astmy a iné reakcie z precitlivenosti. Medzi rizikové faktory patrí bronchiálna astma, senná nádcha, nosová polypóza, chronické ochorenia dýchacích ciest a alergické reakcie na iné lieky (napr. Kožné reakcie, svrbenie, žihľavka)..

Inhibičný účinok ASA na agregáciu krvných doštičiek pretrváva niekoľko dní po podaní, v tomto ohľade je možné zvýšenie rizika krvácania počas chirurgického zákroku alebo v pooperačnom období. Ak je nevyhnutné počas operácie absolútne vylúčiť krvácanie, je potrebné, pokiaľ je to možné, úplne upustiť od používania kyseliny acetylsalicylovej v predoperačnom období..

Kombinácia ASA s antikoagulanciami, trombolytikami a protidoštičkovými liekmi je sprevádzaná zvýšeným rizikom krvácania.

ASA v nízkych dávkach môže u predisponovaných osôb vyvolať rozvoj dny (so zníženým vylučovaním kyseliny močovej).

Kombinácia ASA s metotrexátom je sprevádzaná zvýšeným výskytom vedľajších účinkov z krvotvorných orgánov.

ASA vo vysokých dávkach má hypoglykemický účinok, čo je potrebné mať na pamäti pri predpisovaní lieku pacientom s diabetes mellitus, ktorí dostávajú perorálne hypoglykemické látky (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulín.

Pri kombinovanom podávaní GCS a salicylátov je potrebné pamätať na to, že počas liečby sa znižuje hladina salicylátov v krvi a po zrušení GCS je možné predávkovanie salicyláty..

Kombinácia ASA s ibuprofénom sa neodporúča u pacientov so zvýšeným rizikom srdcovo-cievnych ochorení, pretože posledne uvedené znižuje pozitívny vplyv kyseliny acetylsalicylovej na priemernú dĺžku života, t. znižuje kardioprotektívny účinok ASA.

Prekročenie dávky ASA je spojené s rizikom gastrointestinálneho krvácania.

Predávkovanie je obzvlášť nebezpečné u starších pacientov.

Ak sa ASA kombinuje s etanolom (nápoje obsahujúce alkohol), zvyšuje sa riziko poškodenia gastrointestinálnej sliznice a predĺženia času krvácania..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Počas liečby je potrebné postupovať opatrne pri vedení vozidiel a vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, pretože užívanie lieku Thrombo ACC ® môže spôsobiť závraty.

Predávkovanie

Predávkovanie liekom môže mať vážne následky, najmä u starších pacientov a detí. Syndróm salicylizmu sa vyvíja, keď sa kyselina acetylsalicylová užíva v dávke vyššej ako 100 mg / kg / deň dlhšie ako 2 dni v dôsledku použitia toxických dávok liečiva v rámci nesprávneho terapeutického použitia (chronická otrava) alebo jednorazového náhodného alebo zámerného užitia toxickej dávky liečiva dospelým alebo dieťaťom (akútna otrava) ).

Predávkovanie miernej až strednej závažnosti (jednotlivá dávka menej ako 150 mg / kg)

Príznaky: závraty, hučanie v ušiach, strata sluchu, zvýšené potenie, nevoľnosť a vracanie, bolesti hlavy, zmätenosť, tachypnoe, hyperventilácia, respiračná alkalóza.

Liečba: výplach žalúdka, opakovaný príjem aktívneho uhlia, vynútená alkalická diuréza, obnovenie rovnováhy voda-elektrolyt a acidobázický stav.

Predávkovanie strednej a závažnej závažnosti (jednotlivá dávka 150 - 300 mg / kg - stredná závažnosť, viac ako 300 mg / kg - závažná otrava)

Príznaky: z dýchacieho systému - respiračná alkalóza s kompenzačnou metabolickou acidózou, hyperpyrexia, hyperventilácia, nekardiogénny pľúcny edém, respiračná depresia, asfyxia; na strane kardiovaskulárneho systému - srdcové arytmie, výrazné zníženie krvného tlaku, inhibícia srdcovej činnosti; na strane rovnováhy voda-elektrolyt - dehydratácia, porucha funkcie obličiek od oligúrie až po vývoj zlyhania obličiek, charakterizovaná hypokaliémiou, hypernatrémiou, hyponatrémiou; porušenie metabolizmu glukózy - hyperglykémia, hypoglykémia (najmä u detí), ketoacidóza; na strane orgánu sluchu - tinnitus, hluchota; z tráviaceho systému - gastrointestinálne krvácanie; hematologické poruchy - od inhibície agregácie krvných doštičiek po koagulopatiu, predĺženie protrombínového času, hypoprotrombinémia; neurologické poruchy - toxická encefalopatia a depresia centrálneho nervového systému (ospalosť, zmätenosť, kóma, kŕče).

Liečba: okamžitá hospitalizácia na špecializovaných oddeleniach urgentnej liečby - výplach žalúdka, opakovaný príjem aktívneho uhlia, vynútená alkalická diuréza, hemodialýza, obnovenie vodno-elektrolytovej rovnováhy a acidobázického stavu, symptomatická liečba.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní kyseliny acetylsalicylovej sa zvyšuje účinok nasledujúcich liekov (ak je to potrebné, pri súčasnom užívaní lieku Thrombo ACC® s uvedenými liekmi zvážte potrebu znížiť ich dávku):

Metotrexát - znížením renálneho klírensu a jeho vytesnením z väzby na bielkoviny.

Pri súčasnom používaní s antikoagulanciami, trombolytikami a protidoštičkovými látkami (tiklopidín, klopidogrel) stúpa riziko krvácania v dôsledku synergizmu hlavných terapeutických účinkov použitých liekov..

Pri súčasnom použití s ​​liekmi s antikoagulačným, trombolytickým alebo protidoštičkovým účinkom dochádza k zvýšeniu škodlivého účinku na gastrointestinálnu sliznicu..

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu - môžu zvýšiť riziko krvácania z hornej časti gastrointestinálneho traktu (synergizmus s kyselinou acetylsalicylovou)..

Digoxín - v dôsledku zníženia jeho vylučovania obličkami, čo môže viesť k predávkovaniu.

Perorálne hypoglykemické látky (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulín - kvôli hypoglykemickým vlastnostiam samotnej kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach a vytesňovaniu derivátov sulfonylmočoviny zo spojenia s proteínmi krvnej plazmy.

Pri súčasnom použití s ​​kyselinou valproovou sa zvyšuje jeho toxicita v dôsledku vytesnenia jeho spojenia s proteínmi krvnej plazmy.

NSAID a deriváty kyseliny salicylovej vo vysokých dávkach - zvýšené riziko ulcerogénneho účinku a krvácania z gastrointestinálneho traktu v dôsledku synergického pôsobenia. Pri súčasnom použití s ​​ibuprofénom sa pozoruje antagonizmus vzhľadom na ireverzibilnú inhibíciu krvných doštičiek v dôsledku pôsobenia, ktoré vedie k zníženiu kardioprotektívnych účinkov kyseliny acetylsalicylovej..

Etanol - zvýšené riziko poškodenia gastrointestinálnej sliznice a predĺženie času krvácania v dôsledku vzájomného zvýšenia účinkov kyseliny acetylsalicylovej a etanolu.

Súčasné užívanie kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach môže znížiť účinok liekov uvedených nižšie (ak je potrebné súčasne predpisovať liek Thrombo ACC® s uvedenými liekmi, zvážte potrebu úpravy ich dávky):

Akékoľvek diuretiká - pri kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou vo vysokých dávkach dochádza k zníženiu rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) v dôsledku zníženia syntézy prostaglandínov v obličkách..

ACE inhibítory - dochádza k dávkovo závislému zníženiu GFR v dôsledku inhibície prostaglandínov, ktoré majú vazodilatačný účinok, respektíve oslabenie hypotenzného účinku. Klinické zníženie GFR sa pozoruje pri dennej dávke kyseliny acetylsalicylovej viac ako 160 mg. Okrem toho došlo k zníženiu pozitívneho kardioprotektívneho účinku ACE inhibítorov predpísaných pacientom na liečbu chronického srdcového zlyhania. Tento účinok sa pozoruje aj pri použití vo vysokých dávkach spolu s kyselinou acetylsalicylovou..

Lieky s urikosurickým účinkom (benzbromarón, probenecid) - zníženie urikosurického účinku v dôsledku kompetitívnej supresie renálnej tubulárnej exkrécie kyseliny močovej.

Pri súčasnom použití so systémovými kortikosteroidmi (s výnimkou hydrokortizónu používaného ako substitučná liečba Addisonovej choroby) dochádza k zvýšeniu eliminácie salicylátov a tým k oslabeniu ich účinku..

Podmienky skladovania lieku Thrombo ACC ®

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí na suchom a tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.