Povrchová tromboflebitída: čo to je a ako ju liečiť?

Akútna tromboflebitída je komplikáciou kŕčových žíl, ktorej liečbe sa nevenovala náležitá pozornosť. Pri takomto ochorení je ovplyvnená a zapálená cievna sieť, tvoria sa krvné zrazeniny. V skutočnosti ide o niekoľko procesov prebiehajúcich súčasne v tele - zápal jednotlivých žíl, trombóza a poškodenie cievnej siete ako celku..

Klinický obraz

Akútna tromboflebitída nepatrí do kategórie častých chorôb, štatistiky však naznačujú, že táto patológia sa pozoruje u viac ako 32% dospelej populácie na svete. Ochorenie je dobre diagnostikované, pretože často vyrastá zo zanedbaných kŕčových žíl. Spravidla najskôr postihuje jednu končatinu, existujú však prípady, keď sa tromboflebitída prejaví okamžite na oboch rukách alebo nohách..

Akútna tromboflebitída dolných končatín je charakterizovaná patologickými léziami žíl a krvných ciev. Vyskytuje sa postupne a je jasne vyjadrená povaha distribúcie - od okrajových oblastí po centrum. V závislosti od toho, ako komplikovaná je patológia pacienta, je izolovaná choroba hlbokých a povrchových žíl. Liečba akútnej tromboflebitídy by mala byť okamžitá, inak môže dôjsť ku komplikácii v podobe odtrhnutia krvných zrazenín, ktoré sa kedykoľvek môžu dostať do pľúcnej tepny, čo povedie k smrti pacienta. Alebo krvná zrazenina zablokuje zle priechodnú cievu a spôsobí upchatie, ktoré povedie k edému, hromadeniu krvi a tekutín v nohe a hrozí amputácia alebo smrť..

Klinický obraz pri akútnej tromboflebitíde je charakterizovaný lokalizáciou. To znamená, že na dolných končatinách sa vizuálne objavujú červené škvrny, ktoré majú dosť veľký priemer a môžu pokrývať celý povrch nohy. Akútna tromboflebitída sa vyskytuje:

• prostý;
• hnisavý.

Príznaky ochorenia sa môžu prejaviť postupne alebo sa môžu vyskytnúť akútne a skôr neočakávane..

Príčiny ochorenia

Porozumenie príčin tromboflebitídy povrchových žíl alebo poškodenia hlbokých ciev trvá dlho, pretože ide o veľmi širokú škálu okolností. Jeden faktor môže vyprovokovať chorobu alebo môže dôjsť k prelínaniu dôvodov. To vedie k tomu, že pacient má diagnostikovanú akútnu tromboflebitídu. Choroba zároveň nebude prekvapením, ak si človek všimne signály svojho tela.

Medzi hlavné príčiny tromboflebitídy patria:

• zanedbané alebo chronické kŕčové žily;
• prenesená infekčná choroba;
• dedičná predispozícia;
• hlboké poranenie dolných končatín;
• alergická reakcia na intravenózne lieky;
• benígne nádory umiestnené v blízkosti veľkých ciev alebo žíl;
• malígny novotvar, metastázy v rakovine;
• obezita, rýchle priberanie na váhe;
• tehotenstvo a pôrod;
• nesprávna fúzia kostí po zlomeninách;
• zneužívanie zlých návykov (alkohol, drogy, kuchynská soľ);
• samoliečba hormonálnymi liekmi;
• porušenie rovnováhy voda-soľ v ľudskom tele.

Faktory možného rozvoja akútnej tromboflebitídy pôsobia jednotlivo alebo v kombinácii. Napríklad pacient má dedičnú predispozíciu na tromboflebitídu a jeho zrýchlený vývoj môže vyvolať tehotenstvo alebo pôrodný proces. Alebo výsledné cievne poranenie prispieva k tomu, že príznaky tromboflebitídy budú pacienta obťažovať a potom dôjde k akútnemu záchvatu..

Príznaky a diagnóza tromboflebitídy

Každý človek sníva o živote v súlade so svojou dušou a telom. To sa dá dosiahnuť pozorným prístupom k telu. Koniec koncov, niekedy sa maličkosti, ktoré spôsobujú malé nepohodlie, snažíme nevšimnúť, nevenujeme pozornosť prejavom patológií, o ktorých naše telo signalizuje, a tie sa môžu vyvinúť do vážneho chronického ochorenia a spôsobiť veľa problémov.

Akútna tromboflebitída povrchových žíl je rýchlo diagnostikovaná. Pri včasnej návšteve lekára kompetentný špecialista okamžite určí, ktoré ochorenie postihlo dolné končatiny, predpíše intenzívnu terapiu, ktorá pomôže nielen zlepšiť stav pacienta, ale aj znížiť stupeň poškodenia.

Akútna hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín sa prejavuje veľmi rýchlo. Náhlosť sa dá stále očakávať, ak osoba predtým prekonala:

• pocit pálenia vo vnútri nôh;
• nočné kŕče;
• rýchla únava po fyzickej námahe na dolných končatinách;
• pocit ťažkosti v nohách, ktorý nezmizne do rána;
• modrá podkožných žíl, viditeľná voľným okom;
• mierny opuch dolných končatín.

Tieto príznaky by mali byť alarmujúce, pretože sú prvými príznakmi ochorenia cievneho systému, ale mnohí im nevenujú pozornosť, odložiť návštevu lekára. V dôsledku toho choroba postupuje a človek je postihnutý záchvatom akútnej tromboflebitídy..

Keď je choroba v akútnom štádiu, pacient sa nemôže zbaviť:

• z ostrej a silnej bolesti nohy, dolnej časti nohy;
• opuch strednej závažnosti v miestach pohyblivosti nohy;
• slabosť dolných končatín;
• zvýšenie bolesti, pri zmene polohy nôh, pri chôdzi a dokonca aj minimálne zaťaženie nôh.

Objavujú sa bežné príznaky:

• vysoká teplota, viac ako 39 stupňov;
• zimnica;
• červeno-vínové alebo modrasté škvrny na koži nôh, ktoré sa objavujú najskôr v pruhoch pozdĺž žily a potom rastú do obrovských zón;
• ak sa dotknete sčervenaných miest, potom cítite tesnenie, ktoré pri stlačení spôsobuje silnú bolesť;
• pokožka v oblastiach so zmenenou farbou je na dotyk oveľa horúcejšia ako normálna pokožka;
• noha pacienta zväčšuje objem o 2 - 3 cm, ak akútna tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín postihuje jednu nohu, potom sa v porovnaní so zdravou okamžite prejaví rozdiel v objeme.

Neschopnosť normálneho pohybu, neustále bolesti nútia pacienta konzultovať s lekárom, ktorý dokáže ľahko určiť patológiu, ktorá zasiahla nohy pacienta. Okrem palpácie je možné použiť hardvérovú diagnostiku, ktorá zabezpečí, že choroba rastie. Určite si odoberte vzorku krvi na biochemický výskum a lekár vám predpíše aj Dopplerovu štúdiu ciev a žíl..

Hlboká žilová tromboflebitída môže postihnúť aj druhú nohu bez vonkajšieho prejavu až do akútneho záchvatu. Preto musí lekár vylúčiť všetky možnosti, pretože preto pošle pacienta na počítačovú tomografiu, alebo ak je účinnosť tejto metódy nízka, je možné vykonať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie..

Dôležité faktory pre diagnostiku:

1. Ak sa pacient obáva opuchnutých žíl, ktoré sa cítia veľmi ťažko, sú silné bolesti v nohách, teplota stúpa, paralelne s tým rastie krvná zrazenina v postihnutých žilách, to znamená, že pacient má akútnu tromboflebitídu povrchových žíl. Diagnostika pomôže identifikovať ohniská a farmakoterapia bude zameraná na zriedenie krvi, elimináciu zápalových procesov, zlepšenie krvného obehu v nohách, urýchlenie procesu odtoku lymfatickej tekutiny.
2. Ak má pacient ostré bolesti v nohách, palpácia je veľmi bolestivá a teplota stúpa míľovými krokmi a udržuje sa na maximálnej úrovni, potom ide o akútnu hlbokú žilovú tromboflebitídu. V takom prípade sa na nohách okamžite objavia zapálené červené škvrny pripomínajúce pigmentáciu. Stupeň opuchu sa postupne zvyšuje a postihnutá pokožka chladne a pokožka je na dotyk veľmi hustá. Lymfatické uzliny pacienta v oblasti slabín sa zapália. Útok môže utíchnuť, ale po niekoľkých dňoch sa vráti.
3. Ak má pacient bezbolestný opuch žíl, vytvárajú sa žilové uzliny a nedochádza k zvýšeniu teploty, ale pokožka v léziách je horúca, potom ide o akútnu tromboflebitídu saphenóznych žíl. Najčastejšie je to dôsledok spustenia kŕčových žíl. Vyžaduje okamžitú liečbu, pretože môže postupovať veľmi rýchlo a rozvinúť sa do ďalších foriem akútnej tromboflebitídy.

Možné komplikácie

Lekárska liečba samozrejme naznačuje akútnu tromboflebitídu, čím skôr je pacientovi predpísaná, tým lepšie pre neho. Preto je dôležitá včasná lekárska pomoc. Akonáhle spozorujete akékoľvek prejavy opuchnutých žíl, modré sfarbenie určitých oblastí alebo opuch a nepohodlie v nohách, je dôležité okamžite kontaktovať vaskulárneho chirurga, ktorý diagnostikuje pacienta a predpíše liečbu..

Ak nevenujete pozornosť prejavom akútnej tromboflebitídy, potom sa príznaky iba zintenzívnia a vysoká teplota a silná bolesť nedovolia pacientovi žiť plnohodnotný život. Pohyb bude obmedzený v dôsledku silnej bolesti a stuhnutosti v dôsledku opuchu a zápalu žíl.

Liečba tromboflebitídy sa nedá odložiť kvôli riziku komplikácií. U pacienta sa na pozadí zanedbávania alebo neúplnej liečby choroby môžu na koži objaviť trofické vredy. Často sa vyvíja tromboembolizmus a flegmy, tieto stavy vedú k gangréne dolnej končatiny.

Najťažším z následkov je odlúčenie krvnej zrazeniny, ktorá sa začne chaoticky pohybovať cez žily a cievy. V budúcnosti bude krvná zrazenina priliehať k cievnej stene a vytvárať upchatie žily. To môže viesť k stagnácii krvi a obštrukcii alebo k prasknutiu žily..

Akákoľvek komplikácia bude pre organizmus negatívna, ovplyvní zdravie a pohodu. Pre život pacienta existuje značné riziko, pretože akútna tromboflebitída v zanedbanom stave môže mať za následok smrť alebo amputáciu končatiny. Riziká sú obzvlášť vysoké, ak sa u pacienta vyvinie akútna hlboká žilová tromboflebitída, trombus môže preniknúť do krvi a v tomto prípade sa pozoruje veľké percento úmrtnosti..

Metódy liečby akútnej tromboflebitídy

Tromboflebitída akútneho štádia sa musí liečiť okamžite. Cievny chirurg musí určite predpísať terapiu, pretože samoliečba môže mať nepriaznivý vplyv na priebeh ochorenia. Niekedy sa liečba vykonáva doma, ale v prvých fázach, na stanovenie diagnózy, na objasnenie stupňa poškodenia cievneho systému je pacient umiestnený do nemocnice pod dohľadom lekárov. Ak je intenzívna terapia vybraná správne, zlepšenie nastane do 4 - 5 dní a po ďalšom týždni je pacient prepustený domov, kde bude podľa pokynov lekára pokračovať v liečbe..

Princíp liečby akútnej tromboflebitídy spočíva v mnohých zložitých opatreniach:

• liečba drogami;
• použitie miestnych prípravkov;
• použitie kompresného spodného prádla;
• fyzioterapia;
• správna výživa;
• recepty na ľudové lieky;
• odmietanie zlých návykov.

Hlavná línia liečby sa podáva liekom, ktoré môže pacient užívať vo forme tabliet, kvapiek, injekcií. Lekár predpisuje lieky, ktoré zmierňujú zápal v cievach, zlepšujú krvný obeh v tele ako celku, stimulujú venózny tonus, posilňujú cievne steny a pomáhajú zvyšovať imunitu:

• Diklofenak;
• Troxevasin;
• Detralex;
• Phlebodia;
• Phlebof;
• Ketoprofén.

Okrem orálneho podávania sú predpísané miestne lieky vyrobené na báze liečivých bylín. Jedná sa o gély, masti, krémy, krémy, balzamy:

• Lyoton;
• Masť heparínu;
• Masť Višnevskij;
• Ginkorská pevnosť.

Okrem liekov je dôležité, aby pacient nosil kompresné oblečenie. V závislosti od stupňa poškodenia cievneho systému dolných končatín lekár predpisuje sprísnenie dolných končatín:

• pančuchové nohavice;
• pančuchy;
• ponožky;
• kompresný dres.

Takéto spodné prádlo má stupeň kompresie, ktorý sa vyberá pre každého pacienta individuálne so zameraním na stav žíl a krvných ciev. Je dôležité, aby výrobok správne sedel. Nemusíte neustále nosiť kompresné odevy, dolné končatiny by mal podporovať iba za pár minút od fyzickej námahy, dlhých prechádzok alebo keď je pacient v jednej statickej polohe..

Fyzické cvičenie (cvičebná terapia) a strava

Okrem účinku na telo pomocou liekov tvorí lekár pre každého pacienta individuálnu sadu fyzických cvičení. Pomôžu naštartovať prirodzené fyziologické procesy v tele..

Cvičenie je prístupné a jeho vykonávanie je pohodlné, pacient by nemal počas tréningu preťažovať nohy. Vyberajú sa tak, aby človek vyvíjal prietok krvi v nohách čo najšetrnejšie a najjemnejšie, zlepšil proces odtoku lymfatickej tekutiny, posilnil steny ciev, ale nepreťažil dolné končatiny a nespôsobil riziko vzniku krvnej zrazeniny..

Počas fyzickej námahy by pacient nemal robiť náhle pohyby, pády, šklbanie, skoky. Nie je potrebné používať ďalšie závažia, ktoré zaťažujú nohy. Flebológ popisuje súbor cvičení, ktoré je možné brať ako základ, ale ktoré si môžete upraviť pre seba, berúc do úvahy svoje záľuby, potreby a ciele. Okrem účinku na akútnu tromboflebitídu môže byť pacientovi zverená aj úloha straty nadváhy.

Často sú to kilogramy navyše, ktoré vyvolávajú progresiu patológie, preto je dôležité prejsť na správnu výživu, aby terapia proti tejto chorobe fungovala naplno. Cievny chirurg môže predpísať terapeutickú stravu alebo odporučiť stravovacie pokyny, ktoré je dôležité dodržiavať:

• vzdať sa používania soli, stačí prirodzená slanosť zeleniny a ovocia;
• vylúčiť klobásové výrobky z potravy;
• odmietnuť údené mäso;
• obmedziť používanie korenených jedál;
• obmedziť používanie korenia;
• nezneužívajte cukrovinky na krémovej báze;
• spotrebujte viac neperlivej vody;
• obohatiť stravu o morské plody;
• zaviesť viac zeleniny a ovocia;
• neprejedajte sa;
• odmietnuť sódu;
• spotrebujú o niečo menej kalórií, ako spálili za deň.

Takéto jednoduché zásady výživy môžu napraviť postavu, zlepšiť stav kardiovaskulárneho systému, látkovú výmenu v tele a posilniť imunitný systém prirodzenou cestou. Chutné a zdravé jedlo je dobré pre každého.

Krémy a masti na tromboflebitídu

Recepty ponúkané tradičnou medicínou pomôžu posilniť imunitu a súčasne pôsobia na tromboflebitídu. Môžu to byť krémy na kŕčové žily alebo masti vyrobené samotným pacientom na bylinách, kvetoch, liečivých rastlinách. O použití vybraných finančných prostriedkov je dôležité iba konzultovať s lekárom.

Alternatívna liečba na liečbu akútnej tromboflebitídy najčastejšie využíva:

• konský gaštan - na zlepšenie krvného obehu;
• harmanček - na zmiernenie zápalových procesov;
• matka a nevlastná matka - na posilnenie žilových stien;
• nechtík - na dezinfekciu pokožky;
• aloe - na zlepšenie vaskulárnej permeability;
• vrcholy mrkvy - na zníženie zápalu;
• Kalanchoe - na stimuláciu tónu krvných ciev a žíl.

Pre mnohých pacientov lekári odporúčajú hirudoterapiu. Jedná sa o ošetrenie pijavicami, ktoré opakovane preukázalo svoju účinnosť, ak sa zákrok vykonáva v kurzoch najmenej 12 dní. Je potrebné vyhľadať pomoc od odborníkov, ktorí pracujú s certifikátom a majú lekárske vzdelanie. Je dôležité aplikovať pijavice na nohy človeka podľa určitej schémy, ktorú môže pre konkrétneho pacienta vytvoriť iba lekár..

Pacient bude musieť okrem iného opustiť zlé návyky, dýchať veľa čerstvého vzduchu, mať dostatok spánku a viesť zdravý životný štýl. Je to pravidelný denný režim, včasný spánok a správna výživa, ktoré prispievajú k rýchlemu zotaveniu pacienta. Pokiaľ je to možné, môže byť pacient odoslaný do sanitárneho zariadenia, kde mu bude predpísaný rad fyzioterapeutických postupov, ktoré pomôžu tromboflebitíde ustúpiť navždy..

Prevencia a predpovede do budúcnosti

Je dosť ťažké úplne sa zbaviť akútnej tromboflebitídy, ale to sa dá urobiť, ak sa na liečbu choroby prijme množstvo komplexných opatrení. Cesta k úspechu je dôsledné dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov. Po ukončení liečby liekom je dôležité, aby pacient naďalej dodržiaval terapeutickú stravu, užíval vitamíny, správnym životným štýlom a nezapájal sa do tých športov, ktoré zaťažujú dolné končatiny..

Akútna tromboflebitída vonkajších a hlbokých žíl dolných končatín pri liečbe choroby a jej správna prevencia nemusí vôbec spôsobovať nepríjemné pocity, ak sa na ňu nesústredíte, ale jednoducho dodržiavate rady a predpisy lekára. Je dôležité si uvedomiť, že ak nedôjde k zlepšeniu pri akejkoľvek metóde alebo metóde boja proti chorobe, a to ani po dlhodobom používaní, je lepšie odmietnuť takýto liek, ak ste sa rozhodli pre alternatívny spôsob. Účinok liekov by sa mal prejaviť už 2-3 dni od prijatia, ak to pacient nepociťuje, je dôležité zmeniť liek.

Vzostupná tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín

O čom je tento článok:

Operácia tromboflebitídy

Chirurgický zákrok sa zvažuje iba pri kŕčovej tromboflebitíde, ktorá postihuje dolné končatiny. A v iných situáciách, ako je iatrogénne poškodenie povrchových žíl horných končatín, poškodenie nerozbalených žilových ciev dolných končatín, stačí predpísať a vykonať konzervatívne metódy liečby..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Vďaka chirurgickému zákroku na žilách nôh v plnom rozsahu sú vyriešené hlavné terapeutické úlohy: zabraňujú hlbokej žilovej trombóze, rýchlo zastavujú chorobu a zabraňujú relapsu. Nie všetci pacienti však môžu podstúpiť túto operáciu a niekedy je to jednoducho nemožné kvôli zvláštnosti patologického procesu. Preto sa v takýchto prípadoch uchýlia k radikálnym a paliatívnym chirurgickým zákrokom..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

V priebehu radikálnej operácie tromboflebitídy na pozadí kŕčových žíl sa odstránia všetky trombované a netrombované žily, ako aj disekcia perforátorov, ktoré majú klinický význam. Takáto chirurgická operácia sa vykonáva iba pre kŕčové žily. A v prípade posttromboflebitického ochorenia môže iba ďalej narušiť tok venóznej krvi z postihnutej dolnej končatiny, preto je to prakticky neprijateľné.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Použitie radikálnej chirurgickej intervencie pomáha nielen vyliečiť tromboflebitídu, ale aj eliminovať príčinu, ktorá prispela k jej vzniku, a tým zabezpečiť, aby sa u pacienta nerozvinul recidíva a progresia CVI..

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Absolútnymi indikáciami na chirurgický zákrok pri tromboflebitíde sú: šírenie trombu do hlbokých žíl a klinické situácie, v ktorých existuje reálne nebezpečenstvo pre život pacienta. Núdzový chirurgický zákrok sa vykonáva pre druhý, tretí a štvrtý typ tromboflebitídy.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Prvý typ ochorenia je charakterizovaný poškodením distálnych oblastí. V tomto prípade sa nevyžaduje núdzová operácia, je predpísaná plánovaná venektómia.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Pri druhom type tromboflebitídy sú postihnuté proximálne žily. Vykonáva sa crossektómia povrchových žíl v kombinácii s venektómiou v oblasti stehna.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Tretím typom je šírenie choroby. Trombektómia sa vykonáva z veľkých ciev do hlbokej žily pomocou crossektómie venózneho systému. A tiež trombektómia s crossektómiou a odstránením v. saphena magna v oblasti stehien. Okrem toho trombektómia zo žily v stehne a iliakálnej žile s radikálnou venektómiou alebo trombektómia zo žily pod kolenom s venektómiou v povodí v. saphena parva.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Pri štvrtom type tromboflebitídy sú ovplyvnené žily pod kožou. Vykonáva sa crossektómia s trombektómiou; radikálna venektómia s trombektómiou perforujúcich žíl.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

A pri piatom type má porážka simultánny charakter. V tomto prípade sa crossektómia vykonáva so súčasným podávaním antikoagulancií, ako aj trosektómia s ligáciou žíl na stehne. Cava filter je implantovaný alebo je vykonaná komplikácia dutej žily nižšie.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Správna voľba chirurgickej metódy v kombinácii s terapeutickými technikami liečby teda môže vyliečiť pacientov s diagnózou tromboflebitída..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Možné príčiny ochorenia

Nebezpečná choroba sa môže vyskytnúť náhodne v dôsledku zavedenia katétra do žily. A niekedy sa vyvíja v priebehu rokov v dôsledku chronickej žilovej nedostatočnosti.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Venózna nedostatočnosť, rovnako ako kŕčové žily, by sa mali neustále liečiť a nepretekať. Riziko žien po 45 rokoch. Najmä tí, ktorých babička alebo matka sú chorí na tromboflebitídu.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Najbežnejšie dôvody sú:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

• porucha zrážania;
• venózna nedostatočnosť;
• užívanie určitých liekov;
• kŕčové žily;
• práca v neustálej polohe v sede;
• dlhý pobyt v žile katétra;
• nedostatok fyzickej aktivity.

Nasledujúce faktory vyvolávajú vývoj ochorenia a zhoršujú jeho priebeh:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

• gynekologické operácie;
• chirurgia žíl;
• obezita;
• onkológia;
• užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• dlhotrvajúce stlačenie krvných ciev, čo vedie k stagnácii krvi;
• dehydratácia tela;
• zmeny súvisiace s vekom v obehovom systéme;
• problémy so srdcom.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Ak máte predispozíciu na kŕčové žily, musíte často chodiť, brať predpísané lieky a nosiť špeciálne spodné prádlo. Znížite tak riziko vzniku trombózy so zápalom..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Príznaky a diagnóza tromboflebitídy

Ak chcete jasne poznať diagnózu, musíte sa dohodnúť na stretnutí s phlebologom. Flebológ sa špecializuje na žilové choroby. Po vyšetrení presne určí, ktoré z ciev sú postihnuté. Nasledujúce príznaky zodpovedajú tromboflebitíde bpv:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

• opuchnuté žily;
• bolesť pri palpácii krvných zrazenín;
• bolesť hlavy;
• boľavé bolesti kĺbov pri dlhšej chôdzi a sedení;
• hypertermická pokožka v blízkosti;
• modrá koža v dolnej časti nohy;
• samotná žila je zväčšená, tvrdá na dotyk;
• v akútnom štádiu teplota do 38 ° C

Závažnosť týchto príznakov je silnejšia, tým závažnejšia je choroba. Chronická tromboflebitída je charakterizovaná prítomnosťou veľkého množstva krvných zrazenín a teplotou, ktorá sa niekedy objaví.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Povrchové cievy dolných končatín prebiehajú pozdĺž zadnej časti nohy. Začína to vnútornou cievou so žilovou krvou v chodidle a končí sa to na stehne.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Každá povrchová veľká žila prúdi do stehennej žily. Diagnóza nie je zložitá, opuchnuté holene sú viditeľné okamžite. A krvné zrazeniny sú ľahko cítiť.

p, blockquote 21,0,1,0,0 ->

Vzostupná tromboflebitída sa vyvíja rýchlo. Zápal prechádza od dolnej časti nohy k dolnej tretine stehna a vyššie. Nohy sa zapália až do slabín, opuchnú a cievy sa stávajú tmavomodrými.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Ale krvné zrazeniny nie sú pri tomto type ochorenia citeľné. Opuchá nielen saphenózna žila, ale aj femorálna žila. Keď je stehenná kosť opuchnutá, môže stúpajúca tromboflebitída bpv viesť k pľúcnej embólii.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

To znamená. Že krvné zrazeniny sa dostali do pľúc. A už interferujú s prietokom krvi vo veľkej pľúcnej tepne alebo jej vetvách. Krvná zrazenina sa môže dostať aj do srdcovej tepny.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Pretože proces zápalu v horných častiach veľkej žily stehna je už ťažké zastaviť, je v týchto prípadoch operácia nevyhnutná. Akútna stúpajúca trombóza často bez liečby prechádza do závažnejšieho štádia.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Prostredníctvom saphenofomorálnej anastomózy prechádza zápal do hlbokých ciev. Ak chcete zistiť, či zápal prechádza do stredu nohy, je povinná angiografia alebo ultrazvukové vyšetrenie..

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Tromboflebitída v rukách je oveľa menej častá. V dôsledku stlačenia hlavnej žily je postihnuté celé predlaktie. Uskutočňujú sa tu aj uvedené faktory, ktoré zhoršujú priebeh..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Hlavné príznaky ochorenia horných končatín sú rovnaké ako príznaky dolných. Zápal z týchto dôležitých ciev sa môže rozšíriť do oblasti hrudníka, čo je mimoriadne nebezpečné a môže byť smrteľné..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Vzostupná tromboflebitída

Problém vzostupnej tromboflebitídy (tromboflebitída) je predmetom mnohých vedeckých prác a rôznych encyklopedických informácií. Ľudia trpiaci na ochorenia žíl systémového obehu chcú vedieť nielen informácie o tom, ako tento problém vzniká, ale aj o tom, ako s ním efektívne bojovať. Mnoho ľudí si uvedomuje, že tromboflebitída sa vyskytuje pri komplikáciách kŕčových žíl. Toto ochorenie je často sprevádzané léziami hlbokých žíl rôzneho stupňa..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Príznaky stúpajúcej tromboflebitídy

Príznaky stúpajúcej tromboflebitídy sú zvyčajne výrazné, takže diagnostika tohto ochorenia je zriedka zložitá. Klinický obraz je určený stupňom lokalizácie trombotického procesu v saphenóznej žile, jeho trvaním a prevalenciou. Zároveň sa berie do úvahy stupeň zapojenia do tohto procesu tkanív umiestnených okolo postihnutej žily. V závislosti od vyššie uvedených faktorov odborníci rozlišujú rôzne formy ochorenia (od výrazného lokálneho zápalu pozdĺž žily po drobné lokálne a všeobecné prejavy). Vzostupná tromboflebitída, ktorá sa vyskytuje vo veľkej saféne, sa považuje za veľmi nebezpečnú. Predstavuje skutočnú hrozbu, že sa krvné zrazeniny dostanú do hlbokej žily stehna, čo často končí pľúcnou embóliou. Vzostupná tromboflebitída saphenóznych žíl nie je takmer nikdy sprevádzaná edémom nôh. Pri palpácii tkanív pozdĺž žíl sa stanoví bolestivý, hustý infiltrát (ako šnúra). V tomto prípade sa pokožka nad ňou stáva hypertermickou a infiltruje sa podkožie. Počas chôdze pacient pociťuje nárast bolesti. V krvi pacienta sa často pozoruje leukocytóza a teplota stúpa na 37,5 ° C

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Pri diagnostikovaní vzostupnej tromboflebitídy je dôležité nielen zistiť prítomnosť trombu, ale aj určiť miesto jeho lokalizácie a jeho proximálnu hranicu

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Liečba stúpajúcej tromboflebitídy

Liečba stúpajúcej tromboflebitídy je zložitá. Po stanovení diagnózy je pacientovi pridelený odpočinok v posteli. V takom prípade sa pacientovi odporúča zaujať vyvýšenú polohu tela. Nevyhnutné je tiež elastické obväzovanie končatín, ktoré pomáha fixovať trombus v safenóznej žile. Ako lieková terapia, antikoagulanciá, flebotoniká ("Venoturon", "Troxevasin", "Anavenol", "Exuzan", "Anthrax"), protizápalové lieky ("Ibuprofen", "Diclofenac", "Nimesulid", "Meloxicam") „Celekoxib“). Nevyhnutná je aj lokálna terapia, a to aplikácia gélov a mastí s heparínom na pokožku. V niektorých prípadoch môže byť predpísaná lokálna aplikácia UHF. Pri výraznom lokálnom zápale sa odporúča antibiotická liečba. Pri vzostupnej varikotromboflebitíde trupu veľkej safény s prítomnosťou trombu nad stredom 1/3 stehna a pri vzostupnej tromboflebitíde postihujúcej malú safénu môže byť potrebné chirurgické ošetrenie. Ako preventívne opatrenia je potrebné poznamenať včasnú liečbu žilových ochorení a neustále používanie elastickej kompresie. Pri vzostupnej tromboflebitíde by ste mali obmedziť spotrebu živočíšnych tukov a častejšie jesť jedlá s rutínom a kyselinou askorbovou (zelenina, bobule, ovocie).

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Liečba hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín ľudovými prostriedkami

Spolu s hlavnou terapiou ľudia často používajú ľudové lieky, ako sú obklady z medu, prikladanie kapustných listov na postihnuté miesta, infúzia paliny, obklady z nakrájaných zrelých paradajok, natieranie jablčným octom..

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Ostatné druhy tohto ochorenia, ako napríklad kubitálna tromboflebitída (postihuje kubitálnu žilu) a tromboflebitída tvárových žíl, sú tiež veľmi nebezpečné. Pri týchto ochoreniach je predpísaná terapia podobná terapii používanej pri liečbe stúpajúcej tromboflebitídy.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Špeciálne formuláre

Tromboflebitída saphenóznych žíl dolných končatín a horných častí trupu môže byť jedným z prejavov niektorých systémových ochorení (rakovina, artropatie, kolagenózy).

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Syndrómy a choroby, pri ktorých je povrchová tromboflebitída dominantným znakom patológie	Stručný popis choroby
Trousseauov syndróm	Je charakterizovaná epizódami recidívy povrchovej tromboflebitídy, ktorá často mení jej lokalizáciu (preto sa nazýva aj migračná). Táto patológia je spojená s adenokarcinómom gastrointestinálneho traktu produkujúcim mucín (rakovina žalúdka, pankreasu a hrubého čreva). Mucín je látka produkovaná malígnymi bunkami, ktorá narúša reológiu krvi, čo vedie k tvorbe trombov v žilovom systéme.
Mordorova choroba	Postihnuté sú žily anterolaterálnej oblasti hrudníka, zvyčajne u žien. Etiológia nie je známa, vo väčšine prípadov je výskyt tejto patológie spojený s užívaním perorálnych kontraceptív, ako aj s rakovinou prsníka.
Lemierrov syndróm	Vo vnútornej jugulárnej žile je hnisavá tromboflebitída, ktorá sa najčastejšie pozoruje pri infekčných ochoreniach orofaryngu. Ďalšou príčinou tohto syndrómu je centrálna venózna katetrizácia
Burgerova choroba (tromboangiitis obliterans)	Povrchová tromboflebitída má migračný charakter a môže predchádzať poškodeniu arteriálneho lôžka alebo ho sprevádzať.

Čo sú trombóza a tromboflebitída žíl

Tromboflebitída vetvy GSV pravého stehna v štádiu rekanalizácie prietoku krvi. Diagnóza bola stanovená na základe ultrazvukového triplexového angioscanningu končatinových žíl. Hlboká žilová trombóza dolných končatín zvyčajne vedie k nezvratným následkom a zmenám v žilovom systéme

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Vo vašej situácii je dôležité mať predstavu o charaktere a úrovni posttromboflebitických zmien v hlbokých žilách končatiny, aby ste mohli jednoznačne odpovedať na položenú otázku.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Ovláda všetky typy chirurgických zákrokov na patológiu žíl dolných končatín, moderné metódy skleroterapie. Krátke stripovanie Metóda liečby kŕčových žíl, pri ktorej sa odstráni postihnutá časť veľkej alebo malej safény, a nie celá žila..

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Cievna patológia, vyjadrená vo forme zápalového procesu v svale žily a tvorby krvnej zrazeniny, ktorá uzatvára lúmen cievy, sa nazýva tromboflebitída. Trombus sa môže odtrhnúť od steny žily a krvným riečiskom sa môže preniesť do krvných ciev iných orgánov. Povrchová tromboflebitída s kŕčovými žilami sa môže opakovať, môže tiež postupovať a spôsobiť vážne komplikácie.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Napriek rozmazanému klinickému obrazu sa môže hlboká žilová trombóza odlomiť a spôsobiť tromboembóliu vetiev pľúcnych tepien. Tromboembolizmus v pľúcnej tepne (PE) je oddelenie fragmentu trombu od žily a jeho prenos s prietokom krvi do pľúcnych tepien. Príznaky alebo príznaky tromboflebitídy sú: prudká bolesť lýtkových svalov, bolestivosť pri stláčaní svalov rukami, začervenanie, opuch nielen v nohách, ale aj pod očami.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

p, blockquote 42,1,0,0,0 ->

Ak trombus úplne uzavrie lúmen žily, príznakom tromboflebitídy je akútna bolesť v slabinách, opuchnutie nohy, rozšírenie nádoru do slabín, do gluteálnej oblasti a dokonca aj k prednej brušnej stene. Môže to byť konzervatívne a chirurgické. Pri akútnej a subakútnej povrchovej tromboflebitíde sa pacienti môžu 10 - 20 minút otáčať, sedieť a uvoľňovať končatinu z dlahy. A držte to vodorovne. Na zlepšenie kolaterálneho obehu pri subakútnej a chronickej tromboflebitíde sa odporúčajú otepľovacie obklady.

Pri hlbokej trombóze sa to stáva častejšie ako pri povrchovej tromboflebitíde. Pri akútnej tromboflebitíde (najmä pri hlbokých žilách) sa odporúča pokoj na lôžku, aby sa zabránilo možnosti embólie.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Príznaky stúpajúcej tromboflebitídy

Ak máte bolesti nôh, neignorujte ich, pretože to je bolesť v oblasti dolných končatín, ktorá je prvým príznakom tromboflebitídy. Existuje niekoľko príznakov:

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

1. Praskajúca bolesť v nohách, najmä v dolnej časti nohy
2. Sčervenanie kože v mieste kŕčovej žily
3. Bolesť pozdĺž safény
4. Opuch nôh
5. Malátnosť a slabosť
6. Zvýšená telesná teplota až o 38-39 stupňov
7. Hrudky pod kožou v oblasti žilových ciev
8. Zmena odtieňa pokožky v postihnutých oblastiach

Príčiny ochorenia

Existujú dôvody a nie je sama. Je ich veľa a všetky sú odlišné. Samozrejme, nikdy nemôžete predvídať, že sa to stane vám, ale stojí za to počúvať telo.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Existuje niekoľko príčin tromboflebitídy:

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

• Poškodenie stien plavidla
• Endokrinné poruchy
• Aktivácia systému zrážania krvi
• Porušenie reologických vlastností krvi
• Ochorenia krvi
• Onkologické ochorenia
• Potrat
• Hnisavé procesy
• Popôrodné obdobie
• Alergické reakcie tela
• Choroby kardiovaskulárneho systému chronickej povahy.

Diagnostika a liečba

Príznaky ochorenia sú vždy výrazné, preto pre lekárov nie je ťažké určiť, o aký druh ochorenia ide. Ak je choroba v akútnej forme, potom sa bolesť pocíti na celej končatine..

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Liečba sa musí začať okamžite po vyšetrení, pretože choroba nezostáva stáť a čoskoro sa môže iba zhoršiť. Ak ešte neboli vyšetrení, mali by ste to urobiť čo najskôr, v našom centre, ak je to potrebné, dostanete kompetentnú pomoc.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Liečba choroby sa vykonáva dvoma spôsobmi:

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

• Chirurgia
• Konzervatívna liečba

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia žíl bude lekár schopný presne určiť, ktorá liečba je pre pacienta správna.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Najspoľahlivejšou metódou liečby je chirurgická intervencia, pretože iba týmto spôsobom je možné zabrániť komplikáciám a rozvoju trombózy a relapsov. Ak choroba prebieha v akútnom priebehu, to znamená, že zápal už prešiel do hlbokých žíl a končatina je silne opuchnutá, v tomto prípade je to samozrejme urgentné chirurgický zákrok.

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

V prípade chirurgického zákroku pacient podstúpi operáciu krížovej operácie - operácia nie je komplikovaná, po ktorej na tele zostane malý, sotva znateľný steh. Malý rez sa urobí v oblasti inguinálneho záhybu, potom priesečník a podviazanie veľkej safény, jej prítokov v miestach, kde ústi do stehennej žily..

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Liečba nie je možná, ak nie sú také zlé. Pomocou potrebných liekov sa eliminuje zápal žíl a prevencia trombózy resorpciou existujúceho trombu. V žiadnom prípade by ste si ošetrenie nemali robiť sami. Kontaktujte phlebologa, ktorý pre vás vyberie potrebné lieky a predpíše vám individuálnu liečbu.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Vyžaduje sa odpočinok v posteli. Telo by malo byť vo vyvýšenej polohe. Je nevyhnutné obviazať končatiny elastickým obväzom, trombus je tak fixovaný a nemôže ďalej migrovať. Nezanedbávajte ale fyzické pohyby a neustále si ľahnite. Niekedy sa stačí hýbať. To by sa malo robiť iba pomocou elastického obväzu. Svalové kontrakcie budú naopak prospešné, pomáhajú zvyšovať tok krvnej tekutiny v hlbokých žilových cievach, a tým znižujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Môžu sa použiť rôzne gély a kompresie.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Ak ste už mali chorobu, musia sa prijať preventívne opatrenia. Najmä ak ste mali akútnu tromboflebitídu.

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Mali by ste urobiť nejaké zmeny vo svojej strave: obmedzte živočíšne tuky, konzumujte viac rastlinných potravín, ktoré obsahujú veľa kyseliny askorbovej. Vždy by sa mali nosiť elastické obväzy.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Aby sa zabránilo relapsom choroby, je nevyhnutné vykonávať fyzioterapeutické procedúry, ošetrenie prúdmi a magnetickými poľami dvakrát až trikrát ročne..

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Nemali by ste zabúdať na aktívny životný štýl a iba pohyb, ak sa nemôžete aktívne pohybovať. Počas pohybov sa zvyšuje krvný obeh, čím sa zabráni rozvoju preťaženia a tvorbe krvných zrazenín v žilách.

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

19-09-2015
Hematológia
medextour.com

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Príčiny tromboflebitídy

Tromboflebitída v zásade ovplyvňuje kŕčové žily pod kožou dolných končatín (kŕčová tromboflebitída) a je komplikáciou kŕčových žíl alebo posttromboflebitickej patológie..

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Okrem toho sa tromboflebitída môže tvoriť aj v žilách umiestnených na povrchu, ktoré vizuálne nemajú charakteristické zmeny. V tomto prípade, najmä ak dôjde k relapsu ochorenia, je najskôr vylúčený paraneoplastický syndróm. Medzi procesmi blastomatóznej povahy zaujíma popredné miesto rakovina pankreasu.

p, blockquote 63,0,0,1,0 ->

Tromboflebitída môže byť tiež charakterizovaná výskytom iatrogénnych faktorov, ako je lekárska katetrizácia, a dokonca aj jednou prepichnutím žily, ak sa vstrekne dráždivý alebo koncentrovaný roztok, napríklad 40% roztok glukózy..

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Kŕčové žily sú úrodnou pôdou pre tvorbu trombózy v dôsledku degeneratívnych zmien v stene ciev a pomalých procesov prietoku krvi, ktoré patria medzi najdôležitejšie príčiny tromboflebitídy. V safenóznych žilách umiestnených na dolných končatinách existuje celá škála podmienok pre vznik procesu tvorby trombov, ktorý uľahčuje zraniteľný stav cievnej steny, štatistické preťaženie, expanzia a deformácia žily a nedostatočné fungovanie chlopní. Pri zodpovedajúcej zmene zloženia krvi a plazmy na pozadí stagnácie a zhoršeného prietoku krvi sa v žilách ľahko tvoria krvné zrazeniny..

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Okamžitou príčinou vývoja tromboflebitídy je rovnováha aktivity dvoch systémov, ako je koagulácia a antikoagulácia, ako aj stav endotelu a aktívny laminárny prietok krvi. Preto existuje veľa faktorov, ktoré môžu túto rovnováhu narušiť. Významné miesto sa venuje stavom trombofilnej povahy, vrodenej aj získanej etiológie, ktoré sú spôsobené nedostatkom inhibítorov zrážania alebo poruchami fungovania fibrinolytického systému. A tieto „chyby“ alebo defekty hemostázy sa s pribúdajúcim vekom iba hromadia. Preto je u ľudí po štyridsiatich piatich rokoch vyššia pravdepodobnosť vzniku tromboflebitídy..

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú tvorbu krvných zrazenín tak v žilách na povrchu, pod kožou, ako aj v hlbokých žilách, patria chirurgické zákroky, najmä dolných končatín a panvových orgánov. Rovnako ako rôzne poranenia kostí, prispievajú k vzniku tromboflebitídy aj imobilizácia, fyzická nečinnosť po operácii, ochrnutie, dodržiavanie odpočinku po infarkte myokardu, zhubné nádory a paréza..

Iniciáciu ochorenia uľahčujú lieky obsahujúce estrogény, ktoré sa užívajú ako antikoncepčný prostriedok a niekedy aj ako náhrada. V tomto prípade nastáva posun v hemostáze hyperkoagulačných vlastností..

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Veľmi často je obdobie tehotenstva po pôrode a potrate charakterizované komplikáciami vo forme tromboflebitídy, pretože okrem zmien v hormonálnych hladinách sa objavuje pokles fibrinolytickej aktivity zloženia krvi a zvýšenie fibrinogénu, venózna dilatácia, venózna stagnácia a uvoľnenie tkanivového tromboplastínu po odlúčení placenty. Okrem toho rôzne ochorenia obličiek, choroby čriev, pečeň narúšajú rovnováhu inaktivácie, syntézy a vylučovania produktov systému zrážania krvi..

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Okrem toho sa tromboflebitída vyvíja v dôsledku poranenia tkaniva a uhryznutia hmyzom v dôsledku povrchového umiestnenia žíl po menšej traume. Tiež procesy výmeny žíl pod kožou, poškodenia endotelu a stagnácie žíl prebiehajú iba s trvaním kŕčových žíl. A zhoršený prietok krvi, životný štýl s nízkou aktivitou, obezita, dlhodobé záťaže štatistického charakteru iba zvyšujú percento vývoja tejto choroby.

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Príznaky tromboflebitídy dolných končatín

Symptomatický obraz závisí hlavne od porážky žíl dolných končatín. Pri tromboflebitíde žíl nachádzajúcich sa pod kožou je bolesť, začervenanie, bolestivé šnúrkovité tesnenie pozdĺž žily postihnuté trombom, mierny edém v oblasti zápalu. Stav pacientov je zároveň uspokojivý s miernym subfebrilným stavom. Veľmi zriedka je možné pozorovať hnisavé topenie krvnej zrazeniny a celulitídu.

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

V prípade progresie sa ochorenie rozšíri pozdĺž veľkej povrchovej žily do slabín a vznikne vzostupná tromboflebitída. To isté sa môže stať v iliakálnej žile, ktorá sa stane skutočnou hrozbou kvôli možnosti oddelenia časti trombu a pľúcnej embólie. Rovnaká komplikácia sa vyvíja v patologickom procese v malej saféne, ak trombus preniká do žily pod kolenom cez perforujúce žily..

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Priebeh septickej hnisavej tromboflebitídy dolných končatín je pomerne ťažko charakterizovaný, čo môže mať komplikácie vo forme metastatického abscesu v mozgu, obličkách, pľúcach, flegmónu končatiny a sepsy..

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Príznaky tromboflebitídy hlbokých žíl nohy počas prvých dvoch dní prakticky zostávajú nezmenené alebo sú charakterizované rozmazaným vzorom prejavov. Pacienti sú v uspokojivom stave, sťažujú sa na menšie bolesti lýtok, ktoré sa pri pohybe zintenzívňujú, dochádza k miernemu opuchu dolnej časti nohy a pri palpácii spôsobuje bolesť. Pozitívny Homansov príznak potvrdzuje tromboflebitídu hlbokých žíl.

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

V prípade trombózy všetkých troch párov hlboko uložených žíl nohy nadobúdajú príznaky ochorenia prudkú závažnosť. V tomto prípade sa tvoria ostré bolesti, pocit prasknutia, napätie dolných končatín a opuch dolnej časti nohy. Potom sa objaví kyanoticita a teplota stúpa v celom tele..

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Pri tromboflebitíde femorálnej žily sa stehno začne mierne napučiavať, v priebehu lézie je žila bolestivá na dotyk. Ak je žila umiestnená pod kolenom v kombinácii s žilou na stehne zapojená do patologického procesu, potom noha opuchne, začne veľmi bolieť a existujú obmedzenia v pohybe. V prípade rozšírenia patologického procesu do proximálnej časti žily na stehne sa zvyšuje celá postihnutá končatina, bolesť sa zosilňuje, objavuje sa zreteľná cyanóza.

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Ťažkou formou tromboflebitídy dolných končatín je ileofemorálna trombóza, pre ktorú sú charakteristické biele a modré flegmy. V tomto prípade sa bolesť objaví v prednej a vnútornej časti stehna, v lýtkach a slabinách. Končatina sa stáva oveľa väčšou, celá noha ako celok opuchne až do slabín so zachytením zadku. Koža môže byť buď bledá alebo kyanotická. Všetky žily na stehne a slabinách sú pri palpácii bolestivé. Nejaký čas po nástupe patologického procesu sa opuch mierne zníži a je viditeľný obraz kožných žíl, čo súvisí s ťažkosťami prietoku krvi hlbokými žilami..

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

V niektorých prípadoch je ochorenie charakterizované náhlym nástupom s akútnou pulzujúcou bolesťou v dolnej končatine, ktorá prechladne a znecitlivie. V budúcnosti začne edém rýchlo rásť, prsty sa prakticky nepohybujú, ich citlivosť klesá, rovnako ako teplota kože, pulz sa na nohe necíti. Tento proces sa nazýva biele flegmy, ktoré sa vyvíjajú v kombinácii s hlbokou žilovou tromboflebitídou so spazmom tepien na postihnutej končatine..

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Keď tromboflebitída dolných končatín zahŕňa v patologickom procese hlboké žily a panvu, veľkosť dolnej končatiny sa stáva významnou, napučiava a silno sa zahusťuje a koža je fialová a niekedy čierna. V budúcnosti sa objavia charakteristické bubliny, z ktorých sa uvoľní serózna alebo hemoragická tekutina. Tento symptomatický obraz choroby sa nazýva modré flegmy, ktoré sa vyznačujú bolesťami pri roztrhnutí a absenciou pulzácie tepien..

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Vzostupná trombóza je charakterizovaná edémom a cyanózou so zachytením zdravej končatiny a dolnej polovice tela. Existujú bolesti v dolnej časti chrbta a hypogastrickej oblasti, sprevádzané ochranným napätím svalov prednej peritoneálnej steny.

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Príčiny, lokalizácia patológie

Povrchová tromboflebitída sa považuje za zápalovo-trombotický proces, ktorý sa vyskytuje v žilovom systéme umiestnenom priamo pod kožou. Na rozdiel od hlbokej žilovej trombózy má táto patológia jasné príznaky zápalu (flebitída), a nie tvorbu trombov. Najčastejšie sú postihnuté podkožné cievy dolných končatín. Veľmi zriedkavé akútna tromboflebitída povrchových žíl penisu a mliečnych žliaz (Mondorova choroba)..

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Akákoľvek lekárska manipulácia, pri ktorej je poškodená žila, môže spôsobiť zápal výstelky cievy s následnou tvorbou krvnej zrazeniny. Napríklad keď sa používa intravenózny katéter liečiva.

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Keď je do procesu zapojená veľká saféna na nohách, zápal môže prejsť do hlbokého venózneho systému dolných končatín, ktorý je spravidla sprevádzaný poškodením jeho chlopní. To zase vedie k chronickej žilovej nedostatočnosti (táto patológia sa tiež nazýva syndróm po tromboflebitíde). Ďalším nepriaznivým variantom priebehu trombotického procesu v tejto veľkej cieve dolnej končatiny je stúpajúca tromboflebitída povrchových žíl, existuje vážna hrozba rozvoja pľúcnej embólie (PE)..

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> p, blockquote 85,0,0,0,1 ->

Tromboflebitída povrchových žíl sa môže vyskytnúť spontánne (bez zjavného dôvodu), najmä na dolných končatinách, alebo ako komplikácia lekárskych zákrokov alebo chirurgických zákrokov. Aj keď etiológia v niektorých prípadoch zostáva neznáma, je takmer vždy možné nadviazať spojenie medzi venóznou trombózou safénových žíl a jednou zo zložiek Virchowovej triády:

• poškodenie vnútornej výstelky cievy (ku ktorému dochádza v dôsledku poranenia, infekcie alebo aseptického zápalu);
• spomalenie alebo turbulentný pohyb;
• porušenie v systéme zrážania krvi.

po ->