Hlboké kŕčové žily dolných končatín: príznaky, príznaky, liečba

Kŕčové žily - veľa ľudí je náchylných na túto chorobu, počas života je každému vystavené riziko, že sa s ňou stretne z rôznych dôvodov. Patologický proces je najčastejšie lokalizovaný v nohách, ovplyvňuje povrchové žily, podlieha progresii, môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia..

Okrem ciev umiestnených blízko povrchu však môžu kŕčové žily postihnúť aj tie žily, ktoré sa nachádzajú hlboko, sú často väčšie. Tento typ patológie je schopný spôsobiť oveľa viac problémov a spôsobiť vážnejšie porušenia. Aby sme chorobe odolávali, je dôležité porozumieť mechanizmu jej vývoja, príčinám jej výskytu, príznakom a tiež poznať zásady liečby.

Čo je hlboká noha kŕčové žily

Pokiaľ hovoríme v zásade o kŕčových žilách, tento termín v medicíne znamená ochorenie žíl, pri ktorom sú narušené funkcie prepravy krvi týmito cievami v dôsledku ich deformácie rôznej závažnosti. Inými slovami, žily sa tiahnu, rozširujú, ich steny sa stenčujú, práca ventilov umiestnených vo vnútri je narušená atď. To všetko vedie k tomu, že krv sa posúva horšie smerom hore, smeruje do srdca a k jej stagnácii dochádza v cievach..

Väčšina ľudí si predstavuje kŕčové žily dolných končatín ako výbežok jednotlivých ciev a cievnu sieť blízko povrchu kože. Zároveň sú voľným okom dobre viditeľné opuchnuté a zdeformované žily a táto predstava je správna, ak hovoríme čisto o estetických prejavoch.

Pokiaľ ide o hlboké kŕčové žily, presnejšie povedané kŕčové žily, hovoríme o podobných poruchách, ktoré však teraz ovplyvňujú žilové cievy umiestnené v hrúbke svalového tkaniva. To znamená, že ani v najťažšom štádiu patologického procesu sa tieto žily nedostanú na povrch..

Takýto patologický proces je nebezpečný nielen pre jeho utajenie. Hlboké žily, vrátane malej a veľkej holennej kosti, lýtka, soleus a ďalších, sú oveľa väčšie. Preto prepúšťajú viac krvi, významnejšie sa podieľajú na systémovom obehu a ich porážka má silnejší vplyv na stav ľudského zdravia..

To znamená, že pri kŕčových žilách hlbokých žíl sú stagnujúce krvné procesy oveľa vážnejšie. V takom prípade môže človek pocítiť silné bolesti, zvýšenú únavu v nohách atď. Ale ešte nebezpečnejšie následky sú, že pri nadmerne zvýšenom tlaku v žilách ich stenčené steny nevydržia, čo hrozí ich pretrhnutím a vnútorným krvácaním. V prípade hlbokých žíl sa krvácanie, v závislosti od jeho závažnosti a lokalizácie, ukáže byť oveľa závažnejšie a nebezpečnejšie ako pri kŕčových žilách povrchových ciev..

Hlboké kŕčové žily na nohách

Príčiny choroby

Pochopenie toho, prečo sa vyvinú kŕčové žily hlbokých žíl, umožňuje pacientovi, ak nie zabrániť rozvoju choroby, potom aspoň s ňou úspešnejšie bojovať a zabrániť progresii patológie. Všeobecne stojí za to vymenovať nielen príčiny kŕčových žíl, ale aj faktory, ktoré k tomu prispievajú:

• Hlavným dôvodom je neustále preťažovanie nôh v dôsledku dlhodobého státia. To je čiastočne dôvod, prečo sa kŕčové žily považujú za chorobu z povolania, ktorá sa často vyvíja u kuchárov, kaderníkov a iných ľudí, ktorí kvôli svojmu profesionálnemu zamestnaniu trávia väčšinu času na nohách, dokonca aj v statickej polohe..
• Genetika - väčšina lekárov sa oprávnene domnieva, že predispozícia k vývoju kŕčových žíl je zdedená. V tomto prípade je naznačená predispozícia k nedostatočnosti venóznych chlopní..
• Vzhľadom na to, že neustále nadmerné zaťaženie nôh je predisponujúcim faktorom pre vznik kŕčových žíl, je najpravdepodobnejšie, že sa tento patologický proces vyvinie u ľudí s obezitou. Čím viac nadváhy, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku ochorenia..
• Pasívny a sedavý životný štýl - nedostatok pravidelného namáhania svalových štruktúr tiež negatívne ovplyvňuje fungovanie cievneho systému. Pravdepodobnosť kŕčových žíl je ešte vyššia, ak človek nielenže nešportuje a málo sa pohybuje, ale väčšinu času sedí..
• Tehotenstvo - u žien v pozícii je vývoj kŕčových žíl spôsobený množstvom faktorov. Jedná sa o zvýšenie zaťaženia nôh v dôsledku rastu plodu, zmena chemizmu krvi, ale hlavným dôvodom je reštrukturalizácia hormonálneho zázemia, a to zvýšenie produkcie progesterónu. Rovnako kŕčové žily môžu spôsobiť dlhodobé užívanie hormonálnych liekov..
• Trombóza je ochorenie, pri ktorom stúpa počet krvných doštičiek v krvi, v dôsledku čoho sa zvyšuje koeficient zrážania krvi. Tento faktor vedie k spomaleniu krvného obehu, ako aj k poškodeniu krvných ciev..

Toto je zoznam najpravdepodobnejších príčin a faktorov vyvolávajúcich vývoj kŕčových žíl hlbokých ciev dolných končatín. Môžete však pridať aj endokrinné poruchy, fyzické poškodenie atď..

Príznaky

Ako už bolo spomenuté, hlavnou nevýhodou kŕčových žíl hlbokých žíl je to, že ich vývoj v počiatočných štádiách zostáva nepovšimnutý, až kým nenastanú vizuálne príznaky choroby. Napriek tomu majú aj počiatočné formy patologického procesu určité príznaky, ktoré je potrebné venovať pozornosť:

1. Pacient cíti zvýšenú únavu a pocit ťažkosti v nohách, ktoré sa prejavujú hlavne popoludní alebo neskoro popoludní. Je charakteristické, že po odpočinku alebo nočnom spánku sa tieto príznaky rozptýlia a neobťažujú sa až do nasledujúceho večera, vystavené stresu na nohách počas dňa;
2. Opuch nôh, aj keď menších, je ďalším alarmujúcim znakom. Ak nohy opuchnú večer alebo ráno bez zjavného dôvodu, napríklad pri absencii obličkových patológií, môže to znamenať kŕčové žily..

Keď sa zistia tieto príznaky, je veľmi dôležité vyhľadať lekára kvôli diagnostike. Počiatočné štádiá kŕčových žíl však môžu prebiehať úplne nepostrehnuteľne, v takom prípade sa klinické príznaky objavia už pri vývoji štádií 2–3 ochorenia, môžu to byť tieto:

1. Okrem únavy a ťažkosti, ktoré sa zvyšujú večer, sa pacienti sťažujú na silné bolesti v nohách. Bolestivý syndróm má tendenciu zosilňovať sa aj večer, v neskorších štádiách ochorenia však môže byť neustále prítomný.
2. Zvýšený opuch, nohy môžu tiež trvale opuchnúť, zatiaľ čo intenzita opuchu je vysoká, je nemožné ich prehliadnuť.
3. Porážka a deformácia hlbokých žíl v neskorších štádiách progresie patológie sa odráža v povrchových cievach, kvôli ktorým sa na nohách objavujú žilové siete a cievne „hviezdy“. Pri intenzívnej námahe dochádza tiež k výčnelku žíl na nohách..
4. Pokožka dolných končatín tiež získava modrastý odtieň, najmä na miestach, kde sú hlboké cievy postihnuté najviac..
5. Jedným zo znakov progresie kŕčových žíl sú kŕče lýtkových svalov, trápia pacienta často, hlavne počas nočného spánku..

Diagnostika

Na diagnostiku a diagnostiku, ako aj na ďalšiu liečbu je potrebné kontaktovať phlebologa. Lekár predpíše niekoľko diagnostických opatrení, všeobecne, choroba, detekcia choroby nastáva nasledovne:

Diagnóza hlbokých kŕčových žíl

1. Počiatočné vyšetrenie so zberom anamnézy a sťažností pacientov.
2. Ultrazvuk ciev nôh.
3. Dopplerovská ultrasonografia na zisťovanie krvných zrazenín.
4. Môžu byť potrebné aj testy moču a krvné testy.

Metódy liečby

Liečba hlbokých kŕčových žíl dolných končatín si tiež vyžaduje účasť a dôkladný dohľad phlebologa. Okrem toho, aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok, liečba by mala byť zložitá a pozostáva z:

1. Lieková terapia.
2. Liečba ľudovými prostriedkami.
3. Nosenie kompresných odevov.
4. Chirurgický zákrok.
5. Fyzická terapia.
6. Úpravy životného štýlu.

Aby sme pochopili princípy liečby, zvážime tri hlavné metódy, tradičnú a alternatívnu medicínu, ako aj chirurgickú liečbu..

Lieky

V závislosti od stupňa progresie ochorenia a sťažností pacientov zahŕňa lieková terapia použitie niekoľkých skupín liekov:

• Lieky proti bolesti, medzi ktorými sa používajú hlavne NSAID a svalové relaxanciá.
• Základom liečby je venotonika, ktorá bojuje s venóznou nedostatočnosťou.
• Antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanie krvi.
• Flebotonika, posilnenie stien krvných ciev a zvýšenie odtoku lymfy.

Liečba ľudovými prostriedkami

V ľudovom liečiteľstve sa kŕčové žily zvyčajne liečia špeciálnymi obkladmi a trením na báze prírodných zložiek. Napriek tomu, že nie sú také účinné pri ovplyvňovaní hlbokých ciev, majú stále určitý terapeutický účinok, ktorý sa zvyšuje v spojení s tradičnou medicínou. Nasledujúce nástroje sú v tejto veci obzvlášť dobré:

• Alkoholová tinktúra propolisu.
• Tinktura z konského gaštanu.
• Obklady z čerstvej kapusty.
• Kúpele s éterickým olejom.

Skleroterapia: liečba hlbokých kŕčových žíl

Chirurgia

Napriek všetkému vyššie uvedenému je najefektívnejšou metódou riešenia akýchkoľvek foriem kŕčových žíl, za predpokladu, že choroba postupuje, chirurgická intervencia. V tejto súvislosti možno rozlíšiť aj niekoľko druhov operácií:

• Flebektómia - excízia postihnutej oblasti cievy.
• Skleroterapia je nová metóda, ktorá spočíva v injekcii špeciálnej látky do žily, ktorá lepí cievu, po ktorej je táto postupne nahradená spojivovým tkanivom..
• Laserová intravaskulárna koagulácia - tepelný účinok postihnutej oblasti žily, ktorý ničí cievnu stenu a zároveň zabraňuje spätnému toku krvi.

Kŕčové žily dolných končatín: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Kŕčové žily dolných končatín sú mimoriadne časté, a ak boli pacientmi phlebologa skôr starší ľudia, teraz nimi trpia ľudia vo veku 25-45 rokov. Jeho znaky sú podľa rôznych štatistík pozorované u 66% mužov a 90% žien z populácie rozvinutých krajín a u 50% mužov a 67% žien medzi obyvateľmi moskovského regiónu. Toto ochorenie je progresívne a je možné ho kombinovať s venóznou nedostatočnosťou..

Kŕčové žily dolných končatín sú sprevádzané patologickou expanziou povrchových žíl, ktorá je spôsobená nedostatočnosťou žilových chlopní a je sprevádzaná výrazným porušením hemodynamiky. V budúcnosti sa táto patológia môže zhoršiť tromboflebitídou, čo povedie k zvýšenému riziku vzniku flebotrombózy a pľúcnej embólie (PE)..

Mechanizmus rozvoja

Prvým spúšťačom vo vývoji tejto patológie žíl dolných končatín je porušenie venóznych chlopní, čo vedie k refluxu krvi. Výsledkom je, že endotelové bunky reagujú na spomalenie prietoku krvi a fixujú sa na ne leukocyty, ktoré aktivujú zápalový proces v stene cievy šíriaci sa pozdĺž žilového riečiska. Súbežne so zápalom sú narušené funkcie endotelovej vrstvy žíl a potom všetkých vrstiev žilovej steny..

Najskôr a najmä akútne z vyššie opísaných patologických procesov trpí ventilový systém žíl. Spočiatku je zvyčajne ovplyvnená zóna maximálneho zaťaženia: v ústach veľkých a malých safénových žíl alebo vo veľkých perforujúcich cievach. Následne v dôsledku pretečenia žilového lôžka sú žilové steny preťažené a zvyšuje sa objem žilovej krvi v povrchových žilových cievach dolných končatín. Ďalej tento prebytočný objem vstupuje cez perforačný systém do hlbokých žíl a napína ich. V budúcnosti sa u nich vyvinie dilatácia a nedostatočnosť žilových chlopní..

Takéto patologické zmeny vedú k horizontálnemu refluxu (vrhnutie časti krvi do podkožnej žilovej siete) a práca venóznej pumpy úplne stráca účinnosť. V budúcnosti sa vyvinie venózna hypertenzia, ktorá povedie k venóznej nedostatočnosti. Spočiatku sa u pacienta objaví edém a potom z krvi do mäkkých tkanív tiež prenikajú krvné bunky, čo vedie k hyperpigmentácii a lipodermoskleróze kože. S progresiou ochorenia sa na povrchu kože objaví trofický vred, ktorý môže byť komplikovaný sekundárnou infekciou.

Príčiny

Flebológovia zaznamenávajú niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k patologickým poruchám vo fungovaní venózneho systému. Sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

• I - genetická predispozícia;
• II - niekoľko dôvodov v dôsledku vplyvu nepriaznivých faktorov alebo ich kombinácie.

Dedičnú predispozíciu na kŕčové žily možno určiť u žien aj u mužov, a to napriek skutočnosti, že vo väčšine prípadov sa táto patológia pozoruje u žien. Ochorenie sa nemusí prejaviť dlhší čas, ale za určitých okolností (napríklad pri intenzívnej fyzickej aktivite) sa spustí porucha funkcie žilových chlopní..

Flebológovia tiež identifikujú množstvo nepriaznivých faktorov, ktoré môžu vyvolať kŕčové žily:

• hormonálna nerovnováha;
• Vek;
• cukrovka;
• častá zápcha;
• predchádzajúca operácia alebo úraz;
• hyperkoagulácia;
• obezita;
• závislosť od alkoholu a fajčenia tabaku;
• profesionálne riziká (zvýšené zaťaženie, dlhá vynútená poloha v stoji);
• nosiť spodnú bielizeň, ktorá stláča telo;
• dlhodobé nosenie topánok na vysokom podpätku;
• tehotenstvo a pôrod;
• ústavné znaky a vrodené anomálie obehového systému;
• žijúci v nepriaznivých klimatických podmienkach.

príznaky a symptómy

Kŕčové žily sa vo väčšine prípadov vyvíjajú pomaly a postupne. V počiatočnom štádiu sa prejavuje niekoľkými a nešpecifickými znakmi, ktoré možno kombinovať do „syndrómu ťažkých nôh“:

• pocit ťažkosti v nohách;
• rýchla únava nôh;
• pocity pálenia a rozťahovanie v žilách;
• boľavé bolesti;
• periodické opuchy chrbtice chodidla a členkov, zväčšujúce sa večer a miznúce po nočnom spánku.

Hlavným a prvým znakom nástupu kŕčových žíl je výskyt vakovitých alebo valcových plôch rozšírených povrchových žíl. Tento príznak je sprevádzaný rýchlou únavou dolných končatín, pocitom pálenia a pocitom plnosti v oblasti žíl a neustálym pocitom ťažkosti v nohách. Rozšírené cievy sa stočia a začnú vyčnievať nad povrch kože v oblasti chodidiel a dolných končatín a po dlhej prechádzke alebo intenzívnej fyzickej aktivite sú zreteľnejšie. Tiež môže byť pacient narušený edémom, ktorý je zvlášť výrazný večer v oblasti členkov, dolnej časti nohy a zadnej časti chodidla. V noci môže mať pacient kŕče. A v neskorších štádiách ochorenia môže byť pokožka nôh v dôsledku nedostatočného krvného obehu hyperpigmentovaná a stvrdnutá..

V niektorých prípadoch sa prvé príznaky kŕčových žíl prejavujú iba takzvanými „pavučinami“ (pavučina rozšírených žíl hrubá najviac 0,1 mm) a pacient o nástupe ochorenia dlho nevie. Niektoré ženy vnímajú tento príznak iba ako kozmetickú chybu a muži si to jednoducho nevšimnú. Napriek absencii akýchkoľvek ďalších príznakov kŕčových žíl sú to „pavúčie žily“, ktoré sú prvými a v niektorých prípadoch jediným príznakom kŕčových žíl a návšteva lekára v tomto štádiu ochorenia môže pacientovi pomôcť výrazne spomaliť progresiu patologických kŕčových žíl..

Klasifikácia

Ruskí flebológovia najčastejšie používajú formu klasifikácie kŕčových žíl navrhnutú v roku 2000, ktorá zohľadňuje formu ochorenia a stupeň chronickej žilovej nedostatočnosti:

• I - intradermálne alebo segmentové kŕčové žily bez veno-venózneho výtoku;
• II - segmentové kŕčové žily s refluxom v perforujúcich a / alebo povrchových žilách;
• III - rozšírené kŕčové žily s refluxom v perforujúcich alebo povrchových žilách;
• IV - kŕčové žily s refluxom v hlbokých žilách.

Kŕčové žily môžu byť:

• vzostupne - žily sa začínajú patologicky meniť od chodidla;
• zostupne - vývoj kŕčových žíl začína od ústia veľkej safény.

Pri zisťovaní kŕčových žíl na nohách, aby sa určila taktika liečby, je tiež dôležité vziať do úvahy stupeň chronickej žilovej nedostatočnosti:

• 0 - CVI chýba;
• 1 - pacient má iba syndróm „ťažkých nôh“;
• 2 - pacient má prechodný edém;
• 3 - pacient má pretrvávajúci edém, lipodermatosklerózu, ekzém, hypo- alebo hyperpigmentáciu;
• 4 - na povrchu nôh sa vytvorí trofický vred.

Komplikácie

Trofické vredy

Kŕčové žily v prvých fázach svojho vývoja výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta a poskytujú mu nepríjemné chvíle v podobe znateľného kozmetického problému. V budúcnosti s progresiou patológie sa môžu na končatinách vytvárať trofické vredy, ktoré sú často komplikované sekundárnou infekciou. Spočiatku sa na povrchu kože (zvyčajne v dolnej tretine nohy) objavujú oblasti so zriedeným, suchým, napätým a lesklým povrchom. Následne sa na nich objavia zóny hyperpigmentácie a vytvorí sa malý vred, ktorý sa zväčšuje a spôsobuje bolestivé pocity. V budúcnosti budú jeho okraje hustejšie a dno pokryté výkvetom špinavej farby a pravidelne krvácať. Pri minimálnej traume sa jeho hranice výrazne zväčšujú a vred sa infikuje.

Tromboflebitída a trombóza

Pri predčasnej alebo nekvalifikovanej liečbe môžu byť kŕčové žily dolných končatín komplikované rozvojom trombózy alebo tromboflebitídy. Tieto ochorenia sa vyskytujú náhle a nesúvisia s vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov (napríklad s intenzívnou fyzickou aktivitou). U pacienta sa vyvinie výrazný a rýchlo sa šíriaci edém po celej nohe, ktorý je sprevádzaný silnými praskavými bolesťami. Na niektorých miestach pokožky sa môže objaviť lokálna bolestivosť, začervenanie alebo cyanóza. Počas migrácie oddeleného trombu do pľúcnych ciev sa môže vyvinúť taká závažná komplikácia trombózy dolných končatín, ako je PE..

Diagnostika

Diagnóza "kŕčových žíl" sa zvyčajne stáva zrejmou pre flebológa už pri prvom vyšetrení pacienta. Po vyšetrení sťažností pacienta, vyšetrení dolných končatín a vykonaní série fyzikálnych testov lekár predpíše množstvo štúdií na objasnenie diagnózy a určenie taktiky ďalšej liečby:

• klinický a biochemický krvný test;
• Ultrazvuková dopplerografia;
• duplexné skenovanie;
• okluzívna pletysmografia;
• reovazografia;
• Röntgenová kontrastná flebografia (predpísaná, iba ak je indikátor neinvazívnych techník otázny).

Liečba

Hlavné ciele liečby kŕčových žíl dolných končatín sú zamerané na stabilizáciu a obnovenie normálneho odtoku venóznej krvi, zlepšenie kvality života pacienta a prevenciu rozvoja komplikácií spôsobených venóznou nedostatočnosťou. Liečba môže zahŕňať:

• konzervatívna terapia: môže sa použiť v počiatočných štádiách ochorenia (keď lézie kože nôh ešte nie sú výrazné a pacientova pracovná schopnosť je mierne znížená), v pooperačnom období alebo s kontraindikáciami chirurgickej liečby;
• chirurgická liečba: je predpísaná so zreteľnými znakmi alebo v pokročilom štádiu ochorenia a je možné ju vykonať pomocou minimálne invazívnych techník a radikálnej chirurgie.

Konzervatívna terapia

Konzervatívne metódy liečby kŕčových žíl zahŕňajú súbor opatrení:

1. Znižovanie rizikových faktorov pre progresiu ochorenia. Pacientom s kŕčovými žilami a pacientom v skupine so zvýšeným rizikom vzniku kŕčových žíl sa odporúča nepretržité dispenzárne sledovanie u lekára..
2. Boj proti adynamii. Pacientom, ktorí nemajú príznaky tromboflebitídy alebo trombózy, sa predvádza pravidelná cvičebná terapia a niektoré športy zamerané na posilnenie a precvičenie žíl dolných končatín. Intenzitu záťaže je potrebné konzultovať s ošetrujúcim phlebológom alebo fyzioterapeutom. Priaznivý vplyv na stav ciev nôh majú: chôdza, jazda na bicykli, jogging, plávanie. Týmto pacientom sa odporúča, aby vykonávali cvičenia (okrem tých, ktoré sa vykonávajú vo vode) v podmienkach dodatočnej kompresie vytvorenej špeciálnym spodným prádlom alebo elastickými obväzmi. Pred tréningom sa pacientovi odporúča ľahnúť si niekoľko minút so zdvihnutými nohami. Pacienti s kŕčovými žilami sú kontraindikovaní pri športe, ktorý je traumatizujúci pre nohy: rôzne silové bojové umenia a športy spojené so zdvíhaním závažia, lyžovaním, tenisom, basketbalom, volejbalom, futbalom.
3. Kompresná terapia. Na dávkované stlačenie svalov, ktoré pomáha eliminovať stagnáciu krvi a normalizuje venózny obeh, sa používajú elastické obväzy a kompresné pančuchy rôznych kompresných tried. Pri 0 a 1 stupni chronickej žilovej nedostatočnosti sa odporúča pletené oblečenie triedy I-II, s triedami 2 - II, s triedami 3 a 4 - II alebo III (a vo vážnych prípadoch IV). V závislosti od stupňa poškodenia žíl je možné predpísať kompresnú terapiu na kŕčové žily dolných končatín obmedzene aj dlhodobo..
4. Liečba liekmi. Pacientom s kŕčovými žilami dolných končatín, sprevádzanými 1-4 stupňami venóznej nedostatočnosti, sa ukazuje liečebná kúra. Malo by sa pamätať na to, že vymenovanie liekovej terapie môže vykonať iba lekár, pretože bezohľadné užívanie liekov nebude schopné zbaviť pacienta venóznej nedostatočnosti a iba zhorší chorobu. Pri adekvátnej a dobre zvolenej medikamentóznej liečbe a splnení lekárových odporúčaní pre kompresiu a fyzioterapiu bude pacient schopný v priebehu 3-4 týždňov eliminovať klinické príznaky, komplikácie a kompenzáciu venóznej nedostatočnosti. Do terapeutického režimu môžu byť zahrnuté nasledujúce lieky: angioprotektory a flebotoniká (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), protidoštičkové látky (Curantil, Trental, Aspirín), antikoagulanciá (Fraxiparin, nesteroidné lieky), antikoagulanciá (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). Pri komplikovanom priebehu ochorenia a žilovej trombóze možno terapeutický režim doplniť lokálnymi prostriedkami na lokálne použitie (Curiosin, Lyoton, Troxevasin, Venoruton, heparínová masť atď.) A s rozvojom trofických vredov a ich infekcií - antibiotikami a prostriedkami na hojenie rán..
5. Fyzioterapia. Komplex lekárskych procedúr pre kŕčové žily dolných končatín môže obsahovať rôzne procedúry, ktoré pomáhajú normalizovať tón stien žíl, mikrocirkuláciu a lymfodrenáž. Za týmto účelom môže byť pacientovi predpísané: lokálna darsonvalizácia, magnetoterapia, laserová terapia, amplipulzná terapia, prerušovaná pneumokompresia, hyperbarická oxygenácia a hydro- a balneoterapia (všeobecné a miestne kúpele z minerálnych vôd, kontrastné, perličkové a kyslíkové kúpele). Tiež pri absencii kontraindikácií môžu byť pacientovi zobrazené kurzy ľahkej masáže, ktoré by mal vykonávať špecialista alebo nezávisle (po osvojení si jednoduchej techniky od skúseného maséra). Mnohým pacientom s kŕčovými žilami možno odporučiť také nedostatočne bežné spôsoby liečby, ako je hirudo a apiterapia.

Minimálne invazívne metódy a chirurgická liečba

V neskorších štádiách kŕčových žíl môžu byť pacientovi preukázané minimálne invazívne metódy liečby alebo chirurgického zákroku. Indikácie pre jeden alebo iný typ chirurgického zákroku sa určujú individuálne pre každého pacienta v závislosti od závažnosti symptómov a sprievodných ochorení.

Z minimálne invazívnych zásahov je v súčasnosti možné použiť:

• skleroterapia: lekár vstrekne do patologicky zmenenej žily sklerotizujúcu látku, ktorá podporuje adhéziu cievnych stien, neskôr rastú spolu, prestávajú sa meniť a premieňajú sa na šnúry, ako sklerotizujúce látky sa môžu použiť tieto lieky: Thrombovar, Fibro-Wayne, Ethoxysclerol, Polydonacol;
• mikroskleroterapia: jeden z druhov skleroterapie, ktorá spočíva v zavedení sklerotizujúcich látok do žíl „pavúčich žíl“;
• Skleroterapia vo forme peny: jeden z typov skleroterapie, ktorá sa vykonáva injekčným podávaním sklerotizátora šľahaného do peny do žily;
• mikrotermokoagulácia: vykonáva sa pomocou tenkej elektródy, ktorá sa zavádza do najtenších žíl viacerých „pavúčich žíl“, pod vplyvom prúdu sa cievy zrážajú a miznú;
• endovazálna laserová koagulácia: na vnútorný povrch kŕčovej žily sa aplikuje laserový lúč, ktorý na ňu pôsobí tepelne a žila rastie spolu;
• rádiofrekvenčná ablácia kŕčových žíl: postihnutá žila je vystavená vysokovýkonnému rádiofrekvenčnému žiareniu, ktoré na ňu pôsobí podobne ako laser.

Niektoré z minimálne invazívnych spôsobov liečby kŕčových žíl - skleroterapia, endovazálna laserová koagulácia a rádiofrekvenčná ablácia - sa môžu použiť ako doplnkové techniky pri radikálnych operáciách žíl. V súčasnosti sa pohľad na chirurgickú liečbu kŕčových žíl výrazne zmenil. Práve tento typ liečby je hlavný, pretože umožňuje dlhú dobu eliminovať všetky príznaky kŕčových žíl a zabraňuje jej opätovnému výskytu..

Klasická flebektómia, ktorá bola pre pacienta dosť traumatizujúca, bola nahradená šetrnejšími technikami, ktoré umožňujú vyhnúť sa veľkým rezom a vykonať najpresnejšiu excíziu postihnutých ciev. V závislosti od závažnosti ochorenia možno použiť nasledujúce techniky:

1. Odizolovanie (odrody: kryostripovanie, invaginačné stripovanie, s Babcockovou sondou, PIN stripovanie). Počas intervencie chirurg urobí iba dva malé rezy, na začiatku a na konci žily, ktoré sa majú odstrániť. Transekovaná cieva sa stlačí a do jej lúmenu sa vloží špeciálna sonda, ku ktorej je pripevnená postihnutá žila. Potom sa žila odstráni, zviaže a odreže. V prípade potreby je možné vykonať krátke odizolovanie, aby sa odstránila iba časť kŕčových žíl a zachovala sa neporušená žila..
2. Miniflebektómia. Táto technika vám umožňuje odstrániť segmenty kŕčových žíl pomocou malých vpichov na koži.
3. Crossektómia. Počas operácie chirurg vykonáva obväz a transekciu malých alebo veľkých saphenóznych žíl na úrovni ich anastomóz s hlbokými žilami. Tento typ intervencie sa používa nezávisle iba v núdzových prípadoch a pri plánovanej liečbe sa používa ako ďalšia technika.

Indikáciou kombinovanej flebektómie sú kŕčové žily s refluxom v oblasti kmeňov alebo anastomóza malých a veľkých saphenóznych žíl. Moderné angiochirurgy na liečbu kŕčových žíl spravidla používajú vždy inú kombináciu chirurgických a / alebo minimálne invazívnych metód liečby.

Kontraindikácie pre kombinovanú flebektómiu:

• obdobie tehotenstva a laktácie;
• utrpel opakovanú trombózu;
• akútna trombóza a tromboflebitída;
• výrazná ateroskleróza ciev nôh;
• infekčné a zápalové procesy na koži nôh;
• ťažká obezita;
• nemožnosť nezávislého a plnohodnotného pohybu;
• závažné všeobecné ochorenia, ktoré sú kontraindikáciami pre chirurgický zákrok a anestéziu.

Od 90. rokov sa v chirurgickej liečbe žilových chorôb objavil samostatný smer - endoskopická videochirurgia. Dnes je možné na odstránenie kŕčových žíl použiť nasledujúce techniky:

• endoskopická disekcia: počas operácie sa ligácia perforujúcich žíl vykonáva pod kontrolou endoskopických nástrojov;
• transluminálna flebektómia: do lúmenu postihnutej žily sa vloží tenká sonda, ktorá vyžaruje svetlo a umožňuje lekárovi vizuálne riadiť celý operačný proces, potom sa pod kožu vstrekne špeciálne riešenie, ktoré zabezpečí anestéziu a oddelenie žily od susedných tkanív, po ktorých chirurg vykoná ich deštrukciu a odstránenie aspiráciou.

Angiochirurgovia tiež vyvinuli metódy žilovo šetriacich operácií, ktorých podstatou je zachovanie a obnovenie funkcií postihnutých žilových chlopní. Za týmto účelom sú okolo nich a rôznych varixov pripevnené rôzne vzory špeciálnych manžiet, ktoré zabraňujú progresii patologických zmien. V niektorých prípadoch je možné z dôvodu záchrany žíl vykonať hemodynamické operácie zamerané na zabezpečenie vykládky patologicky zmenených žíl prepnutím smeru venóznych tokov. Po všetkých operáciách šetriacich žily sa, bohužiaľ, často vyvinú relapsy kŕčových žíl a pacient musí znova vykonať chirurgický zákrok..

V pooperačnom období sa pacientom s kŕčovými žilami na nohách odporúča nosiť elastické obväzy alebo kompresný pančuchový tovar. V závislosti od rozsahu chirurgického zákroku musí pacient dodržiavať aj určité obmedzenia (obmedzené sú návštevy sauny a kúpeľa, dlhá chôdza, zdvíhanie závažia atď.).

Flebologické centrum "Antireflux", videonahrávka "Otázka-odpoveď" na tému "Aká je výhoda chôdze s kŕčovými žilami (kŕčové žily) dolných končatín?":

Venózne choroby nôh: liečba a prevencia

V dnešnej dobe sú choroby kardiovaskulárneho systému veľmi častým ochorením. K dnešnému dňu sú prípady takýchto patológií čoraz častejšie, dokonca aj u mladých ľudí, ako aj u tých, ktorí trávia väčšinu času na čerstvom vzduchu..

Ochorenie srdca často vedie k mnohým komplikáciám, ako aj k invalidite alebo smrti. Pojem „choroby kardiovaskulárneho systému“ zahŕňa celý komplex lézií srdca a krvných ciev, ktoré sú spojené do jednej veľkej skupiny. Je čudné, že popredné miesto v systéme chorôb majú cievne ochorenia dolných končatín..

Poruchy tohto druhu možno skombinovať do celého zoznamu. Spočiatku nemusia predstavovať hrozbu a prechádzajú bez viditeľných príznakov. Existujú však aj také choroby, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu, bez ktorých hrozia vážne negatívne následky. Preto je potrebné poznať hlavné príznaky vaskulárnych ochorení nôh, ako aj spôsoby ich liečby..

Ateroskleróza

Toto ochorenie je charakterizované ukladaním cholesterolu na povrchy krvných ciev vo forme plakov v dôsledku zhoršenia metabolizmu tukov. Nesprávne liečenie tejto patológie vedie k vzniku ischemickej choroby..

Keď sa objaví ateroskleróza, pozorujú sa nasledujúce príznaky:

• nepohodlie v lýtkovom svale počas pohybu;
• vzhľad bolestivého syndrómu počas zvýšenej fyzickej námahy, ako aj pri behu, dlhej chôdzi, lezení po schodoch;
• prejav krívania;
• na léziách možno pozorovať suchú gangrénu.

Ateroskleróza nôh.

Endarteritída

Nie menej časté je toto ochorenie ciev nôh. Patológia sa prejavuje postupne a je lokalizovaná na dolných končatinách. V prvom štádiu sa kontrakcia ciev spomalí, čo následne vedie k druhému stupňu - ich zablokovaniu. Vďaka tomuto procesu tkanivá odumierajú, čo znamená, že k nim nepríde potrebné prietoky krvi..

Ochorenie sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• neustála únava v nohách;
• pocit "studeného" lámania "na dolných končatinách po dlhú dobu;
• kŕče (možné);
• pocit "zlomenia" bolesti v nohách;
• krívanie.

Flebeurysm

V každodennom živote sa táto choroba nazýva aj kŕčové žily. Definuje sa ako porucha žíl, ktorá sa často nachádza na dolných končatinách. Choroba má živé príznaky, takže je ľahké ju odlíšiť od ostatných. „Vydutie“ je zreteľne viditeľné, čo nie je prirodzené pri zdravom stave krvných ciev. Najčastejšie sa tento proces vyskytuje v dôsledku nedostatočnej pružnosti žíl, zhoršeného krvného obehu v konkrétnej oblasti..

Pre kŕčové žily je charakteristický pomalý vývoj, kde sa príznaky objavujú postupne. Na základe symptómov možno toto ochorenie definovať ako „ťažké ochorenie nôh“. Ochorenie sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• viditeľné zväčšenie žíl pod kožou;
• pocit ťažkosti v nohách;
• rýchla únava nôh;
• pocit pálenia vo vnútri kože;
• syndrómy ostrých bolestí a kŕče v lýtkových svaloch, najmä počas spánku;
• opuch dolných končatín.

Samotné ochorenie nie je život ohrozujúce, ale komplikácie ním spôsobené môžu mať na tele značnú ujmu. Zvážme niektoré z nich.

Cievna obštrukcia

Táto patológia sa tvorí s prudkou zmenou stien tepien. Môže ho však vyprovokovať aj množstvo ďalších chorôb, ako sú embólia, trombóza atď. Navyše, trauma alebo napríklad stlačenie tepny môže spôsobiť prekážku..

Známky vaskulárnej obštrukcie:

• výskyt bolesti v postihnutej oblasti;
• silná bolesť v tepnách (v postihnutých tepnách aj v ich iných častiach).

Hlboká žilová blokáda

Toto ochorenie je určené prítomnosťou trombózy v žilách dolných končatín. Táto patológia postihuje asi pätinu svetovej populácie..

Ochorenie sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• rýchlo sa rozvíjajúci edém dolných končatín;
• vysoká telesná teplota;
• bolestivé pocity;
• silné kontrakcie tepien.

Trombóza safénových žíl

Zvyčajne sa výskyt blokovania žíl pod kožou vyskytuje v spojení s kŕčovými žilami. Táto patológia sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• Začervenanie;
• Vzhľad infiltrácie v mieste poruchy;
• Bolestivé pocity zamerania lézie.

Ochorenia uvedené vyššie sú najbežnejšie, nejde však o všetky možné poruchy obehu dolných končatín. V skutočnosti je ich oveľa viac a každý z nich je reprezentovaný rôznymi, ale čiastočne podobnými príznakmi..

Iba odborník, flebológ, môže správne diagnostikovať a predpisovať účinnú liečbu. Dôvodom návštevy lekára môže byť prítomnosť aspoň jedného z označených znakov. O vývoji akéhokoľvek žilového ochorenia sa však dá hovoriť priamo, iba ak bolesti nôh spôsobujú úzkosť po dlhú dobu..

Tradičné ošetrenie

Po vyšetrení pacienta lekárom a vykonaní diagnózy je predpísaná potrebná liečba. Charakter a metódy zvolenej terapie závisia od závažnosti ochorenia, prejavov symptómov a niektorých ďalších faktorov..

Spravidla sa pri liečbe žilových ochorení podporuje použitie integrovaného prístupu kombinujúceho fyzioterapeutické metódy zotavenia, liečby, cvičenia a tradičnej medicíny. Avšak v prípadoch, keď vyššie uvedené metódy neprinášajú pozitívny výsledok, je s najväčšou pravdepodobnosťou potrebný chirurgický zákrok..

Najčastejšie sa na liečbu predtým indikovaných ochorení používajú nasledujúce lieky:

• Na zvýšenie venózneho odtoku krvi v nohách a normalizáciu stavu ciev - Venarus (a podobné);
• Lieky, ktoré zastavujú výskyt krvných zrazenín - masť heparínu, gél Lioton;
• Riedidlá krvi (na perorálne podanie) - Aspirín alebo výrobky, ktoré ho obsahujú vo svojom zložení;
• Obnovujúce lieky (užívané v prípade poškodenia tkaniva): Solcoseryl, Actovegin, ako aj niektoré antibakteriálne masti;
• Vitamíny (doplnkové k liečbe). Najmä vitamín C a vitamíny skupiny B budú mať rehabilitačný a posilňujúci účinok..

Niektoré lieky sú určené na orálne podávanie, iné na vonkajšie použitie. Posledné menované sa kvôli lepším výsledkom nanášajú pod obväzy..

etnoveda

Liečba ľudovými metódami sa používa ako doplnok k hlavnej liečbe tela pri vaskulárnych ochoreniach dolných končatín. Bez liekovej terapie teda takáto liečba neprinesie požadovaný výsledok, čo opäť zdôrazňuje potrebu integrovaného prístupu k riešeniu problému. Najčastejšie je v boji proti kŕčovým žilám rozšírené použitie tradičnej medicíny, pri liečbe a prevencii iných cievnych chorôb je však táto technika tiež účinná. Najefektívnejšie prostriedky nápravy sú uvedené nižšie:

1. Koreň púpavy lekárskej je hlavným „zástupcom“ liečivých rastlín, ktorý pomáha pri liečbe kŕčových žíl na nohách. Mali by ste ho konzumovať sušený s jedlom (na dosiahnutie požadovaného účinku stačia dva korene denne). Táto terapia v kombinácii s užívaním liekov pomáha liečiť kŕčové žily v krátkom čase. V prípadoch, keď je ochorenie komplikované diabetes mellitus, sa dávka zdvojnásobí.
2. Gaštan konský je užitočný aj pri cievnych ochoreniach. Aktívne sa používa aj pri tradičnej liečbe drogami (pridáva sa k mnohým liekom). Spôsob prípravy lieku z tohto ľudového lieku je nasledovný: tinktúra sa vyrába z ovocia gaštanu a vodky v pomere 50 gramov na pol litra, výsledný roztok sa má užívať 14 dní po príprave. Dávkovanie je 30-403 krát 30-40 kvapiek.
3. Listy podbeľu sa používajú na liečbu zápalu dolných končatín v podobných podmienkach. Tento liek sa aplikuje zvonka (obväzy sa vyrábajú v noci s prídavkom tejto rastliny). Priebeh liečby je týždeň. Náprava je účinná pri všetkých chorobách a úrazoch spojených s vaskulárnymi patológiami. Ak nie je možné nájsť matku a nevlastnú matku, môžete ju nahradiť bielymi kapustnými listami, ktoré majú podobný účinok na telo.
4. V terapii môžete použiť aj petržlenové obklady: najskôr sa z neho urobí odvar, do ktorého sa pridá mlieko, po ktorom sa na poškodené miesta aplikujú obväzy navlhčené týmto roztokom..

Každý z týchto fondov má svoju vlastnú účinnosť, ale ak sa liečite iba metódami tradičnej medicíny, je takmer nemožné úplne sa zbaviť vyššie uvedených vaskulárnych ochorení. Iba v komplexe je možné dosiahnuť pozitívny výsledok pri používaní tradičnej aj tradičnej medicíny. Tradičné metódy sú zamerané hlavne na zmiernenie bolesti, zníženie opuchu a zníženie pocitu únavy v nohách. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov je navyše potrebné tinktúry a odvarky užívať dlhodobo..

Prevencia chorôb žíl a krvných ciev

Po liečbe je dôležité chrániť pacienta pred budúcim opakovaním žilových a cievnych ochorení. K tomu je nevyhnutné vykonať preventívne opatrenia. Pomôže tiež znížiť pravdepodobnosť ďalších kardiovaskulárnych chorôb. Preventívne opatrenia sú zamerané nielen na prevenciu výskytu chorôb, ale aj na zlepšenie zdravia celého tela a normalizáciu fungovania systému zásobovania krvou ako celku. Prevencia zahŕňa niekoľko faktorov:

Strava

Aby ste chránili svoje telo pred vaskulárnymi patológiami dolných končatín, musíte dodržiavať správnu výživu. Základy tejto objednávky sú nasledujúce:

• jedlo by sa malo brať včas;
• rovnaké množstvo času by malo prejsť medzi jedlami;
• výživa by mala byť vyvážená, to znamená obsahovať správne množstvo všetkých živín.

Je tiež veľmi dôležité neprejedať sa, vylúčiť použitie vysoko kalorických jedál krátko pred spaním (také jedlo „v noci“ môže vyvolať vznik krvných zrazenín - krvných zrazenín). Každé ochorenie ciev nôh má navyše svoje vlastné nutričné ​​vlastnosti..

Činnosť

Ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť vzniku cievnych chorôb ako tí, ktorí trávia väčšinu času sedavým spôsobom. Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, sú užitočné neustále prechádzky pod holým nebom (najmä v letnej a jarnej sezóne), ako aj fyzická aktivita. Aktívny životný štýl zabraňuje nástupu patológie, vďaka čomu sú cievy silnejšie a pružnejšie. Telo je navyše plne nasýtené kyslíkom, čo má pozitívny vplyv na normalizáciu krvného obehu..

Výber oblečenia a topánok

Jedným z mnohých dôvodov pre vznik kŕčových žíl sú nepohodlné topánky a odevy, ktoré neustále akoby „žmýkajú“ pokožku. koža. Tiež sa toto ochorenie na dolných končatinách môže objaviť v dôsledku neustáleho nosenia topánok na vysokom podpätku. Aby ste sa chránili pred vývojom patológií krvných ciev a žíl, je najlepšie nosiť nepohodlnú obuv menej často, ktorá spôsobuje nepríjemné pocity. Oblečenie by malo byť ľahké a voľné, nesmie stláčať cievy.

Príjem vitamínov

Pevnosť a pružnosť krvných ciev poskytujú vo veľkej miere vitamíny, ktoré sa musia konzumovať každý deň. Na kardiovaskulárny systém majú pozitívny vplyv vitamíny C, P a K. Prvý slúži ako zdroj kolagénu, ktorý je schopný obnoviť silu postihnutých tkanív vrátane krvných ciev. Vitamíny P a K sa používajú na udržanie pružnosti a nepriepustnosti žíl.

Choroby krvných ciev a žíl na nohách sú častým problémom, ktorý, žiaľ, môže skôr či neskôr postihnúť každého. V prípade takejto diagnózy je nevyhnutné bojovať proti patológii napriek niekedy miernym príznakom ochorenia. Po návšteve phlebologa dostane pacient kurz liečby liekom, ktorý je užitočné kombinovať s použitím ľudových prostriedkov..

Takáto terapia môže mať pozitívny účinok a uľahčiť priebeh patológie. Je tiež potrebné mať na pamäti, že pravdepodobnosť výskytu ktoréhokoľvek z uvažovaných vaskulárnych ochorení je výrazne znížená a znížená na nulu, ak budete dodržiavať základné pravidlá prevencie. Ich dodržiavanie nebude ťažké: musíte viesť aktívny životný štýl a piť viac vitamínov. Jednoduché pravidlá vás ochránia pred výskytom chorôb, ktoré v pokročilej podobe môžu spôsobiť značné poškodenie ľudského tela.

Kŕčové žily dolných končatín: príznaky a liečba

Kŕčové žily dolných končatín je patologický stav charakterizovaný vývojom deformácie svalových, seróznych a slizníc krvných ciev žilového typu. Kŕčové žily dolných končatín sa vyvíjajú ako nezávislé ochorenie a sú sprevádzané vývojom množstva pre ňu charakteristických symptomatických znakov..

Pri úplnej absencii lekárskych opatrení môžu vzniknúť vážne zdravotné následky až do úplnej straty postihnutej končatiny. Korekcia príznakov a patogenetická liečba sú predpísané každému pacientovi individuálne, v závislosti od stupňa poškodenia a závažnosti štrukturálnych zmien na stenách krvných ciev..

1. Patogenetické znaky vývoja ochorenia
2. Etiologické faktory vyvolávajúce vývoj kŕčových žíl dolných končatín
3. Klasifikácia choroby
4. Hlavné príznaky a príznaky kŕčových vaskulárnych patológií
5. Liečba kŕčových žíl dolných končatín
6. Konzervatívne metódy liečby
7. Kompresné ošetrenie
8. Chirurgický zákrok
9. Preventívne opatrenia na rozvoj kŕčových žíl žilových ciev
10. Podobné videá

Patogenetické znaky vývoja ochorenia

Ako naznačujú anatomické vlastnosti žíl dolných končatín, existujú dva hlavné typy - periférne a hlboké vaskulárne plexusy. V závislosti od lokalizácie žíl dolných končatín dochádza k odtoku krvi zo svalových tkanív do úrovní rôznych hĺbok..

Charakteristickým znakom žilových ciev z arteriálnych je slabá intenzita vývoja svalovej vrstvy a prítomnosť ventilových štruktúr v ich lúmene. Malá sila svalových kontrakcií neumožňuje spontánne čerpanie krvi z dolných končatín v opačnom smere. Odtok krvi sa vytvára v dôsledku svalových kontrakcií, krv sa tlačí nahor a ventilové štruktúry zabraňujú reverznej regurgitácii krvi..

Ochorenie kŕčových žíl sa vyvíja v dôsledku porušenia normálneho fyziologického odtoku krvi zo svalov dolných končatín. V patogenéze tohto stavu je narušené ventilové zariadenie venóznych ciev. Keď je poškodená chlopňová štruktúra žíl dolných končatín, žilová krv sa vytláča nielen nahor, ale dochádza aj k spätnému toku. Tento patologický proces vedie k zvýšeniu tlaku v cievach a v dôsledku toho k rozšíreniu a deformácii ich stien..

Deformované povrchy membrán žilových ciev sa vyvíjajú aj na pozadí zvýšenej stimulácie vazomotorického centra, ktoré veľmi zaťažuje žily. Ak patogenetické mechanizmy nie sú eliminované a liečba sa neuskutoční v počiatočnom štádiu, môže byť potrebné chirurgicky odstrániť poškodené cievy, pretože ich steny už nebudú funkčne schopné..

Etiologické faktory vyvolávajúce vývoj kŕčových žíl dolných končatín

Kŕčové žily dolných končatín sa týkajú chorôb, ktorých etiológia môže byť veľmi rôznorodá, hlavne je spojená so zvýšeným zaťažením dolných končatín..

Medzi hlavné predisponujúce faktory vývoja ochorenia patria:

• prítomnosť v histórii života genetických anomálií v štruktúre cievneho riečiska, prítomnosť takejto patológie u najbližších biologických príbuzných;
• počas tehotenstva sa zvyšuje zaťaženie dolných končatín a zväčšené tehotenské maternice stláčajú hlavné vetvy cievneho riečiska. Počas tehotenstva sa symptomatické príznaky opuchu a výskytu vaskulárnych deformít považujú za bežné;
• prudké alebo postupné zvyšovanie celkovej telesnej hmotnosti, obezita prvého, druhého a tretieho stupňa. So zvýšenou telesnou hmotnosťou prudko stúpa riziko vzniku aterosklerózy ciev dolných končatín a tukovej deformácie žilových ciev;
• nedodržiavanie aktívneho životného štýlu, dlhodobý pobyt v nehybnom stave, najmä v stojacej polohe, zvyšuje sa tlak na cievne steny, minimalizuje sa kontraktilita svalov, žilová pumpa v tomto prípade prestane fungovať;
• použitie tesného oblečenia vedie k stlačeniu povrchových žilových ciev a v dôsledku toho k zvýšeniu zaťaženia hlboko umiestnených žíl;
• podvýživa hrá tiež charakteristickú úlohu vo vývoji tejto patológie. V dôsledku nesprávneho režimu a kvality výživy je postupne narušená črevná absorpčná funkcia. Porucha tráviaceho traktu vedie k zhoršeniu absorpcie výživných látok potrebných pre telo, vrátane vitamínov zodpovedných za aktívnu regeneráciu cievnej steny;
• hormonálne lieky používané na účely vykonávania terapeutických opatrení a ako metóda perorálnej antikoncepcie.

Klasifikácia choroby

Ochorenie, ako sú kŕčové žily, sa v závislosti od závažnosti klinických príznakov obvykle delí na tri hlavné skupiny:

• Prvý stupeň absolútnej kompenzácie je charakterizovaný úplnou absenciou symptomatických znakov, ale pri objektívnom vyšetrení pacienta je zrejmé, že cievna stena prešla v malom intervale štrukturálnymi zmenami..
• Druhý stupeň relatívnej kompenzácie sa prejavuje výraznou vaskulárnou léziou s vyčnievajúcimi žilami cez pokožku. Bolestne sa začínajú rozvíjať symptomatické príznaky preťaženia dolných končatín. Príznaky sú najintenzívnejšie v noci..
• Tretie štádium závažných porúch obehu sa prejavuje vo forme ťažkých trofických porúch kože, ktoré sa môžu po určitej dobe infikovať bakteriálnymi patogénmi. Pacienti sa sťažujú na intenzívne bolesti dolných končatín, opuchy a konvulzívny syndróm, ktorý sa prejavuje v noci. Cievna stena v dôsledku silného zriedenia a preťaženia praskne s tvorbou rozsiahlych hematómov pod kožou a do svalového tkaniva..

K dnešnému dňu je rozšírená liečba ľudovými prostriedkami rozšírená, ale veľkým problémom je nezávislé použitie finančných prostriedkov bez dozoru ošetrujúceho lekára, čo vedie k vážnym následkom pre zdravie pacienta..

Hlavné príznaky a príznaky kŕčových vaskulárnych patológií

Medzi hlavné symptomatické príznaky štrukturálneho venózneho ochorenia patria:

• bolestivé pocity počas dlhodobého pobytu vo vzpriamenej polohe a pri chôdzi;
• pravidelné nočné záchvaty lokálneho konvulzívneho syndrómu;
• pocit tepla a pálenia kože v lýtkových svaloch;
• výrazný pocit únavy a opuch dolných končatín s poruchou povrchovej a hlbokej citlivosti;
• prasknutie bolesti vo dne aj v noci;
• patologické zmeny farby a trofizmu kožného epitelu sa prejavujú výraznou suchosťou kože, výskytom trofických vredov na nohe a oblasťami krvácania v oblasti prasknutia poškodených žilových ciev. Vytvorené kožné vredy sa ťažko regenerujú a sú ľahko náchylné na bakteriálnu infekciu;
• silná deformácia a expanzia stien žilových ciev pod vplyvom zvýšeného tlaku. Deformované cievy sú viditeľné cez kožu voľným okom.

V najskorších štádiách ochorenia je diagnostika prakticky nemožná, pretože zatiaľ nedošlo k viditeľným léziám cievnej steny. Medzi prvé príznaky charakteristické pre kŕčové žily patrí bolestivosť dolných končatín, pocit ťažkosti a rozrušenia, ako aj mierny kŕčový syndróm. Pacienti postupne pociťujú slabosť dolných končatín s predĺženou vzpriamenou polohou. Večer sa u takýchto pacientov objaví edém a kŕče, ktoré sa časom postupne zväčšujú..

V počiatočných štádiách ochorenia, keď stále neexistujú objektívne príznaky vaskulárnej patológie, sa pacienti podrobujú diferenciálnej diagnostike s osteochondrózou v bedrovej chrbtici. Tieto patológie majú veľmi podobné klinické príznaky, vzhľadom na skutočnosť, že pri osteochondróze môže dôjsť k mechanickému stlačeniu krvných ciev v dôsledku deformácie tiel stavcov. Na potvrdenie hlavnej diagnózy sa ukazuje, že pacienti vykonávajú takú inštrumentálnu metódu výskumu, ako je angiografia..

Ďalšia progresia ochorenia vedie k tomu, že svalové vlákna pod účinkom predĺženej hypoxie sa začínajú zväčšovať, pacienti sú nútení špeciálne vyberať oblečenie. Táto patológia je nepríjemná nielen s nepríjemnými pocitmi, ale je sprevádzaná aj výrazným kozmetickým účinkom..

Objektívne príznaky sa zvlášť zreteľne prejavujú u mužov a žien s tenkou štruktúrou vrstiev kožnej epidermy (pozri fotografiu vyššie). Konečná diagnóza pre takéto ochorenie je založená na prítomnosti viac ako dvoch vyčnievajúcich a deformovaných žilových ciev pod vrstvami kože. Za prítomnosti takýchto znakov je diagnóza nespochybniteľná.

Liečba kŕčových žíl dolných končatín

V modernej klinickej praxi existuje niekoľko možností na uskutočnenie terapeutických opatrení proti kŕčovým žilám dolných končatín. Ako ukazujú štatistické údaje, ženská populácia planéty trpí touto patológiou častejšie ako muži.

Pri liečbe pacientov s kŕčovými žilami sa používajú tri hlavné metódy.

Konzervatívne metódy liečby

Konzervatívna terapia zahŕňa použitie nasledujúcich liečebných metód:

• Normalizácia fyzickej aktivity počas celého dňa, kompenzácia spôsobu práce a odpočinku a regulácia fyzickej aktivity počas celého dňa.
• Pravidelné vykonávanie špeciálne navrhnutých, individualizovaných cvičení.
• Liečba drog sa vykonáva s použitím liekov. Mechanizmus účinku, ktorý je zameraný na obnovenie normálneho svalového tonusu v stenách žilových ciev.

Na zmiernenie bolesti sa pacientom ukazuje použitie nesteroidných protizápalových liekov (napríklad: Ibuprofen, Diclofenac). Kŕčový syndróm sa zastaví užívaním antikonvulzívnych liekov (fenytoín, karbamazepín), pri ktorých sa opuch tkaniva eliminuje tiazidovými diuretikami (Acripamid, Indapres). Diuretiká pomôžu urýchliť proces vylučovania patologicky nahromadenej tekutiny z tela.

Kompresné ošetrenie

Kompresívna terapia znamená minimálne invazívnu techniku, pri ktorej sa vykonáva kalenie postihnutých cievnych oblastí. Počas tohto ošetrenia lekár vloží do poškodenej cievy ihlu, ku ktorej je pripevnená injekčná striekačka naplnená penivou tekutinou. Pod dohľadom lekára sa do žily vstrekuje spenená kvapalina. Pena vyplňuje celý vaskulárny lúmen a to vedie k spazmodickej kontrakcii jeho lúmenu.

Po vykonaní tejto manipulácie sa pacientovi odporúča nosiť špecializované kompresné pančuchy po dobu 3-4 dní. Po 4 dňoch od zákroku sa cievy zlepia. Aby sa zabránilo opakovaniu choroby, pacientom sa odporúča nosiť kompresné obväzy, čo nielen zmierni hlavné symptomatické príznaky ochorenia, ale prispeje aj k tvorbe hustých jaziev v poškodených cievach..

Chirurgický zákrok

Chirurgická intervencia na kŕčové žily dolných končatín sa vykonáva v prípade masívnych vaskulárnych lézií a ich nezvratných štrukturálnych zmien. V súčasnej dobe pokroku v cievnej chirurgii na tvári existuje veľa metód chirurgického zákroku v takejto vaskulárnej patológii, vrátane plastickej chirurgie na obnovenie estetického vzhľadu kože na postihnutej oblasti..

Operácie na deformovaných cievach sa vykonávajú pomocou špecializovaného mikrochirurgického zariadenia, rádiologického a laserového zariadenia.

V počiatočných štádiách patológie je možné vykonať operácie pomocou fototerapie a laserových metód na odstránenie defektov vo ventilových štruktúrach žíl, ale ďalšia progresia ochorenia môže viesť k radikálnemu chirurgickému zákroku. Radikálna operácia zahŕňa rez v oblasti poškodenej cievy, jej zošitie a odstránenie.

Niektorým pacientom s trofickými zmenami na koži a hlbokých tkanivách dolných končatín sa odporúča vykonať transplantáciu kože v komplexe, ak sa tak nestane, môžu sa po operácii vyskytnúť infekčné a zápalové komplikácie..

Po akýchkoľvek chirurgických a minimálne invazívnych zákrokoch sa pacientom ukazuje profylaktické použitie antibakteriálnych liekov. Antibiotiká sú predpísané na prevenciu infekcie alebo jej šírenie po tele.

Niektorí pacienti radi používajú liečbu ľudovými prostriedkami na korekciu vaskulárnej patológie, ale najčastejšie sa tieto metódy vykonávajú okrem kontroly ošetrujúcim lekárom, čo môže viesť k vážnym následkom pre zdravie pacienta..

Preventívne opatrenia na rozvoj kŕčových žíl žilových ciev

Prevencia tohto patologického stavu je dôležitá nielen pre ľudí so zaťaženou dedičnosťou, ale aj pre ľudí so sťaženými pracovnými podmienkami a so zvýšeným indexom telesnej hmotnosti..

Ako profylaxiu by mali mať pacienti zabezpečený režim intenzívneho odpočinku, ale zároveň je potrebné vykonávať špecializované terapeutické cvičenia..

Názor, že pacienti s kŕčovými žilami majú zostať čo najdlhšie v horizontálnej alebo sediacej polohe, je klamný; v záujme zlepšenia venózneho odtoku je potrebné umožniť periodické stiahnutie svalov..

Odporúča sa venovať sa športom, ako je beh, jazda na kolieskových korčuliach alebo cyklistika. Pomocou takýchto cvičení sa svaly končatín budú pravidelne sťahovať a zabezpečovať kontraktilitu svalovej steny žíl. Vďaka včasnej implementácii potrebných opatrení na nápravu základnej choroby bude prognóza zotavenia priaznivá. Prevencia a liečba choroby by sa mala uskutočňovať včas.