Čo lekár lieči hemoroidy: ako sa pripraviť na konzultáciu, aké je vymenovanie

Zápal konečníka je veľa problémov. To je svrbenie, pálenie, hlien a krv z análneho kanála. Ako sa volá lekár, ktorý lieči hemoroidy ?

Naliehavé stretnutie s proktológom +7 (499) 519-35-53

Proktologické choroby u žien a mužov každoročne postihujú celú väčšinu populácie. Najbežnejším z nich sú hemoroidy. Zápal hemoroidov sa vyskytuje častejšie u mladých ľudí.

Hlavný dôvod spočíva v životnom štýle moderného človeka, jeho profesionálnych činnostiach a nesprávnej strave. Zápal hemoroidov sa často vyskytuje počas tehotenstva alebo bezprostredne po pôrode. Častejšie sa hemoroidy vyskytujú u športovcov, nakladačov, vodičov.

Lekári tohto profilu pracujú na moderných lekárskych proktologických klinikách. Na klinike sa lekár, ktorý musí pomáhať pri chorobách konečníka, nazýva chirurg.

Samoliečba hemoroidných ochorení môže viesť k vážnym následkom. Keď choroba dosiahne kritické štádium, liečba môže byť iba radikálna - chirurgická.

Tipy predtým, ako pôjdete k proktológovi

Pri bolestivých príznakoch je lepšie klystír nedávať

Pre najlepší účinok musíte dať klystír. Lepšie večer pred túrou a ráno. Môžete použiť mikroskopickú klystíru Mikrolax. Bude to stačiť urobiť len ráno v deň návštevy lekárskej inštitúcie..

Na účinné čistenie čriev stačí užiť soľný prípravok „Fortrans“.

Ak sú hemoroidy akútne, sprevádzané ostrými bolesťami, potom je lepšie nedávať klystír. Poškodené miesta nie je potrebné dodatočne zraniť. Pri zapálených hemoroidoch lekár vykoná anoskopiu, ale dá sa to urobiť aj bez čistenia čriev. Vyprázdnenie čreva je nevyhnutné pre sigmoidoskopiu, irrigoskopiu, kolonoskopiu.

Pred návštevou u proktológa neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa príjmu potravy. Je lepšie odstrániť z potravy potraviny, ktoré vyvolávajú plynatosť. Ak je nahrávanie naplánované na druhú polovicu dňa a nie je možné sa nijako pripraviť, potom je možné urobiť klystír ráno, po vyprázdnení.

U lekára

Vymenovanie a konzultácia s lekárom vám pomôžu rýchlo nájsť účinné riešenie diagnózy alebo liečby

Vyšetrenie pacienta sa začína objasnením príznakov a sťažností. Ženy sa môžu pýtať na históriu tehotenstva. Muži o závažnosti fyzickej práce.

História hemoroidov je stanovená s prihliadnutím na klinické príznaky. Napríklad ťažkosti v bruchu, bolesti v perineu, svrbenie v konečníku a konečníku. Osobitná pozornosť sa venuje priamo aktu defekácie: frekvencia, povaha výkalov, vlastnosti.

Vyšetrenie prstom

Dnes existuje dostatok metód na diagnostiku hemoroidov pomocou inovatívnych prístrojov. Avšak ktorejkoľvek z týchto metód bude predchádzať prstové vyšetrenie pacienta..
Hlavnou úlohou je dôkladne preskúmať dolné črevo. Pomocou tohto vyšetrenia sa zistia patologické útvary, kožné zmeny, opuchy.

Výskum pomôže stanoviť alebo vylúčiť diagnózu

Pri digitálnom vyšetrení lekár venuje pozornosť všeobecnému tónu zvierača, stavu sliznice.

U mužov sa pozornosť venuje stavu prostaty. Po vyšetrení, ktoré pomôže identifikovať polypy konečníka, môže byť predpísaná spasticita a obštrukcia, anoskopia alebo sigmoidoskopia. Sigmoidoskopia sa vykonáva pred irrigoskopiou a kolonoskopiou.

Kolonoskopia je jednou z najlepších informačných metód diagnostiky proktologických chorôb. Metóda umožňuje nielen presnú diagnostiku chorôb konečníka, ale aj operáciu odstránenia polypov. Okrem toho je počas kolonoskopie možné zavlažovať poškodené oblasti čreva liečivými roztokmi..

Irrigoskopia - táto metóda často dopĺňa kolonoskopiu. Umožňuje vám presnejšie určiť lokalizáciu patologického procesu, nadviazať jeho spojenie s inými orgánmi.

Laporoskopia sa používa na detekciu malígnych novotvarov v čreve, na identifikáciu kontraindikácií pre operáciu takýchto nádorov. Štúdia je tiež indikovaná pred rekonštrukčnou operáciou čreva..

Sfinkterometria s tenzometrami vám umožňuje určiť tón zvierača. Elektromyografia a spektrálna fonomyografia určujú kontraktilitu zvierača.

Pre morfologickú analýzu patologického procesu je nevyhnutná biopsia.

Tipy na prevenciu od proktológov

Užitočné sú cviky na svalstvo panvy a zadku

Dodržiavanie základných hygienických pravidiel je ďalším pravidlom, ktoré si vyžaduje prísne dodržiavanie. Ak sú hemoroidy zapálené, nemali by ste používať toaletný papier, aby ste opäť nedráždili postihnuté miesta. Najlepšou možnosťou je umývanie studenou vodou a mydlom. Ak nie je možné umývať, môžete použiť vlhkú handričku.

Hnačka, podobne ako zápcha, môže vyvolať hemoroidy. Preto, ak sa pravidelne pozoruje žalúdočná nevoľnosť, mali by sa z výživy vylúčiť preháňadlá. Jedná sa o sušené slivky, repu, mliečne výrobky.

Chorobe môžete zabrániť sami pomocou prírodných rektálnych čapíkov. Zemiak, chladný s bylinnými odvarmi, med - to všetko bude mať iba úžitok. Ak sa objavia príznaky hemoroidov, sedacie kúpele, krémy a obklady na báze liečivých bylín pomôžu zlepšiť stav.

Po defekácii a umytí musí byť konečník namazaný vazelínou alebo rakytníkovým olejom..

Nezačínajte chorobu! Ak v meste nie je proktológ, potom pomôže každý dobrý chirurg.

EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE
POTREBUJETE KONZULTÁCIU PRÍSLUŠNÉHO LEKÁRA

Autorom článku je Aleksey Aleksandrovich Egorov, proktológ

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre hemoroidy?

Hemoroidy v počiatočnom štádiu sa prejavujú nepríjemnými príznakmi (svrbenie v konečníku, pocit neúplného vyprázdňovania čriev). Toto ochorenie je bežné medzi dospelou populáciou. Obzvlášť skoro postihuje mužov a ženy so „sedavým“ povolaním, sedavých. Plachosť sťažuje kontakt na kliniku, zabraňuje túžbe zistiť, ktorý lekár lieči hemoroidy a ako si s ním dohodnúť stretnutie mimo pracovnej doby..

Exacerbácie sú spojené s porušením stravy, zdvíhania závažia, tehotenstva.

Neexistuje spôsob, ako sa vyhnúť problémom s liečbou. Chronický priebeh patológie bude vyžadovať chirurgický zákrok. Preto je dôležité navštíviť špecialistu v prípade podozrivých problémov..

Za ktorým lekárom ísť s hemoroidmi?

Pretože zmeny hemoroidov sa týkajú veľmi poslednej časti tráviaceho traktu - konečníka, proktológov alebo, ako sa hovorí podľa moderných podmienok, koloproktológov je povinná diagnostikovať a liečiť patológiu. Jedná sa o lekárov zodpovedných za akékoľvek ochorenia hrubého čreva, konečníka, perinea.

Podľa štatistík 1/3 populácie trpí chorobami tejto lokalizácie. Najnebezpečnejším ochorením je rakovina, ktorú je v počiatočnom štádiu ťažké odhaliť. „Maskuje“ sa za iné choroby alebo sa nijako neprejavuje.

Zvýšenie hemoroidov zaznamenáte pri vyšetrení u gynekológov pre dievčatá a ženy, urológov pri vyšetrení na mužské problémy. Dospievajúcich chlapcov musí vyšetrovať chirurg, keď absolvujú lekársku komisiu vo vojenskej službe. Lekári odkazujú pacientov na koloproktológa, vysvetľujú potrebu profesionálneho prístupu k liečbe chorôb.

Proktológovia sú k dispozícii v regionálnych nemocniciach. Ak takýto špecialista nie je v harmonograme schôdzky, mali by ste sa dohodnúť na stretnutí s chirurgom. Proktológia je koniec koncov odvetvím všeobecnej chirurgie, preto majú kvalifikovaní lekári, ktorí uskutočňujú bezplatné ambulantné stretnutia, vedomosti v tejto oblasti (platba sa uskutočňuje z fondu CHI).

V súkromných klinikách regionálnych centier je dostatok koloproktológov. Pred podaním žiadosti je lepšie informovať sa o preukaze, kategórii lekára, dĺžke služby v odbore. Náklady na prijatie môžu zahŕňať inštrumentálne vyšetrenie (anoskopia, sigmoidoskopia). Mali by ste si to zistiť vopred a pripraviť sa nielen po finančnej stránke.

Ak dôjde k krvácaniu alebo akútnej bolesti v konečníku, zavolajte sanitku. Útok môže byť spojený s trombózou alebo zovretím uzlín. Oneskorenie poskytnutia pomoci vedie k nekróze tkaniva (nekróza), septickému stavu.

Proktológ a koloproktológ

V medicíne sú názvy špecializácií lekárov určené schváleným „Zoznamom“ ministerstva zdravotníctva. V štátnych inštitúciách prísne sledujú korešpondenciu záznamu v pracovnej knihe a skutočného smerovania práce. Od roku 2014 nahradzujúc názov „proktológ“ výrazom „koloproktológ“, lekári oboznámení s latinčinou vysvetľujú rozšírenie hraníc štúdia patológie z izolovaného konečníka na celé hrubé črevo..

V každodennom živote platí staré aj nové meno, význam sa nemení. Lekári sú školení na základe všeobecnej chirurgie, špecializácia trvá najmenej štyri mesiace.

V mieste výkonu práce sú koloproktológovia podmienečne rozdelení v závislosti od lekárskeho profilu:

• na terapeutov - zaoberajú sa liečbou hemoroidov, parazitárnych a infekčných chorôb hrubého čreva, Crohnovej choroby, rôznych kolitíd;
• na chirurgoch - profil naznačuje použitie minimálne invazívnych metód, operácie pre nádory, hemoroidy, odstránenie polypov endoskopickým prístrojom.

Prvým z nich je lekár, ktorý lieči hemoroidy tradičným predpisom stravy, liekov, predpisuje lieky na lokálne a všeobecné účinky. Málokedy pracujú na špecializovaných oddeleniach nemocníc. Môžete byť ošetrení ambulantne.

Druhá - neodporuje predpisom terapeuta, ale prijíma pacientov po neúspešných pokusoch vystačiť s ľudovými metódami, ktoré viedli k pokročilému štádiu, komplikáciám v podobe prasklín v črevnej stene, chronickému krvácaniu s anémiou, častému bolestivému prolapsu a porušeniu vnútorných uzlov. Cvičí sa počas operácií.

Oba typy proktológov majú dostatočné znalosti o príznakoch hemoroidov, vývojových štádiách, druhoch taktiky liečby. V rozhovore s pacientom zistia trvanie príznakov, pochopia súvislosť medzi exacerbáciami a dôvodmi predchádzajúcimi liečbe. Nezabudnite preskúmať konečník a palpáciu dolného konečníka, anoskopiu, sigmoidoskopiu. V prípade potreby je predpísané komplexné vyšetrenie s irrigoskopiou, kolonoskopiou.

Lekár vyvíja individuálny liečebný režim s prihliadnutím na vek, sprievodné ochorenia. Monitoruje a stanovuje účinnosť prijatých opatrení. Navrhuje použiť mini-chirurgický zákrok v štádiách II-III (zavedenie latexových krúžkov, skleroterapia pre vonkajšie hemoroidy, ligácia ciev zásobujúcich cievy), rozhodne o vhodnosti použitia laserového žiarenia, kryoterapie, tepelnej koagulácie.

Po použití techník patrí do úlohy koloproktológa problematika prevencie exacerbácií, udržania dosiahnutého úspechu. Za týmto účelom lekár predstavuje pacientovi neustále požiadavky na režim, výživu, hygienické postupy..

Lekári terapeutického a chirurgického profilu sa zvyčajne radia s pacientmi so sekundárnymi hemoroidmi, pooperačnými komplikáciami.

Povinnosti chirurga koloproktológa

Chirurg-koloproktológ je pripravený liečiť nielen hemoroidy, ale aj vrodenú patológiu hrubého čreva u detí, úrazy. Poskytuje bežnú a pohotovostnú starostlivosť pre pacientov s nasledujúcimi chorobami:

• komplikované hemoroidy;
• praskliny v konečníku;
• paraproktitída;
• polypy;
• cystické útvary;
• nádory.

Cieľom prijímania pacientov je zvoliť optimálny spôsob liečenia choroby. Z tohto dôvodu sa hodnotia diagnostické informácie, informácie o všeobecnom stave tela. Výber možnosti chirurgického zákroku zahŕňa porovnanie stupňa rizika chirurgického zákroku a prognózy patológie.

Koloproktológ ponúka metódy prípravy pacienta na plánovanú operáciu, odstraňuje patologické štruktúry, obnovuje celistvosť a funkčné schopnosti čreva pomocou plastickej chirurgie. Pooperačný manažment by mal zahŕňať správny režim, kŕmenie, miestne a všeobecné postupy, obväzy a lieky..

Lekár by mal brať do úvahy reakciu pacienta na lieky, zabezpečiť infekciu pooperačnej rany. V období rekonvalescencie sa veľký význam prikladá peristaltike hrubého čreva. Prevencia zápchy je jedným z cieľov, ako sa zbaviť relapsu.

Chirurg-koloproktológ sa okrem pacientov zaoberá správou dokumentov, vypĺňaním správ a štatistických formulárov a analýzou svojej práce. Zlepšovanie vedomostí a zručností sa vykonáva najmenej raz za 5 rokov. Počas kurzu získa lekár nové informácie o chirurgických technikách, minimálne invazívnych a endoskopických metódach liečby, možnostiach moderného diagnostického vybavenia.

Ako sa pripraviť na kontrolu u lekára?

V deň voľna je lepšie sa dohodnúť s koloproktológom. Je to z dôvodu potreby pripraviť sa na kontrolu. Pri konvenčnom digitálnom vyšetrení je žiaduce predbežné očistenie čriev..

Na jeden deň by ste mali odmietnuť produkty, ktoré podporujú kvasenie (tvorbu plynov), zadržiavanie stolice. Tie obsahujú:

• mlieko;
• strukoviny;
• kapusta;
• tučné mäso a ryby;
• vyprážané jedlá;
• sladkosti;
• cukrovinky;
• čerstvá pekáreň;
• silný čaj a káva;
• alkohol (vrátane piva);
• kyslé uhorky;
• perlivá voda.

Fajčenie sa neodporúča.

Večer by ste si mali urobiť očistné klystíry dvakrát, skoro ráno ešte jeden. Ak stav neumožňuje odložiť postup, môžete použiť rektálne čapíky s glycerínom, štandardnými mikroklyzérmi "Microlax". Dráždia nervové zakončenia čriev a podporujú vyprázdňovanie po 20 minútach.

Najlepšie čistiace prostriedky sú preháňadlá špeciálne pripravené na prípravu čriev (Duphalac, Fortrans, Lavacol). Mali by sa užívať podľa schémy jeden deň pred vyšetrením..

Nezabudnite si vziať so sebou:

• pas, poistná zmluva, smer;
• plienka (čo ak v inštitúcii nebudú jednorazové plachty);
• poťahy na topánky alebo náhradné topánky;
• vlhčené obrúsky.

Pre hanblivých ľudí vám odporúčame kúpiť si špeciálne spodky vopred v lekárni. Majú štrbinu v konečníku.

V prípade, že lekár potrebuje ďalšie krvné testy, je najlepšie prísť na schôdzku nalačno..

Vyšetrenie koloproktológom je vždy bolestivé?

Lekár, ktorý vedie vyšetrenie, berie do úvahy možnú bolestivú reakciu pacienta, napätú situáciu, vzrušenie. Preto sa snaží konať pomaly, udržiavať slovný kontakt. Postup prehmatania je zvyčajne nebolestivý, ale nepríjemný.

Pri bolestiach sa do konečníka vloží tampón s dikaínovou masťou, zvonku sa zvierač lubrikuje gélom lidokaínu. Úľava od bolesti nastáva po 20 minútach. Až potom lekár vloží prst.

Ak je zvonka viditeľný modro-čierny uzol, potom sa vyšetrenie nevykonáva. Pacient potrebuje urgentné odstránenie mŕtveho tkaniva.

Prečo potrebujete navštíviť lekára?

Príznaky hemoroidov veľmi komplikujú život človeka, menia jeho charakter. Medzi príznaky choroby patria:

• bolestivé pohyby čriev;
• krvácanie z poškodených uzlov;
• vytekanie kože okolo konečníka s podráždením, svrbením, eróziou;
• pocit vonkajších „hrčiek pod kožou“ alebo cudzieho telesa v análnom kanáli.

Nedostatok permanentného ošetrenia vytvára podmienky pre vznik trhlín, prasknutí a hnisania. Stagnujúca venózna krv v uzloch vytvára zrazeniny, trombuje lúmen cievy. Akútna trombóza narúša výživu tkanív, spôsobuje ischémiu a nekrózu. Stav pacienta je sprevádzaný silnou bolesťou, intoxikáciou.

Ak sa trombus neodstráni včas spolu s uzlom, potom sa rozpadne, dôjde k krvácaniu. Infekcia bakteriálnymi trhlinami sa rýchlo pridáva z čreva. K difúzii dochádza v tkanive okolo konečníka. Hrozí absces, sepsa, tvorba fistúl v susedných orgánoch.

Zanedbané prípady si budú vyžadovať oveľa väčšie úsilie pri liečbe, predĺžený chirurgický zákrok. Preto je lepšie v počiatočných štádiách prijať opatrenia odporúčané lekárom proti hemoroidom bez toho, aby ste čakali na postup procesu..

Aký iný lekár na klinike môže vyliečiť hemoroidy?

Ak na klinike nie je koloproktológ, pacientov prijímajú:

1. Miestny terapeut - bude mať podozrenie na ochorenie podľa príznakov, predpíše lieky, lokálne rektálne čapíky na zmiernenie bolesti a zápalu. Nebude môcť dôkladne vykonať digitálne vyšetrenie, anoskopiu. Odošle odporúčanie na najbližšiu kliniku, kde je špecialista.
2. Pôrodník-gynekológ - vidí vonkajšie hemoroidy u pacientov počas tehotenstva a vyšetrenia v popôrodnom období. Predpisuje lieky, ktoré nemajú žiadne kontraindikácie pre matku a plod počas laktácie. Po pôrode odošle ženu k proktológovi.
3. Chirurg - môže dočasne nahradiť proktológa, vykonať digitálne vyšetrenie, predpísať potrebné lieky. Podľa štádia ochorenia odporučí kliniku, kde je lepšie operovať.

Pri diagnostike a liečbe hemoroidov plachosť vedie k nekontrolovateľnému behu v žilovom systéme panvy. Čím dlhšie má pacient bolesti, tým ťažšie je ochorenie stabilizovať. Zvyšuje sa riziko komplikácií a urgentného chirurgického zákroku. Včasný prístup k lekárovi, výber metódy liečby môže zabrániť bolestivým prejavom štvrtého štádia hemoroidov.

Ktorého lekára kontaktovať pre hemoroidy?

Ktorý lekár lieči hemoroidy? V zásade si tieto otázky začínajú klásť ľudia, ktorí čelia výrazným príznakom tohto ochorenia, s ktorými si sami nedokážu rady. Nemali by ste odložiť cestu špecialistovi, za žiadnych okolností by ste si nemali myslieť, že choroba prejde sama. To sa nestane. Ak nebudete konať, zhoršia sa príznaky a ochorenie. V priebehu času sa hemoroidy stále vyvinú do akútnejšieho štádia..

Špecialisti delia chorobu na 4 stupne. Ak včas zistíte, ktorý lekár lieči hemoroidy u žien a mužov, okamžite začnite s liečbou, potom v prvých dvoch fázach budete schopní chorobu poraziť pomocou liekov. Ak odložíte cestu špecialistovi, potom budú hemoroidy postupovať a je veľmi ťažké ju vyliečiť v 3 fázach tabletami, čapíkmi a masťami a v 4 fázach je to nemožné. V pokročilých prípadoch sa budete musieť choroby zbaviť pomocou pomoci chirurga.

Prečo sa hemoroidy objavujú? Kto je v ohrození?

Rovnako ako mnoho iných chorôb, hemoroidy sa objavujú v dôsledku genetickej predispozície. Okrem toho sa príčinou vývoja ochorenia môže stať množstvo negatívnych faktorov. Predovšetkým nezdravá strava, zneužívanie alkoholu, fajčenie, sedavé kancelárske práce alebo naopak práce spojené so zdvíhaním závažia. To všetko provokuje vývoj choroby..

Keď zistíte, ktorý lekár lieči hemoroidy u mužov alebo žien, a vyhľadáte pomoc od odborníka, takmer určite prvá vec, ktorú odporučí na urýchlenie procesu hojenia, je kontrola stravovania a športovanie..

V zásade môže túto chorobu získať každý. Rizikové sú však ženy v plodnom veku. Keďže v období tehotenstva začína rastúca maternica vyvíjať tlak na cievy, často sa vyskytujú problémy so stoličkou (zápcha), v dôsledku čoho sa objavia hemoroidy. Aj keď sa hemoroidy počas tehotenstva neobjavili, je možné, že choroba začne po pôrode..

Kto lieči hemoroidy u žien, ktorý lekár? Ak je ochorenie mierne, potom môže tehotný liečiť špecialista vedúci tehotenstvo. Gynekológ môže spravidla odporučiť lieky, ktoré sú bezpečné pre budúcu matku a plod, a poradí vám, ako upraviť stravu. Ak choroba postupuje, potom sa tehotnej žene poskytne odporúčanie proktológovi.

Ak je u ženy riziko získania hemoroidov počas tehotenstva, potom muži trpia hemoroidmi kvôli svojim povolaniam. Takmer všetci vodiči z povolania skôr alebo neskôr čelia hemoroidom.

Príznaky ochorenia. Kedy začať biť na poplach?

Najzrejmejším príznakom vývoja ochorenia je vzhľad krvi v stolici alebo na toaletnom papieri. Ak okamžite nezistíte, kto lieči hemoroidy u mužov, ktorý lekár, a nezačnete včas bojovať proti chorobe, potom sa objavia ďalšie príznaky. Môžu sa začať silné bolesti, svrbenie v konečníku, opuch v konečníku, objavia sa vonkajšie hemoroidy, hemoroidy začnú vypadávať, krvácanie sa časom zintenzívni a môže sa vyvinúť anémia. To, aké príznaky vás budú trápiť, závisí od toho, aké hemoroidy sa začali - vnútorné alebo vonkajšie.

Čím skôr zistíte, ktorý lekár lieči hemoroidy u žien, mužov, a začnete s liečbou, tým rýchlejšie sa choroby zbavíte..

Ktorý špecialista sa zaoberá týmto chúlostivým problémom?

Špecialista, ktorý lieči hemoroidy, sa nazýva proktológ. Avšak nie každá poliklinika má lekára, ktorý lieči hemoroidy u mužov a žien. Niekedy na začiatku liečby musíte najskôr navštíviť terapeuta. V závislosti od zložitosti ochorenia začne terapeut liečbu sám, alebo napíše odporúčanie proktológovi na inej klinike.

Niekedy v smere môže dôjsť k konzultácii nie s proktológom, ale s koloproktológom. Kvalifikácia týchto dvoch odborníkov je v skutočnosti rovnaká, iba v prípade kolonoproktológa je to o niečo širšie..

Teraz, keď je jasné, ktorý lekár lieči hemoroidy u mužov a žien, mali by ste zistiť, na čo sa musíte pripraviť.

Čo môžete očakávať od návštevy lekára?

Ak sa rozhodnete pre schôdzku s odborníkom, musíte sa okamžite psychologicky pripraviť na to, čo vás čaká.

• Pri prvom vymenovaní urobí s pacientom rozhovor lekár liečiaci hemoroidy u mužov a žien.
• Na základe získaných údajov bude vypracovaný individuálny plán zisťovania. S najväčšou pravdepodobnosťou budú vydané pokyny na dodanie testov - krv, moč, výkaly, EKG, FGDS. Je tiež potrebné urobiť kolonoskopiu. Testy tiež pomôžu zistiť, či je potrebný chirurgický zákrok..
• Po získaní podrobných informácií o pacientovi a jeho zdravotnom stave lekár, ktorý lieči hemoroidy u mužov a žien, spíše liečebný režim.
• Ak je operácia nevyhnutná, koloproktológ ju bude môcť vykonať sám. Ak je však dostatočná medikamentózna terapia, potom bude špecialista v priebehu liečby pacienta sledovať a v prípade potreby upraviť liečebný režim.

Čím skôr zistíte, kto lieči hemoroidy u žien, ktorý lekár, a čím skôr vyhľadáte pomoc, tým viac šancí musíte v boji proti hemoroidom urobiť bez operácie..

Koho je potrebné najskôr preskúmať?

Nasledujúce kategórie občanov by mali najskôr kontaktovať lekára, ktorý lieči hemoroidy u mužov a žien:

• Ženy počas tehotenstva a po pôrode;
• Ženy počas menopauzy;
• Ľudia s nadváhou;
• Ľudia, ktorí dlho pracujú v sedavom zamestnaní;
• Muži vo veku 40 rokov.

Aj keď nepatríte do žiadnej z týchto kategórií, pri prvých prejavoch ochorenia sa poraďte s odborníkom. Nemusíte sa liečiť sami, pretože podobné príznaky môžu mať aj iné choroby. Iba kvalifikovaný špecialista bude schopný správne diagnostikovať, určiť štádium priebehu ochorenia a predpísať najefektívnejšiu terapiu v konkrétnom prípade.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre hemoroidy

Ktorý lekár má ísť na hemoroidy, je otázka, ktorá je dôležitá pre mnoho ľudí. Ak sa ochorenie nelieči včas, postupuje rýchlo a v neskorších štádiách je menej prístupné liečbe. Preto keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom. Špecialista, ktorý lieči choroby konečníka, sa nazýva proktológ. V neskorších štádiách môže tento lekár vykonať vyšetrenie, ale chirurg sa už bude podieľať na liečbe..

Ak v dedine nie je potrebný žiadny špecialista, potom môže miestny terapeut vykonať vyšetrenie a predpísať lieky na hemoroidy.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre hemoroidy

Proktológ alebo koloproktológ (užšia špecializácia - liečba hrubého čreva a konečníka) je prvým lekárom po praktickom alebo rodinnom lekárovi, ktorý by mal byť pri riešení problému s hemoroidmi konzultovaný. Má tiež právo vypísať schôdzku s inými špecialistami, ak je potrebná ďalšia konzultácia. Napríklad návšteva gynekológa je povinná pre ženy..

Vyšetrenie proktológom sa odporúča, ak sú znepokojujúce nasledujúce príznaky: bolestivosť, krvácanie z konečníka, pocit cudzieho telesa v konečníku, ťažkosti v oblasti panvy alebo konečníka..

Proktológ vykoná komplexné vyšetrenie, predpíše konzervatívnu terapiu a sleduje jej priebeh, v prípade potreby ju upraví. Lekár tejto špecializácie je spravidla zamestnancom akejkoľvek polikliniky.

Mnoho pacientov čelí psychologickým prekážkam, bojí sa alebo je v rozpakoch navštíviť proktológa. Vyšetrovací postup je v skutočnosti prakticky bezbolestný, aj keď sa vykonáva sigmoidoskopia alebo iné vyšetrenie sondou. Chirurgická liečba pokročilej patológie je oveľa komplikovanejší proces, preto by sa návšteva nemala odkladať.

Ako sa pripraviť na stretnutie s proktológom

Je potrebné pripraviť sa na vyšetrenie u proktológa. Večer predtým je lepšie vynechať večeru alebo zjesť niečo ľahké, kašu alebo vývar. Ráno v deň príjmu by ste sa mali zdržať stravovania. Ak nedošlo k rannému vyprázdňovaniu čreva, odporúča sa užiť preháňadlo alebo použiť mikrolystír. Je bezpodmienečne potrebné venovať osobitnú pozornosť osobnej hygiene..

V neskorších štádiách hemoroidov vykoná čistenie čreva a ďalšie prípravné postupy samotný lekár.

Ak je liečba farmakologickými prostriedkami neúčinná alebo ak je počas počiatočnej liečby zistené neskoré štádium ochorenia, pacienta pošle proktológ na konzultáciu s chirurgom..

Aby ste nestrácali čas v kancelárii, musíte si spomenúť na všetky sťažnosti, príznaky, ako aj na periodiku a znaky ich výskytu, a to ešte pred návštevou lekára. Ak je to potrebné, je lepšie tieto údaje zaznamenať. Musíte dávať pozor na bolesť pri vyprázdňovaní, farbu a konzistenciu výkalov a ďalšie nepríjemné pocity, ktoré môžu podľa pacienta súvisieť s ochorením. Pomoc pri zhromažďovaní anamnézy pre lekára je otvorenosť pacienta, jeho vedomie o priebehu patologického procesu.

Aké je vymenovanie u proktológa

V závislosti od štádia hemoroidov sa diagnóza môže líšiť, ale základná technika pozostáva z nasledujúcich bodov:

1. Zbierka anamnézy, t.j. anamnéza konkrétnej choroby a sťažnosti. V tejto fáze môže lekár navrhnúť predbežnú diagnózu, ktorá sa potom skontroluje laboratórne a inštrumentálne.
2. Inšpekcia - je rozdelená na všeobecnú a miestnu. Všeobecne platí, že lekár hodnotí stav a vzhľad pacienta ako celku. Informatívnejšie je miestne vyšetrenie, ktoré koloproktológ vykonáva ručne (manuálne vyšetrenie) alebo pomocou prístrojov (držiaky, zrkadlá). Najskôr sa hodnotí stav sliznice, stupeň vývoja hemoroidov, prítomnosť alebo neprítomnosť povrchu rany..
3. Objasňujúce laboratórne vyšetrenia. Po vyšetrení lekár pošle na všeobecný a biochemický krvný test, koprogram (fekálny rozbor), môže byť tiež potrebná bakteriálna kultúra výkalov na kontrolu bakteriálnej infekcie.
4. Inštrumentálne vyšetrenie. Za týmto účelom sa do konečníka vloží anoskop a obraz sa zobrazí na obrazovke. Teraz lekár podrobne hodnotí, čo pri prvotnom vyšetrení nemohol vidieť.
5. Na konci vymenovania je ohlásená predpokladaná diagnóza, ktorú je možné označiť za konečnú (ako aj objasnenú alebo pozmenenú) až po tom, ako prídu výsledky testu, údaje sigmoidoskopie. Potom je predpísaná liečba..

Plánovanie chirurgického zákroku môže zahŕňať podrobné vyšetrenie a konzultáciu s flebológom - špecialistom na choroby žíl.

Vlastnosti ísť k lekárovi pre hemoroidy u žien

U žien je proktologické vyšetrenie rovnaké ako u mužov. Ale vlastnosti ženského tela sú také, že často majú hemoroidy počas tehotenstva a v popôrodnom období. Okrem toho môžu byť zápalové procesy v oblasti konečníka spojené so zápalovými alebo infekčno-zápalovými ochoreniami iných panvových orgánov. Gynekológ sa preto venuje aj monitorovaniu takýchto pacientok..

Často je to gynekológ, ktorý sa stane prvým lekárom, na ktorého sa pacient obráti s hemoroidmi, v iných prípadoch je možné hemoroidy zistiť pri bežnom gynekologickom vyšetrení. Lekár nájde hemoroidy s vonkajšími hemoroidmi. Bolesť bude naznačovať vnútorné hemoroidy (pri bimanuálnom gynekologickom vyšetrení môže byť podráždená stena konečníka, ktorá leží bezprostredne za zadným fornixom pošvy). Prítomnosť výtoku, análnych trhlín, dobre definovaný venózny obraz v konečníku, tulene môžu naznačovať hemoroidy..

Niekedy sa hemoroidy v popôrodnom období vyvíjajú spolu s kŕčovými žilami v pošve. Potom kompetentný gynekológ nevyhnutne vyšetrí samotnú ženu alebo ju pošle proktológovi.

Gynekológ môže tiež monitorovať užívanie liekov predpísaných na liečbu hemoroidov a upravovať liečbu tak, aby sa odstránili lieky, ktoré sú potenciálne škodlivé pre matku a plod..

Ktorého lekára mám kontaktovať pre hemoroidy v neskorších štádiách?

Ak je liečba farmakologickými prostriedkami neúčinná alebo ak sa počas počiatočnej liečby zistí neskoré štádium ochorenia, pacienta pošle proktológ na konzultáciu s chirurgom. Môže to byť buď úzky špecialista - koloproktológ alebo všeobecný chirurg.

Vyšetrenie proktológom sa odporúča, ak sú znepokojujúce nasledujúce príznaky: bolestivosť, krvácanie z konečníka, pocit cudzieho telesa v konečníku, ťažkosti v oblasti panvy alebo konečníka..

Vyšetrí pacienta, pričom zohľadní informácie získané od proktológa. Na základe údajov chirurg určí uskutočniteľnosť operácie a vypracuje jej plán.

Plánovanie chirurgického zákroku môže zahŕňať podrobné vyšetrenie a konzultáciu s flebológom - špecialistom na choroby žíl. Posudzuje prietok krvi v žilách hemoroidného plexu, stav ciev a môže predpísať kontrastnú angiografiu.

Pri hemoroidoch sa obidva minimálne invazívne zákroky vykonávajú ambulantne, po ktorých sa pacient bude čoskoro môcť vrátiť k bežnému životnému štýlu, ako aj k rozsiahlym chirurgickým zákrokom zo zdravotných dôvodov. Pokiaľ je to možné, uprednostňuje sa prvá kategória, ktorá obsahuje:

• ligácia s latexovými krúžkami - metóda spočíva v navlečení špeciálneho elastického krúžku na základňu hemoroidu. Krúžok stláča cievy, zhoršuje prietok krvi v hemoroidných žilách, kvôli čomu je uzol odmietnutý sám;
• dearterizácia hemoroidov. Počas tejto manipulácie je zošitá tepna, ktorá prenáša krv do preplnenej žily;
• skleroterapia. Do ciev konečníka sa vstrekuje látka, ktorá vyvoláva rast spojivového tkaniva. Keď sa lúmen uzavrie, krv netečie do opuchnutých uzlín;
• foto- a elektrokoagulácia - kauterizácia hemoroidov tepelným lúčom alebo elektrickým oblúkom. Účinné pri zastavení krvácania a liečbe hemoroidov 2. a 3. stupňa.

Gynekológ sa často stáva prvým lekárom, na ktorého sa pacient obráti s hemoroidmi, v iných prípadoch sa hemoroidy dajú zistiť pri bežnom gynekologickom vyšetrení..

Medzi invazívne metódy patrí:

• radikálna excízia hemoroidov podľa Milligan-Morgan. Chirurgický zákrok, ktorý od svojho vynálezu získal veľa modifikácií, spočíva v úplnom odstránení hemoroidov, po ktorom nasleduje koagulácia a zošitie ciev..
• Prevádzka Longo. Toto je menej traumatizujúca verzia predchádzajúcej operácie, ktorá si vyžaduje zošívačku. Po vyrezaní uzlín je visiaca sliznica so špeciálnymi sponkami pripevnená k celým tkanivám a lúmen ciev sa zužuje.

Ak v dedine nie je potrebný žiadny špecialista, potom môže miestny terapeut vykonať vyšetrenie a predpísať lieky na hemoroidy. Zastavte krvácanie z hemoroidov v moci lekára záchrannej služby. Gynekológ, proktológ, flebológ, chirurg - ktorýkoľvek z týchto lekárov poskytne pomoc, hlavnou vecou je vyhľadať pomoc včas.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Hemoroidy

Prehľad

Hemoroidy sú choroby, ktoré zahŕňajú tvorbu hemoroidov - zväčšené a opuchnuté cievy vo vnútri konečníka a okolo konečníka..

Vo väčšine prípadov sú hemoroidy mierne a človek nemá žiadne príznaky. V závažnejších prípadoch je choroba sprevádzaná charakteristickými znakmi: svrbenie okolo konečníka, krv v stolici a ďalšie.

Niekedy hemoroidy spôsobujú dlhodobú zápchu. Namáhanie pri použití toalety môže spôsobiť tlak na cievy v perineu a konečníku a viesť k opuchu..

Hemoroidy sa môžu vyskytnúť vo vnútri aj mimo konečníka. Vnútorné hemoroidy sa vyvíjajú 2–4 cm nad konečníkom. Je klasifikovaný podľa jeho veľkosti a závažnosti:

• prvý stupeň - malé zahustenia, ktoré sa vyvíjajú na vnútornej sliznici konečníka a nie sú viditeľné zvonka;
• druhým stupňom je väčšie zhrubnutie, ktoré sa môže objaviť z konečníka pri vyprázdňovaní konečníka, a potom sa zatiahne späť;
• tretia etapa - jeden alebo viac malých mäkkých tuberkulóz, ktoré vyčnievajú z análneho priechodu, ale je možné ich vtiahnuť dovnútra;
• štvrtá etapa - veľké útvary, ktoré visia z konečníka a nedajú sa odstrániť späť dovnútra.

Hemoroidy, ktoré sú spojené s krvácaním a krvnými zrazeninami pod kožou okolo konečníka, sa nazývajú perianálne hematómy. Je menej častý ako vnútorné hemoroidy.

Príznaky hemoroidov často ustúpia samy alebo liečba spočíva v predaji voľne predajných liekov (pozri nižšie). Povedzte však svojmu lekárovi, ak vaše hemoroidy pretrvávajú alebo ak pocítite bolesť alebo krvácanie. Na liečbu veľkých hemoroidov sa niekedy odporúča chirurgický zákrok.

Príznaky hemoroidov

Niektorí ľudia si možno ani neuvedomujú, že majú hemoroidy, pretože sa u nich neprejavujú príznaky. Možné príznaky hemoroidov:

• krvácanie po pohybe čriev (krv bude jasne červená);
• uzliny môžu vyčnievať von z konečníka a po pohybe čriev bude možno potrebné ich premiestniť späť;
• uvoľnenie hlienu po pohybe čriev;
• svrbenie okolo konečníka;
• bolestivosť a zápal v análnej oblasti;
• pocit, že črevá sú stále plné a treba ich vyprázdniť.

Hemoroidy zvyčajne nebolí, kým nie sú zovreté a nevybočujú z konečníka. V tomto prípade svaly konečníka sťahujú hemoroid, čo ho robí stuhnutým a bolestivým..

Ak je hemoroid poškodený, je možné subkutánne krvácanie. V tomto prípade sa objaví perianálny hematóm, ktorý spôsobuje bolesť. Ak sa vo vnútri uzla vytvorí krvná zrazenina - trombus, krvný obeh v ňom je narušený, uzol sa stáva hustým na dotyk, čo je tiež sprevádzané bolestivými pocitmi. V druhom prípade hovoria o trombovaných hemoroidoch..

Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak máte trvalé a závažné príznaky hemoroidov. Poraďte sa tiež so svojím lekárom, ak spozorujete krv alebo hlien v stolici. Môže to byť príznakom hemoroidov aj príznakom iných chorôb..

Príčiny hemoroidov

Hemoroidy zvyčajne vznikajú z nadmerného tlaku na cievy v análnej oblasti. Stáva sa to napríklad pri zápche. Pri pokuse o vyprázdnenie čriev sa zvyšuje tlak v konečníku, čo môže viesť k zápalu a opuchu hemoroidných žíl..

Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku hemoroidov, patria:

• nadváha;
• dlhotrvajúca hnačka;
• pravidelné zdvíhanie závažia;
• tehotenstvo, pri ktorom môže dôjsť k zvýšenému tlaku na cievy v panvovej oblasti, čo vedie k ich rozšíreniu (hemoroidy zvyčajne vymiznú po pôrode);
• vek nad 50 rokov - s pribúdajúcimi rokmi strácajú podporné tkanivá tela pružnosť a zvyšuje sa riziko hemoroidov;
• prípady hemoroidov vo vašej rodine - môžete mať predispozíciu na vznik hemoroidov, napríklad kvôli slabým krvným cievam..

Diagnóza hemoroidov

Lekár ľahko identifikuje hemoroidy vyšetrením konečníka, pretože opuchnuté cievy sú zvyčajne dobre viditeľné. Je dôležité povedať svojmu lekárovi:

• ak ste nedávno výrazne schudli;
• ak sa vám zmenila stolica;
• o farbe stoličky;
• ak vaša stolica obsahuje krv;
• ak je v stolici hlien.

Pri vnútorných hemoroidoch môže lekár vykonať digitálne rektálne vyšetrenie. Počas manipulácie bude lekár nosiť rukavice a používať lubrikant. Prstom sonduje steny konečníka, aby vylúčil alebo potvrdil diagnózu. Rektálna skúška by nemala byť bolestivá, ale môžete pociťovať mierne nepohodlie. Ľudia s hemoroidmi sa niekedy zdráhajú navštíviť lekára. Netreba sa však hanbiť, pretože toto je pre lekárov známa práca..

Ak lekár zistí, že je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie, môže predpísať rektoskopiu. Tento postup spočíva v vyšetrení vnútra konečníka pomocou nástroja, ktorý sa nazýva rektoskop (dutá trubica so svetlom na konci). Rektoskop umožňuje proktológovi úplne zobraziť váš análny kanál (poslednú časť hrubého čreva). Počas zákroku môže proktológ odobrať aj malú vzorku tkaniva výstelky konečníka na laboratórne vyšetrenie..

Liečba hemoroidov

Hemoroidy bez liečby často vymiznú za niekoľko dní. Existuje však množstvo spôsobov liečby, ktoré môžu pomôcť zmierniť svrbenie alebo nepríjemné pocity. Spravidla musíte začať liečiť hemoroidy zmenami životného štýlu, najmä stravou a fyzickou aktivitou. Po liečbe existuje riziko opätovného vývoja hemoroidov. Ale dodržiavanie diéty s vysokým obsahom rastlinnej vlákniny (vlákniny) významne znižuje pravdepodobnosť návratu hemoroidov.

Ak je príčinou hemoroidov zápcha, musíte udržiavať mäkkú a pravidelnú stolicu. To vám pomôže vyhnúť sa zbytočnému zaťaženiu pri vyprázdňovaní vnútorností..

Zvýšte množstvo rastlinnej vlákniny (vlákniny) vo vašej strave tým, že sa pokúsite zjesť 25-30 gramov nerozpustnej vlákniny denne, ako sú celozrnné pečivo, obilniny, ovocie a zelenina. Telo nie je schopné stráviť nerozpustné vlákna, preto vystupujú v stolici a odnášajú spracované potraviny z iných potravín.

Pite tiež veľa vody. Snažte sa vypiť najmenej 6 - 8 pohárov tekutín denne a vyhýbajte sa veľkému množstvu kofeínu (nachádza sa v čaji, káve a Coca-Cole). Prečítajte si viac o tom, ako sa správne stravovať.

Pri používaní toalety dodržiavajte nasledujúce pravidlá:

• pri vyprázdňovaní vnútorností sa vyhnite namáhaniu, pretože to môže zhoršiť hemoroidy;
• Po vyprázdnení použite vlhký, nie suchý, toaletný papier.
• použitie špeciálnych detských obrúskov môže pomôcť zmierniť nepríjemné pocity po stolici.

Lieky a vonkajšie látky na hemoroidy

V lekárňach sú k dispozícii voľnopredajné krémy, masti a čapíky, ktoré pomáhajú zmierňovať opuchy a zápaly v konečníku. Môžu však iba zmierniť príznaky a samotné hemoroidy nevyliečia. Tento typ nápravy by sa mal používať nepretržite iba 5-7 dní. Ak ich používate dlhšie, môže to podráždiť citlivú pokožku v okolí konečníka. Akékoľvek lieky, ktoré použijete, by mali byť kombinované s vyššie uvedenými odporúčaniami v oblasti výživy a osobnej starostlivosti.

Neexistuje dôkaz, že jeden prostriedok je účinnejší ako iné. Požiadajte svojho lekárnika o radu, ktorý produkt je pre vás najlepší. Pred zakúpením tohto produktu si tiež vždy prečítajte návod na jeho použitie. Nepoužívajte súčasne viac liekov, pretože môžu obsahovať podobné zložky.

Ak máte závažný zápal vo vnútri aj mimo konečníka, lekár vám môže predpísať kortikosteroidný krém. Tento krém obsahuje silné hormóny nazývané steroidy. Kortikosteroidný krém by ste nemali používať nepretržite dlhšie ako týždeň, pretože by mohol stenčiť pokožku okolo konečníka.

Lieky proti bolesti, ako je acetaminofén, môžu zmierniť bolesť spôsobenú hemoroidmi. Na liečbu bolestivých hemoroidov môžu byť tiež predpísané lieky obsahujúce lokálne anestetiká (lieky proti bolesti). Mali by sa používať iba niekoľko dní, pretože môžu zvýšiť citlivosť pokožky okolo konečníka.

Ak máte zápchu, lekár vám môže predpísať preháňadlo. Tento typ liekov vám pomáha pri vyprázdňovaní. Laxatíva sú:

• Hromadné: obsahujú rastlinné vlákna, vďaka ktorým bude vaša stolica ťažšia a mäkšia.
• osmotický: zvýšte množstvo vody vo vašich črevách, vďaka čomu je stolica mäkšia.

Chirurgické operácie pre hemoroidy

Umiestnenie krúžku je postup, ktorý sa niekedy používa na liečbu hemoroidov druhého a tretieho stupňa. Umiestnenie krúžku okolo spodnej časti hemoroidu blokuje prietok krvi k nemu. Hemoroid by mal spadnúť do siedmich dní po ukončení procedúry.

Zvonenie sa zvyčajne uskutoční za jeden deň a do práce sa môžete vrátiť ďalší deň. Môžete však cítiť bolesť alebo nepohodlie po dobu 24 hodín alebo o niečo dlhšie. V tomto prípade sú zvyčajne účinné lieky proti bolesti, ale v prípade potreby vám lekár môže predpísať silnejší liek..

K odmietnutiu obviazaného hemoroidu môže dôjsť nepozorovane, napríklad pri používaní toalety. Ak spozorujete malé množstvo hlienu do týždňa po zákroku, zvyčajne to znamená, že hemoroid spadol.

Ihneď po operácii si môžete po použití toalety všimnúť trochu krvi na toaletnom papieri. Je to normálne, ale nemalo by sa veľa špiniť. Ak máte veľa jasne červenej krvi alebo krvných zrazenín (husté krvné zrazeniny), okamžite vyhľadajte svojho lekára. V mieste krúžku sa môže vyvinúť infekcia alebo vredy. Tieto komplikácie sú však zriedkavé a dajú sa ľahko liečiť..

Skleroterapia je ďalšou bežnou liečbou vnútorných hemoroidov. Môže byť použitý ako alternatíva k prekrytiu zvonením. Roztok chemikálie sa vstrekuje do krvných ciev konečníka. To zmierňuje bolesť blokovaním citlivosti nervových zakončení v mieste vpichu. Taktiež napína tkanivá hemoroidu, čím vytvára jazvu. Asi po 4 - 6 týždňoch by sa mal hemoroid zmenšiť alebo vysušiť.

Po zvyšok dňa po injekcii sa vyhnite namáhavej činnosti. Na chvíľu sa u vás môžu vyskytnúť menšie bolesti a prípadne slabé krvácanie. Deň po zákroku sa budete môcť vrátiť k bežným činnostiam vrátane práce.

Infračervená koagulácia, známa tiež ako úprava infračerveným svetlom. Na kauterizáciu tkaniva hemoroidu sa používa špeciálne zariadenie. Jedna alebo dve expozície infračervenému svetlu môžu prerušiť prívod krvi do malých vnútorných hemoroidov, charakteristických pre hemoroidy prvého alebo druhého stupňa..

K dispozícii sú aj ďalšie procedúry vrátane zmrazenia a laserového ošetrenia. Počet odborníkov v nemocniciach, ktorí vykonávajú tieto zákroky, je však obmedzený..

Ak iná liečba hemoroidov nebola úspešná, možno odporučiť veľký chirurgický zákrok. Na hemoroidoch je možné vykonávať rôzne chirurgické zákroky.

Hemoroidektómia je operácia na odstránenie hemoroidu. Môže sa odporučiť, ak zlyhali injekcie (skleroterapia) alebo zavedenie krúžku, alebo ak máte veľký hemoroid, ktorý spôsobuje silnú bolesť a nepríjemné pocity. Hemoroidektómia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii.

Tradičná hemoroidektómia spočíva v opatrnom otvorení konečníka a odstránení hemoroidu. Toto je veľká operácia, takže si budete musieť vziať asi týždeň voľna na zotavenie..

Je pravdepodobné, že po operácii pocítite silnú bolesť, ale na zmiernenie bolesti sa dajú lieky na tlmenie bolesti. Bolesť sa môže vyskytnúť ešte niekoľko týždňov po ukončení procedúry, ktorú je možné zvládnuť pomocou liekov proti bolesti. Ak však bolesť trvá dlhšie, navštívte svojho lekára.

Ak začnete mať veľa žiarivo červenej krvi a krvných zrazenín, ihneď zavolajte sanitku. Po hemoroidektómii je pravdepodobnosť recidívy hemoroidov menšia ako po injekciách alebo zavedení krúžku. Strava s vysokým obsahom rastlinnej vlákniny (vlákniny) sa však vždy odporúča preventívne..

Hemoroidopexia - šitie hemoroidu - je alternatívou k tradičnej hemoroidektómii. Často sa používa na liečbu prolapsu hemoroidov (keď hemoroidy vypadnú z konečníka) a vykonáva sa v celkovej anestézii. Vaše hemoroidy sú prišité k stene análneho kanála, čo znižuje ich prekrvenie a vedie k ich zmenšeniu.

Operácia má kratšie obdobie na zotavenie ako tradičná hemoroidektómia. Spravidla sa budete môcť vrátiť do práce asi týždeň po tom. Navyše je to zvyčajne menej bolestivé. Po hemoroidopexii sa však prolaps iných hemoroidov vyskytuje u viac ľudí ako po hemoroidektómii, ale počet závažných komplikácií je veľmi malý.

Podviazanie hemoroidnej artérie, tiež nazývané transanálna hemoroidná dearterializácia (THD), je operácia, ktorá znižuje prietok krvi k hemoroidom. Spravidla sa robí v celkovej anestézii pomocou malého ultrazvukového prístroja nazývaného Dopplerova sonda. Ultrazvuk je postup, pri ktorom sa pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn vytvára obraz vnútornej strany tela.

Dopplerova sonda sa používa na lokalizáciu oblastí čreva, kde tepny (krvné cievy) dodávajú krv hemoroidom. Na blokovanie prietoku krvi do hemoroidov sú na každej tepne umiestnené stehy. To spôsobí, že hemoroidy v priebehu ďalších dní a týždňov vyschnú..

Ligácia hemoroidnej artérie sa považuje za účinnú alternatívu k hemoroidektómii alebo hemoroidopexii. Štúdie preukázali, že chirurgický zákrok spôsobuje menšie bolesti a vytvára vysokú úroveň spokojnosti pacientov. Táto metóda zmierňuje príznaky ako krvácanie, svrbenie, opuchy a bolesť. Výskum ukazuje, že 9 z 10 ľudí má príznaky po štyroch týždňoch..

Mnoho štúdií hodnotilo výsledky ligácie hemoroidných artérií jeden rok alebo viac po zákroku. Odhaduje sa, že približne 1 z 10 ľudí zažilo:

• krvácajúci;
• bolesť pri vyprázdňovaní;
• prolaps hemoroidov.

Liečba trombózy hemoroidov

Ak vám vonkajšie hemoroidy spôsobujú silnú bolesť, mohli sa v nich vytvoriť krvné zrazeniny. Toto sa nazýva hemoroidná trombóza. Ak sa do 72 hodín od bolesti zistí trombovaný vonkajší hemoroid, budete odoslaný do nemocnice na odstránenie zrazeniny v lokálnej anestézii..

Ak navštívite lekára 72 hodín po nástupe bolesti, môžu sa odporučiť nasledujúce spôsoby liečby:

• lieky proti bolesti;
• pokoj na lôžku;
• studené obklady (handrička namočená v studenej vode);
• teplé kúpele.

Bolesť by sa mala zmierniť v priebehu niekoľkých dní..

Prevencia hemoroidov

Nie vždy je možné zabrániť rozvoju hemoroidov, ale strava s vysokým obsahom rastlinných vlákien (vlákniny) udrží vašu stolicu mäkkú a zníži riziko zápchy. To vám pomôže vyhnúť sa zbytočnému zaťaženiu počas vyprázdňovania, ktoré je hlavnou príčinou hemoroidov. Odporúča sa tiež vyprázdniť črevá, hneď ako pocítite potrebu tak urobiť. Oneskorenie odchodu na toaletu môže spôsobiť, že vaša stolica bude tvrdšia a suchšia..

Medzi spôsoby, ktoré pomáhajú predchádzať hemoroidom, patria:

• jesť veľa čerstvého ovocia a zeleniny - najmenej päť porcií denne;
• znížiť množstvo tukov - najmä tukov z mäsa, sladkých jedál, rafinovaných a potravinárskych výrobkov;
• existuje veľa strukovín, ako je hrášok, fazuľa a šošovica;
• Jedzte veľa celozrnných výrobkov, ako je celozrnný chlieb, cestoviny a cereálie.
• pite veľa tekutín - mali by ste vypiť najmenej jeden až dva litre (6-8 pohárov) vody denne, aby ste udržali mäkkú stolicu.
• piť alkohol s mierou;
• Chudnutie - nadváha môže byť faktorom prispievajúcim k rozvoju hemoroidov; Pomocou kalkulačky zdravej hmotnosti zistite, či máte pre svoju výšku normálnu hmotnosť;
• pravidelné cvičenie vám môže pomôcť predchádzať zápche, znižovať krvný tlak a chudnúť;
• vyvarujte sa užívaniu liekov, ktoré spôsobujú zápchu, napríklad liekov proti bolesti obsahujúcich kodeín.

Ak už máte hemoroidy, diéta s vysokým obsahom vlákniny vám môže pomôcť zmierniť príznaky. Rastlinné vlákna sa nachádzajú v potravinách, ako sú: ovocie, zelenina, obilniny, orechy, semená.

Biely chlieb nahraďte viaczrnným alebo celozrnným. Vyskúšajte pre zmenu hnedú ryžu a celozrnné cestoviny. Jedzte viac orechov a semien, napríklad ich pridajte do raňajkových cereálií a posypte nimi šaláty. Strukoviny, vrátane pečenej fazule, fazule, šošovice a cíceru, je možné pridávať do polievok, kastrólov a šalátov.

Nedostatok vlákniny v strave môže viesť k ďalším problémom:

• Apendicitída, ktorá spôsobuje zápal (začervenanie a opuch) prílohy (malý orgán v bruchu)
• divertikulóza, pri ktorej sa v hrubom čreve tvoria malé bolestivé hrčky.

Vláknina pôsobí ako špongia, absorbuje vodu a zvyšuje objem a mäkkosť stolice. To mu pomáha ľahko opustiť telo. Ak zvýšite príjem vlákniny, je tiež dôležité zvýšiť príjem tekutín. Postupne by ste mali zvyšovať príjem vlákniny, pretože tráviacemu systému trvá určitý čas, kým si zvykne. Ak zmeníte stravu príliš náhle, môže sa u vás vyskytnúť:

• nadúvanie;
• zápcha;
• nadmerná tvorba plynov (plynatosť);
• bolesť.

Ktorého lekára kontaktovať pre hemoroidy?

Diagnostiku a liečbu hemoroidov konzultujte s proktológom, ktorého nájdete tu. Pri liečbe popôrodných hemoroidov môže ženám pomôcť gynekológ, ktorého vyhľadajú pomocou našej služby.

Ak potrebujete chirurgický zákrok, vyberte si sami spoľahlivú koloproktologickú kliniku.