Zápcha u dojčiat: prečo môže dôjsť k poruche stolice a čo s tým robiť

U detí prvého roka života sa životne dôležité procesy iba zlepšujú, vrátane trávenia. Jedným z najbežnejších problémov je zápcha u dojčiat, ktorá môže výrazne zatemniť život dieťaťa a jeho rodičov..

Ako zistiť, či má novorodenec zápchu? Prečo má dieťa zápchu? Ako uľaviť dieťaťu od zápchy? Na všetky tieto otázky odpovieme v článku..

Prečo má dieťa zápchu: dôvody v režime a nielen

Takmer každá mladá matka čelí poruchám stolice u detí prvého roka života. Zatiaľ čo sa tráviaci systém stále zlepšuje, môžete čakať rôzne nepríjemné prekvapenia: buď je stolica príliš častá a tekutá, alebo sa naopak dieťa nevyprázdňuje celé dni.

V tomto článku nájdete popis pravdepodobných príčin upchatého vylučovania stolice, presnú diagnózu však môžu stanoviť iba lekári: pediatr alebo gastroenterológ..

Anomálie vo vývoji tráviacej sústavy

Dlhodobá zápcha môže byť spôsobená vrodenými abnormalitami vnútorných orgánov podieľajúcich sa na trávení a asimilácii potravy. Takže s Hirschsprungovou chorobou nie sú vo svaloch a submukóznych plexusoch hrubého čreva žiadne nervové bunky. Výsledkom je, že črevá neplnia svoje úlohy a proces trávenia a pohybu výkalov k východu trvá až sedem alebo viac dní. Iba diagnostika dokáže identifikovať patológiu, pretože choroba sa spravidla neprejavuje inými závažnými príznakmi.

Medzi hlavnými príčinami Hirschsprungovej choroby lekári označujú dedičnosť, vnútromaternicovú vírusovú infekciu a nepriaznivé následky chorôb, ktoré matka utrpí počas tehotenstva. Asi 20% prípadov vrodenej formy ochorenia je dôsledkom dedičného faktora. Ak sú v rodine tí, ktorí od detstva trpeli zápchou, je užitočné skontrolovať, či dieťa nemá problémy s hrubým črevom. Choroba si vyžaduje chirurgický zákrok.

Ďalšou formou anomálie čreva je dolichosigma. Ochorenie je charakterizované zväčšením sigmoidného hrubého čreva a jeho mezenteriou, čo tiež vedie k chronickej zápche, nadúvaniu a bolestiam brucha. Korekcia nekomplikovaných foriem ochorenia sa vykonáva pomocou liekov a špeciálnych fyzických cvičení. V závažnejších prípadoch je predpísaná operácia.

Hypotyreóza, rachitída

Endokrinný systém môže tiež ovplyvniť trávenie. Ak štítna žľaza neprodukuje potrebné množstvo hormónov štítnej žľazy alebo telo na tieto hormóny nereaguje, spomalí sa vývoj orgánov a systémov vrátane tráviacej sústavy. A zápcha u dieťaťa nie je najhoršia z problémov. Hypotyreóza je vážnou hrozbou pre nervový systém dieťaťa. Našťastie sa abnormality zistia už počas skríningu novorodencov (v prvých 10 dňoch života dieťaťa), čo umožňuje lekárom začať liečbu včas.

Rachitída, takzvaná rastúca choroba spôsobená nedostatkom vitamínu D, sa môže prejaviť aj ako zápcha v dôsledku pomalého metabolizmu a deformácie kostí..

Psychogénne príčiny

Psychogénna alebo stresujúca zápcha u dieťaťa sa môže vyskytnúť ako reakcia na odstavenie alebo nútený výcvik na nočník.

Náhly pokus o nahradenie materského mlieka umelou formulou alebo zeleninovým pyré môže byť pre dieťa úplne mätúci. Na obzvlášť ovplyvniteľných drobkoch má absencia zvyčajného rituálu (prisatie na prsia) a samotná výmena potravinového výrobku vysoký emočný stres, ktorý negatívne ovplyvňuje tráviaci systém.

Podobná situácia môže nastať aj u detí a dospelých v súvislosti s výsadbou na nočník proti želaniu dieťaťa. Ak je tento postup pre dieťa psychologicky nepríjemný, vyhne sa defekácii na poslednú chvíľu, ignoruje nutkanie a presvedčí rodičov, že nechce vyprázdňovať črevá. Medzitým sa výkaly hromadia v konečníku, zväčšujú sa v priemere a stávajú sa tvrdšími. Neskôr, keď sa dieťa rozhodne ísť na nočník, spôsobí tento proces bolesť. V budúcnosti sa dieťa môže báť znovu zažiť bolesť, čo ešte viac zhoršuje situáciu. Náprava psychogénnych príčin je individuálna. Jeho hlavným cieľom je vštepiť dieťaťu pocit bezpečia a pomôcť mu zvládať stres. Niekomu pomáha masáž bedrovej oblasti, prepínanie pozornosti v čase defekácie, rozprávková terapia atď. Často sa musíte uchýliť k použitiu sviečok a mikroklystrov.

Nedostatočná fyzická aktivita

U sedavých detí možno pozorovať pomalú pohyblivosť čriev. Ak dieťa namiesto objavovania sveta a aktívneho skúmania priestoru okolo seba radšej lenivo sedí alebo leží, možno od jeho tráviacej sústavy očakávať vzájomnú lenivosť. Zapojenie dieťaťa do aktívnych hier a cvičení je najlepšou prevenciou „lenivej“ zápchy.

Dysbióza

Zápcha u dojčiat môže byť tiež dôsledkom nerovnováhy v črevnej mikroflóre. Z dôvodu nedostatočného počtu prospešných baktérií mikroflóra nemá čas vykonávať svoje funkcie štiepenia výkalov. Samotná dysbióza sa u detí súčasne vyskytuje z mnohých dôvodov..

Po prvé, môže to byť spôsobené neskorým pripojením k prsníku, umelým kŕmením, nedostatočnou alebo nezdravou výživou (potraviny, ktoré nezodpovedajú veku a potrebám tela), intoleranciou laktózy. Po druhé, dysbióza sa môže stať reakciou na chronické gastrointestinálne ochorenia, napríklad na peptický vred, ulceróznu kolitídu, gastroduodenitídu..

Okrem toho môže dôjsť k nerovnováhe mikroorganizmov v čreve v dôsledku autoimunitných porúch (potravinové alergie, atopická dermatitída), akútnych infekčných chorôb (črevné infekcie, chrípka), otravy jedlom, antibiotík a iných liekov..

Po identifikácii a odstránení základnej príčiny dysbiózy je potrebné pomôcť črevám vyplniť deficit „priateľských“ baktérií. Na tento účel sú vhodné špeciálne výrobky obsahujúce probiotiká (napríklad kvapky „Acipol® Baby“).

Známky zápchy u detí

Od narodenia do troch mesiacov môžu zdravé deti „farbiť“ plienky až 6–10-krát denne, odchýlka od tejto normy môže signalizovať, že dieťa trpí zápchou. Ale frekvencia vyprázdňovania nie je jediným znakom zápchy u detí. Alarm by mal byť porazený, ak:

• zriedkavé úľavy od čreva sprevádza zlá chuť do jedla alebo úplné odmietnutie jesť;
• dieťa sa často prebúdza a plače a pokusy o upokojenie sú neúčinné;
• pri kúpaní alebo umývaní je dieťa rozmarné, prejavuje úzkosť. Môže to byť spôsobené prasklinami v konečníku spôsobenými poškodením tvrdými výkalmi;
• dieťa silno tlačí, červená sa pohybom čriev;
• dieťa počas kŕmenia a po ňom sčervená a priťahuje nohy k žalúdku;
• existuje oneskorenie v prírastku hmotnosti;
• pri vyšetrení je stolica suchá a hustá;
• črevné plyny a stolica majú hnilý zápach, čo naznačuje, že sú v črevách príliš dlho.

Produkty rozpadu a fermentácie sa absorbujú z čriev do krvi a spôsobujú toxický účinok v bunkách orgánov a tkanív. Známkami takejto otravy sú bolesti hlavy a závraty, letargia a zvýšená únava, znížená chuť do jedla a poruchy spánku. Môže dôjsť k zvýšeniu teploty, zvracaniu a nevoľnosti, ostrým kŕčovitým bolestiam v dolnej časti brucha.

Chronická zápcha vedie k natiahnutiu stien konečníka a tvorbe trhlín v konečníku. Trhliny spôsobujú bolesť pri každom ďalšom defekácii, cez ktoré môžu do tela preniknúť patogénne mikróby.

V pokročilých prípadoch sa zvyšujúci sa intestinálny tlak môže prejaviť vo forme kalomazaniya - spontánneho úniku výkalov. To spôsobuje veľkú vrstvu problémov s hygienou, sebaúctou a socializáciou dieťaťa..

Čo robiť a nerobiť, keď má vaše dieťa zápchu

Nedostatočné liečenie zápchy u dieťaťa môže výrazne poškodiť jeho zdravie. Preto ak sa zistia príznaky zápchy, je potrebné kontaktovať detskú kliniku, vykonať všetky predpísané vyšetrenia a absolvovať testy..

Predpisovanie liekov je výlučne lekárom. Matky a otcovia však môžu vykonávať protidrogovú liečbu a ďalšiu prevenciu doma. Posilňovaniu peristaltiky pomáha metóda overená mnohými generáciami - položenie dieťaťa na bruško pred kŕmením na stimuláciu svalovej práce. Bolo by užitočné urobiť ľahkú masáž bruška, ktorá zvyšuje krvný obeh a podporuje pohyb výkalov k východu..

Bábätká prvého ročníka majú úzke spojenie so svojou matkou a doslova cítia jej pokožku. Čím hmatateľnejší kontakt (hladenie, dotyk) dieťa dostane, tým má lepšiu náladu a celkové zdravie.

Dojčiaca matka musí skontrolovať svoju výživu a dodržiavať diétu. Ak chcete vylúčiť zápchu u novorodencov a riziko alergií, mali by ste odmietnuť:

• alkoholické nápoje (vrátane nízkeho alkoholu);
• údené mäso a fermentované syry (Adyghe, syr feta).
• výrobky obsahujúce kakao;
• citrusové plody, ananásy, jahody;
• huby.

A tiež stojí za to minimalizovať použitie morských plodov, medu a orechov..

Dieťaťu sa bude ľahšie relaxovať a pokojne „robiť veci“ po teplom kúpeli. A glycerínové čapíky pomôžu uvoľniť konečník a konečník..

A ako sme už napísali vyššie, na normalizáciu funkcie čriev nebude nadbytočné používať probiotické činidlo obsahujúce komplex bifidobaktérií a laktobacilov. Telo dieťaťa potrebuje prospešné baktérie nie menej ako vitamíny a minerály. Mali by sa užívať perorálne, nielen na liečbu črevných porúch, ale aj na prevenciu týchto stavov..

Dieťa sa rodí absolútne sterilné: telo matky slúži ako spoľahlivý antimikrobiálny štít po celú dobu tehotenstva. Ale už prvý deň od okamihu narodenia telo aktívne spoznáva okolitú mikroflóru - takto začína fáza zvyšovania kontaminácie, ktorá trvá asi 5 dní. Baktérie hromadne kolonizujú gastrointestinálny trakt dieťaťa a nedostávajú odpor tela, ktorý si ešte nevyvinul mechanizmy reakcie. Potom začne obdobie stabilizácie: telo sa zapne ochranný režim, mikroflóra sa dostane do rovnováhy, začnú v nej prevažovať bifidobaktérie. Táto fáza trvá od 20 dní do 2 rokov. Počas procesu trávenia však telo dieťaťa potrebuje pomoc pri zvládaní vznikajúcich zlyhaní..

Zápcha u detí je často spojená s nezrelosťou tráviaceho traktu a výslednou dysbiózou, ktorá sa vyskytuje u 90% novorodencov. Preto by ste tento stav nemali brať ako vážnu patológiu. Je však neprijateľné „experimentovať“ so zdravím dieťaťa samoliečbou - pri prvých príznakoch zápchy u dieťaťa by ste sa mali poradiť s pediatrom.

Ako pomôcť dieťaťu pri zápche

V prvých mesiacoch života je oneskorenie stolice bežné. Črevá nemôžu správne fungovať. Sú možné poruchy, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity chorému dieťaťu aj jeho rodičom. Pri častom vývoji syndrómu je potrebná konzultácia s lekárom. Aby ste odstránili syndróm, musíte zistiť provokujúci faktor.

Príčiny zápchy u dojčiat

Existuje niekoľko príčin problémov s črevom u dojčiat..

1. Vlastnosti v anatomickej štruktúre. Príčinou stagnácie stolice je defekt čreva. Patologický syndróm je zriedkavý, ale nemožno vylúčiť jeho vývoj.
2. Nesprávne zostavená strava dojčiacej matky. Zápcha môže byť spôsobená konzumáciou určitých potravín. Zbaviť sa syndrómu bude možné vylúčením ryže, mäsových výrobkov z jedálnička.
3. Dieťa málo pije. Problém nastáva, keď dieťa nepije dostatočne veľa. Medzi kŕmením sa odporúča dať dieťaťu viac vody.
4. Nesprávne zavedenie doplnkových potravín vyvoláva zápchu. Telo je v prvých mesiacoch života oslabené. Môže reagovať na niektoré potraviny s oneskorením pri odstraňovaní stolice. Doplnkové potraviny sa musia zavádzať vo veku 6 mesiacov.
5. Pri prudkej zmene mlieka sa provokuje oneskorenie stolice.
6. Nedostatok vlákniny. Ak dieťa nechce jesť ovocie a pyré, dôvodom oneskorenej stolice je nízka koncentrácia vlákniny. Táto látka je nevyhnutná pre fungovanie tráviaceho traktu..
7. Užívanie liekov. Zápcha je možná, ak užívate antibakteriálne látky.
8. Stresujúce situácie pre dieťa. Oneskorené pohyby čriev sú charakteristické pre dlhodobé odlúčenie od rodičov. Zahŕňa to tiež: zmenu scenérie, hádky medzi otcom a matkou.
9. Nedostatočné množstvo mlieka, ktoré vyvoláva nedostatok vitamínov a živín. Zápcha je hladná.

Vyššie uvedené javy vyvolávajú spazmus gastrointestinálneho traktu, znižujú jeho aktivitu, vyvolávajú zápchu u dojčiat, čo robiť a ako liečiť syndróm doma, závisí od provokujúceho faktora.

Prvá pomoc pre dieťa

Ak má dieťa zápchu, nie každý rodič vie, ako pomôcť dieťaťu doma. Odporúča sa masáž brucha. Spočiatku musíte ohriať oblasť, ktorá sa má masírovať. Na tento účel sa používa uterák namočený v teplej vode. Potom sa vyžaduje masáž brucha krúživými mäkkými pohybmi. Ak sa vám nepodarilo dosiahnuť požadovaný výsledok, musíte vyskúšať fyzické cvičenia. Po prechode plynov sa črevný trakt vyprázdni.

Ako pomôcť dieťaťu so zápchou doma

Ak má dieťa do jedného roka upchatie stolice, spočiatku je potrebné prijať opatrenia na uľahčenie procesu defekácie, existuje niekoľko spôsobov, ako pomôcť dieťaťu so zápchou, zamerané na zmäkčenie výkalov a stimuláciu čriev..
Bez ohľadu na spôsob kŕmenia, ak má novorodenec zápchu, lekár vám poradí, čo máte robiť doma. Vyžaduje sa stretnutie so zdravotníckym zariadením. Lekár vykoná efektívny priebeh liečby s prihliadnutím na individuálne charakteristiky vývoja syndrómu.

Používajú sa hlavne tieto techniky:

Úpravy stravy

Fungovanie črevného traktu dieťaťa do veľkej miery závisí od výživy matky. Existuje niekoľko potravín, ktoré budú mať pozitívny vplyv na zmäkčenie stolice a zmiernenie zápchy..

1. Na obnovenie stolice sa odporúča pridať do stravy matky viac sušených sliviek. Môže sa konzumovať kedykoľvek počas dňa, používa sa ako dezert. Odporúča sa brať ho uvarený. Analógom je marhuľa, je však dovolené ho skonzumovať najviac 20 kusov za deň.
2. Odporúča sa pridať do stravy varenú repu. Keď sa dostane do mlieka dojčiacej matky, na telo dieťaťa pôsobí laxatívne. Repný odvar je povolený.
3. Pred spaním by dojčiaca matka mala vypiť 200 mililitrov nízkotučného kefíru. Teplota mliečneho výrobku by mala byť izbová teplota, použitie studených nápojov negatívne ovplyvní laktáciu.
4. Tekvica a jablká pomáhajú skvapalniť výkaly u dojčiat. Odporúča sa na paru.
5. Oneskorené pohyby čriev vyvoláva materské tukové mlieko, aby ste tento jav napravili, mali by ste vypiť dostatok vody denne, asi 2 litre.
6. Strava by mala byť vyvážená, mala by obsahovať všetky vitamíny a minerály, ktoré telo potrebuje. Pri zápche u dieťaťa by ste mali znížiť množstvo mäsa, pridať viac ovocia a zeleniny.
7. S doplnkovým kŕmením by sa malo začať vo veku 6 mesiacov.
8. Jedálny lístok by mal byť pestrý bez toho, aby prevažoval akýkoľvek potravinový výrobok.
9. Diéta sa formuje postupne, v závislosti od individuálnych charakteristík tela dieťaťa. Potravinová alergická reakcia je možná, ak sa po zavedení nového výrobku zhorší pohoda dieťaťa, odporúča sa stretnutie s lekárom..
10. Ak po normalizácii stravy problém nezmizne, mali by ste tiež požiadať o radu lekársku inštitúciu. Ak je dieťa na umelom kŕmení, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste vybrali receptúru..

Masážne procedúry

Jedným zo spôsobov, ako sa zbaviť zápchy u novorodenca doma, je masáž. Je teda možné rozdeliť výkaly, aktivovať tráviaci trakt a zachrániť dieťa pred bolestivými pocitmi. Je potrebné hladiť črevá krúživými pohybmi s miernym tlakom.

Mechanická stimulácia

Bude možné pomôcť novonarodenému dieťaťu zbaviť sa zápchy doma stimuláciou gastrointestinálneho traktu. Ak to chcete urobiť, použite vatový tampón s vopred naneseným krémom, musíte ho vložiť do konečníka dieťaťa. Počas tohto postupu sa odporúča palicu otáčať tak, aby pacientovi nespôsoboval bolesť. Po 10 až 15 minútach začnú pohyby čriev. Časté používanie tejto techniky poškodzuje sliznicu dieťaťa..

Glycerínové čapíky

Čípky na zápchu u detí sú populárnym liekom. Predáva sa vo väčšine lekární. Účinná látka zmäkčuje výkaly v krátkom čase. Pre dieťa bude stačiť polovica sviečky. Výsledok sa dostaví do hodiny.

Klystír

Pre dieťa je v prípade núdze predpísaný klystír. Táto technika nielenže eliminuje výkaly, ale aj negatívne ovplyvňuje prospešnú črevnú mikroflóru. Po klystíre sa vyplavia bielkoviny a ďalšie prospešné látky. Existujú miernejšie metódy, ktoré pomáhajú novorodencovi so zápchou. Musíte s nimi začať.

Preháňadlá

Ak vyššie uvedené spôsoby liečby zápchy u dojčiat doma nepriniesli požadovaný výsledok, používajú sa laxatívne lieky. Na pomoc dieťaťu so zápchou sa odporúča detský sirup Duphalac, dávka nie vyššia ako 10 mililitrov.

Tradičné metódy

Jediným spôsobom, ako pomôcť dieťaťu so zápchou doma, je kôprová voda. Ďalšie populárne recepty môžu poškodiť zdravie dojčiat.

Prevencia zápchy u novorodencov

Je ľahšie pozorovať profylaxiu proti oneskorenému vyprázdňovaniu, ako sa zaoberať liečbou patologického syndrómu v budúcnosti. Pri dodržaní nasledujúcich pravidiel bude možné vyhnúť sa oneskorenému vyprázdňovaniu.

1. Pred kŕmením je potrebné dieťa položiť na bruško. Po jedle je lepšie držať dieťa v náručí po dobu 5 - 10 minút.
2. Denné vykonávanie gymnastických cvičení zníži riziko oneskorenia stolice. Dieťa je umiestnené na chrbte, po ktorom sú dolné končatiny ohnuté k dieťaťu. Pohyby sa musia vykonávať plynulo. Ďalším efektívnym cvičením je bicykel. Aktivuje črevný trakt.
3. Vyžaduje sa dostatočný prísun vody. Odporúča sa dať dieťaťu tekutinu bez tepelnej úpravy. Kvalitná voda sa musí kúpiť v obchode. Pri zavádzaní doplnkových potravín musí byť šťava zriedená vodou v rovnakom pomere.
4. Po dosiahnutí veku 4 mesiacov s oneskorením stolice je možné podať sušené slivky. Ako profylaxia sa vyžaduje dávka 20 mililitrov denne. Po 12 mesiacoch je dovolené brať čistú slivkovú šťavu.
5. Prehriatie tela dieťaťa vyvoláva stagnáciu výkalov. Je potrebné sa tomu vyhnúť.
6. Pre matky je lepšie konzumovať zeleninu ako preháňadlo. Chcete dať prednosť broskyniam a jablkám.
7. Fermentované mliečne výrobky majú pozitívny vplyv na gastrointestinálny trakt. Chcete ich pridať do stravy matky.
8. Pri liečbe liekmi antibakteriálnej povahy sa na profylaktické účely odporúča užívať liek na dysbiózu.

Hlavnou vecou so stagnáciou výkalov je odstránenie provokačného faktora syndrómu. Potom budete môcť problém rýchlo vyriešiť..

Ako zabrániť zápche u malého dieťaťa

Články lekárskych odborníkov

Spôsoby, ako zabrániť detskej zápche, môžu byť pomerne krátke, ak sa liečia správne a včas. Pre účinnú prevenciu zápchy u dieťaťa sa uistite, že malé dieťa veľa cvičí, má správne množstvo zdravého jedla a dostatok tekutín. Ako zabrániť zápche u malého dieťaťa?

Čo je zápcha u malého dieťaťa

Lekári diagnostikujú u dieťaťa zápchu, keď je pre ňu ťažké vyprázdniť sa. Hovorí sa tiež, že zápcha je stav, keď sa stolica vyskytuje nie častejšie ako raz za 3 dni. Táto situácia môže byť nebezpečná pre zdravie dieťaťa, preto je veľmi dôležité zabrániť zápche u detí, ktorých tráviaci systém ešte nebol úplne formovaný..

Prevencia detskej zápchy

Aby sa zabránilo tomu, že malé dieťa bude trpieť zápchou, musia sa dospelí postarať o to, aby prijímalo veľa tekutín. Ak dieťa nemôže produkovať stolicu, treba mu dať trochu vody - čajovú lyžičku a potom ďalšie. Mala by to byť varená a chladená voda. To stačí na to, aby ste pomohli tráviacemu systému dieťaťa a zabránili tak zápche, a ako ďalšiu pomôcku môžete tiež jemne masírovať bruško dieťaťa..

Pomáha tiež dieťaťu, keď leží na chrbte a pohybuje nožičkami, aby sa zabránilo zápche, je lepšie ho mierne posunúť smerom k hrudníku dieťaťa. Cvičenie môžete robiť „na bicykli“, keď sú nohy dieťaťa vykrútené ako pri jazde na bicykli - tým stimulujete pohyby čriev..

Takéto cvičenia by sa mali robiť každý deň a aktivovať črevá. Ďalším spôsobom, ako zabrániť zápche u malého dieťaťa, je pravidelné dojčenie. Pri nepravidelnom dojčení dojčia deti viac jedla a je oveľa menej pravdepodobné, že budú trpieť zápchou, ako deti, ktoré boli kŕmené náhradou mlieka. Navyše, v trochu staršom detstve sa ovocné džúsy riedia (1: 1) vodou, čo tiež zabraňuje zápche..

Diéta mamičky ako spôsob, ako zabrániť zápche u dieťaťa

Niekedy sa u detí môže vyskytnúť zápcha v dôsledku zmien stravovania alebo podvýživy. Matka preto musí sledovať reakciu dieťaťa, najmä množstvo a zloženie stravy, ktorú prijíma. Keď dieťa už nepije materské mlieko, mali by ste ho do jedálnička pridať hneď, ako zistíte, že vaše dieťa má zažívacie ťažkosti.

Rodičia však zvyčajne nemenia proporcie zmesi - musíte ich pripraviť podľa pokynov v príručke..

Ak matka dojčí svoje dieťa, nebude mať sklon k zápche, najmä ak matka používa vhodnú stravu. V prvom rade by mali byť jedlá ľahko stráviteľné. Dojčiace matky by sa mali vyhnúť kyslej kapuste, mrkve, varenej ryži, vyprážaným jedlám alebo sušeným bobuľám, aby nedošlo k detskej zápche. Mali by ste však piť nálev z anízového, feniklového alebo harmančekového čaju - tieto bylinky ovplyvňujú trávenie a ľahko pomáhajú pri vyprázdňovaní..

Normálna stolica u malých detí

Počas prvého týždňa života majú deti približne štyri mäkké alebo tenké pohyby čriev denne (zvyčajne viac pri dojčení).

Počas prvých troch mesiacov života majú dojčiace deti asi tri mäkké pohyby čriev denne. Niektoré dojčiace deti majú stolicu po každom kŕmení, zatiaľ čo iné majú iba jednu stolicu týždenne. Deti, ktoré dojčia viac ako tri mesiace, majú tiež zriedkavo zápchu..

Väčšina detí do jedného roka, ktoré sú dojčené, má dva až tri pohyby čriev denne. Ak je dieťa umelo kŕmené, počet pohybov čriev denne závisí od zloženia tekutiny, ktorá nahrádza materské mlieko.

Niektoré doplnky zo sóje a kravského mlieka môžu viesť k zložitejšej stolici, zatiaľ čo iné mliečne zmesi, ktoré obsahujú čiastočne alebo úplne hydrolyzované mliečne bielkoviny (tzv. „Hypoalergénne“ zmesi), môžu viesť k voľnejšej stolici..

• Vo veku dvoch rokov má dieťa zvyčajne 1 až 3 pohyby čriev denne.
• Vo veku štyroch rokov má dieťa jednu alebo dve stolice denne.

Nesprávne pohyby čriev

Dieťa, ktoré trpí zápchou, má zvyčajne stolicu, ktorá vyzerá tvrdo alebo hrudkovito. Pri pokuse o nočník môže dieťa plakať. Z dôvodu zápchy môže mať dieťa stolicu menej často ako predtým. Zlé pohyby čriev môžu znamenať, že dieťa má vyprázdňovanie raz za jeden až dva dni, zatiaľ čo bežné vyprázdňovanie je trikrát až štyrikrát denne..

Možno budete mať obavy, že vaše dieťa má zápchu, ak sa snaží vyprázdniť. Pretože deti majú slabé brušné svaly, často sú pri vyprázdňovaní napnuté a ich tváričky sčervenajú. Je nepravdepodobné, že by dieťa malo zápchu, ak po dobu niekoľkých minút bez namáhania zažíva mäkké vyprázdňovanie.

Ak má vaše dieťa menej stolíc ako obvykle alebo sa sťažuje na bolesť pri vyprázdňovaní, môže mať zápchu. Dieťa môže mať zápchu, ak už dva dni nemalo vyprázdňovanie.

Podrobnosti o pohybe čriev

Dieťa, ktoré má obvykle stolicu každé dva dni, netrpí zápchou, pokiaľ je stolica dostatočne jemná a samotný úkon defekácie nie je veľmi náročný ani bolestivý..

Mnoho detí so zápchou má neobvyklé návyky, keď pociťujú nutkanie na vyprázdňovanie.

Deti môžu vyklenúť chrbát, vytiahnuť zadoček a plakať, keď majú nutkanie na vyprázdňovanie.

Batoľatá sa môžu hojdať tam a späť, keď majú napnuté glutety a nohy, klenú ich chrbát, stoja na špičkách, vrtia sa v sede, v podrepe alebo v inej neobvyklej polohe.

Deti sa môžu skrývať v kúte alebo na inom mieste a skrývať sa pred dospelými, ktorí ich chcú dať na nočník.

Aj keď tieto pohyby môžu vyzerať, akoby sa dieťa pokúšalo o vyprázdnenie, v skutočnosti sa deti snažia vyhnúť vyprázdňovaniu, pretože sa boja ísť na toaletu alebo sa obávajú bolestivých pohybov čriev..

Prečo sa u malých detí objavuje zápcha

Prvou príčinou zápchy u malých detí je oneskorené vyprázdňovanie, ak deti nie sú schopné vyprázdňovať sa na známom mieste, kde sa pri defekácii cítia dobre, alebo ak sú zaneprázdnené hrami a ignorujú potrebu používať toaletu. Ak má dieťa nutkanie na vyprázdňovanie, môže to byť bolestivé a vyprovokovať zadržiavanie stolice v snahe vyhnúť sa ďalším bolestiam..

V niektorých prípadoch sa u dieťaťa môže vyvinúť krvácanie z konečníka (nazývané análne trhliny) po veľkom alebo tvrdom vyprázdňovaní. Bolesť z prasknutia môže viesť k zadržaniu stolice pri ďalšom pohybe čriev. Aj deti sa môžu naučiť držať sa výkaly kvôli bolesti.

Liečba sa odporúča, ak má vaše dieťa tvrdú alebo bolestivú stolicu. Včasná liečba bolesti môže zabrániť dieťaťu v zadržiavaní, čo môže viesť k chronickej zápche alebo úniku stolice..

Zdravotné problémy dieťaťa

Zdravotné problémy spôsobujú zápchu u menej ako 5 percent všetkých malých detí. Medzi najčastejšie zdravotné problémy, ktoré spôsobujú zápchu, patrí Hirschsprungova choroba (abnormalita nervov v hrubom čreve), anomálie v konečníku, problémy s absorpciou živín, abnormality miechy a niektoré lieky.

Vo väčšine prípadov môže lekár vylúčiť tieto problémy kladením otázok a odporúčaním stolice, moču a krvných testov..

Zápcha a vývoj dieťaťa

Zápcha je obzvlášť častá v troch prípadoch detského života:

• po zavedení obilnín a výrobkov z pyré do stravy,
• počas tréningu na toalete
• a po nástupe do školy.

Rodičia môžu pomôcť tým, že si uvedomujú tieto vysoké riziká, vynakladajú všetko úsilie na prevenciu zápchy a ak sa problém vyskytne, uznajú ho, ak sa vyskytne, a musia konať rýchlo, aby sa zo zápchy nestal silnejší problém..

Prechod na tuhú stravu

U detí, ktoré prechádzajú z materského mlieka alebo náhradky mlieka na tuhé jedlá, sa môže vyskytnúť zápcha. Dojčatá, u ktorých sa dlhodobo vyskytuje zápcha, sa môžu liečiť jedným z opatrení opísaných nižšie.

Školenie na toalete

Deťom hrozí počas tréningu na toalete zápcha z niekoľkých dôvodov.

Ak dieťa nie je pripravené na toaletu alebo o ňu nemá záujem, môže sa pokúsiť vyhnúť chodeniu na toaletu (tzv. Zadržiavanie), čo môže viesť k zápche..

U detí, ktoré zažili tvrdé alebo bolestivé pohyby čriev, je ešte väčšia pravdepodobnosť, že budú mať ťažkosti s držaním svojich čriev, čo problém len zhoršuje..

Ak vaše dieťa zadržiavalo výkaly počas tréningu na toalete, dočasne zastavte proces tréningu na toalete. Povzbudzujte svoje dieťa, aby sedelo na toalete, hneď ako pocíti nutkanie na defekáciu, a dodajte mu pozitívnu výstuž (objatie, bozk alebo upokojenie).

Uistite sa tiež, že vaše dieťa má opierku nôh (napríklad vysokú stoličku), najmä keď používa toaletu pre dospelých. Podpora nôh je veľmi dôležitá, pretože poskytuje priestor na pohyb bokov na toalete a na predchádzanie bolesti pri vyprázdňovaní. Vysoká stolička tiež pomáha dieťaťu cítiť sa stabilnejšie..

Všetky deti by mali byť povzbudzované, aby si našli čas na toaletu. Najlepší čas na toaletu je po jedle, pretože jedlo stimuluje črevá. Čítanie knihy vášmu dieťaťu môže pomôcť udržať a povzbudiť záujem dieťaťa o toaletu..

Zápis do školy

Len čo vaše dieťa nastúpi do školy, už nebudete vedieť, či nemá problémy s chodením na toaletu. Niektoré deti nechcú ísť na toaletu v škole, pretože miesto je neznáme alebo príliš „verejné“, čo môže viesť k zadržiavaniu stolice..

Pokračujte v monitorovaní toho, či je vášmu dieťaťu vyhovujúce používať toaletu včas, keď chodí do školy prvýkrát (napríklad tento postup dodržujte v materskej škole), a po dlhej neprítomnosti vo verejnej inštitúcii (napríklad v lete alebo v zime, keď je dieťa na dovolenke). ).

Môžete to urobiť tak, že sa ho opýtate, ako často má dieťa stolicu, a venujte tomu pozornosť doma, najmä cez víkendy. Opýtajte sa svojho dieťaťa, či nemá problémy s vyprázdňovaním mimo domova, či má dieťa časovú tieseň alebo či nie je v rozpakoch. Potom môžete so svojím dieťaťom a / alebo učiteľmi v škole spolupracovať pri hľadaní riešenia zápchy..

Recepty na liečbu zápchy

Ako spôsob, ako zmierniť zápchu dieťaťa, môžete vyskúšať domáce lieky. Tieto prostriedky by sa mali vyčerpať do 24 hodín, ak vaše dieťa nie je schopné vyprázdniť sa do 24 hodín alebo ak máte obavy, požiadajte o radu svojho lekára alebo zdravotnú sestru..

Ak je vaše dieťa mladšie ako štyri mesiace, poraďte sa so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou o liečbe zápchy. Navštívte svojho lekára, ak máte príznaky zápchy: silná bolesť pri vyprázdňovaní, krvácanie z konečníka.

Liečba detí so zápchou starších ako štyri mesiace

Sirup z tmavej kukurice

Sirup z tmavej kukurice je dobrým ľudovým liekom na zápchu už stovky rokov. Sirup z tmavej kukurice obsahuje komplex cukrových bielkovín, ktoré zadržiavajú vodu v stolici.

Pre zdravé dieťa môže váš lekár alebo zdravotná sestra odporučiť, aby sa zabránilo zápche a pridalo sa jedna štvrtina čajovej lyžičky do jednej čajovej lyžičky (1,25 až 5 ml) tmavého kukuričného sirupu do štyroch uncí (120 ml) receptúry alebo materského mlieka..

Spočiatku používajte nízke dávky, aby ste mohli zvýšiť množstvo z jednej čajovej lyžičky (5 ml) na štyri unce (120 ml), zatiaľ čo dieťa má stále denné pohyby čriev. Po tejto profylaxii budú stolice vášho dieťaťa mäkšie a častejšie, môžete pomaly prestať užívať kukuričný sirup. Kukuričný sirup môžete dať dieťaťu, keď sa jeho činnosť čriev začne príliš sťažovať, zatiaľ čo dieťa konzumuje kašu alebo pevnú stravu..

Ovocný džús

Ak má vaše dieťa najmenej štyri mesiace, môžete mu dať určité ovocné džúsy na liečbu zápchy. Patria sem sušené slivky, jablká, hrušky (iné džúsy nie sú také zdravé). Pre deti vo veku 4 až 8 mesiacov môžete denne dať celkovo dve až štyri unce (60 až 120 ml) ovocnej šťavy..

Pre deti vo veku 8 a 12 mesiacov môžete denne dať až šesť uncí (180 ml) ovocnej šťavy.

Potraviny s vysokým obsahom vlákniny

Ak vaše dieťa začne jesť tuhú stravu, môžete jačmeň nahradiť ryžovými vločkami. Môžete tiež ponúknuť inú zeleninu a ovocie bohaté na vlákninu (alebo zemiakovú kašu) vrátane marhúľ, sladkých zemiakov, hrušiek, sliviek, broskýň, sliviek, fazule, hrášku, brokolice alebo špenátu. Môžete miešať ovocné džúsy (jablko, slivka, hruška) s obilninami alebo ovocím, alebo zeleninové pyré.

Pochváľte svoje dieťa za to, že sa snaží tieto jedlá jesť, a povzbuďte ho, aby tieto jedlá konzumovalo často, ale pokiaľ dieťa nechce, nevnucujte mu jedlo. Nové jedlo by ste mali dieťaťu ponúknuť 8 až 10-krát pred tým, ako sa vzdáte. Môžete sa rozhodnúť, že ju nebudete dávať (alebo dávať v menších množstvách).

Uvedomte si, že niektoré jedlá môžu u vášho dieťaťa spôsobiť zápchu, napríklad kravské mlieko, jogurt, syr a zmrzlina.

Vláknina v strave dieťaťa

Môžu byť odporúčané pre niektoré deti so zápchou. Vláknové doplnky sú dostupné v niekoľkých formách, vrátane vaflí, žuvacích tabliet alebo práškových vlákien, ktoré je možné zmiešať s džúsmi (alebo zmraziť ako nanuky)..

Mlieko

U niektorých detí sa objavuje zápcha, pretože nie sú schopné tolerovať bielkoviny v kravskom mlieku. Ak iná liečba zápchy nefunguje, môže byť pre vaše dieťa rozumné vyhnúť sa kravskému mlieku a iným výrobkom z kravského mlieka jeden až dva týždne. Ak sa počas tejto doby stolica vášho dieťaťa nezlepší, môžete znova začať podávať kravské mlieko..

Ak dieťa dlhšiu dobu nepije mlieko, požiadajte lekára zdravotnej sestry, aby sa ubezpečil, že dieťa prijíma dostatok vápniku a vitamínu D.

Lekárske vyšetrenie pri zápche

Niektoré dojčatá a staršie deti stále trpia zápchou, ktorá nezmizne z domácej liečby. V týchto situáciách by ste mali navštíviť svojho lekára alebo zdravotnú sestru..

V rámci anamnézy vám lekár alebo zdravotná sestra položí (a prípadne aj vaše dieťa) otázky, kedy začala zápcha, či bola stolica bolestivá a ako často dieťa stolicu má. Je tiež veľmi dôležité spomenúť ďalšie príznaky (napríklad bolesť, zvracanie, znížená chuť do jedla), koľko dieťa pije a či vidíte krv v črevách dieťaťa..

Lekár alebo zdravotná sestra urobia fyzickú skúšku a môžu urobiť rektálnu skúšku. Väčšina detí so zápchou nepotrebuje laboratórne testy ani röntgenové lúče.

Opakovanie zápchy

Ak vaše dieťa alebo staršie dieťa opakovane trpí zápchou (nazýva sa to opakovaná zápcha), zistite, prečo sa to deje, u lekára alebo zdravotnej sestry vášho dieťaťa..

Možné príčiny opakovanej zápchy zahŕňajú

• Strach z bolesti v dôsledku tvrdej stolice alebo trhlín v konečníku (malá trhlina v konečníku)
• Strach z používania toalety mimo domova
• Nemáte dostatok času na toaletu

Očistná kúra

Ak má vaše dieťa občasnú zápchu, môže potrebovať aj očistnú kúru, ktorá mu pomôže s pohybom čriev. Tento postup môže zahŕňať polyetylénglykol [PEG, ako je Miralax®] alebo hydroxid horečnatý [magnesia®]), klystíry alebo rektálne čapíky (tablety alebo čapíky, ktoré si vložíte do konečníka dieťaťa) alebo ich kombinácie. Skôr ako začnete s ktorýmkoľvek z týchto postupov, obráťte sa na svojho lekára.

Podporná terapia

Po očistnej kúre sa väčšina dojčiat a starších detí lieči preháňadlami niekoľko mesiacov alebo dlhšie. Na tento účel sa často používa polyetylénglykol (PEG). Môžete upraviť množstvo preháňadiel tak, aby malo dieťa každý deň jeden jemný pohyb čriev. Aj keď sú niektoré preháňadlá dostupné bez lekárskeho predpisu, je dôležité pred pravidelným podávaním preháňadiel skontrolovať u lekára..

Rodičia majú často obavy z toho, že dajú dieťaťu preháňadlo, a obávajú sa, že po ukončení liečby preháňadlom nebude mať dieťa pohyb čriev. Užívanie preháňadiel nezvyšuje riziko budúcej zápchy. Namiesto toho starostlivé užívanie preháňadiel môže zabrániť dlhodobým problémom so zápchou narušením cyklu bolesti a zadržiavania a pomôcť dieťaťu rozvíjať zdravé toaletné návyky..

Niektoré deti musia pokračovať v užívaní preháňadiel niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Potom, čo dieťa malo stolicu a chodilo na toaletu normálne najmenej šesť mesiacov, má zmysel hovoriť s lekárom o znížení rizika zápchy a nakoniec prestať užívať preháňadlo. Neprestaňte užívať preháňadlo príliš skoro, pretože sa môže vrátiť zápcha.

Záchranné ošetrenie

Je dosť možné, že dieťa nahromadí veľké množstvo stolice, ktorá sa hromadí v hrubom čreve, aj pri použití preháňadiel. Potom musíte s lekárom vypracovať plán záchrany pre prípad, že by k tomu došlo. Ak dieťa dva až tri dni nemalo vyprázdňovanie, musíte začať s očistnou kúrou a zvýšiť dávku preháňadla..

Zmeny správania u starších detí

K zmenám v správaní dochádza u detí, ktoré majú často zápchu, preto sa odporúča pomôcť dieťaťu s rozvojom normálnych funkcií čriev.

Pozvite svoje dieťa, aby si po každom jedle 30 minút sedelo na toalete (napríklad 5 až 10 minút, dvakrát až trikrát denne). Robte to každý deň.

Vypracujte systém odmien pre vaše dieťa, aby uznalo jeho úsilie ako úspešné. Doprajte svojmu synovi alebo dcére odmenu, keď dieťa sedelo na toalete správne množstvo času, aj keď to s vyprázdňovaním nevyšlo..

Odmenami pre deti predškolského veku môžu byť malé nálepky alebo sladkosti, čítanie kníh, spievanie piesní alebo darovanie špeciálnych hračiek, ktoré sa používajú iba počas toalety..

Odmeny pre deti v školskom veku môžu zahŕňať spoločné čítanie knihy, hranie hier na vreckovom počítači, ktoré sa používajú iba v sede, alebo mince, ktoré je možné použiť na hranie..

Veďte si denník o pohybe čriev dieťaťa, o liekoch, ktoré užíva, a o bolestiach počas vyprázdňovania. To vám a vášmu lekárovi pomôže navrhnúť liečbu vášho dieťaťa, ak má problémy so zápchou..

Retreatment

Po začatí liečby zápchy väčšina lekárov a sestier odporúča pravidelné telefonáty alebo návštevy, aby sa skontrolovalo zdravie dieťaťa. Dojčatá a deti so zápchou často potrebujú úpravy liečby, keď vyrastú, aby mohli podstúpiť zmeny vo svojej strave a dennom režime.

Kedy navštíviť lekára o pomoc

Okamžite zavolajte lekára alebo zdravotnú sestru (cez deň alebo v noci), ak má vaše dieťa závažné brušné ťažkosti alebo bolesti konečníka.

Ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov, zavolajte lekárovi alebo zdravotnej sestre svojho dieťaťa

1. Vaše dieťa nemalo stolicu do 24 hodín po začiatku liečby zápchy
2. Vaše dieťa (do 4 mesiacov) nemalo za normálnych okolností 24 hodín stolicu (napríklad ak dieťa, ktoré má stolicu obvykle každé dva dni, bolo bez stolice dlhšie ako tri dni)
3. Vaše dieťa (mladšie ako 4 mesiace) má tvrdé (nie mäkké alebo pastovité) stolice
4. Vaše dieťa alebo dieťa nemá hlad alebo chudnutie
5. Na plienke vidíte krv
6. Vaše dieťa pociťuje opakovanú zápchu
7. Vaše dieťa sa sťažuje na bolesť pri vyprázdňovaní
8. Máte otázky alebo obavy týkajúce sa funkcie čriev vášho dieťaťa

Viac informácií o detskej zápche

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti o vaše dieťa je najlepším zdrojom informácií pre vaše otázky a riešenia problémov so zápchou vášho malého dieťaťa..

Zápcha u dieťaťa. Čo robiť so zápchou u detí a dospelých

Zápcha je predĺžené (viac ako 48 hodín) zadržiavanie výkalov v črevách. Samotné trvanie oneskorenia je však relatívne, pretože v mnohých prípadoch nejde o dôsledok žiadnych patologických stavov, ale o zvláštnosti života a stravovacieho režimu..

Pri konzumácii prevažne rastlinných potravín je stolica 2 - 3 krát denne, v prípade prevahy mäsovej stravy sa stáva zriedkavejšou. Obmedzenie pohybu, hladovanie, nepravidelné pohyby čriev (v rôznych časoch dňa) môžu predĺžiť pauzy medzi pohybmi čriev..

Foto - fotobanka Lori

Diagnóza zápchy

Zápcha sa zvyčajne delí na organickú a funkčnú. Organická zápcha je zvyčajne spojená s mechanickými prekážkami - zúžením lúmenu čreva v dôsledku prítomnosti nádoru, jazvy, zrastov, ako aj abnormalít vo vývoji čreva. Takáto zápcha často vyžaduje chirurgickú korekciu..

Častejšia je však zápcha spojená s funkčnými poruchami čreva. Funkčná zápcha sa delí na:

1. Nutričná zápcha - vyskytuje sa u ľudí, ktorí dlho jedia jedlo, ktoré neobsahuje rastlinnú vlákninu (s nízkym obsahom trosky). Jednou z potravín, ktoré prispievajú k zápche, môže byť podľa vedcov mlieko.

2. Hypokinetická zápcha - spôsobená nedostatkom pohybu.

3. Reflexná zápcha - spôsobená reflexným účinkom na motorickú činnosť čreva od bolestivého orgánu (zápal žlčníka - cholecystitída; zápal vaječníkov - adnexitída, zápal prostaty - prostatitída a DR-)

4. Neurogénna zápcha - vyskytuje sa pri funkčných alebo organických ochoreniach centrálneho nervového systému (psychický stres, konfliktné situácie, dlhotrvajúca psychická depresia, rôzne obavy atď.; Nádory na mozgu, encefalitída). Pomerne často sa neurogénna zápcha vyskytuje v dôsledku vedomého potlačenia reflexu na defekáciu, v dôsledku životných a pracovných podmienok (ranný zhon, práca v rôznych zmenách, nedostatok toalety alebo hygienické podmienky na toalete, práca vodiča, obchodníka atď.).

5. Endokrinná zápcha - s poklesom funkcie hypofýzy, štítnej žľazy, vaječníkov.

6. Toxická zápcha - vyskytuje sa pri niektorých chronických otravách z povolania (olovo, ortuť, tálium), pri otravách nikotínom u fajčiarov, pri zneužívaní potravy s vysokým obsahom trieslovín.

7. Zápcha z liečby - môže byť spôsobená určitými liekmi, ako je morfín a jeho deriváty (kodeín), sedatíva, trankvilizéry. Zneužívanie preháňadiel, železa, vápnika, antacidov tiež vedie k zápche.

8. Zápalová zápcha - vzniká na základe zápalových ochorení tenkého a hrubého čreva. Trpí nimi takmer každý piaty pacient s chronickou enterokolitídou (s prevládajúcou léziou tenkého čreva) a každú sekundu - s kolitídou (lézia hrubého čreva).

Zmeny v tele s chronickou zápchou

Spomalenie pohybu výkalov v čreve vedie predovšetkým k porušeniu absorpcie bielkovín, spôsobuje výrazné zvýšenie koncentrácie amoniaku v krvi (amoniak sa tvorí, keď sa zvyšky potravy v hrubom čreve rozpadajú v dôsledku bakteriálneho rozkladu). Zvýšený obsah amoniaku mení acidobázickú rovnováhu medzibunkového prostredia, negatívne ovplyvňuje priepustnosť bunkových membrán, je toxický pre centrálny nervový systém (z toho dôvodu časté ťažkosti s nespavosťou, podráždenosťou, nervozitou).

Látky tvorené počas rozpadu významne znižujú detoxikačnú schopnosť pečene, v dôsledku čoho množstvo amoniaku v tele naďalej rastie. Poškodenie pečene je možné. Takže s pretrvávajúcim spomalením rytmu vyprázdňovania čreva až dvakrát týždenne a menej často sa reaktívna hepatitída vyskytuje u 92% pacientov.

U pacientov s chronickou zápchou sa odhalia významné zmeny v imunitnom systéme v dôsledku porušenia bariérovej funkcie hrubého čreva v dôsledku sprievodných zápalových zmien v jeho sliznici, dysbiózy mikroflóry hrubého čreva, chronickej intoxikácie.

Komplikácie chronickej zápchy

Dlhodobá zápcha môže viesť k rôznym zmenám v čreve - nástupu a exacerbácii hemoroidov, výskytu proktitidy atď. Zápchu môže komplikovať vznik sekundárnej kolitídy, chorôb žlčových ciest, enteritídy, hepatitídy. Fekálne kamene môžu spôsobiť nepriechodnosť čriev.

Znepokojujúce príznaky v tomto ohľade môžu byť:

• necítiť sa dobre;
• strata telesnej hmotnosti;
• nedávna zápcha u ľudí s normálnymi stolicami vo veku nad 50 rokov;
• krv vo výkaloch.

Hlavným faktorom určujúcim vyprázdnenie čreva je stav jeho motorickej funkcie. Pri zápche sa motorické poruchy rozlišujú s prevahou hypermotility, to znamená so zvýšením motorickej funkcie, - spastickou zápchou - a s prevahou hypomotorickej, to znamená so znížením motorickej funkcie čreva, - s atonickou zápchou. Rozdiely medzi nimi sú uvedené v tabuľke..

Rozlišovacie znaky atonickej a spastickej zápchy

Príznaky	Atonická zápcha	Spastická zápcha
1. Povaha výkalov	Bohaté, zdobené, podobné klobáse. Počiatočná časť je často veľmi hustá, má väčší priemer ako obvykle; konečná - poloformovaná	Tvarované ako ovčie výkaly (rozdrobené stolice)
2. Akt defekácie	Vykonáva sa to veľmi ťažko, veľmi bolestivo. V dôsledku roztrhnutia sliznice análneho kanála sa na povrchu výkalov môžu objaviť pruhy čerstvej krvi.	Nie príliš bolestivé, ale po úkone defekácie môže dôjsť k pocitu neúplnej stolice

Liečba zápchy

Liečba zápchy je zložitá otázka. Pri organickej zápche je nevyhnutné chirurgické odstránenie príčiny. Pri funkčnej zápche sa terapia uskutočňuje s prihliadnutím na povahu pohybových porúch (dyskinéza) čreva.

Liečba zápchy, berúc do úvahy povahu intestinálnej dyskinézy

Fenolftaleín, Rechen, prípravky z rakytníka, senna, tekutý parafín

Diania	Atonická zápcha	Spastická zápcha
1. Diéta	Zvýšenie spotreby potravín obsahujúcich veľké množstvo rastlinnej vlákniny (zelenina, ovocie). Obzvlášť zobrazené sú repa, sušené slivky, mrkva	Malo by byť jemné: varené mäso a ryby, zemiaková kaša a ovocie. Je vhodné pravidelne brať jogurt a iné fermentované mliečne výrobky
2. Vodné postupy	Kruhová sprcha, poliata pri teplote vody 32-34 ° C.	Ihličnaté kúpele pri teplote 36-39 ° C
3. Lieky	Papaverín, ne-shpa, bellataminol
4. Cvičenie	Stimulácia čreva (komplex liečebných cvičení nájdete nižšie)	Na zníženie zvýšenej intestinálnej motility (pozri komplex terapeutických cvičení nižšie)
5. Masáž brucha	Podľa stimulačnej metódy	Relaxačná technika

Preháňadlá

Pri liečbe zápchy sa široko používajú preháňadlá, ktorých pôsobenie je spojené hlavne s reflexnými účinkami na črevnú motilitu, ktoré spôsobujú zrýchlenie jej vyprázdňovania..

Podľa mechanizmu účinku sú hlavné preháňadlá rozdelené do troch skupín:

1) činidlá, ktoré spôsobujú chemické podráždenie receptorov črevnej sliznice; patria sem bylinné prípravky obsahujúce deriváty antracénu (prípravky z koreňa rebarbory, kôry rakytníka, plodov joster, listov senny, sabur), ricínového oleja, ako aj niektorých syntetických zlúčenín (fenolftaleín, isafenín atď.);

2) látky, ktoré spôsobujú zvýšenie objemu a zriedenie črevného obsahu. Patria sem soľné preháňadlá (síran sodný, karlovarská soľ atď.), Morské riasy atď.

3) látky, ktoré pomáhajú zmäkčovať výkaly a uľahčujú ich pohyb v črevách (tekutý parafín; mandľové, olivové a iné rastlinné oleje).

Podľa lokalizácie sa akcie rozlišujú:

1) lieky pôsobiace na všetky časti čreva (soľné preháňadlá);

2) lieky pôsobiace primárne na pohybovú aktivitu tenkého čreva (ricínový, olivový a iné rastlinné oleje, ako aj tekutý parafín);

3) lieky pôsobiace hlavne na motorickú činnosť hrubého čreva, bylinné prípravky obsahujúce anthraglykozidy - koreň rebarbory, kôra rakytníka, list senny atď., Ako aj fenolftaleín, izafenín a niektoré ďalšie syntetické lieky).

Podľa sily pôsobenia sa preháňadlá delia na:

1) preháňadlá, ktoré spôsobujú stolicu takmer normálnu (kafiol, laminarid, síra, tekutý parafín, spálená magnézia atď.)

2) preháňadlá spôsobujúce kašovitú alebo riedku stolicu (prípravky z rebarbory, rakytníka, senny, preháňacieho čaju, fenolftaleínu, isafenínu, ricínového oleja atď.);

3) nudné, spôsobujúce prudkú črevnú peristaltiku s riedkou stolicou (soľné preháňadlá).

Pri akútnej a chronickej zápche sú predpísané preháňadlá a preháňadlá. Perzistentné preháňadlá nie sú indikované pri chronickej zápche; používajú sa pri akútnej zápche a v prípadoch, keď je nutná rýchla stolica.

Vedľajšie účinky preháňadiel

1. Zvyknúť si na ne a v dôsledku toho zvyšovať dávky.

2. Pod vplyvom preháňadiel sa mení črevná sliznica a je možná jej malígna premena.

3. Dlhodobé užívanie preháňadiel vedie k strate elektrolytov.

4. Môžu spôsobiť alergickú reakciu a prispieť k zvýšeniu porúch črevnej motorickej činnosti.

Aby sa dosiahlo rýchle zotavenie a zabránilo sa možným komplikáciám, liečba zápchy sa musí uskutočňovať pod dohľadom lekára, iba on môže predpisovať preháňadlá..

Prevencia zápchy

1. Je potrebné dosiahnuť denné pohyby čriev a dbať na to, aby bola stolica pravidelná. Ak to chcete urobiť, nikdy by ste nemali ignorovať nutkanie na defekáciu..

2. Ráno si urobte čas. Nalačno pomaly vypite pohár prevarenej vody pri izbovej teplote, urobte niekoľko jednoduchých cvikov (napätie a uvoľnenie svalov perinea a gluteálnych svalov; brušné dýchanie; ľah na chrbte, vykonávajte pohyby nôh, ktoré napodobňujú jazdu na bicykli), masírujte brucho v smere hodinových ručičiek..

3. Určite zahrňte do stravy rastlinný olej, celozrnný chlieb, pohánkovú kašu, proso, perličkový jačmeň a ovsené vločky, varenú a surovú zeleninu, džúsy, otruby. Mali by byť aspoň štyri jedlá denne a najlepšie vždy v rovnakom čase.

4. Naučte sa zvládať stres, „nezdržiavajte sa“ problémami. Tomu môže pomôcť autogénny tréning (pozri nižšie) alebo chôdza pred spaním..

5. Viesť aktívny životný štýl, viac sa hýbať.

Bylinný liek na zápchu

Na liečbu a prevenciu zápchy sa používajú nasledujúce zbierky liečivých rastlín:

1. Rakytník (kôra) - 60,0;

sladké drievko (koreň) - 20,0;

aníz (ovocie) - 10,0;

fenikel (ovocie) - 10.0.

Bujón sa užíva 1 / 2-3 / 4 šálky ráno a v noci.

2. Rakytník (kôra) - 20,0;

čierna baza (kvety) - 20,0;

fenikel (ovocie) - 20,0;

aníz (ovocie) - 10.0.

Nálev sa užíva po obede a večeri, 1 pohár.

3. Čierna baza (kvety) - 50,0;

preháňadlo jumper - 50,0.

Vezmite 1 pohár vývaru 2 krát denne po jedle ráno a večer.

4. Rakytníkový olehoid (kôra) - 50,0;

yarrow (tráva) - 15,0;

žihľava (listy) - 35,0.

Nálev sa užíva v 1/2 - 3/4 šálky v noci ako preháňadlo.

5. Rakytníkový olehoid (kôra) - 30,0;

cesmína cassia (listy) - 30,0;

preháňadlo joster (ovocie) - 20,0;

obyčajný aníz (ovocie) - 10,0; lykožrút nahý (koreň) - 10.0.

Nálev sa užíva v 1/2 - 3/4 šálky v noci ako preháňadlo.

Mali by ste to vedieť

Čistiacim klystírom je zavedenie veľkého množstva vody do konečníka veľkým množstvom vody, niekedy s prídavkom glycerínu, rastlinného oleja alebo mydlového roztoku, na skvapalnenie a odstránenie obsahu hrubého čreva. V priemere dospelý človek užíva 1 liter (750 ml až 2 litre) vody, pre kojencov - od 30 do 150 ml, od 1 roka do 5 rokov - 150-300 ml, od 6 do 14 rokov - 300-500 ml... Na zavedenie vody sa používa balón v tvare hrušky, na ktorý sa nasadí gumená koncovka, alebo hrnček Esmarch. Čím vyššie hrnček zavesíte na statív (0,5 - 1,5 m), tým vyšší bude tlak vstrekovanej kvapaliny. Rýchlosť príjmu tekutín sa ovláda kohútikom. Okrem mechanického účinku vody prispieva teplota vstrekovanej kvapaliny aj k zlepšeniu peristaltiky. Pri atonickej zápche môže byť teplota vody 20 ° alebo dokonca 12 ° C, pri spastickej zápche sa odporúčajú teplé a horúce klystíry s teplotou vody 40-42 ° C, relaxačné kŕče. Na zvýšenie účinku klystíru rozpustite mydlo vo vode (lyžicu hoblín mydla z bielizne alebo detského mydla) alebo pridajte 2-3 lyžice vazelíny alebo rastlinného oleja a pretrepte. Klystír z odvaru z harmančeka (1 polievková lyžica sušených kvetov harmančeka na 1 pohár vody) označuje aj čistiaci klystír, má slabý sťahujúci účinok na črevnú sliznicu a používa sa na plynatosť..

Voda alebo kvapalina požadovaného zloženia a teploty sa nalejú do Esmarchovho hrnčeka a otvorením kohútika naplníme ním trubice, čím vytlačíme vzduch. Potom sa kohútik zatvorí a hrnček sa zavesí na statív 75 ​​cm nad posteľou..

Pacient by mal ležať na okraji postele, na ľavej strane, pokrčiť kolená a priviesť ich k žalúdku, aby sa brušný lis uvoľnil. Pod ňu sa umiestni voskovaná utierka, ktorej voľný koniec sa spustí do umývadla pre prípad, že by pacient nemohol zadržiavať vodu. (Ak si dávate klystír, najlepšia poloha je na lakťoch a kolenách.)

Špička klystíru je namazaná vazelínou, zadok je roztiahnutý ľavou rukou a špička je zasunutá pravými rotačnými pohybmi o 1 - 12 cm. Prvý 3 - 4 cm hrot je zasunutý smerom k pupku, potom rovnobežne s kostrčou.

Po zasunutí hrotu otvorte kohútik, zdvihnite hrnček o 40-50 cm a vstrekujte tekutinu, hrnček postupne zdvihnite.

Ak voda netečie, musíte mierne zmeniť polohu hrotu vytiahnutím o 1-2 cm alebo zvýšiť tlak zvýšením hrnčeka vyššie. Ak to nepomôže, musíte špičku odstrániť, obnoviť jej priechodnosť prúdom vody a znova ju vložiť. Na konci infúzie sa hrot opatrne odstráni.

Hovor na dno pacienta by sa mal odložiť o 5 - 10 minút.

Deti by mali tekutinu injikovať pomaly, bez väčšieho tlaku a po odstránení špičky stlačte na pár minút zadoček, čo dieťaťu pomôže oddialiť nutkanie na vyprázdnenie. Po ukončení procedúry sa násadec umyje a uvarí.

Recepty tradičnej medicíny na zápchu

1,20 g nasekanej kôry rakytníka zalejte pohárom vriacej vody, povarte 15-20 minút. Vezmite 1/2 šálky vývaru v noci.

2. Vezmite hrozno a hroznovú šťavu 3x denne na 1 pohár: ráno na lačno, hodinu pred obedom a večer.

3. Pred spaním rozmiešajte pohár kefíru (180 g) s rastlinným olejom (10 g) a jedzte pomaly, po malých dávkach (čajovú lyžičku)..

4. Ráno rozpustite lyžicu medu v pohári studenej vody (izbovej teploty) a pite po malých dúškoch nalačno (ak nie je kolitída a cholecystitída).

5. Zmiešajte 150 g šťavy z agáve (aloe) s 300 g medu. Udržujte chlad. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 2 krát denne (ráno na prázdny žalúdok a v noci) s vodou.

6. Šťava z čerstvých zemiakov sa používa na spastickú zápchu 1/4 - 1 pohár.

7. Kyslá soľná soľanka má laxatívny účinok. Vypite 1/2 šálky teplého roztoku.

8. Večer sa bobule sliviek umyjú a zalejú horúcou vodou alebo vriacou vodou. Ráno pijú nálev, jedia bobule.

9. Pre kojencov je možné do prehĺbenia vložiť malé množstvo mydla ako preháňadlo.

Odporúčania orientálnej medicíny

1. Masírujte svaly malých prstov na rukách (u mužov - najskôr pravé, potom ľavé; u žien - naopak), kým nie sú úplne uvoľnené.

2. Zahnite malé prsty pred hrudníkom a natiahnite ich v opačných smeroch.

Akupresúra

Na dosiahnutie požadovaného účinku by sa mali vykonať 2 - 3 masážne stretnutia denne najmenej 2 týždne. Počas akupresúrneho obdobia sa neodporúča užívať preháňadlá..

Spazmodická zápcha. Masáž sa vykonáva podľa upokojujúcej metódy expozície počas 3 - 5 minút v bodoch uvedených na obrázku 8.

Atonická zápcha. Masáž sa vykonáva tonizujúcou metódou po dobu 1 / 2-1 minúty v bodoch uvedených na obrázku 9.

Samo-masáž

Pri zápche sú v zostupnom čreve pri pupku alebo pod ním často viditeľné napäté svaly. Pomocou troch prstov (ukazovák, prostredník a krúžok) stlačte túto oblasť 3 minúty. Opakujte tlak 5-6 krát, zakaždým, keď pohybujete pokožkou dole a smerom do stredu. Potom vypite pohár teplej vody. Robte to každé ráno nalačno.

Fyzioterapia

Približný súbor cvičení na spastickú zápchu (obrázok 10)

1. I. p. - státie, ruky na páse, chodidlá na šírku ramien.

Nakloňte telo doprava, potom doľava. Opakujte 4-5 krát na každú stranu. Priemerné tempo. Dýchanie zadarmo.

2. I. p. - tiež. Vykonajte kruhové rotácie tela s maximálnou amplitúdou pohybu v jednom alebo druhom smere. Opakujte 3-4 krát na každú stranu. Priemerné tempo. Dýchanie zadarmo.

3. I. p. - státie, ruky na páse, nohy spojené. Vykonajte 6-8 drepov na prstoch. Chrbát majte vystretý.

Priemerné tempo. Nezadržiavajte dych.

4. I. p. - ležiace na chrbte, ruky pozdĺž tela, nohy spojené. Teraz jedna alebo druhá noha, ohnutá v kolene, sa zdvihne k hrudníku. Opakujte 3-6 krát striedavo s každou nohou. Tempo je pomalé. Dýchanie zadarmo.

5. I. str. - ležiace na chrbte, ruky pozdĺž tela, nohy ohnuté v kolenných kĺboch. Pri nádychu roztiahnite kolená čo najďalej, pri výdychu sa vráťte späť na SP. Opakujte 4-6 krát. Priemerné tempo.

6. I. p. - ležiace na chrbte, ruky pokrčené v lakťoch, nohy - v kolenných kĺboch. Pri nádychu zdvihnite panvu, opierajte sa o hlavu, lopatky, lakte a chodidlá. Pri výdychu sa vráťte k I.P. Opakujte 4-6 krát. Priemerné tempo.

7. I. p. - stojaci na štyroch. Pri nádychu striedavo dvíhajte rovnú nohu dozadu a hore. Pri výdychu sa vráťte k I.P. Opakujte 3-4 krát s každou nohou v strednom tempe.

Približný súbor cvičení na atonickú zápchu (obrázok 11)

1. I. p. - sediaci na podlahe a položený rukami za chrbtom na podlahe. Pri výdychu zdvihnite rovné nohy nahor. Pri inhalácii sa vráťte k I.P. Opakujte 5-10 krát. Priemerné tempo.

2. I. p. - tiež. Pri nádychu zdvihnite panvu nahor, opierajte sa o dlane a chodidlá, pri výdychu sa vráťte do SP. Opakujte 4-8 krát.

3. I. p. - ležiace na podlahe, ruky pozdĺž tela, nohy rovné. Zdvihnite nohy hore a pokrčte ich v kolenných a bedrových kĺboch. Simulujte jazdu na bicykli 1 - 2 minúty. Priemerné tempo. Nezadržiavajte dych.

4. I. p. - tiež. Presuňte sa do sediacej polohy bez toho, aby ste pri výdychu používali ruky. Na inšpiráciu - návrat k I.p..

Opakujte 3-8 krát. Priemerné tempo.

5. I. str. - tiež. Pri výdychu zdvihnite rovné nohy nahor (uhol stúpania nie väčší ako 45 °). Pri inhalácii sa vráťte k I.P. Opakujte 6-10 krát. Priemerné tempo.

6. Po postavení na lopatky ("breza") vykonajte okolité pohyby chodidlami ("nožnicami"). Opakujte 4-6 krát. Tempo je pomalé. Nezadržiavajte dych.

7. Ležať na podlahe, ruky pozdĺž tela, nohy rovno. Zároveň zdvihnite rovné nohy a telo nahor, ruky vyložte do strán. V tejto polohe vydržte 5-7 sekúnd. Potom sa vráťte k i.p. Opakujte 3-7 krát.