Je možné sa nakaziť trofickým vredom?

Patológia spojená s tvorbou otvorených rán na epiteli a podkožných tkanivách dolných končatín sa nazýva trofický vred. Vo väčšine prípadov je jeho vzhľad spôsobený zmenou krvného obehu v tkanivách a porušením metabolických procesov v nich. Kŕčové žily a diabetes mellitus často prispievajú k rozvoju takých otvorených rán, ktoré sa nehoja po dobu 6 a viac týždňov. Choroba je nebezpečná pre chorého človeka, ale bezpečná pre ostatných, pretože nie je nákazlivá.

Trofický vred: príčiny tvorby a príznaky

Existuje mnoho faktorov, ktoré spúšťajú mechanizmus ochorenia. Jednou z hlavných príčin sú kŕčové žily na nohách. Pre kŕčové žily je charakteristický zhoršený prietok krvi, ktorý sa neskôr stáva príčinou jeho stagnácie. Obnovená krv nasýtená základnými živinami a kyslíkom sa nedostane do dolných končatín, v dôsledku čoho tkanivové bunky nedostávajú výživu a dochádza k ich postupnému ničeniu. Na mieste odmietnutia mŕtvych častí epitelu sa vytvárajú rany, ktoré sa následne transformujú na vredy. Nasledujúce choroby môžu viesť k tvorbe trofických vredov:

• cukrovka;
• arteriálna nedostatočnosť;
• venózna trombóza;
• ateroskleróza;
• poruchy v práci kardiovaskulárneho systému;
• polyneuropatia nôh;
• chronické kožné ochorenia (ekzémy);
• omrzliny, popáleniny, rôzne poranenia;
• infekčné choroby;
• radiačné poškodenie oblastí kože alebo ich malignita.

Späť na obsah

Primárne príznaky

Existuje celý rad znakov, ktoré naznačujú výskyt trofického vredu v dôsledku venóznej stagnácie. V počiatočnom štádiu vzdelávania sú zaznamenané silné edémy a váhy dolných končatín a v noci sú prípady záchvatov častejšie. Pacient cíti svrbenie a pálenie v oblasti nôh, pokožka sa stáva tenkou, suchou a lesklou (lak), získava tmavý odtieň, ktorý sa pri ďalšom vývoji choroby šíri ďalej. Dotknutie sa pokožky je bolestivé.

Vyskytuje sa lymfostáza, lymfa začne presakovať cez kožu vo forme kvapiek. Vyvinie sa stav pred vznikom vredu: v strede postihnutej oblasti sa vytvorí biela zóna epidermálnej atrofie, ktorú je možné okamžite prehliadnuť. Neskôr sa na tomto mieste začnú vytvárať vredy, spočiatku sú malé, potom sa zväčšia a začnú krvácať. Rany majú rôzne tvary a veľkosti, ale okraje sú nedbalé a vystupujú nad povrch kože.

Akýkoľvek dotyk postihnutej oblasti môže viesť k poraneniu a infekcii rany.

Závažná forma ochorenia

Trofické vredy na nohách sa postupne spájajú do jedného veľkého, pričom rastú nielen plošne, ale rozširujú sa aj hlbšie. V závažných prípadoch sú do patologického procesu zapojené aj svaly gastrocnemius, Achillova šľacha a dokonca aj holenná kosť. Šírenie ochorenia do kostného tkaniva môže spôsobiť osteomyelitídu. Z rán sa uvoľňuje rôzny obsah, ktorý sa v priebehu vývoja ochorenia zakalí a začne vystupovať spolu s hnisavými a fibrínovými niťami. Okolo vredu sa často vytvára mikrobiálny ekzém. Z rán vychádza veľmi nepríjemný zápach, hygiena sa sťažuje a nosenie odevov a obuvi spôsobuje nepríjemné pocity. Tento stav je sprevádzaný silnou bolesťou a prináša pacientovi utrpenie. Hojenie sa deje veľmi pomaly, v mieste vredov sa v dôsledku úspešnej liečby tkanivo zahojí.

Je možné sa nakaziť trofickým vredom?

Mnoho ľudí je znepokojených možnosťou vzniku trofického vredu. Po identifikácii hlavných príčin nástupu patológie môžete odpovedať na túto otázku. Pretože faktor, ktorý chorobu vyvoláva, nie je infekčný, nie je potrebné sa obávať možnosti infekcie. Mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť zápal a rozpad, sa nachádzajú v tele akejkoľvek osoby, ale začnú sa množiť vo veľkom množstve v dôsledku metabolických porúch alebo zmien prietoku krvi. Preto nie je vred na nohách nákazlivý. Ľudia s správne fungujúcim imunitným systémom a normálnym obehom by sa nemali choroby báť.

V niektorých prípadoch môže byť vývoj patológie spojený s infekčnými chorobami, ale treba si dať pozor nie na trofický vred, ktorý je iba následkom, ale na infekčného agens. Lekári pripisujú vredy vzniknuté v dôsledku infekčnej lézie inej skupine a nenazývajú ich trofickými.

Príčiny, príznaky a spôsob liečby trofických vredov na nohách?

Trofický vred na nohách je otvorená rana umiestnená na koži dolných končatín a vytvorená na pozadí odmietnutia tkaniva. Trofické vredy sú náchylné na dlhodobú existenciu, nehoja sa 6 a viac týždňov. Patologický proces nezahŕňa iba epitel, ale aj tkanivá umiestnené pod ním. Po vyliečení trofických vredov zostávajú na pokožke jazvy. Aj napriek vysokej úrovni rozvoja modernej medicíny zostáva terapia trofických vredov dodnes jednou z najťažších úloh..

Najčastejšie sa vyskytujú trofické vredy na nohách a chodidlách. Podľa štatistík touto patológiou trpia až 2 milióny ľudí na celom svete. Asi 70% prípadov vredov súvisí s určitým druhom porúch vo fungovaní žilovo-cievneho riečiska. Vredy nikdy nevznikajú spontánne, predchádza im dosť dlhý proces vývoja závažných patológií v tele. Detekciou a liečením trofických vredov sa zaoberá taká oblasť medicíny, ako je flebológia..

Príčiny trofických vredov

Príčiny trofických vredov sú rôzne, medzi nimi možno zaznamenať nasledujúce faktory:

Tvorba trofických vredov je primárne spôsobená ochorením, ako sú kŕčové žily. Sú to kŕčové žily, ktoré prispievajú k zhoršeniu odtoku krvi, čo vedie k jej stagnácii. Výsledkom je, že čerstvá krv bohatá na živiny ich nie je schopná dodávať do tkanív dolných končatín. Výsledkom tohto hladovania je postupné ničenie buniek. Najskôr sa vytvorí povrchová rana, ktorá sa postupne premení na vred;

Trombóza žíl je ďalšou častou príčinou trofických vredov. Majú rovnaký vývojový mechanizmus ako v kŕčových žilách, iba výsledkom stagnácie krvi je trombus, ktorý blokuje lúmen tepny;

Ateroskleróza tepien dolných končatín je charakterizovaná tvorbou tukových plakov na vnútorných stenách, ktoré pri raste dokážu úplne zablokovať lúmen ciev. V dôsledku podvýživy sa v tkanivách začínajú rozvíjať patologické procesy, ktoré vedú k tvorbe vredov;

Martorellov syndróm, ktorý sa vyvíja na pozadí existujúcej hypertenzie a je schopný viesť k tvorbe skratov vo vnútri žíl a tepien. Tiež spôsobuje zlú cirkuláciu a stáva sa spúšťačom tvorby trofických vredov;

Diabetes mellitus môže tiež viesť k tvorbe hlbokých nehojacich sa rán na nohách;

Určité systémové ochorenia, napríklad vaskulitída, kolagenóza, krvné choroby, metabolické poruchy, môžu spôsobiť vývoj tejto patológie;

Ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, vyskytuje sa pyodermia, ktorá môže viesť k tvorbe vredov;

Lyellova toxická epidermálna nekrolýza sa považuje za etiologický faktor;

Akékoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému môžu vyvolať vývoj trofických vredov. Vznikajú v dôsledku výrazného edému dolných končatín na pozadí zlyhania obehu;

Infekčné choroby môžu viesť k tvorbe trofických vredov - sú to tuberkulóza, syfilis, infekčné tropické choroby, vredy Naga, onchocerkóza, leishmanióza atď.;

Trofické vredy môžu byť výsledkom malignity rôznych kožných útvarov alebo sa môžu vyskytnúť pri radiačnom poškodení kože;

Provokujúcim faktorom sú popáleniny a omrzliny dolných končatín.

Podľa dostupných štatistických údajov je v 52% prípadov trofické vredy varikóznej etiológie, v 14% prípadov je ich výskyt spojený s poruchami fungovania tepien, v 13% vznikajú trofické vredy v dôsledku vystavenia viacerým faktorom. Podiel vredov vznikajúcich v dôsledku trombózy žíl predstavuje 7% prípadov. V dôsledku traumy sa vredy objavujú v 6% prípadov. Diabetické vredy tvoria 5% z celkového počtu diagnóz.

Všeobecne platí, že akékoľvek ochorenie žíl dolných končatín (hlbokých aj povrchových) s venóznou nedostatočnosťou môže viesť k tvorbe vredov. V takom prípade môžu aj menšie škrabance a rany spôsobiť ranu, ktorá sa dlho nehojí..

Trofický vred pri cukrovke

Trofický vred pri cukrovke alebo diabetickom vredu sa vyskytuje ako komplikácia základného ochorenia. Je známe, že pri cukrovke je absorpcia glukózy narušená. Súčasne sa stuhnú steny krvných ciev, vytvorí sa diabetická neuropatia a diabetická angiopatia. V postihnutých oblastiach je obmedzený krvný obeh a nedostatok výživy tkanív vedie k tvorbe vredov.

Nebezpečenstvo diabetického vredu je, že sa môže premeniť na gangrénu, čo povedie k potrebe amputácie končatiny..

Príznaky trofických vredov

Príznaky trofických vredov závisia od toho, čo spôsobilo ich vznik:

Príznaky venóznych trofických vredov. Tvorbe trofického vredu venózneho pôvodu vždy predchádza výskyt špecifických znakov naznačujúcich progresiu lézie venózneho systému.

Na samom začiatku ochorenia si ľudia všimnú, že majú opuchnuté nohy. Pocit ťažkosti vzniká v oblasti lýtok a nôh.

V noci sa môžu objaviť kŕče, ktoré majú tendenciu byť čoraz častejšie. Paralelne s tým dochádza k pocitu pálenia a svrbeniu v dolných končatinách.

V pokožke sa hromadí pigment, vďaka čomu je pokožka tmavšia. Ako choroba postupuje, zväčšuje sa veľkosť hyperpigmentovanej zóny.

Hemosiderín sa hromadí v pokožke a vyvoláva vývoj ekzémov a dermatitíd. Samotná pokožka sa stáva hustejšou, získava lesklý lak, pri dotyku reaguje bolestivými pocitmi.

Lymfostáza sa zvyšuje, môže to viesť k tomu, že lymfa presakuje cez kožu von a vyčnieva na jej povrchu vo forme kvapiek rosy..

Postupom ochorenia sa vyvíja stav pred vredom, keď sa v strede postihnutej oblasti objaví biela oblasť epidermálnej atrofie. V takom prípade si človek nemusí všimnúť také minimálne poškodenie kože, kým sa v atrofovanej zóne neobjaví ulceratívny defekt. Spočiatku má malú veľkosť a samotný vred sa nachádza na povrchu.

V priebehu času sa vred začne prehlbovať a zväčšovať svoj priemer. Ak sa vyskytnú viaceré vredy, môžu sa zlúčiť a vytvoriť veľké lézie.

Patologický proces má tendenciu expandovať nielen do strán, ale aj rásť hlbšie. Čím hlbšie vred preniká, tým intenzívnejšie sú bolestivé pocity..

Možno je do procesu zapojené svalstvo gastrocnemius, Achillova šľacha, čelný povrch holennej kosti. Ak sa proces rozšíril do kostného tkaniva, môže to spôsobiť rozvoj osteomyelitídy..

Z vredu sa uvoľňuje obsah inej povahy. Spočiatku je hemoragická, potom sa zakalí, môže obsahovať fibrínové vlákna alebo hnis. Z rany vychádza nepríjemný zápach. Okolo trofického vredu sa často vytvára mikrobiálny ekzém..

Existuje riziko sekundárnej infekcie, ktorú môžu vyvolať oportúnne baktérie na pozadí zníženia miestnej a všeobecnej imunity. U starších ľudí sú trofické vredy často komplikované mykotickou infekciou. To výrazne zhoršuje prognózu..

Trofické vredy sprevádzajú silné bolesti a spôsobujú človeku neznesiteľné utrpenie.

Príznaky diabetického vredu. Diabetický vred sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus a je vyjadrený v nasledujúcich príznakoch:

V počiatočnom štádiu vývoja diabetického vredu dochádza k strate citlivosti dolných končatín. Je to spôsobené smrťou nervových zakončení..

V noci začne človek pociťovať bolesť.

Miestom lokalizácie diabetického vredu sú veľké prsty alebo vrcholy falangov prstov. Na podrážke sa môže vytvárať na mieste, kde sa nachádzajú kurie oká - to je povrch chodidla alebo päty.

Ako choroba postupuje, objaví sa malá, ale hlboká rana. Potom rastie do veľkosti.

Diabetický trofický vred je častejšie ako iné vredy komplikovaný gangrénou a vedie k amputácii končatiny..

Príznaky aterosklerotických trofických vredov. Aterosklerotické trofické vredy sa tvoria na pozadí vaskulárnej aterosklerózy a majú nasledujúci klinický obraz:

Pre počiatočné štádium vývoja aterosklerotických trofických vredov je charakteristická prerušovaná klaudikácia. Citlivosť chorej končatiny je narušená, rýchlejšie sa unaví, často zamrzne.

Miesto lokalizácie vredov je vonkajšia strana chodidla, falanga palca nohy, zóna päty.

Vredy sú malé, polkruhové.

Okraje vredu sú hustejšie, roztrhané. Koža obklopujúca okraje vredu je nažltlá.

Obsah vredu je hnisavý. S progresiou ochorenia vredy plnia celý povrch chodidla.

Príznaky trofických vredov Martorell. Tento typ trofických vredov sa vytvára na pozadí zvýšenia krvného tlaku. Najčastejšie takéto vredy trpia ženy vo veku 40 rokov a staršie..

Charakteristickým znakom vredov pri Martorellovom syndróme je tvorba papúl na dolnej končatine, ktorá reaguje miernou bolesťou. S progresiou ochorenia sa papuľa transformuje na vred..

Ďalším charakteristickým znakom hypertenzívnych vredov je symetria ich výskytu. To znamená, že sa vyskytujú na oboch končatinách naraz, najčastejšie v strednej časti dolnej časti nohy..

Ulcerácia postupuje pomaly a je obzvlášť bolestivá. Existuje zvýšené riziko bakteriálnej infekcie.

Fázy trofického vredu

V procese vývoja ochorenia sa rozlišujú štyri hlavné stupne trofického vredu, medzi ktoré patrí:

Štádium exsudácie (nástup zápalu, výskyt nekrotických ložísk);

Štádium reparácie (čistenie povrchu vredu od nekrotického obsahu, tvorba granúl, znižovanie zápalu);

Štádium epitelizácie (vzhľad čerstvého epitelu, utiahnutie rany);

Štádium zjazvenia tkaniva (konečné štádium, keď sa zjazvené tkanivo vytvorí v mieste existujúceho vredu).

Štádiá trofického vredu sa môžu mierne líšiť v závislosti od toho, čo ich spôsobilo. Tieto rozdiely sú charakteristické pre počiatočné štádium zápalu, štádium obnovy, epitelizácie a zjazvenia, všetky vredy prechádzajú s nekomplikovaným priebehom ochorenia.

Počiatočná fáza trofického vredu

Počiatočné štádium trofického vredu s kŕčovými žilami je charakterizované výskytom hyperpigmentovaných oblastí na koži. S progresiou venóznej nedostatočnosti sa pokožka stenčuje, stáva sa hyperemickou, potom sa na koži objaví belavá škvrna. Ak sa ošetrenie nevykoná, vytvorí sa chrasta, ktorá preniká hlboko do tkanív..

Počiatočné štádium diabetického vredu sa líši v tom, že končatina stráca svoju pôvodnú citlivosť, je to spôsobené deštrukciou nervových zakončení (diabetická polyneuropatia).

Na pozadí hypertenzie je počiatočné štádium trofického vredu charakterizované objavením sa prerušovanej klaudikácie.

Spravidla sa prejav choroby vyznačuje poškodením kože s perifokálnym zápalom, nekrotickými oblasťami, hojným výtokom s nepríjemným hnilobným zápachom. Ak sa liečba v počiatočnom štádiu vývoja vredu neuskutoční, potom to ohrozuje vývoj komplikácií.

Komplikácie a následky trofických vredov

Dlhodobá existencia poruchy môže spôsobiť podmienky nepriaznivé pre zdravie ľudí, ktoré môžu viesť k hospitalizácii.

Komplikácie a následky trofických vredov môžu byť nasledujúce:

Lymfangitída, erysipel, inguinálna lymfadenitída;

Artritída, artróza, periostitída, tendonitída, osteomyelitída;

Malígna rana (od 1,6 do 3,5% prípadov);

Myiáza rán, to znamená vyrovnanie vredu s larvami hmyzu;

Odpovede na populárne otázky

Je trofický vred na nohe nákazlivý? Nie, trofický vred na nohe nie je nákazlivý.

Je možné namočiť trofický vred na nohe? Neodporúča sa namočiť trofický vred na nohe, pretože to môže viesť k rozvoju komplikácií a pridaniu bakteriálnej infekcie. Je potrebné liečiť vred pomocou špeciálnych antibakteriálnych, antiseptických a sušiacich prostriedkov..

Ktorý lekár lieči trofické vredy? Trofické vredy lieči flebologický chirurg.

Ako a ako liečiť trofický vred?

Flebológ povie pacientovi, ako a ako liečiť trofický vred. Špecialista a pacient čelia celému radu úloh. Najskôr je potrebné minimalizovať prejavy základnej choroby, ktorá viedla k vzniku vredu. To znamená, že je potrebné vykonať liečbu kŕčových žíl, znížiť krvný tlak a liečiť diabetes mellitus. Po druhé, je potrebné vykonať opatrenia zamerané na hojenie samotného trofického vredu.

Všeobecná konzervatívna terapia sa obmedzuje na použitie nasledujúcich prostriedkov:

Liečba základného ochorenia pomocou flebotoník, protidoštičkových látok, protidoštičkových látok. Môžu to byť lieky, ako je pentoxifylín, heparín, kyselina acetylsalicylová, prostaglandíny. Umožňujú vám korigovať procesy zrážania krvi, pomáhajú normalizovať krvný obeh a zabraňujú žilovej stagnácii. Je možné orálne podávanie a podávanie liekov vo forme injekcií;

Antibakteriálna terapia sa vyberá s prihliadnutím na citlivosť mikroorganizmov obývajúcich vred na konkrétne antibiotiká. Účinné ošetrenie rán levometicínom, hexónom, fuzidínom, miramistínom. Na topické použitie je možné použiť prípravky vo forme masti alebo spreja. V prípade potreby sú predpísané antimykotiká: flukonazol, kaspofungín, vorikonazol atď.;

Na urýchlenie procesov regenerácie sú predpísané lieky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v tkanivách. Môže to byť Actovegin, Ebermin, Sulfargin;

Na zmiernenie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti.

Toaleta trofického vredu by mala byť pravidelná. Najskôr sa rana premyje sterilným soľným roztokom, odoberie sa z nej mŕtve tkanivo a exsudát. Po vykonanej sanitácii sa aplikuje antibakteriálne činidlo a vred sa pokryje obväzom. Ak je rana vo fáze hojenia, potom by obväz mal zabezpečovať normálnu vlhkosť a dýchanie povrchu rany. V prípade infekcie by sa mal zvoliť obväz, ktorý absorbuje sekrét a poskytuje antiseptický účinok. Na to sa používajú špeciálne obrúsky..

Je možné podstúpiť fyzioterapeutické procedúry, ktoré pomáhajú urýchliť hojenie vredu. Účinné sú tieto metódy: ultrazvuková kavitácia rany, UV ožarovanie, hyperbarická oxygenácia, laserová terapia, magnetoterapia.

Keď sa vred zahojí a pacient sa bude cítiť dobre, je možný chirurgický zákrok. Bude zameraný na normalizáciu venózneho a arteriálneho odtoku, odstránenie žíl, ktoré prešli kŕčovými žilami.

Prípravok na zmiernenie bolesti pri trofických vredoch

Bolesť v trofických vredoch má rôznu intenzitu. Preto sú pri silnej bolesti predpísané lieky proti bolesti..

Môžu sa používať vo forme masti a spreja alebo sa môžu predpisovať vo forme tabliet:

Parmidín. Dostupné vo forme tabliet a masti. Pomáha zmierňovať opuchy, zmierňuje bolesť;

Kyselina acetylsalicylová a prípravky na nej založené: Aspirín, Tsefekon;

Prípravky zo skupiny NSAID: Ibuprofen, Ambene, Ketorolac, Naproxen;

Je možné použiť masti Emla, Dimexide.

Balzam Vinilin a Romazulan majú slabý analgetický účinok.

Obrúsky na ošetrenie trofických vredov

Sterilné obrúsky na ošetrenie trofických vredov sa používajú, keď sa rany dlho nehoja a hnisajú. Utierky obsahujú antibakteriálne látky a tiež zložky, ktoré urýchľujú regeneráciu tkanív.

Môžete použiť nasledujúce obrúsky:

Activetex. Sú vyrobené z dresu a sú impregnované liekmi. Activetex F teda obsahuje furagín, Activetex X - chlórhexidín, Activetex HF kombinuje chlórhexidín a furagín;

Existujú aj obrúsky na ošetrenie trofických vredov od spoločnosti Hartman, Coletex, Multiferm, Proteox-TM. Všetky z nich majú antibakteriálne a antiseptické účinky;

Je možné použiť absorpčné obväzy, ktoré sa nanášajú pri hojnom vylučovaní z vredov. Môžu to byť obväzy Voskopran, Cetuvit E, Biaten, Branolind N.

Liečba trofických vredov by mala byť komplexná a včasná, nevyhnutným stavom je zbavenie sa základnej choroby. Iba tak sa vyhnete vážnym komplikáciám a zabránite relapsu choroby..

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.

Trofický vred - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba a prevencia

Trofický vred je pomerne nepríjemné a nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje kvalifikovanú liečbu. V tomto článku vám povieme o príčinách vredov, príznakoch, diagnostike a pokúsime sa podrobne diskutovať o liečbe trofických vredov..

Trofický žilový vred - čo to je?

Trofický venózny vred je dlhodobý nehojaci sa defekt povrchu kože, ktorý je výsledkom porušenia lokálnej inervácie, lymfy a prietoku krvi. Choroba je zdĺhavá (zvyčajne viac ako 1 mesiac až niekoľko rokov), s obdobiami exacerbácie.

Vyzerá to ako venózny trofický vred

Príčiny výskytu trofického vredu na nohe

Trofický vred je vždy sprevádzaný iným závažným ochorením. Choroby, ktoré prispievajú k vzniku trofických vredov:

• pokročilé štádium kŕčových žíl
• tromboflebitída
• ateroskleróza
• cukrovka
• hypertonická choroba
• popáleniny, omrzliny
• otrava arzénom alebo chrómom
• vystavenie žiareniu
• ochorenia miechy a periférnych nervov
• komplikovaná tuberkulóza a syfilis
• krvné choroby
• dlhotrvajúca nehybnosť v dôsledku traumy (preležaniny)
• komplikované kožné ochorenia vrátane alergických

Trofický vred je veľmi zlý!

Častejšie sa vredy vyskytujú na dolných končatinách, ale ich výskyt je možný na iných častiach tela a dokonca aj na sliznici. Trofický vred sa od bežnej rany odlišuje takto:

• dlhodobá, opakujúca sa povaha;
• neschopnosť poškodených tkanív regenerovať (liečiť);
• strata tkaniva;
• hojenie s hlbokou tvorbou jaziev.

Ak sa objaví trofický vred dolných končatín, liečba by mala byť okamžitá.

Trofický vred - príznaky

Trofické vredy sa nevytvárajú spontánne. Spočiatku sa objaví opuch sprevádzaný silným svrbením. Koža sa stáva tenšou. Objavuje sa pigmentácia alebo cyanóza.

Viaceré trofické vredy na nohe

Výskyt trofického vredu je často sprevádzaný zimnicami a nočnými kŕčmi lýtkových svalov. V dôsledku stagnácie v lymfatických cievach sa na zasklenom povrchu kože začnú objavovať kvapôčky tekutiny. Ďalej sa ohniská exfoliovanej epidermy spájajú a vytvára sa vred s roztrhnutými stlačenými okrajmi, ktoré pri najmenšom dotyku spôsobujú silnú bolesť. Spravidla je povrch vredu rýchlo kolonizovaný baktériami, krvácajúci vred začína hnisať..

Prečo sa trofický vred objavuje častejšie na dolných končatinách?

Dolné končatiny sú najviac náchylné na výskyt trofických vredov. Je to spôsobené spomaleným prietokom krvi v cievach nôh. Lymfostáza a nedostatočná výživa tkanív vedú k vzniku rozsiahlych vredov so špinavým hnisavým povlakom. Toto je trofický vred dolných končatín. Fotografie, príznaky, strava, prevencia - všetky tieto problémy stojí za to podrobne zvážiť. Je potrebné poznamenať, že s diabetes mellitus sa objavujú vredy na palcoch na nohách a pätách..

Trofický vred s kŕčovými žilami

Viac ako 70% prípadov trofických vredov je dôsledkom závažných prípadov kŕčových žíl. Aj mierne poškodenie celistvosti kože s kŕčovými žilami môže viesť k tvorbe vredov na členkoch a nohách.

Veľký trofický vred na dolnej časti nohy

Trofické vredy umiestnené na dolnej časti nohy naznačujú vážne zmeny vo väčších žilných cievach a rozšírenie oblasti so zhoršenou inerváciou a zlým zásobovaním krvou. Trofický vred dolnej časti nohy zvyčajne spôsobuje silnú bolesť.

Trofický vred, stupne alebo možnosti kurzu

Veľkosť trofického vredu priamo závisí od nedostatku prívodu krvi a od trvania patologického procesu. Ulcerózny povrch zvyčajne nezaberá viac ako 35 cm 2. Ak nie je liečený, môže pokrývať celú dolnú časť nohy a dosiahnuť 100 cm 2. Metódy liečby trofických vredov musia byť správne, kompetentné a kvalifikované: žiadne obklady a tinktúry.!

Fázy trofického vredu

Počiatočné štádium (malý krvácajúci vred) je komplikované pridaním bakteriálnej a plesňovej infekcie. Hnisavý obsah s nepríjemným zápachom sa začína oddeľovať od vredu. Čím dlhší je proces, tým hlbšie sú vrstvy vystavené zápalu a rozpadu. Ulcerózna lézia sa šíri do lýtkových svalov a do zápalového procesu zapája členkový kĺb. V pokročilých prípadoch je možný vývoj pyodermie, flegmónu a sepsy..

Stojí za to rozlišovať medzi venóznymi a arteriálnymi trofickými vredmi. Prvé sa vyskytujú u pacientov v akomkoľvek veku, zatiaľ čo arteriálne vredy sú ochorením, ktoré sa vyskytuje výlučne v starobe, v dôsledku aterosklerózy arteriálnych stien..

Trofický vred, diagnóza

Pri diagnostikovaní trofického vredu a zisťovaní príčin jeho výskytu sa používajú nasledujúce laboratórne testy:

• stanovenie hladiny cukru v krvi
• Wassermanova reakcia
• cytologický rozbor
• bakteriologické vyšetrenie

Lekár tiež predpisuje niekoľko potrebných štúdií:

• ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín
• angiografia (röntgenové vyšetrenie krvných ciev kontrastnou látkou)
• reovazografia
• infračervená termografia
• špirálová počítačová tomografia

Diagnóza trofického vredu je kľúčovým krokom k správnej liečbe

Pre výber efektívnej liečby je potrebné konzultovať s flebologickým chirurgom špecializujúcim sa na vaskulárne ochorenia dolných končatín..

Prečo je trofický vred nebezpečný - varuje Wikipedia!

Hlavným bodom v liečbe trofických vredov je identifikácia základného ochorenia, ktoré spôsobilo ulcerózny kožný defekt. Tento prístup poskytne účinnú liečbu vredov a zabráni opakovaniu. Nebezpečenstvo trofických vredov spočíva v tom, že pri absencii vhodnej liečby sú poškodené bunky schopné malígnej transformácie a vzniku karcinómu dlaždicových buniek, v zriedkavých prípadoch aj kožných sarkómov. Preto aj keď je trofický vred preč, liečba po operácii by mala pokračovať..

Trofický vred - ošetrenie v Moskve

Máte trofický vred? Liečba v Moskve alebo v ktoromkoľvek inom meste je dosť zdĺhavá a predstavuje celý rad opatrení na odstránenie trofického vredu. Konzervatívna liečba, rovnaká ako liečba liekom, je zameraná na zmiernenie príznakov základného ochorenia, ktoré spôsobilo poruchy trofizmu tkanív, na správnu liečbu ulceróznych lézií a na boj proti sekundárnej infekcii..

Vynikajúce výsledky liečby trofických vredov laserom

V závislosti od štádia sa trofický vred odstráni rôznymi spôsobmi. Liečba (Moskva ponúka veľa metód) závisí od stupňa vývoja trofického vredu a uskutočňuje sa v nasledujúcich oblastiach:

• lokálna liečba;
• elastické stlačenie;
• liečba drogami;
• hemosorpcia - odstránenie toxických produktov rozpadu tkaniva z krvi;
• fyzioterapia;
• automatické ožarovanie krvi laserom alebo ultrafialovými lúčmi;
• chirurgický zákrok, ak je indikovaný;
• návšteva sanatórií.

Čo ak máte hlboké trofické vredy dolných končatín? Čo robiť, ak dôjde k zvýšeniu trofického vredu, ktorého ošetrenie (fotografia, výsledky, ktoré ste už vyhodnotili), ktoré ste nevykonali, sa zvýši?

Trofický vred - domáca liečba

O možnosti liečby choroby doma rozhoduje ošetrujúci lekár. S predpísanou sadou liekov môže pacient robiť obväzy doma, pričom pravidelne navštevuje lekára. Je samozrejme žiaduce, aby bol tento lekár dobrým špecialistom na liečbu trofických vredov. V Moskve je takýchto lekárov málo.

Popredný špecialista nášho centra na liečbu trofických vredov A. M. Malakhov.

V našom centre „MIFC“ sa týmto problémom zaoberá popredný chirurg-flebológ Alexey Michajlovič Malakhov.

Trofický vred - liečba bez chirurgického zákroku

Ak príčinou poruchy vredu nie je venózna patológia, potom postačujú konzervatívne opatrenia. Prenosné laserové zariadenie je veľkou pomocou pri domácom liečení počiatočných štádií ulceróznych lézií kože do 50 cm 2. Laser vpichnutý do žily pomáha znižovať viskozitu krvi, riziko tvorby trombov sa zreteľne znižuje a zvyšuje sa prietok krvi v problémových oblastiach. Laserový lúč navyše efektívne znižuje bolesť a redukuje trofické vredy. Liečba laserom (recenzie sú uvedené nižšie) v kombinácii s konzervatívnou liečbou sa vyhýba chirurgickému zákroku.

Laserová terapia sa vykonáva v kurzoch 10-15 procedúr. Pri správnom individuálnom výbere parametrov expozície táto liečebná metóda neprináša komplikácie, pacienti si uvedomujú dobrú toleranciu postupov a trofický vred sa rýchlo eliminuje. Liečba laserom, ktorej cena nie je príliš vysoká, je veľmi populárna.

Trofický vred - liečba ľudovými prostriedkami

Ak máte trofický vred, liečba ľudovými prostriedkami môže len zhoršiť situáciu. Je lepšie okamžite si dohodnúť stretnutie s lekárom, aby sa trofický vred nestal hlbším. Liečba (chirurgický zákrok) nie je taká náročná, ako by sa mohlo zdať. O tom si povieme nižšie..

Trofický vred - laserové ošetrenie (EVLO, EVLK)

Radikálnejšou metódou liečby trofického vredu je operácia pomocou laserovej koagulácie (Endovasal laser coagulation). Techniku ​​EVLK používame už mnoho rokov. Táto metóda liečby spočíva v „vyhorení“ žily, ktorá sa nachádza v oblasti trofického vredu. Výsledky sú veľmi dobré: vredy sa hoja takmer pred našimi očami. K zjazveniu dôjde v priebehu niekoľkých týždňov. Pacienti zároveň nevypadnú zo svojej obvyklej rutiny..

Liečba trofických vredov laserom v centre „MIFC“

Liečba trofických vredov laserom v Moskve má množstvo výhod:

• nízka trauma - phlebologista nerobí ďalšie rezy v ulcerovanej oblasti;
• schopnosť vyhnúť sa dlhodobej konzervatívnej liečbe pred chirurgickým zákrokom;
• vysoká účinnosť - zjazvenie vredu prechádza pomerne rýchlo;
• pozitívny kozmetický účinok - nízka trauma tkaniva vylučuje tvorbu drsných jaziev po zmiznutí trofického vredu. Pomôže vám laserové ošetrenie, ktorého náklady môžu byť prediskutované pri prijatí.

Trofický vred - vysokofrekvenčné ošetrenie (RFA, RFO)

Rádiofrekvenčné ošetrenie sa považuje za najmodernejšie a najbezpečnejšie, ak máte trofický vred. Liečba RFA v Moskve spočíva v zahriatí stien žíl mikrovlnami, „uzavrie sa“ a trofický vred sa pomaly stiahne. Liečba RFO - a po niekoľkých mesiacoch je problémovou žilou šnúra spojivového tkaniva a celá záťaž sa prenáša do susedných zdravých ciev. Takto sa trofický vred postupne hojí.

Liečba trofických vredov rádiofrekvenciou (RFA, RFO) v našom centre

Liečba RFO v Moskve sa vykonáva pomerne rýchlo, 10 minút po zásahu ide pacient domov. Vysokofrekvenčná metóda poskytuje nasledujúce výhody:

• krátke trvanie procedúry - 30-40 minút;
• parametre expozície sa vyberajú automaticky a bez účasti lekára;
• kozmetický efekt - absencia dodatočného traumatizmu prispieva k vytvoreniu menej drsnej jazvy, kde bol trofický vred. Liečba RFA je v tomto ohľade veľmi pozitívna..
• postup je úplne bezbolestný a ľahko sa toleruje;
• nie je potrebná hospitalizácia, pacient môže viesť normálny život a činnosť môže obmedziť až po ukončení procedúry.

Je potrebná strava pri liečbe trofických vredov

Čo by sa malo vyhnúť, ak existuje trofický vred? Fotografia komplikácií vám pomôže pri kontrole diéty. Jedlo pre trofický vred vylučuje slané jedlá a korenie. Je potrebné telo nasýtiť živinami, vitamínmi a omega-3 kyselinami. Obzvlášť užitočná je zelenina (mrkva, paradajky, kapusta), ovocie, orechy, mlieko, syry, zelenina a maslo, ryby. Mali by ste jesť malé dávky, aby ste zabránili prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Nevyžaduje sa radikálna zmena stravovania, jej malá úprava bude mať priaznivý vplyv na proces hojenia.

Trofický vred - prevencia

Aby sa zabránilo návratu trofického vredu, liečba nebola márna (náklady na ňu možno nájsť až po konzultácii), postarajte sa o prevenciu. Opatrenia na zabránenie výskytu trofických vredov a relapsov:

• včasné zistenie a liečba chorôb, ktoré vyvolávajú výskyt trofických vredov;
• mierna fyzická aktivita (denná chôdza 2-3 km.);
• použitie kompresného pančuchového tovaru;
• ignorovanie kúpeľov a sáun, kalenie nôh;
• odmietanie múky a sladkostí, prevaha ovocia a zeleniny v strave;
• lekárska prehliadka 2 krát ročne.

Najčastejšie otázky našich pacientov na internete týkajúce sa trofického vredu

Victoria z Ufa sa pýta: ako liečiť nehojace sa rany na nohách?

Milá Viktória! Na účinné ošetrenie nehojacich sa rán na nohách je potrebné pochopiť, ako sa tieto rany objavili. Dlhodobo nehojace sa rany na nohách sa môžu vytvárať kvôli množstvu úplne odlišných patológií a každá z nich si vyžaduje svoju vlastnú špecifickú liečbu.

Mária z Vologdy sa pýta: ako liečiť nehojace sa rany doma?

Drahá Mária! Predtým, ako začnete liečiť dlhodobo sa nehojace rany doma, musíte zistiť dôvod ich výskytu. Najčastejšie ide o:

• Cukrovka.
• Vymazanie aterosklerózy.
• Chronická žilová nedostatočnosť.

Ak chcete liečiť dlhodobé nehojace sa rany, potom je okrem miestneho použitia masti potrebné vyrovnať sa aj so základnou patológiou, ktorá spôsobila problém.

Nadežda z Krasnogorsku sa pýta: ako liečiť hlbokú ranu?

Milá Nadežda! Otázka: ako liečiť hlbokú ranu, musíte sa opýtať lekára na konzultácii na plný úväzok. Liečba týchto rán svojpomocne pomocou internetu môže byť plná postupu procesu a vývoja stavu ohrozenia života..

Veru z Kemerova sa pýta: pred šiestimi mesiacmi mal môj otec bolesti na nohách, ako sa ich zbaviť?

Milá veru! Ak sa na nohách objavili "vredy" a dlho nezmizli, spravidla ich pomôže zbaviť sa iba lekára. Predĺžené nehojace sa rany sú často znakom vážnej patológie, ktorá si vyžaduje špecifickú liečbu.

Trofický vred - liečba. Recenzie našich pacientov.

Posudok pacientov o liečbe trofického vredu laserom v našom centre.

Victor Petrovič, 65 rokov.

Som dôchodca s celým nákladom najrôznejších vredov. Nohy ma boleli a dlho opúchali, ale ako mnoho ďalších som odkladala návštevu lekára až na neskôr. Na radu sestry-susedky som si vzal nejaké tabletky, aj keď som veľké zlepšenie nezaznamenal. Všeobecne som žil tak, že sa mi na nohe objavil obrovský vred. Nech Boh dá zdravie vašim lekárom, už som si myslel, že zostanem bez nohy. Dali mi ošetrenie laserom. Hlavne som sa neponoril k nuansám tohto prípadu, lekári zaručili dobrý výsledok. Všetko prebehlo bez bolesti, doslova o pár dní mi v očiach začal miznúť trofický vred a po dvoch týždňoch po ňom zostala len malá jazva. Samozrejme, boli predpísané rôzne lieky, potom som išiel do sanatória a zabudol som na túto strašnú chorobu. Ďakujeme všetkým lekárom „Lekárskeho centra flebológie“, najmä doktorovi Alexejovi Michajlovičovi Malachovovi.

Posudok pacienta o liečbe trofických vredov metódou EVLO v našom centre.

Náš pacient s chirurgom-flebológom A. M. Malakhovom po ukončení liečby

Noha neustále bolela, na konci dňa v nej bzučal a potom sa vytvoril trofický vred, ktorého bolo čoraz viac. Neodvážil som sa vykonať operáciu klasickým spôsobom, pretože som sa bál po prečítaní recenzií v sieti a všetkých možných komplikácií. Dobrá dcéra v odbore, našiel mi skúseného lekára v Moskve Malakhov Alexej Michajlovič. Pred operáciou, a tou je endovazálna laserová koagulácia, v lekárskom centre v Moskve, kde som sa rozhodol pre to, mi urobili ultrazvuk, darovali krv a je to. Po operácii som bol nútený vstať od stola a kráčať asi hodinu. Po 3 týždňoch sa to ukázalo môjmu lekárovi. S jazvami som si starosti nerobil, hlavné je, že sa vred hojí rýchlejšie. Od laserového zákroku na nohe uplynuli 3 mesiace. Všetko je v poriadku, vred sa veľmi zmenšil, ale dúfam, že sa čoskoro úplne zahojí. Som veľmi rád, že všetko dobre dopadlo. Ďakujem za všetko. Komissarova Ludmila Ivanovna, 7. decembra 2016.

Aký infekčný je trofický vred?

Otázka: Dobrý deň! Chcem objasniť, či je trofický vred nákazlivý alebo nie? Situácia v mojej rodine je taká, že nutne potrebujem ísť do práce, ale moje malé dieťa do škôlky neberú. Moja stará mama, ktorá má trofický vred, sa k nemu dobrovoľne prihlásila. Bojí sa ale, že dieťa nakazí, a jej vzrušenie sa prenieslo aj na mňa.

Odpoveď: Dobré popoludnie! Na otázku, či je trofický vred nákazlivý alebo nie, je odpoveď nie. Vredy spôsobené kožnou infekciou môžu byť nákazlivé, lekári ich však neklasifikujú ako trofické. Posledne uvedené spôsobujú utrpenie samotnému pacientovi, pre ostatných sú však absolútne bezpečné..

Trofický vred je vo všeobecnosti otvorená rana na koži alebo menej často na sliznici, ktorá je výsledkom odmietnutia mŕtveho tkaniva a dlho sa nehojí. Mechanizmus vývoja ochorenia je nasledovný: tkanivá nedostávajú dostatočnú výživu v dôsledku zhoršeného prietoku krvi a začnú odumierať. Tu sa choroba začína. Vniknutie patogénnych baktérií do otvorenej rany iba zhorší situáciu, vyvolá rozvoj choroby a rozsiahle komplikácie.

Existuje niekoľko dôvodov pre toto ochorenie. Po prvé, je to často spôsobené pretrvávajúcou žilovou nedostatočnosťou spojenou s vývojom kŕčových žíl alebo tromboflebitídou..

Po druhé, príčinou ochorenia môže byť zhoršenie arteriálneho obehu, napríklad pri cukrovke alebo ateroskleróze. Po tretie, výskyt peptického vredu môže viesť k porušeniu odtoku lymfatickej tekutiny cez cievy v dôsledku choroby nazývanej lymfedém, omrzliny alebo popáleniny..

Trofické vredy sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď je narušený miestny krvný obeh, napríklad pri dlhodobej nehybnosti sa objavujú takzvané preležaniny. Existujú aj ďalšie dôvody. Avšak najčastejšie (podľa štatistík viac ako 70%) sa takéto ulcerózne lézie nachádzajú na koži dolných končatín a sú spojené s venóznymi ochoreniami.

Porucha vredu si vyžaduje dlhodobú terapiu. Je to spôsobené tým, že trofické vredy sa vyvíjajú na pozadí iných chorôb, to znamená, že proces hojenia priamo závisí od liečby základnej choroby. Okrem toho môžu vážne narušiť krvný obeh a výrazne zhoršiť zdravie človeka alebo viesť k novým chorobám. Z tohto dôvodu môže byť liečba zložitá a časovo náročná..

A posledná vec - v príručkách tradičnej medicíny nie je potrebné hľadať spôsoby liečby trofických vredov. Toto je príliš závažné a mnohostranné ochorenie, ktoré si vyžaduje odbornú diagnostiku a komplexnú terapiu..

Príznaky a účinná liečba trofických vredov na nohách

Tvorba rany na povrchu nohy, ktorá sa vyvíja podľa trofického typu s metodickou deštrukciou epitelových tkanív, vzniká v súvislosti s výskytom takej choroby ako kŕčové žily u človeka. Ak pacient trpí týmto ochorením dlhší čas, neangažuje sa v liečbe alebo sa terapia vykonáva nesprávne s použitím liekov, ktorých použitie v konkrétnom klinickom prípade nie je relevantné, potom je trofizmus dolnej končatiny narušený postupným zhoršovaním zdravotného stavu. Hlavným dôvodom vzniku trofického vredu na nohe je neustály únik lymfatickej tekutiny, ktorá sa uvoľňuje zo steny zničenej hlavnej cievy. Čím je výtok objemnejší, tým rýchlejšie rana rastie v priemere a potom sa postupne prehlbuje do dolných vrstiev končatiny. Liečba tejto choroby je vždy zložitá, využíva sa pri nej veľké množstvo najrôznejších liekov..

Čo je trofický vred a dôvody ich vzniku?

Trofický kožný vred je povrch rany, ktorý sa tvorí na prste, nohe, dolnej časti nohy alebo na inej časti dolnej končatiny, v tkanivách ktorých je patologický stav žíl s expanziou ich stien, ktorá už dosiahla kritickú úroveň. Táto komplikácia sa môže vyvinúť nielen u starších ľudí, ktorých cievy sú už opotrebované, ale aj u predstaviteľov mladšej generácie z dôvodu zvláštností ich životného štýlu, prítomnosti sprievodných patológií alebo iných okolností, ktoré ovplyvňujú zdravie krvných ciev nachádzajúcich sa v nohách.

Čím viac času prejde bez poskytnutia adekvátnej lekárskej starostlivosti pacientovi, tým rozsiahlejšia bude tvorba rany. Spustené trofické vredy veľmi zle reagujú na konzervatívnu liečbu a aj po chirurgickom odstránení je vždy vysoká pravdepodobnosť, že po určitom čase dôjde u pacienta k relapsu choroby a bude musieť byť znovu hospitalizovaný. Je obzvlášť nebezpečné, keď na pozadí rozsiahlej lézie epiteliálneho povrchu nohy vstúpi infekcia do rany, zapáli sa, stane sa hnisavou a začne z nej vyčnievať nielen lymfatická tekutina, ale aj exsudát, ktorý sa hromadí v dôsledku patogénnej aktivity mikróbov..

K rozvoju trofického vredu na palci na nohe, dolnej časti nohy, chodidle alebo na inej časti povrchu dolnej končatiny dochádza z nasledujúcich dôvodov..

Sedavý spôsob života

Hlavným dôvodom vzniku rán trofického typu na nohách je stagnácia venóznej krvi. Choroba sa navyše nerozvinie v krátkom časovom období. Musia existovať faktory, ktoré ovplyvňujú stabilitu krvného obehu v žilách nôh. V tomto prípade sú ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl, medzi prvými, ktorým hrozí riziko trofických formácií..

Ide o to, že nohy nie sú úplne zaťažené, žilové chlopne, ktoré zabezpečujú odtok krvi, sú slabé, strácajú svoju pružnosť a nakoniec sa prestávajú podieľať na čerpaní krvi. Steny žíl sa rozširujú, začnú prechádzať lymfatickou tekutinou, ktorá pôsobí ako vnútorné dráždidlo. Najskôr sa vyvinie dermatitída a potom sa stenčená pokožka nahradí mokrým trofickým vredom.

Ťažká fyzická aktivita

Ďalšou častou príčinou hlbokých vredov na nohách u človeka je vykonávanie prác spojených s ťažkou fyzickou námahou dolných končatín. Sú to ľudia, ktorí pohybujú s váhami, sú po celý deň dlho na nohách, pohybujú sa málo a zostávajú v nehybnej vzpriamenej polohe. V tomto prípade je tiež narušený odtok žilovej krvi a bez vykonania špeciálnych cvičení na zabezpečenie jej normálnej cirkulácie v tele sa začnú vyvíjať nezvratné zmeny v dolných končatinách, ktoré nakoniec vedú k vzniku rany.

Nedostatok pitnej vody

Keď lekár odporučí pacientovi vypiť najmenej 2 litre tečúcej vody po celý deň, toto odporúčanie vychádza z praktických skúseností a je zamerané na udržanie zdravia pacienta. To platí aj pre udržanie stabilného krvného obehu v hlavných cievach nôh.

U mužov a žien, ktorí pijú príliš málo vody, krv zhustne, percento krvných doštičiek v nej vzrastie v porovnaní s ostatnými zložkami telesnej tekutiny..

To končí vývojom u človeka takej choroby, ako je tromboflebitída, a potom sa na koži objavia rany, ktoré vzhľadom pripomínajú preležaniny..

Dedičný faktor

Slabosť stien veľkých ciev na dolných končatinách sa prenáša spolu s genetickými informáciami od rodičov k budúcim potomkom. Kŕčové žily a trofické rany na nohách patria do kategórie chorôb, ktoré sa dedia a jedna patológia nemôže existovať oddelene bez druhej. Výnimkou sú iba prípady, keď sa pacienti od prvých dní, keď zistili problémy s cievami nôh, začali starať o svoje zdravie a vykonávať neustálu prevenciu zameranú na prevenciu progresie ochorenia..

Zlé návyky

Fajčenie tabaku, zneužívanie alkoholu, injekčné užívanie drog sú patologické faktory, ktoré opotrebúvajú cievny systém nôh, steny žíl sú príliš tenké a strácajú svoju fyziologickú schopnosť zadržiavať lymfatickú tekutinu, rovnako ako prepúšťajú dostatočné množstvo venóznej krvi a zabezpečujú jej stabilný odtok..

Ak sa u človeka začnú objavovať trofické vredy práve kvôli závislosti na závislostiach, je mimoriadne ťažké liečiť takéto formácie, pretože telo už vyčerpalo svoju bezpečnostnú rezervu pod vplyvom škodlivých látok.

Dôvod vzniku formácií rany trofického typu do značnej miery ovplyvňuje prognózu zotavenia pacienta a použitú taktiku liečby. Preto je pri návšteve flebológa alebo chirurga potrebné poskytnúť lekárovi najspoľahlivejšie informácie o vašom životnom štýle..

Prvé príznaky trofických vredov na nohách v počiatočnom štádiu

Ako začína trofický vred na nohe? Porážka epiteliálnej vrstvy nohy podľa trofického typu sa vždy vyvíja postupne s prejavom úplne nevýznamných symptómov, čo je v skutočnosti alarmujúcim signálom nástupu vážneho ochorenia. Prvé príznaky tvorby trofickej rany na dolných končatinách sú nasledujúce:

• zvyšuje sa opuch nohy, na ktorom sú žily zväčšené v objeme (väčšina pacientov poznamenáva, že ich končatina sa doslova niekoľkokrát zväčšila, hoci nekonzumovali veľké množstvo tekutiny);
• existujú záchvaty nočných kŕčov, keď náhle, bez dôvodu, človek zažíva silný kŕč svalových vlákien, ktorý môže trvať niekoľko sekúnd až 5-10 minút;
• na povrchu kože v oblasti budúcej tvorby vredu sa objavujú kvapôčky kvapaliny, navonok pripomínajúce rannú rosu (to sa už začína prejavovať cez lymfatickú tekutinu, ktorá sa nadmerne nahromadila v tkanivách nôh);
• postihnutá oblasť dolnej končatiny veľmi svrbí a svrbenie je systematické alebo pravidelné, pretože sa zvyšuje zaťaženie nôh;
• pokožka sa lakuje a je nasýtená svetlohnedým pigmentom, akoby získala svetlohnedé sfarbenie;
• na epiteliálnom povrchu nohy sa objaví malá rana, ktorej veľkosť nepresahuje priemer maku (neskôr sa postupne zväčšuje a ďalšie správanie choroby priamo závisí od prijatých terapeutických opatrení.

Tento zoznam primárnych znakov vám umožňuje včas zistiť tendenciu pacienta vyvinúť trofickú ranu na nohe a okamžite začať s liečbou krvných ciev, aby sa ochorenie nekomplikovalo..

Fázy a diagnostika

Štádiá vývoja trofického vredu sa objavujú v súlade s dynamikou progresie ochorenia. Rana si môže dlho udržiavať svoju predchádzajúcu veľkosť, nerastie do priemeru a hlboko do nohy a niekedy dochádza k rozšíreniu vredu tak dynamicky, že sa lekárom nie vždy podarí obmedziť proces deštrukcie epitelu iba pomocou samotných liekov. Rozlišujú sa nasledujúce stupne vývoja otvorených rán trofického typu:

1. Výskyt a progresia ulceróznej formácie (objavia sa suché trofické vredy).
2. Samočistenie tkanív s uvoľnením veľkého množstva lymfy.
3. Šírenie rany do hlbokých vrstiev epitelu až po zápal kostného tkaniva končatiny.
4. Trofický vred nekróza a gangréna.

Arteriálne vredy sa rozvíjajú najrýchlejšie, ak sa priamo alebo nepriamo podieľajú na zápalovom procese prebiehajúcom v tkanivách dolnej končatiny. Pred začatím liečby musí byť pacient podrobený vyšetreniu tela s nasledujúcimi diagnostickými opatreniami:

• vizuálne vyšetrenie závažnosti tvorby rany chirurgom alebo flebologom;
• vykonávanie ultrazvukovej diagnostiky na zistenie stavu ciev, ktorých rozšírenie vyvolalo chorobu;
• pacient daruje krv zo žily za účelom vykonania biochemickej analýzy percentuálneho podielu krvných doštičiek, erytrocytov, leukocytov a ďalších životne dôležitých buniek;
• zhromažďovanie škvŕn z povrchu vredu, ak sú príznaky hnisania a bakteriálnej infekcie.

Po obdržaní komplexných informácií o rane, ktorá sa nachádza na povrchu nohy pacienta, lekár predpíše príslušné lieky. Čierny trofický vred (jeden zo znakov nekrózy) podlieha povinnému chirurgickému odstráneniu a v iných prípadoch je možná konzervatívna terapia..

Ako sa lieči trofický vred dolných končatín?

Ako liečiť trofické vredy? Toto je najčastejšie kladená otázka ľudí, ktorí sa prvýkrát stretli s týmto problémom a nie sú schopní samostatne sa vyrovnať s množstvom informácií, s ktorými sa stretli v prvých dňoch boja proti zničeniu epiteliálneho povrchu nôh. Na dosiahnutie najpozitívnejšieho terapeutického účinku zameraného na elimináciu rany trofického typu sa používa integrovaný prístup s použitím nasledujúcich liekov a techník:

• vymenovanie pacienta liekmi, ktoré zabezpečujú zriedenie krvi, znižujú aktivitu krvných doštičiek, posilňujú steny krvných ciev, aby nedošlo k ďalšiemu zničeniu (lieky tejto skupiny sa vyrábajú vo forme injekcií a tabliet);
• rôzne masti na vonkajšiu aplikáciu na povrch vredu s cieľom zlepšiť trofizmus, zmierniť zápal a znížiť riziko bakteriálnej infekcie;
• zavedenie antibiotík do tela pacienta, ak sa mikróby dostali do otvorenej rany a začalo sa jej hnisanie;
• zabalenie boľavej nohy antiseptickými obrúskami a obväzmi určenými špeciálne na boj proti tejto chorobe;
• trenie rany rôznymi druhmi antiseptických roztokov, ktoré znižujú zápalový proces, brzdia rast infekcie a podporujú zjazvenie epitelových tkanív;
• chirurgická excízia postihnutej oblasti kože, debridement vredu a jeho ďalšie zošitie.

V závislosti od klinického priebehu ochorenia môže ošetrujúci lekár použiť iné spôsoby zaobchádzania s otvoreným povrchom rany, aby sa tak v krátkom čase úplne uzavrela. Pozrite si zoznam účinných antibiotík na trofické vredy.

Fázy liečenia a rehabilitácia

Proces obnovy dolných končatín po predchádzajúcom ochorení pozostáva z niekoľkých etáp. Na základe už vytvorenej lekárskej praxe pri liečbe trofických vredov rôznej závažnosti sa rozlišujú nasledujúce stupne hojenia trofických vredov:

1. Tvorba hustej kôry, ktorej vzhľad naznačuje, že proces aktívnej regenerácie buniek epitelu už začal. Boli podniknuté prvé kroky k úplnému vyliečeniu nohy.
2. Okraje sú zjazvené, lymfatická tekutina z rany sa už neuvoľňuje a priemer samotnej rany sa postupne zmenšuje.
3. Povrch trofického vredu zhustne, jeho priemer sa zmenšil najmenej o polovicu, bolestivý syndróm zmizol, nie sú žiadne príznaky akútneho alebo chronického zápalu.
4. Rana je kožou uzavretá a na mieste, kde sa nachádzala, bola iba stopa po vláknitom tkanive vo forme jazvy.

Po dosiahnutí poslednej fázy zotavenia bude pacient musieť podstúpiť dlhodobú rehabilitáciu. Zahŕňa výkon špeciálnej gymnastiky pre nohy, elimináciu veľkej fyzickej námahy vo forme zdvíhania závažia, dlhodobého pobytu vo vzpriamenej alebo sediacej polohe.

V takom prípade bude počas prvých 2-3 mesiacov potrebné užívať lieky, ktoré stimulujú odtok venóznej krvi z dolných končatín..

Dôsledky a komplikácie pri absencii alebo nesprávnej liečbe

Pri úplnej absencii alebo nesprávne vytvorenom terapeutickom kurze zameranom na zbavenie pacienta trofických rán na nohách sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• dostať sa do vredu nebezpečných kmeňov baktérií (Staphylococcus aureus, streptokoková infekcia, Pseudomonas aeruginosa), čo spôsobí rozsiahle hnisanie nohy, výskyt nepríjemného zápachu z trofických vredov a ešte viac zhorší zdravie pacienta;
• rozšírenie rany v priemere a hlboko do dolnej končatiny, keď už existuje skutočné riziko vzniku zápalu kostného tkaniva nohy;
• výskyt sprievodných ochorení kĺbov (artritída, reumatizmus, artróza), ktoré sú umiestnené príliš blízko k trofickému vredu;
• všeobecná otrava krvi v dôsledku prebytku bakteriálnej infekcie v tele, ktorá vstupuje do tela povrchom rany na nohe, akoby otvorenou bránou;
• amputácia dolnej končatiny z dôvodu nemožnosti ďalšej obnovy zničených tkanív nôh.

Týmto vážnym následkom a komplikáciám je určite možné vyhnúť sa, je však nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako sa objavia prvé príznaky vývoja ochorenia..

Recenzie ľudí

Názory pacientov, ktorí podstúpili liečbu formácií rán trofického typu, sú rôzne. Niektorým pacientom pomohli mastičky, iným sa nasadili antiseptické obrúsky, špeciálne obväzy a len vďaka pôsobeniu týchto liekov vykazovali pozitívny trend k uzdraveniu. Všeobecne možno kontroly ľudí rozdeliť do nasledujúcich skupín, ktoré sú založené na type použitej drogy.

Flebotonika

Pri užívaní tohto typu liekov zaznamenala väčšina pacientov zlepšenie celkového blahobytu. Nohy prestali opúchať, váha v lýtkach zmizla. Pocit bolesti sa výrazne znížil a nočné kŕče ma prakticky netrápili. Kvôli týmto farmakologickým vlastnostiam flebotonických liekov môžu byť recenzie ľudí o tomto type liekov klasifikované ako pozitívne.

Vonkajšie masti

S touto drogou nie je všetko také jednoduché. Názory pacientov boli rozdelené na polovicu. Niektorí pacienti lichotivo hovoria o metóde liečby trofických rán pomocou hojivých mastí a krémov, iní vyjadrujú nespokojnosť a poukazujú na nízky terapeutický účinok. Aj keď stále existuje pozitívna dynamika oživenia.

Antiseptické utierky a obväzy

Recenzie na obrúsky a obväzy sú veľmi pozitívne, pretože pomáhajú znižovať bolesť, zlepšujú odtok venóznej krvi, absorbujú lymfatickú tekutinu, ktorá sa pravidelne uvoľňuje z otvorenej rany.

Chirurgia

Väčšina pacientov, ktorí prežili chirurgický zákrok, sa sťažujú, že po chirurgickom odstránení trofického vredu je narušený ich krvný obeh v oblasti končatín, je takmer vždy chladné a svaly na ňom stratili svoju predchádzajúcu pružnosť. Významnou nevýhodou je trvanie pooperačnej rehabilitácie (od 6 do 12 mesiacov). Preto sú názory ľudí na túto metódu liečby negatívne..

Odpoveď každého pacienta nemožno brať doslovne, pretože trofické poškodenie epiteliálneho povrchu nohy je individuálny proces a u každého prebieha inak. To platí aj pre liečebné metódy. To, čo sa nepodarilo jednému pacientovi, môže byť skutočným všeliekom pre iného pacienta..

FAQ

Ľudia, ktorí sa prvýkrát stretnú s príznakmi výskytu formácií rany trofického typu, vo väčšine prípadov nemajú informácie o tejto chorobe. Pokúsime sa odpovedať na najčastejšie kladené otázky.

Je trofický vred nákazlivý?

Závisí to od toho, v akej rovine sa táto otázka zvažuje. Samotná povaha pôvodu tohto typu rany je taká, že jej vzhľad je spojený výlučne s dopadom mnohých negatívnych faktorov na ľudský organizmus, čo nakoniec viedlo k narušeniu venózneho obehu v dolných končatinách. Preto sa táto choroba nemôže ochorieť domácimi alebo vzdušnými kvapôčkami jednoduchým rozhovorom s osobou, ktorá má problémy s trofizmom v tkanivách nôh..

Nebezpečenstvo rany z hľadiska infekčnosti spočíva v tom, že sa v jej vnútri nachádza takmer vždy bohatá paleta plesňových, vírusových a bakteriálnych mikroflór. Ich prítomnosť je diagnostikovaná aj u ľudí, ktorí to s týmto problémom myslia vážne a pravidelne podstupujú všetky liečebné kúry predpísané ošetrujúcim lekárom. V prípade kontaktu s otvoreným povrchom vredu je skutočne možné infikovať sa, ale výlučne patogénmi.

Ktorého lekára kontaktovať?

Úzky zoznam odborníkov sa zaoberá liečením trofických vredov. Ak zistíte, že máte podobné ochorenie alebo máte podozrenie na postupný vývoj patológie veľkých ciev, mali by ste sa prihlásiť na konzultáciu s phlebologom. Je to tento špecialista, ktorý sa zaoberá liečbou trofických novotvarov a tiež obnovuje normálne fungovanie žíl. Samozrejme, ak ich steny nie sú úplne zničené a nevyžadujú chirurgický zákrok. Lekárov tejto špecializácie nájdete predovšetkým vo veľkých osadách, kde sú viac žiadaní úzkoprofiloví lekári.

Ak človek žije v malom meste a v polyklinike nie je žiadny flebológ ako personálna jednotka, v zásade platí, že v takom prípade musíte ísť za chirurgom. Tento lekár má podobné vedomosti o štruktúre žilových ciev. Vykoná komplexné vyšetrenie dolných končatín, vypíše odporúčanie na testovanie a ďalšie diagnostické opatrenia.

Na základe získaných informácií chirurg už urobí rozhodnutie, či vykoná konzervatívnu liečbu alebo otvorí trofický vred a vykoná jeho sanitáciu, potom zašije okraje poškodeného epitelu.

Je možné liečiť trofické vredy a ako dlho?

Aj z najťažších foriem lézií epiteliálneho povrchu nôh s trofickými ranami je možné sa ho zbaviť s minimálnym rizikom recidívy choroby v budúcnosti. Dĺžka a náročnosť liečby závisia od mnohých okolností. Načasovanie zotavenia a úplné zjazvenie vredu ovplyvňujú také kľúčové faktory ako:

• v akom štádiu vývoja ochorenia sa človek poradil s lekárom;
• či pacient spĺňa všetky terapeutické predpisy predpísané lekárom (aj pokiaľ ide o rehabilitáciu);
• či došlo k bakteriálnej infekcii rany (ak áno, aký kmeň mikroorganizmu parazituje v tkanivách nohy);
• pacient má silný imunitný systém alebo je znížená ochranná funkcia jeho tela;
• aké lieky sa používajú a či je terapeutický kurz správne formovaný;
• aký je typ jeho profesionálnej činnosti (sedavé zamestnanie, ťažká fyzická práca alebo sa veľa pohybuje);
• vek pacienta;
• prítomnosť alebo absencia zlých návykov.

Všetky tieto podmienky a životné okolnosti ovplyvňujú načasovanie zotavenia a obnovy epitelu dolných končatín. Všeobecne môže doba liečenia trofického vredu trvať od 2-3 mesiacov do niekoľkých rokov..